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高血压确诊方法范文1
方法:选择社区确诊为高血压患者120例,将以上人员随机分为实验组和对照组各60例。两组除接受单纯健康教育外,实验组在此基础上,接受高血压慢病管理。
结果:实验组的收缩压与舒张压分别与对照组对比,差异有统计学意义(P
结论:高血压患者单纯依靠健康教育无法达到降压效果,需要结合各种慢病管理手段,如:膳食、运动、服药及自我血压监测的综合指导来提高患者对高血压的认知程度,使血压得到有效的控制。这大大的降低高血压所引发的并发症,提高生活质量,减少残障,干预效果明显。
关键词:高血压 慢病管理 健康教育 效果分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.305
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0271-02
高血压是最常见的社区慢性病,是危害人类健康的主要疾病之一,也是引起心血管疾病的元凶。大量的研究表明,高血压是多基因、多环境影响的疾病,与不健康的生活方式或不良的物理因素以及社会环境有关[1]。随着人口的老龄化及危险因素水平的上升,高血压等慢性疾病防治的知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平,其正在吞噬越来越多的人的健康和生命[2]。控制高血压主要不是针对高血压病本身,而是影响高血压的危险因素[3]。本研究对确诊为高血压的患者分别进行慢病管理和健康教育,前者更能有效地提高患者对疾病的认知度,对药物治疗的效果有促进作用,血压得到有效地控制。
1 对象与方法
1.1 研究对象。选择2010年在社区确诊为高血压的患者,诊断标准为2009基层版《中国高血压防治指南》,并符合以下条件:①具有沟通交流能力;②年龄在54±5.6周岁;③患者或家属能理解并配合;④有联系电话及社区管辖,将符合条件的120例高血压患者随机分成两组,其中实验组60例,对照组60例。
1.2 方法。两组患者均接受常规的健康教育,对实验组进行为期12个月的慢病管理。
1.2.1 护理评估阶段。根据社区提供的部分信息及电话随访的方法,了解、掌握患者的基本情况,对生活习惯、饮食习惯、有无吸烟饮酒史及并发症等进行评估。
1.2.2 健康管理阶段。对实验组患者采取知识宣教、用药指导、心理调节、行为管理、血压监测等健康管理。
1.2.2.1 知识宣教。对患者及家属进行高血压的发病原因、诊断治疗、慢病管理等知识的讲解,使其对高血压病有初步的认知。
1.2.2.2 用药指导。帮助高血压患者在专科医生的指导下终身持续用药,不可随意间断。药物剂量一般从小剂量开始,服药期间定期测量血压,并根据实际情况在医生指导下调整用药,不能自行加减药物剂量,达到降压效果后改用维持药量,将患者血压控制在130/80mmHg左右。
1.2.2.3 心理调节。帮助高血压患者保持情绪稳定,学会自我心理调整及自我控制活动。多参加社会活动,多与人沟通,保持良好的心态及心理平衡,减轻精神压力,避免情绪激动、紧张等不良刺激。
1.2.2.4 行为管理。帮助患者建立科学合理的生活方式、饮食结构,合理运动,戒烟控酒,帮助患者制订个性化的运动方案,以有氧运动为主,每周3~5次,每次40分钟左右,在饮食上限盐限糖,控制脂肪、动物内脏的摄入,多摄入富含维生素C的食物,适当补充钾、钙含量丰富的食物。
1.2.2.5 血压监测。帮助患者掌握正确的血压测量方法,使其每天在情绪平稳的状态下,定时、定部位、定血压计地监测血压,并做好记录。如血压波动较大,及时电话咨询。
1.3 评价指标。观察两组患者干预前后的血压情况,12个月后,患者回到社区医院由同一人使用同一血压计,在同一部位(左臂肱动脉处),测量三次,取平均值并记录。
1.4 统计学处理。数据采用SPSS17.0软件进行分析处理,计量资料以X±S的形式表示,采用Z检验,以P
2 结果
2.1 实验组与对照组基本情况。实验组60例,男25例,女35例,平均年龄在56.2±4.9岁;对照组60例,男19例,女41例,平均年龄为54.9±5.1岁.两组患者的年龄、性别、血压值比较见表1。
2.2 实验组与对照组干预前后血压值比较。对两组进行慢病管理和健康教育后,其收缩压和舒张压分别与对照组比较,差异有统计学意义(见表2)。
3 讨论
