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甲型流感预防范文1
甲型h1n1流感是一种由a型猪流感病毒*引起的猪呼吸系统疾病，该病毒可在猪群中造成流感暴发。通常情况下人类很少感染甲型h1n1流感病毒。近年在美国等地也出现过人感染甲型h1n1流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。
2、人如何感染甲型h1n1流感？人感染甲型h1n1流感后有何症状和表现？
人可能通过接触受感染的生猪或接触被甲型h1n1流感病毒感染的环境，或通过与感染甲型h1n1流感病毒的人发生接触。
人感染甲型h1n1流感后的症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉咙痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻和呕吐，重者会继发肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。
3、是否有治疗甲型h1n1流感的疫苗？
目前虽尚无疫苗预防人感染甲型h1n1流感，但人感染甲型h1n1流感是可防、可控、可治的。
4、食用猪肉是否会感染甲型h1n1流感？
目前尚无证据表明甲型h1n1流感能通过食物传播。因此，食用处理得当的熟猪肉和猪肉制品是安全的。将猪肉烹制内部温度达到71℃，可杀死细菌和病毒。
5、公众可采取何种措施？
（1）、避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人。
（2）、注意个人卫生，*经常使用洗手液（肥皂）和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
（3）、避免接触生猪或前往有猪的场所。
（4）、避免前往人群拥挤场所。
（5）、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
（6）、如果生病了，请留在家中，并减少与其他人接触，避免感染他人。
（7）、尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴，因为病菌可以通过这些途径进行传播。
正确洗手方法
保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液消毒双手均可保持手部卫生。
什
么时候应洗手？
1. 在接触眼、鼻及口前
2. 进食及处理食物前
3. 如厕后
4. 当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后
5. 触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后
6. 为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后
7. 探访医院及饲养场的前后
8. 接触动物或家禽后
一般情况下，当双手有明显污垢或*可能被体液沾污例如如厕后或更换尿片后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液（肥皂）及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含70-80%酒精搓手液消毒双手。
正确洗手步骤：
用洗手液洗手, 程序如下:
1. 开水龙头冲洗双手。
2. 加入洗手液，用手擦出泡沫。
3. 最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。
4. 洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。
5. 用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。
6. 双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净。
注意：
1、切勿与别人共享毛巾或纸巾。
2、擦过手的纸巾用后应妥善弃置。
3、个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。
甲型流感预防范文2
一、及时响应
分管领导及时向乡党委、政府主要领导汇报了9月17日区甲型H1N1流感防控工作会议精神，提出了我乡相应的工作措施和方法。并于9月18日上午及时组织召开了，有各挂村组领导及成员，乡卫生院院长、乡中小学负责人参加的甲型H1N1防控工作会议，对我乡甲型H1N1流感防控工作作了具体的安排部署，并对全乡各村、各部门工作职责等进行再明确、再强调。
二、完善机构
根据人员变动和工作实际及时调整和完善了甲型H1N1流感防控工作领导小组，和应急指挥部成员，由领导小组统一领导，指挥部具体指挥。全面贯彻落实各项会议及文件精神，统一部署甲型H1N1流感防控工作，把甲型H1N1流感防控工作纳入政府议事日程和重要工作来抓。
三、完善预案
结合目前防控工作面临的新形势、新任务，对我乡原拟定的甲型H1N1流感防控应急预案进行了及时的细化修改和完善，使其更加合理，更具操作性。
四、加大宣传力度
及时制定甲流防控宣传预案，利用各种会议、制作宣传栏、印发宣传资料等多种形式，大力开展预防甲型H1N1流感的知识等宣教工作，增强甲型H1N1流感防控意识。让广大群众了解防控知识，同时知道甲型H1N1流感是可防、可控、可治的，提高群众自我保护意识和防病能力。
五、疫情监测和报告
实行分村、分片负责，特别加强对学校等重点区域、重点人群的监测，学校对学生继续坚持晨检制度。对流感病例以及医疗机构发热呼吸道门诊等进行监测，做好预警；提高处理重大突发疫情的能力；落实各项防控措施；加强日常信息收集。严格按照相关规定做好疫情等信息的上报工作，即日起严格按要求实行零报告制度，同时加强部门联防联控机制，加强自身防护。
甲型流感预防范文3
1、我国甲型H1N1流感疫苗的种类有哪些?
