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安全管理建议和意见范文1
[关键词] 医疗安全； 监控系统； 医疗质量
[中图分类号] R197.3[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-319-01
医疗质量是医院永恒的主题，也是决定医院生存和发展的核心要素，医疗安全则是医疗质量的前提和保证，没有医疗安全何来医疗质量。目前，医患矛盾仍很突出，医疗纠纷增加，这是当前医疗服务中的一个十分突出的问题，医患之间缺乏信任和理解，医患关系紧张的现状不容乐观，为加强医院医疗安全的管理，我院自2009年起在已有的安全管理平台基础上，通过上海市卫生监督所的“医疗安全监控系统”软件对我院的医疗安全、医疗质量进行监控，对各类医疗事件(包括安全、失误、质量等)给予一定的分类属性特征，至2011年8月将我院所有医疗纠纷投诉加以总结、归纳，发现导致医疗纠纷最常见的原因前三位分别是：医患沟通不足导致的医疗纠纷，医疗或护理差错导致的医疗纠纷，并发症导致的医疗纠纷，现就以上三大原因具体分析如下：
1 医患沟通不足导致的医疗纠纷 主要包括各类告知不到位、预后评估不到位、意外事件的处理不到位。
1.1 各类告知不到位 主要包括各类术前告知,术中改变麻醉方式或手术方式时与家属的告知，医院规章制度的告知等。医生在与患者或家属的术前谈话中经常会使用一些医学术语如：“手术易伤及周围血管神经”、“易导致多脏器功能衰竭”、“术后易肠粘连、肠梗阻”、“可能出现呼吸心跳骤停”等等，相对有一定文化知识的人来说可能容易理解，而对一些农村或文化程度低的患者或家属往往不能理解，但医生亦未进一步解释或沟通，一旦发生矛盾很容易引发纠纷，医生往往还很委屈，认为已尽到告知的责任。又如改变麻醉方式或手术方式时未告知，或谈话内容缺乏针对性，使家属和患者不理解或难以选择，一旦医疗过程中出现争议，此等缺陷和不足往往是引起纠纷的导火线和给对方以把柄，使处理纠纷时陷入困境。还有一些经朋友或相识者介绍的患者．因为相知相识，似乎尽在不言中，缺少必要的告知手续，忽视了医院正常规章制度的告知，没有走应有的诊疗程序，意即忽视了各项记录和按章诊疗，一旦发生矛盾或纠纷很容易把自己陷于被动。
1.2 预后评估不到位 预后评估不到位或对疾病预后缺少认识，在对疾病的预后告知上避重就轻、轻描淡写或用医学术语交流。医院在处理一些医患纠纷时，常常能碰到这样的案例：医生在告知患者愈后情况时，经常会说愈后会如何如何好，但一旦出现意外情况，家属就会接受不了，这也就直接导致了医患纠纷的发生。
1.3 意外事件的处理不到位 意外事件通常认为不可预测和难以避免，但绝不能因此而掉以轻心。若要防范，就要有全面准确的术前检查和认真详致的术后观察。如待术期间或术后出现心源性猝死，术中(麻醉)突发意外抢救无效致死以及胃镜检查过程中出现气胸等等。如能在术前提前发现这些患者危险因素的存在，则对于我们避免此类纠纷有很大帮助。至于服务不到位引发的纠纷，如拆线当天局部切口裂开以及等待手术半个月后因不宜手术而出院等等。要避免此类纠纷必须通过加强服务意识的学习，牢固树立“以病人为中心”的思想，花大力气进行整改。
2 医疗或护理差错导致的医疗纠纷 我们必须承认医院的医疗质量管理方面和临床工作中还有不少环节须待完善和提高，安全医疗意识和质量意识需进一步加强。主要表现为误诊、漏诊或误伤现象较多，不少科室重专科诊断，忽视了基础疾病和相关疾病的诊断，如手术患者的高血压病、糖尿病、冠心病等往往被忽视或不重视，或诊断时思维单一，以一元论诊断疾病，如胆石症患者忽视肝硬化的存在，瓣膜病忽视了合并主动脉瘤，又如常见的肾结石或溃疡病忽视了并发肠道肿瘤的诊断；还有清创不彻底、手术指征掌握不严、癌与非癌疾病相混淆以及术中伤及大血管或神经等等。这些医疗质量和技术因素上的缺陷．让医院在处理纠纷时就显得十分被动。
3 并发症导致的医疗纠纷 各类并发症而引起的纠纷由于技术条件或患者情况特殊，很多临床并发症确实难以防范，但我们也应该认识到其中也有一些是由于我们工作不到位引起的。如各种导管术后的切口血肿，甲状腺手术伤及喉返神经或致甲旁减。也有术中的误伤和术后可避免的医院性感染。尽管现代医学证明并发症不可能杜绝，但患者不会因为并发症而不投诉，法律也不会因为并发症而认定医院不赔偿。
医疗纠纷难以避免，但可以防范。医疗安全和不安全是相对而言并非绝对，要视当时的环境、条件、人员素质以及患者和家属的具体情况而定。通过我院“医疗安全监控系统”的分析来看，主要的矛盾还是医患沟通不足导致的医患纠纷，医患之间合理的沟通不仅可以减少医患纠纷的发生率，提高患者的满意度，维护医院正常工作的顺利进行，更重要的是有助于患者积极配合医生治疗，从而达到医患双方的共赢。作为医护人员，需要的不是叹息和感慨，而是需要认真总结经验教训，杜绝违规操作，保证医疗质量。从源头抓起采取积极措施，避免或减少医疗纠纷的发生。
