前言:中文期刊网精心挑选了手术室护理综述范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
手术室护理综述范文1
1资料和方法
1.1临床资料
选取2013年12月~2014年12月在我院心胸外科行胸腔镜手术治疗的28例患者作为研究对象,其中男性20例,女性8例,年龄30~79岁,平均年龄为(53.5±10.8)岁,原有疾病包括肺大泡10例、肺结核8例、胸膜病变5例、纵膈肿瘤3例、周围型肺肿瘤1例、肺癌1例。所有患者均在胸腔镜直视下进行手术治疗。
1.2护理方法
1.2.1术前护理术前第一天巡回护士深入病房,与责任护士和患者进行交流和沟通,了解患者病情及心理变化情况,仔细查阅病历资料;同时向患者详细接受手术室内环境、麻醉情况、手术过程及注意事项,耐心回答患者所提出的问题,根据患者具体病情情况给予针对性的护理干预;术前30min手术室护理人员开启层流净化装置,并调节温度和湿度,以便维持温度在25℃和湿度为50%,安排专门人员准备手术过程中需要的设备和器械,除常规设备和器械外,需准备胸腔镜、专用剪刀、分离钳、电凝钩和持针器以及各种型号的电凝线,器械均应在2%戊二醛溶液中浸泡10h后方可使用,并对其所有设备和器械进行仔细检查,确保设备和器械均能正常运行。1.2.2术中护理手术室护理人员需在门口热情迎接患者,消除患者对室内环境的恐惧和陌生感,协助护工将患者移动至手术病床上,患者取90°侧卧位,患者健侧在下,患侧在上,在其腋窝下放置一软垫,在胸部两边则各垫上长型纱袋,两腿间放置一软枕头,患侧腿弯曲90°并固定,健侧腿则伸直,保证患者舒适,协助麻醉医师和手术医师核对患者信息,并主动询问患者有无不适情况;同时为患者开放静脉通道,协助麻醉师进行麻醉;帮助手术医师摆放,并准备和连接各种设备和器械,护理人员将需要使用的器械采用无菌生理盐水冲洗干净后待用,安装胸腔镜等仪器设备;术中密切观察患者各项生命体征的变化情况;手术结束后,卸下胸腔镜镜头,并进行清洗和擦拭,仔细查阅有无损伤,并将其放置专门储存的盒子内,同时核对手术物品及器械的数目,详细做好记录,护送患者至病房与责任护士进行交接班。1.2.3术后护理术后护理人员对患者进行随访,及时了解尿量、切口疼痛和康复情况,查看是否出现手术并发症,指导正确排痰,病情条件允许情况下指导患者进行适当的肢体训练;同时护理人员应积极鼓励患者进行术后康复训练,为患者列举相关康复病例,消除焦虑、悲观和抑郁等不良情绪,树立其治愈疾病的勇气和信心;针对具体病情情况和心理情绪,提供个体化的健康知识宣教;指导培养合理、科学的饮食习惯,嘱咐患者及其家属给予患者适当探视,充分满足其精神、心理和社会等层面的要求。
2结果
28例患者手术均顺利完成,术中患者各项生命指标平稳,无皮损、压疮和其它意外发生,经过有效护理患者均康复出院,且无皮下水肿、肺气肿和出血等严重并发症出现;患者对手术医师及护理人员服务满意度为100%。
3讨论
手术室护理综述范文2
【关键词】手术室;护理查房;综合能力
手术室护理查房可有效提高手术配合的质量。是杜绝护理失误,提高责任护士的素质和技能,及增强护理服务质量的一个重要手段[ 1 ]。通过护理查房工作不但可以有效检验临床所制定的护理计划的效果,而且还能对护士的综合素质进行客观地评价,从而促进医务工作人员业务水平不断提升[2]。随着社会对医护服务要求的提高,护理查房工作的地位变得越发重要。本文通过对我院手术室2007 年1 月-2012年11月进行护理查房资料进行回顾性分析,总结和归纳了护士护理综合能力提升的措施,现将其报道如下:
