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妇产科发展建议范文1
关键词：妇产科；消毒灭菌管理；问题；建议
妇产科是诊治特殊患者的科室，也是医院感染的高风险科室［1］，妇产科的医院感染控制情况直接影响产妇及婴儿的身体健康与生命安全［2］。消毒灭菌一直是妇产科乃至整个医院控制医院感染的重点工作［3］，是预防和控制医院感染的主要措施，加强消毒灭菌的管理是降低妇产科医院感染的关键［4］。在实际工作中，消毒灭菌工作及管理均存在不同程度的问题，直接降低了妇产科消毒灭菌的管理质量［5］，也提高了医疗纠纷的发生率。为了降低妇产科医院感染的发生率，本文就妇产科消毒灭菌管理工作进行了检查，并根据检查结果提出改进建议。
1方法
1．1检查方法
在医院院感科牵头下，妇产科专门设定院感质控医生和护士，并建立消毒灭菌管理小组监督管理科室的院感情况。同时对妇产科的消毒灭菌管理工作进行检查，并将检查结果统一汇总分析，找出其中的问题，提出改进建议。
1．2检查标准
采用评分的方式对妇产科的消毒灭菌管理工作质量进行评定，内容包括消毒灭菌规章制度落实、消毒灭菌知识掌握、消毒无菌药品药械方法和消毒灭菌效果监测落实四个方面，每个方面含10个检查项目，1个项目1分，达标为1分，不达标为0分，分数越高说明妇产科消毒灭菌的工作质量越高。
1．3统计学方法
采用SPSS20．0软件对研究数据进行分析，计数资料用％表示，计量资料用（均数±标准差）表示。
2结果
妇产科消毒灭菌管理工作的检查结果为：消毒灭菌规章制度落实（6．20±1．80）分，消毒灭菌知识掌握（7．00±2．00）分，消毒无菌药品药械方法（6．50±1．10）分，消毒灭菌效果监测落实（5．40±0．90）分。
3妇产科消毒灭菌管理存在的问题
3．1消毒灭菌规章制度落实不到位
医院消毒灭菌是一项重要工作，也是一项没有直接经济收益的工作，且医院对消毒灭菌工作的经济投入大，对部分医院而言，消毒灭菌工作并没有受到足够重视，存在消毒灭菌管理队伍配备薄弱等情况。导致《医疗机构感染管理规范》等规章制度只流于形式［6］，致使医院消毒灭菌管理质量下降，妇产科预防与控制医院感染的能力降低，影响了患者的诊治安全。
3．2消毒灭菌知识掌握较差
预防意识薄弱，工作执行力差。妇产科工作量大，且工作紧急，部分消毒灭菌人员医院感染预防意识淡薄，工作时对消毒灭菌环节重视不够，忽略一些消毒灭菌环节，增加了医院感染的发生率。日常消毒灭菌质量不佳的原因是执行力差，如自我消毒灭菌方面，部分人员未对手部进行清洗，或没有按照正确的洗手程序清洗［7］，从而导致病原菌通过手部进行传播，增加了医院感染的发生率。日常消毒灭菌监督力度不够也是导致预防意识不足、知识掌握较差和执行力差的因素之一。随着消毒灭菌技术的发展，消毒灭菌规章制不断完善，如果预防意识不强，就会影响妇产科的消毒灭菌质量。
3．3消毒灭菌物品与药械使用不规范
消毒剂是妇产科消毒灭菌的常用物品，消毒剂的剂量需根据被消毒物品的性能决定，但日常消毒灭菌中存在消毒剂剂量使用不合理现象，如消毒剂剂量配比不合理、消毒液浓度不正确、消毒剂过期等现象导致消毒灭菌效果差，同时部分人员不能按照无菌操作原则进行操作，从而增加了医院感染的发生率。
3．4消毒灭菌效果监测未落实
妇产科的消毒灭菌监测应严格按照《医院消毒灭菌技术规范》中的相关标准与要求执行，严格开展消毒灭菌效果监测才能真正了解妇产科消毒灭菌工作实际开展情况，才能找出其中的问题，提高消毒灭菌工作质量，但部分医院妇产科存在消毒灭菌效果监测不规范或没有进行监测现象，可能是因为没有掌握好监测技术，也可能是医院的重视程度不够，导致消毒灭菌质量差。
4建议
4．1加强落实消毒灭菌管理规章制度
医院妇产科要严格执行产房工作制度、保洁制度、分娩室管理制度以及消毒灭菌制度等，要定期对规章制度进行完善，管理人员要对工作人员的规章制度执行情况进行监督、检查以及指导等，同时做好规章制度的宣传工作，定期组织培训让工作人员对消毒灭菌工作制度有全面的认识，强化消毒灭菌规章制度的落实。
4．2加强消毒灭菌工作人员相关培训
