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护理述职汇报范文1
实施矿山地质环境保护与治理恢复旨在综合治理矿山地质环境，控制或消除矿山存在的地质灾害隐患，恢复矿山建设、生产等活动对地质环境的破坏。矿山地质环境保护与治理恢复任务主要包括：
（1）布设监测孔，购置监测设备，建立完善的地质环境监测体系，开展矿区地面塌陷、地裂缝及含水层水位、水质、水量监测；采取树立警示标志等措施建立地面塌陷、地裂缝预警体系，避免人员伤亡。
（2）按轻重缓急和塌陷区稳定程度分期开展地面塌陷、地裂缝治理工程，消除矿区地质灾害威胁。
（3）制定和实施减缓地下水渗漏的措施；
（4）结合地面塌陷、地裂缝治理工程，采取绿化等措施，恢复受破坏的景观。在大范围积水区域，集中设计景观设施，改善矿区小环境，营造休闲景观带；
（5）制定土地恢复方案，采取土地平整、覆土等措施恢复矿区耕地。
2矿山地质环境防治工程
根据煤矿实际，矿山地质环境防治工程主要有矿山地质环境预防保护措施、矿山地质环境治理恢复工程、矿山地质环境监测工程3大类。其中预防保护措施主要为矿山地质灾害预防保护措施、含水层破坏的预防保护措施、地形地貌景观破坏的预防保护措施；治理恢复工程主要为地面塌陷、地裂缝治理工程、土地资源恢复工程和地貌景观恢复工程；监测工程主要包括地面塌陷监测、地裂缝监测、含水层监测、地形地貌景观监测、土地资源监测等。
2.1矿山地质环境预防保护措施
2.1.1矿山地质灾害预防保护措施
（1）应预留保护煤柱，或采用充填法开采，及时回填采空区，避免或减少采空塌陷和地裂缝的发生；
（2）矸石堆放要有序、合理堆放，设计稳定的边坡角，必要时采取加固措施或修筑拦挡、排水工程。
2.1.2含水层破坏的预防保护措施
（1）修筑排水沟、引流渠、防渗漏处理等措施，防止有毒有害废水、固废淋溶液污染地下水；
（2）揭穿含水层的井巷工程，应采取止水措施，防止地下水串层污染；
（3）采取注浆隔水、灌浆堵漏、防渗墙等工程措施，最大限度阻止地下水进入矿井，减少矿井排水量，保护地下水资源。
2.1.3地形地貌景观破坏的预防保护措施
（1）优化开采方案，尽量避免或减少破坏耕地；
（2）合理堆放矸石，加大矸石综合利用量，减少对地形地貌的破坏；
（3）边开采边治理，及时恢复植被；
（4）采取围栏、警示牌、避让、加固等措施，保护文物古迹。
2.2矿山地质环境恢复治理工程
2.2.1地面塌陷、地裂缝治理工程技术措施
（1）地面塌陷治理工程技术措施：一是挖深垫浅法：对于塌陷较深地段，采用“挖深垫浅”方法对地面塌陷实施治理，治理方法是：将地表0.5m左右的表土取走，堆在四周，把沉陷较深地块（积水区）规划成取土坑，先行抽排积水，然后实施深挖，挖出的土充填在浅部塌陷区。确定取土坑位置后，将表层土下深挖出的土垫在沉陷较浅的地块内，然后将熟土覆于其上。取土坑深度视需土量而定，一般4～6m。深挖后的取土坑可进行渔业养殖，浅部充填区域则进行复垦，还田于民。二是疏水排导法：对于地面倾角小于2度，雨季易发生季节性积水地段，可通过开挖配套支渠，建成旱能浇、涝能排的水利工程系统，使塌陷区内雨季积水迅速排泄。此类方法工程量小、见效快，可大大节省成本。三是平整法：对于地势较高，潜水位埋深相对较大，地面无积涝现象，而地表凹凸不平地段，动用机械设备将地面平整后恢复耕种。
（2）地裂缝治理工程技术措施：根据地面塌陷破坏程度，适用不同的裂缝处理方案。对于轻度破坏，裂缝宽度＜20cm，延伸长度＜5m，对这种类型采用填堵法，即将裂缝挖开，填土夯实。裂缝回填夯实后，要求容重达到1.4t/m3以上；对于破坏程度严重，裂缝宽度＞20cm，延伸长度＞5m的，这类裂缝变形严重并极易造成水土流失，考虑采用反滤层的原理去填堵裂缝孔洞。即首先用粗砾料填堵孔隙，其次用次粗砾、再次用砂、细砂、土填堵。当塌陷稳定，用反泥层填堵后，可防止水土流失，使生态逐渐恢复。
