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颈椎病的治疗及预防范文1
随着人们工作、学习与生活习惯与方式的改变，颈椎病发病率迅速上升，且发病年龄越来越呈年轻化趋势。临床上，大部分医护人员仅对颈椎病患者给予相应的以治疗为主的医学干预措施，却忽略了对其进行健康教育。实际上，患者如果因为缺乏医护人员的健康教育而不注意对自己颈部保养，十分不利于病情的恢复，并有可能导致日后病情的进一步发展。基于此，为探讨健康教育在颈椎病治疗过程中及预防复发方面的重要性，作者对我科的颈椎病就诊患者进行了问卷调查，并对颈椎病健康教育及其具体方法加以探讨，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 调查对象为我科2009年7月～2010年5月共263例颈椎病的门诊与住院患者，其中住院病人36例，门诊病人227例，男120例，女143例；年龄20～67岁，平均年龄41.5±15.6岁；病程3个月～20年，平均38.4±13.6月。
1.2 方法 调查表由三部分组成：第一部分为指导语，第二部分为一艘情况，包括年龄、学历、职业；第三部分为病人对颈椎病相关知识的了解情况，包括对颈椎病发生的原因、症状、预防和治疗措施等。对第三部分收集到的数据进行统计分析。采用发放问卷由病人填写，当场回收的方法。
2 结果
共发放263份问卷，最后符合填写要求并进入统计分析有251份。在251例患者中，了解并能基本回答颈椎病主要原因者70人，占总人数的27.89％，了解并能基本回答其主要临床症状者63人，占总人数的25.10％，了解并能基本回答颈椎病的预防措施者51人，占总人数的20.32％，了解并能基本回答颈椎病主要治疗措施者92人，占总人数的36.65％。上述资料显示，大部分不能正确回答颈椎病的主要临床表现，不了解如何预防和进行功能锻炼，因此，颈椎病患者对于颈椎病的认识度不够。
3 讨论
3.1 健康教育的必要性随着现代社会工作节奏加快及工作方式的改变，职业人员因工作繁忙而长时间低头伏案，颈椎病的发病率呈逐年增高及年轻化趋势，且颈椎病引起的椎基底动脉血流动力学紊乱临床上十分多见。有效控制颈椎病的发生已引起广泛重视。然而就医的患者的治疗目的只是缓解患者目前的主要症状，住院期间经过综合的治疗，基本好转，但在相关知识的认识上仍然很缺乏，只是单纯的接受治疗，并不知道如何进行功能锻炼和预防，出院后在日常生活和工作中并没有注意该病的发生的因素，不良的生活习惯，又会导致该病的反复发作，治疗周期延长，效果不明显。健康教育可有效地预防或减少颈椎病的发生，降低并发症。对颈椎病患者进行系统有效的宣教有利于提高患者的认知度，及时纠正不良的生活习惯，每天坚持进行有效的功能锻炼，减少复发的几率，提高患者的生活质量。而从本问卷调查结果来看，大部分颈椎病患者不太了解颈椎病的主要临床表现，不了解如何预防，对颈椎病的功能锻炼也知之甚少，可见颈椎病患者对于颈椎病的认识度远远不够，临床上有必要对颈椎病患者进行健康教育，以配合临床治疗。
3.2 健康教育的方法
采取相应的健康教育和指导在颈椎病的预防和治疗中起着举足轻重的作用，其目标是最大限度地减少颈椎病症状的发生，提高颈椎病患者对疾病的认识，有效的加强自我保护意识。对颈椎病进行健康教育的方法具体如下。
(1)让患者正确认识颈椎病
颈椎病是一种常见的疾病，发病人群多为中老年人，但随着社会的不断进步，发病趋向年轻化。颈椎病的主要病理改变为颈椎的退行性改变，常因劳累等原因使颈4～5和颈5～6椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺，或后伸性椎体半脱位使上关节突向前滑脱，或关节突骨刺，或后侧型颈椎间盘脱出等。颈椎病的临床表现多样，如作为颈椎病中常见的一种类型椎动脉型颈椎病，其主要临床表现为眩晕、颈痛、颈部活动受限，可伴有头痛、头晕、耳鸣、视力异常、感觉异常，听力减退等一系列临床症状。眩晕的发作往往与颈部改变有关，部分患者出现恶心，呕吐，猝倒。
(2)教会日常预防知识
了解患者生活行为习惯，纠正其不良生活和工作。指导患者低头伏案工作时保持头部略微前倾，桌椅之间的高度适当；低头伏案工作勿过久，长时间固定于某个姿势工作应至少2h全身活动1次，每次5min。日常生活中避免头颈部过度后仰或前倾前屈。行走时抬头挺胸，两眼平视前方。勿躺在床上看书，睡眠枕头高度适宜，指导患者制作适宜自己使用的专用枕垫：形状为中间低、两端高1～5cm；枕垫填充物以质地柔软为原则；枕垫的长度以超过自己肩膀10～15cm为宜，高度以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为宜。并且在颈部下垫圆柱型物品，防止颈部坠空感，以防加速颈椎退变。注意颈部保暖，防止颈部受凉，加重病情，预防上呼吸道感染。天气变化时加围围巾，注意添置衣服。在行走时避免猛回头的动作，注意颈部保暖，颈肩勿长时间保持一个动作。
(3)注意饮食调护