高血压患者大多数起病缓慢,早期多无明显症状,很多人到最后发病才被发现的。在本研究中对确诊高血压人群,在进行单纯健康教育基础上实施慢病管理干预12个月后,其血压控制情况优于仅接受健康教育治疗的对照组(P
参考文献
[1] 李小珍.高血压的社区护理干预效果分析[J].中国现代医师,2009,47(2):108-109
[2] 姚崇华主编.常见慢性病社区综合防治管理分册.高血压分册.人民卫生出版社.2007.3
高血压确诊方法范文2
关键词 老年高血压;中医体质学;调查情况;干预措施;生活质量
原发性高血压(EH)是临床上常见的疾病,又称为高血压,是心血管疾病的主要诱因,患者发病后如果得不到及时有效的治疗,将会引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等,影响患者健康。文献报告显示,高血压是脑出血及脑梗死的重要危险因素,也是心血管疾病的主要危险因素。随着医疗技术的不断发展,医学的发展正由以“病”为中心向以“人”为中心转变,加强农村地区老年高血压患者健康状态及中医体质学分型对采取有效的措施预防疾病、养生并制定个性化治疗方案具有重要的意义。从中医角度来说,高血压属于“眩晕”“头痛”等范畴,主要由于肝气血不调,从而影响脾的升降运化,导致机体肾脏阴阳失调,气血紊乱。为了探讨农村老年体检者中医体质学调查情况及相应的干预措施,取2015年5月-2016年7月在医院做健康体检的农村老年体检者3 000例,报告如下。
资料与方法
2015年5月-2016年7月收治健康体检的农村老年体检者3 000例,男2 125例,女875例;年龄60~87岁,平均(74.26±5.31)岁。
纳入标准:①符合老年高血压临床诊断标准:服用抗高血压药物则无论结果如何,均视为高血压;对于未服用高血压药物者,对于收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg的确诊为高血压。重复测定3次,取平均值。②老年体检者对本课题知情同意,自愿签署知情同意书。
排除标准:①排除不符合老年高血压疾病临床诊断标准者;②排除合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者;③排除合并其他疾病或伴有肿瘤者。
方法:人院后了解患者的病史,加强患者血压测定,采用医院自拟问卷调查表对患者高血压中医体质学分布进行调查,主要包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血虚质、气郁质、特禀质及瘀血质等9种类型。问卷调查表以北京中医大学研制的体质量化表作为依据和参考。该量表共有7~9个条目,总分0~100分,初始评分为不同条目分值和,然后将原始评分与转换分数进行转化,转换评分为0~100分,将转化分≥40分作为体质类型标准,转化评分越高,提示向该体质的倾向率越高。研究中,共发放3 000份调查问卷,回收3 000份,回收率100.0%。患者在填写问卷调查时均由经我院统一培训的人员进行指导,对于病情较重者,可以由家属;对于文化程度较低者,可以由工作人员根据患者情况代填。
统计学方法:采用SPSS 18.0软件处理,计数资料行x2检验,采用[n(%)]表示;计量资料行t检验,采用(x±s]表示,P
结果
农村老年体检者血压情况比较:3 000例体检老年患者中,1 865例确诊为高血压,发生率62.17%,高血压患者舒张压、收缩压水平,高于非高血压患者(P
3 000例老年体检者中医体质学分布比较:高血压患者中排在前2位的分别为气虚质及阳虚质,分别占35.01%、36.09%;非高血压患者排在前两位的分别为平和质和气虚质,分别占25.46%和24.14%。高血压患者与非高血压患者平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血虚质、气郁质、特禀质及瘀血质构成比比较,差异具有统计学意义(P
讨论
高血压确诊方法范文3
【关键词】卫生健康教育 原发性高血压 治疗效果