以下是针对几个常见问题的讨论：1)手术中存在缺陷时，医生告知时的注意事项：①当术中出现意外情况或缺陷时，原则上是应告知家属，但又有可操作性，如果告知后家属及患者的反应会影响到患者治疗，且医生又有十分的把握来纠正缺陷时还不如适当隐瞒。②当手术开始出现严重缺陷时，应请示上级医生或请相关科室专家会诊，预知缺陷会造成严重并发症的更要告知家属，并要让家属知道你在尽心尽力地为患者治病、服务。③掌握患者的动向，是否有转院的意向，预测其去向，并与患者可能会转过去的医院相关科室取得联系，加强沟通。2)当家属拒绝作相关辅助检查，要求直接手术时，医生该如何处理。①在科内进行充分讨论后，充分告知家属手术利弊，疑难重症要请医务部批示。②医生的话有导向作用，医生应根据是否手术的倾向来安排谈话内容。3)术中虽不存在明显过错，但由于家属认识上的问题而引起的医疗纠纷该如何与患方沟通。①医生要加强自我保护意识，对于经济困难的患者来说，尽量选择简单、经济的治疗方法，如能上石膏就不要打钢钉，尽量减少患者的支出。②很少有患者会在意谈话内容，有部分患者认为医生既然答应手术肯定是有把握的，以为肯定不会出事，认为术前告知的风险也是医生吓唬他的，导致出事后家属否认事先有告知的过程，所以医生谈话中一定要强调所告知的风险是确实存在的，并不是吓唬患者家属。③碰到高危患者，医生要注意对患者的导向，在不同场合向不同的患方家属亲友反复地反映病情的严重性或通过其他病友间接地与患者沟通，要沟通，组织医生讨论的同时也让家属参加。高风险谈话时，告知手术如何做，做到哪步有危险，为什么会有危险，使患者及家属意识到病情的严重性、手术的风险性、医生的重视程度。4)对于重伤人院可能留下残疾的患者应该从哪些方面予以告知。①对于民工等工伤，术前应明确告知伤残等级，如不做手术会造成几级残疾，如做手术会造成几级残疾，应顺应此类患者的心理需求。②术前告知时要想到尽可能多的并发症和意外。5)如术中出现意外情况需重新修改手术告知书该如何处理。术前告知并签字后不要再添加其他内容，告知书在法律上有多少分量尚未知晓，但涂改现象是一种欺瞒行为，如手术中出现情况确需修改应再向家属告知，并签字。当家属告知患者病情有变化时，医生未及时处理后出现严重的不良后果，家属认为医生没有引起足够重视与患者出现的后果有直接关系，此时当事医生或因太忙，或处理病情确有困难，都应请示上级医生。医生可能同类情况见多了，觉得绝大部分都没事，按照自己主观判断没有作进一步的处理，这应归咎于医生观察不仔细，思想麻痹，估计不足，医疗制度未落实，应开展首席医生规范化培训。
通过近几年来我院对“医疗安全监控系统”的应用，利用该软件的收集、归纳、分析功能，对医疗纠纷原因进行定期分析并对几个常见问题的讨论，我们可以看出，医护人员除了要努力提高医疗质量和技术水平外，还应注重沟通技巧，加强医患沟通，只有这样才能切实提高医院的医疗质量和医疗安全。医疗行业是一个高风险的行业，有其自身的特点，作为医护人员应该踏踏实实做好本职工作，尽全力为患者服务。而患者也应该多给医护人员一点理解和支持。实际上绝大多数的医务人员是兢兢业业、尽职尽责地救治患者，在各自的岗位上无私的奉献自己，我们也要借助新闻媒体的积极宣传，让社会对医务人员多一点理解。时代在发展，社会在进步，医疗卫生事业需要我们全体行动起来，共同建设一个文明、有序、和谐的医疗环境。我们期待着医患关系得到进一步改善，相信医疗卫生事业一定会迎来更美好的明天。
参考文献
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[5] 王敏丽,李丹,丁宝月.医患沟通技巧与医疗纠纷的防范[J].中国煤炭工业医学杂,2009(10):1641-1642.
安全管理建议和意见范文2
关重要。新时期高校实验室安全面临许多新的问题，并由此引发不少的伤亡事故。笔者针对高校实验室存在的安全隐患及其原因，提出了以“以人为本、预防在先”为核心的的安全思想，制定了改进和加强高校实验室安全管理的若干对策。
[关键词]实验室安全管理对策 1前言
实验室是高等学校开展人才培养、科学研究和社会服务活动的必备场所。在理工科高等院校设置的众多实验室内，使用种类繁多的化学药品、易燃易爆物品和剧毒物品，有的实验要在高温度、高压力或者超低温、真空、强磁、微波、辐射、高电压和高转速等特殊环境下或条件下进行，有的实验会排放有毒物质，与此同时，高校实验室又具有使用频繁，人员集中且流动性大，大量贵重仪器设备和重要技术资料存放在实验室。上述情况表明，高校实验室安全状况的复杂性和加强安全管理的重要性。
进入新世纪以来，随着我国高校办学对外开放力度的加大和学校内部管理体制改革的深入，高校实验室的使用、人员流动和内部的管理都产生出许多新情况、新问题，因此，在实验室里的事故也不断发生，例如：近年来常发生的就有火灾事故、中毒事故、伤人事故和环境污染事故等。这些事故给高校带来了很大的财产损失和不少的人员伤亡。笔者认为，认真分析高校实验室安全的新情况，深入剖析其事故形成的原因，研究探索适应新形势下高校实验室安全管理的对策，是非常必要的和十分紧迫的。
2高校实验室事故的类型及形式
2．1事故的类型
从大安全系统的角度分析，高校实验室事故按其发生原因可分为6种类型：①因人员操作不慎、使用不当和粗心大意酿发的人为责任事故；②因仪器设备或各种管线年久失修、老化损坏酿发的设备设施事故；③因自然现象酿发的自然灾害事故；④因心理失常者的恶作剧而引发的侵害事故(如计算机被病毒感染、计算机遭黑客攻击等)；⑤因犯罪分子的行为而引发的设备被盗事故；⑥因敌对分子的阴谋而引发的破坏事故和失密事故。
2．2事故的表现形式
从安全管理的角度，研究的事故主要是人为责任事故、设备设施事故和自然灾害事故。高校实验室里，这些事故表现为：火灾、爆炸、毒害、机电伤人及设备损坏等。
