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护理信息范文1
1.1通过护理质量控制体系的检查所得信息我国医院普遍实施的三级医院的护理质控体系和质量检查标准，我院实施护理部――护理单元护士长――专业护士（相当于管床护士）三级质控检查体系。每日动态检查控制和每月的全面质控检查相结合，分级收集质量信息。护理部每日的质量信息是通过护士长夜查房、护理部质量控制人员白天对各护理单元巡视所得的信息，包括全院各护理单元患者数、人力、重点患者（危重、手术、分娩、新患者等）护理落实情况及其他重点事项等。护士长通过每日5次查房（4次床边交接班、1次重点患者的护理措施检查），科内质控小组的每周定期检查信息反馈（消毒隔离、文件书写、急救物品、病区综合质量等）获取本护理单元患者的护理过程及结果信息如护理措施落实、人力物质配备状况等信息。专业护士通过对本组患者的护理评估检查获得护理措施落实、辅助护士工作质量、病房管理、文件书写等质量信息。
1.2直接质量信息指直接影响患者的服务质量，包括护理并发症上报信息（如压疮高危或已发压疮报卡，输液反应、静脉炎、意外损伤等护理并发症报卡）和差错事故上报信息，此二类信息于24h内上报护理部。来自服务对象的信息、服务对象的信息是质量的金标准：包括满意度调查信息、服务对象投诉信息等。
1.3间接质量信息指间接影响患者服务质量。与护理相关的人财物的信息包括加床情况、危重患者数、新患者数、人员与工作量配比状况、护理用品的质量等。
2护理质量信息的特点
（1）连续性、动态性：护理过程是一个动态过程，质量信息的获取必然是一个动态过程，包括时间上的动态性，如白班、夜班、节假日等时间段均不能忽视。人员上的动态性，如新上岗护士，各班次上岗护士、专业护士等各级人员的心理状态、业务素质均会影响服务产品质量。管理者需要把握质量信息的收集、随时调整、以保证产品质量恒定。（2）医疗护理结果的不可逆性导致管理者不能放过护理过程中有可能偏离质量的信息，医疗服务产品的特点是不可重复性，必须重视过程质量，及时纠正过程偏差。
3护理质量信息的应用
3.1质量信息的应用贯彻预防为主的方针随时评价护理质量信息。各级质控人员检查过程中对质量信息及时分析处理，护理部白班收集护士长夜查房表了解各护理单元患者数、夜间工作量与人力是否匹配，夜间护士工作状况、夜间病区环境状况、有哪些重点患者。医疗过程不能重复，医疗结果不可逆转，最重要的是安全。对质量信息的分析要把有关安全的问题放在首位。通过1周环节质控分析确定周重点，如某月脑外科连续发生3例输液反应，虽然药品细菌培养未发现问题，但对输液操作过程加强无菌技术的监控和全面检查，将影响患者护理质量的因素降到最低点。质量信息应用过程中要放到系统中来分析和解决问题，质量信息评价需要管理者再加工，把握整体观，摒弃片面性。偶然性的问题，及时纠正，体系问题及时完善；日常工作中应动态识别质量信息，放到系统中分析，调整流程针对不合格项目查找原因，从根本上解决问题［1］。如基础护理不达标，是否人力不够，晨间护理时间安排不妥；药品拿错是未坚持三查七对，还是药品放置标识不清？3.2质量信息反馈的活用动态反馈――动态管理呼唤信息反馈的及时性，及时调节现场控制的力度，让反馈贯穿于管理者的工作，有利于达到同期控制。在我院实施的护理质控体系，重视反馈的作用，随时反馈，逐级反馈。护理部质控员在巡视重点患者时、护士长参加床边交接班时、专业护士工作过程中，随时查、随时反馈。我院各护理单元建立有信息反馈本，护士长将质量问题记录在上面，每班护士都要查看并签字。避免护士倒班，不能及时了解信息。定期反馈――每周重点反馈，每月底护理部对环节质控总结和终末质控结果结合奖惩反馈。定向反馈――对来自服务对象的信息定向向护理单元反馈，做到责任分明，及时改进工作。质量信息的反馈是对员工质量标准的最好培训。护理质量管理始于标准，终于标准。临床上常常重视质量现象，忽视质量教育［2］。质量信息的反馈以沟通为要：临床环节质控反馈过程中直接反馈到责任人，目的为了及时修正和今后避免，临床上常常是有很多因素造成的质量问题，注意与当事人沟通，可以很好的取得认同，彰显标准。质量信息的反馈可帮助管理者调节检查手段。质量信息的反馈可帮助管理者调节资源分配。
3.3质量信息与管理者的检查控制职能相关如果管理者对质量标准掌握不透，就搜集不到有用的质量信息。又如护士没有医学知识就观察不到病情，实际工作中缺乏信息管理意识的就会出现盲目现象；护理管理者需要即时掌握动态，如今日的人力量及其心理状况情况、患者数、危重患者数、工作量、医嘱落实情况，做出判断和进行人力和物质等调整以保证质量稳定。质量信息应用使管理由被动为主动。护理管理者应用质量信息，及时调整，使工作有预见性，如今年我院临床科室大量人员在统一时间进行职称、执照考试，掌握这一情况后，护理部提前组织病区护士长进行人员调配，避免人员不足导致的质量下降。质量信息是主动管理的线索：通过对月质控信息的分析找到重点监控点，如本月输液反应较多则可加强对输液操作环节无菌技术的监控。改变了护理管理的被动现象，磨炼了管理者质量神经的质量敏感性，变要我管为我要管。