中医认为：“食治胜于药治，药补不如食补”。由于长期受到疾病的折磨，食欲下降，摄入的营养不能补充机体需要，导致免疫力下降，对疾病的治疗没有起到积极作用，可造成治疗周期长，治疗效果不明显。因而亟需患者对饮食进行调理。饮食调理得当可起到补气血，强身健体的作用。我们应指导患者进食补益肝肾之品和含钙较高的食物，如鱼、虾、海产品，牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物，如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋葱、茶叶、莲心、蜂蜜等，并指导患者忌辛辣、烟酒，少食肥腻，少食动物脂肪，动物内脏等。为避免进食的单调乏味，可以添加一些增进食欲的辅食，调味剂等。
(4)重视心理调护
颈椎病患者往往表现出情绪不稳定，焦虑、紧张，思想负担重。对此，在做好基础护理和治疗工作的同时，加强心理护理，利用各种方式、主动与患者交流沟通，尽量为他们排忧解难，让患者真切地感受到我们的重视和关心，愿意将其内心的烦恼和痛苦，工作、生活中的困难和不愉快倾诉出来，针对患者不同的性格特点，采用不同的形式和办法给予帮助，用亲切的语言安慰他们，用和蔼的态度鼓励他们，尽最大的能力帮助他们。同时家属和朋友给以患者心理支持，关心和帮助患者消除内心顾虑，树立治疗疾病的信心。
(5)坚持功能锻炼
颈椎病的治疗及预防范文2
[关键词] 循证护理；神经根型颈椎病；效果
[中图分类号] R681.55 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（a）-0151-04
Effect observation of evidence-based nursing in patients with curing nerve root type cervical spondylosis
LIAO Dejun1 LI Xiaohe2 YAN Leilei1
1.Department of Adult Emergency Treatment， the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College， Zhejiang Province， Wenzhou 325000， China； 2.Department of Anatomy， Basic Medical College of Inner Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010110， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of evidence-based nursing in patients with curing nerve root type cervical spondylosis. Methods 120 cases with curing nerve root type cervical spondylosis from February 2010 to January 2013 in the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College were selected and divided into conventional nursing group and evidence-based nursing group with 60 cases in each group. Cervical spondylosis cognitive ability， clinical efficacy， satisfaction of nursing service， complaint rate of the two groups were observed. Results The cervical spondylosis knowledge， cervical spondylosis attitude， prevention of cervical spondylosis of evidence-based nursing group were higher than those of conventional nursing group （t = 6.59， 7.02， 2.53）， the clinical curative effect of evidence-based nursing group were higher than that of conventional nursing group （χ2=7.15）， nursing work satisfaction and complaint rate of evidence-based nursing group were better than those of conventional nursing group （χ2=6.93， 6.93， P < 0.05）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing in nursing care of patients with the cervical spondylotic radiculopathy can significantly improve the cognitive and clinical therapeutic effect， reduce the incidence of nursing disputes， which is worthy of clinical application.
