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糖尿肾病治疗方法范文1
关键词：糖尿病；肾功能衰竭；临床治疗；方法
据世界卫生组织调查，近年来，糖尿病的患病率逐年增加，目前世界上已有大约1.6亿糖尿病患者，而我国就有大约4000多万的糖尿病患者，占全球糖尿病人数的1/4，此外，糖尿病的发病率在20-70岁的人群高达10%，相继而产生的肾病并发率也是逐年增加的。糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，是由糖尿病引起微血管障碍导致肾小球血管硬化，进而出现肾小球虑过异常，导致蛋白尿，重者出血尿毒症、肾功能衰竭。当患者的各项指标稳定，且无严重的并发症，Scr≥528μmol/L时，即可以采取透析治疗；即使有严重的并发症，Scr≥440μmol/L时也可以开始透析治疗。对于由于透析造成的血容量的变化、血压异常、心率紊乱、感染等并发症，要密切关注患者的生命体征，早发现、早控制。中医认为糖尿病并发肾功能衰竭是由患者气阴两虚引起的，临 床表现为肝肾不足、气阴两伤。中医则根据肝肾二经实施配伍，滋补肝肾、活络通血，达到了很好的降血糖和调理气血平衡的作用，且方法灵活多样，副作用小，安全性高，临床价值高，值得广泛应用。综上所述，对于糖尿病合并肾功能衰竭的患者进行血液透析的同时应用中医药疗法，疗效优于单独应用血液透析治疗糖尿病和并肾功能衰竭，但应严格掌握血液透析的适应症，减少并发症的发生，延长患者生命，提高生活质量。
参考文献
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糖尿肾病治疗方法范文2
关键词 2型糖尿病；脑梗死；颈动脉粥样硬化；复方丹参滴丸
中图分类号：R587.1/R743.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）10-0021-03
Effect of Danshen dropping pill of combined with atorvastatin calcium in treatment of patients with type 2 diabetes and acute cerebral infarction
SU Yi
（Caoyang Street Community Health Service Center of Putuo District， Shanghai 201805， China）
ABSTRACT Objective： Evaluate the effect of Danshen Dripping Pills combined with atorvastatin calcium in treatment of type 2 diabetes mellitus with acute cerebral infarction. Methods： Results After 6 months of treatment， the levels of blood lipids and inflammatory factors， the total number of carotid plaques， the area of intima-media thickness （IMT） and the susceptibility of plaque were detected and compared. The NIHSS score before and after treatment were compare. Results： The levels of TC， LDLC and TG in the observation group were significantly lower than those in the control group（P
KEY WORDS type 2 diabetes； cerebral infarction； atherosclerosis； Danshen dripping pill