妇产科应定期对消毒灭菌人员进行相关知识培训，提高工作人员对消毒灭菌工作的认知度，从而提高工作人员的预防意识，每次培训完成后，要对其进行相关考核，考核通过的工作人员才能上岗工作，考核未通过的工作人员要等到考核通过时才能上岗工作，妇产科应定期对工作人员开展消毒灭菌技术的培训，在帮助人员熟练掌握各项消毒技术的同时，为工作人员培训新的消毒技术，提高消毒灭菌质量的同时提高消毒灭菌效果，同时对于新来的实习消毒灭菌工作人员，要特别重视岗前培训，可以由一名资深工作人员带领实际操作学习，待实习人员实际工作水平达标后才能上岗。
4．3加强产房各项管理工作
消毒灭菌人员应严格将产房环境按照污染区、限制区、半限制区进行区域划分，保证产房环境的干净舒适、温湿度适宜，空气流畅。要严格管理医疗物品与医疗器械，按照正确的消毒方式进行消毒灭菌，一次性医疗物品与器械要分类收集或放置，并做好消毒处理。产房的管理工作涉及面较广，内容较多，消毒灭菌工作人员应严格按照相关规章制度执行。
4．4加强消毒灭菌效果的监测
妇产科发展建议范文2
1.1妇科医生的临床思维过程
妇科医生所要面对的妇科病患者都是患有内外生殖器疾病的女性。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。由于妇科疾病的多样性复杂性，所以医生在对妇科病患者进行诊断时，很多相似症状的疾病十分容易混淆。因此妇科医生在进行患者疾病诊断时不但要保持清醒的头脑，更要有坚实的医学知识基础。与此同时也要在进行临床思维时运用高科技的技术手段辅助诊断。现在B超、CT和核磁共振技术在辅助诊疗方面的贡献十分突出，很多难以确诊的疾病在进行这些技术分析后，就能得出十分正确的判断。对于这些辅助诊断的手段，也不可以太过依赖，毕竟病情的发展是在变化的，仅仅以一成不变的思维去诊断疾病早晚会出问题。所以医生必须要不断更新自己的医学知识，同时综合运用高科技辅助诊断手段，只有这样才能正确快速的诊断妇科疾病。
1.2产科医生的临床思维过程
产科医生主要面对的就是产妇和新生儿，这是一组特殊的人群,大部分的产妇是身体健康无原发病的青年妇女，但同时是医院感染的高危人群，而新生儿免疫力低下，也是医院感染的高危人群。产科医生在面对产妇和新生儿时，主要是对其进行疾病的防护。产科医生与妇科医生同为妇产科的医生，但在临床思维时的方式却完全不同，产科医生主要是侧重于对产妇和新生儿的护理，对于疾病的救治很少涉及。作为产科医生，很多时候不但要注重护理方面的问题，跟要注重于产妇和家属的沟通，只有在第一时间知晓产妇的个人意愿，才能做出合适的临床思维。但作为一名产科的医生，不管所负责的产妇是不是有分娩的变化都要时刻注意其住院后的任何状况，以便在有问题发生时第一时间做出正确的临床思维诊断。
1.3计划生育科医生的临床思维
计划生育科虽然属于妇产科中的一个小科室，但却和妇科和产科有很大的却别。妇科和产科主要是以疾病的治疗和生育为主，但计划生育科却对这两项都没有涉及。计划生育科主要是进行人为的避孕或者是对避孕的咨询，虽然没有治病的任务，但却为国家人口的控制起到十分关键的指导作用。计划生育科在对计划生育人员进行人工流产和结扎外，还要担负着对计划生育人员的思想疏导任务。所以计划生育科医生在对计划生育人员进行临床思维前，要从实际情况出发对不同的人提出不同的临床建议，并要认真的解读国家政策，使自身的临床建议符合国家政策。
2妇产科医生的特点
妇产科由于所涉及的病人很多都需要及时的救治，这不但给医院提出了很高的时间性要求，也对妇产科医生提出了尽快临床思维的要求。作为妇产科医生在进行临床思维时，不但要考虑到患者和家属的意愿，更要结患者自身的情况，在短时间内进行正确的临床思维。从一定程度上来说，妇产科的医生很多都工作强度较大，而且还要面对产妇分娩时的巨大精神压力。这就要求妇产科医生在拥有专业知识技术的同时，还要有思想全面、准确判断、敢于诊断的能力。作为妇产科医生，想要做出准确的临床思维诊断，就要在拥有充足医学知识的同时，结合自身经验和患者病情，果断做出临床思维。
3结束语
妇产科发展建议范文3
关键词：妇产科护理教学教学模式实施途径核心价值能力
一、妇产科护理教学困境
