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支气管炎治疗的方案范文1
[关键词] 复方异丙托溴铵；喘可治；雾化吸入；毛细支气管炎；临床效果
[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0062-03
毛细支气管炎是儿科常见的临床病种，是50%患者由呼吸道合胞病毒引起，呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎在我国北方多见于冬季和初春，广东、广西则以夏秋季为主[1]。毛细支气管炎不仅会影响患儿正常睡眠质量，而且会增加小儿生理性痛苦，若治疗不及时，病情常迁延不愈，出现肺功能减退、全身性感染等不良转归，由于病情凶险，近年来已引起相关医务人员的广泛重视。如何提高临床疗效，缩短病程，促进预后是当前儿科专家研究的热门课题。有文献指出复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎有较好的临床效果[2]。本研究旨在进一步探究该治疗方案相较于传统治疗方案的效果差异，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院儿科2010年1月～2013年1月收治的94例毛细支气管炎患儿，男49例，女45例，年龄5～14个月，平均（7.3±1.8）个月，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组47例。所有患儿入院当天均经胸部X线片、痰培养检查，联合其临床症状体征，确诊为毛细支气管炎，诊断参照人民卫生出版社第7版《儿科学》教材中关于该病的诊断标准。纳入标准：无其他心、肝、肾等重要脏器疾病；无全身免疫系统疾病；无心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症；无气管异物、喉部病变等引发喘憋的其他呼吸道因素；入院前1周未接受药物治疗。两组患儿的性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规对症治疗，包括抗感染、镇静、吸氧、吸痰、止咳、平喘。观察组在此基础上采取复方异丙托溴铵（上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字J20070025）联合喘可治（广州万正药业有限公司，国药准字Z20010172）雾化吸入治疗，具体操作方法：将1.25 ml复方异丙托溴铵，1 ml喘可治加入2 ml生理盐水配置成溶液，放入雾化驱动装置行雾化治疗；采取面罩给氧的方式，由护士将氧流量调整为3 ml/min，吸入15 min/次，2次/d，7 d为1个疗程。
1.3 观察指标及疗效评定标准
记录两组相关症状（喘息、哮鸣音、湿啰音及咳嗽）缓解或消失时间及疗效。治愈：治疗开始前4 d，患者咳嗽、喘憋、气促消退，肺部哮鸣音及湿啰音消失，影像学检查未见异常；有效：治疗4～7 d后，患者咳嗽、喘憋症状减轻，气促明显缓解，肺部听诊闻及轻微哮鸣音及湿啰音，影像学检查可见炎症明显消退；无效：治疗7 d后，患者临床症状及体征未消失，甚至出现恶化或加重。总有效率=（治愈+有效）例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较
观察组总有效率为95.7%，对照组总有效率为80.8%，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.063，P
2.2 两组患者相关临床症状缓解或消失时间的比较
观察组喘息缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间及咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
毛细支气管炎是儿科常见病种，该病仅发生于
