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颈椎病的治疗和预防范文1
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[4]孟涛，叶文博，黄敏。大学生颈椎病发病率的调查〔J〕上海师范大学学报。2004.9（33）77
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颈椎病的治疗和预防范文2
安凯 36岁 轻度颈椎病患者
我是一名教育工作者，多年来的伏案工作让我的颈椎苦不堪言，前段时间去医院检查时发现自己患上了轻度颈椎病，医生告诉我可以通过牵引来治疗，但因为平时工作繁忙，没有太多的时间去医院，听一个也患有颈椎病的朋友说可以在家里自行做牵引、按摩，也能帮助病情恢复，我想咨询一下有没有什么注意事项呢？
专家答
（照片）石笋 成都第一骨科医院颈腰椎病区主任
安凯，你好。得了颈椎病确实是非常难受的，但这种病虽然难受却一般不会危及生命，所以导致很多人对病情不太重视，也不愿意到正规的医院接受系统的治疗，往往盲目的采取一些自认为有效的方法治疗，结果往往会延误病情。在做颈椎病自我保健时，首先要详细向医生咨询适合自己病情的自我保健方法，其次是要注意避免以下4大误区。
误区1：不恰当牵引
颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的牵引比如反复多次牵引、牵引重量过轻或过重、牵引时间过长、牵引的姿势掌握不好。都可导致颈部的韧带松弛，加快退行性病变，甚至降低了颈椎的稳定性，加重病情。
正确的方式是，一周牵引2~3次即可，牵引重量为6~8公斤，时间30分钟左右，牵引的姿势以头部略向前倾30度为宜。最好用枕颌带牵引法。特别要注意的是有些颈椎病千万不能牵引，比如脊髓型颈椎病。
误区2：反复盲目按摩、复位
按摩是治疗颈椎病的主要方法，能使部分患者较快的缓解症状。现在街头巷尾按摩店多如牛毛，但很多患者反应到街边按摩店做了治疗后，有时可以缓解但两三天以后就复发了，甚至越来越重，这是因为颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等病况，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。 而且按摩手法宜柔和，不可用暴力，尤其是旋转手法使用不当有一定的危险性，应慎用。
误区3：不注意颈椎生理弯曲的恢复
盲目牵引、按摩，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用以补肝肾、祛风寒、活络止痛为主的中药治疗，以减轻症状。
误区4：轻视颈椎病的预防
颈椎病是慢性病，一旦患上后想要根治很麻烦，如果长期固定一个姿势，容易造成颈部软组织劳损，逐渐发展为颈椎病。因此，平时就要注意预防，防患于未然。
颈椎病的预防要点
1、枕头不可以过高、过硬或过平。以一个人的肩高为适度。
2、避免和减少急性损伤，如避免抬重物，不要紧急刹车等。
3、防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭，风寒会使局部血管收缩，血流降低，有碍组织的代谢和废物清除，潮湿则阻碍皮肤蒸发汗液。
4、积极治疗局部感染和其他疾病。比如喉炎、咽炎等。
5、改正不良姿势，减少劳损，每低头或仰头1~2小时，需要做颈部活动，以减轻肌肉紧张度。预防颈椎病的发生，最重要的是要改善坐姿，埋头苦干时，也可间断地做肩颈部的运动。
6、戒烟。
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【关键词】 颈椎病；常见；防止；措施
颈椎病的医学名称是颈椎综合症，它是由于骨骼和周围软组织的退化形成的，产生率伴随年龄的增加而不断提高，其中中老年人群中有四分之一的人患有颈椎比病。由于日常生活速度的加快、工作方式的更换，很多工作在办公室的白领，由于长时间坐在电脑前，经常出现脖子僵硬、背部沉重、甚至出现头昏、眼花等脊椎病特征，对生活、身体、健康造成严重影响。为了降低产生率应加强颈椎病防治办法的研究。
