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护理质量分析范文1
1.1一般资料
笔者选取皋兰县人民医院2014年间普通外科收治的患者58例，随机分两组进行对比对比研究，对照组18例，观察组40例。对照组中，男患者10例，女患者8例，患者年龄35至69岁，平均年龄51岁。观察组中，男患者27例，女患者13例，患者年龄37至73岁，平均年龄58岁。其中所有患者均无其他严重病症，两组患者具有可比性。
1.2方法
1.2.1笔者在工作中，总结出普通外科护理工作可能存在的风险为:1)护理人员在工作中缺乏风险意识，在处理护理问题时缺乏主动性，不能及时有效的处理护理问题;2)护理人员缺乏对患者病情的判断力，普通外科患者病情具有复杂、多变等特点，护理人员若不能及时有效的判断患者病情的变化发展情况，容易造成延误患者病情，导致患者康复较慢、失去患者及患者家属的信任和依赖;3)护理制度、护理管理制度不完善。外科护理人员工作普遍繁重，护理人员在填写护理日志时容易出现字迹潦草、书写过于简单、病情变化描述不及时等等情况，这样会增加护理风险出现的比率;4)患者在手术后，由于护理不及时或者家属护理不当，容易造成引流管脱落、扭曲等状况，容易造成医疗事故。
1.2.2根据以上总结出的风险，笔者建议采取以下优质护理措施
1.2.2.1实施风险管理小组管理制度。将护理人员分成护理小组，推选小组长，由小组长监督执行护理人员护理职责执行情况，准确、及时、有效的评估护理过程中存在的问题，及时提出改进措施。及时了解患者对护理工作的意见及建议，进一步提高护理水平。
1.2.2.2明确制定各项护理内容及要求，发现不当护理操作及时采取措施，采用鼓励、惩罚并行的制度。对于不当的护理操作要采取相应的惩罚措施，督促护理人员细致工作。对于优质的护理工作，采取相应的奖励措施，督促护理人员不断进步。以确保管理制度顺利执行。
1.2.2.3定期对护理人员进行培训，提高护理人员的风险意识，增强护理人员的法律意识及自我保护意识。提高护理人员的业务水平，确保护理人员高效、熟练的完成护理任务。及时分析医疗纠纷出现的原因，总结经验教训，采用相应的措施尽量避免医疗纠纷的出现。同时，按时查房，及时了解患者心理状态，对患者进行心理疏导，避免患者的焦虑情绪影响医患关系。
1.2.2.4做好病房基础护理工作，确保病房处于合适的温度、湿度状态下;定期对病房进行消毒;督促患者家属保持病房内的卫生及通风;保证病房安静，无喧哗;认真执行病房探视制度，说服患者家属尽量减少探视人员数量和次数，以确保患者能够获得良好的休息环境及恢复环境。
1.2.2.5合理排班，保证护理人员休息及工作时间，确保护理人员不疲劳工作，并且，保证急诊等紧急情况发生时人员调动需求。根据护理人员年龄、护理水平、护理技术、护理经验等条件合理安排搭班配合，让有经验的护士带新护士，降低医疗事故发生率。
1.2.2.6普通外科手术中，监控手术情况，防止手术发生意外。术后明确患者病情，制定合理的治疗方案及护理方案。护理人员在严格执行方案的同时，灵活观察患者病情发展情况。不断提高护理水平。
1.3优质护理措施效果判断
采用患者对护理工作满意程度进行调查分析，让患者对护理人员工作进行评分。
2.结果
笔者在对对照组患者和观察组患者进行统计分析后发现，观察组患者发生感染0例，沟通不良0例，突况1例。对照组患者发生感染1例，沟通不良3例，突况4例。可见，对照组患者发生风险比例明显高于观察组患者。
3.小结
护理质量分析范文2
【关键词】产房；护理文件；书写质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0897-01