1.妇产科护理临床教学工作难以开展
在妇产科进行疾病治疗的患者，由于疾病发生部位比较特殊，因此在进行妇产科护理临床教学的过程中往往会出现被拒绝的现象。妇产科实习护理护士的护理水平的不成熟、患者对于治疗部位的敏感性、抗拒性以及性别的差异性，均导致妇产科护理教学工作受阻情况难以避免，致使临床教学面临极大困境。因此，妇产科护理教师仅能简单将患者的大体情况以口头叙述的方式告诉学生，学生的实践动手能力不足致使教学质量低下、学生成长速度缓慢。同时，由于患者的法律意识不断增强，对于自己的隐私性具有强烈意识，对于临床教学时的围观现象、隐私保护等相对反感，导致妇产科护理临床教学工作难以开展。
2.妇产科护理存在安全隐患
法律意识淡薄、医院规章制度不完善、技术因素导致失误现象等多种因素为妇产科的护理教学工作带来部分安全隐患。主要表现为：部分医院的妇产科护理人员在对患者进行医治时不严谨，常常忽略护理过程中存在的安全隐患以及患者心理感情变化情况，再加上护理人员的日常工作比较繁忙，往往没有精力去扩充自己的法律知识，因此在妇产科护理过程中往往会忽视可能产生的法律责任，引发护理工作者与妇产科疾病患者之间的矛盾，对妇产科护理工作造成一定的影响；部分医院的管理规章制度不完善，没有充分保障患者、医务工作者的合法权益。但也存在另外一种现象，部分妇产科护理人员忽视医院制度的严格性，在对妇产科患者进行医治时治疗过程不严谨，治疗方式方法违背常规，致使患者错过最佳治疗时间，增加疾病的严重性，也是管理规章制度不严格造成的安全隐患。在妇产科护理人员进行护理过程中，或许存在技术因素导致的失误现象，导致治疗过程受阻，患者家属若不理解，便容易出现医患纠纷。
3.妇产科护理教学模式单一
随着大众健康观念不断转变，妇产科护理逐步由以疾病为中心向以患者为中心进行转变，护理教学模式也需要不断更新替代。但是部分妇产科医院的护理教学也应紧紧围绕妇科护理、产科护理等展开教学，教学模式单一，不能及时让妇产科护理学生主动探寻患者问题根源，在提高学生学习积极性等方面仍需创新方法。由于妇产科护理教学模式的限制，大多数学生的学习渠道仅仅为理论知识，动手实践能力、综合素质能力不强，使整个教学过程困难重重，亟须改善单一教学模式，提高学生发现问题能力、分析问题能力与解决问题的能力。同时，在改进教学模式时，要关注妇产科护理学生在踏入工作岗位以后的临床实践能力、管理能力等，从而提升妇产科护理教学工作的质量和水平。
二、扩展妇产科护理教学应用模式
1.PBL教学法
妇产科护理工作的PBL教学法，主要是在护理学习的过程中不断导入案例，根据妇产科护理的实际情况，对护理学生进行教授学习，从而让学生能够更加深入地了解妇产科护理工作的难点、痛点，促进学生进行针对性学习。PBL教学以实际案例的形式直观地让学生了解行业所需的妇产科护理技能水平以及认识自身能力，从而促进学生不断学习，在逐步拓展自身能力的基础上，更好地为妇产科患者服务。应用PBL教学方式，妇产科护理人员能够更好掌握患者需求，例如部分妇产科患者在进行护理治疗过程中需要接受化学药物的治疗，致使患者出现脱发现象，因此妇产科护理人员要注重对患者的自尊心保护，通过交流、护理持续稳定患者心态，促使患者以积极健康的心态面对治疗。
2.情景教学法
妇产科护理的情景教学模式，就是在教学过程中不断创设实际情景，让学生脱离仅有理论知识的单一思想，在不断引入情景教学的过程中让学生更好地感知妇产科的良好护理模式。在运用情景教学法的过程中，可以通过小组讨论病例、小组现场模拟、课堂设置创新的模式等多渠道多方式，让妇产科护理学生更加直观地认识护理知识。比如，在讨论病例的过程中创设情景教学，在研读病例、探究发病过程及治疗方式，不断总结探讨过程中、增添新知识，拓宽学生思维；小组现场模拟操作，针对妇产科疾病的隐私性及特殊性，可以利用假体模特的方式进行教学，让学生有具体确切的操作意识，从而避免“书本专家”现象的发生；对妇产科护理教学模式进行创新，要在教材内容选取、教学时间控制、教学课堂设置等方面着手，通过不断创新教学模式，提升学生的学习兴趣，最大限度地提升妇产科护理教学的质量与水平。
3.概念图教学法