利用雾化驱动装置将复方异丙托溴铵和喘可治离散成雾滴，借助面罩给氧的方式，抵达肺泡、毛细支气管，进而有效地消除水肿、充血现象，缓解临床症状。2.5 ml的复方异丙托溴铵溶液中由0.5 mg异丙托溴铵和3 mg沙丁胺醇组成。沙丁胺醇属于β2受体激动剂，能选择性作用于支气管平滑肌，使平滑肌出现舒张，扩大气道改善肺通气及肺换气，从而改善肺功能[8]；沙丁胺醇的半衰期较长，可维持较为持久的临床疗效，不仅能有效减轻气道高反应性以减轻症状，还能与糖皮质激素联合应用发挥明显的协同效果以减少激素用量，起事半功倍的效果[9]。复方异丙托溴铵是一类抗胆碱能药物，能有选择性地作用于支气管平滑肌，而不作用于全身，具有强效的靶向治疗特性，该药对支气管平滑肌的松弛效果明显，而对心血管及呼吸道腺体的影响较小，其作用机制如下：①增加细胞内CAMP/CGMP比值，使细胞的钙离子通道开放，扩张平滑肌，还能抑制腺体分泌以减少分泌物在气道内蓄积[10]；②减轻副交感神经张力，在扩张气道时，还能减少炎性因子释放，进而减轻气道炎症反应。喘可治属于中成药，其具有平喘止咳、抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫的功能，其还表现出一定的抗炎与抑菌作用，临床试验证明其还可增强机体应激能力[11]。复方异丙托溴铵联合喘可治可发挥两种药物的协同效果，改善气道高反应性，缓解临床症状，改善病情预后。
综上所述，复方异丙托溴铵联合喘可治雾化吸入治疗毛细支气管炎，可提高临床效果，缩短病程，促进疾病转归，值得推广应用。
[参考文献]
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支气管炎治疗的方案范文2
摘 要：目的观察岩舒注射液联合NP方案在晚期非小细胞肺癌(INSCLC)中的疗效。方法：所有病例均经病理和(或)细胞学确诊为晚期NSCLC。其中：治疗组42例行长春瑞滨(NVB)加顺铂(NP)方案化疗同时加用岩舒注射液。对照组26例单用NP化疗，不加用其他生物制剂或中药。蛄果：治疗组和对照组的总RR分别为28.6％和19.2％(P=0.003)，总临床受益率(cBR)分别为71.4％和61.5％(P=0.0032)，中位进展时间分别为6.2个月和4.9个月(P=0.06)，治疗组与对照组疗后的生活质量(QOL)评分比较有明显提高(P=0.008)，毒副反应亦较轻(P=0.006)。结论：岩舒注射液能明显改善晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的RR、CBR、QOL，并且能增效减毒。具有良好的应用价值。
关键词：岩舒注射液；NP方案联合；化疗：非小细胞肺癌：疗效观察
由于肺癌发病率上升，约80％的非小细胞肺癌确诊时已是晚期，失去手术机会，多采用化疗治疗。为了减轻化疗毒副反应，提高疗效，延长生存期，笔者总结了2004--2006年的晚期非小细胞肺癌患者共68例，观察中药在化疗减毒增效方面的作用，现报道如下。
1 资料和方法
1．1 临床资料岩舒注射液(山西金晶药业公司生产)，30mL/次，每天1次，15天为1个周期。
所有病例均经细胞学或病理学确诊，有影像学的明确分期和观察指标。治疗前血象、肝肾功能及心脏功能基本正常，KPS评分≥160分，预计生存时间3个月以上。
1．2治疗方案 NP方案：长春瑞滨(NVB)25mg/m2，d1，d8，顺铂(DDP)30mg/m2，d2-4，均静脉滴注，每21天为1周期。岩舒注射液30mL/次，每天1次，15天为1个周期。治疗组为岩舒注射液加NP方案化疗，对照组为单用NP方案化疗，常规给予止吐治疗。
1．3评价标准所有患者均2-4周期后评价疗效和毒副反应，按美国癌症研究所提出的RECIST标准评疗效按WHO抗癌药物毒性反应0-Ⅳ度评定毒性。癌症疼痛缓解程度：按照WH0数字疼痛分级法(NRS)评估疼痛程度。1-3分为轻度疼痛，4-7分为中度疼痛，8-10分为重度疼痛。
1．4统计学方法使用SPSSIO.O统计软件进行分析，计数资料以率表示，采用x2检验(P＜0.05有意义)。
2 结果
2．1疗效评价 完全缓解(CR)，部分缓解(PR)稳定(SD)，进展(PD)。
2．3生活质量的改善 疗后对照组KPS提高lO分者3例，提高20分者1例。治疗组KPS提高10分者9例，提高20分者8例。两组间KPS提高差异有显著性(P＜0.05)。