2．2．1火灾性事故
火灾性事故的发生具有普遍性，几乎所有的实验室都可能发生。酿成这类事故的直接原因是：①忘记关电源，致使设备或用电器具通电时间过长，温度过高，引起着火；②操作不慎或使用不当，使火源接触易燃物质，引起着火；③供电线路老化、超负荷运行，导致线路发热，引起着火；④乱扔烟头，接触易燃物质，引起着火。
2．2．2爆炸性事故
爆炸性事故多发生在具有易燃易爆物品和压力容器的实验室。酿成这类事故的直接原因是：①违反操作规程，引燃易燃物品，进而导致爆炸；②设备老化，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。
2．2．3毒害性事故
毒害性事故多发生在具有化学药品和剧毒物质的化学化工实验室和具有毒气排放的实验室。酿成这类事故的直接原因是：①违反操作规程，将食物带进有毒物的实验室，造成误食中毒(例如：南京某大学一工作人员盛夏时误将冰箱中的含苯胺的中间产品当酸梅汤喝了，引起中毒，原因就是因为该冰箱中曾存放过供工作人员饮用的酸梅汤)；②设备设施老化，存在故障或缺陷，造成有毒物质泄漏或有毒气体排放不出，酿成中毒；③管理不善，造成有毒物品散落流失，引起环境污染；④废水排放管路受阻或失修改道，造成有毒废水未经处理而流出，引起环境污染。
2．2．4机电伤人性事故
机电伤人性事故多发生在有高速旋转或冲击运动的机械实验室，或要带电作业的电气实验室和一些有高温产生的实验室。事故表现和直接原因是：①操作不当或缺少防护，造成挤压、甩脱和碰撞伤人；②违反操作规程或因设备设施老化而存在故障和缺陷，造成漏电触电和电弧火花伤人；③使用不当造成高温气体、液体对人的伤害。
2.2.5设备损坏性事故
设备损坏性事故多发生在用电加热的实验室。事故表现和直接原因是：由于线路故障或雷击造成突然停电，致使被加热的介质不能按要求恢复原来状态造成设备损坏。例如：不久前在湖南某高校两次发生的约20根汞电管报废事故(损失约1．5万元)，就是因为突然停电而造成的。
3高校实验室安全存在的主要问题
我国高校实验室的安全状况需要改进，目前在硬件和软件方面仍存在许多不容忽视的问题。
3．1硬件方面
3．1．1设施陈旧、线路老化、防火能力低、火灾隐患多在我国高校内尚有一大批兴建于20世纪50年代初的砖木结构房屋设施，而这些房屋设施多采用木质材料，加之供电线路老化而用电负荷大量增加，私拉乱接线路严重，造成不少火灾隐患。不少高校的一些旧建筑的走廓和室内吊顶多采用易燃的泡沫塑料板，此种材料遇火即燃，且产生大量有毒气体，易使人窒息死亡。
3．1．2乱设防护门窗、堵塞安全通道
近年来，发生在高校的盗窃案件时有发生，特别是计算机、投影仪及精密仪器等的盗窃更是防不胜防。为防止这些设备被盗或失窃案件的发生而被学校追究责任，实验室、计算机房普遍加装钢筋护窗，增设全封闭的金属门，有的甚至将双向通道走廊封闭一头，改为单向通道走廊，致使交通严重受阻；一旦发生意外，没有逃生通道，后果不堪设想。
3．1．3安全资金投入不足、安全设施陈旧落后
高校对安全的资金投入严重不足，主要表现为：
(1)消防设施不仅配备不足，而且现有设施中不少因陈旧而不能使用。许多实验室按规定应配备固定式灭火系统或移动式消防器具，因资金缺乏未配备。已配备的又因资金不够而缺少维护，致使其功能丧失；一些高校因供水压力不足而造成一些处于高层的实验室无水消防。
(2)实验室用房紧张。一些危房仍在使用，一些简陋房内仍存有贵重设备，一些需要分开存放的物品还不能完全做到分开存放，一些设备的安全操作距离不够。
(3)环保设施不能满足要求。一些会产生有毒气体的实验室未配备通风系统，仅用排气扇代之，一些应进行处理方能排放的废水，因设施不完善而只好放任自流。
(4)缺乏应急动力供应系统。一些实验室设备使用中不能突然停电，否则会造成设备损坏甚至报废，但因资金缺乏而未设置应急供电系统，更无法进行技术改造。
3．2软件方面
3．2．1安全观念不强、安全意识不深
在高校无论是领导层还是基层都不同程度存在着重教学科研，轻安全环保的思想，存在着安全工作是有投人没产出的糊涂观念和安全工作只要现场工作人员注意了就出不了大事的麻痹意识。
3．2．2安全管理体制不顺、安全责任不明
高校实验室现行的安全管理体制一般是由分管学校后勤工作的院校长分管实验室的安全保卫工作，职能部门是学校保卫处。这种管理体制的弊端主要表现在：①没有落实法定代表人是单位安全的第一责任人的要求，难以建立对整个学校安全工作实行全面管理的领导体制；②学校保卫处缺少专业技术人员，没有配备专职实验室安全员，学校实验室的安全管理往往成了校园治安管理，很难实现对实验室安全进行专业管理；③没有落实学校内务单位，特别是各实验室习作人员工对本单位安全的全面负责的安全职责。
3．2．3安全制度不严、安全检查不力
新时期高校实验室的安全管理制度不仅存在需要进一步完善的问题，也存在一个现有制度检查督促不力、执行落实不细的问题。例如：随着学校对外开放，实验室对外开展业务逐步增多，外来人员到高校实验室工作情况很多，但相应的管理制度却没有及时跟上；又如，随着高校招生规模的扩大，实验室工作人员明显不够，请临时工到实验室工作，请学生到实验室值班的情况已很普遍，但相应的安全措施也没有落实。这些都给高校实验室的安全留下了不少隐患。
4高校实验室安全管理的对策