护理文件是医疗文件的重要组成部分， 是病人住院期间护理过程的客观记录和真实反映，是医疗事故处理中的重要依据，产房作为高风险科室，护理工作关系母子两代的生命安危，且产程变化多样，胎儿情况监测须借助机器，无法直观获得，工作繁重、人员配比不足等等，均是护理纠纷发生率高的原因之一，特别是?医疗事故处理条例?出台以后， 护理文件更是成为医疗纠纷重要的法律依据， 是病人可以复印或者复制的内容之一 [ 1]。所以及时，认真规范填写各项产科护理记录，是保证是护患双方合法权利的举证依据[ 2]
1 资料与方法
1.1 调查对象
1.1.1 选择我院 2012年 3月 ～ 2012年 10月890份出院病史中产房护理记录，检查标准按照我市产科质控检查病史书写标准执行。对护理记录逐一进行检查，找出有护理书写缺陷的460份。
2 结果
460份存在护理书写缺陷的记录有239项，具体见表1
3 缺陷分析：
3.1 缺项及漏项
抽查的病历中此项比例最高，占58.15%，如漏描画产妇体温脉搏，病史眉栏填写不全，产程图血压，宫缩情况未描述等，主要原因与助产士工作责任心欠缺，以及人员配置不足有关。
3.2 缺乏及时性
该问题在抽查的病历中占25.94%，如产程记录中胎心、宫缩、宫口扩张情况监测后未及时记录，新生儿出生治疗护理未及时登记等，因各种突发事件较多，如分娩、抢救、急诊等情况出现时需第一时间进行处理，在紧急忙碌的情况下，只能优先保证各项治疗护理措施实施，观察记录等病史书写被暂时搁置，不能及时记录。
3.3 重点不突出
该问题在抽查的病历中占10.46%，如交班本中重点病人的治疗、用药、护理描述缺失，催产素引产记录胎心、宫缩情况描写不全等，该问题与助产士文化水平、工作年资及个人能力相关。
3.4 医护记录不一致
该问题在抽查的病历中占5.4%，手术或分娩医嘱与护理记录时间不符，新生儿抢救医嘱与护理记录不符等等，遇急救时护士执行口头医嘱，书写时未与医生进行沟通交流，导致病史书写不一致。而医护记录的不一致会直接影响病历的法律效力。
4 对策
4.1 加强护理文件书写培训
根据上海市产科质控检查要求标准将产房内各护理书写记录制定标准化模板，根据模板内容进行相应培训，尤其是工作5年内的职工需增加培训的次数和频率。
4.2 环节质控与终末质控有机结合
制定合理的质量检查方法，以环节质控为主，采用自查和互查相结合的方式，每份病史均需书写者自查后由共同当班者进行复查，保证确认无误；以终末质控为辅，护士长对科室内新入院、手术、分娩患者及新生儿的病史每日查阅，最终把关，对存在问题进行分析总结，对于工作责任心不强等原因造成的问题需及时反馈至当事人，并予以思想教育，共性问题在科室晨会上讨论、规范并指导正确书写，并设立奖罚机制，以保证书写质量。
4.3 加强法律知识的学习，提高护理人员的法律意识。
明确作为病史一部分的护理记录具有的法律效力，并将产科曾经发生的纠纷作为讲解案例，并组织科内学习《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《护士条例》、等，让护理人员认识到书写的重要性，培养护士“记你所做的，做你所写的”这一实事求是的工作作风，并时刻保持警醒，避免疏忽大意引起不良后果。
5 小结
护理记录是护士针对患者进行一系列活动的真实反映，它不仅为患者治疗提供依据，同时也是法律依据和科研资料【3】产房是高风险科室，也是护患纠纷高发的科室，如何提高护理文件的书写质量，保证患者情况真实，及时，客观记录，是每一个管理者需要重视、思考和改进的问题，在临床工作中通过上述措施取得较好的临床效果，值得运用和推广
参考文献：
[1] 张艳丽，潘维梅. 护理文件中潜在的法律问题及干预对策 [ J].中国伤残医学， 2010， 16（ 3）： 173- 174.
