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儿科科室意见范文1
二级建造师可以担任二级建筑业企业资质的建设工程项目施工的项目经理，大中型工程项目的项目经理必须逐步由取得建造师执业资格的人员担任，但取得建造师执业资格的人员能否担任大中型工程项目的项目经理，应由建筑业企业自主决定。
建造师是以专业技术为依托、以工程项目管理为主业的执业注册人员，近期以施工管理为主，建造师是懂管理、懂技术、懂经济、懂法规，综合素质较高的复合型人员，既要有理论水平，也要有丰富的实践经验和较强的组织能力，建造师注册受聘后，可以建造师的名义担任建设工程项目施工的项目经理、从事其他施工活动的管理、从事法律、行政法规或国务院建设行政主管部门规定的其他业务。
（来源：文章屋网 ）
儿科科室意见范文2
关键词：道尔顿计划;通识选修课;合同式学习;作业室;合作学习
一、通识教育的提出
1.通识教育概念辨析
通识教育（general education，又译为普通教育、一般教育）是针对专才教育（specialized education，又称专门教育）而提出的。它的目标是培养完整的人，即具备远大眼光、通融识见、博雅精神和优美情感的人，能综合、全面地了解人类知识的总体状况（包括主要知识领域的基本观点、思维方式和历史发展趋势），同时认识和了解当代社会的重要课题，发展全面的人格素质与广阔的知识视野。[1]根据过程哲学的创始人怀特海在《教育的目的》一书中的阐述，教育的目标是“要塑造既有广泛的文化修养，又在某个特殊方面有专业知识的人才，他们的专业知识可以给他们进步、腾飞的基础，而他们所具有的广泛的文化，使他们有哲学般深邃，又有艺术般高雅。”[2]这也体现了通识教育的广博的目标。
通识教育中的“通”并非是通才，而是指融会贯通，从打通的学习中获得广阔的思维角度。而专才教育的目的是对学生进行专门知识和能力的训练，目的是为了帮助学生在未来专业领域内就业。[3]
这并非通识教育第一次出现在中国，智慧往往是相通的，跨越国界。从变法维新的风云人物梁启超引入西方大学的理念，提出培养中西贯通、智仁勇并存之人才，到教育家提出北京大学“思想自由、兼容并包”的办学理念，无一不闪烁着通识教育的思想光辉。[4]
2.通识选修课开设的现实背景
通识教育作为一种具有哲学、社会学理论基础的完整人才培养模式被提出，而非大部分人误认为的一系列课程。它包括了教育理念、培养目标、专业设置、课程安排、教与学的方式、学业评估、学生管理等一系列重要内容。[5]通识课程分为必修与选修两部分，必修课基本上是一些大类培养课程，而选修课则是一些人文艺体、社会科学、自然科学类课程，学生根据自己的兴趣，选择相应的课程进行学习。通识选修课中，学生的学习兴趣非常重要，直接关系到学习效果。
但是，在通识选修课的实际教学中，学生缺乏上课的热情、学生选课具有盲目性、通识选修课常被等同其他选修课等问题仍然存在，其中学生学习兴趣不高的问题尤为突出。我们强调学生在学习中的主体地位，那么如何在通识选修课的教学中激发学生的兴趣，使学生真正成为学习的主体，从而实现通识教育呢？本文试图从道尔顿计划中寻找一些解决之道，为通识选修课的开设和实施提供一些建议。
二、道尔顿计划的主要内容
1.道尔顿计划由来
相比于班级授课制，道尔顿计划作为一种个别教学制度，由帕克赫斯特提出。1920年，帕克赫斯特在马萨诸塞州道尔顿市的道尔顿中学实施了自己先前拟定的计划，这个实验成绩显著。帕克赫斯特遂将其教育方法以“道尔顿实验计划”命名。一般简称“道尔顿制”或“道尔顿计划”。
道尔顿计划重新探讨了教与学的中心问题：能动性与责任心在教师和学生之间怎样分配才是合适的？一直以来，人们都认为孩子并不知道自己需要学习什么，这些都是应该由成人告诉他们。而帕克赫斯特认为孩子并不是头脑空无一物地来到学校，过去，学生上学为的是得到学校必须要给他的东西;现在他去上学为的是满足自身发展的明确需求。[6]道尔顿计划关注的是学生的需要，它将学生放在了学习的主体地位，发挥其在学习过程中的能动性，并承担其适当的责任，让学习变为学生自己感兴趣并且愿意付诸努力的事情。正如帕克赫斯特所说，道尔顿计划在促使教育新生中所能起到的作用是使教育成为一件生机勃勃的事情，能够激发并保护学生们在学习中的兴趣。[7]