针对高校实验室的安全特征和管理现状，高校实验室安全管理的对策要突出“以人为本、预防在先”的安全思想，着重在校园营造安全文化氛围，增强全员安全观念，健全安全管理体制，明确安全管理职责，着力安全基础性工作，加强安全标准化建设等方面采取措施。
4．1营造校园安全文化、增强全员安全观念
实践证明，营造安全文化氛围是提高全员安全意识和增强全员安全观念的有效途径。校园安全文化不仅让教师接受安全教育以更好地教育学生，也让学生在校园安全文化氛围中接受安全教育和熏陶，以提高安全素质。营造校园安全文化，从内容上要以在师生员工中建立起强烈的安全意识和自觉的安全行为为中心，让“事事要求安全、人人需要安全”的安全理念、“以人为本、预防在先”的安全思想和“安全规程、必须遵守”的安全准则深入人心，成为人们自觉行动的一部分。营造校园安全文化从实施上要以突出全员安全教育为重点，上至书记校长，下至普通员工都应接受安全教育。不仅要有定期教育更要有经常教育，特别要加强对新员工、新学生的安全教育，新实验室投入运行前和新实验项目开始前的安全教育。
4．2健全安全体制、明确安全职责
首先，要按着公安部颁发的《机关、团体、企业、事业单位消防管理规定》的有关规定和高校安全实际状况，成立以法定代表人为首的、分管实验室工作的副校长和分管安全保卫工作的副校长以及机关职能处室和校内各有关单位的主要负责人参加的学校安全委员会，负责全校安全工作的重大决策。其次，高校要建立以法定代表人(校长、院长)对全校安全全面负责，各单位行政主要负责人对本单位安全全面负责，每个职工对本岗位安全全面负责这样一种纵向到底、横向到边的连锁互保安全责任制。第三，要在高校实验室与设备管理处设立实验室安全管理员(规模大的高校可设立实验室安全管理科)，专职负责实验室安全日常管理和检查督促工作。
4．3着力安全基础性工作、加强安全标准化建设
高校实验室安全的关键在于做好各实验室的基础性工作。高校实验室安全的基础性工作是要大力加强安全标准化实验室建设。安全标准化实验室建设可以借鉴ISO质量保证体系模式，着重从以下3个方面展开：
(1)实验室安全运行组织管理标准化。主要是要制订以实验室安全运行为目标的实验室安全管理全过程的各项详细的、可操作的管理标准，并在管理中严格贯彻和执行。
(2)实验室安全条件标准化。主要是保证实验室房屋及水、电、汽等管线设施规范、完善，实验室设备及各种附件完好，实验室现场布置合理、通道畅通、整洁卫生，实验室安全标志齐全、醒目直观，实验室安全防护设施与报警装置齐全可靠，安全事故抢救设施齐全、性能良好，并要依此制订相应的各项标准，以作建设和检查的依据。
(3)实验室安全操作标准化。主要针对各实验室的每个实验制订操作程序和动作标准，实现标准化操作。
5结束语
(1)高校实验室使用频繁、人员集中、且流动性大，并存有大量贵重设备、易燃、易爆、毒害性物质和成果资料，其安全至关重要。
(2)高校实验室的安全事故有其固有的特点和表现形式，现在仍存有不少隐患，其原因既有硬件投入不足也有软件运行欠佳。
(3)新时期高校实验室的安全管理要着重在营造校园安全文化，突出全员安全教育，健全安全体制，明确安全职责，着力安全基础性工作，加强安全标准化建设等方面采取措施。“”版权所有
参考文献
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2顾明文．重视实验室安全管理工作．实验室研究与探索，2000(3)：118～119
安全管理建议和意见范文3
【关键词】班组；管理；考核
一、注重区队班组建设与安全制度的实际融合
制定与班组建设相配套的安全生产制度，就是要将班组建设置于一套完善的安全框架之下，这是区队班组建设能否取得实效的重要保证。首先，要在初步建立安全组织、安全制度、安全教育等基础管控制度的前提下，结合区队和班组的实际生产特点和人员配置情况，制定较为详细的安全管理办法。一是强化群众安全工作，即群监网络构建。必须将群监员的选拔竞聘和择优上岗，以及绩效考核纳入班组建设的范畴。二是认真思考抓什么，怎么追究，才能做到在班组建设中面对安全隐患和生产难题有的放矢。三是在制定安全制度时切忌照搬照抄，要将本班组实际情况与工种特点、每班工时等内容相结合，将区队班子成员、班组长、班组成员统统纳入安全生产制度管理，形成自上而下的约束力。
二、注重区队班组建设基本模式管理静态达标
（1）营造良好的工作氛围，为班组建设奠定基础。良好的工作氛围包括整洁的作业现场、安全的工作环境、融洽的人际氛围，团队的合作精神。领导和职工之间应融洽相处，关心职工的生活和工作，为职工办实事，改善职工生活水平，增强班组凝聚力。（2）发挥班组长的作用。班组长要通过合理运用手中的权力，调动每个员工的主观能动性和生产积极性，使班组充满活力，在班组建设中以“自治”行为做表率，不仅是让班组成员拥有生产和学习的标杆，更是衡量班组长是否合格的基本标准。（3）强化教育培训，提高员工素质。加强教育培训尤其是班组长培训，必须做到积极参加厂级培训，因地制宜地开展区队自主培训，要起到培训效果，切勿将培训流于形式。（4）开展班组绩效静态达标管理工作。区队应制订可操作性的达标标准，标准内容力求系统化，整体推进，分步实施。同时应把班组达标工作的总目标分解到个人，通过强化考核，细化管理，确保总体工作目标的完成。为配合推进达标工作，还应建立行之有效的激励奖惩机制，鼓励先进班组和个人，多树典型，积累经验。
三、注重区队班组建设与安全管理月、季度考核有效对接