护理质量分析范文3
笔者2005年8月～2006年2月在日本圣玛丽安娜医科大学附属医院进行了为期半年的进修，本文仅结合日本的护理管理模式和我国目前存在的护理问题，提出了影响护理质量的原因及其解决的对策，供参考。
1人为因素
1.1护理人员因素
在影响护理质量的原因中，护理人员对护理的认识程度、护理操作技术熟练程度、对病情的熟悉程度、护理人员的疲劳程度以及心理因素等对护理质量的影响较大。针对上述问题，可以采取以下措施。
（1）每周至少开一次临时的护理质量分析会议：负责病房护理业务的护师应随时收集本病房护理差错案例，及时召集全体护士共同探讨差错的原因，采取有效的措施避免再次出现类似情况的发生。如某病房的一名护士给患者发放药物时出现了错误，患者反映情况后主管护师立即召开会议，分析、总结原因，认为此次差错的主要原因是夜班护士和白班护士交接时没有核对好医嘱，还有发药的护士也没做到再次核对。通过护理质量分析会议，大家明确今后工作中必须做好核对和再核对，避免同类差错的再次发生。
（2）加强对患者的病情观察：因护士每天的服务对象是不固定的，有时难免会出现因不十分了解患者病情而引起护理差错的发生。为了避免此类差错的发生，入院时责任护士对每一位患者书写详细的护理病历，熟练掌握患者的自然情况、生活习惯、个人爱好、疾病了解程度等，尽量详细地了解病人的全面情况；住院后按规定每1～2h观察患者情况，如有问题积极采取相关护理措施，同时把观察到的护理问题和需要解决的问题详细记录，供其他护士参考，做到每个护士对整个病房患者的情况了如指掌。
（3）注意减轻护士的疲劳：护士过分的疲劳和长时间的紧张，是影响护理质量，出现护理差错的主因。建议两人夜班制，以减轻护士的过度疲劳。
（4）减轻护士的心理负担：护士的心理因素对护理工作的好坏起着非常重要的影响，目前在我国因各种原因辞职的护士每年呈上升的趋势，辞职的主要原因是处理不好医护关系，忍受不了老护士的“歧视”，不满足现有待遇等等。针对这种情况，各医院应成立相关的机构，主要对护士的心理问题进行疏导，聘请心理学专家进行人际沟通和心理学讲座，从各方面提高护士的心理满足感，降低心理因素引起的护理差错率［1］。
1.2患者及家属因素
患者和家属的自然状况，如年龄、性别、性格、文化程度、心理承受力、患者对治疗的理解和了解程度等都影响着护理质量。要解决好护患关系，责任护士应根据患者的具体情况，介绍疾病的相关知识，使病人和家属对本病有一定的了解和充分的心理准备，对病人所提出的问题做到详细的回答，消除患者的疑问和顾虑，特别是针对一些创伤性检查和治疗的问题，一定要详细说明其意义和可能出现的后果，避免因患者的不配合出现护理质量的下降。
2环境因素
医院的自然环境（医院规模的大小、布局、设施等）和工作环境也影响着护理质量。因为大型综合医院规模大，部门和科室较多，初次就诊的病人不易找到相关科室。因此有些患者出现急躁、紧张等不良情况，影响着护理质量，接待病人时导诊员应热情详细介绍医院自然环境及科室，消除病人的不良情绪对护理质量的影响。
另一方面工作环境对护理质量的影响亦很重要，不管是护患关系还是医护关系，都要融洽和和谐，在轻松愉快的工作氛围中减少护理差错，为病人提供更好的服务。
3设备、器械因素
在医院护士使用较多的护理相关器械和设备，如护士对设备和器械的不熟悉或不熟练往往对护理质量产生直接的影响，护士应有高度的责任心和爱心，熟练掌握器械和设备的使用方法、操作程序和维护管理，减少设备、器械的不恰当使用引起护理质量的下降［1］。
护理质量分析范文4
目的研究探讨分级护理管理模式对手术室护理质量的影响效果。方法选择2013年3月至2015年3月入住我院进行手术治疗的200例患者作为研究对象，按照数字随机法将患者分为对照组和观察组，每组100例。负责两组患者手术的医生和护理人员均水平相当，对照组患者采用常规手术室护理，观察组患者则采用分级护理干预。比较两组患者住院期间不良事件的发生率、患者对护理人员的评分以及护理满意度。结果观察组患者手术时间、出血量以及住院时间均少于对照组;观察组患者手术室不良事件的总发生率为7．00%，显著低于对照组的21．00%;观察组患者对护理的满意度为99．00%，显著高于对照组的91．00%，且差异具有统计学意义(均P＜0．05)。结论分层护理管理模式可以充分调动护理人员的工作积极性，增强护理人员的责任性，降低手术室不良事件的发生率，提高团队凝聚力和患者对护理的满意度，安全性好，实用性强，值得临床推广。
