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手术室病例分析范文1
关键词：普外科 手术病人 心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0103-02
手术是治疗普外科病人的重要手段之一，同时在手术的过程中对病人的身体也会造成很大的创伤。手术主要是以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作，是外科的主要治疗方法，其作为应激源的一种，会让病人产生较为明显的、强烈的心理性应激源反应，容易出现术前紧张、焦虑、恐慌、情绪低落等情绪，这可能会导致病人病情加重，直接影响到手术的效果和预后，甚至会引发术后严重的。笔者对2011年1～12月50例普外科手术病人在术前、术中、术后分别采取常规护理和心理护理对照研究，分析了心理护理对普外科手术治疗的具体实施措施及所产生的积极作用，通过心理护理能是病人在平静、放松的状态下接受手术，并顺利完成手术全过程，在术后病人身体恢复良好，基本没有出现并发症现象，均痊愈出院。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2011年1～12月在我院入住进行普外科手术患者50例，其中男性34例，女性26例，年龄在13～73岁之间，平均年龄为51岁。两组之间在性别、文化程度、年龄及病情差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。其中胆囊切除手术12例、阑尾手术9例、膀胱取石手术5例、肠梗阻松手术1例、脾切除2例、肠息肉切除手术2例、疝修补手术10例、胃大部分切除手术9例。将其随机分成干预组和对照组，各组为25例。
1.2 治疗方法。干预组和对照组在围手术期均采用传统的常规护理方法，干预组在此基础上增加心理护理，制度具体的心理护理实施方案，针对每个病人不同个性特点在术前、术中、术后加以实施。首先要根据病人的年龄、性别、受教育程度、职业背景、社会阅历等因素及其对自身病情认识的程度，从实际情况出发，掌握病人心理特点。护士不但要具有丰富的临床护理专业知识和技术，还有具有医务人员的高尚品德，从而使护患之间保持良好的关系，消除病人对手术的紧张、忧虑及恐惧心理，使病人积极主动配合手术治疗。
2 心理护理
2.1 术前心理护理。
2.1.1 病人术前心理。由于大多数病人都是从事和医学方面不相关的职业，缺乏对医学知识的了解，大多数病人听到手术就会产生紧张、焦虑的情绪，对自己的病情产生忧虑心理，担心手术过程中的疼痛、可能发生的意外或者手术医生技术不高，担心手术效果以及术后是否会有并发症等，家庭的经济条件差也会使病人担心手术费用的问题，从而导致病人食欲不振、影响睡眠，甚至严重的可能会放弃手术治疗，病人的压力大了，会对手术造成诸多不利影响。
2.1.2 应对措施。
2.1.2.1 在护理人员职业道德方面，护理人员要具备爱岗敬业的品德，要建立一切为病人服务的宗旨，对病人富有责任心、爱心、及同情心。同时还要掌握相应的临床护理技能，不断完善自身业务能力，积极维护好护患关系，这些都是做好心理护理之前的必要条件。
2.1.2.2 由于急诊病人的手术具有起病急、发病快、病程短等特点，病人在做手术之前的思想准备不足，护理人员在简单初步了解病人病情之后，及时给予转移和疏导，安慰、体贴病人，尽快消除病人紧张、不安的情绪，减轻其心理压力，做好术前的心理准备。同时还要做好病人家属的思想工作，使病人感受到真诚和安全感，鼓励他们战胜疾病。
2.1.2.3 相对于择期进行手术的病人，应热情接待，主动向病人自我介绍，并介绍病人的病情和治疗方案，消除病人的陌生感，让病人之间尽可能的多接触，互相交流，倾听了解病人最担心、最需要解决的问题，对于病人提出的问题应耐心解答，强调手术的安全性和必要性，让其尽快适应医院生活。
