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护理安全隐患排查及防范措施范文1
通讯作者:闫向东
【摘要】 安全是护理质量管理的核心,安全护理是安全医疗的基础。手术室是高风险的诊疗科室,是医院为患者实施手术治疗、并为抢救危重患者提供治疗的特殊场所。手术室护理质量与患者的手术安全息息相关,任何安全隐患都可能导致严重的后果。手术室护理安全是护理管理的重中之重,针对安全隐患,健全手术室各种规章制度,明确各级人员职责,加强安全素质教育,增强医护人员的法律知识,是保证手术室安全护理的前提。
【关键词】 手术室护理; 护理质量; 安全隐患; 防范措施
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.06.040
安全是护理质量管理的核心,安全护理是安全医疗的基础。手术室是高风险的诊疗科室,是医院为患者实施手术治疗、并为抢救危重患者提供治疗的特殊场所。手术室护理质量与患者的手术安全息息相关,任何安全隐患都可能导致严重的后果。因此,如何规范护理服务行为,强化质量意识,树立安全观念,确保患者安全,是护理管理者需探索的课题。本文针对手术室护理中可能出现的安全隐患及防范措施进行了分析总结,及时发现手术室护理存在的安全隐患,提供安全的手术环境,完善及严格执行各项规章制度,有效地杜绝了差错事故的发生,提高了护理工作质量。
1 手术室护理安全管理问题
1.1 防止接错患者 护士术前访视未做到位,接患者未严格执行查对制度,患者精神高度紧张,答非所问,不能正确的回答问话,容易导致接错患者或放错手术间。接患者时要认真查对病历、核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位。患者送入手术室后,核对手术间。巡回护士进行护理操作前要认真核对、麻醉医生麻醉前和手术医生洗手前再核对1次[1]。
1.2 防止患者碰伤、摔伤、坠床 出入手术室前检查推车是否完好,车轮是否灵活。推动过程中嘱患者不要将手脚超出推车边缘,防止进、出门时碰伤。患者头部应与推车人同一端,这样可减少由于震动引起的不适。推送患者时要平稳,搬动要轻巧。神志不清、昏迷、精神病患者、小儿接送时应加以固定并加护栏。入手术室后要有专人看护,并束缚。全麻患者未完全清醒前应束缚,并专人看护,防止发生意外。移动患者至手术床或平车应锁住推车防止滚动[2]。
1.3 防止术中电灼伤、烧伤、褥疮 手术护士应熟练掌握高频电刀操作规程,使用高频电刀前常规检查仪器性能是否良好,负极板放置部位要正确,患者与金属床之间垫有绝缘垫,身体勿直接接触金属部件,术中经常检查,防止发生电灼伤。管理好手术台上的电刀笔,把电刀笔固定于安全位置,避免无意中启动开关灼伤手术患者。高频电刀在使用中会产生电火花,在使用电刀的局部应避免有易燃物,防止使用电刀时着火。有报道称用乙醇消毒未干使用电刀发生手术野皮肤烧伤的例子。有心脏起搏器患者一般不用高频电刀,以免发生意外。术前检查手术床性能,应将床上各部件固定牢固。定期检查手术间线路有无老化漏电现象,避免意外发生。摆放时保持各肢体处于功能位,正确使用减压垫以避免血管、神经受压。对褥疮高危患者应在术前做好防护措施,即在褥疮高危部位粘贴减压贴效果好。骨突处垫软垫,患者有躁动、移动时,应重新垫好软垫,防止局部褥疮[3]。
1.4 防止切口感染 所有手术室内人员均应严格遵守手术室洁污流程制度,防止逆流,遵守《医疗废物管理制度》,减少污染源。认真执行严格消毒隔离制度,每月定期对手术间的物品、空气、器械、手术人员的手进行细菌培养监测,如细菌超标,及时查找原因采取整改措施。进入手术间必须更换手术服,严格控制进入手术间的人数。术前做好物品准备,术中尽量减少人员在室内走动及出入手术间,确保手术在无菌环境下进行。加强工作责任心严守操作常规,认真执行手术中的各项无菌操作技术常规,器械护士要特别注意污染器械、纱布的更换及污染部位的消毒,监督手术医生无菌操作,对违反无菌操作者及时给予纠正。加强与手术医生的沟通,提高手术医生的无菌观念,促进手术工作的协调开展。
1.5 防止器械、物品遗留体腔 手术室工作量大、工作紧张,手术室护士应有高度的工作责任心,时刻保持清醒的头脑,做到心中有数。凡进入体腔或深部组织的手术,要在手术前、关闭体腔前、缝合切口前后由洗手护士、巡回护士二人仔细清点核对所有敷料和器械并登记签名,加强术中物品管理,认真做好交接清点工作,规范手术物品摆放、传递。术中使用显影纱布,物品随加随记。手术中原则上不更换洗手、巡回护士,特殊情况确需换人时,交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目,共同签名确认[4]。