护理信息范文2
【关键词】 信息系统;无线局域网;移动护理
移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，其解决方案以医院信息系统(hospital information system，HIS)为支撑基础，以掌上电脑(PDA)为硬件平台，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用HIS的数据资源，实现了HIS向病房的扩展和数据的及时交换，极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势[1]。近年来，随着无线通信技术在国内医疗机构逐步得到推广应用，移动护理信息系统在临床护理工作中也发挥出显著的作用。现介绍如下。
1 国内外移动护理信息系统的应用
在国内，PDA只是在一些大医院开展和使用，由医院与某些公司合作开发并试行移动护理信息系统配合PDA使用，每个医院根据自己原有的工作习惯，制定适合自己的移动护理信息系统，使护理工作发生革命性变化[2]。2002年，北京协和医院开始在呼吸科试用临床移动护理信息系统，2004年底开始全院推行;2005年，解放军总医院开始在几个病区试用临床移动护理信息系统;此外，北京同仁医院、天坛医院、无锡市中医医院、解放军第302医院等单位也相继在临床使用了移动护理信息系统。临床移动护理信息系统的成功实施，提高了医护人员的工作效率。
在国外，PDA应用开始得比较早，但造价高昂[3]。PDA体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，满足了护士随时随地获取患者信息的需求，越来越受到人们的重视[4]。欧美国家将掌上电脑大量应用于HIS的医学大全和药典参考，也应用于临床患者的跟踪系统。美国的Bicomerica公司为医生配备的ReadyScript解决方案，是一个保健现场无线手持设备开具处方和解决药物治疗管理方案。医生利用无线手持PDA，可以经因特网或其他电子连接将处方以电子方式传送到患者选择的药房，此外ReadyScript还为医生提供了一系列可提高他们工作效率与能力的工具和资料，从而使他们能够为患者提供更好的治疗及更大的便利[5]。有关资料报道，PDA在台湾数家医院的应用效果显著，且有些医院在移动式医疗信息管理建设方面已超过欧美等国家，台湾的新光医院和长庚医院都实施了移动医疗整合系统[6]。
2 移动护士工作站功能
2.1 确认患者身份、查询与统计患者信息 患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带，佩带于患者腕部作为身份标识。护士在床旁为患者进行治疗护理时，用PDA对患者手上的腕带扫描进行患者身份识别与确认。同时可确认患者给药单的条形码与患者腕带上的身标识条形码的信息均相关联。通过无线护士工作站可查看患者的基本信息，包括患者的住院号、床号、姓名、性别、年龄、入科时间、临床科室、诊断情况、主治医生、疾病状态、饮食情况、护理级别、体重、身高、手术时间、过敏史、费用等基本信息;利用在院患者的入院评估单与护理记录单，可随时获得患者的病情信息。
2.2 生命体征的实时采集 PDA 自动提示生命体征信息采集时间，护士随身携带PDA，将采集的护理数据即时在床头录入，保存后信息直接呈现于医生及护士工作站，HIS系统即时生成体温单、生命体征观察单、护理记录单等记录，同时将采集的时间和采集人等相关信息记录到数据库。当多次录入生命体征时，计算机可以自动筛选最靠近体温单记录点的各项生命体征数据绘制到体温单上，并自动识别与生命体征正常值差异最大的数据绘制至体温单上。与PC机上的HIS系统相比，PDA还能显示正在发热患者，以便医护人员及时发现患者病情变化，采取相应的措施 。
2.3 出入量的录入、累加和查询 PDA 明确设置可录入的项目有体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物，各种出入量可随时录入。如果需要记录的项目在PDA里没有设置，可在“补充项目”中自行添加所需项目，并输入相应数据，添加的补充项目会在系统中自动保存，记录用户所输入的项目名称和单位，再次输入此项目时，只需要在“项目名称”中选择该项目即可。各种出入量录入后将自动累加，24 h累加结果自动记录在体温单上。
2.4 医嘱查询、执行与统计 无线护士工作站的设置使医嘱的分时处理成为可能，系统将医嘱按临床路径进行拆分，PDA 上只显示当前班次需要执行的医嘱，并提醒护士需要执行医嘱的时间，在当前班次尚未执行的医嘱可选择性地交到下一班，交班后的医嘱在当前班次将不再显示，从而使护理工作程序更为清晰、明了。医生下达医嘱后，信息自动转移到PDA上，PDA会提示有新医嘱，提醒提取，护士可以随时随地在PDA上提取和转抄医嘱。经校对后护士可即时进行读取、查询、查对与执行。执行医嘱时，执行者只需在指定位置点击，即可自动生成该条医嘱的实际执行人和真正的执行时间。另外，护士可利用PDA上的远红外线，扫描患者的腕带和输液袋上的条形码，然后简单点击PDA上的触屏，就可将医嘱执行时间和执行人等信息直接保存到数据库中。护士长可随时查看全天的医嘱执行情况、各种护理记录的完成情况、病区护理量统计及护士工作量的权重。