2.2.2土地资源恢复工程土地资源恢复工程应结合地面塌陷、地裂缝治理工程实施综合治理，治理区地面塌陷、地裂缝治理工程完成后，因拟恢复为耕地的地段包括填方区、土地平整区和地裂缝充填区，各部位土体松紧不一，必须实施土地深挖翻耕，以达到保墒的要求，设计翻耕深度为0.4～0.5m。
2.2.3地貌景观恢复工程鉴于地形地貌景观破坏因素主要为地面塌陷和地裂缝灾害，对地形地貌景观的恢复将结合地面塌陷、地裂缝治理工程开展综合治理，地面塌陷地裂缝治理工程的实施可以修补和恢复矿区地形，其中的挖方工程（鱼塘）、道路工程、排水沟工程完成后，在塘堰四周、道路两旁、排水沟外侧实施绿化，可以进一步美化地貌景观。
2.3矿山地质环境监测工程矿山地质环境监测工程包括地面塌陷和地裂缝监测、地下水监测、地表水监测。
2.3.1矿山地质环境监测的目的和任务地质环境监测是以保护地质环境、避免和减少地质灾害风险为出发点，运用多种手段和方法，对地质环境问题成因、数量、范围和强度、后果进行监测，是准确掌握矿山地质环境动态变化及防治措施效果的重要手段和基础性工作。
2.3.2地面塌陷和地裂缝监测
（1）监测内容：地面塌陷主要监测地表下沉量、水平移动量；地裂缝主要监测地裂缝宽度、深度、走向与长度、两侧相对位移等方面的变化等。同时还应对地面工程设施与土地破坏情况开展监测，其内容主要包括村庄民房、道路、河堤、土地的变形破坏情况等。
（2）监测方法：地面塌陷监测采取专业监测与简易监测相结合方式开展。首先在矿区及周边设立水准基点网，利用全站仪、GPS等仪器及钢卷尺、木桩、贴纸等简易方法，对地面塌陷和地裂缝相关要素的变化情况进行定期监测。监测频率每月监测1次，并做好记录，对测量结果及时整理，分析前后变化及发展趋势。
2.3.3主要含水层监测
（1）监测内容：主要监测矿区各含水层的地下水位、疏干排水量及地下水水质变化。
（2）监测方法：水位监测利用现有的水井或新施工专门监测井，要求测量稳定静水位。水量监测是对矿井排水量逐日监测。水质监测是通过采取水样，对其化学成份进行监测，重点对矿井排水的污染物进行检测。
2.3.4地形地貌景观与土地资源监测
（1）监测内容：矿山开采对地形地貌的影响主要表现在地表高程、地形坡度的变化以及较大地裂缝对地形地貌景观的影响。因此地形地貌的监测内容与地面塌陷地裂缝监测相同，不再单独设置方案。但对地貌景观的监测，须增加植树绿化效果的监测，监测内容为树种的面积、成活率、生长情况等。土地资源的监测，主要依据《国务院土地复垦规定》及《土地复垦技术标准》（试行）进行，监测内容为土地复垦质量。
（2）监测方法与技术要求：监测方法为现场监测。对植被面积、成活率及生长情况现场登记；对土地复垦质量依据《土地复垦技术标准》进行。
2.3.5矿山地质环境巡查与预警
在矿山开采过程中，应结合监测工作，组织监测人员对开采区、采空区开展定期巡查，及时发现矿山地质环境问题，对存在安全隐患的地面塌陷和地裂缝区，及时设置警示标志，防止人员误入造成伤害。对即将塌陷地块，及时组织搬迁避让。对已产生地面裂缝地段，及时实施地裂缝填埋工程。
3结语
护理述职汇报范文2
[关键词] 树突状细胞免疫；恶性肿瘤；护理
[中图分类号] R473.73[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（c）-090－02