[Key words] Evidence-based nursing； Nerve Root type cervical spondylosis； Effect
随着生活压力增大和节奏加快，颈椎病的患病率逐渐增大，其发生年龄逐渐的有年轻化的趋势[1]。颈椎病主要是由于颈椎间盘和颈椎间关节发生退行性病变，引起患者的脊髓、神经及血管发生损害，进而患者出现一系列的综合性病变，其属于常见的骨科疾病[2]。颈椎病中以神经根型颈椎病最为常见，其发生率约占全部颈椎病的50%[3]。颈椎病因其容易反复发作、病程迁延，给患者造成较大的痛苦。本研究颈椎病患者临床护理情况进行观察和分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取温州医学院附属第二医院（以下简称“我院”）2010年2月～2013年1月骨外科收治的颈椎病患者120例临床资料进行观察和分析，所有患者均有不同程度的颈部、肩背部的疼痛，一侧或者两侧的上肢、手指的放射性麻木、疼痛，通过影像学检查和临床诊断确诊为神经根型颈椎病。依据护理措施的不同进行临床分组，常规护理组60例，其中男33例，女27例，年龄25～70岁，平均（40.5±10.0）岁，病变部位：C3～4 18例，C4～5 12例，C5～6 19 例，C6～7 11例，病程0.5～11年。循证护理组60例，病程1～13年，其中男35例，女25例，年龄26～69岁，平均（40.8±10.3）岁，病变部位：C3～4 17例，C4～5 13例，C5～6 17 例，C6～7 13例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
表1 两组患者一般资料比较（x±s）
1.2 方法
1.2.1 常规护理组
主要采用骨外科神经根型颈椎病的常规护理措施，主要包括脉搏、血压、呼吸频率等生命体征的监护等。
1.2.2 观察组
在常规护理组的常规护理措施的基础上联合循证护理模式
1.2.2.1 骨外科颈椎病患者常见护理问题汇总 根据我院护理部及骨外科护理人员多年经验，对骨外科患者常见的护理问题进行整理。①入院须知了解不足：一些患者及家属在进入医院诊治过程中，由于对入院须知了解不足，从而对护理人员工作有误会，或者在接受检查、办理住院手续过程中发生不必要的摩擦，增加了护患纠纷。②生活和工作的不良习惯：长时间的低头工作或者长时间坐在电脑桌旁上网玩游戏和工作，诱发神经根型颈椎病发病或者复发。③疼痛：神经根型颈椎病患者因病情发展会有不同程度的颈部、肩背部疼痛，不仅影响日常生活质量，同时严重者影响睡眠，不利于临床护理。④不良心理情绪：神经根型颈椎病患者存在不同程度的焦虑、紧张、恐惧、忧郁的不良情绪，不仅不利于临床护理及护理，同时颈椎病常会使患者舒适度改变、睡眠方式紊乱甚至影响一些日常交流，产生烦躁不安、易怒不良情绪，影响护患沟通。
1.2.2.2 循证支持 通过查阅相关文献、期刊、数据库，总结归纳健康宣教计划、心理护理规范，为提高护理质量提供可靠的理论依据。
1.2.2.3 相应循证护理干预 ①入院指导：患者入院后及时向其介绍医院环境，同时做到患者病房舒适整洁、通风良好，给患者宾至如归的感觉，主动询问患者疑难问题，耐心讲解住院后相关流程，避免患者及家属因住院手续不完备，造成的办理“繁琐”过程。②康复性和预防性训练：根据患者生活和工作状态，制订一系列的预防颈椎病和颈椎病康复性训练的活动，提高临床治疗效果的同时减少颈椎病的复发率。③疼痛：患者入住病房后，除了常规护理之外，增加护患沟通与交流，向患者耐心讲解颈椎病的知识，通过按摩和康复性训练来患者疼痛和肢体麻木。④心理护理：骨外科颈椎病患者入院后出现紧张、忧郁、焦虑、自卑等不良心理情绪，针对患者上述情绪变化，加强对患者的心理护理。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组患者对于颈椎病认知能力情况
对骨外科患者的颈椎病知识、对颈椎病态度、对颈椎病预防等进行评价，每项指标满分100分，分数越高，提示骨外科患者对于颈椎病认知能力越好。
1.3.2 观察两组患者临床疗效情况
效果评价标准包括：①治愈：颈椎病临床症状消失，颈部活动自由，可以恢复正常的生活和工作；②有效：颈椎病临床症状和体征基本消失，颈部活动范围明显改善，基本可以恢复正常的工作和生活，过度劳累后颈肩部有轻度的不适，但是按摩和康复训练后明显缓解；③无效：上述指标均未达到者。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。
1.3.3 观察两组患者对护理工作的满意度和投诉率情况