原发性高血压病(essential hypertension,EH),是一种危害人类健康的常见病和多发病,以体循环、动脉血压升高为主要特征。该病起病隐匿,进展缓慢,能诱发比较严重的心、脑、肾并发症,是导致患者发生脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等危险因素之一。原发性高血压好发于中老年群体,根据相关统计,目前,全球高血压患者的数量正呈现出快速上涨的趋势,罹患高血压疾病的人数已达到10亿人。随着我国步入老龄社会,我国高血压患者人数现已超过2亿人。原发性高血压因病因不明确,难以进行有效根治,临床确诊后,主要采用药物进行治疗,辅以生活方式干预,以减缓靶器官损害,最大限度地减少并发症,降低致残率及死亡率。为探讨原发性高血压临床诊断与治疗有效方法,本文选取2013年1月-2015年12月期间,在某院进行治疗的180例原发性高血压患者,作为研究对象,将其均分为对照组与观察组,分别给予不同的治疗方法。现将结果报道如下。
一、资料与方法
(一)一般资料
根据随机原则,将选取的180例患者,均分为对照组与观察组,每组患者90例。其中,男性患者93例,女性患者87例;年龄41 - 81岁,平均年龄(57.2±6.7)岁。病程6个月-11年,平均病程(5.13±1.02)年。180例患者中,有78例肥胖,102例有吸烟史,67例有酗酒史,132例合并糖尿病。所有患者均排除肝、肾、功能严重不全和重大心、肺、腹疾病,符合纳入标准,知悉研究内容并签署同意书。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
(二)治疗方法
通过体格检查,排除继发性高血压后,两组患者均进行进一步诊断,最终确诊为原发性高血压。对照组患者与观察组患者均施行β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规降压治疗方法,在此基础上,对照组患者回家遵医嘱继续服药和自我调理。观察组患者在常规治疗基础上,再给予系统、专业的卫生健康教育干预。两组患者的治疗周期均为6个月。
(三)观察指标
治疗周期结束后,根据WHO相关标准,分别测定两组患者的血压水平,舒张压控制在73 - 85 mm Hg、收缩压控制在110 - 130 mm Hg视为正常。
(四)统计学方法
本文研究数据全部采用 SPSS18.0 统计学软件进行分析,所有计量资料以均数±标准差()来表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用检验。以P
二、结果
经过周期6个月的治疗后,与治疗前相比,两组患者的血压水平都有了明显的改善。与对照组患者相比,观察组患者的血压改善状况明显更优。差异均具有统计学意义(P
三、讨论
(一)原发性高血压的病因病机分析
西医认为,遗传和环境因素是原发性高血压的发病原因,某些先天性遗传基因与致病性增压因素、生理性减压因素共同导致了原发性高血压。另外,高钠、低钾膳食,肥胖,饮酒,精神紧张,年龄及运动不足等,也会诱发原发性高血压。大多数原发性高血压初期症状不是很明显,很多都是体检或偶然机会才发现血压收缩压≥140mmHg(18.4kPa),舒张压≥90mmHg。确诊后,一些患者往往会产生头晕、失眠、健忘、易激动等神经症样症状。随着病情的迁延,如果不采取有效治疗措施或者不能长期坚持治疗,一些病人甚至会出现严重并发症和靶器官功能性或器质性损害。中医认为,原发性高血压是忧郁恼怒、情志过急、内伤损伤、生活失节等导致,患者肝、肾阴阳失调,是高血压病的基本病机,肝属木,脾属土,肝旺克脾,脾失健运,聚成痰湿,而致痰浊壅盛证,由此表现为风、火、痰、瘀。高血压病的高血压的证候要素,主要分为实证要素和虚证要素。实证要素有阳亢、火、痰浊、(肝)风、瘀血、气郁、气逆、水湿、瘀毒、内燥10个;虚证要素有精亏、气虚、血虚、阴虚、阳虚5个,共形成56个复合辨证分型。
(二)原发性高血压的诊断
在初诊阶段,对患者进行常规查体,血压测量标准参照《中国高血压防治指南》的定义,如果患者正常状态下,血压SBP>140mmHg和/或DBP>90mmHg,则可初步判断为高血压。排除继发性高血压的可能后,进一步对患者进行诊断性评估,分析影响血压水平及其他心血管危险因素,探究病因并判断靶器官损害及相关临床情况。询问患者是否有相关疾病的家族史或既往史,例如,高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中或肾脏病等;观察患者形色神态、体型和营养状况等。然后,了解患者是否存在头痛、头晕、心悸等症状表现。尤其要询问患者近期患病和用药情况,以及患者的饮食情况、生活方式等,以较为准确地评估高血压患病的危险因素。一般来说,原发性高血压患者主要症状为眩晕、头痛、心烦心悸、失眠多梦、急躁易怒、面潮红、乏力等。不过,部分患者也可能症状轻微或无临床症状。