树突状细胞是功能最强的一类抗原提呈细胞，能有效地刺激原始T细胞诱发初次免疫应答，使T淋巴细胞致敏、活化和扩增，是联系天然防御功能和获得性免疫的关键，发挥对肿瘤细胞的特异性杀伤溶解作用。DC疫苗早期应用于治疗恶性黑色素瘤等，其免疫原性较高，并且总体治疗效果较好。近年来，树突状细胞在免疫系统中的作用日益受到重视，随着DC体外诱导扩增技术的发展，及分子生物学技术和基因工程技术应用于DC疫苗构建方法的发现，各种与DC相关肿瘤免疫治疗实验和临床研究更趋成熟，其在临床上被应用于多种肿瘤治疗。我院对收治的肿瘤患者进行DC疫苗治疗，取得了一定的效果，其治疗过程中的护理也有明显的独特性。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2008年7～12月于我院进行DC疫苗治疗的患者17例，男15例，女2例；年龄40～70岁，平均50岁。GPS评分均在70分以上，其中，肾癌10例，前列腺癌2例，肺癌、肠癌共5例。
1.2 治疗方法
培养DC疫苗的组织可来源于外周血，本组患者采集自外周血50～60 ml，在符合GMP的实验室进行单核细胞的培养、分离、诱导抗原负载、配置和皮下免疫等过程，7～14 d后回输给患者。DC疫苗的回输方法为皮下注射和静脉输注，皮下注射在抽血后第7、9、11、13 d分4次注射，分别在锁骨上、腹股沟、腋窝淋巴丰富处注射，4次为1个疗程，每次选择2处进行注射。DC治疗1个疗程约需20 d，包括外周血单个核细胞采集，4次皮下DC注射，2次静脉CIK输注，12次细胞因子输注及相关的临床观察和检测程序。
2 结果
在17例患者中，除1例因并发症死亡外，其他都顺利完成了疗程。有3例在治疗过程中出现低热和寒战，经过物理降温和抗过敏治疗均恢复正常。17例患者克服了治疗前的紧张情绪，表现为食欲增加、睡眠改善、精神状态好转等。患者能积极配合治疗，对治疗过程中出现的不良反应能够正确对待，使细胞免疫治疗取得了满意疗效。
3 护理
3.1 皮下注射及回输过程中的护理
采取标本进行DC疫苗培养时需严格执行无菌操作。DC疫苗为生物制剂，解冻后的存放时间不能超过30 min，如配成滴注液，则点滴时间不超过30 min。为避免标本凝固，可先以肝素原液充分注射器后再采取标本。
3.2 DC的不良反应及处理
DC疫苗的常见不良反应为发热、寒战、流感样症状，注射部位红肿、酸痛、瘙痒不适等。发热常发生于静脉点滴期间或24 h内，因此在输注后24～48 h内应观察体温，每日4次。患者回输DC疫苗时，应注意在每个疗程交替注射的肢体，每个注射的皮丘间隔3～5 cm，注射后使用无菌纱布覆盖注射部位，至药液吸收皮丘消失，以防患者抓挠皮丘处。
3.3 心理护理
健康教育在DC疫苗治疗中显得尤为重要。对于大多数患者来说，都存在复杂的心理障碍，尤其经历了术后复发及放、化疗的患者。在进行DC疫苗治疗前，护士应对患者进行针对性健康教育和心理指导，让患者充分了解治疗的原理、效果、治疗过程中可能出现的不良反应及治疗期间注意事项等，消除患者的疑虑，以便患者能更好地进行自我护理。对本院收治的17例患者采用自理模式进行护理，使患者增强了对身体康复的信心。
4 讨论
树突状细胞疫苗在肿瘤治疗中具有显著特点：①传统治疗手段如放疗、化疗，在治疗肿瘤的过程中对正常组织细胞损伤大，毒副作用强。树突状细胞疫苗针对肿瘤细胞表达的肿瘤相关抗原或肿瘤特异性抗原发生特异性反应有效激活免疫系统，杀伤肿瘤细胞，对正常组织却几乎没有损伤。②树突状细胞免疫疫苗诱导的免疫记忆功能可产生持久的抗肿瘤反应，防止肿瘤复发。DC疫苗的应用过程中，注射部位及注射点皮肤准备对DC疫苗疗效非常重要，DC疫苗一定要在淋巴引流丰富区域，皮下注射。
笔者认为细胞免疫治疗前充分的心理护理及正确的注射方法和部位，对提高疗效、减少治疗过程中并发症有重要意义。加强治疗过程中的观察和护理，患者就可以顺利完成治疗，提高机体免疫功能，提高生存质量和生存率。
[参考文献]
[1]贺兰湘,张桂梅,冯作化.负载不同形式肝癌抗原的树突状细胞抑瘤功能的比较[J].细胞与分子免疫学杂志,2005,21(1):100-117.