2.5 患者护理过程的记录及护理工作量的统计 责任护士随身携带PDA，特殊的时间治疗与护理可设置提示音，可在病房内随时以点击的方式将对患者测量到的结果、所执行的操作、观察到的病情、治疗和护理等情况以精确的时间记录于PDA 上，信息直接回传到HIS系统，呈现于医生及护士工作站。工作中的细节问题可以短信方式及时发送于医生PDA上，保持有效畅通的工作联系。床旁即时书写护理病历，包括记录单首页、一般护理记录单与危重护理记录单，PDA内设常用医学术语及护理记录单模板，录入过程简化，护士可点击选择或利用手写板功能稍加修改即可形成记录，工作效率增加。该系统还设有科主任查房移动记录功能，利用手写功能，查房时护士长可在床旁即时完成查房记录。移动护士工作站充分体现出护理记录的即时性与真实性。系统还可对护理工作项目进行统计，根据护士上班的时间、所执行各项操作签名的护理工作，统计出护士个人、病区或者全院某时间段内护理的危重人数、一级护理人数以及具体护理操作数量，通过科学加权使护理工作达到了量化，为科室建立二级考评制度提供了数据基础 。
2.6 护理质量查房移动记录 移动护士工作站有护理质量检查记录模块，分为本病区质量检查与院质量检查记录，其中院质量查房包括护理部联查和夜值班护士长查房。护理管理者行质量检查时，持PDA在病区发现问题时，选择检查内容，点击不合格项，当场由责任人口令确认，信息记录于数据库，即时上传到护理部，并自动汇总个人、病区、全院合格率。护理部助理只有查看权，无修改权。用PDA 进行移动护理质量检查，保证了记录的即时、真实;由管理者与当事人共同签名确认，保证了检查结果的公正、透明。同时，责任到人，为年底病区、个人考评提供了依据。另外，自动汇总功能也使护理部助理减少了以往文件输入及人工汇总时间。
2.7 条码扫描检验标本 无论是传统的手工检验单模式还是标本容器条码化，都不能解决床旁标本采集容易出错的问题。引入PDA以后，抽血前护士在床旁先用PDA扫描患者腕带识别身份，提取检验医嘱，然后根据提示在试管架中选择所需试管，扫描试管条码后即可进行采血，省去了人工对照的麻烦，同时保证了试管与患者信息的一致性。
2.8 耗材的录入及费用显示 在护理过程中所使用的耗材，可随时点击耗材对话框，选择相应的耗材名称、规格，即完成录入，可有效避免遗漏。同时，自动显示患者住院费用，便于通知患者缴纳治疗费用和解释费用支出。现有的系统是在医嘱转抄阶段就对其分解的医嘱项目进行了收费，如果患者因某种原因终止医嘱流程后，护士需通过退药、退单等手段将已收的费用再退给患者，易出现差错，移动护士工作站实现了确认医嘱执行后再收费。
2.9 字典库与护理工具库 无线护士工作站中设立了护理计划中常用的护理诊断等字典库，包括目前北美护理诊断协会(north America nursing associa-tion，NANDA)正式通过的148个护理诊断和相关的护理措施等用词，将各种疾病与其主要的护理诊断与措施呈对应关系排列，避免了护理记录中繁冗重复。护理工具库内设置护士工作中常用的计算公式、各种评估表等，方便护士随时使用。
2.10 实时与信息传递 医护人员工作的流动性比较大，PDA提供VOAP方式的小区电话、短信功能，更适合移动工作的特点，当有紧急情况时，可与医生护士及时联系。
3 移动护士工作站对护理工作的作用
3.1 优化工作流程，提高工作效率 因移动护士工作站与HIS资源共享，信息一经录入，多终端读取，简化护理记录程序，减少护士重复劳动，优化工作流程，使护士有更多时间护理患者，提高了患者的满意度。同时记录的准确性和及时性增强，提高了护理质量和工作效率。
3.2 建立标识系统，减少护理差错 目前护理工作中患者的查对有许多不确定性，如同姓名、换床、患者意识障碍等，加上护士查对工作量大，人为出错的几率较大。基于患者标识系统的条码或射频识别技术，护士在床旁为患者进行操作时，用PDA对患者进行确认，极大地提高了患者身份识别的准确性，为临床管理路径提供了辅助手段，确保了治疗过程中患者、时间、诊疗行为的准确性。快捷、方便、有效的医嘱查询，也能最大限度地防止医嘱漏执行。用PDA床旁扫描检验标本，保证了采样信息的实时性与正确性，彻底解决了标本采集在源头出错而造成医疗纠纷的问题。
3.3 解决签字问题，规范文书书写 长期以来医嘱执行的签字问题没有得到较好的解决，特别是长期医嘱，目前HIS系统中护士站不支持这项功能，而移动护士工作站中医嘱的拆分实现了所有医嘱执行后即可签名的功能。签名方法可直接点击，签名时间为服务器提取数据时的时间。移动护士工作站的使用实现了医嘱全程跟踪，满足了卫生部和中医药管理局《病历书写基本规范(试行)》长期医嘱执行后应签署执行时间和执行人姓名的要求。另外，使用PDA后，无需再打印各种分类执行单，随着电子病历归档，护理工作真正实现了“无纸化”办公。