1 资料与方法
1.1临床资料 对我院手术室2007 年1 月-2012年11月进行的143次护理查房进行分析。其中,业务性查房有84次(58.74%),教学指导性查房有33次( 23.07% ),护理行政查房26次(18.18%)。
1.2方法 每月常规组织业务性查房1次,每季度组织教学指导性查房、护理行政查房一次。(1)个案护理查房:配合手术治疗的巡回护士要做好术前的访视工作,了解患者的病情,并介绍一些成功治疗的病例。而洗手护士要提前准备好手术物品,并熟悉配合手术实施的过程。(2)模拟护理查房:对于手术过程殊的操作, 要安排技术熟练的护师详细讲解不同的摆放要求和操作技巧。洗手护士要熟悉手术医师的特点,并规范操作的步骤,从而不断增加护士与手术医师配合的默契程度。(3)回顾性护理查房:安排参与过手术治疗的巡回和洗手护士介绍查房的操作要领及相关的注意事项,包括患者的诊断结果、手术名称、麻醉和手术的方式、物品准备及手术的过程等。(4)护理行政查房护士长根据护理管理质量标准技术质量标准对手术室护理人员素质专业知识掌握各岗位护士的岗位质量等情况按计划或对随时出现的管理问题进行全面深入的质量检查指导修正。
2 结果
护理查房规范了护理行为, 培养了护士主动思考、深入研究、自觉学习的意识,提高了手术室护士手术配合的能力,抢救配合的能力以及为手术医生、患者提供优质的护理服务。
3 体会
3.1 护理查房提高了护士的综合能力。查房前护士要做充分细致的准备工作,同时还需全面熟悉患者的基本情况。此外,在护理查房的过程中,还要培养和锻炼护士独立思考的能力,使其掌握发现问题、分析问题和解决问题的思路[3]。
3.2 开展专科新手术病例查房,提高了护士的手术配合水平:(1)邀请三甲医院的知名专家来我院演示规范的手术操作,并安排年技术熟练的护师配合手术的治疗。(2)回顾性分析以往的病例的护理查房资料,不断总结手术操作和护理的经验,然后向全部的护士宣教 ,确保所有的护士均能掌握手术配合的技能[4]。(3)选派护士到外院手术室进行参观学习,回院后结合临床病例的护理查房资料 ,使其熟悉和掌握手术配合的步骤,以保证新手术均能顺利地开展[5]。
3.3 通过回顾性分析急救手术的护理查房,可增强护士配合抢救治疗的水平。我科多次配合心脏刀刺伤病人的抢救工作,总结出抢救配合护理要点:(1)尽快建立静脉通路,纠正失血性休克,迅速补充血容量。(2)保持呼吸道通畅,及时给氧;(3)抽取血样急测血生化和血气分析,做血型及血交叉试验,以保证病人血源供应,及时了解全身代谢情况,纠正酸碱平衡失调[6]。(4)严密观察尿量;(5)严密观察病情。
3.4 对于手术室差错病例的护理查房,可以增强护士的责任意识
3.5 对于特殊感染的手术病例查房,可以提升护士自我保护的意识, 使其严格按照隔离技术与消毒的要求去准备和配合特殊感染手术的治疗,从而避免交叉感染情况的发生[6]。
3.6 开展护理行政查房。提高了护士长的管理意识和管理水平,同时充分体现了高年资 、高职称护理业务骨干的核心作用,增强了护士的紧迫感和责任感[7]。在工作中努力以患者为中心做好术前护理、术中护理、术后随访,保证了各项护理工作的质量。
参考文献
[1]常颖.6-sigma在手术室护理查房中的应用[J].中国误诊学杂志, 2007,12(7):30-31.
[2]何惠卿,手术室护理查房的实践与体会[J].齐齐哈尔医学院学报, 2004,25(1):75-76.