糖尿病易引l脂代谢紊乱及血管病变，引起全身各器官慢性损伤如脑梗死。流行病学资料显示糖尿病患者的脑梗死发病率及致死率均高于非糖尿病者，而糖尿病引起的颈动脉粥样硬化（CAS）与梗死密切相关[1]。糖尿病合并急性脑梗死患者的预后差，生存期短，除尽快恢复脑部供血外，及时稳定CAS斑块、纠正高血脂及体内炎症对预后有重要意义[2]。复方丹参注射液临床广泛用于治疗心脑血管疾病，对于改善脑部血流、调节血脂、控制动脉粥样硬化、调节氧化应激状态具有很好的疗效。本研究报道采用复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效及对患者血脂、CAS斑块及炎症因子水平的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年10月―2015年12月收治的2型糖尿病合并急性脑梗死患者136例，均为发病4周内入院或就诊，经外院MRI扫描诊断为急性脑梗死，颈部血管超声检查确诊存在颈部动脉粥样硬化斑块。急性脑梗死符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准[3]；2型糖尿病符合2013年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准[4]。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各68例，观察组中男性42例，女性26例，平均年龄（62.5±4.6）岁，平均糖尿病病程（5.5±1.3）年；对照组中男性45例，女性23例，平均年龄（61.7±5.2）岁，平均糖尿病病程（5.6±1.6）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。排除对复方丹参滴丸过敏、严重心肺疾病、肝肾功能不全、罹患肿瘤患者和怀孕及哺乳期妇女。
1.2 方法
对两组患者均进行常规调控血压、血糖和血脂等基础治疗，对照组给予阿托伐他汀钙片10 mg/d；治疗组给予阿托伐他汀钙片10 mg/d和复方丹参滴丸10丸/次，3次/d。治疗6个月后，观察治疗前后患者的①总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDLC）水平变化；②双侧颈总动脉、颈分动脉分叉处及颈内动脉结构，颈动脉内膜厚度（IMT）、斑块面积及数量变化；③C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、[瘤坏死因子（TNF-α）含量变化；④神经功能缺损程度采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表（NIHSS）[5] ，分数越低表明疗效越好；⑤治疗过程中不良反应发生情况。
1.3 统计学处理
2 结果
2.1 两组治疗前后血脂变化
治疗后两组患者的LDLC、HDLC、TC、TG水平较治疗前有显著改善（P
2.2 两组颈动脉多普勒超声指标分析
治疗后两组患者颈动脉IMT、内膜斑块、斑块面积及易损斑块所占比例均较治疗前显著降低（P0.05），在斑块面积，及易损斑块显著低于于对照组（P
2.3 两组治疗前后炎症因子水平及NIHSS评分
治疗后两组患者的炎症因子高表达状态均得到纠正，与治疗前相比显著降低（P
2.4 不良反应
观察组发生肝功能异常3例、皮疹4例、胃肠道反应7例；对照组发生肝功能异常2例、眩晕2例、过敏3例、胃肠道反应8例，组间差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
糖尿病会显著增加患者脑梗死风险。Baradaran等[6]报道糖尿病引起的缺血性脑病是糖尿病患者致残、致死的主要原因，动脉粥样硬化引起的并发症占糖尿病患者死亡的80%。动脉粥样硬化是脑梗死的重要病因，荟萃分析表明，2型糖尿病患者的动脉粥样硬化发生年龄较非糖尿病者大大提前，其中高血糖、血高胰岛素症、脂代谢紊乱、血管内皮受损、血小板活化、高C反应蛋白和高同型半胱氨酸等均与其密切相关[7]。
糖尿肾病治疗方法范文3
[关键词] 糖尿病 糖尿病肾病 饮食治疗
[中图分类号] R587.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-356-01
糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的慢性微血管病并发症之一，也是糖尿病患者的一个主要死亡原因[1]。在美国, DN占终末期肾功能衰竭的第一位,在欧洲居第二位。我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也逐年增高,据国内初步统计,它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病,占全部透析患者的13.3% ,其数字还在不断增长[2]。若不及时诊断与治疗，最终将出现终末期肾衰竭。在糖尿病肾病的综合治疗中，饮食治疗是其重要的治疗措施，在糖尿病肾病的各期中都占有重要的位置。