3.4 加强质量控制，杜绝护理差错 移动护士工作站使护理质控深入到医疗护理过程的每个环节，实现了实时环节控制，使终末式管理变为环节控制。即时的信息存取，降低了错误率。护士长能够很方便地随时掌握全科的护理工作动态，加大了对工作过程的监控及管理，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，可及时采取相应的措施，将事后管理变成事前管理，增加了护理管理的深度。
3.5 规范护理行为，增强法制观念 由于每条医嘱与实际执行人形成一对一的关系，记录医嘱的执行时间、用药途径，对病情观察的时间、观察数据即时进行录入，不但规范了护士的行为，同时为护理工作提供了可靠的数据资料，避免了在医嘱执行过程中责任区分不清。
3.6 提供法律证据，避免护患纠纷 基于HIS系统的安全机制，移动护士工作站准确、实时、完整地记录医嘱执行时间和执行人，并且永久保存医嘱记录，为医疗举证倒置提供了法律依据。
3.7 加强医护配合，提高患者满意度 PDA的医嘱提示音、短信功能等为繁忙的临床护理工作提供了科学有效的保障，减少了医护语言沟通中的信息传递失误，同时责任护士能及时有效地为患者提供各种治疗与护理信息，有利建立良好的护患关系，使患者满意度上升。
3.8 促进管理创新，树立护理品牌 移动护士工作站的应用，使护理管理更加严谨规范，由定量管理向定性管理转变、由经验管理向科学管理转变，以数据资料为依据，实行对个人、科室、全院护理工作绩效考评、合理调配人力资源，促进了医院护理管理科学化、正规化的进程。实施移动化的医院，降低了人力资源投入和耗材成本的同时，提高了工作效率，提高了医院的管理水平，树立了“精美护理品牌”意识，增加了医院的竞争力。
4 移动护理信息系统存在不足
(1)由于存储容量大，每次切换模块时速度较慢，有待进一步研发。(2)由于我国医疗信息化程度低，无线网络仍然存在一定的安全隐忧，如何保护移动用户的合法信息(账户、密码等)，使患者的隐私不受侵犯，是一项迫切需要解决的问题。(3)移动医疗的需求还未完全成熟、 医疗行业的复杂性、供方技术不成熟、产业链没完全做好准备等都在一定程度上影响其规模和全面发展[7]。(4)医疗信息化的成本不菲，而中国的医疗信息化投入较低，医院的信息化主要靠自力更生，边积累边发展。由于患者涌向大型医院，很多小医院门可罗雀，收入都是问题，信息化投入自然更要打个问号了。其次是来自医院的障碍，包括管理、观念因素等。(5)特殊的领域，存在着二次开发的现实需求。不同医院、不同用户势必需要适应各自工作环境和工作任务的移动办公、治疗或护理的要求。(6)但繁忙的护理操作中，会发生PDA跌落和碰撞的事情，对无线终端设备造成损坏。(7)国内大多数中小医院还没有建立HIS系统，导致HIS市场分化。
综上所述，如何实现移动护理信息系统，在现阶段并不是购买硬件就能达到，只能在现有基础上进行有效整合，在硬件和软件功能逐步提升中进行改进。
5 发展前景
随着医院信息化建设的快速发展，人们对临床护理信息化的需求将越来越大，更多适合临床护理工作需要的系统软件，使护士能够利用现代化工具及手段直接服务于患者，提高工作效率。中国医疗卫生信息化虽然与其他行业相比仍然基础较弱，但增长的势头很猛，并被评价为需求旺盛、后劲十足。IBM 大中华区CEO 周伟火昆就曾把未来5～10年的金矿定向到医疗行业，并表示医疗行业的发展一定需要运用IT、移动无线技术，而不光是传统的HIS。一些医院正在将IT投资从过去的立项性投资，改变为持续性投资。而且一些三甲医院的信息化投资正在接近年收入的1%。讯宝科技提出了“合作伙伴生态系统”理念，希望整合专业服务合作伙伴、ISV、服务供应商、分销合作伙伴、系统集成高等，形成合作联盟。还有一些企业也在努力创建高效的无线商业软件联盟，毫无疑问，移动医疗大潮势不可挡，并已经给无线、网络、存储、安全、软件、集成等领域带来巨大商机和挑战。所以要实现医院的要求，应做到以下两点：各软件的模块功能可以叠加，方便以后改动;新的信息系统与医院原有信息系统实现无缝隙连接。由于当前移动护理信息系统还处在摸索过程中，管理者应多搜集使用者的意见，逐步修改，达到最适合本医院的移动护理信息系统。
参考文献
1 黄丽芬，陈金雄，黄平.基于NET的移动护士站的设计与实现.中国数字医学，2007，2(9)：34-36.
2 李丽，冯威，苏晓静.掌上电脑在医院信息系统中护理工作的作用.现代护理，2006，12(27)：2361-2362.
3 于广远，盛楠，李玉萍.便携式信息终端在医院信息化建设中的应用.中国医院管理杂志，2005，21(4)：255-256.
4 沈菊萍.无线护士工作站在临床护理工作中的应用.全科医学临床与教育，2007，5(3)：261-262.
5 李志悦.持设备(PDA)在临床移动信息系统(CM1S)的应用.医学信息，2008，21(2)：178-190.