[2]谢绍建,闫庆辉,单保恩,等.传染自体胃癌细胞总RNA的树突状细胞诱导个体免疫化治疗的体外实验[J].细胞与分子学杂志,2006,22(1):92-95.
[3]LanzavecchiaA, Sallusto F. Regulation of T cell immunity by dendritic cells[J]. Cell,2001,106(3):63-266.
[4]Scanlan MJ, Jager D. Challenges to the development of antigen specific breast cancer vaccines[J]. Breast Cancer Res,2001,3(2):95-98.
[5]高斌,陈红松,李若冰,等.慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞亚群相对数量特点的分析[J].免疫学杂志,2005,16(5):85.
护理述职汇报范文3
【关键词】 肿瘤生物治疗；细胞采集；护理效果
随着现代生物医学的日趋成熟，对于肿瘤采用生物治疗方法成为在手术、放射治疗以及化疗之后的新一代方法。肿瘤生物治疗指的是通过对患者进行机体的调节，使其发挥自身的生物反应起到抗肿瘤作用的新疗法，其中包括细胞因子治疗、小分子化合物治疗、单克隆抗体治疗和基因药物治疗等方法［1］。根据生物治疗的作用机制又可以划分为主动细胞免疫治疗和被动细胞免疫治疗，主动细胞面治疗指的是通过对患者进行回输在其体内激起抗肿瘤活性的对抗细胞，被动细胞免疫治疗具体指的是对患者进行回输使其具备内在抗肿瘤活性的细胞。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组资料共有50例，患者年龄在40岁到80岁之间，其中患有肺癌的患者有22例，直肠癌13例，胃癌患者有10例，患有乳腺癌的有4例，肾癌的患者有1例；50例患者均采用生物治疗，护理人员在患者进行自身免疫细胞回输之后的24小时之内对其密切观察，每4小时对患者进行体温检测，且同时与患者交流沟通，掌握患者的情绪变化。
1.2 方法 大部分患者对于肿瘤生物治疗的相关信息不甚了解，大多数都是通过医护人员进行解释从而选择此方法治疗，患者在第一次采集外周血单个核细胞的时候心理极度紧张，对于这类情况，护理人员应该在进行采集之前详细向患者讲解治疗的具体操作步骤，使患者对于此类治疗方法有一个初步的掌握，让患者和已经通过生物治疗的患者进行交流，这样做能够使患者较易理解［2］。针对在进行免疫细胞回输时患者对护理人员的一些发问，护理人员应耐心详细地解答，依照不同患者的病情程度及接受信息的能力给予适当的信息提供，尽量运用一些比较容易理解的语言使患者可以准确掌握对此类治疗方法需注意的事项和将会出现的问题，护理人员应该帮助患者分析次类治疗方法的益处，降低患者的犹豫心理和对治疗疾病的倦怠心理，增强患者对治愈的信心，使其可以充分配合医护人员的治疗及日常护理工作。2 结 果
50例患者在进行肿瘤生物治疗中出现发热现象的有18例，占总比例的36%，针对这类患者护理人员要及时有效地做好护理工作，使患者感觉到舒适，进而来增强患者的日常生活水平。在进行治疗前护理人员做好患者的心理护理，让患者充分了解治疗过程和将会出现的不良症状，这将对患者心理负担的降低起到绝对作用。3 讨 论
至今为止，肿瘤生物治疗的安全性和有效性已经获得医学者们的极大认可，但是在临床应用上仍需注意以下几点：首先对回输细胞的鉴定和安全性检测是不容忽视的，细胞鉴定主要包括细胞存活率、细胞数量和表型特征，对于回输的细胞存活率树突状细胞（DC）要绝对大于85%，自身免疫细胞（CIK）要大于95%；在细胞数目上每次进行回输的树突状细胞要大于107，自身免疫细胞数目要大于109［3］；对于治疗后患者应进行随访，在肿瘤生物治疗后患者需要一定时间来重新建立免疫应答，一般在几个月甚至是几年之后才能表现出治疗效果。随访时间在患者治疗后每3个月进行一次，其内容大致包括肿瘤标志物的水平、影像检查和效果评估，用此方法来判断生物治疗的效果。肿瘤生物治疗的不良反应较少，但是仍有少数患者会出现发热现象，如果发现患者体温达到38.5℃以上，应及时给予退热治疗。
综上所述，随着现代生物医学的日趋成熟，生物方法治疗肿瘤成为在手术、放射治疗以及化疗之后的新一代方法，是一种值得推广应用的治疗方式，能够为众多肿瘤患者带来远大于其他治疗方式的利益。
参考文献
［1］ Jocham D，Richter A，Hoffmann L，et al.Adjuvant autologous renal tumour cell vaccine and risk of tumour progression in patients with renal-cell carcinoma after radical nephrectomy：phase III，randomized controlled trial.Lancet，The，2004，363(9409)：594-599.