【关键词】
分级护理管理模式;手术室;护理质量
手术室是医院最重要的科室之一，各种器械繁多，临床任务繁重，稍微一点差错都可能导致手术失败，危及患者的生命，因此手术室的质量管理尤为重要［1］。研究表明，充分发挥每一个护理人员的工作积极性，提高护理工作的有效性和安全性是提高手术室护理质量的关键。随着医学的发展，分层管理模式被引入到医院的护理当中，根据护理人员的个人特点和组织需要划分护士职责，用以提高工作效率［2-3］。鉴于此，我院特做了一次研究，对部分患者实施分级护理干预，与常规手术室护理的效果进行对比，反响良好，现将结果报道如下。
一、资料和方法
1．临床资料:
选择2013年3月至2015年3月入住我院进行手术治疗的200例患者作为研究对象，所有患者均自愿参与此次研究。将上述患者按照数字随机法将患者分为对照组和观察组，每组100例。其中对照组患者男56例，女44例。年龄在26～77岁，平均年龄为(56．18±3．39)岁。两组患者均顺利完成手术，在手术种类等其他各方面差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
2．研究方法:
对照组采取传统护理管理模式，对患者进行常规手术室护理，包括必要的知识宣教、术前随访核对患者情况、讲解手术注意事项、选择和护理、术后密切关注临床体征以及其他基础护理。观察组患者则采取分级护理管理模式，进行分级护理干预，具体措施如下:对护理人员进行分层。统计护理人员的工作年限和职称，对其进行定期考察，结合专业素质、综合能力、工作年限以及职称等将其分为护士长、组长以及组员;进行合理的人员分配。由护士长与组长、组员进行沟通，按照组员的业务能力为其分配护理任务:护士长负责管理手术室的各项工作;组长主要负责监控本组的护理质量，定期对护理人员的专业知识和技能等进行培训与考核，解决本组护理人员在手术中的紧急问题，组织、协调并指挥大型抢救;护师则负责完成重大手术的洗手、巡回等工作，独立并指导下级护士完成围术期护理以及安全管理工作;初级护士和实习护士则负责完成常见手术的洗手操作，并在上级护士的带领下完成患者围术期的护理以及安全管理工作，包括对手术器械进行妥善管理和检查，检查内容包括是否损伤、是否消毒、无菌用品是否在有效期内等，要确保手术器械的安全性;及时调节手术室温度、空气质量以及湿度。环境管理、消毒隔离管理等手术室基础性工作;护士长制定合理的排班表。要求白班、晚班、大晚班等班次各层级护士均分配到位，各护理人员明确自己的责任范围，满足所有手术间的正常运转。
3．观察指标［4］:
比较两组患者手术的一般情况，包括手术时间、术中出血量、住院时间以及操作质量;比较两组患者住院期间不良事件的发生率;在患者出院前对其进行满意度问卷调查，比较两组患者对护理的满意度。
4．统计学方法:
通过SPSS13．0统计软件分析，计量资料以(x珋±s)表示，采用t检验进行比较，计数数据比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
二、结果
1．两组患者手术的一般情况对比:
观察组患者手术时间、出血量以及住院时间均少于对照组，差异存在统计学意义(均P＜0．05)。
2．两组患者手术室不良事件的发生率对比:
观察组患者手术室不良事件的总发生率为7．00%，显著低于对照组的21．00%，差异存在统计学意义(均P＜0．05)。
3．两组患者对护理的满意度对比:
观察组患者对护理的满意度为99．00%，显著高于对照组的91．00%，差异具有统计学意义(均P＜0．05)。讨论手术室是医院最重要的一个场所，护理人员的工作不仅影响到手术的顺利进行，对患者术后的恢复也极为重要［5］。随着经济社会的发展，管理科学已经被各个领域所采用，分级护理管理模式则是在常规护理模式的基础上引入管理科学，将岗位需求与个人护理技术、经验以及专业和职称的相结合，最大程度的调动护理人员的工作积极性，发挥最大的护理作用［6］。在本次研究中，观察组患者手术时间、出血量以及住院时间均少于对照组，且观察组患者手术室不良事件的总发生率为7．00%，显著低于对照组的21．00%。这是因为在分级护理干预下，每一位护理人员对自身能力大小和责任范围都很明确，使各项护理工作得到有序开展，充分调动了临床护理人员的主观能动性，增强责任心，降低手术室不良事件的发生率。此外观察组患者对护理的满意度为99．00%，显著高于对照组的91．00%。这是因为分级管理模式下的分级是以护理人员的专业技能为依据，每一项护理均是由经验丰富的护士实施，在协调、沟通等方面也较擅长，使患者得到舒适的护理［7］。除去对患者的调查研究，进行手术的医生对分级护理管理模式的评价较高，因为该种模式下不仅让学历高、经验足的护理人员自身价值得到充分体现，也使得低层次或实习护理人员能学到更多的知识，明确自己的目标，得到更好的发展［8］。