答：我国是全球首个批准甲型H1N1流感疫苗上市的国家。目前，经过国家食品药品监督管理局批准并上市的甲型H1N1流感疫苗为15微克无佐剂裂解疫苗，注射剂型。截至目前，批准上市的疫苗由以下8家企业生产：北京科兴生物制品有限公司、华兰生物疫苗有限公司、长春长生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天坛生物制品股份有限公司、江苏延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物药业股份有限公司、长春生物制品研究所等。国产的甲型H1N1流感疫苗采用世界卫生组织推荐的甲型H1N1流感病毒株，疫苗的生产工艺与往年的季节性流感疫苗基本相同，均需经过鸡胚培养、灭活病毒、纯化、裂解等工艺后制成。
2、甲型H1N1流感疫苗可以自行购买后带走接种吗?
答：不可以。
根据我国控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购，国家统一调配，优先用于重点和关键人群，个人是不能自行购买的。
受种者应到经卫生行政部门批准的预防接种单位接种。根据《预防接种工作规范》的要求，受种者在接种疫苗后应在预防接种单位观察30分钟。受种者一旦发生可疑的不良反应，可以得到快速、有效的处理；由于疫苗需要在2―8℃条件下保存，自行购买后带走接种容易造成疫苗受热后效力降低，形成无效接种。
3、3岁以下的儿童可以接种甲型H1N1流感疫苗吗?
答：目前不可以。通过国家药监局批准使用的甲型H1N1流感疫苗适用于3岁以上人群。我国甲型H1Nl流感疫苗只在3岁以上人群中开展了临床试验，目前还没有3岁以下儿童接种甲型H州1流感疫苗安全性和有效性的数据。
4、甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法与季节性流感疫苗有什么不同?
答：接种甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法与接种季节性流感疫苗相同，都是上臂外侧三角肌，肌肉注射。详细情况参照各生产企业的甲型H1N1流感疫苗和季节性流感疫苗使用说明书。
5、出国人员到哪里接种甲型H1N1流感疫苗?
答：现阶段，对出国人员没有设立专门的接种点。我国接种甲型H1N1流感疫苗的重点人群主要是关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。出国人员如属于上述重点人群，则应根据省级卫生行政部门的安排，前往规范的接种单位接种。
根据《国际卫生条例》和我国《国境卫生检疫法》的规定，前往国外传染病疫区的出国人员需接种疫苗或预防服药。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗还不属于《国际卫生条例》要求接种的疫苗。
6、甲型H1N1流感疫苗是否给幼儿园孩子接种?自费还是免费?
答：现阶段，甲型H1N1流感疫苗由政府统一采购，统一调配，暂不接受自费接种。是否在幼儿园儿童中接种，将综合考虑疫情流行情况、疫苗供应量、儿童年龄(3岁以上儿童可以接种)等多项因素，由省级卫生行政部门决定。
7、国家机关、外企等单位是否能购买甲型H1N1流感疫苗进行集体接种?
答：目前我国甲型H1N1流感疫苗的接种策略是优先在关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等重点人群中接种。无论是什么单位、部门的工作人员，只要属于重点接种的人群。省级卫生部门将根据疫情控制需要，有计划地予以接种。
8、肾病综合征患者是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?
答：甲型H1N1流感疫苗的禁忌证为患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期，因此如肾病综合征患者处于急性发作期或者程度较严重则应禁止接种。病情轻微的应在临床医生指导下慎重决定。
9、对季节性流感疫苗过敏，是否能接种甲型H1N1流感疫苗?
答：不能。普通的季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工艺基本相同，因此对普通季节性流感疫苗过敏的人不能接种甲型H1N1流感疫苗。
由于制备季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的过程，均需鸡胚培养、灭活、裂解、纯化等工艺，疫苗中不可避免的会残留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解剂等物质，因此对疫苗任何成分过敏的人应禁止接种甲型H1N1流感疫苗。
10、既往有过敏史，是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?
答：有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史及其他严重过敏史的受种者禁止接种甲型H1N1流感疫苗，有其他过敏史者应在临床医生的指导下慎重决定是否接种甲型H1N1流感疫苗。在接种疫苗前，受种者应向接种医生告知健康状况和过敏史等情况。
11、既往有惊厥史，是否可以接种甲型H1N1流感疫苗?