2.2 术中心理护理。病人在进入手术室后，面对基本从未见过的手术仪器和特殊装置时，会产生焦虑、恐惧以及紧张无助的心理，因此，为使好围手术期得到更好的效果，手术室的护士应在手术期的前一天到病人病房进行术中讲解，根据病人的病情向病人阐述麻醉及手术的简单过程。在手术开始时，要保持安静，当有意外状况发生时，切勿大声喊叫，保持冷静并及时处理，以免增加病人的心理负担。
2.3 术后心理护理。病人在成功做完手术之后，一般情况下会表现的很轻松、如释重负的感觉。但是每位病人的个性特点不同，手术之后会由于担心手术效果及并发症，产生悲观、容易激动等不良情绪，影响食欲和睡眠。这些不良情绪会降低病人对疾病的耐受性，阻碍伤口的正常愈合。
3 结果
见表1。
表1 两组各项观察指标比较
4 结论
由于普外科疾病的主要治疗手段是手术，而手术是会给病人造成创伤性的一种治疗，普外科手术病人的心理状态与内科等非手术病人的心理状态是不同的，有着较为特殊的心理需要和心理反应，需要护理人员及时的运用护理心理学知识对普外科手术病人进行心理辅导及护理。通过本文的研究结果显示，对普外科病人采取有效的心理护理措施，不仅需要护理人员不断加强对基础医学知识的学习，还要具备良好的心理学、社会学等方面知识，根据围手术的各个不同时期，针对不同病人心理特点进行心理干预，帮助病人认识疾病，了解手术，使病人建立战胜疾病的信心，早日康复出院。
参考文献
[1] 陆小英，张玲娟．如何提高护理本科生的健康教育能力[J]．中国实用护理杂志，2006（22）
[2] 费桂英．手术室术前心理护理作用[J]．上海护理，2002(27)
手术室病例分析范文2
【关键词】
老年急性肠梗阻;发病特点;手术时机;治疗
老年急性肠梗阻起病形式隐匿，误诊率高，病情变换快，并发症复杂，手术风险高，保守治疗或手术治疗一直是困扰临床医师2大难题，临床工作中区别绞窄性与非绞窄性有时非常困难。及时准备的判断病情，选择最佳方案及手术时机是治疗关键。回顾我科自2005~2009年52例老年急性肠梗阻病例资料，对发病特点、治疗及手术时机选择选择探讨。
1 一般资料
选择我科2006~2000年住院治疗老年急性肠梗阻患者52例，其中男36例，女22例，年龄63~80岁，中位年龄73岁。发病时间为1~4 d。就诊时均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排便、排气等。腹透均可见肠管扩张、多个液气平面。既往有腹部手术史者18例。合并高血压7例，冠心病5例,糖尿病2例，脑梗死 1例，慢性肾功能不全 1例。慢性阻塞性肺疾病 1例。同时患有两种以上疾病者5例。
2 病因
梗阻原因：肠粘连 22例，肠肿瘤者18例，其中直肠癌 11例，结肠癌7 例。嵌顿疝5例，麻痹性肠梗阻3例，肠套叠2例，肠扭转1例,粪石1例。其中绞窄性肠梗阻12例，非绞窄性肠梗阻 40例。
3 治疗
保守治疗18例。保守治疗予以禁食、胃肠减压、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、胃管注入石蜡油、静脉点滴生长抑素、肥皂水灌肠、粘连性肠梗阻口服复方大承气汤及生理盐水高压灌肠、营养支持、抗感染、防治休克、治疗合并症等。手术治疗34例，急诊手术24例，10例患者经保守治疗效果欠佳，改为开放式手术。肠肿瘤：直肠癌切除 8例，晚期直肠癌切除困难乙状结肠造瘘3例，7例结肠癌患者，1期行左半结肠切除，远端封闭，近端结肠造瘘3例，右半结肠切除,回肠-结肠吻合2例。单纯肠造瘘2例。肠粘连单纯松解者10例，嵌顿疝行高位结扎松解术5例。肠套叠复位术2例，乙状结肠扭转复位加固定术、肠减压1例，小肠切开取石1例。
4 结果
本组患者中肺部感染2例，肠粘连2例，吻合口感染1例，吻合口瘘1例，手术并发症发生率(11.2%)，经进一步治疗痊愈。有50例临床治愈出院(96.2%)。2例死亡，死亡率(3.8%)。1例术后5 d死于急性肺栓塞。1例死于中毒性休克，与其体质差，就诊时间晚，合并肠穿孔，形成急性腹膜炎，全身中毒症状重有关。
5 讨论
随着人口老龄化社会的临近及现代社会生活方式的转变，老年人缺乏运动，进食高热量、低纤维素食物等因素，肠肿瘤发病率呈逐年上升趋势，老年急性肠梗阻也成为外科常见急腹症之一。