综上所述，分层护理管理模式可以充分调动护理人员的工作积极性，增强护理人员的责任性，降低手术室不良事件的发生率，提高团队凝聚力和患者对护理的满意度，安全性好，实用性强，值得临床推广。
作者：杨美好 单位：广东阳江市人民医院手术室
参考文献
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［5］何红．探讨手术室护士分级管理的方法与效果［J］．中国医药指南，2013，11(18):794-795．
［6］索改霞．手术室护理管理应用质量控制小组管理模式的效果分析［J］．临床医药文献杂志(电子版)，2015，2(19):3956-3957．
护理质量分析范文5
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年2月我中心医护人员进行院前急救的86例急诊患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组患者中，男28例，女15例，年龄21～65岁，平均（41.4±2.4）岁；急救原因：外伤7例，心脏疾病18例，脑血管意外16例，中毒2例。对照组患者中，男27例，女16例，年龄23～64岁，平均（41.8±1.8）岁；急救原因：外伤9例，心脏疾病16例，脑血管意外15例，中毒3例。所有患者家属均同意参与本研究，均签署了知情同意书。两组患者性别、年龄及急救原因比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
常规院前急救护理管理，具体如下：①确保急救车内物品齐全、仪器良好；②接听急救电话时，应详细询问患者病情、地理位置、联系方式等基本情况，记录来电时间；③以最快速度达到现场；④达到现场后，需迅速对患者病情作出初步判断，对于病情严重患者，应给予心肺复苏、心电监护、止血及骨折固定等抢救护理措施；⑤依据患者病情帮助其选择合适，建立静脉通道，遵医嘱给予急救药物；⑥向患者家属介绍病情，嘱其配合医务人员的急救工作，并尽快将患者送往医院进行进一步诊断和治疗。
1.2.2观察组
质量控制路径，具体路径内容如下：建立急救质量控制小组，小组成员由急诊科主任、护士长、随车急救医护人员组成。在进行急救前应依据患者实际情况，快速制订院前急救护理质量控制路径方案，同时准备好急救所需药品、仪器。其护理过程由护士长全程监督，并将监督结果进行总结，并在小组内进行讨论，每月对监督管理结果进行总结，对护理管理制度进行修正，从而不断完善质量控制路径。具体路径内容如下：①急救人员：组织院前急救护理人员定期进行培训，并对其进行考核，以提高其业务能力，可以更好地掌握业务能力，从而为患者提供更加优质的服务；提升急救科室护理人员自身责任感，树立“以患者为中心”意识；重视团队合作精神，培养良好的合作氛围。②急救用品：护理人员应确保急救车上的急救仪器及物品完好，可以随时使用，将所有药品进行分类，放置在规定位置，定时检查药品的有效期，保证所有物品均在有效期内。每天均需对急救箱内物品进行检查，确保急救箱中物品完整；每周对急救仪器进行保养、检查，保证无破损及正常应用，如发现破损，则应及时进行更换或维修。对急救箱中的急救设备进行定期消毒。做好交接班工作，在进行交接班时应对急救车中所有药品、器械进行清点，并确保完好。护士长要不定期对救护车上的药品及器械进行抽查，并将抽查结果在会议中报告，对存在的问题进行总结，监督护理人员进行整改。③急危重症患者：对于常见急危重症患者（脑出血、外伤、呼吸困难、心脏骤停等疾病），应采取个性化护理路径，以缩短急诊救治时间，提高急救成功率。对于突发呼吸、心跳骤停患者，应注意：患者需平躺于安全开阔地面上，及时判断其呼吸及意识状态；解开患者衣扣，清除口腔异物，避免呼吸道阻塞；进行吸氧或心肺复苏；及时建立静脉通道，进行心电监护；密切注意患者生命体征变化。患者病情缓解后立即转入医院。