癌症疼痛缓解程度对照组疼痛缓解1例，部分缓解10例，无缓解15例；治疗组疼痛缓解lO例，部分缓解30例，无缓解2例。两组间疼痛缓解率差异有显著性(P＜0.05)。
3 讨论
对于晚期的非小细胞肺癌，化疗是主要的治疗手段。DDP是细胞周期特异性药物，有类似烷化剂双功能基因的作用，与细胞内亲核基因结合，主要与DNA链上的碱基作用，改变其正常复制的功能，引起DNA复制的障碍，从而抑制细胞分裂。NVB是法国学者Poiet于1974年半合成，通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管的解聚，使细胞有丝分裂止于中期，是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物。NVB与DDP联合使用治疗非小细胞肺癌，有效率明显提高。
支气管炎治疗的方案范文3
【关键词】小儿副鼻窦支气管炎治疗
中图分类号：R725.6文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）2-131-02
副鼻窦支气管炎（Sinobronchitis）又名副鼻窦支气管综合征(Sinobronchial syndrome)，是引起小儿慢性咳嗽的常见原因之一[1]。副鼻窦支气管炎的症状、体征并不典型，临床表现与支气管炎相似，故易被误诊、漏诊。近年来随着影像学诊断技术的发展，本病的临床诊断率明显提高。我院儿科2008年1月至2009年10月共收治副鼻窦支气管炎患儿78例，现将全部患儿的临床症状、胸部X线检查、副鼻窦CT检查、治疗方案等临床资料作一回顾性分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院儿科2008年1月至2009年10月共收治副鼻窦支气管炎患儿78例，其中男性48例，女性30例，年龄3～14岁。其中4～6岁26例，7～10岁45例，11～14岁7例，以10岁以下患儿为主。病程2个月～12个月，78例患儿均有反复咳嗽、鼻塞流涕、鼻黏膜红肿等临床症状，其中伴发头痛9例，发热12例，喘憋或喘鸣音13例，肺内干湿性罗音6例。多数患儿曾在门诊被误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏性鼻炎或咳嗽变异型哮喘等，并经过抗生素对症治疗，反复间歇用药造成病情迁延反复。
1.2 影像学检查
78例患儿均进行胸部X线及副鼻窦CT检查。
胸部X线检查：78例患儿中表现为肺血管周围浸润阴影者19例、支气管周围浸润阴影者12例、支气管空气像者9例、肺血管行走线上的淡薄斑状阴影者11例、肺门阴影加深者6例、肺炎样阴影者7例、肺容量增大及正常者14例。
副鼻窦CT检查：78例患儿中单侧窦炎30例、双侧窦炎8例、筛窦炎21例、上颌窦炎合并筛窦炎12例、蝶窦炎6例、额窦炎1例。
测量粘膜厚度或积脓深度与测定处垂直窦腔直径的比值，称之为Pt值（Percentage）。Pt值反映了上颌窦病变程度。同时按影像学形态将病变程度分为四级。Ⅰ级：副鼻窦透亮度下降、浑浊，或见有局部粘膜增厚阴影；Ⅱ级：副鼻窦粘膜呈环状增厚阴影；Ⅲ级：窦腔中见有液平；Ⅳ级：全窦腔充满积液，呈白色混浊密度增高阴影，甚至在该阴影中还可见有隐匿存在的粘膜增厚影。本研究78例患儿中Ⅰ级9例，Ⅱ级46例，Ⅲ级20例，Ⅳ级3例。病变分级多集中在Ⅱ级～Ⅲ级。
1.3 治疗方法
78例患儿在急性发作期均先采用头孢呋辛钠联合奥硝唑静脉滴注，并辅以止咳化痰药物对症处理，使用至临床症状、体征消失，疗程约2～4周。同时配合进行上颌窦负压吸引冲洗，2次/周，至冲洗液无脓性分泌物为止。急性症状控制后给予小剂量阿奇霉素联合免疫调节治疗，肌内注射丙种球蛋白3ml/次，每月1次，连续使用3个月，疗程结束后复查副鼻窦CT，评价联合用药方案的疗效。
1.4 疗效评价
痊愈：反复咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、头痛等临床症状完全消失，复查副鼻窦CT示各鼻窦透亮，无积液等异常；有效：临床症状明显改善，复查副鼻窦CT示仅个别鼻窦黏膜肥厚或有少量积液；无效：临床症状未见改善甚至加重，复查副鼻窦CT示鼻窦黏膜肥厚或有积液。