患者对护理工作的满意度采用自制评价量表进行，投诉情况包括信件、网络、电话等多种渠道。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两独立样本的计量资料采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义
2 结果
2.1 两组患者对颈椎病认知能力情况比较
循证护理组对颈椎病认知能力明显高于常规护理组，差异有统计学意义（t = 6.59、7.02、2.53，P < 0.05）。见表2。
表2 两组颈椎病患者对于颈椎病认知能力情况（分，x±s）
2.2 两组临床疗效情况比较
循证护理组临床疗效明显高于常规护理组，差异有统计学意义（χ2 = 7.15，P < 0.05）。见表3。
表3 两组颈椎病患者临床疗效情况[n（%）]
注：与常规护理组比较，χ2=7.15，*P < 0.05
2.3 两组患者对护理工作的满意度和投诉率情况
循证护理组对护理工作满意度度和投诉率均明显优于常规护理组，差异有统计学意义（χ2=6.93、6.93，P < 0.05）。见表4。
表4 两组患者对护理工作满意度和投诉率情况比较[n（%）]
3 讨论
近年来随着医学的不断进步和发展，护理模式也在随之不断变化和进步，尤其是循证医学的在临床得到了广泛的应用[4]。循证护理这个概念在临床越来越受到重视，其主要是以科学依据作为基础护理的理论依据，通过护理实践对循证护理模式进行支持和应用，从而促使传统的经验主义护理模式向着以科学研究成果作为基础的新型护理模式进行转变[5]。循证护理模式在我国起步较晚，目前处于起步阶段，往往护理工作者对于循证护理认识不是十分充分，往往缺乏对于循证护理深入学习和研究[6]。
颈椎病主要是由于颈椎间盘发生退行性改变，当受到外力作用是患者的颈椎间盘的内外动力失去平衡，对周围组织结构如神经根、脊髓、交感神经及椎动脉等刺激或者压迫，造成一系列的综合征[7]。其属于脊柱平衡失调引起的局部性颈椎病，年轻患者多见，但是也有中老年患者，X线一般没有椎间隙狭窄，但是颈椎生理曲线有改变，椎体间的不稳定和轻度的骨质增生，在头部、肩部、颈部、臂部有一定的压痛点[8]。颈椎病患者颈椎周围组织还可能出现充血和肿胀，神经根周围和椎管内可能有粘连发生，严重的对患者的生活和工作造成一定程度的影响[9]。神经根型颈椎病是常见的颈椎病，其临床治疗往往采用非手术治疗，因而对于神经根型颈椎病患者的相应护理措施显得更加重要。
循证护理是护理人员有计划的进行有目的性等护理过程，其根据以往的科研理论和参考文献等知识结合临床实践经验，获得针对性的对患者进行护理操作的证据，根据护理证据的支持，作为临床护理决策依据的护理实施过程[10]。循证护理组通过查阅文献结合临床实践经验，了解神经根型颈椎病的发病机理，大多数是不良生活和工作习惯引起的椎间盘退行性病变，进而引起脊髓及神经根等压迫，造成神经功能损伤，在一定程度上可能出现感觉、运动障碍，严重者出现四肢瘫痪[11]。
健康教育可以提高患者对于颈椎病发生原因、治疗及相应护理措施的深刻认识，了解到颈椎病预防的重要性和相应的方法，最大程度的发挥患者预防和治疗颈椎病的主管能动性，对不良的生活和工作习惯进行及时的纠正，做到劳逸结合，缓解颈部肌肉进行和劳损，更好的做好颈部护理，促进颈椎的血液供应[12]。通过健康教育还可以加强吸烟患者的戒烟劝导，向患者讲解，尼古丁会降低颈椎椎体的血容量，影响颈椎间盘的营养摄入，吸烟引起的咳嗽会增加椎间盘的压力和椎管内压力[13]。饮食方面主要食用含钙量较为丰富的食物，如排骨、软骨、奶、虾皮等食物，还可以食用猪蹄、牛蹄筋等含有胶原蛋白较高的食物[14]。多吃新鲜的水果和蔬菜，保证充足的微量元素的摄入，发挥自身的生理调节作用[15]。
注意防止颈部受凉和受潮，预防感冒，降低不良因素的影响[16]。保持良好的生活工作习惯：尽可能避免长时间伏在桌子上学习和工作，避免长时间应用电脑，一般工作或者学习1 h后，起身活动颈部，如用头部书写米字等[17]。保持良好的睡姿，枕头调整适当的长度和高度，一般枕头长度超过患者肩宽15 cm左右，枕头的高度为患者拳头的横径，患者侧卧时单侧肩膀到头部的距离[17]。患者在工作和运动时，尽可能避免猛回头、过度的头向一侧偏，身体转动时，颈部要随着身体的旋转而旋转[18]。
颈部功能康复性训练：①颈部十字操，主要是缓慢的向左右方向旋转头部，做前屈后仰的动作[19]。②做耸肩缩脖式的伸缩性训练，每天20次。③伸直颈部，两只手放在背部，做上下搓澡性练习，每个方向各做20次[20]。④颈项相争向前后左右方向缓慢的进行10～20次，提高颈部肌肉的伸缩程度。⑤低头看海，抬头望月，向后观瞧，上述步骤缓慢进行。⑥双手向后伸合拢呈现“小燕飞”适当向上抬，抬头适当的向后仰，每次持续3 s，每天坚持10次。通过康复性的训练，可以增强颈椎病患者颈部肌肉和关节囊的强度，增强颈部的稳定性，改善患者颈部血液循环状态。