[3]孙爱芹,毛秋云.护理查房在提高护士长业务水平中的作用[J].中华护理杂志,2006,41(9):832-833.
[4]陈哲颖,胡文娟.手术室护理查房的现状和分析[C].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编,2010.
手术室护理综述范文3
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,医.学教育网从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%.
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医.学教育网护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七.一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。xxx被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
手术室护理综述范文4
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。
手术室护理综述范文5
[关键词]护理综合管理;手术室;感染;并发症
[中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)10(a)-0163-03
[Abstract]Objective To explore the effects of comprehensive nursing management in preventing operation room infection.Methods 86 patients who conducted operation in our hospital operation room from June 2015 to December 2015 were retrospective analyzed,and dividied into experiment group and control group.43 cases in each group.Patients in experiment group were given comprehensive nursing management and patients in control group were given routine nursing.The hospital stay,hospitalization expenses,operation room infection and complications in two groups were observed Results The hospital stay in experiment group was (12.06±0.53)days,obvious lower than that (16.17±0.61)days of control group,and the difference was significance difference (P
[Key words]Comprehensive nursing management;Operation room;Infection;Complications
手术治疗是医疗常用方法,同时手术室感染也是重大卫生问题,严重增加医院卫生管理难度。手术室感染导致患者手术伤口恢复效果不佳,延长住院时间,影响预后,严重者可威胁生命安全[1]。护理综合管理是一种新型护理管理方法,在坚持“以患者为中心”的护理理念下,对患者生理与心理因素给予高度重视,从患者生活、治疗中的各方面给予患者护理干预,重视细节的同时又注意护理的全面性,以护理程序为核心,将护理程序系统化,致力于为患者提供最全面、最优质的护理服务[2]。通过分析来我院治疗的手术患者临床资料,探讨护理综合管理在预防手术室感染中的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析2015年6~12月在我院手术室进行手术的患者86例,将其分为对照组与观察组,各43例。实验组男22例,女21例;年龄19~78岁,平均(45.6±3.8)岁;其中阑尾手术22例,胃部手术9例,妇科手术6例,其他6例。对照组男20例,女23例;年龄16~77岁,平均(45.2±3.6)岁;其中阑尾手术21例,胃部手术11例,妇科手术7例,其他4例。两组患者性别、病情等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规护理。实验组患者在对照组基础上给予护理综合管理,主要包括:①制定完善的预防手术室感染制度,严格要求医务人员认真学习并遵守相关消毒技术规范及防感染管理标准[3]。②建立感染管理小组,检查手术室相关感染指标,明确护理责任及护理计划[4],组织医务人员进行专业技术培训工作,提高专业技术及职业素养,提高手术室护理质量。③护理人员在术前需根据不同手术要求准备不同手术器械及其他需求,保障设备仪器的正常使用。