1 预防办法
1.1 保持好的坐姿 从事写作、打字、会计、编织等方面的工作人员，因为长时间低头或是工作时坐姿的不正确，使肩部肌肉经常处于不协调的紧张状态下，颈部周围的软组织容易受到拉抻，劳损，然而脊椎前部由于长时间磨损出现增生现象，颈椎间盘出现老化，同时发生慢性劳损，从而出现一系列并发症。所以要使用自然端坐位，使胸部、颈部保持直立，头部稍向前倾，保证眼睛到桌面的距离在30cm；不要倾斜、扭转；当工作超过1小时，应该休息几分钟，活动下颈部或是对颈部做些按摩。另外，桌子和椅子的高度要适中，倘若桌子过高或椅子太低，会使人的肩部上抬和头部向后过度倾斜、眼睛与桌子之间的距离减短，容易使颈部肌肉造成劳损以及对视力造成影响；倘若桌子太低或是椅子太高，会使人上身向前倾斜，更容易使颈部受到劳损。
1.2 保持好的睡姿 人身体的躯干、两肩、盆骨部位的直径较大，身体侧卧时脊椎受到床垫的影响而产生弯曲，长时间侧重于一侧，会使脊柱弯曲，症状轻时醒来后腰背会感到不适，需要下床活动才可以恢复正常，症状重者可能会发展成脊椎病。睡觉时建议以仰卧为主，侧卧相辅，并且要左右互换，侧卧睡觉时左右膝关节可以稍微弯曲。半俯卧、俯卧、上下躯体扭转睡眠都颈椎生长不利，属于不良姿势，要及时更正。
1.3 合理使用枕头 枕头的功能是保护脊椎，枕头的高矮软硬程度对脊椎的生长有着严重影响，枕头的最佳状态是可以支撑颈椎的生理曲线，并使颈椎保持平直。人在睡熟后，颈椎和肩部的肌肉处于松弛状态，只靠脊椎间的韧带与有弹性的关节囊相互维持脊椎间正常的关系。倘若长时间使用高度不适合的枕头，会使颈椎处于过度弯曲状态，此处的关节囊、韧带由于长时间抻拉受损，使颈椎失去协调能力，出现错位现象，进而导致颈椎病的产生。颈椎病患者最常见的症状为睡觉时或是醒来后出现颈部不适、头昏、落枕、头痛、失眠的不良症状。好的枕头要有一定的弹性，枕芯以高空弹棉、谷物壳。木棉为宜。仰卧的时候枕头的最佳高度为5cm（受压迫后的高度），侧卧时最佳高度为10cm，仰卧时枕头的下部边缘最好可以处于肩胛骨的上部，不会使颈部空落，头要枕在枕头中央，防止落枕。
2 防止方法
2.1 对急性头部、颈部、肩部外伤进行严格防范 头颈部的鞭伤、跌伤、碰伤，都容易对颈椎及颈椎周围的软组织造成伤害，从而又发颈椎病产生。倘若发生外伤，要及时进行治疗；倘若遇到紧急刹车，头部往前冲，容易发生“鞭伤”，所以乘车时可以扭转身体，侧面朝前；同时，拧儿童耳朵或是打孩子脸时，都会使颈部及颈部周围组织受损。对于以上状况都可以积极预防。
2.2 对生活中的不良姿势进行更正，防止颈部慢性损伤 颈部周围的软组织慢性受损，是发生在颈椎病的病理基础上。在生活中，卧、坐看电视形成的不良姿势都是形成慢性颈部劳损的重要因素之一。
2.3 对颈部慢性劳损进行预防 因为生活中很多不良姿势或是工作在压迫的时间太长，如果不加以重视，很容易发展成慢性劳损，进而发展成脊椎病。收银员、缝纫员、会计师、打字人员、摄像工作者、出租司机、牙科医生等人员，应该利用工作业余时间多做一些可以放松颈部肌肉的运动、还可以根据不同年龄段、不同体制的人群，合理选择一些运动，帮助他们增强身体锻炼，增加肌肉，使韧带、肌肉、肌腱有韧性和抗疲劳的能力。
2.4 增加锻炼、强化体制 首先，在日程生活中药尽可能的少做多运动。坚持每天用一点时间做运动，比如：跳舞、慢跑、打太极拳、练瑜伽等；其次，加强颈部锻炼，经常做一些颈部运动，加强颈部肌肉韧度，使颈部脊椎更具有稳定性，加强颈部和肩部应对突发性变化的能力。
3 总结
综上所述，通过对颈椎病的预防方法和防治方法进行探讨，从而了解到颈椎病的发病原因，这样才能有针对性的对颈椎病进行合理治疗，并且能够科学、有效地指导病人在日常生活中对颈椎病进行自行治疗和有效预防，从发病根源入手制止颈椎病形成并且能够做到正确防控。
参考文献
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颈椎病的治疗和预防范文4
最近一段时期，陆续有好多颈椎病的患者来咨询患了颈椎病该怎样进行功能锻炼。面对颈椎病日益增多的现象，我们应该采取什么样的措施来积极预防和干预?