答：惊厥是小儿时期常见的急症，分为热性惊厥及无热惊厥。如果是热性惊厥，且不在发病的急性期，可在临床医生的指导下接种甲型H1N1流感疫苗。如果是无热惊厥，应就诊后明确是否与神经系统疾病有关，如与神经系统疾病有关者不能接种甲型H1N1流感疫苗，
12、医疗废弃物处理单位的人员能否优先接种甲型H1N1流感疫苗?
答：医疗废弃物处理单位的人员暂不是优先接种甲型H1N1流感疫苗人群，具体接种人群由省级卫生行政部门确定
除接种疫苗外，还可通过其他防护措施预防甲型H1N1流感。例如。用肥皂和清洁的水经常洗手；佩戴口罩；感染甲型H1N1病毒后最好在家休息，避免传播给他人；应注意在咳嗽及流鼻涕时用纸巾遮挡口鼻。并将污染的纸巾扔到垃圾桶内，如果没有带纸巾，应用手臂衣袖进行遮挡。
13、私人门诊是否可以开展甲型H1N1流感疫苗接种工作?
答：如果私人门诊希望开展甲型H1N1流感疫苗接种服务，须取得县级以上卫生行政部门的批准。
按规定，疫苗的预防接种应在预防接种单位进行。预防接种单位是由县级以上卫生行政部门指定的，应具有医疗机构执业许可证，预防接种人员是经过预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生，具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施和设备。
14、接种季节性流感疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗?
答：目前尚未有文献证明季节性流感疫苗能预防甲型H1N1流感。
2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一种全新的病毒，人群普遍易感。季节性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究证明两种疫苗之间有交叉预防作用。建议除了接种甲型H1N1流感疫苗外，还应接种季节性流感疫苗。
15、接种肺炎疫苗对甲型H1N1流感有预防效果吗?
答：接种肺炎疫苗不能预防甲型H1N1流感。
肺炎疫苗的主要成分是经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，接种肺炎疫苗只能预防由肺炎球菌引起的感染，不能预防甲型H1N1流感病毒引起的流感。
但由于重症流感病人可合并肺部感染，接种肺炎疫苗，能够降低合并肺部感染的发生率。在流感流行季节前，建议接种肺炎疫苗。
16、甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接种应间隔多久?有先后顺序吗?
答：被犬、猫等动物咬伤后，应立即接种狂犬病疫苗。
如需接种甲型H1N1流感疫苗，应在狂犬病疫苗全程接种完成后，至少间隔14天。如接种甲型H1N1流感疫苗后被犬、猫等动物咬伤，也应立即接种狂犬病疫苗。
17、如果打算接种季节性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗，应该如何进行接种?
甲型流感预防范文4
中医药在临床实践中具有丰富的流行性感冒的防治经验，对时行感冒疗效是肯定的。根据上述病症表现及岭南地区春夏交替之时的气候特点为风热夹湿，结合历史经验，以人为本，“扶正气、避毒气”为原则，制订本预防方案。
一、生活起居预防
“虚邪贼风，避之有时”，及时增减衣物，以适寒温。外出回来勤洗手，疫情流行时尽量不到复杂地方。
“食饮有节”，饮食要适时、适量、适温，少进刺激煎炸燥热之品。
“起居有常”，作息要有规律，多动、早睡。科学安排工作学习，避免过度娱乐熬夜，网迷更要节制。
“精神内守，病安从来”，保持心态平衡，“恐则气下，惊者气乱”，对流感产生恐惧之心，也可导致气机逆乱，更易招致外感。工作、精神经常极度紧张的人更要适当放松。
二、饮食预防
饮食宜清淡，少食膏粱厚味之品，所以在日常生活中，做一些简单、美味的小药膳，对预防流感也有帮助。
桑叶水：桑叶3g、3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。适合咽痛、口干、舌红者。