护理信息范文3
【关键词】 护理管理；信息化建设
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.403
文章编号：1004-7484（2014）-04-2131-02
信息技术的渗透力极强，具有强大的增效功能，其迅速的介入，使医院管理领域发生了较大变化。1992年，计算机信息技术在医院诊疗工作上的应用，标志着医学诊断技术的重大飞跃。近年来，医院信息化建设正在飞速发展，并逐渐成为实现医院可持续发展和科学管理的重要手段。护理工作作为医院管理工作的重要内容，由于其管理特点，成为了广泛应用信息系统的组成部分。因此，深入研究护理工作，促进护理管理的现代化建设与可持续发展，应加强护理管理的信息化建设。
1 护理工作与医院信息系统应用的联系
医院信息系统，即医院管理信息系统，也就是利用网络通信技术、计算机技术等现代化技术手段，综合管理医院的物力、人力、财力，采集医疗活动的数据并进行处理、储存、汇总、加工生成各种信息，为医院的运行提供各种服务信息的全面管理。医院管理信息系统是将信息技术与管理思想相结合的精品，是一种有效的管理手段。护理管理工作在医院工作中占有重要地位。护理人员数量多，护理工作范围广，贯穿于病人就诊、治疗、出院的全部过程中，因此，护理工作的管理更需要标准化、规范化，而信息技术正符合护理管理的需要，所以进一步加强和规范护理管理工作的信息化十分重要。
1.1 医院信息系统的数字性与护理工作的复杂性 由于护理工作十分繁杂，其管理需要依靠信息技术去量化，以实现管理工作的规范化、标准化。医院信息系统可以让护理工作人员通录入工作信息，进而实现工作行为思维数量化，其不仅可以客观反映护理人员的工作规律，也方便管理者实施管理流程，提高管理效率，除此之外，护理管理量化也可实现严格管理，强化落实规章制度，从而提高护理服务的质量。
1.2 医院信息系统的共享性与护理工作的管理形式 护理工作的范围广、程度繁杂，因此其管理工作难度大。例如业务查房、调整班次、护理质量监控等，其管理过程费时费力，且管理信息反馈所需时间长。运用医院管理信息系统，不但可以实现信息资源共享，还利于信息快速流通，进而及时反馈护理信息，完善工作中的不足。
1.3 医院信息系统的时效性与护理质量监控 护理工作贯穿于病人就诊、治疗、出院的全部过程中，实现对护理工作过程的质量监控，就应注重管理每一个环节的护理质量，实行护理环节质量监控，增强护理质量管理工作的实际意义。医院管理信息系统应用可对信息发生点进行记录，其信息录入具有实时性，使信息管理具有时效性，使环节质量管理得到了可靠保证。除此之外，医院管理信息系统可以自动标记任何时间内每个岗位的工作信息，简化了环节质量分析和评价工作，使之有的放矢。
1.4 医院信息系统应用的广泛性与岗位的多样性 医院信息系统涉及医疗工作管理的全部过程，任何部门的问题均会为医院整体效益带来影响。护士岗位涉及医技科室、卫生经济、临床科室以及医疗统计部门，医院信息系统应囊括多种护理岗位的工作范围。护理岗位应成为医院信息系统的最早参与者、最活跃的群体，必将受益极大，最终提高工作效率和质量以及管理水平。
1.5 医院信息系统的集成性与护理工作效率 医院信息系统集成了医院各方面的管理，对医院管理工作流程实现了重构和优化，网络作业有效的规避了人力资源的浪费，缓解了护理人员工作压力，同时增加了护理服务时间，使护理服务得到改善，进而提高了护理工作的质量和效率。除此之外，医院信息系统的集成性使医院分割式管理模式向一体化管理模式转化，使单项管理变为多方面的控制，护理工作和管理活动也将变得透明，进而提高了医院整体管理水平。
2 提高护理管理水平与医院信息化建设的联系
医院信息化建设是其实现科学管理的必备基础，医院信息系统的应用可以体现医院管理水平。护理管理是医院信息化建设的重要方面，因此，护理管理者应积极参与医院信息化建设，提高自身管理能力和知识水平，促进护理管理发展。
2.1 更新护理管理观念 提高服务质量和科学管理的水平，实现管理效益的最大化，应强化信息意识，运用信息去发现并解决问题。医院运行医院信息系统后，标准制度、传统工作模式以及医务人员的观念等均会发生不同程度的改变。管理者观念对实施管理影响重大，管理者的信息意识是提高管理水平的关键性因素。在此，护理管理者应加强学习，不断强化信息意识，探索护理管理规律，积极参与医院信息化建设活动，以满足护理管理发展的要求。
2.2 探索护理管理方法，努力实现医院信息化建设的创新 信息化管理改变了护理工作模式和各岗位工作流程，护理管理方法也将随之发生变化。应用医院信息系统后，护理人员的工作通过计算机终端录入的信息来反映，信息发生过程反映了工作质量。因此，护理管理者应熟悉系统功能，还应该掌握数据分析、管理方法。例如病人入院、处置、核算、交费、出院等流程中的信息处理，可以通过监控工作截面来实现。在此，我们应利用信息技术，加快护理管理软件的开发，把先进的护理管理思想转化为工具，在医院管理信息系统的基础上，不断扩充护理管理领域，依靠科技提高护理管理水平。
3 结束语
综合上述，全面加强医院现代护理管理，我们应以医院信息化发展工作为中心，不断探究医院信息系统管理与护理工作相结合，转变护理观念，在新形势下不断进行护理管理创新，顺应护理管理的科学发展。在此鼓励护理管理者积极参与医院信息化建设活动，提高自身管理水平，为护理管理信息化建设做出贡献。
参考文献
[1] 樊晓玲.护理管理与医院信息化建设[J].护理管理杂志，2012，2（1）：33-35.