护理述职汇报范文4
【关键词】头孢哌酮钠-舒巴坦钠; 出血; 护理
头孢哌酮钠-舒巴坦钠是近年来常用于临床的第三代头孢类药物与内酰胺酶抑制剂的复合制剂。两者结合使头孢哌酮的抗菌谱扩大，抗菌作用增强[1]。随着临床应用的日益广泛，文献陆续报道了其引起的一些不良反应[2]，出血则是其中一种。本院在临床观察中，发现了静脉滴注头孢哌酮钠-舒巴坦钠致多部位出血的病例1例，经精心治疗、护理后，出血停止，病情稳定。现将护理体会总结如下。
1 病例
男，75岁，因肺部感染并呼吸衰竭、脑积水入院。入院时由于吞咽困难以及前列腺增生所致的排尿困难而给予停留鼻饲管和导尿管。入院后痰细菌培养发现大肠埃希菌，根据药敏结果，给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠3g静脉滴注，每12 小时 1次。用药12天后患者病情逐渐好转，但却出现腹泻稀烂便，每天6-8次。给予对症治疗，腹泻无缓解。随后，鼻饲管抽出咖啡色样物，大便呈柏油样。给予止血，症状不能改善，并咳红色泡沫痰，尿管引流出鲜红色尿液，静脉穿刺针口不易止血。实验室检查：红细胞、血红蛋白、血小板均下降，出血时间及凝血酶原时间延长。考虑患者多部位出血是由于长时间使用头孢哌酮钠-舒巴坦钠导致凝血机制障碍，则停用该药，给予输血、静脉滴注维生素K1等止血药。两天后，出血停止，以上实验室检查指标恢复正常，病情稳定。
2 护理
2.1 一般护理：保持病室的安静，保持床铺的平整舒适。加强安全防范措施，避免一切损伤因素，防止皮肤粘膜的损伤出血。加强口腔护理，保持口腔清洁、舒适；密切观察口腔情况，警惕舌及口腔粘膜的损伤出血。
2.2 出血部位的护理：
2.2.1 呼吸道出血的护理：协助患者取平卧头侧位，鼓励患者轻轻咳出气管内存留的积血、积痰，保持呼吸道通畅。密切观察患者有无胸闷、气憋、口唇发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等窒息的先兆症状。发现窒息的先兆症状时，应迅速备好吸引器、气管插管等急救物品，并立即给予清除口腔、鼻腔和呼吸道内的积血、积痰。抽吸时动作要轻柔，边吸边轻轻转动吸引管，避免损伤呼吸道粘膜而加重出血。
2.2.2 消化道出血的护理：密切观察胃管内容物的颜色及量，有否呕吐及呕吐物的性质，观察大便的性质、颜色及量，注意有否出血继续或加重。消化道少量出血时，可给予温而清淡无刺激的流质，大量出血时，应禁食，待出血停止24小时后方可给予流质饮食，逐渐改为普通饮食[3]；
2.2.3 泌尿道出血的护理：注意观察导尿管引出的尿液的颜色及量。发生血尿时可适当多饮水，以达到冲洗尿路、预防感染和血块堵塞的作用。
2.2.4 穿刺部位的护理：采血、注射应尽量集中进行，尽可能减少静脉穿刺次数。静脉穿刺时，扎止血带要松紧适宜，防止结扎过紧导致皮下血管损伤出血[3]。穿刺部位按压时间适当延长，尤其是股静脉等大静脉的穿刺，并注意穿刺部位有否定隆起等渗血现象。
2.3 输血和给药的护理：按医嘱及时准确输入新鲜血浆、红细胞，补充合成凝血成份维生素K1和其他止血药物，正确计算滴速，同时密切观察用药后的效果及不良反应。
2.4 病情观察 定时监测血压、脉搏、呼吸、心律、瞳孔和意识等方面的变化，观察出血部位的相关症状、出血量，注意有无呼吸道窒息。
2.5 心理护理：加强对患者的巡视和安慰，于患者咳血或呕血后，及时为患者濑口、擦净血迹、消除血腥味，消除一切不良刺激，增加舒适感，减轻恐惧感，使患者尽快能够安静休息。同时，耐心细致地与家属进行沟通和交流，使他们对病情有所了解，以减轻其恐惧和疑虑心理，便于配合治疗与护理。
3 体会
头孢哌酮在胆汁中浓度较高，主要经胆道排泄，肠道正常菌群受抑制，使肠内菌群紊乱，影响维生素K吸收，使凝血因子合成受阻，可引起维生素K依赖性凝血功能障碍和血小板功能障碍，出现明显的出血现象[4]。这种不良反应较少见（
由于在疾病治疗中出现与基础病无关的出血，而且是多部位出血，必然引起患者及家属极度恐惧不安与质疑，甚至使患者容易产生悲观、绝望的心理反应，对疾病的治疗失去信心。而患者恐惧心理、消极情绪，可使病情加重，不利于疾病的恢复。因此，加强心理护理至关重要。我们必须对患者给予精神安慰，经常巡视，使其产生安全感；加强基础护理，消除一切不良刺激，使其恐惧心理得到减轻和消除。同时，要做好患者及家属的心理护理，用恰当的语言与他们进行沟通和交流，解释各项检查和治疗措施，使他们对病情有所了解；听取和解答患者或家属的提问，以减轻他们的疑虑，并及时向家属通报病情，使他们对病程进展有所了解，以便于配合治疗与护理，防止发生不必要的纠纷。
参考文献
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[3］ 李秋.内科护理学[M］.第2版.北京:人民卫生出版社， 2006: 256.
护理述职汇报范文5
一、病历摘要