荷叶薏仁粥：鲜荷叶30～60 g 薏仁30 g 大米20g共煮成粥。适合暑天祛除暑湿用。
二花粥：木棉花三朵、鸡蛋花5克、大米20 g共煮成粥。大肠湿热，大便不爽者用。
二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。淋雨受凉偶感风寒者用。
姜枣薄荷饮：薄荷3g、生姜3g、大枣3个。生姜切丝，大枣切开去核，与薄荷共装入茶杯内，冲入沸水200ml～300ml，加盖浸泡5～10分钟趁热饮用。淋雨受凉偶感风寒者用。
薄荷梨粥：薄荷3g、带皮鸭梨1个、大枣6枚，加水适量，煎汤过滤。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用，平时容易“上火”的人可吃。
赤小豆、绿豆适量熬汤服用。具有健脾祛湿作用。
绿豆60g、生甘草6g、生薏米20g熬汤后去甘草包，服用。具有健脾祛湿解毒作用。
若口鼻干燥较重，可以棉签蘸香油外涂，具有润燥的功用。
从生活细节预防甲型H1N1流感要注意以下四大要点：
勤洗手
手是呼吸道病毒传播的主要途径之一。预防流感，当务之急就是勤洗手。
这一方法虽然听上去简单，但只有洗得彻底、到位才能有效远离病毒。专家说，人们应该尽量用温水或热水洗手，使用肥皂时，不仅要涂抹手指和手掌，还要涂抹指甲下部、手腕周围和指缝之间。双手互相揉搓足够长时间后再用清水洗净。
除方法得当，手还需洗得勤快、频繁。专家说，不管有没有得流感，人们在饭前便后、打完喷嚏和咳嗽后都应洗手。
如果已经感染流感病毒，患者更应“加足马力”洗手，防止病毒通过这名患者接触过的东西再次传播。
捂口鼻
流感病毒传播的另一条传播途径是“人们打喷嚏或咳嗽时从口鼻中飞溅出的唾液”。专家因此建议，人们打喷嚏时弯起手臂，用手臂挡住口鼻，防止唾液进入空气。
“把唾液留在上衣或袖子上比任由唾液飞向物体表面，甚至直接喷到他人身上好得多，”卫生专家乔治·迪费迪南多说。当然，之后还记得要洗手。
佩戴手术专用口罩也能防止唾液四溅。不过，医学界对人们每天佩戴口罩是否可行尚无定论。但如果流感病毒蔓延至整个社会，那么“佩戴口罩无疑将起到良效”。
少摸脸
迪费迪南多建议，人们尽量少用手摸脸，因为脸上的眼、鼻、口能使病毒绕过皮肤这道天然保护屏障，直接侵入体内。
“通过空气传播的病毒与其他病毒不同，”美国密歇根大学公共健康学院流行病学家詹姆斯·库普曼说，“因为首先你每呼吸一次都会吸入少量病毒，一旦周围有人咳嗽，你的手指就会染上咳嗽带出的病毒，随后手指不经意间碰到眼睛、鼻子、嘴巴或任何一处直接和身体内部相通的部位，体内的病毒量会就一下子变多。”
虽然人们很难完全杜绝手脸接触，但迪费迪南多安慰说，人们也无需为此担忧，因为“只要坚持洗手，保持手部清洁，就算把手直接伸进嘴里，进入体内的流感病毒也会大大减少”。
避患者
考虑到流感特殊性，专家建议人们远离流感患者。
甲型流感预防范文5
[关键词] 甲型流行性感冒;A/H1N1流感;流行病学;预防控制
[中图分类号] R373.13
[文献标识码] A
[文章编号]1674-4721(2009)08(a)-037-03
首发于墨西哥的人感染A(H1N1)流感导致患者死亡的疫情,已迅速蔓延至全球,截至2009年5月10日,WHO已经确认全球29个国家和地区发现4 379例甲型H1N1流感确诊病例,其中死亡50多例。我国内地5月11日中午也确诊1例患者,成为发现甲型H1N1流感确诊病例的第30个国家和地区。这次被世界卫生组织(WHO)确定为“具有国际影响的突发公共卫生事件”的甲型H1N1流感疫情,特别是病例逐日大幅增加的发展态势,可能促使WHO将再次提高流感大流行警告级别。我国已将其纳入法定乙类传染病和国境检疫传染病[1]。究竟甲型H1N1流感是什么样的疾病?怎样进行诊断和治疗?如何才能预防控制?本文拟结合有关研究成果和进展,对其流行病学特征进行简要介绍,以期为预防控制提供参考。
1 疫情历史