老年性肠梗阻具有以下特点：①老年人对炎症反应迟钝，部分老年人消化功能差，长期便秘，症状及体征不典型，容易造成漏诊、误诊、延误诊断；②常合并其他疾病，以心脑血管疾病、高血压等居多,糖尿病、慢性肾功能不全、肺部感染等亦常见；③免疫力差，手术耐受力差，代偿能力差。病情变化快，术后并发症多，预后差；④病因复杂多样。据统计，肠粘连占第一位，肿瘤占第二位，对老年肠梗阻应高度警惕恶性肿瘤的可能。腹外嵌顿疝也是常见原因［1］。
对粘连性肠梗阻，由于手术可再次造成粘连，主张保守治疗［2］。口服复方大承气汤及生理盐水高压灌肠多能治愈［3］。结肠癌并肠梗阻患者,若全身一般情况好,梗阻肠管无严重水肿,血运良好,应争取行1期根治及吻合术,若梗阻肠管局部条件不好,也应行1期根治术及近端肠管造瘘术，可以有效预防吻合口漏的发生及避免患者带癌生存而造成的癌肿扩散。对嵌顿疝患者应尽早开展手术治疗。我们认为在下列情况下应及时手术:①单纯性肠梗阻经严格非手术治疗12~24 h无改善并加重者；②剧烈腹痛有强迫，出现腹膜炎者；③出现肠型及蠕动波，固定性压痛及包块者；④患者全身情况恶化，出现水电解质紊乱、休克者；⑤腹部X线片见持续性的气液平面者［4］。
手术原则应根据患者的病因、身体一般状况等决定。应选择手术创伤小、手术时间短等的术式。应尽早解除肠梗阻，寻找病因，术中有效清洁肠道,清除毒素，恢复肠道通畅及血液循环。在腹部手术中应尽量减少对组织刺激，可采用一些积极措施以降低肠粘连发生。
故对于老年急性肠梗阻，及时、正确的诊断及治疗，应密切观察病情变化，注意腹部体征的变化，掌握手术时机，术前妥善治疗并发疾病，做好术前准备。注意围手术期的治疗护理，注意补充电解质及足够的液体量，对于术后患者鼓励翻身，身体许可时建议早日下床活动，使用有效抗生素，营养支持，减轻患者临床痛苦及并发症，有效降低患者肠粘连及二次手术的机率，降低死亡率，提高治愈率。
参考文献
［1］ 刘长地,等.老年肠梗阻106例诊疗体会.中国保健营养：临床医学学刊,2009,18(14):214-215.
［2］ 陈卫高，杨永辉，沈冰石,等.老年肠梗阻78例临床分析.现代医药卫生,2007,23(18):2757-2758.
手术室病例分析范文3
【关键词】23G微创玻璃体切割手术，糖尿病视网膜病变、效果分析
糖尿病视网膜病变是糖尿病严重并发症之一，目前治疗的有效方法是玻璃体切割手术。现对我院收治的74例糖尿病视网膜病变患者进行23G微创玻璃体切割手术的治疗效果进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年2月～2013年8月，我院收治74例糖尿病视网膜病患者，其中男43例，女31例，年龄43～78岁，所有患者进行术前常规眼部检查，术前裸眼视力0.10～0.25，眼压8.3～20.1mmHg。
1.2方法
23G微创玻璃体切割手术在手术前对患者进行球后麻醉，麻醉后，使用23G微套管系统将患者眼部球结膜错位，切口距离角巩膜的边缘3.5mm，穿刺针的倾斜角度为30°～45°，穿刺针进入后垂直插入套管。手术时间从穿刺时开始记录，结束时间是以取下开睑器为准;手术过程中记录眼压、结膜充血、裸眼视力情况[1]。手术结束后为预防感染，使用抗生素静脉滴注，局部滴入眼药，手术时使用气体填充和硅油填充的患者在手术后要采取面向下的。所有患者手术后随访1～3个月，包括裸眼视力、眼压等。
1.3疗效评定
有效：对照术前视力，裸眼视力提高2行或者2行以上;稳定：对照术前视力，裸眼视力变化在2行以内;无效：对照术前视力，裸眼视力下降2行或者2行以上。
1.4计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（），计量资料采用t检验，术前与术后对比分析，计数资料采用x2检验，P
2结果
2.1手术前后眼压、裸眼视力比较
74例糖尿病视网膜病变患者都顺利切除玻璃体，术前裸眼视力平均0.10±0.08，术后1个月裸眼视力平均0.54±0.42，术前眼压平均为17.7±4.2mmHg，术后1个月平均眼压为13.5±4.0mmHg，裸眼视力与术前相比显著提高，眼压与术前相比显著下降，术前与术后比较差异显著，具有统计学意义（P