2.道尔顿计划两个原则
具体实施过程中，道尔顿计划的两个原则分别是自由与合作。从学术或者从文化的角度来看，当学生在学习任何吸引他的科目的时候，必须让他自由地继续他的学习而不被打断，因为当他感兴趣时，他就会头脑敏锐，思维更加活跃，更有能力征服在他学习过程中可能产生的任何难题。[8]合作是为了培养他与人交往的能力，从而使他适应于群体生活。学生为了过得快乐，不自觉地作为一个社会成员而活动，道尔顿实验室计划为此创造了条件。[9]
道尔顿计划主要包括如下主张：①以“公约”或合同式的学习代替课程表和年级制。通过以合同的形式把学习任务交给学生，使他感到自己对于任务履行的责任，使任务具有了严肃性，也使得学生意识到一个明确的目的。[10]②将各教室改为各科作业室或实验室，并配有各种参考书目和实验仪器。学校的教材藏书按照学科分布到实验室，并且还要增加一定数量的参考书。实验室是孩子们自己动手做实验的地方。③用 “表格法”来了解学生的学习进度。这个方法帮助学生估算自己的时间，并调整自己的时间，以便完成合同。另外，图表也减轻了教师的工作负担。
道尔顿计划冲击了传统教学观，将教学的重点从教师转向了学生。正如帕克赫斯特所说，教育工作仅仅像牵一匹马到水边那样，在旧的教育体制下，我们不能使学习者去学习，正像牵马人不能强迫马去喝水一样。因此，我们现在所要做的，首先是认识到学生的主体地位，关注学生的“学”，帮助学生主动地承担其学习的责任，从而自发地去发展自己。
伦敦大学教育系T・P・纳恩教授说，帕克赫斯特小姐提出了一个确保个体文化与效率获得丰硕成果的解决方案。并且，他还说，帕克赫斯特小姐比任何人都更明白，还有别的方案，她的方案不是最终的，而是容许有益地修改和发展的。帕克赫斯特小姐不希望道尔顿计划在实施的过程中有生搬硬套的痕迹，而是不断根据实际情况进行调试。
三、道尔顿制对通识选修课的启示
结合道尔顿计划的优势，笔者尝试把其精髓――“合同式学习”、作业室、“表格法”、合作学习融入通识选修课中，提出道尔顿式通识选修课。
1.合同式学习
在道尔顿计划中，学习中的问题直接放在学生面前，为学生指出其必须达到的标准，然后让学生以自己的方法和速度解决问题。学生对结果的责任心会使其在学习的过程中更加努力，而在过程中实现潜在智力、判断力和个性的发展。
与道尔顿的合同式学习观念类似的是斯坦伯格（Schuttenberg）提出的“自导式学习（Self-directed Learning）” 理论。
诺尔斯（Knowles）为自导式学习下的定义是：“在最广泛的意义上， 自学指导是对个体在有或没有帮助的条件下，判断其学习需要，形成学习目标，了解学习过程中的条件，选择和实现正确学习的策略，评估学习结果所采取的行动……自学指导通常发生在各种帮助者的联系上，如教师、导师、顾问、有经验的人或同伴。” 托尔福论证了三种自导式学习的技能：设计;执行;评价。
可以发现自导式学习的定义与道尔顿制的核心思想有相似之处，都强调学习者作为学习主体的主动性和教师作为学习帮助者的辅作用。道尔顿中合同的设计、执行和评价也正是自导式学习的三种基本技能。
在通识选修课的开设中，我们可以借鉴这种合同式的学习，保证每个学生都以适合他自己的速度去取得学习进展。教师为每一门通识选修课制订相应的学习合同。在一定的时间期限内，学生完成合同中的任务，即可获得学分。
学习合同由两个主要的部分组成， 一部分是学纲，即本科目学习起止时间、需要掌握的知识、需要完成的学习成果。另一部分是学生个人的具体时间安排、学习方法、学习过程等，教师会给出一部分参考意见，学生根据自己的实际情况进行选择。合同要尽可能详尽，它像是一个对于学生学习的指导文件，学生通过这个文件和教师建立一种联系，这是连接学生与教师之间的一座桥梁，教师可以通过这个合同监督、了解学生。
2.实体―虚拟作业室