(三)原发性高血压的治疗
原发性高血压的病因比较复杂,需要进行综合干预。临床治疗原发性高血压的方法主要有药物治疗和非药物治疗两种。大多数患者需要长期、甚至终身治疗。
药物治疗方面,西医一般采用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂和β受体阻滞剂等药物,从小剂量开始,循序u进的进行治疗。可以根据患者的具体情况,采取单药治疗或者联合治疗。目前,中西医结合治疗原发性高血压,在临床研究中已经取得不错的效果。对高血压患者的病症进行辨析,然后,根据一些典型症状来有针对性地采用中药组方配伍,进行加减治疗,使辨病与辨证有机结合。这样,既能提高临床治疗的临床效果,也能提高患者的满意度。例如,如果患者失眠、多梦,可佐以酸枣仁、夜交藤、黄连、肉桂;如果患者同时伴有胸痛,可佐以苏木、蚕砂;如果患者伴有大便干结,可佐以当归、白菊、决明子。
非药物治疗方面,主要是进行系统、专业的卫生健康教育干预。原发性高血压尽管病因复杂,但是与患者不良饮食、生活习惯紧密相关。进行卫生健康教育干预,对患者和家属进行生活调护干预和卫生健康教育,使患者充分认识到起居有常、饮食有节、劳逸有度、调畅情志、适当运动等,对于高血压疾病的积极作用,可以从源头上控制血压升高。例如,指导患者控制钠盐摄入,控制体重、限制烟酒,养成规律的作息习惯和运动习惯,保持心态乐观平和等。在本研究中,观察组患者就在常规药物治疗基础上,进行卫生健康教育干预,结果表明,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P
综上所述,原发性高血压确诊后,要根据患者的具体情况,有针对性地进行治疗,同时,还要进行积极的卫生健康教育干预,以有效保护心、脑、肾等重要靶器官,降低并发症发生率,提升患者的临床治疗效果及治疗满意度。
参考文献:
[1]秦海波,刘晓军. 原发性高血压临床诊断与治疗分析[J]. 基层医学论坛,2012,(01).
高血压确诊方法范文4
关键词:社区 高血压 心理干预
Community hypertension patients psychological observation and intervention
Xu Dongzhen
Abstract:Objective :Discussion community hypertension patients psychological intervention method and effect. Methods:Selects from June,2006 (to live to from June,2009 to my courtyard outpatient service diagnosis hypertension patient 120 examples for the object of study in loose mausoleum town city community),carries on the psychological intervention to this group of patients,the measure has the basic hypertension knowledge propaganda,psychological unblocking,the mood shift law,the body and mind relaxation technique.Observes this group of patients to implement around the intervention the average arterial pressure and state of mind grading. Results:Before this group of patients implement the psychological intervention the average arterial pressure to intervene the remarkable drop,P
Keywords :Community Hypertension Psychology intervention