表1手术前后眼压、裸眼视力比较（n，，mmHg）
组别
例数
裸眼视力
眼压
术前
74
0.10±0.08
17.7±4.2
术后1天
74
0.25±0.14
15.9±4.3
术后1周
74
0.45±0.12
15.3±3.9
术后1月
74
0.54±0.42
13.5±4.0
2.2手术时间
手术时间为28～56min，平均时间34±5.2min。
2.3并发症
手术后1天3例患者的穿刺口出现充血症状，但不畏光且没有流泪等症状，角膜正常，手术后1个月没有出现视网膜脱离或者眼内炎。
3讨论
随着现代科技的发展，眼科手术领域也向微创发展，2004年眼科微创玻璃体手术普及，23G切割头也逐渐被医生认可，使用在临床中。与20G和25G相比，23G切割头的操作方法更彻底，不仅效率高而且达到了微创的效果，可以说是结合了20G和25G的优点[2]。
糖尿病的患病人数逐年上升，患者患病时往往伴随着并发症，而糖尿病视网膜病变就是并发症的一种，发生病变后，患者眼部出现玻璃体积血、黄斑水肿等症状，这无疑需要对患者眼部进行手术干预，及早进行手术干预能帮助患者获得远期视力的效果[3]。
回顾病例，采用23G微创玻璃体手术治疗糖尿病视网膜病变，患者术后1个月视力明显提高，裸眼的平均视力为0.54±0.42，术后1个月，患者的眼压明显降低，平均眼压为13.5±4.0mmHg，并且手术所用的平均时间仅为34±5.2min，手术切口的闭合性较好，减少了并发症的发生。
综上所述，治疗糖尿病视网膜病变采用23G微创玻璃体手术方式，手术所用的时间较短，并发症少，患者视力在手术后能够快速恢复，是安全有效地治疗方法，值得临床推广。
【参考文献】
[1]曹薇，崔红平，张美萍. 23G微切口玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变[J]. 眼科新进展，2013，11：1094-1097.
手术室病例分析范文4
关键词： 妇科 腹腔镜 术后并发症 护理
中图分类号：C35 文献标识码： A
2010年12月―2014年12月妇科腹腔镜手术患者482例，对其术后出现的并发症进行观察、分析原因，并针对不同的反应采取积极有效的措施，取得满意的结果，现将护理体会报告如下。
一、资料与方法
1. 一般资料：本组腹腔镜手术患者482例，年龄16―68岁，平均44.5岁。其中不孕症治疗手术22例，异位妊娠56例，输卵管积水5例，卵巢肿瘤179例，子宫肌瘤220例。手术时间平均50min，平均住院时间5d。有4例因手术难度大转为开腹。术后出现的并发症有：穿刺孔出血5例，皮下气肿5例，膀胱损伤1例，穿刺孔愈合不良6例，呼吸道感染4例，肩背酸痛28例，恶心呕吐2例，腹胀1例其他手术均成功，痊愈出院。
2.手术器械：腹腔镜为美国史塞克688i电视腹腔镜系列。
3.麻醉方式：均采用全身麻醉。
4.手术方法：采用二氧化碳气体建立人工气腹，采用3孔或4孔法。术中采用头低脚高位，术中气管插管，机控呼吸，循环监测，建立静脉通道。
二、原因分析及护理
1.穿刺孔出血：穿刺孔出血多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失而创口贴牵拉不牢而导致的穿刺孔渗血。主要表现为切口出血。本组发生5例。
护理：血液外渗浸湿敷料者，应立即更换敷料，并用砂袋压迫止血，效果不佳者，可在穿刺孔缝合一针止血，不能因为不是腹壁大切口而忽略对腹部伤口的观察。
2.皮下气肿：皮下气肿多为脐孔切口处穿刺套管穿入腹膜外间隙，多见于肥胖患者、穿刺孔过大，穿刺套管与腹膜紧密度差，腹内二氧化碳经穿刺套管周围裂隙进入皮下，穿刺套管反复穿刺，但套管偏离前次穿刺部位，在腹膜造成侧孔，二氧化碳气体经腹膜侧孔进入皮下，腹腔二氧化碳压力过高，超过15mmHg，手术时间过长。本组发生5例。