1 糖尿病肾病饮食治疗原则 临床和实验研究均观察到高蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力,加重糖尿病所引起的肾血流动力学改变,低蛋白饮食能延缓糖尿病患者肾功能损伤的进程[3]。所以,对于DN患者,除了严格控制血糖和血压外,还需及早实施低蛋白饮食。同时,由于中晚期慢性肾功能衰竭患者均有明显的必需氨基酸缺乏,而普通饮食蛋白质中必需氨基酸含量均低于50% ,难以满足营养需要,所以外源性补充可使体内必需氨基酸/非必需氨基酸比例失调得到纠正,有利于改善蛋白质合成,也可使含氮代谢产物的生成减少[4]。
根据DN的病程和病理生理演变过程,丹麦学者Mogensen[5]建议把DN分为以下5期:
1期:肾小球高滤过和肾脏肥大期。肾小球滤过率(GFR)高于正常的25%-40%,肾脏体积增大约20%,此期与高血压水平一致,没有病理组织学损失,血糖控制后可得到部分缓解。
2期:正常白蛋白尿期。GFR高出正常水平,肾小球病理改变是肾小球基底膜增厚,系膜基质增多,运动后尿白蛋白排泄率(UAER)升高(大于20μg/min),休息后恢复正常(小于5μg/min)。
3期:早期DN期又称“持续微量白蛋白尿期”尿白蛋白排泄率(UAER)持续升高20-200μg/min(相当24h尿白蛋白30-300mg),GFR开始下降到正常,出现肾小球结节样病变和小动脉玻璃样病变,患者血压升高。
4期:临床DN期。特点为持续性大量白蛋白尿(大于200μg/min),GFR持续明显下降,病理上出现典型的K-W结节。
5期:终末期肾功能衰竭期，即尿毒症期。
根据糖尿病肾病的不同分期，制定不同阶段的糖尿病肾病的饮食治疗原则。
1.1 肾小球高滤过和肾脏肥大期、正常白蛋白尿期以及微量蛋白尿期 由于常规的检查方法很难发现最初的肾损害和微量蛋白尿,所以严格控制血糖成为这一阶段最基本最重要的治疗,其控制靶目标为糖化血红蛋白
1.2 临床肾病期 这时仅靠正常的血糖水平已不能逆转肾病的进展,严格控制血压成为本期治疗重点。24h尿蛋白≤1g时,血压需控制在130/80mmHg以下,24h尿蛋白>1g时,血压应需控制在125/75mmHg以下。同时需严格执行低蛋白饮食(0.6g/kg・d)和α2酮酸。若肾小球滤过率
1.3 尿毒症期 此期饮食治疗效果已差,需配合临床治疗保证营养需要。分期原则外,建议(尤其是Ⅱ型糖尿病肾病患者)减少碳水化合物的平均摄入量(约50%),以鱼、禽肉白色肉类等代替猪、牛肉等红色肉类(每周进食鱼类500-1000g),并加用多不饱和脂肪酸,食用油选择植物油,最好是橄榄油; 此外,还需重视植物蛋白质的摄入,以及饮料多选用茶和水,鼓励患者多饮茶。有研究表明,从茶中提取的多酚能抑制系膜增生, 并明显延长肾小球硬化动物模型的肾存活时间[8]。
2 糖尿病肾病饮食治疗方法
2.1 每日总热量 糖尿病肾病饮食是低脂饮食,要控制总热量,而糖尿病肾病热量补充应适当。热量供应不足,可使肾功能指标血肌酐、尿素等升高。热量摄入太高,又不利于血糖控制,脂肪可提供的热量较多,要求低脂饮食。根据患者体重、劳动强度等制定。轻体力劳动者每日125-146kJ/kg;重体力劳动者167kJ/kg。注意这里的体重指理想体重,故对消瘦患者每日热量的供给相对较宽,而对肥胖患者则相对严格。一般以山药、芋头等含淀粉高的食物代替主食。可适当多吃粉丝、粉皮等。也可用小麦淀粉蒸馒头、包子等,既可补充热量, 又不含蛋白质,不会加重肾脏负担。
2.2 碳水化合物、脂及蛋白质的分配 三者所提供的热量应占总热量的50%-65%、30%-35%、15%。每g糖产生热为4kcal,然后按热量换算成三者的热量,常按1/5(早)、2/5(中)、2/5(晚)三餐分配。
2.2.1 碳水化合物 主要是糖,来源于米、面等主食。以食用高纤维食品为宜。建议选用麦淀粉饮食,因其蛋白含量低,以期节省植物蛋白的摄入用于进食动物蛋白,减少非必需氨基酸,提高必需氨基酸的摄入,改善氮质潴留。
2.2.2 脂肪 避免进食胆固醇及饱和脂肪酸含量高的食物,选用植物油,不用猪油、牛油,少吃油炸食品。
2.2.3 蛋白质 根据患者肾功能而定,糖尿病肾病Ⅱ、IV期蛋白进食量0.8g/(kg・d)或占全日总热量10%[9],对V期的患者则为0.6g/( kg・d)。同时应注意进食蛋白质的质量,在每日有限的蛋白进食量中尽量用动物蛋白替代植物蛋白。尽量少食植物蛋白,适当限制主食(面粉、大米也含有一定的植物蛋白),可适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白,使动物性优质蛋白占蛋白质总量的30%-50%。一般说来,患者的血肌酐水平越高,内生肌酐清除率越低,蛋白质摄入控制更应严格。