首先，应建立健全层级式考核体系。在一般厂矿企业，应积极推行三级考核网络，即厂对区队、区队对班组、班组对个人三级，同时成立相应的考核小组，由参与班组建设的各责任部室联动考核。在逐级考核中，多家“会诊”，查摆问题，迅速整改。其次，在考核中，区队承担着联系厂矿级和班组级的责任。作为区队班子和班组长，要对新形势下班组建设的发展规划和创建目标有详细的了解，制定有效的实施方案，这样才能在月度考核、季度评审和年末考评中统一“口径”，找准“接口”，即在厂级班组建设总体考核框架下制定符合本单位的考核细则，在月度考核中针对任务完成量、“双述”质量、隐患排查情况进行对位考核。月度考核重在查找问题，班组可结合实际情况，细化量化至周考核甚至每日考核，利用新颖多样的形式，如抽查提问、有奖竞猜等，使职工随时随地处在工作—学习—工作这一良性循环的轨道上。季度考核重在总结问题。季度考核中的若干细则涵盖了班组建设的基本设置、班组长选定、区队对班组的考核依据等，紧扣班组建设的方方面面。在季度考评中发现问题不是坏事，要从中找到解决问题的关键，总结经验。
安全管理建议和意见范文4
（一）近年来，福建三钢闽光股份有限公司炼钢厂（以下简称炼钢厂）不断加强安全管理，工伤事故逐年减少，但是，部分员工的安全意识仍然不强，对安全工作缺乏切身感，以及由于设备大型化、生产工艺和生产组织模式的不断革新、市场竞争带来的生产成本压力的不断加大，给安全管理工作提出了更高的要求。如何确保安全生产，成为炼钢厂一个崭新的课题。
（二）有关安全的法律法规，强化了单位主要负责人和安全管理人员的安全责任，其他领导和有关人员的安全责任被淡化。炼钢厂各车间主任为车间安全生产第一责任人，分管安全和生产的副主任对安全事故承当相应责任，车间其他管理人员没有明确的安全责任，安全工作齐抓共管的局面尚未形成。
二、以全员风险抵押管理为核心的安全管理体系构建的理论依据和目标方案
（一）理论依据
生产是由人控制的，人的行为规范与否，对实现安全生产起决定作用，因此，对生产过程中人的不安全因素进行管理，是预防事故发生的重要手段。通过实行全员安全风险抵押管理，有利于增强全体干部职工对安全工作的切身感，强化安全意识，提高安全技能，进一步消除安全隐患。
车间、班组在日常的生产过程中，常常会遇到各类自身无法解决的难题，炼钢厂领导作为车间的安全责任承包者，车间干部作为班组的安全责任承包者，能较好地、较快地帮助车间、班组协调解决相关问题。通过实施干部安全责任承包制度，明确安全管理责任，能够形成全体干部抓安全的氛围，有效促进安全工作的顺利开展。
（二）目标方案
总体目标：通过构建以全员安全风险抵押管理为核心，以危险源点风险分级及其标准化管理为重点，以干部安全责任承包和安全生产挂牌考核为配套的安全管理体系（详见图1），使全体职工的安全意识与安全技能得到提高，安全设施更加完善，各项安全管理制度得到有效落实，实现全年工亡、重伤事故为零，轻伤人次同比减少20%以上。
全员安全风险抵押管理：首先，按照各级领导的安全责任大小和员工的工种岗位差异，收交不同金额的安全风险抵押本金。其次，根据炼钢厂年度安全生产目标，编制季度安全工作计划，下达月份安全工作任务，炼钢厂安委会定期对各级安全管理人员进行安全工作考核，根据考核情况进行奖罚。
图1 以全员风险抵押管理为核心的安全管理体系图
干部安全责任承包管理：炼钢厂对安全责任承包者（厂部领导和车间干部）提出具体要求，一旦所承包的车间或班组出现安全事故，安全责任承包者需承担一定的管理连带责任，以此进一步安全生产。
三、以全员风险抵押管理为核心的安全管理体系的构建过程
（一）全员安全风险抵押管理体系的构建
1.确定抵押金标准
炼钢厂按照《安全生产责任制》的规定，结合各岗位安全责任的大小及岗位系数，分三阶六档14个安全抵押等级（详见图表三）。一阶是岗位系数≥1.70；二阶是1.70>岗位系数≥1.5；三阶是岗位系数1.5；一档是厂长、分管副厂长；二档是分管副主任、车间主任、安环科正、副科长；三档是车间安全员、分厂安全员、车间副主任、车间正、副书记、科室正、副科长；四档是正、副工长，科室兼职安全员；五档是班长（1人）；六档是组员和科员，档中还有级差阶。抵押金额从160元到70元，共分14个等级。（详见表1）
2.风险抵押金的兑奖方式
风险抵押金的兑奖分别按月份、季度和年度进行，具体兑奖方式为：
（1）月份兑奖
安全、消防、环保达标的在岗职工，分厂按其缴纳抵押金的4倍进行兑奖；未达标的在岗职工，分厂除扣除其风险抵押金外，再按一定比例扣除兑奖。职工当月风险抵押金被扣除时，下个月按规定重新缴纳。
（2）季度兑奖
连续3个月实现安全、消防、环保达标的在岗职工分厂按其缴纳的风险抵押金4倍兑奖，未达标的在岗职工，按一定比例扣除。
（3）年度兑奖
全年实现安全、消防、环保达标的在岗职工，年终一次性每人奖励365元，未达标的在岗职工，按一定比例扣除。
3.制定风险抵押金的兑奖考核标准
（1）发生微伤、分厂通报的一般性安全险肇、火灾、危化品、特种设备、交通或公司通报结合部一般性的安全险肇等事件的责任者按以下标准考核：
a.主次要责任者月兑奖取消，季度兑奖扣一个月，年度兑奖扣30元。
b.责任班组其他成员、正副工段长（大班/值班主任、正副科长）月兑奖取消，季度兑奖扣一个月。
c.车间分管区域技术员、车间（科室）安全员、车间分管副主任、车间安全包干副主任、车间分管安全副主任、车间主任月兑奖减半。