目前对颈椎病多采取牵引、按摩、理疗等综合性治疗。如果在综合治疗颈椎病的同时配合进行针对性的颈部功能锻炼，增加对颈部的肌肉锻炼，增强颈椎的稳定性，这样可以使颈椎病的症状得到较快的缓解或消失。科学治疗结合科学的功能锻炼，可以使颈椎病的治疗收获事半功倍的效果，甚至不再发作。此外，平时保持良好的工作及生活习惯也很重要，可以减少或消除引起和加重颈椎病的诱因，预防椎骨、椎间盘的退变，同时能够巩固和提高颈椎病的治疗效果。
这里介绍一组针对颈椎病的训练方法，这一训练方法可以改善颈部血液循环松解颈部粘连和痉挛软组织，对颈椎病有独特的治疗和预防作用。
1 拔颈椎自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢拔直颈椎，头向上顶，使颈椎、脊椎都拔直，保持颈椎拔直的姿势一会后慢慢放松还原。如图1。
2 抬头：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢抬头到最大限度，保持抬头的姿势一会后慢慢放松还原。如图2。
3 低头：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后缓慢低头到最大限度；保持低头的姿势一会后，慢慢放松还原。如图3。
4 左后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向左转到最大限度目视左后方，保持头向左转的姿势一会后，慢慢放松还原，如图4。
5 右后瞧：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向右转到最大限度目视右后方，保持头向右转的姿势一会后，慢慢放松还原，如图5。
6 左侧颈：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向左侧肩膀弯曲到最大限度，保持头向左侧的姿势一会后，慢慢放松还原，如图6。
7 右侧颈：自然站立或者平坐均可，呼吸自然，全身放松，然后头向右侧肩膀弯曲到最大限度，保持头向右侧的姿势一会后，慢慢放松还原，如图7。
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【论文关键词】颈椎间盘突出；康复；护理
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱病之一。此病多见于20～40岁的青状年。临床以从事长期保持固定姿势的职业人群多见，如办公室职员、电脑操作员、会计、打字员、教师、司机、银行职员、交通警察等。我院采用牵引、针灸、推拿按摩、理疗等非手术治疗方法，再配合积极有效的康复护理措施，均收到了满意的疗效。
护理内容如下。
一、对症护理
根据颈椎间盘突出症的发病机理及临床表现，进行有效的治疗和护理。
随着年龄的增长，颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出椎管内容，压迫相邻的组织，护理原则以指导预防保健为主。
1.1端正坐姿
经常伏案工作的人颈椎病发病率高，这提示坐姿不良是颈椎病的重要诱因之一。因此端正坐姿是非常重要的预防措施。正确的坐姿应为：保持自然舒适的端坐位，上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢，头部略微前倾，头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准。同时还要注意桌与椅的比例适中。
1.2科学的功能锻炼
长时间伏案工作者，应每工作0.5～1h就要进行适当活动。颈部脊柱的解剖结构决定了颈部脊柱具有前屈和后伸、左侧屈和右侧屈、左侧环转和右侧环转的运动功能。根据颈椎运动功能的特点，我们教会每个病人做前屈后伸、左侧屈和右侧屈、左侧旋转和右侧旋转、左环转和右环转、耸肩的十字操和双臂划圈等的功能锻炼。在做的过程中，注意动作轻柔、缓慢、重复的连惯性，运动范围要达到最大。随着运动的适应逐渐增加运动的幅度和次数。这个方法既有利于消除疲劳感，防止劳损，又能起到预防颈椎疾病和促进患者康复的作用。
1.3补充钙质
当血液中的钙含量达不到生理需要时，钙会从骨质中解离到血液中以满足身体的需要。久而久之就会造成骨质中缺钙，导质颈椎骨的退行性改变。及时补充钙质，可延缓颈椎的退行性变和骨质疏松的进程。除口服补钙品外，饮食中要多吃含钙量高的食品，如牛奶、瘦肉、鱼、虾等。
1.4远离香烟
香烟中的尼古丁可使毛细血管阻断狭窄，影响血液循环，使颈部血液供应减少：香烟燃烧产生的一氧化碳使椎间盘本来就不足的营养更加缺乏，促进颈椎退变过程加快。所以，远离香烟也是预防颈椎病重要的一环。
