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新生婴儿注意事项范文1
新生婴儿脐部护理是护理人员必须做的工作。脐部护理的好坏,关系到婴儿脐部是否发生感染、脐部血肉和脐部红肿等。脐部护理到位对降低新生儿发病率、死亡率 起着重要的作用。新生儿发病率的降低,减少了某些并发症、后遗症的发生,提高了我国人口素质。在此谈谈对婴儿脐部护理的体会。
新生儿脐部护理不是要有高超的医疗技术,更重要的是要有一定的无菌观念和责任心。特别是对脐部断端的处理和观察是很重要的。
一、刚出生的新生儿脐部护理
1 常规接生 新生儿断脐后用0.2cm大的气门芯离脐轮0.5cm处套住脐带(气门芯不套住脐轮就行),再离0.5cm处套第二个气门芯。2%碘酊消毒脐带10cm,在第二道结扎处断脐,无菌方纱和线保护断端,使包扎面加固,达到止血的目的。
2 产房内的观察 产妇在产房内观察2小时。除搞好早吸吮和对产妇生命体征的观察外,同时进行婴儿脐部的观察,主要是观察脐带断端有无渗血。在进行母乳喂养指导的同时要告知母亲怎样对婴儿的面部、哭声及皮肤进行观察。出产房时再次观察婴儿脐部有无渗血,正常后将母亲和婴儿送入病房休息。
二、住院期间的婴儿脐部护理
1 预防感染 a.脐带纱布的更换:初生婴儿出生后的第二天沐浴时要更换纱布。用0.5%的碘伏行脐带跟部至脐轮2cm处的消毒无菌纺纱保护断端。b.住院的新生儿,我们每天给沐浴两次。上午给新生儿全身沐浴,详细观察新生儿的面部、皮肤、黄染和四肢。
下午沐浴时观察有无大小便污染脐带和是否干燥。发现异常及时处理。其他的时间由家属更换尿布。c.如脐带较粗、胶质较重或脐轮较长,给予健婴保包扎。健婴保可预防感染,预防脐疝的行成。为此多年来在我院分娩的新生儿在住院期间无1例脐部感染的发生和脐疝的行成。
2 新生儿的心理护理 a.护理人员要与婴儿进行语言交流、进行抚摸、夸奖等。b.护理人员正确指导,教会家长对婴儿表情的观察、啼哭性质的观察和目光交流、尿布的更换等。
三、沐浴时的注意事项
1 水温、室温要适宜 给婴儿制造一个相对舒适的洗婴环境。
2 呕吐和窒息的新生儿暂不能沐浴。
3 沐浴前1小时不给婴儿喂奶或喂水,以预防沐浴时发生新生儿窒息。
4 体重小于2000克的低体重儿先洗上半身穿好衣服后再洗下半身,沐浴时动作要轻柔。
四、指导家属对新生儿的护理和母乳喂养
五、出院后的新生儿护理
新生婴儿注意事项范文2
【关键词】新生儿护理、注意事项、营养健康
【中图分类号】R595.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0370-01
对新生儿进行护理需要注意,新生儿的各调节中枢和身体器官尚不健全,自身的抵抗力很低,同时又因为产妇的护理经验不足,因此,医生就需要指导新生儿的护理人员产妇或相应的家属做好各方面的护理工作。另外一些新生儿在出生时伴有病情重、无自主呼吸等状况,进行检查时要考虑新生儿身体的特殊情况,避免检查或护理不周造成不必要的后果,因此,了解新生儿护理时的注意事项对新生儿的健康成长具有重大的意义。
1. 护理要注意观察的新生儿的以下几点内容
1.1注意观察新生儿皮肤的颜色
在观察新生儿皮肤的颜色时需要注意以下几种情况,如观察新生儿黄疽出现的时间、发展快慢。生理性黄疽一般在出生后的3至4天出现,7至10天后消退。如黄疽出现过早(24小时内),发展过快,应注意发现并及时报告。如新生儿有病理信号,即出现面色苍白、皮肤湿冷、有花纹等症状,说明其微循环灌注量不足,如病情进一步发展,以致出现面部及四肢发维,体温不升,对刺激反应消失,则表明病情正在恶化。