[2] 白利峰.医院信息化建设在医院管理中的应用研究[J].中国医药指南，2012，10（36）：652-653.
[3] 胡小波.计算机网络在医院信息化建设中的应用[J].医疗装备，2011，22（7）：26-29.
护理信息范文4
目的:分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果。方法:将所有患者的信息录入系统里，从信息的登记、修改、查询、审核、反馈、汇总等方面进行，在护理时按妇产科具体情况合理操作。为了提高护理效果，将妇产科信息管理分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。结果:为了保证信息完整，根据患者不同阶段记录资料，并对其进行跟踪调查及时反馈，发现异常及时处理，有效提高患者满意度。结论:妇产科护理信息化管理有效性提高，提高护理效率，让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
【关键词】信息化管理;护理管理;妇产科
信息技术应用于妇产科可有效提高效率，使患者满意度提高。原本手工搜集信息耗时费力且易产生疏漏，为了提高护理有效性，本文分析信息化管理在妇产科护理管理中的使用效果，现分析如下。
1.管理内容
为了提高妇产科护理管理效果，我们从信息若干方面进行。在进行护理时，还要根据妇产科具体情况合理操作。
2.应用方法
将所有患者信息录入系统里，信息收集由妇产科护士负责。可将妇产科信息分为护理、治疗、生产、康复、婴儿发展、查询、互助交流等区域。为了保证信息的完整，根据患者不同阶段记录资料，对患者情况进行跟踪调查，及时反馈，发现异常及时处理。
2.1登记信息
2.1.1信息登记:患者入院时间，住院号，床号，姓名，年龄，诊断，五官功能状况，机体活动能力，外院、门诊及住院期间特殊检查报告及辅助检查结果，体重，身高，生命体征，用药情况，血型，家族遗传史，既往史，手术及外伤史，过敏史，传染病史，病情变化及治疗护理记录，新生儿情况，怀孕时间，产程记录，特殊产检记录，生育史，配偶健康状况，家庭特殊情况，籍贯，文化程度，既往用药史，精神心理状况，怀孕期间异常情况记录，联系方式，身份证号码;家属姓名，家属电话，家属地址以及生产通知人。为了方便查阅，可以将患者的情况，编写成治疗情况册子、护理情况册子、采血调查报表等等［3］。所有的资料不仅要收集齐全，还要对妇女的其他资料进行补充，提高妇产科护理管理效果［1］。
2.1.2信息修改:当之前信息记录改变，或登记错误能在相应时间内由当时记录者或是上级领导在一定权限内进行修改，并要留下相应修改人修改痕迹记录，方便必要时检查。
2.2信息查询
可提供妇产科的便捷查询途径，同时保护患者隐私，设置查询网站或微信或短信等及时查询提醒功能，患者注册会员，设置专属密码，并可设置自动提醒患者及家属定时进行复诊［2］。提醒患者及家属对婴儿进行定期采血检测及接种疫苗。提供相关妇产科宣教资料、视频，便于患者了解自己的疾病，手术，用药，检查，饮食以及孕期、产褥期知识，婴儿健康问题，哺育方法等相关知识及注意点，并注明适合，慎用及禁忌之处。对于妇产科医务人员提供另一查询平台，方便查询患者病情变化，及时提醒患者，亦可提高患者后期护理效果，及时查找患者的家属，了解患者康复情况，另一方面，方便医务人员总结经验，及时收集资料，选择更好的治疗护理方法，节约资源，以更行之有效的方式服务患者。也可助其通过查阅前沿的妇产科临床资料提升自己专业水平，避免医疗事故的发生。
2.3信息审核
每一个记录及资料的上传都要经过逐级审核，以防错误发生。
2.4信息反馈
对于审核不通过的可以反馈注明原因，记录或上传者亦可说明理由，同时还可建立医院内部跨科医务人员交流例如治疗或护理合并症，甚至可在上下级，同级医院之间进行相关疑难问题及知识的交流和反馈，经更有经验的专业人士指导，更好的服务于民。对于患者或家属的在线疑问亦可通过网络渠道进行解答。
2.5信息汇总
方便妇产科医务人员收集资料，分析原因，选择更好的途径服务大家。
3.讨论
使用信息化手段管理，可避免手工记录耗费大量时间和精力，减少疏漏［4］和纸张成本，简化工作流程，提高护理效率，也促进其他人员工作效率的提高。为了顺利实施这一信息化管理，要让护理人员掌握计算机基本操作技能。为了改善护理效果，要将其分为若干区域，方便管理。为了信息的完整性，根据患者不同阶段记录资料，对其进行跟踪调查，发现异常及时处理。这样可提高护理工作效率及患者满意度。从而提高妇产科护理信息化管理水平，让妇产科护理管理更加科学化和合理化。
参考文献
［1］杜玉清;石凡华;侯庆锋妇产科信息系统的研制与应用［期刊论文］－泰山医学院学报2015(06):124－125.