颈椎病患者对于病情和预后的过分担心，颈椎病患者在心里情绪上呈现多种不同样式的变化，容易出现紧张、焦虑、易于烦躁的心理情绪，影响治疗效果和功能恢复。颈椎病患者因病情复杂多变和患者进行治疗过程长短变化，更加增加了治疗后功能恢复的不可预期性，颈椎病患者的心理预期可能和临床治疗效果无法吻合，使颈椎病患者接受临床治疗方面的依从性较差，颈椎病患者因为达不到预期的心理疗效，其在心理上出现较大落差，无法适应，一旦与周围人际关系不融洽，很大可能进入自我封闭的状态，出现较强烈的孤独感，极可能出现抑郁症。尤其是一些高龄颈椎病患者，对于身体健康状况更加忧虑，还可能出现寝食难安、拒绝治疗的心理状态。护理人员要根据颈椎病患者的不同心理状态，有针对性的进行护理，耐心的讲解颈椎病的临床症状和治疗过程，根据患者抑郁、焦虑、烦躁的心理状态给予有效的心理疏导，体会患者临床症状和颈椎病带来的痛苦，诚恳的表示自己的理解和关心，耐心的倾听患者对于颈椎病病情的倾诉，帮助患者宣泄不良的心理情绪。
本研究对颈椎病患者临床资料进行观察分析，依据护理措施的不同进行临床分组，常规护理组60例和循证护理组60例，结果表明，循证护理组对于颈椎病认知能力明显高于常规护理组，提示通过循证护理可以对实践性的经验和循证护理的理论知识进行检测和评估，在验证循证知识的同时促进循证护理知识的创新，提高整体护理人员的素质，与此同时护理人员将颈椎病知识以健康教育的形式传递给患者，进而提高了患者对于颈椎病认知能力。同时循证护理组对于临床疗效明显高于常规护理组，提示循证护理在实施过程中可以将研究结果和临床专门知识和临床实践经验，同颈椎病患者的特殊需求结合在一起，促使临床护理措施更加人性化的发展，减少由于患者对于护理措施的不适应感，降低护理资源的浪费，有效的促进护理质量和临床疗效的提高。另外通过问卷调查的方式，循证护理组对护理工作的满意度和投诉率均明显优于常规护理组，提示循证护理提高患者对于护理人员的信任程度，加强护患沟通，从患者的角度思考问题，以聊天的形式帮助患者认识到颈椎病预防保健的重要性，促进患者对于配合治疗的积极性，增强患者战胜疾病的自信心，有效的提高了患者的满意度，降低护患纠纷的发生。
综上所述，循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中应用，可以明显提高患者对于颈椎病的认知和临床治疗效果，降低护患纠纷的发生率，值得临床推广应用。
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颈椎病的治疗及预防范文3
颈椎病亦称颈椎综合征，是由颈椎退行性病变刺激和压迫周围血管、神经等一系列综合征。患者常常颈部易疲劳，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发僵，活动不灵活，活动时有响声感。随着社会的进步发展，电子信息时代到来，电脑在工作中和生活的运用越来越普及，逐渐成为办公与娱乐主要物件。颈椎病的发病率也逐年升高，发病率也越来越年轻化，由于手术风险大，绝大多数患者不愿意手术治疗，都愿意通过方便易行，安全有效地预防治疗来康复颈椎病。因此通过正确的健康教育，使颈椎病患者或还未发病的人群更深入的了解颈椎病的预防知识。
1原因与分析
身体较长时间处于相对固定的是发生颈椎病的主要原因。从事低头伏案工作及屈项工作的人员，由于全神贯注于工作，使上身前倾，颈部偏转，这样长时间地固定姿势极易使肩背部软组织牵制性，累积性劳损，使伸侧关节囊韧带松弛，肌张力减弱，颈部受到不平衡力的牵拉，降低了对颈椎的支撑和保护作用，造成局部血液循环不良，形成组织水肿，渗出或增生，导致颈椎病的发生。
2颈椎病早期预防
2.1纠正坐姿：用电脑时后背应坐直，不要驼背，不要靠在床头玩电脑，应尽可能将电脑视屏和眼睛保持平行，如果电脑放在侧方，建议定期左右更换显示器的位置，避免颈椎长时间予侧曲状态[1]。对于长期工作者，每工作一小时，应起身活动颈部，可用头写“米”字。
2.2合适的枕头：枕头是维持头颈正常生理曲度的重要工具。保持良好的睡姿，枕头不宜过软、过硬或过高。枕芯可选用稻谷壳、荞麦皮、决明子等材料。枕头一般高度以10-12cm，长度以40-50cm为好，也可以根据个体自身来制做，方法为：（1）平枕高值的测量法：被测量者足跟并拢直立，足跟、背部及后枕部（枕后隆突）靠墙面，测量后颈部最凹点至墙面的垂直距离（cm）。（2）侧枕高值测量法：被测量者直立平视前方，用卡尺测量一侧锁骨，下动脉搏动点距同侧肩峰的距离（cm） [2-3]。形状以中间低、两端高的元宝形为佳。