1.2观察新生儿的呼吸和心率情况是否正常
观察新生儿的呼吸以及心率时需注意新生儿呼吸的节律、频率及心律的改变。一般新生儿每分钟呼吸40至45次,呼吸均匀,心率每分钟120 至 140 次,如出现病理信号时,即出现呼吸、心率增快,面色发灰,烦燥不安、紫绀,呼吸浅促,这表明患儿肺的有效通气不足,肺泡气体交换有障碍,应及时清除呼吸道分泌物,给氧并增加氧气的吸入量。如出现双吸气,抽泣样呼吸,吵吸不整或暂停等,则为中枢性呼吸衰竭的表现。这种情况在临床观察中多见于早产儿,吸入性肺炎的婴儿,且病情变化快,发展也快。
1.3观察新生儿是否有呕吐的现象
对新生儿要重点关注呕吐物的颜色、次数、量、气味。一般情况下,新生儿一次进食量过多,牛奶温度不适,或进食后过早搬动,均可出现溢奶,或呕吐少量残奶。若呕吐物带有咖啡色样物,淡红色带泡沫状,且呕吐频繁、量多,呕吐呈喷射状,均应注意并及时向医师报告。
1.4了解新生儿的大小便情况
对新生儿的观察要着重注意新生儿的分泌情况,要注意大便性状、气味、次数、颜色及时间。新生儿胎粪呈墨绿色,粘稠,3 至 4 天后大便呈金黄色软膏样,稍带酸味,亦可呈淡黄色,便稍干。新生儿多数在 24 小时内排出胎粪,极少到48 小时。若第一次排便延误,可能是某些疾病最初表现的一个征象,如胎粪性肠梗阻,胎粪梗阻综合症,肠闭锁和肠梗阻。这些疾病的成功治疗依赖于早期诊断,因此,注意观察新生儿首次排便时间是很重要的。小便一般在 24 小时内出现,如超时应注意。另外,还应注意尿液气味。据有关文献报道,如新生儿尿有一种枫糖样气味,类似糖烧焦的臭味,同时婴儿表现无力,昏睡或惊厥,即为“枫糖尿症”,是亮氨酸、异亮氨酸代谢异常所致。这类婴儿如不及时察觉,得不到及时治疗,多数会在出生后几周内死亡。
1.5观察新生儿的睡眠情况
婴儿在刚出生后会很嗜睡,一般情况下新生儿睡眠时安静舒坦,呼吸均匀,有时面部会呈现出各种表情,这些均属正常现象。如果他们在睡眠时烦燥不安,入睡后又全身干涩,面红、呼吸声粗,应引起警惕,这可能是发热的预兆。如出现腹痛、腹胀等现象,新生儿会在睡眠时表现出烦燥不安,额部微冷湿润,手足心湿润的现象,应注意并及时向医师报告。
2. 对新生儿护理注意事项的讨论
2.1要注意新生儿的正确喂养
为防止低血糖和低体温的发生,新生儿出生后应立即与母亲接触,吸吮母亲,半小时内进行母乳喂养,剖宫产儿也应尽早与母亲接触,在母亲对新生儿有反应后半小时内进行母乳喂养。喂养时应将一手的拇指和其余四指分别放在的上、下方,并把托起成直锥形,而且与新生儿必须紧密相贴,头与双肩朝向。哺乳时母亲身体一定要放松,身体略向前倾,用手掌根部托起婴儿颈背部,四指支撑婴儿头部。喂母乳时无论白天和夜间都要把孩子抱起来喂,一侧乳汁排空后才能更好地刺激乳腺再分泌。固定为每间隔3h喂养一次。出生两周的新生儿食管和胃的肌肉发育不全,尤其是胃的出口(幽门)比入口(喷门)肌肉发育好,吃完奶后如立即搬动孩子可能会出现溢奶。故喂奶后应竖抱宝宝,轻拍背部,排出胃内空气。
2.2对新生儿的护理要预防感染