“流感”是流行性感冒的简称,是一种古老、常见和多发的呼吸道疾病,也是人类至今尚不能控制的流行于全世界的病毒性传染病。100多年来,曾发生过1889、1918、1957和1968年4次世界性大流行。流感在我国流行的历史更悠久,虽然古代医书中没有“流行性感冒”的名称,但有瘟病、时行病、时气、风寒、风热、感冒甚至时行感冒的病名,根据其发病季节、传播方式、传播速度和临床症状的记载和描述,很可能就是目前的流行性感冒。
流感按照致病原不同,主要分为甲、乙、丙3个型别,其中甲型又可分为多个亚型。除此次发端于墨西哥的甲型H1N1流感外,近40年来,甲型流感病毒出现的多个新亚型(甲2、甲3、新甲1及甲5),也曾引起了局部暴发或世界范围内的流行。1976年2月,美国新泽西洲迪克斯堡新兵营中也发生过500多人被感染、13人发病、1人死亡的H1N1型猪流感事件;1977年新甲1型流感曾造成较大范围的流行;1986年,荷兰发现一起来源于禽类的H1N1型猪流感病毒并发展成肺炎的患者;1988年,北美地区曾出现猪流感人际间传播的迹象,在接触过一例猪流感病例的医护人员中出现轻微流感样症状,并在血清中检测出猪流感抗体。但与此次疫情不同的是,以往出现的甲型流感病例的感染途径主要为猪感染人,且少有死亡患者[2,9]。1997年和2004年发生的人感染高致病性H5N1禽流感,更是引起了世界范围内的高度关注。由此可见,甲型流感已成为严重威胁人类健康的全球性传染病。
关于人类甲型流感病毒新亚型的起源问题,有几种不同的假说,如无止境变异学说、重复循环学说、动物源学说等。目前有越来越多的证据支持动物源学说,即认为人类甲型流感病毒新亚型是直接来自动物流感,或是由人与动物的流感病毒杂交而来。大量研究结果表明,人与家畜、家禽和野鸟间的甲型流感病毒能自然感染,且分布面广、品种复杂。文献检索发现,早有关于流感病毒甲、乙、丙3个型均可自然感染猪的调查和猪具有人的不同亚型流感抗体并可分离出与人流感流行毒株抗原近似的病毒的研究报道,有力证明和支持了人类流感与动物流感的渊源关系。科学家对1918年世界流感大流行的原因调查发现,是禽流感病毒先在1910年感染了猪,逐渐进化成猪流感病毒,然后由猪将病毒传染给人类,造成人类历史上第一次有记载的最为严重的流行。1957年和1968年流行的H2N2和H3N2型流感病毒是人类与禽类流感病毒同时或先后感染了猪,并在猪的体内发生基因重配,形成了禽-人流感病毒的混合型,又从猪身上感染到人类,并引起人类流感流行[2~3]。
2 病原学特点
甲型流感病毒中的猪流感病毒属正黏病毒科,抗原式原名为Hsw1N1,现名为H1N1,与人流感病毒甲0型、甲1型同属一个亚型。病毒体由8个片段的单股RNA基因组、类脂质糖类组成。病毒颗粒分内、中、外三层,内层含有白质(NP)、P蛋白和RNA。NP具有型特异性,抗原性稳定,是决定病毒型别的特异性抗原,P蛋白是多聚酶,与病毒的转录和复制有关。中层是病毒囊膜,由类脂和膜蛋白(MP)构成,MP也具有型别特异性。外层由糖蛋白构成的辐射状突起,分表面抗原血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)2种,HA和NA均具有变异特性,只是株特异性抗原,是甲型流感病毒亚型划分的主要依据,基因极易突变,也是造成周期性流行的主要原因之一[2,3,10]。引起1918年人类流感大流行的病原就是猪流感病毒。为此,世界各国对猪流感病毒的研究十分重视。
科学家曾从猪身上分离到H1N1、H1N2、H3N2和H3N1 4种亚型的流感病毒[7]。20世纪七八十年代,我国也曾多次从猪群中分离出甲3型(H3N2)流感病毒,且这些猪甲3型毒株按其分离时间都分别与当时人群中流行的甲3型毒株抗原近似。与此同时,从我国猪群中分离到甲1型流感病毒,其血凝素和神经氨酸酶抗原均与新甲1型(H1N1)相似。另外,还从我国猪群中检测出乙型流感病毒抗体。血清学调查结果证明,凡是当前人群中已消失的流感毒株在猪血清中都查不出,而人群中近年流行的毒株,则可查到一定水平的抗体,从而证实了所有正黏病毒均可自然感染猪。因此,选择适当时机收集屠宰猪的血清,测定人流感病毒当前流行株的抗体水平及阳性率,可大体了解当地本年内人流感的流行情况,并可能为流感病毒自然变异提供一些研究线索[2]。据美国CDC检测,此次A/H1N1流感的病原毒株,包含禽流感、猪流感和人流感的基因片段,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒的特征,为一种“杂交型”的猪流感病毒[4~6]。