2 结果
78例患儿采用抗炎、上颌窦冲洗、免疫调节联用的治疗方案坚持治疗3个月以上全部好转，其中痊愈69例（88.5%），有效9例（11.5%），无效0例，总有效率为100%。比较患儿治疗前后副鼻窦CT的Pt值，差异有统计学意义（p
表1 治疗前后患儿上颌窦CT的Pt值和影像学分级比较
3 讨论
小儿副鼻窦支气管炎兼具副鼻窦炎和支气管炎的相关症状和体征。一方面，鼻窦腔本身是呈无菌状态的，支气管炎所引起的咳嗽，易将脓性痰液喷入鼻腔，导致副鼻窦炎的发生。另一方面，副鼻窦炎造成的副鼻窦引流不畅及炎性后漏又是支气管炎反复发作的病因基础。两者互为因果、互相影响，致使病情迁延反复，形成副鼻窦支气管炎[2]。由于10岁以下儿童正值副鼻窦的发育时期，副鼻窦支气管炎多发于这一时期[3]。
目前临床上对引起副鼻窦支气管炎的病原体有较多的看法，可能是细菌、病毒、支原体感染引起，也可能是变态反应性疾病所致。有研究认为以细菌感染为此病发生的主要因素[4]。
副鼻窦支气管炎的临床特点不太典型，全部患儿均有不同程度咳嗽、鼻塞流涕、鼻黏膜红肿等临床症状，也有患儿伴发头痛、发热、喘憋或喘鸣音、肺内干湿性罗音、白细胞计数升高和中性粒细胞增高等。由于副鼻窦支气管炎的临床表现与支气管炎颇为相似，多数患儿都曾有被误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎、过敏性鼻炎或咳嗽变异型哮喘等的经历，处理也往往以对症治疗为主，滥用抗生素、反复间歇用药等均可造成治疗不彻底，病情迁延反复[5]。
咳嗽、鼻塞流涕、鼻黏膜红肿、副鼻窦体表压痛等临床症状是诊断小儿副鼻窦支气管炎的重要参考。近年来，随着影像学技术的发展，胸部X线和副鼻窦CT检查已成为诊断小儿副鼻窦支气管炎的主要依据。本研究78例患儿胸部X线检查表现为肺血管周围浸润阴影、支气管周围浸润阴影、支气管空气像、肺血管行走线上的淡薄斑状阴影、肺门阴影加深、肺炎样阴影者等异常，说明胸部X线平片对此病的诊断有重要参考价值。
副鼻窦CT检查可以反映副鼻窦炎症的严重程度而具有重要的价值。Pt值是反映副鼻窦炎严重程度的客观指标，与临床症状的严重程度相一致。本研究78例患儿中副鼻窦CT检查示单侧窦炎、双侧窦炎、筛窦炎、上颌窦炎合并筛窦炎、蝶窦炎、额窦炎等。依据副鼻窦CT检查结果可知病变分级程度多为Ⅱ级～Ⅲ级。
本研究采用抗炎、上颌窦冲洗、免疫调节联用的治疗方案治疗小儿副鼻窦支气管炎之后，患儿临床症状得到改善或消失，副鼻窦 CT检查的Pt值较治疗前有一定的下降，说明了经过规范的综合治疗小儿副鼻窦支气管炎可以达到较满意的临床效果，值得临床推广。
参考文献
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支气管炎治疗的方案范文4
【关键词】小儿毛细支气管炎；普米克令舒；双黄连，疗效
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0768-02
毛细支气管炎是婴幼儿临床较为常见的下呼吸道感染疾病，多年的临床实践证明普米克令舒雾化吸入治疗对小儿毛细支气管炎疗效确切[1]，而联合双黄连雾化吸入辅助治疗的研究应用也取得一定进展。基于此，本文笔者从中西医结合综合治疗的角度出发探讨了普米克令舒联合双黄连雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的可行性和效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院儿科门诊2009年7月～2011年 6月收治的112例毛细支气管炎患儿，其中男68例，女44例，年龄58d～20个月，平均11.2+2.1岁。全部病例均符合小儿肺炎防治方案中关于“毛细支气管炎诊断标准”。依据患者意愿随机分为行观察组60例和对照组52例，2组均常规治疗后，对观察组行普米克令舒联合双黄连雾化吸入治疗，对照组仅加用普米尔可令舒雾化吸入治疗。2组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法 2组均先给予常规治疗，包括抗感染、止血、吸氧、平喘、化痰等处理。观察组在此基础上普米克令舒联合双黄连雾化吸入治疗，普米克令舒规格为5mL、20mg，用法1ml/次。加入生理盐水2～3ml，双黄连针剂（哈药集团中药二厂生产，600mg/支）以蒸馏水稀释成20mg/ml雾化液，选用德国百瑞有限公司生产的吸入器进行空气压缩泵吸入，吸入10～15 min/次，2次/d，疗程为一周。对照组治疗方案为仅用普米克令舒雾化吸入，方法、用量同观察组。观察记录2组治疗前后患儿症状及体征。