新生儿脐部护理是新生儿护理的的重点,新生儿脐部是病原微生物入侵的主要通道,极易发生脐部感染。新生儿脐部应做好伤口处理,保持无菌及干燥,定期查看消毒,避免用各种粉剂,如不慎尿湿脐部及覆盖的纱布,应及时消毒并更换纱布。一般5到10天就会干枯脱落。新生儿皮肤比较娇嫩,皮肤皱褶、臀部、会阴处更为薄弱,因此清洗时要选用软棉布,护理人员动作要轻柔,剪短指甲,以免弄伤孩子。孩子所用的盆、毛巾及食具等都要专用,并严格消毒。衣服、包被、尿布均应选用透气性、吸水性强、柔软的浅色棉质材料。孩子尿布应及时更换,防止尿布疹的发生。对新生儿的一些生理现象要正确对待,如郏部脂肪垫、肿大的不能挤或挑。杜绝传染源,避免与感冒、传染病人接触。
2.3注意新生儿的生存环境控制
新生儿对外界温度变化适应能力差, 过冷过热都会增加患病的几率。新生儿房间一般保持在18到22℃,湿度在50%左右,因早晚的温差较大,家长应随着气温的变化,注意衣被的增减,细心的观察新生儿的体温。如新生儿面红耳赤,出汗,体温超过37℃,则说明过热。在夏季应注意室内空气流通。
结语
由上可知,对新生儿进行护理时要注意观察新生儿的皮肤颜色,呼吸和心率情况是否正常以及新生儿的睡眠情况等等,只有以上几点指标正常才能说明新生儿的身体处于健康状态。另外对于新生儿的护理工作要注意新生儿的正确喂养工作,让新生儿处于良好的生活环境并预防新生儿感染。因此,只有通过科学合理的护理才能对新生儿的健康做出保障。
参考文献
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规范的健康教育可显著提高孕产妇的知识水平,健康信念和健康行为,树立良好的生育观和健康行为。笔者在基层综合医院产科工作多年,自2013年6月起对科室产妇实施模型结合健康手册的教育方式,取得较为显著的临床效果,现介绍如下。
资料与方法
1、一般资料 2013年6-12月在我科分娩的536例产妇作为研究对象,年龄19-38岁,孕周37-40周。所有入选对象均经各项检查而全面排除高血压等内科并发症,不存在精神类和智力低下等相关病症,其中包括自然分娩202例,剖宫产334例。随机分为观察组和对照组,每组产妇268例。两组一般资料具有可比性。
2、方法
2.1 对照组 产妇施行传统的母婴同室护理干预模式,整个护理操作过程均由医护人员独自完成,采取单独指导与集中讲授相结合的口头健康教育方式。
2.2 观察组 产妇施行母婴床旁护理干预模式,具体内容包括:①科室备有新生儿、女性模型3-5个,婴儿衣裤5套、尿不湿数片、小毛巾5张,图文并茂的健康手册每病室1册;②床旁宣教:在产妇入院早期,主管医生及护士亲自自我介绍、病区环境、物品准备、自测胎动、饮食、个人卫生、辅助检查等方面做详尽讲解;③待产宣教:在分娩前通过宣教使产妇对分娩过程有一全面认识,尤其是临产征兆、产程进展及配合、减轻产痛的方法(如、按摩手法、呼吸法)示范并让产妇回示,用婴儿模型示范怀抱、母乳喂养,衣裤脱穿、清洁等方法,让产妇及家属体验和自我练习;④产后宣教:护士亲自床旁手把手母乳喂养指导,利用模型示范按摩及挤奶手法;凹陷的纠正;⑤婴儿沐浴:新生儿出生1天后,护士利用模型或者实际操作向产妇及家属个别或集中示范沐浴的具体流程和技术要点、注意事项;⑥床旁婴儿抚触:在婴儿沐浴前后或睡觉前等婴儿相对平静和清醒状态下实施抚触,详细示范步骤,讲解注意要点并让产妇及家属参与;⑦脐部护理:床旁进行并将脐部护理方法、注意事项告知产妇及家属,利用彩图告知脐部炎症的异常表现,便于出院后产妇的自我观察;⑧出院指导:管床护士提前介入出院指导,出院当天评估母乳喂养及健康宣教知晓状况,必要时发放相应宣教资料;⑨出院回访:将出院时健康教育内容掌握较差者作为回访重点对象。