护理：术后患者回病房后立即给予氧气吸入、2―3L/min，持续6h，吸氧可以促进皮下气肿的吸收[1]，同时严密观察生命体征及血氧饱和度，给予多功能监护，向患者了解穿刺孔附近是否出现局部刺痛或胀痛，且在活动、深呼吸及咳嗽是加剧。检查局部皮肤是否有皮下捻发音和伴有压痛，若为少量皮下气肿，一般2―3d可自行吸收。
3.膀胱损伤：膀胱损伤由于膀胱临近子宫，在手术时容易损[2]，损伤的原因有膀胱充盈状态下操作、下腹部有手术史，使膀胱的位置改变，分离粘连得膀胱和子宫时，容易导致膀胱损伤。本组1例保守治疗后痊愈出院。
4.内脏损伤
4.1内脏出血是腹腔镜手术后常见并发症：原因多因腹腔镜穿刺套管进行腹腔穿刺时盲穿造成。常损伤腹壁下血管，并向腹腔出血，可较大量出血，或因电凝结痂脱落引起出血。本组无此并发症发生。
4.2 肠道损伤：是手术时抓钳等直接钳夹或牵拉而引起的损伤，可以穿孔、出血等，或因电凝手术烫伤可引起肠道坏死、穿孔、导致严重后果。本组无此并发症发生。
5.穿刺口愈合不良：腹腔镜手术一般切口小、恢复快，较少发生切口愈合不良。本组发生6例。
护理：（1）术前清洁皮肤及脐孔要彻底，严格消毒；术中注意无菌操作，手术器械应用前应彻底清洗，避免过多残留的醛类消毒剂。（2）因腹壁肥胖发生切口液化，挤尽渗液后暴露切口，局部用活力碘消毒，并用红外线照射，2次/d。（3）术后密切观察穿刺口的生长情况，隔日换药一次，注意有无渗血、渗液。腹腔镜术后患者住院时间短，一般4―5d，小切口已愈合，如有感染，小切口可能为假愈合。因此，做好出院指导，教会患者在家中如何观察穿刺孔愈合情况，如何保持穿刺孔的清洁干燥，如有渗液及时就医，及早处理，尽快恢复健康。 6.呼吸道感染：腹腔镜手术后下床活动减少，易发生呼吸道感染。表现为术后咽部疼痛、咳嗽、痰多等症状。本组发生4例。
护理：鼓励患者术后早下床活动，一般6h后指导做深呼吸、慢慢用力叩拍背部等，必要时用地塞米松5mg、庆大霉素8万u、糜蛋白酶10u雾化吸入，2次/d。
7.两侧季肋部及肩背酸痛：术后常见并发症，本组发生28例。以右肩部疼痛为多，吸气时加重，多发生于术后1―2d，一般3―5 d自然消失。是由于头低足高的手术使腹腔内液体及残余的二氧化碳气体聚集于上腹部，刺激了膈肌及膈神经所致。有资料显示[3]，不同的手术对术后肩背部酸痛的影响是不同的，头低足高患者术后肩痛发生率较高，且恢复时间较长。
护理：（1）头低足高位改平卧位前，先尽量吸尽腹腔内液体，排除残余二氧化碳气体再改变，效果明显（2）术后低流量吸氧或肩背部及季肋部按摩，可加速缓解。（3）对于严重的肩背酸痛时指导患者采取膝胸卧位，让二氧化碳气向盆腔聚集，以减少二氧化碳气体对肋间神经及膈神经的刺激，减轻症状，同时应用地塞米松，促进二氧化碳气体在体内的弥散，减轻疼痛。（4）鼓励患者术后4―6 d床上进行活动四肢、翻身等轻微活动，并尽可能早期下床活动，必要时遵医嘱使用镇痛剂以缓解疼痛。
8.恶心呕吐：由于二氧化碳气体对膈肌刺激或高碳酸血症引起，也可由于对呕吐中枢的兴奋作用造成，术后24h内症状明显，以后逐渐减轻。本组发生2例。
护理：（1）减少各种刺激，保证充足睡眠，加速物的排泄，减少引起的恶心呕吐。（2）发生呕吐者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，及时清理干净。（3）患者清醒后，主动关心，消除其紧张情绪；指导患者用手按压穿刺口，减轻呕吐时腹压增加对穿刺影响。
腹腔镜手术尽管创伤小，术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小，有其独特的优点，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视[2]。所以加强腹腔镜手术术前、术后的护理以及预防并发症的发生，护理人员必须全面掌握患者的情况，按护理程序的模式对患者进行准确评估，制定措施，为患者提供主动、周到、细致的护理，使患者能较顺利康复。
参 考 文 献
[1] 王优君. 妇科腹腔镜手术的护理[J]. 现代中西结合杂志，2001，10（12）：1194.
