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高级护理专业范文1
【关键词】高护专业；英语口语；教学策略
一、引言
随着世界人口老龄化速度加快，许多国家出现了护理人员短缺的现象。加之国际交往普遍深入，越来越多的外国人来到中国工作或学习，医院对精通英语的复合型护理人才的需求出现。在这种背景下，社会对高护人才的需求不断扩大。高护专业的特殊性要求该专业学生在走上工作岗位后，能够使用英语与外国病人进行直接准确的交流，因此熟练准确地运用英语进行交际的能力对该专业学生来说是极为重要的。因此在高护专业的英语教学中，必须强调以应用实践能力为主，重视培养学生实际使用英语进行交际的能力。然而目前的高护英语教学效果不理想，还无法达到当前社会对护理人员的要求。针对以上问题，笔者对如何提高高护专业的英语口语教学进行了探讨。
二、当前英语口语教学中存在的问题
1、学生方面
为了了解高护专业学生的英语口语水平，在进行英语水平测试的基础上，笔者通过调查问卷对济南护理职业学院2010级高护专业的学生进行了抽样调查，问题如下：
（1）语音语调不正确。有34％的学生没有系统地学习过音标，55％的学生不知道字母与字母组合的发音规则。
（2）中式英语现象。相当一部分学生习惯把单词译成母语，再用母语的语法句子来表达。
（3）哑巴英语现象。有65％的学生小学、初中所在的学校没有开设专门的英语口语课，71％的学生没有接受过专门的英语口语训练。
（4）跨文化知识不足。学生对不同英语国家的文化历史缺乏了解，以致在实际工作中，与医患的沟通受到影响。
2、其他方面
（1）学校通常注重基础英语课程，对专业的护理英语重视不够。
（2）缺乏合适的口语教材，很难找到适合学生水平的口语教材。
（3）语言环境不利于学生的英语口语学习。当前的语言环境，无论是课堂还是课外，学生仍旧生活在汉语这个母语环境中，与英语的接触面少之又少。
三、提高高护专业学生英语口语水平的教学策略
“教学策略是指教师在课堂上为达到课程目标而采取的一套特定的方式或方法。教学策略要根据教学情境的要求和学生的需要随时发生变化。”（施良方，1996）因此，选择教学策略应从教学目标出发，在遵循以学生为本的原则下进行。
1、教学内容
（1）日常的英语口语表达。
教师要教给学生基本的日常用语，让学生对常用的英语口语句型能脱口而出。此外，教师要指导学生的语音语调，例如连读、弱读、重音等。模仿、学英文歌是很有效的方式。
（2）淡化语法教学、鼓励学生大胆开口。
英语作为一门语言，是一种沟通的工具，其首要功能是用于交流，也就是说，当一方通过语言将其所要表达的意思准确地传达给另一方时，就实现了交流的目的。因此，过多地纠正学生口语中出现的语法错误和强调语法学习，很容易让学生对英语学习产生畏惧感。加之害怕出错的心理，使得学生更不敢开口讲英语。因此教师要让学生明白虽然语法在英语学习中很重要，但一些小错误在口语交际中可以暂时忽略。
（3）补充跨文化方面的知识。
护理工作以人为本。学生应了解不同英语国家的文化差异和社会风俗习惯，并在未来工作中恰当地处理。
2、教学媒体
教学媒体是教学内容的载体，是师生之间传递信息的工具。口头语言、图像、动画等都属于教学媒体。英语口语教学中，教师要充分利用多媒体，可利用英文原版电影或电视剧进行教学。选取真实情景中的医患对话，让学生在轻松的氛围中学习英语。目前热播的《实习医生格蕾》（Grey’s Anatomy）是一部以医患为主题的电视剧，护理英语词汇丰富，其中的口语表达贴近实际工作和生活，通过观看其中的对话视频，可让学生了解不同国家的文化差异，感受真实的语言交流，进而促进其英语口语学习。
3、教学方法
教学方法是教师和学生为了实现共同的教学目标，完成共同的教学任务，在教学过程中运用的方式与手段的总称。讲授法、讨论法等是常用的课堂教学方法。在此，介绍两种在高护专业的英语口语教学中比较有效的方法：