（2）发生轻伤（含中毒、窒息）、公司通报的一般性险肇事件或分厂通报的较大性火灾、危化品、特种设备、交通等事件的责任者按以下标准考核：
a.主次要责任者、责任工段（或大班、科室）全员月兑奖取消，季度兑奖扣一个月，年度兑奖扣60元。
b.车间分管区域技术员、车间（科室）安全员、车间分管副主任、车间安全包干副主任、车间分管安全副主任、车间主任、车间安委会其他成员月兑奖取消，季度兑奖扣一个月。
c.分管科室正副科长及区域技术员、安环科区域人员、分厂领导（分管副厂长、安全包干领导、分管安全副厂长、厂长）月兑奖减半。
（3）发生重伤及以上、公司通报的较大性险肇、火灾、环境污染（含烟尘外冒）、危化品、特种设备、交通等事件的责任者按以下标准考核：
a.主次要责任者、责任车间（科室）全员月兑奖取消、当月风险抵押金扣除，季度兑奖扣一个月，年度兑奖扣120元。
b.其他分管科室正副科长及区域技术员、安环科区域人员、分厂领导（分管副厂长、安全包干领导、分管安全副厂长、厂长）、分厂安委会其他成员月兑奖取消、季度兑奖扣一个月。
（二）干部安全责任承包制度体系的构建
炼钢厂为了进一步加强安全管理工作，快速协调解决车间和班组在生产过程中遇到的各类安全问题，对厂部领导和车间干部提出具体要求，一旦所承包车间或班组出现安全事故，相应的安全责任承包者需承担一定的管理连带责任。
1.确定领导干部的安全承包对象
（1）确定炼钢厂领导的承包对象。确定厂部干部的承包对象，每位厂干部都承包一个车间。
（2）确定车间干部的承包对象。确定车间干部的承包对象，关键是确保每一个班组都有一名车间干部承包其安全责任。根据车间干部数量和班组数量的对比关系，每一名车间干部承包若干个班组的安全责任。
2.对安全责任承包者的要求
（1）对炼钢厂领导（车间安全责任承包者）的要求：
a.参与承包车间的安全环保管理目标、安全规程、应急预案等安全文件的起草和实施。
b.必须参加所承包车间每月一次的安委会，听取车间安委会成员的工作汇报，对车间的安全环保工作进行点评，结合当时的安全环保形势，提出下一阶段的目标和要求。
c.出面沟通处理承包车间无法解决的难题，尽量在最短时间内制定出解决方案，并彻底解决问题。
d.参加承包车间重大安全、环保、险肇事故分析会，组织分析事故原因，制定防范措施，对相关责任人进行考核。
e.对承包车间发生的事故负有管理连带责任，按照《炼钢厂全员安全、消防、环保风险抵押管理办法》中的有关规定，扣除抵押金和抵押奖。
（2）对车间干部（班组安全责任承包者）的要求：
a.参与制定安全合格班组规划，通过和班组成员一同探讨，制定出班组的安全管理目标、具体措施、完善的考核方案等。
b.参加承包班组的每月安全学习会，认真听取班组长和组员的发言，对班组取得的成绩进行肯定，指出不足之处，传达相关的安全管理制度与精神，传授安全知识，进行安全案例分析教育，反思安全事故，分析存在的安全问题，布置班组安全建设工作，组织班组进行安全建设经验交流活动。
c.积极参加每月的安全学习课，对上月的安全生产情况进行点评，结合发生在其他钢企的事故，开展安全教育和反思活动，不断加强职工的安全意识。
d.检查督促班组安全工作的落实情况，查看组员劳保用品的穿戴情况，加强对习惯性违章的检查力度，指导组员正确地按操作规程作业，检查月度安全生产挂（摘）牌制度和安全设施点检制度的执行情况，定期检查消防设施。
e.参与班组安全隐患的查找，督促隐患的整改落实，定期进行验收。
f.指导安全台账的完善工作，对台账的书写和内容提出改进建议，在台账上签署指导意见。
g.协调处理班组成员提出的安全诉求，按照“班组能整改的不推给工段，工段能整改的不推给车间，车间能整改的不推给厂部”的规定，落实安全诉求的整改。
四、以全员风险抵押管理为核心的安全管理体系构建取得的效果
（一）增强了安全防范水平
干部更加经常、主动深入生产现场，安全防范措施得到了科学的分析研究，健全了安全操作规程。杜绝了员工违反安全规程、操作失误、疲劳过度、现场检查和指导不当等行为。有效控制了人的不安全行为，提高了职工队伍的素质，使炼钢厂的安全管理工作逐步走向科学化轨道。
（二）增强了全体干部职工的责任感
炼钢厂领导承包各车间的安全责任，车间干部承包各班组的安全责任，有利于倾听基层的安全诉求，及时解决了一些具体、实际的安全问题。安全责任承包人为实现所承包区域零安全事故起到较好的督促作用。全年共下达整改943项安全隐患，当年完成整改922项，截止2013年5月10日，已经全部整改完毕。安全责任承包制的实施，强化了全员参与安全管理的主动性，有效提高了安全意识，使得“安全零事故”目标趋于实现，使广大职工接受了“人身伤害事故是可以避免的”理念。
（三）工伤事故明显减少，无火灾和环保事故
炼钢厂实现了年初提出的“全年工亡、重伤事故为零，轻伤人次同比减少20%以上，负伤率控制在2‰以下”的目标。2012年发生轻伤事故3起3人次，轻伤人次同比下降40%；负伤率1.28‰，同比下降0.84个千分点。岗位粉尘合格率达100%。事故起数和事故受伤人员均大幅度下降。计算依据如下：
安全管理建议和意见范文5
关键词：建筑工程；安全管理；问题及措施