患者，女，28岁，诊断为肺炎，患者即往无青霉素过敏史，遵医嘱静输生理盐水250毫升加头孢哌酮舒巴坦钠3.0，输前给予头孢唑啉钠皮试，结果阴性，静脉滴注该液约1分钟，患者主拆手背皮肤瘙痒，即刻停用，给予苯海拉明40毫升肌注，在抽药过程中，患者即出现咽部堵塞，呼吸困难，口唇发绀 ，双眼上翻，很快意识丧失，四肢湿冷，血压测不到，脉博未触及，考虑为头孢哌酮舒巴坦钠速发过敏性休克所致，立即就地抢救，盐酸肾上腺素1毫克皮下注射，地塞米松 10毫升肌注， 遵医嘱给予呼吸兴奋药，升压，抗过敏纠正休克治疗，15分钟后患者神志转清，不断呕吐，继续上述治疗，1小时后，患者神志完全正常，全身皮肤温暖，呼吸平稳，生命体征稳定， 观察24小时，患者无不适后出院。
二、急救护理
争取抢救时间，认真细致的护理是抢救成功的关键。
1．立即停止静输药物，就地抢救，松解衣领，腰带，去枕平卧，头偏向一侧。
2．立即皮下注射盐肾上腺素1毫克，肌注地塞米松10毫克，苯海拉40毫克。
3．及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅 吸氧 2-3L/分，注意保暖。
4．迅速建立两组静脉通脉，保持液路通畅，给予纠正休克，抗过敏药物治疗，对症抢救。
5．给予心电监护，密切观察生命体征，血氧饱和度，意识尿量及皮肤颜色的变化。
6．心理护理。由于病情突然变化，患者家属都会出现恐慌紧张心理，在抢救的同时，应给予心理安慰，消除思想顾虑，及时与家属进行沟通，避免医疗纠纷。
三、体会
过敏性休克发病急骤，来势凶险，如不及时发现，采取有效救治，患者可能在数分钟死亡，通过该病例的成功抢救，体会如下：
1．严格遵守操作规程，详细询问过敏史，不仅要问青霉素过敏史，还要询问有无头抱菌素类过敏史。
2．实施有效的健康宣教，告知询问过敏史的目的及重要性，不应隐瞒过敏史。
3．有过敏史者用药发生过敏发应的几率比无过敏史者高14倍左右[1]。第15版《新编药物学》说明有青霉素过敏者禁用头孢哌酮舒巴坦钠。
4．初次用药时，要密切观察意识及面色的变化，注意局部和全身反应。
5．有文献报道，注射用头孢哌酮舒巴坦钠不良反应涉及面广，有些在说明书中尚未提及，发生时间较快[2]。因此在临床用药过程中，应加强对其药物毒性的监测，有关部门在说明书中应明确阐述严重的毒性反应，以引起临床医护人员重视。
6．多种研究报道，仍建议不能用青霉素G或头孢唑啉钠皮试来代替头孢菌素类药物过敏情况，建议如要皮试应用原液进行皮试[3]。
7．对于头孢菌素类的皮试问题，卫生管理部门目前没有统一要求及标准，呼吁有关部门忙尽快统一标准，以减少和防止严重不良过敏事件发生。
8．作为临床工作人员，应将极易发生不良反应的药品，进行统计，定期组织护士学习，定期开展抢救护理的培训，树立安全预防抢救意识。
参 考 文 献
[1]张玲，张芳，曹敬花，高艳华，冯文美.头孢菌素类抗生素不良反应与过敏史相关性的临床观察[J]. 实用护理杂志.2003，19（6）：55-56.
护理述职汇报范文6
事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，__地完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。以下是为大家整理的护士实习述职报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。
护士实习述职报告一
工作一月来，在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，__地完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，现将工作和学习情况汇报如下：
一、政治思想方面：
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规，让我意识到，法律制度的日益完善，法制观念的不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，这就要求我丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
在工作中，严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程，落实制度，减少差错事故的发生,严格执行无菌操作，保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到工作中的每个岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带，做好护师职责，努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错，认真总结、分析、查找工作隐患，防患于未然。