学生递交了自己的学习合同后自学在哪里开展呢？道尔顿计划中的作业室为学生提供他们所需要的工具，包括书籍、实验仪器以及教师的个性化指导来帮助其完成任务。通识选修课的教学也要为学生完成合同提供必要的帮助。在教育信息化的浪潮之中，我们为学生提供作业室的能力也增强了，这主要体现在我们除了可以给学生开设实体作业室外，还可以开设虚拟作业室。虚拟作业室的开设借助在线学习平台。在这个信息化平台上，一方面，教师为学生提丰富的学习材料，包括教学视频、教学课件、扩充资料等。另一方面，教师在虚拟作业室与学生进行交流探讨，以解决学生在自主学习中遇到的问题。虚拟作业室的开设很大程度地节省了空间资源，并且可以帮助教师及时了解到学生在学习过程中遇到的问题。
实体作业室与虚拟作业室的开设主要依据各门课程的特点，以及学生学习活动的性质。例如，一些理论性质的课程，虚拟作业室即可满足其需求，而一些实践性较强的课程，则需要同时开设虚拟作业室与实体作业室。
作业室代替了教室，从而教室的“满堂灌”也转变成了作业室的“全盘学”。在作业室里，学生可以按照自己的学习计划和方式自学，当所有人都在按照自己的步调自学的时候，隐形的规则也产生了。隐形的规则在这里指的是学生在作业室内形成的一种良好的学习秩序。这个规则增强学生的学习动机，确保学生自己监督自己的学习进程，利用一切可以帮助自己学习的资源（书本、其他资料、同学等）来完成“合同”。在具有浓厚自学氛围但又保留着学生的自由的作业室中，学生的自学可以进入到群体互相促进的良性循环。
在作业室内，学生从学习的接受者彻底转变成了学习的组织者、参与者，没有了教师提供的直接知识，所有的知识都掌握在学生的手里、脑里，学生需要做的就是去看书、查资料、思考、提炼。各种有利于增长学生知识的方式在作业室里都是被鼓励的、珍贵的。
3.进度记录表
为了确保学生学习过程的持续进行，必要的监督是不可缺少的。借鉴道尔顿计划的“表格法”，通识选修课也要有相应的进度记录表。进度记录表由学生在规定的时间内自己填写，记录自己在此阶段完成的学习任务、取得的学习成果，并定期上交教师，接受检查。教师根据学生的进度记录表，了解学生学习的进展，选择合适的时机给他的学生提供特别的帮助和指导。
通过“表格法”记录进度，学生的学习步调可以被定时，学生学着成为时间和工作的主人，把握自我。但是在监督过程中教师要注意评估标准的多元化，不能仅仅从学习进度的快慢来决定学生的学习能力，还要结合自己对学生的性格、学习习惯、思维方式等方面的观察来判断学生合同履行的效果。
4.合作学习
道尔顿计划期望为学生提供参与社会互动的机会，让他们与其他社会成员进行交互合作，从而为他们积累参与社会生活的必要的经验。通识选修课的学生来自不同的专业，在这样的课堂中学生之间的联系并不是很密切，但是他们却可以因为对于这门课程的兴趣而联系在一起，成为一个互助的集体。
首先，合作学习是一个互相帮助的过程，来自不同知识背景的同学对通识课知识的准备程度是不同的，在合作的时候能够把不同知识背景的同学交叉融合，学生通过互相帮助，共同完成学习任务。其次，合作学习是一个互相鼓励的过程，在个人学习的过程中学生容易产生疲惫、倦怠的情绪，而在一个共同任务引导下的小组中，各成员能够感受到团队合作的高效率和默契的增长，个人学习中遇到的问题可以在小组中得到帮助和解决，合作的环境可以让处在其中的个体拥有对集体的责任感。最后， 合作学习还是一个深化学习的方式，小组合作学习的开展流程一般有分工、讨论、融合等，在个体成员完成分工任务后，小组的成员会对自己的个人学习成果进行汇报总结，其中不乏讨论。高质量的讨论可以激发学生的思维深度从而让知识从外部进入到个人内部，并且加工得更细致，逻辑更完整。
四、结语
通识教育的思想是博大精深的，塑造一个完整的人的理念更是我们现代教育所欠缺的。通识选修课作为通识教育的先行棋，为实现学生素质全面发展而努力，是本科教学中非常重要的一部分。本文只是试图用美国进步主义教育思潮中的道尔顿计划来提供一些可能的改革建议。道尔顿制所强调的学生自身发挥学习的主体性地位、学生对自己的学习承担起责任是现在通识选修课试行中所缺乏的。而通识选修课程的改革仍需要更多理论上的探索与实践中的尝试。
参考文献：
[1][4][5]陈向明.对通识教育有关概念的辨析[J].高等教育研究， 2006，27（03）：65―68.