［2］皮红英;魏畅;王建荣个人数字助理在优化临床护理工作流程中的应用［期刊论文］－护理学报2014(04):36－37.
［3］邓玉环;薛梅医院再生医疗器械消毒信息管理系统的应用与实效［期刊论文］－护理学报2015(03):241－243.
护理信息范文5
【关键词】新型临床护理信息系统；系统设计；实行方案；具体护理操作；数据库管理系统
【中图分类号】TP311.52 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0770-02
1 对新型临床护理信息系统的理解
1.1 信息技术与护理信息系统的关系
随着时代的发展，信息技术当今已经实现了与医疗密切结合，是医学发展的主要特征。我国学者还提出了无边界感知医院模型【1】，和数字化智能医院模型【2】。新型临床护理信息系统的设计和实现，不同于传统的护理工作模式，其在工作效率上更具规范化与科学化。
1.2 护理信息系统的涵盖面
新型临床护理信息管理系统是结合了移动查房推车终端、手持式护理记录终端。PAD等多种形式移动护理工作站的NIS 系统【3】，利用RHD技术构建数字化环绕智能医院【4】.护理信息系统包括了了临床护理工作的很多部分，有利于护士减少工作差池，提高工作效率，以便于及时处理医嘱。信息护理系统功能包括护士人力安排，护理工作量，护理质量控制，整体护理，护士技术档案，处理物品供应，医嘱处理，差错分析等【5】。
2 系统设计、实行方案
2.1 基于物联网技术，实现嵌入式电子病历系统
电子病历由于操作性强，使用便捷，在新型临床护理系统中占据着重要的一席之地。结合医疗物联网和计算机网络的关键技术，我们可以将传感器和RFID所采集的信息导入到在手持的ipad和个人数字助理PDA终端上，形成嵌入式电子病历系统。医护人员可以在电子病历中建立模块，把模块作为核心来处理，用来记录病历信息，将公共新型做成模块归档，同时记录下医疗费用等，以此来方便每日更新与查询。在工作的流程分工上，医生可以利用ipad查房和下医嘱，护士则使用PAD终端获取医嘱，用药等信息，实现高效化的医疗一体化服务。于此同时，医生和护士可以通过各自的工作站，获取医院主系统信息，从而进入电子病历系统中进行病历读取与信息更新。
2.2 新型临床护理信息系统的硬件设计
系统的配的硬件设施是根据医护人员的临床操作需要来配套的，主要由可移动的查房推车、PDA终端、便携式护理记录仪器组成。高整合，机动性强的设备是移动查房车的终端。它能实现无线网络上网，适用wifi.、3G等多种上网连接方式，同时终端自带电源，在性能上可以做到实时化；而PDA终端自身带有集成条码读取设备，同时又兼备稳定性良好和待机长的优点，因而成为了护士执行医嘱的得力助手；便携式护理记录终端可以支持护士在临床采集病患的各种体态特征，通过病患的指纹识别来执行护理工作，此外护士还能通过护理记录终端及时查阅医嘱。便携式护理终端是一个性能完备的硬件系统，它由指纹识别，条码等输出设备组成。
2.3 系统的智能医护人员编排
2.3.1 临床护理工作者的工作量安排。临床新型护理信息系统可以为管理者提供切合实际的统计数据报表，根据每个医护人员在不同月份，季节，年度的工作量统计，准确记录时间。并根据数据分析，智能合理安排工作量。
2.3.2 临床护理工作者的工作班次编排。有了这个新型临床信息系统，护士长再也不用为排班而烦恼了。该系统可以人性化的提供迅捷，明朗的上班编排，并根据不同科室的实际上班情况和伤患人数自由合理设置班次，避免不必要的时间浪费。除此之外，系统还有其他相关辅助功能，可以帮助管理人员对值班情况实时掌握人员动性，做出合理的人员调度编排。
3 系统与临床具体护理操作
3.1 医嘱处理
系统通过可移动的查房推车、PDA、便携式护理记录仪器等终端移动工作站，和医生在不同病区查房相配合。医生能够通过实时对病患进行查房的临床表现，结合以往历史记录，对病患的病情进行新一轮的诊断，并实施相应的医疗方案。
3.2 临床护理质量的把关情况
新型的临床护理系统通过科学的管理，严把质量关，尽最大可能降低医疗事故的出现概率，不断精致求精，做到让患者满意，家属放心。该系统设置了严格的相关数据指标，为检查小组不定时，不定期的检查提供明了的输入界面。此外，还把病患的意见，检查结果及时进行分析整理，并分析出相应结论，以便在一次次的检查中提供医护人员的临床护理水平，做到真真正正为人民负责。
3.3 患者数据库管理系统
在医院里，患者有海量的信息需要建设医护人员进行了解与掌握，人工管理逐渐无法适应庞大的信息量，因此患者的数据库建设就应运而生，该数据库系统（简称DBS），可以实现存储和利用数据，实现多用户共享患者信息资源。更重要的是数据库系统不但可以存储海量信息，还能实现迅速，自动的对数据进行检索，修改，统计，排序等操作。从这一点来说，是人工管理所无法实现的。此外，当前大连，厦门等地已经对利用数据信息系统进行试点，市民可以凭借二代身份证，建立可陪伴终身的电子健康病历档案。