在工作过程中，我深深感到自身不足，对于各种传染病知识了解很少，明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习，坚持每天挤出一定的时间不断充实自己，广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习，始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度，主动向同事请教，参加医院和科室组织的各种传染病知识__;三是在实践中学习，把所学的知识运用于实际工作中，在实践中检验所学知识，查找不足，提高自己，防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己，要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼，增强奉献意识，把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响，从一点一滴的小事做起;工作中严以律己，忠于职守，防微杜渐，牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气，对未来充满信心，愿意为医院贡献自己一份微薄的力量，请领导和同事们给予监督和支持!
护士实习述职报告二
怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为____县人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心，对工作的热情，开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作情况汇报如下：
首先，通过这段时间的学习，我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。
其次，也使我的执业素质有了提高，为能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。特别是在心内科，许多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基础护理较多，病情变化较快。
一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患者的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使患者能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患者的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患者服务。
最后，通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。
我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果医|学教育网搜集整理。
通过这几个月的学习，我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
护士实习述职报告三
尊敬的领导：
我于____年__月进入医院，本人工作认真、负责并且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，工作极富热情;具有良好和熟练的沟通技巧，能够与病人及病人家属保持良好的医患沟通，和医院同事之间能够通力合作，关系相处融洽而且和睦，配合各部门负责人成功地完成各项工作;积极学习新知识、技能，注重自身发展和进步。__个月来，本人一直从事着临床护理的工作，现将工作情况汇报如下：
1.在头__个月里，主要从事着临床护理的工作，在这飞速成长的半年里，从临床工作经验几乎为零，到逐渐熟悉，从医学理论到临床实践的运用，从同事朋友之间的沟通，到面对广大基层群众之间的沟通等等;
这些所有的知识，都有全面的认识和掌握。
在后__个月里，我也一直从事着临床护理的工作，坚持精益求精的原则，一丝不苟的对待每一位病人，坚持把工作献给社会、把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，同时坚持业务学习不放松，不断吸取新营养，促进自己的业务水平不断提高。
2.在这__个月里，通过各位领导、同事的批评、指点，和深刻的自我反省，同时也认识到自己的不足之处，主要表现如下：理论知识不够全面，不够牢固，业务知识不精，不广，专业技术水平不高;
希望在以后工作中，在各位同行前辈以及领导的帮助和支持下，以及自身的努力学习下，不断完善自己，让自己成为一名优秀的临床护士。