1.5防治咽部炎症
积极防治咽部急、慢性感染，以免引起颈部肌张力降低，韧带松弛，从而影响颈椎动力平衡而诱发颈椎病。
1.6睡硬床，使用合适的枕头
预防颈部生理弯曲的异常改变是预防该病的关键。我们指导病人睡硬板床，并选择使用符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，圆柱形的颈椎健康枕。卧床休息时，将枕头放在头颈下，这样可使颈后部的肌肉松弛，颈椎保持正常的生理曲度；枕头形成中间低两端高的形状，既可以相对固定头部，以减少睡眠中头部的异常活动，同时还可以对颈部起到保暖作用。
1.7防止外伤
要谨防头颈部跌打伤、碰击伤，特别是急刹车时的“挥鞭损伤”，均易造成颈椎及其周围组织的损伤，直接或间接引起颈椎病。要注意保护自己，坐车时不要打瞌睡，可适当侧身坐在座位上。一旦发生应及时检查和彻底治疗，以消除颈部慢性劳损的诱因。平时生活和工作中，还应注意头部摆动的幅度不要过大和负重，手提重物上下楼也不要用力过度，患病期间禁止做某些使颈椎过度的活动，如擦高处的玻璃、仰望高处等，这些都是引起和加重颈椎病的原因。
1.8注意保暖
颈部经常暴露在外面，容易遭受寒冷的刺激。颈肩部受寒，人会本能地缩颈、耸肩、弯腰，使肌肉收缩以减少热量的散失。而这种不良姿势极易致颈椎病的发生，而且寒冷的刺激引起局部组织血管收缩、缺血和痉挛，使血循环发生障碍，这也是颈椎病产生的重要原因。
1.9自我按摩
经常自我按摩腕骨、外头、肩中、风池等穴位，并缓缓转动头颈部，对预防颈椎病的发生也有一定的作用。
二、心理护理
这类病人因为头颈部活动受限，并有头痛头晕、心悸胸闷、肩酸背胀，上肢麻木等不适，所以极易产生消极情绪，甚至有无药可治的恐惧心理。在治疗过程中，我们密切观察病人心理情绪的变化，采用诱导、安抚、暗示、鼓励等方法，积极调节心理情绪，稳定病人的情绪，由浅入深地介绍本病的有关知识，耐心细致地帮助病人解除思想负担，保持心理健康，不断增强战胜疾病的信心，使病人早日获得康复。
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答：颈椎因退行性改变(颈椎肥大、颈椎间盘变性、颈椎后小关节错位失稳)刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而产生症状时称为颈椎病。据临床观察，颈椎病多发生于40岁之后：轻微外伤或受风着凉等均可为发病诱因，病变多发生在颈5～6颈6～7和颈4～5椎间隙。
问：颈椎病的主要临床表现有哪些?
答：颈椎病的临床表现很复杂，可归纳为五种类型，即：神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型和混合型，各型临床表现均有所不同。
神经根型：由于退变增生的椎间小关节、钩椎关节刺激或压迫神经根，使颈部和一侧上肢酸胀、疼痛，手指麻木和感觉异常；同时，头颈、上肢关节运动受限，还可出现上臂肌萎缩、肌痉挛等。
椎动脉型：又称缺血型。由于颈椎退变增生，使椎动脉扭曲、痉挛或受压，于是，出现颈性眩晕、头昏、视力障碍、耳鸣等症状，主要是椎动脉供血不足所致。椎动脉型症状常在病人颈部处于某一位置时出现。
交感神经型：由于增生性突出物在椎间孔或横突处刺激或压迫交感神经，故以面部出汗、血压波动、心律紊乱等内脏症状为主。还可出现病侧眼球后疼痛、视物不清、惧光、流泪、鼻咽部异物感、患侧瞳孔散大等症状。
脊髓型：由于椎体后缘增生，膨出的椎间盘、后纵韧带或肥厚的黄韧带突入椎管，压迫脊髓和神经根管部分内容，故常表现为步态不稳、四肢麻木无力、肢体发僵等。
混合型：上述各型临床症状兼而有之。
问：治疗颈椎病有哪些方法?
答：颈椎病的治疗方法主要有手术和非手术治疗两大类。绝大多数病人通过非于水治疗可以达到满意的效果，只有脊髓严重受压，非手术治疗无效的病人，才考虑手术治疗。非手术治疗主要以头颈牵引、中医正骨推拿为主。牵引是利用重力拉开椎间孔，缓解肌肉痉挛。常用枕颌带间断牵引，牵引重量常为5～7公斤，每次30分钟，每日或隔日一次。中医正骨推拿用于纠正颈椎后关节错位，以恢复颈脊柱生理解剖位置，使椎间孔恢复正常，从而解除神经根或脊髓及其周围软组织的刺激或受压。
另外，还可辅用针灸、理疗、中草药，以达到消炎止痛的目的。
问：颈椎病会发生瘫痪吗?
答：目前有很多患者都有这种顾虑。我们认为，一般的颈椎病是不会出现瘫痪的，只有当骨质增生严重，长时间压迫脊髓时，才会出现瘫痪。这种情况非常少见。即使出现了一时性瘫痪也不必过于紧张，现代医疗技术完全可以使之缓解。