[2]艾尔弗雷德・诺思・怀特海.教育的目的[M].庄莲平，王立中译.上海：文汇出版社，2012.
[3]何秀煌.从通识教育的观点看――文明教育和人性教育的反思[M].香港：海啸出版事业有限公司，1998.
儿科科室意见范文3
为更好地实施全市科技发展“十二五”规划，根据国务院《国家中长期科学和技术发展规划纲要（—2020年）若干配套政策的通知》（国发〔〕6号）和《省科学和技术发展“十二五”规划（-2015）》、《省科学技术进步条例》精神，结合我市实际，制定如下政策指导意见：
一、提高全社会科技投入水平
（一）确保财政投入稳定增长。各级政府要把经费投入作为科技创新的重要保障，确保财政科技经费投入的法定增长。各级收入增长幅度，市、县（市、区）财政科学技术经费支出占财政预算支出的比重应当高于2%，当年财政超收可用资金要按同比例安排用于科技投入。对个别财政经常性收入贫困的县（市、区）财政科技经费投入不得低于10万元。各级政府要确保财政科学技术研究与发展资金落实到位，并加强该项资金投入及使用情况的监督检查。审计、财政、科技等行政管理部门建立对财政性科技资金的考核和监督机制，依法对财政性科学技术研究与发展资金的管理、使用情况进行监督检查。
（二）引导全社会投入普遍增长。建立健全政府投入为引导、企业投入为主体、社会资本参与的科学技术投入体系，提高全社会科学技术经费投入的总体水平。逐步提高科学技术研究开发经费占本市生产总值的比例，与本市经济社会发展相适应。
鼓励企业自主确立研究开发课题，设立研究开发专项资金，开展技术创新活动。国有及国有控股企业研究开发经费要高于当年销售收入的1.5%，拥有国家级和省级重点实验室、工程技术研究中心的大中型企业和科技型中小企业要高于3%，高新技术企业要高于5%。到“十二五”末我市全社会R&D经费投入占GDP比重达到1.8%；装备制造、医药和建材工业R&D经费投入占产品销售收入的比重达到2.1%以上,新能源、汽车制造、纺织服装工业R&D经费投入占产品销售收入的比重达到1.6%以上，企业自主创新能力显著提升，高新技术产业快速发展,区域创新体系进一步完善。
二、引导企业加强自主创新能力建设
（三）支持企业发展高新技术。对已通过国家认定的85家高新技术企业，建立企业档案，实施重点服务和跟踪问效，继续引导、鼓励更多的企业申请高新技术企业认定。五年内争取新增15家，总数达到100家。同时加大对科技型中小企业技术创新的资金支持，加大争取国家级、省级中小企业创新基金支持力度，落实市级对中小企业创新基金项目的资金匹配。重点支持中小企业研发高新技术产品、发展高新技术产业，强化对重大科技成果转化及产业化的支持引导，形成一批拥有自主知识产权、知名品牌和较强国际竞争力的优势企业。
（四）加快科技创新基础平台建设。按照“统筹规划、合理布局、突出优势、重点发展”的原则，突出科技创新平台建设的整体性、系统性和创新性。在现有18家省级以上重点实验室和工程技术研究中心的基础上，“十二五”期间，继续依托主导和优势产业中技术创新能力较强的企业，鼓励其与高等院校、科研机构联合组建研发机构，新建和完善一批企业工程技术研究中心。省级以上工程技术研究中心和实验室达到30家，产业研究院3家，院士工作站15家，博士后工作站15家。尤其要加大市级工程技术研究中心的建设力度，围绕县域经济及支柱产业特色，筛选一批创新性强、发展潜力大的列入市级工程技术研究中心建设计划，集中资金重点扶持，五年内将建成验收合格、运营规范的市级中心120家，以提升我市主导产业技术集成创新和原始创新能力，加速科技成果向现实生产力转化。
（五）促进知识产权的创造和应用。加大专利申请资助力度，重点支持发明专利申请、国外专利申请，力争实现年度申请专利1500项以上，授权专利1000项以上，专利申请增长率15%以上。鼓励企业实施、购买、引进国内外发明专利。对重大专利技术实施项目可通过科技立项给予支持，充分发挥知识产权制度激励创新、保护创新的作用。
三、营造科技创新环境