4 结束语：
在新型临床护理信息系统的建设上，通过软硬设施的完善以及人员的科学管理，可以提高医护人员的工作效率，做到科学合理的为患者服务。通过信息的数字化，有利于对患者信息的储存、分析、修改、共享、评价。有利于工作的规范化，因此新型的临床护理信息系统应该加以推广，加以完善和改进。
参考文献：
[1] 程之红、焦雅辉等 无线传感技术在无边界感知医院的应用展望 【J】 2010
[2] 李婧、张红、王志奇【J】中国医疗设备2009
[3] 百度百科
护理信息范文6
1.1医护流程优化使用移动护理系统后，避免了护士在人工核对患者身份时产生的问题，同时也简化了护士手工记录，修改医嘱信息，实时记录生命体征信息，打印医嘱信息、生命体征信息等工作流程，全方位减少了医疗差错的发生，优化了整个临床医疗管理，提高了护士护理工作的效率。医嘱执行流程优化如图4所示，生命体征录入查询优化如图5所示。
1.2系统架构在该移动护理系统中，护士可以查看患者的护理病历、医嘱流程、护理文书、腕带扫描、护士站应用和系统设置几个部分（如图6所示）。
1.2.1护理病历护理及医嘱处理是护士每天的工作。通过护理病历模块，护士可以实时确认患者的基本信息，并结构化地记录患者每天的生命体征和其他各项指标，同时反映在患者的结构化病历模板中[4]。护士在测量患者某一时刻的体温、脉搏等后，通过使用PDA，点选记录字段，就可方便地将数据录入系统。
1.2.2医嘱的执行和护理文书的处理对患者使用药品、护理医嘱的执行是护士执行医嘱的主要操作内容。区别于传统的护士先打印执行单，再依次执行的手动方式，移动护理的优势在于无需护士打印医嘱执行单。护士可以通过系统直接查看医嘱执行项目，并根据不同医嘱采取不同的处理方式。下面以输液类医嘱为例来说明整个移动护理系统的业务流程：系统自动将医嘱项目生成相应的一组条码，并将姓名、床号等患者的基本信息打印在标签上，同时打印出配液相应的医嘱项目。这样一张集合患者身份、医嘱信息的条码标签会粘贴在已配好的输液器上，再将这份液体交予执行护士执行，配液护士根据打印出的医生医嘱信息进行配液。这样的操作流程不但方便护士执行医嘱操作，也减少了护士使用计算机的次数。同时系统采用条码扫描的方式，使得整个护理工作显得有条不紊。在护士进行医嘱执行时，先扫描患者腕带上的身份识别条码，核对患者身份，再扫描输液器上的条码，当进行扫描确认时，系统就完成了患者与医嘱执行项目的核对，也只有在患者信息与医嘱的执行对象完全匹配的时候，系统才会给出相应的确认信息。最后护士只要点击确认，即可完成此次医嘱的执行[5]（如图8所示）。
1.3应用优势
1.3.1患者信息的床边输入与查询确认该系统的大范围应用不但改变了传统的医护人员在患者床边手工记录患者体征信息和纸质查询诊疗信息的工作方式，也使医护人员可以及时获得和处理电子化的患者信息。
1.3.2医疗管理中的实时审批在医院管理和医疗管理中涉及到诸多审批流程，移动护理信息系统的应用使得审批可以随时随地地进行（如抗生素、品的管理）。这样既降低了临床医护人员的工作强度，又使患者得到及时的护理，最终使医院的审批制度既严格又切实可行。
1.3.3药物条码化管理在系统设计中，还利用了条码和条码打印机，通过打印条码，提高了系统的准确性、易用性和可操作性，同时也将信息化技术直接应用至患者床边。条码技术的普及也使医院实现了实时计费的收费模式。在患者诊疗过程中，任何诊疗服务的提供和药品的服用都实时传递至医院的HIS数据中心，做到患者确认、消费明晰、收费清晰，使诊疗消费有据可循[5]（如图10所示）。
2技术创新点
2.1移动计算技术移动计算技术是各类智能设备在无线网络环境下，通过实时计算和移动数据传输等功能，及时地将信息准确提供给网络内的其他用户和系统的一种技术。同时移动设备还支持一维、二维条码以及RFID标签信息的采集和数据通信。
2.2“军卫一号”接口及中间件技术为了保证移动护理信息系统的模块化、兼容性和扩展性，系统采用中间件平台实现与各个系统的数据交换。在移动护士站系统中，通过接口技术读取患者在“军卫一号”HIS中的基本信息以及医生所开具的医嘱，并在移动护士站和PDA上予以体现。在医嘱执行之后，自动（PDA）或手动（移动护士站或PDA）填写医嘱处理时间，并将医嘱处理的开始时间和结束时间通过接口反馈给HIS进行记录，从而完整地记录整个医嘱的生命周期管理。应用服务器中的中间件负责移动护士站和HIS之间的权限校验、负载均衡、同步处理和系统自动升级服务。
2.3条码和RFID技术条码和RFID技术主要体现在患者诊疗信息、身份信息、药品信息及标本信息等标签的搜索、录入和识别。通过使用条码和RFID技术来提高信息的传递效率，保证信息的准确程度，也杜绝了人工判断所造成的差错。
3结语