妇产科护理教学的概念图教学模式，就是让学生在进行护理学习的过程中按照自己的思维模式，制作学习概念图，将所学知识进行整体整合，从而促进学生的护理技能的综合提升。通过设置概念图，学生的总体概括能力、理解能力会得到大步提升，形成相对完善的知识体系，便于延长记忆效果。同时，在整个学习阶段，妇产科护理学生的自学能力、临床实践能力也会有所提高，当自己的知识体系在不断的交叉连接过程中，学生会主动学习新知识，温习旧知识，促使整体知识稳固。妇产科护理在进行临床操作过程中，往往面临很多复杂信息，如果不能及时提取所需信息，则会延误最佳治愈时间，甚至也会出现误诊的现象。概念图教学法在不断促进学生提取患者的病因、分类、临床表现、治疗与护理之间的相关性过程中，提升妇产科护理人员的决策能力、治疗能力，依据患者的不同症状，制定专门的治疗方式。
三、提升妇产科护理核心价值能力
提升妇产科护理教学核心价值能力，需要从教师队伍建设、院系规章制度完善、实训基地建设等多种方面出发，共同探讨妇产科护理教学工作室的实施途径，有效提高妇产科工作室的教学效果。
1.教师队伍建设
由于妇产科医生的临床工作任务相对繁琐，工作压力也相对较大，专业医师很难再分出较多的精力进行教学，并且部分医师由于缺乏教授学习的能力水平，在教学过程中难免会影响教学效果。因此，在选拔教师时，要充分考虑医师的临床实践能力与理论教学能力，减少专业医师的教学压力，专任教师与临床医生互补，共同提升教学水平，促进妇产科护理教学工作稳步提升。
2.构建妇产科护理工作室
妇产科工作室的正常运行，需要有严格的院系规章制度。在制定规章制度时，要结合妇产科护理工作室的工作实际，从实际出发、集思广益，在不断与医护人员与患者沟通的过程中运用人性化的管理方式制定规章制度。但同时需要注意，规章制度一旦制定，便要严格执行，若有违反现象，便要进行严格处罚，保障妇产科护理工作室的稳定运行，也为其赢得一个好口碑。
3.提升妇产科护理学生的核心价值能力
核心价值能力提升，需要建设实训基地，促使学生对于妇产科护理有更加深刻的认识。首先是将专业技术能力原理进行实训，打牢学生的能力基础；其次进行专业仪器使用实训，在妇产科护理过程中需要接触的仪器相对较多，若使用不熟练，则可能会造成误操作的问题，造成不必要的困扰；最后要加强妇产科护理教学的系统实训，将理论与实践不断结合，在进入医院实习的过程中，促使学生形成敬畏意识，在面临临床繁琐问题时不至于慌乱，增强专业自信。
妇产科发展建议范文4
在妇产科学专家指导下设计问卷调查表，对昆明医科大学第二临床学院2009级临床医学专业30名学生进行预调查，根据结果对问卷进行修改完善，于学期末再对班级共250名学生进行调查，回收有效问卷229份。利用EpiData3．1建立数据库并进行双录入，导入SPSS17．0软件进行统计分析，对开放性问题进行文字总结。
二、结果
(一)一般情况
调查对象年龄分布在20-23岁之间;女生占65．5%;74．4%的同学来自农村;74．7%、17．5%的同学分别通过大学英语四级、六级。
(二)课堂教学效果
1．学生对妇产科学感兴趣的程度及对妇产科学难易程度的评价
98．3%的同学对妇产科学感兴趣，其中最感兴趣内容所占比例排序为:生理产科学(32．8%)、不孕症与辅助生殖、妇科疾病、妇产科学基础，病理产科学、计划生育;最难掌握内容中以病理产科学所占比例最大，为30．6%。
2．学生综合能力的提高情况
学生不同能力得到提高，认为专业外语得到提高的人数最少。
3．妇产科课堂教学方法的优缺点
99．6%的学生认为妇产科课程内容安排合理;85．7%的学生认为课时过少;与内、外、儿科对比，72%(165/229)的同学认为妇产科课堂教学有以下优点:教师采用典型案例式教学;采用动画、视频等多媒体技术，将抽象内容具体化;大部分老师结合自己的临床经验讲解，提高学生兴趣;教学态度严谨，条理清楚，富有激情;同时75%(172/229)的同学指出妇产科教学存在以下不足:个别教师教学效果不够理想，师生互动不足，课堂气氛不够活跃。
(三)教学需求的调查结果
1．对推荐课外书籍的看法
57．2%的学生认为需要推荐关于妇产科学新进展、妇产科学临床病例分析的书籍及教学视频。