1.6 防止病理标本丢失、出错 妥善保管好术中取下的所有标本,放专用标本容器内,放入固定液,贴上标签并注明患者姓名、床号、住院号、病理标本名称、标本号,连同填好的病理通知单放指定位置,每天由专人送检。如遇多个标本时,应按顺序排列做好标记,与手术医生共同核对清楚,不可混放。术中冰冻、脱落细胞等病理结果均必须出具书面正式报告通知医生。
1.7 防止用错药、输错血 使用任何注射药物,应先核对药名、浓度、剂量,然后使用。用过的空安瓿待手术完成查对无误后方可弃去。手术室护士不执行麻醉用药,抢救时执行口头医嘱需复述一遍方可执行,并做好记录。输血时严格执行输血规程,血液需血库专职人员、麻醉师、手术室护士三方核对无误方可输入,血袋需保留24 h。
1.8 优化手术室环境,防止术前准备不当出现意外 定期检查维护手术间水电气通路,及时排查安全隐患,防止重大安全事故的发生。定期维护科内仪器设备,如麻醉机、监护仪、电刀、吸引器等,使之处于完好状态,保证手术的正常使用。仪器不用时及时关闭,以减少噪音源。各种急救物品、器材、急救药品完好备用。正确使用各种化学消毒剂,同时保持消毒剂容器的密闭性,防止泄漏污染手术环境。
2 讨论
手术室护理安全是护理管理的核心,手术室一旦发生差错事故,不仅给患者带来痛苦,还给医院的经济和声誉带来损失。如何规避手术室护理差错或事故的发生,防范潜在护理安全隐患,除了要求手术室医护人员严格执行各项规章制度,培养严谨的工作态度外,还需具有高度的责任心,特别是慎独精神,把患者的安全放在第一位,还要从管理角度采取有效防范措施,才能提供安全的手术环境,确保手术患者的安全,从而杜绝医疗护理差错或事故发生。
参 考 文 献
[1] 李凤华.手术室护理安全干预在安全管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(21):3505-3506.
[2] 冯春英,滕月萍.手术室护理安全隐患与管理对策[J].中国现代医生,2010,48(36):106-107,109.
[3] 潘星.手术室护理风险因素分析及防范措施[J].中国现代医生,2010,48(3):66-67.
护理安全隐患排查及防范措施范文2
总指导思想
遵循“以护理服务为主,发展特色专科”的工作方针,以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,为患者提供安全、专业、全程优质护理服务,提升患者对护理服务的满意度。
一、严格落实责任制整体护理
(1)病区实行弹性排班,如夜班、中班、节假日等,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
(2)根据优质护理服务理念,病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名,每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
(4)临床护理服务充分体现专科特色,依据科室特点丰富服务内涵,为病人提供人性化护理服务保障患者安全,促进患者康复。(4)
二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施
(1)加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
(2)进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
(3)完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
(4)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(5)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强“三基”培训计划,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。
(2)学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》