2.3 无机盐的摄入 糖尿病肾病电解质紊乱以低钙高磷为常见,所以应重视饮食的高钙低磷。但是往往含钙高的食品含磷也很高,所以高钙低磷饮食强调低磷[10]。糖尿病肾病患者又大多伴有不同程度的水肿及高血压,故饮食宜清淡。同时应注重血钾水平,尤其是肾功能不全和(或)应用ACEI、AT受体拮抗剂的患者,避免进食含钾高的食品。应禁食动物内脏如脑、肝、肾等,少吃南瓜子等干果[11]。
饮食疗法是糖尿病肾病治疗中很重要的一部分,本文就糖尿病肾病饮食治疗原则以及糖尿病肾病常见的饮食疗法进行了阐述。根据糖尿病肾病不同时期采取不同的饮食治疗方法。糖尿病肾病患者要根据自身的情况合理地分配饮食,制定合理的饮食治疗方案,控制高血糖和高血压,改善脂肪代谢紊乱,从而提高治疗效果和生活治疗。在坚持饮食治疗的同时还要进行临床治疗,这样更有助于糖尿病肾病的治疗。
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糖尿肾病治疗方法范文4
关键词：糖尿病肾病；西药；综合治疗
【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0328-01
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，也是糖尿病致残与致死的重要原因之一。在我国，随着经济发展和生活水平的提高，发病率呈逐年上升趋势[1]。目前单纯西药治疗糖尿病肾病有一定疗效，但存在着一定的局限性和不良反应[2]。本文为此具体探讨了糖尿病肾病的西药综合治疗疗效情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选择2009年6月-2012年3月我院收治的糖尿病肾病病人80例，纳入标准：符合糖尿病肾病诊断标准；无严重并发症；患者同意入选；按Mogensen分期属临床肾病期。男性52例，女性28例；年龄18-65岁，平均年龄（40.82±5.21）岁；病程1-15年，平均（8.51±0.65）年。
1.2治疗方法：全部病例采用西药联合治疗，缬沙坦（瑞士诺华有限公司生产，国药准字：H20010518）口服，每次80 mg，每日1次；格列喹酮（北京万辉双鹤药业有限责任公司生产，国药准字：H10940258）口服，餐前30分钟服用，每次30 mg，每日1次；氟伐他汀（瑞士诺华有限公司生产，国药准字：H20040217）口服，每次40 mg，每日1次。
1.3疗效评价：显效：尿常规检查尿蛋白减少大于++；有效：尿常规检查尿蛋白减少大于+；无效：尿常规检查尿蛋白较治疗前无变化或者增高[3]。同时在治疗前后对24小时尿蛋白、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）进行测定。
1.4统计方法：使用SPSS20.0统计软件，肾功能指标对比采用t检验，P
2结果
2.1临床总疗效：经过治疗后，本组患者显效62例，有效15例，无效3例，总有效率为96.3%。
2.2肾功能指标对比：治疗后本组患者的24小时尿蛋白、BUN、SCr都有明显下降，与治疗前对比有明显差异（P
3讨论
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症，随着人口老化和人们生活方式的改变，糖尿病的发生率在不断增高，由此发展而来的糖尿病肾病发生比例也将显著提高[4]。糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程密切相关，与遗传因素、糖尿病的控制水平、合并高血压与否及吸烟情况有关。其基本病理改变为肾小球基底膜增厚和系膜基质的增生[5]。临床表现主要有蛋白尿、肾病综合征、肾功能不全等，为此需要采用西药综合治疗。
表1治疗前后肾功能指标比较（x±s）时间点例数（n）24小时尿蛋白（g/24h）BUN（mmol/L）SCR（μmol/L）治疗前803.36±0.247.25±1.23125.96±28.36治疗后802.45±0.286.41±0.7292.36±13.23*t6.2514.5699.232P
总之，糖尿病肾病的降脂降糖等西药联合治疗能够提高疗效，改善临床肾功能症状，值得推广应用。
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糖尿肾病治疗方法范文5
【关键词】 前列地尔；坎地沙坦；糖尿病肾病蛋白尿；临床疗效
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.090