2．对课程中适当增加专业英语授课比例的看法
58．1%的学生认为不需要增加专业英语在教学中所占的比例，主要原因是学习时间紧、外语基础不好。
(四)学生对教学方法的看法
1．教学方法重要性排序
更多学生认为充分利用多媒体技术(视频、动画等)、教学模型及授课教师结合临床经验或科研经验，讲述经典案例激发学生学习兴趣最为重要。
2．对改进教学方法，提高教学质量的建议或意见
88%(202/229)的同学对改进妇产科教学提出了以下建议:
(1)增加学生讨论及进入临床观摩的机会;
(2)增加课时，提高部分教师的教学效果;
(3)采用多种教学方法，促进师生互动。
三、对策初探
(一)提高师资队伍的实力，为提高课堂教学质量奠定基础
由调查可知，学生最感兴趣内容是生理产科学，学生也指出教师充分利用多媒体将分娩过程等抽象内容具体化。可见，良好的教学方法和高质量的授课技巧是激发学生学习兴趣的动力和源泉。教研室集体备课，教师们相互交流，针对每个疾病制定一个更好、更符合教学实际的系统授课方案，提高每一位授课教师的授课技巧，为改善教学质量提供有力保障。
(二)改进教学方式，采用多元化的教学方法，从多方面增加学生学习兴趣和提高学习效率
多元化教学是21世纪教学改革的核心理念，指教师充分利用现有的教学方法，结合授课内容与学科特点进行教学方法与教学策略的调整与转换，从而最大限度地提高教学质量与教学效果。在妇产科教学中实行多元化教学，就是要立足于妇产科学的特点，在深入分析教学内容以及教学条件的基础上，考虑学生的理解程度与吸收状况，采用并变换多种教学方法来实施教学的过程。在教学需求的调查中，部分学生希望教师推荐关于妇产科新进展的书籍及采用多种方法进行教学:增加新知识新的讲解，利于培养学生获取新知识的能力及创新意识;多媒体、模型等教学工具有助于将抽象内容形象化，还可以增加课堂教学的趣味性和实效性;结合调查对象中有25．3%的学生未通过四级、专业外语能力提升较少及医学信息全球化的现状，教学中应加大专业外语授课比例。此外，课间增加病案讨论内容、小组讨论与教师指导等多形式教学有助于提高学生的积极性，在教学实践中可适当运用并推广开来。
(三)活跃课堂气氛，充分发挥学生的主体地位
妇产科发展建议范文5
1临床技能竞赛开展的背景
2010年4月，由教育部、财政部、卫生部主办，教育部医学教育临床教学中心承办的“第一届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”于北京大学人民医院成功举行。此后又相继在广州、重庆、武汉等地举办了6届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛。竞赛旨在培养医学生临床专业技能操作的规范性及运用能力，倡导相互协作的团队精神及创新意识，提升医学生的科学精神及人文素养，加强了医学生“三基”培养，即基本知识、基础理论、基本技能的培养。通过观察，开展临床技能竞赛不仅巩固了临床技能培养在医学教育和人才培养工作中的核心地位，也切实提高了医学生的临床技能水平，有助于建立科学化、规范化、标准化的临床技能训练体系，调动临床实践教学模式的改革，培养具有国际竞争力、全面发展的高素质医学人才。此次竞赛重新诠释了基本技能在医学教育中的重要性，对于注重实践的妇产科临床教学的促进作用也十分显著［2］。
2临床技能竞赛效果的评价
自临床技能竞赛开展以来，本院便积极组织学生及培训教师认真参与并反馈。临床技能竞赛效果评价是以无记名形式对本院学生及参与的主要培训教师进行问卷调查。学生普遍对临床技能竞赛的重要性持肯定的态度，认为临床技能竞赛可以增加学习相关理论知识的主动性，提升对临床课程的兴趣，获得更多实践操作的机会并有助于巩固临床课程的学习效果。再者，培训教师也基本肯定临床技能竞赛的重要性，认同临床技能竞赛可以一定程度反映本校教学水平、促进各院校之间的交流、有助于本院临床教学的规范及标准化且提升学生的学习效果。同时问卷结果也反映出有近三分之一的人群对本院临床技能大赛的开展并不满意，主要原因有：（1）参赛学生及教师人数有限，实际受众人群所占比例小，并未真正从整体上促进教与学；（2）无系统的培训教程，培训教师经验不足；（3）竞赛还未能营造好促进交流与学习的大环境氛围；（4）竞赛结果不能很好地反映真实的教学情况，代表性差。综上，临床技能竞赛对妇产科学教学的促进作用受到认可，但其开展也存在一些问题。因此总结临床技能竞赛的促进面，同时认清其不足并继续加以完善是必要的。