1.3观察指标
比较两组患者护理差错发生率、救治成功率、护理满意度及出诊速度。护理满意度：采用自制的患者满意度调查问卷对院前护理人员的护理服务进行评价，满分10分，6分及以上为满意。1.4统计学分析采用SSPS18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理差错发生率、救治成功率及护理满意度比较
观察组患者护理差错发生率明显低于对照组，救治成功率及护理满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。
2.2出诊速度比较
观察组出诊时间为（13.4±2.4）min，明显短于对照组的（24±3）min，差异有统计学意义（t=5.273，P=0.006）。
3讨论
院前急救是指自第一救援者到达现场且通过开展一些必要的抢救措施开始一直至救护车到达现场实施急救处理，然后将患者送入医院急诊室的整个过程[3。当患者发生突发疾病或因意外而受到创伤时，采用及时有效的院前急救具有重要作用，可直接决定患者生命是否能够得到延续。院前急救水平与患者生命安全息息相关，同时还关系到整个医院的医疗水平，因此提高院前急救水平是当务之急[4-5]。而质量控制路径是临床路径的一个分支，是较为高效的护理模式之一[6-7]。临床路径指是按照患者实际病情变化，制订针对性临床护理服务模式，此方案应具备一定时间性与顺序性。此护理模式应将患者作为护理工作开展的中心，使患者得到较为优质的护理服务，康复得到较为显著的促进，急诊救治效果得到显著提升，且最大程度减少医疗资源浪费。院前急救与护理对于整个急救过程具有重要作用，往往需面对大量较复杂的紧急状况，需确保花费最短时间到达患者救治现场，使患者得到及时的急诊救治。院前急救护理管理采用质量控制路径，可以使临床护理整个过程实现程序化与规范化，院前抢救过程能够进行持续有效的完善，使急诊患者能够得到最为及时有效的院前抢救。院前急救情况紧急，必须在接到电话后，在最短时间内出车，以最快速度到达现场，并立即开始实施抢救，充分体现了时间就是生命的真谛[8]。建立完善的急救路径是保障急救工作可以迅速、高效的有效措施。通过对急救人员的培训，可明显提高院前急救整个团队的工作素质，增强团队的思想道德水平。院前急救人员应具有较强专业知识，抢救技能熟练，团队中每个成员均具有较高专业技能，急救技术操作水平较高。通过对团队协作精神的良好培养，可以实现“互帮互助”，从而在院前急救过程中，人员间的配合更为完善。通过对急救用品的质量控制，可使急救过程中所使用的设备、仪器、药物等得到有效质量控制。将急救车辆中的物品、药物、医疗设备及仪器进行定点摆放，且进行详细记录，可确保急救过程中能够及时准确地使用相关物品，避免物品缺失。在换交接班时，注意清点药品、医疗用品及医疗器械，注意其是否处于正常状态。急救用品在日常养护时，应注意“四无”“五定”原则。通过护士长的不定期抽查，可以及时发现问题，且根据问题实施相应对策，便于及时整改。根据急、重病症患者的具体情况予以针对性护理措施具有重要意义。在实施质量控制路径时，应注意患者具体病情，根据急、重患者的病症实施特制护理路径，确保患者生命体征能够及时恢复稳定，利于下一步的临床治疗。
本研究中，观察组患者护理差错发生率明显低于对照组，救治成功率及护理满意度均明显高于对照组，出诊时间明显短于对照组。提示质量控制路径用于院前急救护理管理，可以提高出诊速度，降低护理差错率，提高救治成功率及患者的护理满意度。
作者:穆秋红 单位:沈阳急救中心
参考文献
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护理质量分析范文6
关键词：手术室；护理质量；影响分析
医院手术室是抢救患者的重要场所，在医院中占有着重要的位置。换种说法，手术室的管理水平对医院医疗和服务水平以及质量有着直接的影响。在一些医院中，对手术室没有进行比较明确的定位，把其当成是服务的一种场所，就会使手术室中相关的护理人员以及麻醉师等相关的工作人员，不能够使整体协作性和工作效率发挥出来。所以加强手术室护理安全的管理，把手术室中的安全护理进行充分的定位，完善护理安全管理制度，对提高手术室护理质量具有一定的积极作用。