糖尿病肾病是糖尿病并发症之一， 属于糖尿病微血管病变， 早期会发生肾小球滤过功能降低的现象， 致使其有害物质积聚于患者体内， 逐渐发展成为晚期肾功能衰竭[1]。目前， 临床上尚未明确糖尿病肾病的有效治疗方法， 患者一旦出现持续蛋白尿， 其病情则很难逆转。本院选择自2014年3月～2015年1月期间收治的86例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象， 采取分组对照方法分析前列地尔联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院选取2014年3月～2015年1月所收治的86例糖尿病肾病蛋白尿患者作为研究对象， 86例患者与ADA所颁布的糖尿病诊断标准和早期糖尿病肾病诊断标准均相符合， 均存在尿蛋白症状。其中， 男45例， 女41例， 年龄47～73岁， 平均年龄（61.16±5.67）岁；体重62～83 kg， 平均体重（75.34±4.65）kg；排除妊娠期或者哺乳期女性、因其他疾病导致肾脏损害者、年龄75岁者， 86例患者均签署了知情同意书。根据治疗方法不同将86例患者分为观察组和对照组， 各43例。两组患者年龄、性别和体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 对照组患者采取常规降糖治疗， 即适量运动、控制饮食、使用胰岛素或者口服不超过2种临床常用降糖药物治疗；观察组采取前列地尔联合坎地沙坦治疗， 即将10 μg前列地尔注射液（本溪恒康制药有限公司， 国药准字H20093175）置入100 ml的生理盐水中给予患者静脉滴注治疗， 同时口服坎地沙坦（重庆圣华曦药业股份有限公司， 国药准字H20041988）， 4 mg/次， 1次/d， 晨起时口服。两组患者均坚持治疗3个月。
1. 3 观察指标 统计两组患者肾功能指标控制水平， 即血肌酐和尿素氮水平， 同时记录其尿蛋白排泄率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者肾功能指标对比 治疗后观察组血肌酐和尿素氮分别为（79.65±8.64）μmol/L和（11.25±3.69）μmol/L， 对照组血肌酐和尿素氮分别为（94.64±11.26）μmol/L和（19.37±3.82）μmol/L， 两组比较差异有统计学意义（P
2. 2 两组患者尿蛋白排泄率对比 观察组患者的尿蛋白排泄率为（42.18±19.26）μg/min， 对照组患者尿蛋白排泄率为（143.68± 51.28）μg/min， 两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病肾病尿蛋白可能引发终末期肾病， 是威胁广大糖尿病患者生命安全的重要致病因素， 由于早期糖尿病肾病起病比较隐匿且进展相对缓慢， 因此容易被忽视， 而患者一旦步入大量蛋白尿时期， 其肾功能受损进程会骤然加速， 且具有不可逆转的特征， 其中， 蛋白尿是糖尿病肾病患者可能发生心血管事件的重要标志， 因此临床上应给予糖尿病肾病蛋白尿患者足够重视[2]。
目前对于糖尿病肾病蛋白尿的治疗， 控制患者血糖、减少蛋白尿和控制血压水平是延缓其疾病进展的主要方向[3]。经大量临床研究实践发现， 糖尿病患者肾小球血流动力学改变与其前列腺素代谢失调相关， 即前列环素同血栓素A2失调。而前列地尔的主要药物成分是前列腺素E1， 属于血管活性药物， 其作用机制为扩张患者肾血管， 对血小板的持续聚集形成抑制作用， 同时还能改善患者肾组织的缺氧现象， 预防其肾小球中形成血栓， 预防其产生抗体， 从而预防患者肾小球硬化， 减少蛋白尿的排泄。另外， 前列腺素E1还可调节患者微循环[4]， 在一定病理条件下可高浓度的聚集于患者病变部位， 发挥其药物靶向作用。而坎地沙坦是第5代非肽类血管紧张素Ⅱ拮抗剂， 具有降低患者末梢血管阻力的作用， 并能刺激血浆肾素活性， 抑制患者肾上腺对醛固酮的分泌， 从而发挥降压作用[5]。因此前列地尔与坎地沙坦联合使用， 可有效实现糖尿病肾病蛋白尿患者控制血压、血糖和保护肾功能的治疗目标。
综上所述， 本院在此次研究中发现， 相较于常规降糖治疗的对照组， 应用前列地尔联合坎地沙坦治疗的观察组患者治疗效果更佳， 患者肾功能指标控制水平以及尿蛋白排泄率均低于对照组， 两组对比差异有统计学意义（P
综上所述， 前列地尔联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效显著， 是糖尿病肾病蛋白尿患者理想治疗药物。
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糖尿肾病治疗方法范文6