3临床技能竞赛对妇产科学教学的促进作用
3．1对学生的促进作用
对学生而言，当下的妇产科学教学由于教学模式陈旧，患者对妇产科学实践教学排斥导致的临床教学资源相对匮乏，教与学的约束机制不健全等原因，进行临床技能实践练习的机会减少，影响了其对临床技能学习的兴趣、主动性及重视程度［3］。然而临床技能竞赛作为一项全国性的专业竞赛，在同行中享有颇高的认可度，可为广大医学生提供一个良好的锻炼机会及实践平台。再者，选手的选拔形式主要为理论笔试和技能操作考试，医学生们为获取参赛资格必将认真地投入临床实践，不断提升学习效率，积极拔高技能水平［4］。同时，激烈的竞争氛围可以锻炼医学生们自身耐受外界压力的能力，完善其面对不同境遇时的心理素质。最后，竞赛所设置的团队协作形式还将倡导并发扬队员与队员之间的相互协作精神及共同创新意识［5］。
3．2对教师的促进作用
对于老师而言，一方面，临床技能竞赛以比赛的形式不仅直观地表现出各校参赛学生的技能水平，也反映了各校老师妇产科教学的水平，由此形成各校间的良性竞争，使得各院校对于妇产科教学提出更高要求，不断巩固临床技能培养在医学教育和人才培养工作中的核心地位。另一方面，鉴于日常妇产科学工作及教学研究的任务较重，院校和学科间的教师缺乏相互的交流及经验总结，临床技能竞赛恰可提供一个很好的平台，帮助各院校的老师通过竞赛的方式更好地交流教学经验和相关方法，也将更多、更科学的实践教学方法引入到平时的妇产科教学当中去，推动妇产科学教学的发展和创新［6］。
3．3对各院校妇产科学教学规范化、标准化改革的促进作用
由于全国范围内，医疗卫生水平发展不均，因而对于妇产科学技能教学的标准差异较大。临床技能竞赛通过赛前培训促进了带教老师、科室、医院和地区间的操作标准、操作观念的进步。同时竞赛过程中通过以标准化的形式对参赛选手进行评判，考察各参赛院校临床操作的优缺点，并进行相互补充。这对各地医疗教学的标准化、规范化起到了积极作用，为妇产科学生更扎实地打下技能操作基础提供了保障［7］。
4临床技能竞赛对妇产科学教学的启示
随着医学教育不断改革，本科医学教育中开始逐步实行注重综合能力的教学形式，这成为了一种全球的趋势。但在很长一段时间，中国本科医学教育依然过于注重理论知识而忽略综合能力。目前，本校妇产科教学采用理论、课间实习及实习的教学模式，其中课堂教学仍占有较大的比例，而这种灌输式、填鸭式教学为主的传统课堂教学显然难以调动学生主动学习、思考的积极性及提高学生的动手操作能力。实际调查也证实，临床技能竞赛的开展将有助于妇产科教学质量的提高。通过对参赛经验及问卷调查结果的分析，我们得到了如下关于妇产科学教学的启示［8］。
4．1改进传统教学模式
为了使临床技能竞赛惠及更广大的学生群体，真正从整体上促进教与学，首先应当从改进教学模式出发，将临床技能竞赛与日常教学相结合。传统的教学手段单一枯燥，缺乏与实际情况的良好结合，改进后的教学方式应做到教学形式多样化及教学内容的丰富化。临床技能竞赛相关理论知识可通过不同的形式对传统妇产科教学内容进行补充，如病例小组讨论、床旁教学、基本技能模型训练、妇产科学专题讲座及基于问题学习（PBL）的教学模式，充分调动学生的参与度和积极性，做到学以致用，学有所用［9］。同时将临床技能竞赛的实践内容加入到平时的学习当中，在进入临床实习前通过仿真模具设备及器材进行强化训练，进入临床实习后应做到规范化标准化的教学，如每周安排进行规范化的病案讨论，病例查询书写及规范化的教学查房；在规范化实践过程中对学生暴露出的问题进行及时辅导，使学生做到理论结合实际，操作规范标准［10］。
4．2加强师资队伍的建设