该病毒不耐热,56℃30 min即被灭活,0~4℃可存活数周,-60℃或冻干条件下可长期保存。高温、干燥、日光、紫外线都不利于它的存活。对乙醚、乙醇、甲醛、酸类、各种消毒剂均敏感,最适pH为7.0～7.5。一般抗生素对其无效,对烷胺类抗病毒药有抗性,对神经氨酸酶抑制剂类药物敏感[6,8,10]。
3 流行病学特征
流感最显著的流行病学特征是突然发生和迅速传播,可造成局限性暴发、中等或大规模流行,甚至世界性大流行。但流行一般需要几个条件:有变异病毒出现,人类普遍无免疫力;病毒能在人体内复制,引起严重疾病;病毒能在人际间传播等。
3.1流行环节
传染源主要为急性期的患者和隐性感染者,患者自潜伏期到发病后均有传染性,特别是该病在发病前一天即可排毒,有些人感染后不发病,但仍然具有传染性,隐性传染比例相当高。另外,也不排除由猪传给人的可能。传播途径主要是通过空气飞沫和密切接触,被病毒污染饮食、用具、毛巾等间接传播的可能也存在。由于病毒变异和病毒间以及各亚型间无交叉免疫,人群普遍易感,但从发病情况看,此次甲型H1N1流感对青壮年攻击性强。病后或隐性感染可获得免疫,但持续时间较短。
3.2流行的发生和规模
甲型H1N1流感病毒已发生抗原变异,故而人群普遍易感,使流行具有突然发生和传播迅速的特点。根据病毒变异程度、人群易感状态等因素,呈现散发、暴发、流行和大流行等不同规模和型式。甲型流感病毒新亚型引起的世界性大流行常有2～3个流行波,第1波持续时间短,发病率高,第2波流行时间长,发病率低。我国甲2型流感大流行的两个流行波是1957年3～5月和1957～1958年冬春,甲3型大流行第1波是1968年7～9月,第2波出现较迟,在1970年6～12月[2]。此次甲型H1N1型流感疫情就属新亚型病毒引起的,且绝大多数患者并未接触过猪,已被证实为人际传播,说明该病毒已经变异,人缺乏免疫力,普遍易感,因此,有关部门和权威人士提醒:不能排除疫情传入我国的可能[8]。
3.3 流行的地区分布
流感是全球性传染病,流行地区呈广泛性分布。但在一定时期常呈地区性分布,有时以北方为主或较高,有时以南方为主或较高。从历史上几次大流行的结果来看,流感活动频繁程度南方高于北方。自1968年以来,甲3型流行有由南向北的趋势,新变异毒株也大多由南方检出。流行沿交通线分布的迹象比较明显,有飞机起降的城市,从铁路到公路,大城市到农村,从平原到山区,城市中则先从集体单位开始,以后再在居民中发生。此次疫情特点显示,现发1代病例多有墨西哥居留史或与墨西哥患者有接触史,因此,只要去过疫区或与病例有过接触,均有被感染的可能。
3.4 流行的季节特点
无论是甲型H1N1流感还是甲2或甲3型流感,一年四季皆可发生,冬春季多见。我国从1965年起出现一种趋势,北方流行多在冬春季,南方多在夏秋季。全国流感中心统计结果显示,凡是较大的流感流行,南方主要在5~8月,北方则主要在11~12月到次年1~2月[2,10]。当前处于春夏交替期,也是甲1型流感流行和多发季节。
3.5 不同亚型病毒同时流行的新趋势
根据甲1、甲2和甲3型流感在人群中的流行病学资料,人们提出流感流行的周期性,即一个亚型的流行时间为10～15年,一个新亚型出现之后,旧亚型即被取代而消失。1977年正当人们认为甲3型流感已流行10年并在积极准备迎接可能出现甲4型时,新甲1型突然在我国出现,随后遍及全国,已经流行10年的甲3型也并未被取代而消失,它继续在人群中流行和频繁活动,从而出现世界流感史上从未有过的两个亚型并存的局面。一般情况下,在同一地区或同一暴发点,常可同时分离到甲1、甲3和乙型毒株,但很难判断哪一毒株是造成暴发的病原,不排除是各型毒株同时感染和暴发[2,4,6]。而导致此次疫情的病原学检测分析结果证实了这一特点。