[关键词]普罗布考；糖尿病肾病；疗效
[中图分类号] R587.1；R692.9 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）17-105-02
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年上升，糖尿病的多种并发症是威胁患者生命的重要因素[1]，如何治疗和预防其并发症是现在临床急需解决的问题[2]。糖尿病肾病是其并发症之一，以微血管病变为主要特征，发展下去可以导致慢性肾功能衰竭，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。其常规治疗是调节饮食、降压、降糖、保护肾功能、纠正脂代谢紊乱等[3]。尿微量白蛋白是诊断糖尿病肾病的一项重要指标，还能反映患者的微血管病变情况。普罗布考对糖尿病肾病患者有抗炎、抗氧化和降低尿蛋白量的作用，现对其临床治疗效果进行研究，为糖尿病肾病的防治提供更好的治疗方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院住院部自2012年10月～2013年4月所收治的80例糖尿病肾病患者为研究对象，均为自愿参加治疗。其中，男36例，女44例，年龄48～79岁，平均（54.6±2.7）岁。所有患者按照糖尿病肾病诊断标准，均符合条件，并对所有患者排除了严重的重要脏器并发症、糖尿病急性并发症、感染和妊娠、哺乳期妇女。将患者随机分成两组，观察组和对照组各40例，两组患者在性别、年龄、病情方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者治疗方法：（1）调整饮食，对糖尿病肾病患者应低盐低脂饮食，限制蛋白质的摄入量，按0.8g/（d・kg）计算，并选择优质蛋白质。（2）降糖，口服药物根据患者平常用药习惯选用，一般使用盐酸吡格列酮片（江苏德源药业有限公司，H20110047）（艾汀），每天15～30mg，饭前或饭后服用。对药物控制不佳的患者尽早使用注射胰岛素治疗，注意对有肾功能不全的患者选用短效胰岛素。（3）降压，根据患者具体情况选择降压药物，对用一种药物血压控制不理想的患者可联合用药。（4）降脂，口服阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，J20070061），每次10mg，每晚1次。（5）抗血小板聚集，选用双嘧达莫（上海信谊九福药业有限公司，
H31021011），口服治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用普罗布考治疗，方法是：普罗布考片口服，每次0.5g，2次/日。两组患者均治疗3个月。
1.3 临床观察指标
比较两组患者治疗前后的空腹血糖FPG、血压（包括收缩压SBP和舒张压DBP）、低密度脂蛋白LDL-C、总胆固醇TC、C反应蛋白CRP和尿微量白蛋白UAER的变化。
1.4 统计学处理
使用SPSS11.0软件进行数据处理，计量资料以（）表示，治疗前后的组内比较及治疗后的组间比较分别采用配对t检验和两独立因素的t检验，当P
2 结果
治疗前，两组患者的临床指标无统计学意义。治疗后，两组患者的各项指标均好转，血糖、血压、血脂水平无统计学意义；但观察组患者的CPR和UAER改善较对照组明显（P
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病以微血管病变为主要特征，如果不加以控制，病情发展迅速，很容易导致慢性肾功能不全和慢性肾衰竭[4]。所以其主要治疗措施就是早发现、早治疗，尽可能的做到早期预防，延缓糖尿病肾病的进一步发展，提高患者生活质量[5]。糖尿病肾病患者的各项指标都应控制平稳，现在临床已有很多药物能够较好的控制患者血糖、血压、血脂水平[6]。长期的蛋白尿是导致肾功能恶化的重要因素，降低蛋白尿的排出量对延缓患者病情有重要意义。
普罗布考早期应用于临床是作为降脂药物，取得了良好的效果。现在研究发现，普罗布考对糖尿病患者的肾脏有保护作用，并可以通过多种途径实现。肾脏是对氧化损伤较敏感的脏器，而普罗布考能通过改善机体的氧化应激状态，调节血脂，减少肾功能损伤，降低患者蛋白尿的排出，缓解糖尿病肾病的病情[7]。
本次研究证实，治疗前，两组患者的实验室指标无统计学意义；治疗后，两组患者的血糖、血压、血脂和尿蛋白量均下降，但观察组患者比对照组患者的尿微量白蛋白和C反应蛋白更接近正常水平（P
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