3、评价指标 对两组在满意度及健康教育知晓率情况进行比较分析。
新生婴儿注意事项范文4
【摘要】针对在我院游泳的婴幼儿,总结了游泳的安全注意事项。并针对预防院内感染提出了相应的对策。收到了良好的效果。无一例院内感染发生。
【关键词】婴儿游泳医院内预防感染
婴幼儿游泳是一项很好的婴幼儿运动,能让婴幼儿及早得到早期的健康保健,如何防止婴幼儿在医院内游泳而发生院内感染,我们需要从各个环节严格按照操作规程,认真执行消毒隔离制度,杜绝各种感染隐患。
1临床资料 我院自2010年10月——2011年11月来我院游泳的婴幼儿7200人,最小的9天, 最大的2岁8个月,1岁以内婴儿居多。
2注意事项:
2.2婴幼儿游泳期间必须专人全程监护。
2.2婴幼儿游泳前要检查泳圈的安全性,包括型号,有无漏气,保险按扣是否牢固,
2.3选择在吃奶后1小时游泳,1-2次/日,每次10—30分钟。
2.4婴幼儿游泳时不宜吃零食,食物呛到气管,容易造成窒息。
2.5游泳完毕应冲洗,清洁身体,避免游泳池水中的化学药剂留在皮肤上,造成皮肤过敏。
3 预防院内感染的护理对策
3.1护士进入处置室需戴好帽子,口罩 穿好洗护服,在接触和护理婴儿时,应认真洗手,剪指甲,不戴戒指。在进行游泳操作前要严格用肥皂按“六步洗手法”洗净双手
3.2泳圈:必须保证每个婴儿游泳后用75%酒精擦拭消毒,下班前应将每个泳圈彻底清洗,用75%酒精擦拭消毒。婴儿用的毛巾和浴巾用高压消毒锅消毒灭菌。
3.3游泳室墙面,地面,桌面要用健之素擦拭,早晚室内空气用紫外线灯管照射各1小时,确保室内空气培养细菌数
3.4必须做到一婴一膜一池水,用品要一婴一用一消毒,避免“一水多用”防止交叉感染。
3.5 做好脐部的消毒保护工作,对出生10天以内的新生儿须贴防水护脐贴。
游泳完毕要取下防水护脐贴,用安尔碘消毒脐部两次,预防脐炎发生。
3.6对母亲患有肝炎,梅毒等传染病的婴儿要严格执行消毒隔离制度,单独并固定游泳池。
3.7室内严格控制家长出入,一个婴儿只能陪伴一个家长。并更换一次性鞋套进入。保持室内清洁,空气流通,为婴儿创造一个良好的安全环境。
3.8室内游泳池必须有水质循环过滤设备,机械消毒设备和含氯消毒片,游泳室的通道及卫生设施应保持清洁,无异味,并定期消毒。
新生婴儿注意事项范文5
1入院介绍
新入院的孕妇,从原来的环境来到陌生的病房,多数都会产生孤独无助的心理,因此,责任护士要热情地接待孕妇及其家属,安排合适的床位,详细介绍住院环境、探视制度、主管医生、责任护士、安全制度等;向孕妇介绍医院的膳食,各项检查的注意事项,以减轻或消除孕妇的各种顾虑:解决住院过程中出现的负性情绪及心理要求,减少护理纠纷,建立起良好的护患关系,使孕妇感受到医务人员的关心和尊重。这样一来,孕妇对医务人员就有了亲切感、信任感,有利于各项护理工作的实施。
2产前健康教育
责任护士要帮助孕产妇消除焦虑、恐惧心理,适时进行宣教,介绍分娩前的注意事项,如分娩先兆、产程进展、无痛分娩等,指导孕妇保持平静愉快的心情,做好心理护理。正确指导孕妇自测胎动,告知孕妇如出现下腹坠痛、阴道流血、流水、胎动异常等情况应立即报告医务人员,使护士和孕产妇都做到心中有数,以保证孕产妇顺利度过分娩期。
3产后护理宣教