就问卷调查结果显示，本院师生对于目前临床技能竞赛开展不满意的又一重要原因即没有系统的培训教程且培训教师经验不足。因此，培训教师作为教学中重要一环需要加大对其投入。通过加强教师的教学素养、教学能力及教学经验，使教学水平得到提高。加强教师教学素养主要以高资质经验丰富的教师带队的形式，对年轻教师进行一对多或一对一的培训。培训形式包括课前试讲，集体备课，教学心得交流，年轻教师试讲及观摩教学等，以提高年轻教师教学素养［11］。同时学校应当加大投入，提高教学环境，实验设备等。大力提高教师课时费，引入考核机制，对于优秀教师进行大力表彰和宣传，通过考核竞争提高教师的教学能力。同时应当定期组织教师进行校外交流培训，通过互补学习，丰富教师教学经验。
4．3强化学生对实践教学中医疗风险意识的培养
妇产科学实践教学有其特殊性，为了能够更好地配合妇产科教学，还需要特别注重对教师及学生的医疗风险处理培训。首先，妇产科教学诊疗常涉及患者隐私部位，因此需要学生谨记对患者的隐私保护并在患者之间建立良好的信任。再者，对于操作应强调必须先实习后实践，即先在模具和仿真器械上进行训练，入岗前先考核再实践确保具备扎实的技能基本功及过硬的心理素质。因为妇产科教学中很多操作，一旦稍有不当即可对患者的健康造成严重的不良后果，如清宫术。最后，要加强学生对医疗事故处理办法及相关法律条例学习，引导学生树立良好的医疗责任心，同时学会用法律保护自己、患者及医院的权益，以期帮助营造更加健康和谐的社会医疗氛围［12］。
5结语
医学教育是国家医疗事业健康发展并壮大的重要支撑，医学生是推动医疗事业不断向前的后备主力军。妇产科教学作为医学教育的一部分理应担起责任，顺应时代的变化，不断完善与革新。临床技能竞赛的开展既可看作对传统临床医学教学模式的一种挑战，也为临床医学教学模式注入了新的活力。就笔者的感受与思考，临床技能竞赛的加入对妇产科学教学产生了上述颇多的促进作用，希望今后能以此为突破点，在实践中不断改进，创新出更高效的教学模式，为广大医学教育者所用。
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［11］卢书明，路岩，李艳霞，等．以临床技能竞赛为契机不断提高临床教学质量［J］．西北医学教育，2013，32（21）：166－169．
妇产科发展建议范文6
满腔热血 扎根妇产科阵地
正常工作日，两头不见天；法定节假日，带医师、学生查房，这些都是丁教授的工作常态。对她来说：只有患者都安稳了，才能安心下班。她刚从手术室出来，办公室电话铃声便响起来，此起彼伏，“除了做手术，每天还要接上百个电话，你看又来了”。医师的时间不属于自己，但是在这么多学科中选择了妇产科，还是不禁让人好奇。
坊间流传着“金眼科，银骨科，最脏最累妇产科”这一说法，说明妇产科工作确实很辛苦。特别是产科工作关系到两代人的健康，危急重病患又多，病情发展又快，颇具挑战性。“我本身喜欢有挑战性的工作。年轻时刚学医并没有考虑到脏、累的问题，但是越做这个工作，我越是喜爱这份工作。挽救危急重症患者是医师的使命。”丁教授一下打开了话匣子，原来全国妇产科工作者的学习楷模，妇产科杰出的代表林巧稚前辈是丁教授从医的榜样。 “我自己工作这么多年，并没有感觉到这个工作很累。”正是满腔的热情，对工作的热爱让丁教授常常会出现忘我的状态。丁教授年前身体不适，眼底出血，但一拿起手术刀她就像全身充满了电，感觉不到身体有任何不适，顺利完成了手术之后才发现自己体力不支只能瘫坐在椅子上。
妙手仁心 妇产科的领军人物
妇产科工作主要是为妇女的健康保驾护航，妇产科医师都是广大妇女的健康守护者，家庭幸福美满的促进剂。
曾有一位患者因病情危重都瞳孔散大了被送往中南大学湘雅二医院急救。大家都知道患者出现瞳孔散大意味着生命垂危。当地医院已经宣告产妇可能无法救治，当时丁教授一听这话很反感。在她看来不存在有没有救这一说法，医师应该先抢救再下定论。当时也有医师提出反对意见，质疑手术的必要性。但是丁教授认为只要患者还有一口气，就还有一丝生命的曙光，作为医师都不能放弃；只要有1%的生存希望，医师就要尽99%的努力。她毅然决定给患者做手术，三天后患者苏醒过来。丁教授再一次创造了生命奇迹。她说：“不是每种疾病都能治愈，或每个重症患者都能救活，但医务人员要尽全力，做到问心无愧。”