(3)每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
(4)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(5)简化晨间集体交班,强化床头交班内容。利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解,并采取有效干预措施。
(6)督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理操作规程和病情观察,定期进行急救技术演练,使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。
四、以患者满意为总体目标,深化优质护理服务工作
以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
(1)主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
(2)加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
(3)每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
五、加强院感知识培训,预防和控制院内感染的发生
1、每月进行一次院感知识学习。
2、无菌物品与非无菌物品分开放置,使用后的无菌物品及时注明开启时间,定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。
护理安全隐患排查及防范措施范文3
关键词:乳腺科;住院患者;护理风险隐患;应对措施
护理安全指在为患者实施护理的全过程中,不发生法律与法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上的损害、缺陷、障碍或死亡[1]。由于乳腺疾病以女性患者为主,近年来,乳腺疾病的发病率快速上涨,加上乳腺发病部位的特殊性,以及科室中化疗药物的应用,对患者对护理人员都存在着较大的风险隐患。如何能够给予患者、护理人员更好的安全防护,最大限度地降低乳腺科护理活动中的安全隐患,是我们临床护理工作中的重要内容,本研究做了相关探讨,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院乳腺一科2015年6月~12月收治的215例女性住院患者,患者年龄在17~72岁,患者入院诊断类型包括:乳腺癌新辅助化疗65例,乳腺肿块56例,乳腺炎3例,乳腺癌术后化疗91例。
1.2方法 对所选取的215例住院患者,在执行护理过程中找出护理风险隐患,根据患者的病情、用药、护理,给予患者执行有效的护理措施,并加强护理人员自身素质的教育,提高自身安全防范意识,为患者打造一个舒适,安全,安心的医疗环境。
2 讨论
2.1乳腺科存在的风险隐患
2.1.1患者自身因素 由于部分乳腺疾病患病的患者文化程度低年龄大,患者对疾病不能正确认识,又担心治疗费用,以及乳腺发病部位的特殊性,许多患者传统观念中存在抵触情绪,不遵守医院规章制度,擅自离院而不配合医护人员的诊疗。
2.1.2护理人员业务技能引起的安全隐患 年轻护士存在工作经验和业务能力的问题,特别是突然紧急事故,应急处理能力非常重要,当患者化疗药物外渗,不能及时排查,当患者输注化疗药物突发药物性低血压时,护理人员若不能及时处理,抢救仪器使用不熟练,均容易延误患者的抢救时间,造成医患纠纷。
2.1.3科室化疗药物的使用 在科室中乳腺恶性肿瘤患者使用的化疗药的种类较多,对于患者特别是化疗药物静脉的使用,稍有不慎就会引起严重的并发症,及易引起严重的静脉炎,如有外渗可导致穿刺部位发生严重的红、肿、疼痛,甚至溃烂坏死。
2.1.4护理人员防范意识淡薄 由于护理人员对化疗药物的毒副作用的严重性认识不够,而长时间的接触到化疗药物甚至患者的呕吐物、排泄物等都容易引起严重的危害,造成护理人员的脱发、月经不调等,对健康构成一定威胁。
2.2.5护理人员缺乏法制观念 ①法制观念薄弱、缺乏自我保护意识、无职业风险认识,由于护理人员,缺乏护理法法规知识,不懂得自己履行的义责任与法律的关系,未能将自己的工作责任与法律责任有机地结合[2],在繁忙的工作中只重视完成“工作”,没有及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权,不注意保护患者的隐私,随意谈论患者的病情及转归,不正确执行医嘱,盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷。②护士责任心不强、护理制度落实不到位、不严格执行各项规章制度,由于护理人员的紧缺,造成了护士工作量增加,少个别的护士为了省工,自行简化操作流程,不按规范化操作规程执行,缺乏慎独精神,不认真执行医嘱,不及时巡视病房,均易造成不良后果。