引言：建筑业的生产活动危险性大，不安全因素多，是事故多发行业。近几年我国建筑业的死亡率是所有工业部门中仅次于采矿业的最高的行业，损失巨大，令人痛心。虽然强制实行了建筑企业安全生产许可证制度，加强了建筑市场的准入控制，并进一步加强对建筑企业施工现场的生产安全检查力度，但伤亡事故仍然时有发生。本人认为，伤亡事故多主要是由建筑行业的特点决定的。而安全管理是一门科学，是一项专业性、政策性、群众性、综合性非常强的工作。随着经济的持续发展，人民生活水平的不断提高，建筑业从业人员以及全社会都对工程建设过程中的安全管理水平提出了越来越高的要求，传统管理模式已经不适应时代要求。现在需要应用科学的现代企业安全管理模式，不断提高安全管理水平，真正把安全管理工作做好。因此，作为建筑企业，应认真研究建筑业安全管理的现状，树立新的安全管理理念，建立新的符合建筑业管理规律和项目管理特点的安全管理模式，为最大限度地减少或杜绝安全事故而努力。
一、建筑工程安全管理中存在的问题
1.安全监督部门管理中的问题
一直以来,建筑工程安全监督局限于大检查、标化验收,而现有监督机构的安全监督人员正在做大量本该是建筑施工企业安全员应做的工作。事实上,无论是从人员数量、工作范围、工作深度,安全监督人员绝对代替不了施工企业安全员的工作。在工作方式方法上,往往是以点带面。监督机构仅能发现到位检查的那几天的部分工程安全问题,而对大量不在现场检查时工程的安全就无法顾及了。其次,近几年来安全监督机构性质一直不很明确,一定程度上也影响了安监机构人员的自身建设。另外,现行工程安全法律、法规仍有不完善之处,安全法规体系仍有空白,有的目前很难找到明确的依据。
2.建设单位安全管理中的问题
建设工程的安全生产和管理,主要与建设、施工方有关,安全风险由施工方单独承担。工程建设中,建设方在与施工方订立的施工合同里,不承担任何安全责任。实际上是弱化了建设方在安全生产中的主要责任地位,替建设方规避了安全风险。建设方将安全风险以定额中“安全生产费用”的较小代价,合法地转移至施工方。在建设方和施工方的相互关系中,施工方处于从属和弱势地位,要从属和弱势者独立承担安全生产风险是欠公平的,建设方与施工方的获利和风险关系明显失衡。
4.施工安全管理方面的问题
建设工程施工中,施工方并非不知道发生安全事故的后果,他们担心事故发生,但出于生存、利润与发展的考虑,认为抓安全生产要投入,没有利润,没有直接的经济回报,往往不愿作必要的安全生产投入,不采取有力的措施预防安全事故,而是抱着侥幸的心理对待安全生产问题。
施工方的侥幸心理,在客观上助长了施工方对待安全生产问题的麻痹、马虎、漫不经心,致使施工方在安全生产及管理上的精力、资金和设施投入不足,措施不力,甚至出现有法不依有章不循的局面。
另外,工程中,安全生产费用定额偏低,这也是施工方资金和设施投入不足的客观原因。
4.施工单位安全管理中的问题
首先,安全管理人员数量不足,现场项目部安全员一般都只有一人或者是挂名的。第二,安全管理人员整体素质也在下降。在施工企业内部,有时把一些专业技术能力差或企业内部无法安排的人员分配到安全管理部门,其实根本无法胜任工作。第三,建筑施工企业内部安全投入不足,在安全上少投入成为企业利润挖潜的一种变相手段。第四,企业安全检查工作虚化,安全工作有的在很大程度上就是应付上级检查,没有形成严格明确化的过程安全控制。
二、完善建筑工程安全管理的主要对策
做好建筑工程安全管理工作，可以降低人员伤亡和企业的财产损失，从而为建筑企业带来巨大的经济效益和社会效益。针对目前我国在建筑工程安全管理方面所存在的问题，为完善我国建筑工程安全管理，提出以下主要对策：
1.加强建筑工人的安全培训与教育，增强从业人员的安全防范意识。在建筑工程项目建设过程中，企业要明确各部门的安全职责，并增强其安全意识，使安全管理规范化和程序化，制定相应的安全管理方法和制度，并建立切实有效的安全管理组织机构。政府及相关主管部门要加大对建筑工人安全培训的监管力度，针对性地引导建筑企业，使其加大对现场人员的安全教育、培训与管理，制定并实施强制性的安全培训教育规定，真正把安全技能培训纳入建筑从业人员就业培训的重要内容，接受培训后经考核合格才可上岗。
2.建立并完善安全管理制度及岗位责任制度，严格落实安全责任。将建筑工程安全管理工作，按照不同的工作内容和重点，实行责任到人，保证每一项工作有专人负责，做到层次清晰，内容明确。建立健全安全管理考核、奖罚制度，明确奖罚标准和考核指标，充分激发起施工从业人员对于安全管理工作的重视力度，明确安全管理工作每一名从业人员利益息息相关的全面性。依法落实相关部门的监管责任，严格执行安全生产许可条例，加大安全监管力度，实施并落实行业监管指导与安全生产综合监管相结合的工作机制。
3.及时检查并更新安全设施是目前预防建筑安全事故的重要措施。借鉴吸收国外先进的建筑工程安全管理经验，引进国外先进的施工机械设备，积极采用新设备、新技术和新工艺，加大安全管理投入，及时更新安全设施，从而降低安全事故的发生。
此外，施工前还要做好安全准备工作，施工过程中要注意施工安全防范和控制。因此，要适当增加建筑工程安全管理的资金投入。
三、结束语
建筑工程安全管理是建筑工程项目管理的重要组成部分，做好它对整个建筑业的发展具有极其重要的意义。良好的建筑工程安全管理是我国社会稳定、建筑业健康发展的重要前提和保障。因此，重视安全管理工作的重要性和必要性，建立健全建筑工程安全管理机制，促进我国建筑行业的健康稳定发展。
参考文献：
[1] 宋文杰，韩红.建筑工程施工安全管理的研究[J].科技资讯，2009，17（34）：128-130.