1资料与方法
1.1一般资料 某院护理人员有32名，年龄大约为22～45岁，手术间有10个，年手术量为2200人次。在护理安全管理制度进行开展前后位主要的时间截点，将100例患者分成两组，分别为观察组和对照组，每组为50例，两组患者一般资料无任何系统差异。观察护理安全前后的患者满意的程度。
1.2 方法
1.2.1对照组 采用的是常规的护理制度对患者进行护理。
1.2.2 观察组 采用的是护理安全管理制度对患者进行护理。①对观察组的患者进行安全护理。在以前手术护理的工作中，工作只是比较单一的配合手术，对患者进行了完全的忽略。自从医院开展了护理安全管理制度以来，手术室护士走出手术室，在进入病房中，要经过术前访问、手术中的安全护理、手术后对患者进行随访等[1～3]，真正意义上实现了以患者的安全为中心，保证了手术过程中的全程服务。但是针对大多数的护理人员学历较低，所以要通过相关的教育，比如：成人高考、网络大学等方式，不断的加强护理人员的专业知识，提高自身业务水平，适应护理行业的发展和需求。但是手术室护理工作具有较大的工作量、压力也是特别的大、时间上也是不稳定的，急危重症患者相对来说是比较多的，这就要求护士人员要具有良好的心理素质以及身体素质。手术室工作是否完善，对手术患者的救治有着直接的影响，例如：器械护士在给患者手术过程中的默契配合等，可以在一定的程度上缩短手术的时间，减少手术患者的感染率。但是针对危重患者而言，手术室中的工作效率以及工作质量，对手术患者的生命有着直接的影响。②加强相关的队伍建设，在提高队伍思想政治教育的同时，也要不断的提高队伍的专业技术，要进行相关技能的培训、岗位培训。一方面是根据专科发展的需求，针对护士悟性、护士性格进行专长培养，缩短专科培训的周期，促进护岗位速成。另一方面是提高护理安全的管理，护理安全管理主要指的就是保证患者的身心健康，对各种不安全的相关因素进行合理有效的控制。①采用爱岗敬业精神，培养成合格的护理人员；②采用人文关怀机制，关心爱护护理人员，并尊重护理人员，不断的激发护理人员对工作的热情；③采用目标责任制，对不同水平的护理人员定制不同的目标，促进护理人员实现自我价值。④为护理相关人员创造一个舒适、关系融洽的良好环境，同时对护理人员的量化要进行考核，充分的利用经济杠杆调动护理人员对工作的积极性。③注重点，改进服务质量，提高手术室的护理质量。护理服务比较琐碎并且很繁杂，所以在管理的过程中，要抓住重点和细节。？我们要抓好重点患者护理，例如：危重手术、老年心脑血管患者等为主要的护理重点；？要对护士进行培训工作，将新来报到的护士、实习护士、在工作中经常粗疏易出现问题的护士进行重点的对待，就新护士而言进行岗前基础培训，针对各科室进行不同的专业知识进行培训。要对工作落实的程度进行抓好，严格的践行监督和检查，实行窗前交接班，在一定程度上保证医院的服务质量。④提高护理质量，护理人员对护理安全重要性的认识是做好安全管理工作的前提，成立相应的护理质量小组，让基层相关的管理人员参加到护理安全管理，在一定程度上提高护理人员的安全意识，做好护理人员工作的自觉性，保证护理共组的质量。质量是一个单位生存的命脉，安全是质量的重要保障。在护理安全管理中常抓的就是护理安全。一定要严把质量，对安全隐患要及时的发现、消除，为患者提供高质量、高服务的护理工作。⑤建立手术室质量管理的小组，其成员主要有护士长、手术室护理骨干、质量控制人员等，科护士长、护士长以及控制人员要组成质量管理体系，采取一些定期的评价以及随机抽查的结合方式，对手术室的环境以及药品的管理等方面进行检查和评估，提高手术质量的改进。
2结果
通过实施护理安全管理制度，医院的手术室护理人员素质得到了比较全面的提升，护理质量也得到了明显的提高，在对手术患者和患者家属进行调查和回访中。发现患者的满意程度也得到了不断的提升，见表1。
3讨论
通过实施护理安全管理制度，对手术护理的定位进行明确。护理的管理制度在一定的程度上降低了护理风险的系数，保障患者的人生安全，做好护理高风险的管理，提高手术室护理质量。
参考文献：
[1]郑敏.加强护理安全管理的体会[A].中华护理学会2009全国护理管理学术交流暨专题讲座会议.中华护理学会2009全国护理新理论、新方法、新技术研讨会论文汇编[C]，2009，25（12）：123-125.