（六）完善科学技术奖励制度。鼓励科技创新，奖励在科技创新活动中做出突出贡献的公民和组织，及时出台《市科学技术奖励办法》。“十二五”期间将进一步完善科学技术奖励制度，落实科学技术突出贡献奖、科学技术进步奖以及其它经批准的科学技术奖励。对获得突出贡献奖者由市长颁发奖励证书和10万元奖金，并享受市级劳动模范待遇；对科技进步奖一、二、三等奖由市科学技术行政管理部门分别按照1万元、5千元、3千元标准颁发奖金和证书。奖励资金及评审工作经费，由市科学技术行政管理部门按人数和标准报市政府批准，由市财政划拨，列入市财政预算。
（七）落实各项税收激励政策。落实企业自主创新技术开发费加计扣除政策，允许企业因开发新技术、新产品、新工艺而发生的研究开发费用，未形成无形资产计入当期损益的，在按照规定据实扣除的基础上，按照研究开发费用的50%加计扣除；形成无形资产的，按照无形资产成本的150%摊销。对符合国家规定的企业技术中心、企业工程（技术研究）中心等进口规定范围内的科研和技术开发用品，对承担国家重大科技专项、科技计划重点项目、重大技术装备研发项目和重大引进消化吸收再创新项目的企业进口国内不能生产的关键设备、原材料及零部件，免征进口关税和进口环节增值税。
四、普遍提高全社会科技创新能力
（八）促进农业科技成果转化。加强新品种、新技术、新成果的应用，加快重大农业科技成果转化，重点开展主要农产品标准化生产技术的集成、示范和推广。强化对改善农业生态环境、提高农产品市场竞争力、增加农民收入的重大农业科技成果转化的支持；重点支持有较大推动作用的农业科技型龙头企业和农业科研机构的发展。大力培育壮大农村主导产业，促进农村经济调整和增长方式转变，为建设社会主义新农村提供强有力的科技支撑。
（九）扶持高新技术产业开发区和科技示范园区建设。支持产学研联合建立科技企业孵化器，提高高新技术开发区、科技园区、示范区的建设服务水平。鼓励高校、科研单位在我市建立产业化基地、创办各类孵化器，使创新主体和相关要素在区（园）内高度集聚、交互作用，成为城市重要的创新源。鼓励和支持区域特色产业园区的发展，发挥园区在改造和提升区域特色产业中的辐射带动作用。
（十）加强与京津地区科技合作。进一步完善京、津、保科技合作机制，打造向京津借脑借力的服务平台，发挥与京津在地域、文化、人脉上的优势，引导企业开展与京津院（校）的科技对接与合作，探索建立联合培训基地、实验室与科研体系，实现信息互通、实验室共用、研究经费共担、研究成果共享，带动提升我市的科技支撑能力和水平。
（十一）扩大“十城万盏”试点城市的影响。我市是科技部命名的“国家太阳能综合应用科技示范城市”、“‘十城万盏’半导体照明应用试点城市”。“十二五”期间，我市要进一步扩大示范成果，继续组织实施半导体照明新产品、新技术、新材料、新工艺的开发、应用和推广，围绕关键技术问题开展科技攻关。继续加大LED示范企业技术创新资金支持力度，推进半导体照明产业快速发展，加快向产业的中游和上游渗透，促进下游应用市场的拓展，搭建公共服务平台，扩大项目实施范围，完善公共区域的设施建设，实施LED新型灯具入户入社区工程，设立专项资金建立LED应用示范社区，使科技创新成果惠及千家万户。力争实现关键技术的突破，提升整个产业链的聚集以及产业整体竞争力，使我市成为产业链完备、聚集程度高的半导体照明产业聚集区。
五、培养壮大科技人才队伍。
（十二）积极吸纳各类科技创新人才。落实《关于市重点人才工程的实施意见》（保办发〔〕21号）文件精神，鼓励高等院校、科研机构和企业向海内外招聘具有跨学科知识、跨行业经验和广阔视野的创新型人才。鼓励引导科研机构、企业建立“院士工作站”、“博士后工作站”等高层次人才创业平台。五年内力争引进高层次创新型人才10人，博士后流动工作站达到15个，“院士工作站”增至15家。
（十三）加快培养一批高层次创新人才。以科技项目为载体，以培养重要领域和行业的领军人物、企业创新人才和创新团队为目标，着力培养一批具有较强创新能力和发展潜力的人才，支持其开展创新性研究，支持其承担各级重大科技计划项目。开展“优秀科技工作者”、“青年科技奖”等优秀人才评选，让一批优秀人才脱颖而出。
六、加大组织领导和管理力度。