术前1 h清除患者手术区毛发,避免感染[5]。医务人员进入手术室需换成专用拖鞋、手术衣及口罩等。控制室内温度20℃左右,湿度为50%左右[6],标明限制区及非限制区,避免术中来回走动,降低病菌在空气中的流通[7]。禁止将与手术无关物品带入手术室,避免交叉感染,手术室外配备巡回护士,传递临时必需物品,降低手术室环境污染[8]。严密监测术中患者各项体征变化,配合皮肤消毒工作,使手术顺利进行,缩短手术伤口暴露空气中的时间,术中进行手术切口保护对降低伤口感染具有重要意义,及时清洁、处理手术切口附近脓液及分泌物,减少手术切口感染的发生。手术时全程规范佩戴医用口罩及无菌手套,降低伤口感染发生率[9],进入手术室前换好专用手术衣及拖鞋,并严格刷手、清洗、消毒。④加强手术室高危险因素综合护理干预,严格遵守手术过程的无菌操作,术后将手术垃圾分类,由专门人员进行处理[10]。⑤术后对手术室进行充分消毒,集中存放无菌物品,与其他物品接触后需进行消毒处理[11]。按照使用药物适应证及注意事项谨慎使用药物,合理使用抗生素等。
1.3观察指标
观察记录两组患者住院时间、住院费用、手术室感染情况及并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SSPS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组住院时间及住院费用的比较
实验组患者住院时间及住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组手术室感染及并发症发生情况的比较
实验组患者手术室感染率为2.33%,对照组为13.95%,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.888,P=0.049),实验组患者并发症发生率为0.00%,对照组为9.30%,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.195,P=0.041)(表2)。
3讨论
手术室是进行抢救及治疗疾病的重要场所,是医院中的重要科室。大量抗生素及免疫制剂的使用,侵入性操作的广泛应用使得医院感染发生率急速上升,影响患者术后康复,延长治疗时间,增加治疗费用,严重者可导致败血症,出现全身感染,致患者死亡,严重影响治疗效果[12],降低医院医疗质量。护理综合管理以护理程序为核心,将护理过程程序化,明确护理人员具体职责,将护理计划、护理哲学、康复计划以及出院计划作为护理实施的基础,护理时进行各方面协调处理,结合小组护理与责任护理的优点,尽可能地整合医用资源,提供医务人员工作效率,从而为患者提供高效、高质量、低成本的护理服务。由科室主任、护理人员及护士长共同组成感染管理小组,严格执行各项手术室感染指标检查工作,提高无菌操作意识,严格进行消毒、隔离,加强医务人员无菌感染专业培训,为患者提供最全面、最优质的护理服务。无菌操作是术中关注重点,直接影响手术伤口感染及术后恢复。检查术中使用无菌物品及消毒物品使用期限,检查手术器械指示卡是否变色及变色是否均匀,保障手术器械及物品的无菌要求[13],进行全面手术室灭菌消毒工作,保证手术室的卫生清洁。术前进行空气及物体的表面消毒,保证手术环境洁净度,术后及时进行消毒,避免病菌传播,产生交叉感染。术后将使用器械消毒或高温处理,降低手术室感染发生率。术前、术后医务人员严格按照要求正确洗手。术中不需要的器械需进行常规覆盖,传递手术器械需做到快、准、稳,存在血迹需及时清理。无菌区布单超过4 h需覆盖无菌巾[14],严格遵守无菌操作及隔离等制度,加强医务人员的无菌感染培训工作,提高无菌操作意识。术中使用无菌手套及防护口罩,及时处理伤口分泌物及脓液,降低感染发生率。将术中使用器械进行全面消毒,术后将使用过的器械全部送至消毒中心,统一处理。术中使用到的无菌用品及消毒物品在使用之前需严格检查灭菌日期,检查手术器械内指示卡与外指示卡是否发生变色及变色是否均匀,检查使用包装是否完整,是否出现霉变等,保证手术使用器械及物品的无菌要求。手术结束后对污染用具或具有传染性的手术器械及物品根据具体情况进行浸泡消毒、焚烧等处理,减少手术室感染的发生。对高位区域可使用臭氧发生器行空气消毒,普通区域可使用石英紫外线灯管,加强病区通风状况。同时加强饮食管理,减少患者外出就餐机会,降低呼吸道感染及胃肠道感染发生率。严格按照药物使用证及使用注意事项,遵循医嘱使用抗生素,避免抗生素滥用,影响治疗效果。
本研究结果显示,实验组手术室感染率明显低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,与胡凌云[15]研究结果一致,说明预防手术室感染过程中使用护理综合管理,能够显著降低手术感染发生率,且实验组住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,说明预防手术室感染过程中使用护理综合管理,能够显著降低患者住院时间及住院费用。
综上所述,预防手术室感染过程中使用护理综合管理,能够显著降低手术感染发生率,值得临床推广。
[参考文献]
[1]汪琼.预防手术室感染的护理综合管理措施[J].吉林医学,2011,32(27):5817.