2.3合适的床铺：选择能保持颈、腰椎正常生理曲度的床铺，要透气性好，经济实惠的属硬板床。
2.4注意保暖：防范风寒、潮湿、天气寒冷时，应随时增添衣服，夜间睡眠时应掖紧被头或在护肩保护下睡眠，以防风寒侵袭颈肩部，炎热之季切不可迎窗通风而睡，更不能在电风扇或空调风吹下入睡。
2.5积极治疗咽喉部炎症：咽喉部炎症是颈椎病的诱发因素之一，故对咽喉部各种急、慢性炎症如咽炎、扁桃体炎、淋巴腺炎等积极治疗。
2.6饮食：避免辛辣之物，平时多食蔬菜、水果，同时注意补钙，如多喝牛奶、晒太阳等，还要注意常食健脾利湿之食物，如山药、薏苡仁、炒扁豆等[4]。
2.7加强锻炼：在工作之余，应适当参加羽毛球、乒乓球等体育锻炼，每周应不少于 3 次，每次不少于 30 分钟，增加背伸肌的力量，这是身体健康必需的。长期坐在电脑前面的人，应增加工间休息和活动时间，以增强全身的血液循环，消除局部肌肉疲劳，预防和缓解颈椎的劳损。
3小结
颈椎病作为一种常见病，严重影响着人们的生活质量，随着年龄增加发生概率也增加，所以在日常生活中、工作中、学习中应予重视，采取恰当有效的预防措施尤为重要，不但减轻患者的负担，而且可以满足患者的身心需求，减少病发。
参考文献
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颈椎病的治疗及预防范文4
颈椎病是中老年的常见病、多发病［1］。目前，可见到有关“年轻化颈椎病”或“青少年颈椎病”的报道［2，3］。根据近年的临床诊疗实践，笔者认为这种提法不够贴切，而提出“类颈椎病”的概念，并结合典型病例加以讨论。
1 典型病例
患者，男，17岁，学生。身高182 cm，体重60 kg，瘦长体型。从初中一年级起无明显原因出现颈痛、背痛、头晕、头痛、颈僵，功课紧时、久坐和疲劳后加重，假期较轻，经休息和对症处理后症状减轻或缓解。多次到医院就诊，无明确诊断，仅给予对症处理或认为不需要治疗。时轻时重，反复发作。高中二年级后期，学习任务加重，在家长带领下，先后到某市几家大医院骨科门诊就诊，经头颈部X线摄片、CT、MRI，血沉，风湿、类风湿因子，C反应蛋白，HLAB 27等项检查，均未见异常，认为不需要治疗，或给予对症中成药治疗，无明显疗效，经人介绍来我院就诊。在认真听取既往诊治情况之后，仔细分析各种检查结果，并进行相应的体格检查，排除了颈椎病、风湿和类风湿性骨病、强直性脊柱炎及先天性脊柱疾病等，诊断为笔者自拟的“类颈椎病”。经门诊电针、按摩、TDP照射等综合治疗10次后痊愈，同时向患者交代注意事项和预防措施，随访半年未发病。
2 讨论
因颈椎间盘退变及其继发性改变刺激或压迫邻近组织并引起各种症状和体征者，称之为颈椎病［3］。现代社会生活节奏加快，工作压力大，伏案工作多，所以30岁左右出现颈椎病者不在少数。像本例患者年龄段出现上述类似颈椎病症状的也呈逐年增多趋势，此年龄段的青少年虽然有颈痛、背痛、头晕、头痛、颈僵等症状，但影像学检查却未发现颈椎和颈椎间盘的退行性改变，显然诊断为颈椎病是不妥当的。鉴于此，笔者建议将其命名为“类颈椎病”。
2.1 类颈椎病的临床表现 无明显的慢性病灶，以颈背部局部疼痛、活动受限为主要症状，可伴有头痛、头晕、全身不适等，而不出现神经根压迫症状。不同于颈椎病的首先由颈椎间盘退变引发一系列软组织症状，也不同于单纯的肌肉筋膜炎(局部有慢性病灶，以颈背部疼痛为主而无头晕、头痛)。
2.2 类颈椎病的特点 患者多处于生长发育的第二高峰年龄段，肌肉力量跟不上骨质发育，大多体质较弱，加上学习任务重、经常看电视、上网玩游戏，平时身体锻炼又少，造成颈背肌肉、筋膜的疲劳。
2.3 类颈椎病的诊断 以中、小学生为主，年龄大多在12～20岁(来我院门诊治疗者年龄最小10岁)。有颈痛、背痛、头晕、头痛、颈僵等症状，X线摄片、CT、MRI检查正常，无颈椎间盘退行性改变，无手臂麻木，颈椎活动度较好。排除颈椎病和背部筋膜炎等以颈背痛为主的疾病。
2.4 类颈椎病的治疗 笔者创建了“治疗－锻炼－保护”三位一体的类颈椎病治疗模式。治疗，是指在发病期积极治疗，施以电针、按摩、TDP照射等；锻炼，即平时积极参加体育锻炼，尤其应加强颈项腰背肌的锻炼；保护，即在日常生活中避免久坐、着凉和过度疲劳。经临床实践已治疗该类患者45例，均取得较好的效果。
类颈椎病不同于颈椎病，治疗相对容易。随着年龄的增长，肌肉力量的增强，有些可不治而愈，不会留下后遗症。在急性期应积极采取治疗措施，一般治疗1～3周痊愈。平时注意避免颈背部疲劳，加强体育锻炼，有一定的预防作用。
参考文献
1 庄传芝，曾世贤.青少年颈椎病的X线表现特点.中外医疗，2008，(16)：118.