宣教的形式应多样化,可以采取座谈、宣传画、示范和定时集中播放音像资料等,护士应向产妇说明过度疲劳会影响乳汁的分泌,尽早向产妇说明母乳喂养的优越性、喂养技巧、有效吸吮动作、喂奶姿势、婴儿按摩手法、挤奶手法、婴儿沐浴方法等,必要时可带领产妇和家属进行实地参观操作,手把手地指导,以利于尽快掌握早吸吮、早接触、按需哺乳和有效吸吮,掌握有效吸吮的特点和重要性,以便顺利成功地进行母乳喂养。同时,准备一些书面资料,如:新生儿常见症状的处理及婴儿护理要点,新生儿的哭声观察、尿布的更换、大小便的观察、脐部的护理、新生儿预防接种时间、新生儿黄疸的观察等,以增加产妇的相关知识。护士要告诉产妇产后腹痛是宫缩痛,以消除产妇的疑虑和恐惧心理,并向产妇说明多饮水、早解小便的重要性,以防止产后尿潴留的发生。要让产妇知道产后1周内会出现多汗是产褥汗,不属于病态。对于剖宫产者应正确指导,从禁食、流质、半流质至普食,饮食应多样化,以保证充足的蛋白质、维生素,适度的脂肪和纤维素等营养,对于平产的产妇要安排及早进食,注重营养丰富、易消化、清淡饮食,适当补充维生素和铁剂,以满足乳母自身的营养需要和泌乳消耗的需要。
护士要让产妇了解产后恶露的情况,产后最初2~3 d为红色血性恶露,量也较多,以后颜色逐渐变淡,成为浆液性恶露。产后2周左右恶露呈白色黏稠状。鼓励帮助产妇早期下床活动,加快恶露的排出。
4出院指导
新生婴儿注意事项范文6
1对象与方法
1.1对象:采取随机抽样法在本院产科出生的新生儿739例,其中男婴385例,女婴354例,出生时均无窒息。
1.2方法:①仪器:使用美国产GSI-70型全自动耳声发射仪。②场地:首次在产科选择一安静普通房间,复查在隔音的耳声发射检测室进行。③与医院产科合作,对本院出生的所有新生儿均进行耳声发射检查,并对家长宣传开展耳声发射筛查的意义与必要性。④认真做好登记、资料保存和分析,以及筛查跟踪复查工作。⑤在筛查过程中,随机抽样50例正常新生儿,采取从出生第一天到第五天连续用耳声发射筛查,以探讨新生儿出生后开始耳声发射检查的最佳时间。
2结果
2.1739例新生儿有728例分别于出生后1-5天及5天后利用OAE筛查通过,有11例经3次OAE复查不合格,占1.49%,728例OAE筛查具体通过时间见表1
2.2739例新生儿在用OAE筛查中,有502例为一次通过,占67.93%,207例2次通过,占28.01%,19例3次通过,占2.57%。另外有11例经3次OAE检查不合格,占1.49%,建议到省儿童医院进行听性脑干反应和声导抗检查,经追踪随诊有1例听力障碍,现正进行治疗,详细情况见表2
2.3随机抽样50例新生儿利用OAE从生后第一天开始连续测试5天,结果显示,出生后第二天与第三天相差显著,第三天以后通过率无明显差别。见表3
3讨论和分析
3.1耳声发射(OAE)是kemp于1979年首先发现的,由于其可以准确地反应耳蜗以前的外周听觉器官的功能,更因为其具有无创、快捷、灵敏、客观易测量的特点,目前已被广泛运用到临床听力学检查中,尤其是为普及新生儿听力筛查提供了一个较好的工具是一种比较可行的方法。
3.2从表3的情况分析可以看出随着新生儿天龄的增加,OAE通过率逐步提高,第2天与第3天通过率相差显著,而第3天以后通过率无明显差别,由此可以看出新生后利用OAE筛查最好的时机在生后第3天开始为好。
3.3通过实际运用操作,我们总结了几点OAE筛查的注意事项:①筛查最好在孩子吃过奶处于熟睡时进行,这样新生儿比较安静容易操作。②筛查时要尽可能保持环境安静,一般要求周围噪声