2.2防范措施
2.2.1加强患者的健康教育 根据患者的疾病种类、心理状况、文化程度,制定相应的健康教育内容,采用口头宣教、纸质版、影音资料或是工休座谈会等形式进行。科室内制定乳腺相关疾病的宣教栏,挂于科室走廊上供给患者及家属阅读。责任护士针对不同疾病类型患者制定不同的个性化健康宣教,将个性化护理贯穿整个治疗过程。鼓励患者保持良好的心态,积极主动配合医务人员,保证患者清楚明白,防止发生护理安全问题。
2.2.2加强科室化疗药品的管理 护理人员应熟练掌握科室化疗药物的药理作用、使用范与方法不良反应、熟悉常用化疗药物的性能,特点以及对静脉刺激性的强弱,掌握相关操作规预案在注射时,严格执行“三查七对”制度,告知患者药物的作用及注射时的注意事项。化疗药物静脉给药时,指导患者及家属不可随意调节滴数,护理人员应加强巡视,密切观察疗效及不良反应,防止差错事故的发生。
2.2.3医院成立化疗静配室 为了避免化疗药物在配置过程中造成环境和医务人员的身心健康,医院成立化疗静配室使用生物安全柜进行化疗药物的统一配置,医务人员在平日里应加强自身的身体锻炼,劳逸结合,医院健康体检中心定期安排我科室医务人员进行体检,医院工会定期举办职工运动会,增强大家的身体素质,科室定期组织防护知识的培训,增强医务人员的自我防范意识。
2.2.4提高年轻护士的技术水平和应急能力 加强培训年轻护士掌握乳腺科疾病的护理常识,特别是化疗药物的应用,提高年轻护士的观察能力、分析解决问题的能力。鼓励护士积极参加继续医学教育,不断提高自身修养,确保护理质量。
2.2.5加强护理人员的法制教育 科室内定期举办法律知识讲座,如《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等,将法律法规纳入科室业务学习的内容,让护理人员明白护理工作中存在的法律风险,落实护理工作职责的重要性。对于一些非技术性的护理工作,合理的安排护工人员去做,将“时间”还给护士。
3 讨论
通过加强科室化疗药物的管理,优化护理工作。通过不断提高护理人员的自身素质,增强法律意识、及时发现和消除护理安全隐患,为患者提供安全放心、满意的优质护理服务[3]。
总之,我院乳腺科是集乳腺外科、乳腺内科为一体的综合科室,而风险隐患涉及护理人员、患者等多方面因素,我们只有不停的发现问题改进问题,才能风险隐患降到最低点,给患者一个安全放心的就医环境、给护理人员安全舒适的工作环境。
参考文献:
[1]史自强,马永祥,胡浩波,等.医院管理学[M].上海:上海远东出版社,1998:238.
护理安全隐患排查及防范措施范文4
[关键词] 护士长;护理安全;防范;护理管理
[中图分类号] R473[文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)03(b)-121-02
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。新的《医疗事故处理条例》及《护理管理条例》出台后根据其精神和医院有关规定,实行层层责任制,规范护理人员的各项工作。护士长作为基层的管理者有责任履行其职责,最大限度减少护理差错、事故,保证护理安全,提高护理整体素质,提高护士的自我保护能力,做到预防为主,消除安全隐患,提高患者满意度。
1 加强管理者的执行力,提高防范意识
1.1 增强护理人员的法制观念,加强职业道德教育
随着人们法制观念的不断更新,患者的维权意识逐渐增强,对医疗及护理工作提出了更高的要求,护理人员应该在思想上适应这种变化,学会用法律来维护护患双方的合法权益,因此护士长应加强职业道德教育,组织学习《医疗事故处理条例》、《卫生法》、《中华人民共和国护士管理办法》及新出台的《护理管理条例》等,使护理人员增加法律意识,提高责任心,增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念。
1.2 严格执行护理技术操作规范,认真落实核心制度