（十四）强化对科技创新工作的组织领导。各级政府要把科技创新工作放在更加重要、更加突出的位置，建立由各级党委统一领导、政府统筹实施、部门各负其责、社会共同参与的工作机制。政府各职能部门要全面理解和落实国家、省、市为推动科技进步所制定的优惠政策，为企业提供更加优质的服务，在全社会营造鼓励科技创新的良好氛围。
儿科科室意见范文4
【关键词】 组织胚胎学；论坛；第二课堂
大学学习与中学时期不同，除了要掌握专业知识外，更重要的是学习能力的培养。传统的教学方法有助于学生理解和掌握医学基本知识，但与现代素质教育理念还存在一定的差距。在这种情况下，我教研室开展了第二课堂活动，即本科生“组织胚胎学论坛”，该活动充分调动了学生的求知欲和学习积极性，最大程度地发挥了学生的主观能动性，有利于学生尽快掌握大学期间的学习方法。
1开展“组织胚胎学论坛”活动的作用和意义
从中学阶段进入大学阶段，学习目的和学习内容都出现了巨大改变，如何帮助学生建立新的学习方法是大学教育中必须解决的问题。基础医学课程的教学中，教师虽然经常适当地结合临床实际，但由于教学课时的限制和教学重点的倾向，许多问题都不能深入地讲解［1］。因此，许多学生在学习期间较难把相关学科联系起来，对基础医学的重要性认识不清，大部分学生还是以应试为主。组织胚胎学作为一门医学生较早接触的主干课程，对于培养医学生学习基础医学的兴趣至关重要。我们在大学二年级学生中开展“组织胚胎学论坛”活动，使他们在具有一定的基础医学知识的前提下，以某个基础知识为切入点，引导他们自觉地寻找基础医学知识，特别是组织胚胎学知识在临床及科研上的重要性及联系，这对于增强学生对基础知识学习的兴趣，提高学生对学好基础知识必要性的认识，以及对于学生在整个大学期间系统性地学好各门课程都具有非常深远的影响。
2培养学生系统性、整体性的学习方法
目前国内外医学教育有如下三种模式：①以器官系统为中心的教学模式（organsystembased curriculum model，OSBCM）；②以问题为基础的教学模式（problembased learning，PBL）；③以学科为中心的教学模式（disciplinebased curriculum model，DBCM）［2］。我国当前的医学教学模式属于第三种，这种教学模式把人体系统的完整知识结构分割成诸多学科，虽然便于学生记忆各门课程的基础知识，但学科之间的联系相对薄弱。医学教育应尽量体现机体的系统性和整体性，因此，淡化学科界限、整合课程内容是基础医学教学改革的一个重要课题。“组织胚胎学论坛”活动，就是以某个器官、系统的基础知识为出发点，引导学生带着问题去探索相关的疾病或科学研究的前沿，使其能够不局限于某一学科，而是将各门课程相互穿插、有机结合，在学习过程中从多个角度，整体、客观地渐进思考，并使学生在学习基础医学知识时建立起临床和科研思维。
3培养学生的团队协作精神
现代医学飞速发展，各门科学相互渗透，个人的力量总属有限，为较好地完成医疗或科研工作，必须重视团队协作，只有这样才能在相应领域紧跟国际前沿而有所作为。因此，在高等医学教育中，加强培养医学生相互尊重、乐于协作的科学品德十分必要。培养大学生的协作精神是高等学校素质教育的一个重要组成部分，要贯穿到各个学科教学的整个过程［3］。在开展“组织胚胎学论坛”活动中，由3名学生组成一个小组，通过查阅文献、整理资料、制作幻灯片以及和其他小组进行讨论的过程，培养他们交流信息、共享资源、分工合作的团队协作精神。同时，各小组之间在选题、深入研究和交流报告时也形成了一种良性的竞争关系。
4培养学生的创新能力
新世纪的医学人才不仅要有深厚的医学知识，还必须具备掌握现代科技成果和不断更新自身知识结构的能力以及创新性思维意识，提高医学本科生的科研创新能力已成为医学教育中的一项重要任务。发达国家的医学人才培养，特别注重学生能力的培养，包括学生自主学习的能力、创新思维的能力、分析和解决问题的能力、协作学习的能力等［4］。国内医学人才培养大多沿用传统的医学教学模式，实践环节以验证性实验为主，综合性、创新性实验较少，学生缺少参与科研实践的机会。近年来，我们通过开展“组织胚胎学论坛”活动，引导学生通过阅读文献设计创新性实验研究，并筛选出一批可行性较高的课题，申请学校本科生创新基金，开展实验并撰写论文，初步培养了学生的科研思维和创新能力。