1.3 疗效判定标准 治愈：治疗一疗程后咳嗽、气短、喘憋症状消失，肺部哮鸣音及湿罗音消失；好转：治疗一疗程后咳嗽、气短、喘憋症状明显消失，肺部哮鸣音及湿罗音明显减少；无效：治疗一疗程后上述症状、体征均无改变，或恶化。
1.4 统计学处理 用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采取（X+s）检验。以P
2 结果
2.1 2组患儿主要症状、体征改善效果情况如下表1。
表1 2组患儿主要症状、体征持续时间比较（X+s，d）
症状、体征 观察组 对照组 P值
哮喘缓解 3.13+1.07 4.56+1.78
喘憋消除 3.12+1.32 4.23+1.13
哮鸣音消失 2.86+0.77 3.08+0.45 >0.05
音吸收 2.45+0.97 4.03+1.47
气促缓解 2.17+0.58 3.21+1.27
体温正常 2.79+1.21 4.07+1.57
2.2 2组患儿治疗效果情况如下表2.
表2 2组患儿疗效比较（n，%）
疗效 观察组（n=60） 对照组（n=52） P值
治愈 56 38
好转 3 13
无效 1 1
治愈率 93.3（56/60） 73.0（38/52）
3 讨论
毛细支气管炎系婴幼儿临床较为常见的下呼吸道感染疾病，由于婴幼儿免疫功能普遍较弱，毛细支气管炎会对患儿肺功能构成较大的威胁。目前临床上多采用具有布地奈德雾化悬液的西药进行抗炎治疗，布地奈德雾化悬液是目前唯一可用于雾化吸入的激素，其具有较强的糖皮质激素结合力，通过深度吸收直抵毛细支气管和肺泡，从而达到局部抗炎的目的。然而，长期过量吸入含有激素的西药会产生一定的毒副作用，而且还会产生耐药性。近年来，临床开始研究中西药结合综合治疗小儿毛细支气管炎的可行性，中药双黄连粉针剂由金银花、黄芪、连翘等中药提取的有效成分构成，具有突出的广谱抗菌功效，同时抗呼吸道合孢病毒和抗流感病毒作用亦明显。此外，双黄连粉针剂还具有抗氧化功效，合理减少发生肺炎时自由基对组织细胞的损害。从成分功效具体来看，金银花含有的皂素主攻降温，黄芪则针对抗病毒、消除支气管痉挛，而连翘则具有光谱抗菌作用。基于此，将雾化悬液激素普米克令舒联合具有多重功效的中药配方双黄连用药治疗小儿毛细支气管炎，中西药结合，充分发挥二者兼有的抗炎、抗病毒功效并实现疗效协调作用，以明显缩短病程，达到局部抗炎效果。本文表1、表2结果显示联合用药的观察组在症状、体征改善和治愈率方面均优于对照组（（P
综上所述，普米克令舒联合双黄连雾化吸入的中西结合治疗方案治疗小儿毛细支气管炎，可明显缩短症状、体征持续时间和病程，提高治疗效果，避免单一用药带来的不良反应，建议临床将此方案作为治疗的首选。
参考文献：
支气管炎治疗的方案范文5
【摘要】 目的：探讨对于慢性支气管炎患者采用沐舒坦进行治疗的临床效果。方法：回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料，根据所采用治疗方案的不同分为观察组与对照组，两组各30例，对照组患者给予常规抗生素、解痉平喘、祛痰药以及相关的对症支持治疗，观察组在对照组的基础上加用沐舒坦进行雾化治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，观察组明显优于对照组，两组相比较具有统计学意义（P
【关键词】慢性支气管炎；沐舒坦；临床效果