颈椎病的治疗及预防范文5
【关键词】颈椎病；常见症状；预防；治疗
现在随着社会的发展，数字化办公的普及，很多人每天大多数时间都坐在大脑前伏案工作，或者一些“手机控”者长久的保持一个姿势，这很容易引起颈肌劳损，久而久之得颈椎病；老年人由于颈椎生理发展的变化，也是颈椎病较大的发病群体，据研究颈椎病在老年人的患病率，调查数据显示，60-70岁，每年的患病率约50%，而70岁是接近100%，但是都有轻重程度不一的症状。现在国际社会对于颈椎病比较统一的观点：颈椎病（cervical spondylosis）又名颈椎综合征，为颈部长期劳损等原因引起颈椎间盘组织以及颈椎骨与关节逐渐发生退行性变而出现临床症状的一种疾病，中年以后多见，病情绵延不愈，时轻时重。
1常见症状
颈椎病（cervical spondylosis）由于患者颈椎的脊髓、附属的神经、血管受到压迫、刺激的不同，导致在临床上有非常丰富、多样和复杂的症状，发病开始，多数颈椎病患者症状不明显，无明显不适，随着时间的发展，也有一些严重的症状。早期颈椎病的症状是颈肩酸痛，短期内加重，并向上肢放射；颈部僵硬、活动受限，有捆绑感、“发胀”、“落枕”感等，常在晨起、过劳、寒冷刺激或姿势不当时加重；或头痛、头晕，恶心呕吐、视物模糊、视力下降、心跳加速、心慌，胸部紧束感，卧床不起，头晕特别是在头部作旋转活动时明显加重，少数患者可有猝倒；或头昏、心跳过缓、甚至有胀气；或四肢乏力，持物不稳，活动不稳、双脚麻木，行走如踩棉花的感觉；或手指麻木，肢体皮肤感觉丧失，“电击式反应”。大多数发病的患者开始并没有重视自己的不适，多数也能自行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重，并不能逆转时，影响了工作和生活时才注意。长久的生理疾病也可以引起心理疾病，严重的颈椎病可以引起比如睡不着、吃不下、情绪不稳定、容易发怒、心神不宁、情绪低落、对任何事不感兴趣等。总之这些都是简单概括的颈椎病的早期症状，知道了这些早期的症状我们最重要的还是要做到提早预防与防治。这样才可以避免遭受颈椎病的折磨。
当然，不是说所有的颈椎病患者都会表现出上面的症状，也不是说有上面的症状一定就是颈椎病患者；颈椎病的临床表现受患者的年龄、发病部位、发病时间长短，组织受累程度与个体差异有一定关系。颈椎病患者的高位人群：除了老年人，还有长期伏案、低头或长久保持固定姿势工作的脑力者，脑力劳动者由于长期静坐低头伏案工作，容易促使颈椎间盘退化变薄，骨质增生，形成骨刺，以致椎间隙逐渐狭窄，椎孔缩小，或韧带、关节囊松弛，从而使脊髓或脊神经受压迫、刺激而表现临床症状。
2治疗
对颈椎病的治疗，主要是非手术疗法。治疗的最主要目的是限制颈椎的过度活动，但是病人的行动不受影响，目前主张佩带颈托，既可以固定颈椎，又可以起一定的撑开牵拉作用，让颈肌得到放松和休息，减少压迫；佩戴颈托，大约需要2周-1个月一般症状可以缓解。假如颈肩疼痛等症状仍然很明显，患者应该进行牵引。颈部牵引是出手术外最常用的主要手段，适用于脊髓型意外的各种颈椎病患者。常用颌枕牵引，方法是头前屈位大约15°，牵引重量在2公斤以上，6公斤以内，开始时每次1小时，每日5次；如无不适者，可以行持续牵引，每日6-8小时，一般一疗程为2周。药物治疗，目前没有颈椎病的特效药物，主要是用如非甾体抗炎药、镇静剂等对症止疼药，但对于慢性病患者，长期使用刺激胃，损伤肝肾，副作用大，存在依赖性，效果也不持久，只能起到缓解疼痛，不能治痛的作用，不建议作为常规药物使用，可以在严重情况下短期、交替使用。关于理疗：有周林频谱仪、神灯、微波、红外线照射等方法，主要是促进血液循环、消除水肿，可以起一定的辅助作用，但不能作为唯一治疗手段。手术治疗主要是针对诊断明确，病情反复发作，非手术治疗无效、病情严重者；由于手术要求必须有非常严格的适应症，临床上只有不到5%的人符合手术适应症，加上手术创伤大，费用成本高，恢复慢，术后复发等，所有无法作为常规治疗方法。最终应根据病人实际病情，综合考虑确诊最佳治疗方案。