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0027-01
高血压病是临床常见多发病,也是我国人群脑卒中和冠心病的最重要的危险因素,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变[1]。随着生活水平提高、工作节奏加快等多种因素影响,发病率逐、年上升。其并随而来的各种急慢性并发症,给患者带来了极大的痛苦,且由于该病治疗的长期性和终身性,病人以产生焦虑、抑郁等负担心理,而情绪变化对血压、血糖的影响很明显,某些程度上会加大并发症的发生。因此,对高血压病人进行心理治疗显得尤为重要。我院2006年6月至2009年6月对社区高血压病人120例进行心理干预,效果较好,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本组患者120例,均为我院门诊确诊的高血压病人120例为研究对象(均居住于松陵镇城中社区),均符合1979年全国心血管疾病防治会议的诊断标准及分期条件。无胃肠道、肝、肾等主要脏器严重疾病。其中男71例,女49例,年龄在17~79岁,平均年龄51.2±5.6岁,病程3个月至18年,其中轻度高血压患者23例,中度高血压61例,重度高血压36例。
1.2 心理干预方法。
1.2.1 基本高血压知识宣教。
对病人及家属详尽讲解有关高血压治疗知识,对病人及其家属进行用药、饮食、运动、生活等方面的指导,使其正确对待药物的副作用,服用药物后不会因为药物的副作用为过分惊恐。向病人讲解自我监测血压的重要性,教会病人自我监测血压的方法。告知其只要通过有效的方法,高血压是能够得到良好的控制不会产生严重并发症,减轻患者的心理负担。
1.2.2 心理疏导。
要以和蔼的态度,真诚的语言,温暖的话语,关怀患者的内心,调整心态,纠正对高血压错误认知和行为,尽量满足病人的要求。主动与病人交流沟通导致病人主动诉说,获得患者的信任,以评估患者存在的护理问题。建立和谐融洽的护患关系,鼓励患者说出自己的不安与痛苦,耐心解决患者的问题,让他们有机会发泄,使患者保持一个比较平和的心态,理顺自己的情绪。
1.2.3 情绪转移法。
情绪转移疗法主要是转移患者对自身疾病的过度关注,还以通过适当的兴趣培养,根据病人不同的年龄、性别、习惯、爱好及文化素养等,培养病人的多种兴趣,使病人热爱生活,心情愉快。此外,在日常生活中还以多听一些自己喜欢的音乐,以解脱病人现实的压力,转移其注意力,改善不良情绪。
1.2.4 身心松弛法。
病人自然端坐,闭目敛神,两手掌放在两膝,注意力集中在两脚心,均匀平缓地呼吸3~4 min,使患者放松每一组肌群,并将此感觉扩展延伸到全身,缓慢睁开双眼。1次/次,每次30 min。该法可使病人消除杂念,达到调身、调息、调心、降低血压的目的。
1.3 评价指标。
对病人实施心理干预前后的平均动脉压的进行比较:平均动脉压(MAP)=舒张压+1/3脉压[2]。应用医院焦虑及抑郁量表(HAD)测定病人的干预前后的心理状态,HAD是一种包括14个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占7项,每项以0级~3级的4级制分别评定焦虑和抑郁,≤7分者为无症状,8分~10分为可疑,≥11分者为确诊病例。
1.4 统计学处理。
用SPSS11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示,组间计量资料采用t检验,计数资料比较用X2检验,P
2 结果
该组病人实施心理干预后平均动脉压较干预前显著下降,P
3 讨论
高血压是常见的心脑血管疾病,也是我国人群冠心病和脑卒中的最重要的危险因素,已成为严重危害人类健康的常见多发病。当前,我国正处于经济发展的快速时期,人民生活水平得到了显著提高,同时,膳食结构和疾病谱也发生了明显变化。我国成年高血压患病率已达18.8%,其中大城市已达20.4%[2]。随着现代医学模式的转变,心理治疗的地位显得尤为重要,其在某种意义上比药物治疗更加重要。高血压患病后,病人容易发生头痛,头晕,耳鸣,倦怠等躯体不适,情绪也容易焦虑、抑郁、烦躁,而情绪变化对血压、血糖的影响很明显,某些程度上会加大并发症的发生[3]。因此,高血压病患者的心理问题越来越引起人们的重视,对高血压患者的心理治疗尤为重要。本研究结果表明,通过对社区高血压病人心理干预措施的实施,平均动脉压较干预前显著下降,P