慢性支气管炎是中老年人常见的呼吸系统疾病，其以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息为主要临床表现，在气候突变或者寒冷季节高发[1]。慢性支气管炎长期反复的发作可严重损害患者的肺功能，继续发展成为阻塞性肺气肿甚至是肺源性心脏病，威胁着人们的生命健康。随着老龄化社会的来临，延缓慢性支气管炎的病情进展，提高老年人的生活质量显得尤为重要。研究发现肺部感染是慢性支气管炎的严重影响因素，此时支气管腺体增生，黏液分泌增多，造成痰液黏稠，排出不畅，因此促进痰液的排出在治疗中有着举足轻重的地位。我院采用沐舒坦来治疗慢性支气管炎的患者取得了较好的效果，现总结报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料 回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料，其中男36例，女24例；年龄43岁～75岁，平均年龄为（45.4±11.7）岁；所有患者均符合国家颁布的慢性支气管炎的诊断标准[2]：具有咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，每年发作累及3个月，持续2年或者连续2年以上均有此症状；根据病史、临床表现、胸部X线确诊为慢性支气管炎，排出合并有肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤其他严重并发症者。其中肺部呼吸音粗、可及明显的干湿性啰音、胸片示双肺纹理紊乱、增粗者44例；仅有呼吸音粗、胸片示双肺纹理紊乱者16例；伴有喘息者19例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组与对照组各30例，两组患者性别组成、年龄差异、病程等一般治疗无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 治疗方法 对照组给予戒烟、戒酒宣教，吸氧、营养支持、维持水电解质平衡、应用抗生素控制感染、解痉、平喘、止咳、祛痰等一般治疗，在治疗期间尽量避免接触过敏性物质，观察组在对照组基础上上应用沐舒坦进行进行治疗，具体为15mg沐舒坦加入20ml生理盐水中进行雾化吸入，2次/d，连续治疗14d，观察两组患者的临床效果。
1.3 观察指标 观察两组患者用药后的症状、体征改善及药物不良反应的发生。
1.4 疗效评价标准 患者咳嗽、气喘症状明显缓解，痰液分泌明显减少，易排出，肺部听诊呼吸音略粗，未及啰音，胸片示肺部炎症病变区域恢复正常者为显效；咳嗽、喘息症状有所缓解，咳痰有所减少，痰液仍较黏稠，肺部听诊干湿啰音较治疗前减轻，胸片示炎性区域部分吸收者为有效；咳嗽、咳痰、咳嗽症状无好转或者出现加重者，胸片示肺部炎性区域无改善甚至恶化。
1.5统计学分析 采用SPSS13.0软件进行分析，进行t检验及X2检验，P
2 结果
3讨论
随着我国工业发展，环境污染成为了中老年人呼吸道疾病多发、高发的诱因之一。中老年人最为常见的呼吸道疾病就是慢性支气管炎，其是指气管、支气管黏膜以及其周围组织的非特异性慢性炎症，其主要的临床表现为慢性持续发作的咳嗽、咳痰、或者伴有喘息。慢性支气管炎病程较长，如果不能得到较好的医治，会继续发展成为慢性阻塞性肺疾病、肺心病，严重影响人们的身体健康及生活质量，更会导致死亡的发生。因此，有效的治疗对慢性支气管炎患者来着非常重要，其中痰液能否及时顺畅的排出体外是治疗的关键所在，痰液不能排出可加重肺内阻塞，导致感染迁延不愈，反复对呼吸道造成破坏。
沐舒坦其主要的成分是盐酸氨溴索，能够作用于分泌细胞，在减少黏液分泌的同时，是浆液分泌增加，这样使痰液变得稀薄，并加强纤毛的摆动，促使痰液的排出；研究发现沐舒坦还是一种呼吸系统保护剂[3]，可促进肺表面活性物质的合成，抑制炎性介质的释放。本组研究中，观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，观察组明显优于对照组。
总上所述，沐舒坦治疗慢性支气管炎效果可靠，明显改善患者的症状，缩短病程，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]许东风.沐舒坦在慢性急性支气管炎急性发作患者中的应用效果[J].中国实用医药，2013，20（4）：164-165.