3.6 动物与人类流感病毒相互侵犯
早在1900年从鸡身上分离到的鸡瘟病毒(FPV)就是甲型流感病毒的一种,许多文献表明,引起1918年第一次流感世界大流行的病原来自于猪流感病毒,而1976年内蒙古一牧场中曾发生牛流感的病毒则为人甲3型毒株。特别是不断出现的人感染高致病性禽流感和此次首发于北美的甲型H1N1流感疫情,充分证明了动物流感病毒与人的关系。还有许多血清学调查结果证实,牛、狗、马、梅花鹿和鸡血清中有人甲3型和甲1型流感抗体,绵羊和鹅血清中有人甲1型流感抗体。另外,还从猪群中分离到人类丙型流感病毒,这是迄今为止发现的丙型流感的唯一动物宿主。这也再次证明了猪在流感流行中的“中间宿主”的重要地位[2-3]。
3.7 此次疫情主要特点
此次首发于北美的甲型H1N1流感,一是来势凶猛,传播速度快,十多天的时间里疫情已蔓延至世界四大洲的23个国家和地区;二是攻击性强,此次甲型H1N1流感对青壮年攻击性强,确诊的猪流感死亡者大多为年轻人,年龄集中在25~45岁;三是症状凶险,特别是墨西哥出现较多重症患者和死亡病例,四是患者在发病前一天已可排毒,有些人感染后不发病,但仍然具有传染性,隐性感染比例较高。特别是此次疫情打破了物种的界线,感染了人类并引起人间的流行,这可能与猪是动物和人类流感病毒的“中间宿主”的特殊地位有关[2,7~8,11]。
4 临床特点
4.1临床症状
甲型H1N1流感的潜伏期一般为1～7 d,较普通流感和禽流感稍长。就目前掌握的情况看,人感染甲型H1N1型流感的症状与其他流感症状相似,主要表现为发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛、身体疼痛、疲劳、发冷、厌食等。有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦。在墨西哥的患者中还出现眼睛发红和流涕等症状。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、迅速高热,体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,严重导致死亡。合并肺炎时肺内X线影像检查可见片状阴影[8]。
4.2诊断
一般情况下流感的诊断主要以流行病学情况和接触史为依据。确诊A/H1N1型流感必须借助病原的实验室检测和分离。包括病毒的分离鉴定、基因芯片、聚合酶链式反应、血凝和血凝抑制试验、神经氨酸酶抑制试验、中和试验、琼脂凝胶扩散试验、免疫荧光法、酶联免疫吸附等。目前我国已经研制出特异而且灵敏的快速诊断方法[8]。
4.3治疗
就所有流感而言目前都没有特效药物,抗病毒治疗仍为首选和主要的治疗方法。甲型H1N1流感亦如此,通常使用的仍为抗病毒药物和对症处理药物,据美国临床应用观察发现,该种变异的病毒对金刚烷胺和金刚乙胺有抗药性,而神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦和扎那米韦具有明显的对抗该种流感病毒的作用,因此,美国CDC推荐使用的药物为发病后48 h内服用“达菲”和“乐感清”[6~10]。
5 预防控制
5.1加强疫情监控
早期发现流感疫情和病毒变异是制定防疫措施的基础。因此,各级医疗卫生单位必须健全疫情报告制度。一是要认真做好流感样疫情的监测报告工作,对门诊有发热症状的病人认真做好病史调查和登记,对症状典型、病史清楚的要密切监控。二是要做好实验室监测,要及时发现和选定变异株,并进行人群抗体水平的监测分析;定期从动物中分离流感病毒,分析抗原型别,为人类流感病毒新亚型或旧亚型的出现提供预测[10]。
5.2控制好传染源
早期隔离是切断传播、降低发病率和控制流行的有效措施之一。对疑似和确诊的病例,必须进行隔离治疗,对密切接触者进行为期7 d的医学观察。特别是在大流行期间,卫生检疫部门要加大对过境和入境旅客卫生检疫的力度,对来自疫区的人员实施医学排查,集体单位应检疫。自觉不适及有感冒症状者应及时告知医生,并尽量避免外出或与他人接触,外出时要戴口罩。
5.3切断传播途径