[2]万惠贞,梁小敏.预见性护理在手术室感染控制中的应用效果[J].中国当代医药,2015,22(23):173-175.
[3]李翠英,孟凤丽,张军.护理干预对手术室预防和控制感染的影响[J].辽宁中医药大学学报,2012,14(12):83-84.
[4]周秀娟,高建萍,赵悦.手术室新型预防感染的护理措施及效果观察[J].河北医药,2012,34(24):3832-3833.
[5]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,52(21):77-79.
[6]陈丽华.环节质量管理在手术室切口感染护理预防中的应用[J].福建医药杂志,2011,33(2):171-172.
[7]孙雪梅.预防手术室感染的护理综合管理方法与效果观察[J].求医问药(下半月刊),2013,11(1):189.
[8]陆世萍,张萍.手术室综合护理干预对预防患者切口感染的效果观察[J].长江大学学报(自科版),2016,13(18):70-71.
[9]张琳.手术室感染的护理防范措施研究[J].大家健康(学术版),2013,(16):191-192.
[10]李艳.预防手术室感染的护理综合管理措施[J].心血管病防治知识(学术版),2014,(5):117-118.
[11]刘英兰,张立海,孙兰英,等.手术室护理工作中手术部位感染的预防与控制[J].黑龙江医药科学,2014,37(4):31.
[12]朱静.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用效果观察[J].中国医药指南,2015,13(35):238.
[13]王春燕,石凤英.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用价值[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(92):281-282.
[14]路桂梅.医院手术室感染的预防与管理措施分析[J].中国医药指南,2015,13(16):290-291.
手术室护理综述范文6
【关键词】综合护理;手术室;外科伤口感染;预防
临床上,外科手术室一直是医院感染的高发科室,切口感染是手术治疗中常见的并发症,严重感染可引起败血症、全身炎症反应,甚至威胁患者生命安全[1]。为进一步降低在手术过程中造成的外科伤口感染率,提高手术预后效果以及患者的生活质量,本文着重研究综合护理应用于手术室外科伤口感染预防中的治疗效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年9月~2017年6月收治的患者130例临床资料,随机分为研究组与参照组。其中,研究组66例,男35例,女31例;年龄17~73岁,平均(41.73±10.24)岁;骨科手术17例,妇科手术12例,胃肠手术20例,泌尿外科手术7例,肝胆手术10例。参照组64例,男34例,女30例;年龄19~75岁,平均(42.23±10.33)岁;骨科手术16例,妇科手术12例,胃肠手术19例,泌尿外科手术6例,肝胆手术11例。两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
参照组给予常规护理干预,包括健康教育、用药及饮食指导等;研究组予综合护理干预:①保持手术室温度21℃,湿度50%左右,定期检查室内空气指标;在限制区、半限制区和非限制区作提示标语,严格禁止无关人员进入,医护人员尽量减少出入频率,确保隔离、无菌消毒等操作。②术前1h剃除患者手术区域的毛发,医护人员在进入手术室之前提前更换专用的手术衣、拖鞋等,认真清洁手部卫生,严禁携带与手术无关的物品进入手术室,同时对手术器械给予灭菌、消毒。③术中严格遵循无菌操作原则,医护人员需全程佩戴防护口罩以及无菌手套等,不得随意脱除。④手术进行时,及时清除伤口脓液或分泌物,在切口周围15~20cm处彻底消毒,预防腔内细菌、消化液对切口造成污染,必要时则使用全层保护器皮、洁净袋、肤保护膜等进行切口保护。⑤腹腔关闭时应及时更换手套,给予聚维酮碘液冲洗切口周围皮肤、皮下组织、肌层,再以生理盐水进行冲洗,无菌纱布拭干。⑥严格遵守抗菌药物以及抗生素药物的使用原则,根据患者自身情况调整使用剂量、次数,避免滥用抗生素。
1.3评定标准