手术室病例分析范文5
关键词：手术室；细节护理；前列腺电切
前列腺增生是老年男性的常见病、多发病，随着老年化社会的进入，前列腺增生的患病率逐年升高，极大的影响老年患者的身心健康，降低老年男性的生活质量。经尿道前列腺电切术（TURP）对机体创伤小，出血较少，术后恢复迅速，目前是前列腺增生的主要治疗手段[1]。前列腺增生患者常见于老年人群，老年人年龄较大，往往身体的基础疾病较多，诸多前列腺增生患者合并多种基础疾病，抵抗力较差，此外老年人本身机体各方面机能的退化，不能很好的耐受手术。众多因素增加了前列腺电切术的危险性，增加了术中医护人员的处理难度。我院手术室采取了细节护理对减少经尿道前列腺电切术在手术室并发症发生取得很好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年2月～2014年3月泌尿外科收治的前列腺增生行前腺电切术的患者100例，年龄在55～80岁，平均年龄66岁，均为良性前列腺增生症。将100例患者随机分为观察组和对照组各50例。两组患者在年龄、手术时间、基础疾病、合并症等方面比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规护理 在麻醉成功后，与医生一起将患者摆成截石位，并连接好各种线路。术毕清点核对器械无误，送患者返回病房，术后持续膀胱冲洗。
1.2.2观察组护理方法 对照组基础上实施细节护理。细节护理按手术不同阶段进行，术前：以心理护理为主，良好的心理和生理状态能提高手术耐受性，减少手术并发症的发生。前列腺增生患者一般年龄较大，而老年人心肺功能差，手术耐受差，由于长期受疾病的困扰，患者多会出现悲观情绪，术晨巡回护士做好迎接患者的各种准备，用优质的服务减少患者的紧张恐惧心理。术中①由于TURP大量使用灌注液会带走身体的热量，造成术中低体温，低体温给患者造成的危害十分严重，如诱发心血管并发症、增加伤口感染机会等，术晨把灌注液提前放入恒温箱加温至30℃～32℃等措施，严密防范患者术中低体温。②术中最严重的并发症是TURP 综合征，即稀释性低钠血症，是由于术中灌洗液经过手术创面大量，快速吸收引起的以稀释性低钠及血容量过多为主的临床综合征，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等[2]，对TURP综合征重在预防，术中严密观察，器械护士要检查需要的手术器械，按照手术过程进行排列，避免手术中忙乱耽误时间，尽量缩短手术时间。注意灌洗液的出入量，将冲洗液袋底与患者心脏的距离维持在50～60 cm，保持低压灌洗，一旦出现恶心呕吐，烦躁不安或者打哈欠等临床表现时，应及时告知医生及时处理[3]。术毕：先将改为头低脚高15°，以利于血液回流到心脏，恢复时注意不能两腿一起放平，应先将一侧肢体缓慢放平，轻拍小腿肌肉，做被动屈膝运动，观察心率血压变化，待平稳5 min 后再放平另一侧肢体，防止性低血压的发生。
1.4观察指标 观察两组患者术中体温、TURP综合征、膀胱截石位放平前后的血压变化。
1.5统计学分析 采用SPSS 14.5软件系统进行分析，率的比较采用χ2检验，P
2结果
通过对两组患者在手术室发生并发症的情况，观察组并发症总发生率4%，明显低于对照组28%。比较差异均有统计学意义（χ2=10.714，P=0.001），见表1。
3 讨论
前列腺增生患者多见于老年人，老年患者除外本身生理正常退变，往往合并诸多基础疾病，涉及各个重要器官。经尿道前列腺电切术在临床的应用，因其独特的优点，成为当前治疗前列腺增生的有效方法，改善患者症状，提高患者的生活质量。但是鉴于老年患者的一些正常、病变因素，在术中处理不当仍可引发严重的并发症，危害患者身体健康。进行前列腺电切术时，在术者及麻醉师的有效处理基础上，辅以细节的护理措施，给予患者心理护理、护理、体温护理，电切综合征预防，能有效缓解患者不良情绪，避免相关并发症的发生，利于手术顺利进行，促进术后迅速康复。
综上所述，手术室细节护理能有效减少经尿道前列腺电切术在手术室发生的并发症，值得临床推广。
参考文献：
[1]张霞燕.经尿道前列腺电切术的术中护理[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，（12）：2055.