参考文献
[1] 安瑞,苏玉凤.老年高血压病的预防及护理[J].黑龙江医学,2005,29(3):227
高血压确诊方法范文5
【关键词】老年;高血压;动态脉压;靶器官损害;相关性研究及治疗
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 文章编号:1004-7484(2012)-04-0313-01
高血压疾病是导致患者发生心脑血管或肾脏等靶器官损害的主要原因。近年来,医学研究表明,脉压增大是患者发生心脑血管疾病危险度增高的标志之一[1],患者脉压增大,促进体内粥样动脉硬化的形成,是高血压患者发生靶器官损害的独立危险因素[2]。高血压是老年人最常见的心血管疾病之一,老年高血压患者由于身体大动脉顺应性降低,在临床表现上常具有收缩压增高且脉压增大的特点。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的99例老年高血压患者进行调查研究,以确定老年高血压患者体内的动态脉压指数对自身靶器官的损害影响相关性,以及怎样有效防治靶器官的损害,现结果报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的99例老年高血压患者进行调查研究。其中男性患者62例,女性患者40例,年龄62至78岁。所有患者均符合世界卫生组织1999年的《高血压诊断标准》,即患者收缩压不小于140mmHg,舒张压不小于90mmHg,被确诊为高血压患者。将99例患者按照测得动态脉压范围分为三组,即不大于0.40组,0.41至0.50组,不小于0.51组,三组患者在性别、年龄、教育背景及社会经历等方面无显著性差异,具有统计学意义。
1.2 方法:
1.2.1 常规准备:所有患者入院后,对其进行全面的身体检查,并详细询问患者吸烟史、高血压病程以及患者确诊高血压后发生的脑血管病史等。
1.2.2 动态脉压测定:利用血压仪器对所有患者进行二十四小时血压测定,每隔二十或三十分钟进行测量
一次,连续测量二十四小时,并计算患者在二十四小时内的平均舒张压、平均收缩压和脉压指数等。二十四小时平均动态脉压=二十四小时平均收缩压-二十四小时平均舒张压。
1.2.3 各项身体指标检测:进行常规血糖、血脂、肌酐等测量,之后对所有患者进行心电图、超声心动图、颅脑CT医学影像、颈动脉超声等检查。
1.2.4 统计:对患者各项测量指标进行记录,并进行统计学分析,得出结果。
2.结果
三组老年高血压患者的脑损害、肾功能损害、颈动脉斑块、左心室肥厚分析情况,(见表1)。
由(表1可知),随着老年高血压患者脉压指数升高,患者体内靶器官所受损伤越大。老年高血压患者体内脉压指数与靶器官受损几率呈正比,证明老年高血压患者的动态脉压与患者自身靶器官的损害具有相关性。
3.讨论
老龄化和高血压是引起患者发生血管硬化的最常见原因,而脉压增大是大动脉发生僵硬程度的表现。利用二十四小时动态测量老年高血压患者的脉压指数,可以准确得出患者血压的变化情况,避免了由于偶测血压所得出的脉压指数不足情况,对临床预测患者发生心脑血管事件具有重要意义。
对于高血压的临床治疗理想效果是在有效降低患者血压的同时,使患者的脉压维持在一个理想的范围内,用以减轻患者体内靶器官所受的损害。老年高血压患者脉压增大的发生率远远高于中年高血压患者,控制老年高血压患者的脉压对其靶器官的保护有更为重要的意义。因此在治疗老年高血压患者时,不仅要重视控制患者的舒张压和收缩压,还应注意防治此类患者发生动脉硬化,改善患者大动脉的顺应性,以此避免患者发生脉压增大情况,从而减少患者自身靶器官的损害。
研究显示,老年高血压患者的脉压增大可增加患者左心室后负荷,从而导致患者出现左心室肥厚。老年高血压患者的动态脉压指数与患者左心室肥厚、肾功能损害、颈动脉斑块患病率以及脑损害均有明显的相关性,动态脉压是可以准确反映出老年高血压患者发生血管硬化和高血压危险程度的敏感指标,动态脉压可以作为准确评价以及预测老年高血压患者自身靶器官损害情况的预测因子,在临床预防老年高血压患者发生靶器官损害的情况中发挥重要作用。
参考文献
高血压确诊方法范文6
[关键词]高血压:老年患者:护理