为了杜绝医疗事故与差错的发生,护士长应定期组织有关法律法规的培训和护理人员的业务学习及技术训练。落实考核制度,充分发挥基层领导者的作用,督促护理人员严格遵守护理技术操作规范,医疗卫生法规、核心制度,反复强调三查七对及各项操作规程的重要性,严管理、严要求,避免在工作中出现违法违规行为,这是减少医疗纠纷与护患纠纷的关键。
1.3 加强护理文件质控管理,重视护理文书的法律效力
完整、准确、及时、规范的护理记录在举证倒置中起着重要的作用。护士长要高度重视护理文件的质量管理,强化培训护士规范书写护理记录,确保病历中的各项护理记录经得起检查和作为法律依据[2]。因此严格要求护理人员在工作中养成及时、规范、客观、完整记录的习惯进行书写及保存有关资料,遵循科学性、真实性、完整性、及时性并与医疗文件同步的原则,保证所有出科病例中护理文件记录书写合格,杜绝文字纠纷的发生。
1.4 培养护士慎独修养,加强责任教育
“慎独”即是护理工作的职业道德要求,也是避免护患纠纷的手段[3]。护理工作具有很强的独立性,护士的很多操作是在没有任何监督的情况下独立完成的。因此“慎独”修养是护理工作者必须具备的特殊品格和要求。护士长应培养护士的爱心和同情心。让他们把护理工作当成神圣的事业,充分体现自己的责任所在,要从内心热爱护理事业。同时要加强“慎独”教育,树立对工作的高度责任心和对患者的同情感。不为人知的情况下,慎独自守,不抱侥幸心理,视患者如亲人,持之以恒。全心全意为患者服务,这样才能构建一个和谐的相互信任的医患关系。
1.5 做好细节管理,消除护理工作中的各种隐患。
护理工作既琐碎又具体,排查护理安全隐患,做到防范未然。保持住院环境安静,床单元整洁舒适,为患者创造良好的就医环境;仪器设备及基础设施安全完好做到有备无患;做好消毒隔离和医疗废物管理,防止发生医院交叉感染;加强患者饮食、排泄、皮肤等生活护理,按医嘱执行,并预防压疮发生;患者各种管道的使用方法、是否通畅,认真记录引流液排出量。护士长要加强跟踪检查,并对实习护士、新护士的带教不松懈,做到放手不放眼。任何一个细节的失控和忽视,都会影响整个护理过程的质量,甚至造成医疗事故的发生。护士长不仅要做好宏观调控把握好大的原则,更重要的是从小处着手抓细节管理。
2 加强护士群体凝聚力,提高护理质量
护士长作为临床护理工作的管理者,在管理的过程中应尽最大的努力为护士创造良好的工作氛围。处事要公开、公平、公正,理解护士的喜怒哀乐,积极观察并深入了解护士的思想状况,从护士的衣、食、住、婚姻家庭等基本需求出发,解决护士们实际存在的困难,使护士在心理上获得安全感,全身心地投入到工作中。充分发现并解决各种影响工作积极性的心理因素,使护士在工作过程中以愉快的心情、饱满的精神和热情完成各项工作任务。充分发挥主观能动性,只有解决了护士的基本需要,使护士在最佳的心理状态下工作,才能增强科室的凝聚力。护士长要以身作责起到表率作用,合理安排人力,用人之长,从而提高护士群体积极性,避免发生因工作精力不足而影响护理质量,避免护理差错的发生。
3 掌握好沟通技巧,协调好医护关系及护患关系
沟通是人与人之间的信息传递和交流,是护理工作的重要手段。护士长应本着以诚相待、维护患者利益的原则,加强护士沟通技巧培训。不断强化护士优质服务意识,牢固树立“以人为本,以患者为中心”的服务思想从而提高护士的职业道德素质。通过沟通可以使患者及家属对医疗技术是局限性和高风险性有进一步了解,增加与患者及家属之间的亲和力,减轻患者的心理压力,避免了许多护患之间的潜在冲突,化解医患矛盾,融洽护患关系。及时与医生沟通,协调好医护关系,有利于护理工作的开展,提高护理质量,减少护患纠纷的发生。
4 体会
护理安全是评价护理质量最敏感最有效的指标,护理差错的预防是保证护理安全和提高护理质量最重要的手段[4-6]。护士长作为基层的管理者和领导者,把护理安全管理作为工作重点,正确运用管理的执行力,强化护理人员的法律意识,掌握一定的沟通艺术,工作从细节抓起,善于捕捉工作中的安全隐患并及时采取防范措施。强化执行各项规章制度的自觉性,全面提高护士综合素质,加强护士安全意识的培养,以保证护理工作的安全稳定,并在减少差错事故中发挥作用。
[参考文献]
[1]潘韶山.护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社,1999:342-350.
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[5]郭玲,周志敏,范巍,等.护理安全隐患的防范[J].中国医药导报,2010,7(10):163-164.