手术室病例分析范文6
【关键词】
手术室整体护理;术前访视;效果
本次研究中对实施手术室整体护理过程中对即将接受手术治疗的患者进行术前访视的临场应用效果进行研究分析，帮助临床拓宽对手术治疗患者进行护理的方法，以便临床进一步丰富手术室整理护理的服务项目，为患者手术治疗的成功提供前提条件。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 采用科学实验研究过程中普遍应用的随机抽样分组方法，抽取在过去的一段时间内(2008年10月至2011年10月)来我院就诊的患有82例接受手术治疗的临床确诊患者病例，将其分为两组。在A组中包含22例男性研究对象和19例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在17岁至62岁之间，平均年龄38.5岁；在B组中包含23例男性研究对象和18例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在19岁至63岁之间，平均年龄39.3岁。所抽取的研究对象的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法 将82例研究对象的资料，经过进一步整理后分为A、B两组，平均每组41例。A组患者在手术之前进行常规检查；B组患者在手术之前进行常规检查和术前访视。对两组患者在术前检查和入室时的生命体征变化幅度、患者手术治疗的成功率、患者对手术治疗相关知识的了解程度、患者在围手术期内出现的并发症情况、患者接受手术治疗前的心理状态、患者的手术室整体护理的满意度进行比较分析。
1.3 统计学方法 在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当 P ［1］。对手术治疗患者进行术前访视,可以从生物、心理、社会角度对其需求进行充分考虑,充分体现以患者为本的临床治疗原则,在围手术期护理服务中的有着非常重要的作用［2］。
对接受手术治疗患者进行术前访视的方法主要包括［3］：① 在术前1 d由主治医师对手术室的相关护理人员进行针对性培训，使护理人员对患者病例资料有更多的了解。② 在进行访视的过程中与患者进行有效沟通，建立良好护患关系，对患者的心理状态及生活习惯进行充分了解。对于比较复杂的病例要组织进行术前讨论，对手术的具体方式、术中所需物品、可能出现的并发症进行充分了解，以便进一步制定针对性的护理措施，保证手术治疗能够顺利进行。③ 在患者面前，护理人员要表现出自信，已取得患者信任，用亲切语言进行自我介绍，让患者能够充分感受到安全感和满足感。④ 与患者进行沟通的过程中要讲究语言艺术，用激励语言使患者的不良心理状态得到有效缓解。⑤ 使患者的亲友充分了解其对患者的重要性，建议其除给予患者适当的物质支持外，还应该在精神上的给予患者足够的关心和照顾，在术晨要陪伴患者等待手术的开始，并亲自将患者送入手术室，术后要将患者接入病房。
实施手术室整体护理过程中对即将接受手术治疗的患者进行术前访视的临场应用效果非常明显，可以使患者在接受手术治疗前对手术有正确的认识，防止出现不良心理因素，维持生命体征问题，围手术治疗的顺利实施提供前提条件。
参 考 文 献
［1］ 汪玉瑛,叶家薇,陆烈红.手术室开展系统整体护理初探.护士进修杂志，2007,12(18):215-216.