支气管炎治疗的方案范文6
关键词：雾化吸入疗法；小儿；毛细支气管炎
毛细支气管炎多由感染呼吸道合胞病毒（RSV）导致，是儿科常见的一种下呼吸道感染性疾病，好发于2岁以下小儿，2-6个月为病发高峰，如未及时有效控制，易增加合并呼吸衰竭、心力衰竭风险，对婴幼儿健康构成了极大威胁，如何选取治疗方案为儿科工作者研究重点[1]。本次选取相关病例，应用雾化吸入疗法治疗，取得的临床效果显著，现将资料回顾如下，以指导临床。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取80例我院儿科毛细支气管炎患儿，男42例，女38例，年龄50d-2岁，平均（0.93±0.37）岁，病程均0.05）。
1.2 方法对照组：应用平喘、止咳、积极吸氧、敏感抗生素抗感染等常规对症支持方案。观察组：加用雾化吸入疗法，即取生理盐水3ml+布地奈德混悬液0.5ml+利巴韦林30-50mg/ml，应用空气压缩式雾化器（OMRON NE-C28型）完成雾化吸入，10min/次，2次/d。两组均以7d为一疗程。
1.3 指标观察对比两组临床疗效、症状（肺部罗音、憋喘、咳嗽）消失时间、药物不良反应。
1.4 疗效评定显效：用药3d内，憋喘、气促、咳嗽等症状缓解，肺部体征消失，SpO2经皮测定呈正常恢复；有效：用药3-7d，症状缓解，病部体征好转或消失，SpO2经皮测定呈正常恢复；无效：用药7d后，症状无缓解，肺部体征无好转，SpO2经皮测定低于正常。
1.5 统计学分析文中涉及数据在SPSS13.0中输入，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P
2 结果
2.1 疗效比较观察组毛细支气管炎患儿总有效率经统计为95%，显著高于对照组77.5%，有统计学差异（P
表1 两组临床效果比较 [n（%）]
注：*与对照组比较有统计学差异（P
2.2 症状比较观察组肺部罗音、憋喘、咳嗽症状消失时间均较对照组短，有统计学差异（P
表2 症状消失时间比较（x±s，d）
注：*与对照组比较无明显差异（P
2.3 不良反应两组均无明显不良反应。
3 讨论
小儿毛细支气管炎70%由感染呼吸道合胞病毒所致，其他如流感病毒、副流感病毒等也可诱导本病发生，病变对直径为75-300μm的毛细支气管侵及，促使黏膜呈水肿、充血显示，增多了分泌物量，毛细气道进而发生阻塞，病情严重者，可合并呼吸衰竭，直接对生命构成威胁。其临床主要以三凹征、喘憋、咳嗽等症状为表现，其中喘憋最为突出，故在治疗时，需以将喘憋症状尽快解除，促低氧血症改善，降低气道顺应性，消除气道炎性反应为重点[3]。
雾化吸入疗法为现阶段一项有效治疗小儿毛细支气管炎方法，可分散药物至直径较小的微小雾滴，在肺泡和呼吸道可直接作用，药物浓度在局部能迅速达峰值，具较高安全性，药效持续时间长，临床操作方便，可克服以往静脉给药药物浓度在呼吸道表面呈较低显示等不足，进而促治愈率提高。
布地奈德混悬液具局部抗炎、减少腺体分泌、对气道炎性反应抑制、促呼吸道高反应性降低的作用，是新合成的一种肾上腺皮质激素，雾化吸入应用可达全肺，对受损的气道有修复作用，促支气管痉挛最大程度缓解，使毛细血管通透性降低，进而减轻黏膜存在的水肿状况[4]。利巴韦林在临床为广谱抗病毒药，可明显抑制DNA或RNA病毒复制，经雾化吸入后呈微小颗粒状，在病变部位直接作用，减少呼吸道合胞病毒在肺和鼻腔中的浓度，并使动脉氧饱和度增加，排毒量减少，排毒时间缩短。两种药物联用，能对病毒复制有效抑制，使通气功能改善，喘憋症状得以缓解，喘息发作时间缩短，对痰液排出有促进作用，本次研究结果对上述论点进一步证实。
综上，小儿毛细支气管炎采用雾化吸入方案治疗，临床效果显著，可缩短症状消失时间，具较高安全性，对保障小儿健康成长意义显著。
参考文献：
[1] 许芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生，2015，52（6）：66-67.
[2] 吴瑞萍，胡旺美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199-1201.