护理安全隐患排查及防范措施范文5
为严格贯彻落实省安委会第三次全体会议精神,深刻吸取近期重大安全事故教训,切实做好“十一”期间安全生产工作,防止各类安全事故的发生,确保人民群众生命财产安全,经县政府研究,决定在全县范围内立即组织开展“十一”节前安全生产大检查。现将有关事项通知如下:
这次“十一”期间安全大检查采取企业自查自纠、各负有安全生产监督管理职责的部门对本行业领域安全生产进行监督检查和政府重点督查的形式进行。
企业自查自纠阶段:9月9日至9月15日;
各负有安全生产监督管理职责的部门对本行业领域安全生产检查阶段:9月16日至9月24日;
政府重点督查阶段:9月25日至9月30日。
各类安全生产资质证照情况;安全生产管理机构设置和人员配备情况;安全生产责任制等安全生产制度的建立及落实情况;安全生产法律法规、规章制度、规程标准的贯彻执行情况;企业隐患排查制度建立和定期开展隐患排查治理情况;安全和职业卫生基础工作及教育培训情况,特别是企业主要负责人、安全管理人员和特种作业人员的持证上岗情况和生产一线职工的教育培训情况,以及劳动组织、用工等情况;安全生产管理基础档案建立情况;应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况;从业人员职业健康检查、职业病防护设施和职业病防护用品配备使用、佩戴情况,作业场所职业病危害因素告知情况;高危行业安全生产费用提取使用、安全生产风险抵押金缴纳等安全生产投入情况;危险性较大的特种设备和危险物品的存储容器、运输工具的完好状况及检测检验情况;企业预防、控制、减缓三类安全设施、安全生产重要设施装备和装置的安全状况及日常管理维护,保养等情况;对存在较大危险因素的生产经营场所以及重点环节、部位、重大危险源普查建档、风险辨识、监控预警制度的建设及措施落实情况;事故报告及对有关责任人的责任追究情况;新建、改建、扩建工程项目的安全和职业卫生“三同时”执行情况;工艺系统、基础建设、技术装备、作业环境、防空手段,现场管理等方面存在的隐患;落实粉尘防爆、有限空间作业等安全管理规定落实情况。
1.道路交通安全:由公安局牵头负责,各乡镇、交通、农机、运管等部门参与,对道路交通、民爆器材等整治情况进行检查。公安、交通、农机部门要组织力量,要严查各种车辆超载、超速、超限、驾驶员酒后驾驶、疲劳驾驶和乘客携带易燃、易爆、剧毒等危险化学品乘坐交通工具等行为;加强对重点路段的综合治理,确保交通运输安全。重点检查检查机动车辆和农村“五小车辆”驾驶人员安全教育培训情况;检查农村“五小车辆”和农机无牌、无证和无保险问题;要切实加强危险化学品和烟花爆竹等特种运输车辆的监管,严厉查处手续不齐全、流向不清楚、非法运载等违法行为。
2.消防、民爆安全:由公安(消防)局牵头负责,各乡镇、工信、消防等部门参与,以人员密集场所和劳动密集型企业的生产加工车间和员工集体宿舍、高层地下建筑和“三合一”、“多合一”场所(集人员住宿与生产、储存、经营等一种或几种用途混合设置为一体的场所)为重点,开展消防安全专项整治情况,重点检查消防行政许可、消防安全责任制落实、日常防火检查巡查、建筑消防设备设施和安全出品及疏散通道是否符合要求、应急预案制定及演练情况。严肃查处锁闭、封堵或占用疏散通道、疏散楼梯、安全出口等违法行为,及时消除火灾事故隐患,重点检查民爆物品库存、库区设施、运输、销售、使用等环节安全监管制度的落实情况和安全状况,打击和取缔非法经营、倒卖、转借民爆物品等违法行为的情况,做到该封必封、该关必关。
3.人员密集场:由公安局牵头负责,各乡镇、消防、文体、旅游、教育等部门参与,对纪念、庆典、文艺演出、
体育比赛、展览展销、招聘会、庙会、灯会等大型活动和旅游景点、商(市)场、学校、医院、宾馆、歌厅、影剧院、网吧、公园等人员密集场所的安全疏散通道及场所内疏散指示标志、应急照明、消防设施、联动系统等配备、使用、维护、应急预案制定演练情况进行检查。 4.矿山安全:由安监局牵头,各乡镇、公安、国土资源、环保等部门参与,对煤矿、非煤矿山安全隐患进行排查整治。
煤矿:重点检查煤矿矿长保护矿工生命安全“七条规定”、煤矿安全生产“七大攻坚举措”、煤矿井下爆破作业安全管理九条规定、煤矿井下爆炸材料安全管理六条规定、煤矿作业场所职业病危害防治规定、企业安全生产责任体系五落实五到位规定宣贯执行情况;检查《国务院办公厅关于进一步加强煤矿安全生产工作的意见》〔2013〕99号文件精神落实情况;检查从业人员安全教育培训情况;检查煤矿资源整合和兼并重组,特别是经过复产验收已经恢复生产的煤矿企业及因停产整顿而整改的煤矿企业,隐患排查治理和经常性安全检查情况;检查煤矿重大隐患排查治理等工作,进一步推动煤矿企业落实安全生产主体责任。