参考文献
［1］ 汪云，肖岚. 组织胚胎学实验课教学的体会［J］. 局解手术学杂志，2007，16（6）：421.
［2］ 张云，乔敏. 医学课程模式的改革与思考［J］. 中国高等医学教育，2006，（1）：87-89.
儿科科室意见范文5
西蒙，32岁，工厂经理。他前来全科医学诊所看病，抱怨说等了30多分钟才看上病。他看上去焦躁不安。他主要担心自己是否得了失眠症，说6个月来一直睡不好觉。他说一般每天11点上床，可是总是在床上“翻烙饼”，翻来覆去地睡不着，一直到凌晨1点，最后他只好放弃，起床看电视，可以看到凌晨3点。他说最终可能睡着，但因为早上要去上班，所以必须6点半的时候起床。这样睡眠的结果是，让他在工作时间感到非常疲劳。他要管理有30多个员工的工业器械生产工厂。为驱赶疲劳，他每天要喝5～6杯咖啡。他说因为喝咖啡太多，让他的双手颤抖。他还吸烟，每天吸1包。
进一步的病史
西蒙和妻子、2岁的女儿住在公寓里。他在这家工厂已经工作了15年。他说自己跟工厂的董事会有矛盾，因为董事会要求他评价和改变现在的操作系统，从而保证工厂的生产能力最大化。这种改革给西蒙带来很多的担心和压力，每天晚上，西蒙的脑海里总是翻来覆去地思考工厂存在的问题。
他说，他与妻子的关系不是很好，自从女儿出生以来，就几乎没有性生活。
他没有明显的既往病史，最近也没有吃什么药。没有任何药物的过敏史。
他几乎每天晚上要喝一杯葡萄酒。他否认自己有任何具体的抑郁或焦虑症状，也不认为自己有自杀想法。
体 检
体检发现，西蒙的体质量稍有些超重。他的各项生命体征是正常的。他的双手有些颤抖，手指上沾着抽烟后留下的黄渍。进行了心血管系统、呼吸系统和甲状腺检查，结果全部正常。
提 问
问题1：失眠症有哪些常见的原因？
问题2：对患失眠症的病人，你可以提出哪些建议？
问题3：针对慢性失眠症的管理，有哪些具体的干预措施？
问题4：治疗失眠症的药物有哪些风险和可能的副作用？
问题解答
问题1的解答
失眠症（特别是短期的失眠症）的最常见原因，通常是日常生活中对工作的担心、对财务的担心，或者人际关系出现问题。有心理障碍的病人，比如焦虑和抑郁，往往在全科医生面前首先主诉自己有睡眠问题。
其他的失眠症原因包括过度饮用咖啡、过度饮用含咖啡因的饮料、过度饮酒或者吸烟过多。对于很多病人来讲，减少或停止这些日常行为，就足以解决失眠症的问题。
有些躯体上的问题，如胃食管反流、遗尿症、疼痛等，也会干扰睡眠。有不少药物也能造成睡眠问题，如有些治疗感冒和流感的药物中含的兴奋剂；有些抗抑郁药，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、β-受体阻滞剂、甲状腺治疗药物、左旋多巴、类固醇等[4]。失眠症也可以是特定的睡眠障碍的症状之一，如不宁腿综合征（restless legs）或睡眠呼吸暂停。
问题2的解答
全科医生通常要给病人做一些解释工作，告诉病人因为身体内激素有周期性的波动，因此人也应该有正常的睡眠周期。皮质醇激素在白天会升高，褪黑激素会在晚上升高。不过人体的这种正常的生物钟很容易受到干扰。
你可以告诉病人一些很有用的要领，比如减少或停止饮用咖啡、酒精或含咖啡因的饮料，停止吸烟。至少在下午4点之后停止使用这些刺激物。一个有用的建议是，让病人写睡眠日记，记录每天入睡和醒来的时间，然后带着睡眠日记来找全科医生看病，跟医生一起讨论睡眠模式[4]。
要鼓励病人在白天的时候多做躯体活动，多接收一些直接的日光照射。即便是白天感到困倦，也尽量不要在白天睡觉。可以建议病人在晚上10点半的时候上床，上床前不要饿着肚子，也不要憋着尿。有睡眠问题的病人应该在上床前给自己一些时间平静下来。如果病人需要工作或学习，最好在上床前30 min停止工作或学习。
应该告诉病人避免在床上工作，比如抱着笔记本电脑在床上工作。要让自己的身体知道床只是睡觉和的地方。应该尽量地保持卧室安静、低光亮、温度稍低，避免盖太多或太厚的被子，避免使用电热毯，这是因为温度过高会阻止身体进入深度睡眠。