疗效评定标准[2]:治愈:临床症状消失,伤口完全愈合;显效:临床症状基本消失,伤口基本愈合完整;有效:临床症状部分消失,伤口愈合稍延迟;无效:临床症状无变化,伤口愈合不佳;总有效=治愈+显效+有效。伤口感染率以伤口出现相关不良感染症状的比例来评定,感染症状包括出现化脓、血肿、积液、溃烂等情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用“x±s”表示,采用t检验;计数资料用百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
研究组治愈28(42.42%)例,显效25(37.88)例,有效10(15.15%)例,无效3(4.55%)例,总有效率为95.45%(63/66);参照组治愈23(35.94%)例,显效21(32.81%)例,有效9(14.06%)例,无效11(17.19%)例,总有效率为82.81%(53/64);研究组显著高于参照组;差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组伤口感染率比较
研究组伤口感染率7.58%(5/66),其中,化脓2(3.03%)例,血肿2(3.03%)例,积液1(1.51%)例,溃烂0例;参照组伤口感染率20.31%(13/64),其中,化脓4(6.25%)例,血肿5(7.81%)例,积液3(4.69%)例,溃烂1(1.56%)例;研究组显著低于参照组;差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
目前,手术室外科切口感染的发生率约为医院感染发生率20%(重症医学科室除外),且该患者死亡率为非感染患者50%以上,对患者生命安全造成极大威胁[3]。所以,加强手术室外科切口感染的预防十分必要,这不仅需要采用行之有效的治疗方法,还需实行一种优质的手术室综合护理服务。护理学认为,优质的护理质量能够在一定程度上改善治疗效果,手术室护理也同样如此,优质的手术室综合护理,在一定程度上改善了外科切口感染以及手术效果[4]。影响外科切口感染的因素众多,其中,外科切口感染率与手术室环境以及手术室护理质量有着十分紧密的联系。空气质量、手术器械、医护用品、术中医护人员、患者自身情况等均是外科切口感染的主要因素,其中患者自身情况约占总因素的50%。有研究表明[5],当手术室环境达到空气湿度50%、温度21℃时,患者伤口愈合情况较理想,切口感染较低。因此,护理人员给予手术室患者提供优质的综合护理服务,加强手术室环境、规范手术操作流程、严格执行无菌操作、完善全程护理等措施,对降低外科切口感染具有促进作用。本次研究中,研究组的伤口感染率与护理效果均优于参照组,表明给予手术室患者综合护理干预,能有效降低患者的伤口感染率,促进治疗效果。原因分析为:综合护理充分做好术前准备工作,在术前加强手术室的室温、湿度以及空气质量的控制,抑制细菌通过不合格的空气环境进行传播;术中严格执行无菌操作,规范手术操作流程,预防感染细菌的滋生;结合多种途径对切口进行保护,合理使用抗生素以及抗菌药物,预防切口感染以及药物过度反应。以上一系列综合措施,保证了手术室的空气质量和手术操作过程,有效抑制细菌的滋生与传播,能起到降低外科切口感染,改善切口愈合,提高护理效果的作用。由于受到时间与样本的限制,关于两组患者的护理满意度,有待进一步临床研究。综上所述,综合护理应用于手术室外科伤口感染预防中,能有效降低伤口感染力,促进伤口愈合,效果良好,值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]高卿.综合护理干预在预防手术室外科伤口感染中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):88-90.
[2]张芳.手术室护理干预对预手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用[J].中华临床医师杂志,2016,6(12):4.
[3]杨春林.外科手术伤口感染易感因素的预防及护理[J].中国社区医师,2014,30(5):119-120.
[4]葛庆霞.外科手术后伤口感染的影响因素分析及护理对策探讨[J].中外医疗,2015,23:150-152.
[5]刘雪霞,王媛.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J].实用临床护理学杂志,2016,1(6):65-67.
[6]郭柳波.护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J].中国现代医生,2014,52(21):77-79.
[7]丛金萍.护理干预对手术室外科伤口感染的预防效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,6(13):242-243.