非煤矿山:重点检查金属非金属矿山禁止使用的设备及工艺目录(第二批)、用人单位职业危害防治八条规定、企业安全生产责任体系五落实五到位规定贯彻执行情况;检查从业人员安全教育培训情况;从业人员职业健康检查、职业病防护设施和职业病防护用品配备使用、佩戴,作业场所职业病危害因素告知情况;检查井下配电设施、机械通风系统和有限空间的防中毒措施制定情况,尾矿库防溃坝、防滑坡、输料管道安全防范措施制定情况;检查露天采石场边坡浮石处理,露天设备管道安全防范措施制定等情况。
矿山资源勘查安全专项检查和地质灾害防治专项检查由国土资源局组织实施。
5.危险化学品安全:由安监局负责,公安、工商、质监、消防等部门参与对危险化学品经营企业进行检查。危险化学品要以重点人员、重点部位、重大危险源三个重点环节为抓手,重点抓好易燃易爆、有毒有害生产经营企业安全状况的检查,尤其是构成重大危险源单位和场所的安全状况、周边环境及应急管理等情况检查;检查化学事故应急救援预案编制与演练情况;从业人员安全基本知识培训教育情况,从业人员职业健康检查、职业病防护设施和职业病防护用品配备使用、佩戴,作业场所职业病危害因素告知情况;对危险化学品储存、运输、使用、废弃等各个环节安全隐患进行排查治理。
6.旅游安全:由旅游局牵头负责,消防、质监、运管等部门参与,加大对旅游景点、宾馆、饭店的游乐设施、压力容器、电梯及消防设施的隐患排查,督促相关企业和责任单位落实安全生产责任,检查从业人员安全教育培训情况,加强对导游人员以及旅游车辆驾驶员的安全教育,确保旅游安全。
7.校园安全:由教育局牵头负责,公安、交警、消防、运管等部门参与,对教师、学生接送车辆安全状况进行检查,加强驾驶员安全宣传教育。对城乡学校及培训站点安全进行检查,检查从业人员安全教育培训情况,重点对学校防火措施、培训站点安全设施、管理制度的落实进行检查。对场地小、无办学资质、无安全通道的培训点,坚决予以取缔。
8.特种设备安全:由质监局负责,住建、工商等部门参与对特种设备、压力容器、锅炉、电梯等进行安全检查,重点对车载气瓶等压力容器、特种设备操作人员操作证书持证情况进行检查,从业人员安全基本知识培训教育情况检查,确保特种设备安全运行。
9.建筑施工及加气站、燃气输送管线安全:由住建局负责,安监、工信、质监等部门参与,要重点加强对建筑施工现场安全管理的监督检查,从业人员安全基本知识培训教育情况检查,从业人员职业健康检查、职业病防护设施和职业病防护用品配备使用、佩戴,作业场所职业病危害因素告知情况;对现场管理秩序混乱、问题突出、隐患严重的施工工地要停工整顿,经有关部门验收合格后方可恢复施工。对城市燃气企业、调压站、输气管线和居民小区的防爆、防泄漏等各项安全措施的落实情况进行安全检查,发现问题要及时解决。
10.食品药品安全方面:由食品药品监督管理局牵头,工信、卫生、工商、质监等部门参与,加强对假药、非药品冒充药品、执业药师在岗等方面的监督检查。重点检查从业人员安全教育培训情况,检查各类餐馆、学校食堂、饭店、饮食店等原料选购、加工卫生操作、过期食品处理环节,严厉查处食品生产过程使用非食用原料、高残留农药蔬菜、病死畜禽、回收过期食品加工再上市等违法行为。
11.农机安全:由农机站牵头,交警大队、交通、运管等部门参与,严厉查处拖拉机人货混装、黑车非驾、农用车搭架、超高、超宽、夜间行车无反光警示标牌等严重违章行为,保障农用车辆运输安全。
12.水电企业安全:由水务局牵头,安监、工信、质监等部门参与,负责水电企业隐患排查督查和全县用电线路隐患排查整治督查。重点检查小水电企业标准化建设情况;特种作业持证上岗情况;从业人员安全基本知识培训教育情况;厂房边坡护理及防洪情况;预防水淹厂房、临边坍塌、触电等事故措施的落实情况。
13.风电、光电企业:由发改局牵头,安监、工信等部门参与对风电、光电、企业安全生产主体责任落实情况,安全生产责任制完善情况;从业人员
安全基本知识培训教育情况;生产现场可能造成高处坠落、机械伤害、物体打击、触电伤害、起重伤害的隐患及防人身伤害、职业伤害等措施的落实情况;检查“两票三制”等基础制度落实情况进行安全检查。 14.其它各职能部门要按照安全生产“一岗双责”规定,紧密结合本行业、本单位实际,按照“六打六治”的要求开展安全专项行动、认真排查安全隐患,以消除不安全因素为重点开展拉网式排查。