高血压病是一种自觉症状比较轻微,甚至无法自觉症状的疾病,大多数患者仅在查体时发现[1]。该病的病理特点是体循环动脉压升高的临床症候群,该病的病程长,可对心、脑、肾等靶器官造成严重损害,如果发生了心、脑血管的意外疾病,对患者的生活质量有着明显的影响,也会给患者的家庭以及心理造成一定的负担[2]。为了对患有高血压的老年患者进行临床护理的具体措施和相关体会进行总结,为临床找到一种对该类患者进行护理的更有效的方法,使该类患者的病情能够用在短时间内得到控制,使该类患者的血压水平能够长时间维持在一个相对平稳的水平,我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取43例在我院就诊的患有高血压的临床确诊老年患者病例,在治疗过程中对患者进行有针对性的临床护理,对护理的具体措施和相关体会进行总结。现将总结结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
采用随机抽样的方法,在2009年6月至2011年6月这两年时间里,抽取在我院就诊的43例患有高血压的临床确诊老年患者病例,患者中年龄最小者54岁,年龄最大者85岁,平均年龄72.8岁;患者中有19例男性患者,24例女性患者;患者高血压病程在3至27年之间,平均病程11.8年;抽样患者所有自然资料,统计学差异并不明显,在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受临床治疗前,均经过相关的检查后确诊。
1.2方法
采用临床常规方法对抽样中的上述43例临床确诊患者进行治疗,在治疗过程中对患者进行有针对性的临床护理,对护理的具体措施和相关体会进行总结。
2护理
2.1心理
患者的心理因素是决定患者的病情发展快慢的一个重要因素,通过定期对患者进行心理放松训练,使患者能够保持乐观的生活态度,消除不良心理因素。所有医护人员对患者要做到以诚相待,使所有患者的恐惧、焦虑心理在最短的时间内得以解除。高血压的一些相关知识,高血压的具体危害,按时遵照医嘱服药的必要性向患者进行详细的介绍。对待所有患者都要保证做到周到热情、对患者的诉说要耐心听取,对患者提出的合理的要求要尽可能予以满足,使该病患者从入院的那一刻起就对所处的环境产生一种亲切感和安全感。对于一些出现情绪不佳、态度很差的患者,护理人员要保证克制忍让,与其进行交流时要做到心平气和,避免使患者的情绪受到刺激。在取得患者的充分信任后,尽可能使患者的恐惧焦虑压抑心理得以解除,使他们的心理障碍彻底消除,增强其战胜疾病的信心[3]。
2.3饮食
使患者尽量多食用高蛋白、高纤维素的食物,注意补充微量元素,进行少食用刺激性较强的食物,要做到绝对的禁烟禁酒。对于由于其他合并症而导致无法自主进食的患者,可以采用静脉注射营养液的方法,对其进行能量补充。
2.4用药
护理人员要对不同年龄段的降压药物的不同使用计量进行充分的了解,在患者服药前必须对药物与处方进行再次核实,保证不会出现错误用药的现象,患者服药后要对其服药后的即时表现进行观察,确定没有用药后的不良反应现象发生后方可离开。
2.6健康指导
对患者及其家属进行系统的健康指导,使患者对该病的一些相关知识有充分的了解,养成主动按时服药、保持健康有序的生活方式、使血压保持平稳的好习惯,这样对达到更好的治疗效果有着积极地促进作用。在出院时还要祝福患者家属在对患者进行家庭护理时,应该注意以下几点[4]:(1)要对患者在早晨出现的血压急剧升高的现象给予充分的重视;(2)要时刻注意季节、气候、情绪及体力负荷强弱的具体变化情况;(3)在对患者进行日常降压治疗的过程中,要时刻注意观察是否有老年高血压患者中的性低血压的情况出现,特别是患者在卧位起床或进行站立时要对其加强监护,防止出现血压降得过低现象;(4)有一些患者在到医院就诊的时候,显示为高血压、但是当其回到家中后血压水平就正常处于正常状态,对这一现象要给予充分重视,并及时当医学就诊,为患者早日康复和提高其生活质量提供保障。
3结果
通过我们对患者进行包括心理护理、护理、饮食护理等在内的全方面的有针对性的护理,患者的病情得到有效控制,并在预计时间内康复出院。
4体会
对患有高血压的老年患者进行有针对性的临床护理可以使患者的临床症状在最短的时间内得到有效控制,使患者的恢复时间明显缩短,在今后护理工作中应给予充分的重视。
参考文献:
[1]武阳丰,吴锡桂,李莹.减重对血压、血脂、血糖及血尿酸的影响[J].中华心血管病杂志,2006,23(12):207-208.
[2]刘敏红.22例老年高血压病人的心理护理[J].中国医疗前沿,2009,14(18):298-299.