甲型流感主要通过空气和密切接触传播。因此,流行期间要减少或停止集会和大型娱乐活动,不到病家串门,尽量少去公共场所;咳嗽或打喷囔时要用纸巾或手掩住口、鼻;要经常对居室开窗通风换气或进行空气消毒;对患者用过或接触过的衣物或用具进行曝晒或消毒处理,患者住过的房间要彻底消毒;要勤洗手,不接触活猪,接触生猪肉后要用肥皂洗尽双手。对生猪养殖和屠宰人员,更要做好个人防护与消毒处理。各类消毒剂都能有效杀灭该病毒。
5.4实施预防服药
虽然没有特效药,但抗病毒药物对任何型别或变异的毒株均有一定的抑制作用,尤其是在高度受威胁且又无特异性免疫疫苗的情况下,可以每天服用200 mg的金刚烷胺或金刚乙胺,或用2%～5%病毒唑溶液每天滴鼻3～4次,或舌下含化α-干扰素片剂。据美国CDC推荐,“达菲”或“乐感清”具有较好的抗甲型H1N1流感的效果。另外,中药板蓝根也具有一定的抗病毒和提高免疫力作用。
5.5进行疫苗预防
目前尚未研制出特异性疫苗。由于此次流行的A/H1N1流感的病原包含禽流感、猪流感和人流感的基因片段,又同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒“杂交”的特征,使毒株与常用的流感减毒活疫苗和灭活疫苗抗原性一致性有差异,注射后虽然对提高免疫力有一定效果,但特异性保护效果肯定不够理想。一旦特异性疫苗研制成功即可大范围进行人群的免疫注射。
总之,本次源自北美且不断蔓延的甲型H1N1流感疫情,已使世界各国政府和民众绷紧了防控的神经,正在全力以赴研制检测诊断方法、治疗药物和免疫疫苗[11]。我们坚信,人类终会战胜病毒。
[参考文献]
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[2]于恩庶,林继煌,陈观今,等.中国共患病学[M].2版.福州:福建科学技术出版社,1996:656-671.
[3]李毓义,杨宜林.动物普通病学[M].吉林:吉林科学技术出版社,1994:38.
[4]孟庆普.解析猪流感五大悬疑[N].健康报,2009-04-30.
[5]新华社.猪流感疑似向多国蔓延[N].北京日报,2009-04-27.
[6]夏咸柱,金宁一.“猪流感”防控知识问答[M].北京:军事医学科学出版社,2009:1-50.
[7]孟庆普.隐性感染增加疫情防控难度[N].健康报,2009-05-04.
[8]周婷玉,张晓松,崔静.我国研制出人感染猪流感快速诊断法[N].北京日报,2009-05-01.
[9]周婷玉.甲型H1N1流感有哪些症状?[N].报,2009-05-04.
甲型流感预防范文6
当前是甲型h7n9流感多发时期，形势较为严峻。为了xx乡8000多孩子的健康，我们有责任对甲型h7n9流感作出客观的认识和对待：
甲型h7n9是猪流感、禽流感和人流感三种病毒基因的组合，主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜间接和直接传播，该流感病毒潜伏期一般为1-7天，多数为1-4天。临床表现为：发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐或腹泻，可发生肺炎等并发症。
面对甲型h7n9流感，我们大家在思想和精神上要放松，它并不可怕，只要做到以下几个方面，是可防、可控、可治的。
一、对于身体表现不适、出现发烧、咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。
二、养成良好的卫生习惯，咳嗽、打喷嚏时，用纸巾遮掩口鼻，勤于洗手。
三、保持良好的健康习惯，睡眠充足、加强锻炼身体，多吃一 些抗流感食物，如酸奶、红薯、茶、鸡汤、牛肉、蘑菇、大蒜、鱼和贝类、燕麦和大麦等。
四、搞好环境和居家卫生，保持室内通风良好，空气清新。
五、如果你的孩子出现感冒症状，要及时就医，并主动把病情报告老师。待感冒症状消失后方可到校上课。并积极配合学校做到四个早（早发现，早报告，早隔离，早治疗）。
六、家长和学校要保持紧密联系，确保通讯联络每天24小时畅通。