(一)加强领导,落实责任。各乡镇、各部门、各单位要结合__县安全生产委员会办公室《关于印发<__县安全生产大检查和“六打六治”专项行动实施方案>的通知》(肃安委办发〔2015〕30号)文件精神,进一步牢固树立科学发展、安全发展的理念,始终坚持安全生产工作从零开始,从全局和战略的高度,充分认识搞好本次安全检查的重要意义,高度重视,周密部署,确保取得实效。各企业要开展全面、系统、彻底的安全隐患排查治理,要发动全体员工参与,建立健全隐患排查治理台账,各有关主管部门要加大监督检查力度,扩大检查覆盖面,做到“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”。
(二)突出重点,强化整治。既要突出重点区域、重点行业领域,又要突出重点企业、重点环节和重点部位,特别是曾发生事故的行业、企业、场所和岗位等,要严细排查,不留死角,对发现的隐患,能立即整改的要立即整改;不能立即整改的,要按照“整改措施、责任、资金、时限和预案”五到位的要求,限期整改,并跟踪落实,重大隐患严格实行分级挂牌督办,对重点企业要做到全覆盖确保本次安全隐患大排查大整治活动落到实处。针对排查出的管理上的漏洞和制度上的缺陷,要进一步完善安全生产各项制度,切实加强全员、全方位、全过程的精细化管理,把安全责任层层落实到每个环节、每个岗位和每个职工,确保安全投入、安全管理、教育培训、职业危害防治和隐患排查治理等措施落实到位。
(三)认真总结,及时反馈。节前安全大检查活动结束后,各乡镇、各部门、各单位要认真进行总结,全面回顾此次节前安全生产大检查,查找其中存在的不足和突出问题,反思造成这些问题的原因,对症下药,确保在以后的检查过程中不再发生此类问题。同时要结合此次节前安全大检查活动,对发现的安全隐患及时设立台账,对安全隐患实行销号制,整改完成一项、验收一项并记录在案,同时报县安委办备案。
(四)信息畅通,及时上报。各乡镇、各部门、各单位要保证信息畅通,做好应急值守工作,发现问题及时报告和处理,不得隐瞒和拖延迟报。企业自查报告要在9月15日前上报各行业领域主管部门备查,负有安全生产监督管理职责的部门负责将本行业领域安全隐患于10月9日前汇总上报县安委会办公室。各乡镇、各部门检查、巡查记录须有影像资料报县安委办备案。各乡镇、各部门、各单位制定的“十一”节前安全大检查方案于9月16日前上报县安委会办公室,“十一”节假日期间应急值守名单于9月28日前上报县安委会办公室,“十一”节前安全大检查工作总结于10月9日前上报县安委会办公室。
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护理安全隐患排查及防范措施范文6
一、指导思想 :我科将以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以“二甲复审”为契机,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标 以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准 继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织一次业务培训,内容包括中西医基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。xx年护理工作计划模板
(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。牢固掌握护理基本技能,夯实基本功底,同时组织开展护士技能操作竞赛活动,进一步强化训练,提升临床护理技能操作水平,从而提高护理服务。
(4)加强护士礼仪规范学习。
(5)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投数的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制。
4、夯实基础护理
切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
5、严格落实责任制整体护理