如果病人醒来后15～20 min内不能再入睡，可以建议病人先起床、离开床、去做一些安静的活动（比如读书或拼字游戏），等到身体再感到疲倦的时候再试着入睡。
问题3的解答
如果上面这些简单的建议不能解决病人的睡眠问题，那么可以采用各种心理学或行为学的干预措施，这些措施对治疗慢性失眠症是很有效的。这些措施包括：（1）放松疗法：教会病人放松肌肉和缓慢呼吸的技术，使身体和情绪在睡觉前得到放松。（2）认知疗法：主要是针对病人的“继发担心”，即有睡眠问题的病人会担心自己有其他的疾病。认知疗法是帮助病人克服与睡眠不足及其后果有关的负面想法。（3）刺激控制法：着眼于强化床与睡眠的关联，比如鼓励病人在不能入睡的时候离开床，只有再感到困倦的时候再回到床上[2]。
问题4的解答
只有在针对急性失眠症的短期治疗，以及非药物治疗对慢性失眠症无效的情况下，才考虑采用药物治疗。由于药物的成瘾性，因此在采用药物治疗睡眠问题的时候要谨慎，而且通常用药时间要短。安眠药包括苯二氮平受体促进剂（苯二氮平、吡嗪哌酯、唑吡坦）和褪黑激素。
苯二氮平类药物（比如羟基安定、安定）最大的风险是其潜在的成瘾性和依赖性。而且我们知道，安眠药一般不能促成高质量深度睡眠[即快动眼睡眠（REM）]，所以安眠药促成的睡眠不能像正常睡眠那样起到缓解疲劳的作用。
儿科科室意见范文6
儿科实习医生自我鉴定范文【1】
儿科实习护士自我鉴定儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命，儿科实习护士自我鉴定。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到最好。每天接触很多患儿和他们亲人的时候，我明白了人生最大的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。
在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理，自我鉴定。 今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学 时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
儿科实习医生自我鉴定范文【2】
时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我收获颇丰，心得体会亦不少，下面为我对本次实习的自我鉴定：
作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，"一针见血"在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，"熟能生巧"的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到"一针见血"在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
"三分治疗，七分护理。"于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。"拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。"是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?"护理工作是一门精细的世术。"护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。"新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语--"神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑"。进入新的世纪，特别是在加入WTO以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。