安全管理建议和意见范文6
关键词：煤矿安全仪器；强制检定；监管不力原因；对策
中图分类号：X752 文献标识码：A文章编号：
一、煤矿安全计量仪器强制检定监督管理的现状
煤矿安全计量仪器属于强制检定项目，它的监督管理和强制检定应该是质量技术监督部门的一项重要职责。该项工作的好坏将直接影响着煤矿生产安全。由于种种原因，目前还有部分煤矿存在着安全计量仪器监管不到位，出现漏检、少检、超期不送检的现象，尤其以乡镇小煤矿较为严重，他们绝大多数平时不送检，只有到验收或安全评估的时候，为了应付验收才送检部分安全计量仪器。
近几年来，我国发生的几起重大瓦斯爆炸事故，绝大多数都发生在小煤矿，其主要原因就是瓦斯超限没有得到及时的检测与处理。由此可以看出，安全仪器的有效使用是确保煤矿安全生产的重要措施之一；而安全仪器能否有效使用，计量监督管理与强制检定是关键。煤炭生产安全为天，这就要求我们各级领导和有关部门要对煤矿安全计量仪器的监督管理和强制检定工作高度重视。
二、造成煤矿安全计量仪器强制检定和监督管理不力的主要原因
1、历史原因造成的监督管理职责不清
以前煤炭行业隶属煤炭部行政主管，煤矿安全计量器具由国家矿山安全计量站、地方质量技术监督局和地方煤炭管理局三方管理，职责范围含糊不清，而导致表面上三方都管实际上三方都不管的局面。现在虽然煤矿都划归地方，这种局面虽有些改善，但质量技术监督局、煤矿安全生产局、煤炭管理局及计量检定机构还没有达到协调一致的地步。
2、监督管理、检定、执法三权分离，管理较混乱，协调不到位
煤矿安全计量器具的监督管理在质量技术监督局的计量处、科或煤炭管理局，检定在省质量技术监督局授权的各级矿用仪表计量站，执法在稽查队。再由于煤矿安全计量器具强制检定管理工作行业性、专业性较强，质量技术监督局的计量处（科）的技术力量不能完全覆盖此项工作，在加上人员少，监督起来非常吃力。加上三方面又没有形成协调统一工作，所以客观上形成三方面都不管的局面。
3、没有建立长期有效的检查监督机制
长期以来，除了对煤矿安全生产验收或安全评价是检查外，平时几乎没有监督检查，这样就导致部分煤矿尤其是乡镇小煤矿平时就根本不送检，只是到验收时为了应付验收才送检，从而造成这些本应该是强制检定安全计量器具而成为想送检就送检的放任自流的局面。
4、宣传教育工作不到位，各级领导重视不够，造成强制检定项目不清楚，强检意识不强
多年来，由于各级领导重视不够，我们对计量法律、法规的宣传工作做得很少，尤其是对煤矿安全计量器具的强制检定和监督管理基本上没有做宣传教育工作。我们自己最直接的教育手段，如监督检查、强制检定、计量违法行为处罚也基本没进行，更不用说对这些行动的宣传了。长期以来就造成了各煤矿的法制计量意识就更加淡薄。另外，有些监督检查管理部门对煤矿安全计量器具哪些是强制检定项目、检定周期多长等都不是很清楚，更何况是煤矿了，尤其是那些乡镇小煤矿就更不清楚哪些仪器需要检定。例如：瓦斯断电仪、探头及新仪器等都认为无需检定，因而造成一些仪器长期漏检。
5、矿用仪表计量站分布不合理，导致检定信息网难以建立健全，边远煤矿送检困难
有的地域矿用仪表计量站分布过密，有的煤矿这次送到这个计量站检定，下次就送到另一个计量站检定，而导致检定信息混乱不便监督管理。有的地域计量站又太少甚至没有，导致边远地区仪器送检困难。
三、解决煤矿安全计量器具强制检定、监督管理不力的办法
1、加大宣传教育力度，增强法制检定意识。
（1）加强计量法律、法规宣传，认清计量检定的重要性，要求各部门都要严格按照计量检定要求来开展工作。
（2）计量检定机构要转变工作作风，提高服务意识与服务质量。要印发宣传册，服务到基层，让所有煤矿都能认识到安全仪器强制检定的重要性和必要性，让他们都清楚强制检定的项目、内容和检定周期等，培养自觉送检意识。
（3）要定期进行联合监督检查，实行强制检定，对计量违法行为进行处罚，并将这些行动进行大力宣传，通报检查结果。
2、建立监督管理、检定修理、执法检查处罚三位一体的联合机构，健全长期有效的联合监督检查、执法检查处理的机制。
质量技术监督局、计量坚定机构、煤矿安全管理局、煤炭管理办公室要联合起来，工作协调一致，要按照计量检定规程要求形成统一的检查标准，制定定期的联合检查制度，并严格执行。
3、实行行政处罚委托实施。
由于专职执法机构人力有限，小煤矿分布又偏有广，专职执法机构不可能全面掌握所有煤矿安全仪器的检定情况，而执行强制检定的计量检定机构应对各煤矿的检定情况了如指掌，委托计量检定机构执行对煤矿不送检、漏检的行为进行督促或处罚。
4、整顿规范各矿用仪表计量站，合理分布计量站。
要对各计量站的检定人员、设备、环境进行全面考核，对那些不符合要求的检定站要进行整顿或取缔。合理分布计量站，对于计量站密集的地区，要进行整顿重组或取缔一些不合格的计量站；对一些边远无计量站的地区，可考虑建立新站或由总站在此地设立分站。实行区域管理，便于建立详细的仪器计量检定信息网。
5、计量检定站应建立安全强检仪器信息管理系统及回访制度，让用户切实感到计量站是为他们服务的。
信息管理系统的内容可以是：仪器名称、生产厂家、出厂编号、用户单位、检定日期、检定周期、下次检期、检定结果、送检人及联系电话、检定人等。通过这个信息管理系统，可以提前生成每月的“到期周检用户名细表”，就可以提前通知到期用户送检，并可协商是送检还是上门服务等有关事宜。
另外，还要建立回访制度。计量检定人员要以不同的形式与用户进行回访活动，加强与用户的联系，了解用户的使用情况，听取用户对本站维修检定质量等情况的意见，改进本站工作，提高服务质量，赢得用户的信任。
综上所述，为了加强煤矿安全计量仪器的强制检定和监督管理，改变目前监管不力的现状，确保煤矿安全生产，质量技术监督局、煤矿安全局、计量检定站、煤炭管理办公室必须联合起来，建立检修、监管、执法三位一体的联合机构，协调监管执法，规范计量检定站并合理分布，信息管理，煤矿安全计量仪器的强制检定和监督管理走上正轨就能指日可待。