3预防
因此，颈椎病患者重在平时的预防，特别是颈椎病的高危人群，明确最好的医生是自己，最好的医术是未患病前的保健，在平时生活、娱乐及工作时应提高防范意识。第一，强调放松颈肩部的肌肉。在日常的生活、娱乐和工作，尽量减少颈椎病的病因颈椎损伤和劳损，要求：避免长久固定一个姿势，既不长久低头、弯腰，也不过于抬头；既不长久伏案看电脑，也不久趟玩手机；要注意工作期间的有意识活动，放松颈肩部的肌肉。可以工作1小时左右后改变一下做1-2分钟的头颈活动。改变不良的工作和生活习惯，如卧在床上阅读、看电视等。
第二，注重进行简单的颈肩部肌肉锻炼。方法是前后点头，头先前再后，前俯时颈项尽量前伸拉长，每日30次；或双手托天双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒钟；或摇头晃脑头向左一前一右一后旋转5次，再反方向旋转5次；或头手相抗双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈则向后用力，互相抵抗5次。上面的方法简单实用，只要坚持下去能起到放松颈肩部肌肉的目的，望大家平时动起来。
颈椎病的治疗及预防范文6
在临床上经常遇到一些二三十岁的白领因为有颈肩部的不适感或有手麻感前来就诊，每每听到的就是“我这是颈椎病吗？严重吗？听说会瘫痪呀？”等等问话。而一些年轻人，一旦身体上出现不适，第一反应就是上网搜索，并据此采取相应的治疗手段：肩部疼痛自以为是肩周炎，手麻就以为是颈椎病，下肢痛就是腰椎间盘突出症等。殊不知片面盲目地对照往往只会增加更多的焦虑和不安。相同的症状，有可能是由不同的原因产生的。
要明确诊断一个疾病，一般需考虑疾病的好发年龄、性别、发病史、患者的主要不适症状及持续时间、伴有症状、阳性体征，必要时还要有辅助检查相关指标的支持，如颈椎病要有放射线检查，关节炎还要有血液相关指标的验证等等。即使对一个手麻的症状来讲，由于描述与感觉的差异，不同手指的麻木，其诊断也可能有千差万别，有颈椎引起的，也有腕管引起的，更有腋神经或尺神经的损伤所造成的。
有时候，即使放射线检查发现一些变化，如果与描述的症状与体征不相符合，也不能诊断为颈椎病，因为椎体、椎间盘的正常退化过程是每个人必然经历的人体正常的蜕变过程，只有造成了相应的临床症状，这种变化才有临床意义。即使是有颈椎病的患者，也不是每一次的不适都一定是颈椎病的发作引起的。
因此，在治疗时，就要根据患者当时的情况采取最佳的治疗手段，若身体出现不适还是应去正规医疗机构进一步检查，切勿病急乱投医，听信一些所谓的偏方、神奇疗法等，以免延误病情。
在临床上经常会碰到一些人因颈部不适，认为上医院检查治疗麻烦，就随意让一些不规范手法练习者进行了治疗，有的随意使用扳法，结果是引起了寰枢关节（第一、二颈椎）的半脱位。
颈椎病治疗的根本原则，是促使颈椎恢复原有正常、稳定的生物力学结构。但在临床上存在着治疗上的几个误区：不恰当的反复牵引、反复盲目不规范推拿与复位、不注重预防等。若选择错误的治疗方式，很可能对健康造成二次伤害。同时，要重视对反复落枕的及时正规治疗。
祖国医学主张“未病先防” 、“既病防变”。预防颈、腰椎病也应从生活点滴做起，才能避免引发更加严重的疾病。
首先，我们应特别重视保持良好的脊柱生理位置。俗话说，“坐有坐姿，站有站貌”。就拿颈椎病的预防来说，坐在电脑前最好保持挺胸的姿势，视线最好和屏幕相平或稍向下，切忌在桌子前低头连续工作几个小时，一般连续工作最多2个小时就应该起来走一下，活动一下颈椎，倒杯水或看看窗外的风景等，让身体有一个放松的机会。