老百姓及省内外同行、领导都喜欢推荐患者来丁依玲教授这里就诊，她也喜欢挑战疑难杂症。现在的医患关系导致有些医院不愿接诊疑难杂症患者，害怕承担医疗责任。曾有个家境殷实的患者因为保胎一事，跑遍了北上广的著名医院。但结果前五胎都没有保住，直到第六胎来到中南大学湘雅二医院求医，成为了丁教授的患者，在丁教授针对其制定的保胎计划下，成功迎接了新生命的到来，吹响家庭幸福的号角。
中南大学湘雅二医院妇产科始建于1958年，经过几代人的努力，现已发展成为湖南省重点学科。作为学科带头人，丁依玲教授十分重视学科的发展，以建设一支临床与科研相结合、高素质、创新型的医疗队伍为己任，为提高妇产科科研实力而不懈努力。除了以身作则、潜移默化外，还制定了一系列制度鼓励中青年技术骨干申报课题、。近年来，学科科研课题的中标率、科研论文的数量和质量均上了一个新台阶。另外，她还十分注重学术交流，提高学科的社会影响力。“2011年中国医师协会妇产科医师大会”由中南大学湘雅二医院妇产科承办，其规模空前、专家云集，是湖南省妇产科界一次高水平、高规格的学术盛会。大会的成功举行，不但有利于我省妇产科界人才素质的提升及专业技术的进步，而且为大家提供了一个极佳的交流和展现的平台。
德才兼备 凭良心行医
丁教授很注重治学，更注重学生品德的培养，总是以“德才兼备”这四个字来要求学生，教育他们要成为一个以良心行医的人。她时常告诫学生：“学医者，首学做人，才驭医行，德驭医心！”
成为优秀的妇产科医师是条艰辛而漫长的道路。一名优秀的医师首先应该系统完整的接受所从事的医学教育课程的学习，专业领域的培训，操作技能的培训等等。通过考试的检测，成绩优异并不能保证某位医师在将来一定能够成为优秀的医师。最重要的技能是具备长期为患者进行合理化诊断治疗的能力。医师应注意患者资料中每一个细节，但也不能脱离整体只关注某个细节。细致的观察必不可少，例如对于患者的食欲这一小项，如不仔细观察，一些病例可能会漏诊。曾有患者和她家人都自觉进食状况良好，但丁教授亲自去病房察看，此患者饭是能吃小半碗，但是一看就不吃带肉的荤腥，一问才知道此患者有厌油的症状，经临床检验，其肝脏已发生了病变，需紧急处理，否则危及生命。
关爱患者，学会做人，才能做好学问。具有良好医德的医师才能成为医术高超的医师。仁心仁术者会想患者之所想，急患者之所急，真正有服务好患者的想法，做到与患者无障碍沟通。丁教授在诊治病友时都让其充分知情，将会接受怎样的诊断过程与治疗方法必须让患者清楚明白，不夸大不良后果，造成患者的心理负担。在诊疗过程中，常会看到丁教授亲身搀扶患者穿鞋、换衣等关爱患者的行为。
治病救人乃医者天职，在丁教授看来：成为一名优秀的医师光有高超的技术，背诵医书还远远不够，还必须培养其作为医师应具有的高尚情操。能否释放对医学的热爱，责任心够不够强，能不能全身心地为患者服务，人文素养好不好，语言交流和沟通能力是否过关，这都是成为良医的必备条件。医乃仁术，医学是人学。因此要成为一名既被患者认可，又被同行认可的好医师，其医德、医术、人文修养以及较强的法律意识都是必不可少的。
播撒爱心 广大妇女的“知心姐姐”
疾病最重要是早发现早治疗。只要时间充裕，丁教授常去女性朋友多的单位讲座，宣讲妇产科知识。她认为现在的妇女保健，主要是一些健康观念的改变。比如妇女怀有宝宝以后，除了关注母体整个妊娠期是否正常以外，胎儿是否畸形或其脏器功能是否正常等也是优生的重要指标。
丁教授一再强调，优生优育的基本是做好孕前检查。例如患有心脏病的患者，如果怀有宝宝，生出来的婴儿难免有缺氧的疾病。像甲亢、心脏病、精神分裂症，这些潜在疾病都可能在孕期加重，所以一定要在孕前做好全面的检查。一旦医师说身体条件适合怀孕了，就要做好受孕准备。怀孕全程都应有医师的专业指导。
“当出现意外怀孕的情况时，更需要专业医师的评估与建议，保胎、保产。”说到这，丁教授都不禁轻敲桌面来表达对意外情况的担忧。有任何不良因素影响妊娠都要参考医师的意见权衡利弊再生产。全家关注的下一代刚出世生理上只有毫厘之差，但是长大成人却有考取清华和普通大专院校的千里之别，优生优育的先天因素、胎儿的宫内环境会起到重要影响。不管是母体、还是宝宝的问题都应在第一时间找医生就诊。