（1）重视学生听力能力的训练
听、说是语言学习中两项紧密结合的技能。听是交流的基础，只有听得准，才能有下一步说。因此听是口语交际的前提，所以教师要注重训练学生的听力能力。
（2）角色扮演。
教师可根据不同的主题，让学生扮演不同的角色，进行特定人物的英语对话。比如，看病、住院、检查等情景的模拟。在学生进行情景对话的过程中，教师要注意根据具体情况予以指导，例如：给出关键词，提醒学生的语气、表情等。这种方法最能模拟真实的工作情景，能有效的鼓励学生积极思考、大胆开口，是一种很有效的课堂教学方法。
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【关键词】高专院校；护理专业；带薪实习
前言
我国对高等教育的提出的目标和宗旨是坚持高等教育为社会主义现代化建设服务，要为人民服务，将教育与生产劳动、社会实践相结合，培养出动手能力强、专业素质高、道德品质好的社会主义优秀接班人。校企合作带薪实习的教育模式符合市场经济需要以及我国对高等教育的要求，是大学生参与社会实践活动的一种重要形式，得到社会、用人单位、学校和广大师生的普遍认可，提高了学生的社会实践能力，为用人单位培养了专业的技术人才，同时对高校的教育成果也是一种肯定，并促进了学生就业，因此带薪实习教育模式具有十分积极的社会意义。
带薪实习是学校与用人单位经过协商，将学生在一定时期内安排到用人单位实习工作，工学结合，把学生的学习、工作统一起来，让学生提前接触社会，为真正走上工作岗位打下坚实的基础。带薪实习给学生提供了更加广阔的学习、发展空间，完全符合现代化的教育理念，在美国、英国、加拿大等发达国家具有比较成熟的理论体系和运行模式，而这在国内的发展相对滞后，护理专业学生的带薪实习也有待进一步的探索研究。
1.当前我国高专院校护理专业学生顶岗带薪实习的现状
就目前来看，我国带薪实习多见于技工类专业，医学高专院校的学生实多数是学生向实习单位缴纳一定数额的实习费，比较少有带薪实习的情况，随着国家对带薪实习的鼓励以及大力推广，医学高专的个别专业有了带薪实习的机会，但是多集中于口腔、医学美容、药剂、康复等专业，总体来说规模小，薪资不高，缺乏科学系统的管理。针对这一局面，我校课题组开始对“顶岗带薪实习、定向订单培养”的就业模式进行探索。2012年5月与四平市中心医院共同签署“校院合作教学实习基地协议书”，并达成了“顶岗带薪实习、定向订单培养”的合作意向。当年我校首批31名护理学生参加了该院顶岗“顶岗带薪实习、定向订单培养”项目。在实习过程中，院方为学生每月发放500元薪资、提供住宿费用以及餐费补助，并承诺为学生提供毕业留院工作的优先绿色通道。2013年2月份，该项目的31名学生实现了100%留院就业。2013年，我们继续积极探索，又先后与长春市人民医院、北京佳美口腔医院签署顶岗带薪实习协议，开创了“顶岗带薪实习、定向订单培养”工作的新佳绩。
2.高专院校护理专业学生顶岗带薪实习遇到的瓶颈
2.1来自医院方面
目前在我国的带薪实习多集中于技工类专业院校，医护行业的带薪实习实践较少，并且是由学校和学生向医院缴纳一定的实习费用才能安排学生去实习，尤其是三甲医院这样的情况更是严重。在最初20世纪90年代的时候医学院校学生实习是有岗位补贴的，但是随着市场经济的发展，医院也逐渐市场化，学生实习也由补贴变成了付费，学生的地位一降再降，而医院实习收取的费用却是逐年增高，学校和学生的负担十分沉重。由于医疗行业的稀缺性以及特殊性，能提供实习的岗位有限，在一定程度上也制约了带薪实习的开展。站在医院的角度来看，医院接收实习生的积极性大多数较低，对于接收高专院校护理专业的实习生并不主动，究其原因在以下几点：医院对于职业教育的信心、认识不足，认为实习学生无法胜任岗位需求；医院没有条件为大批量的学生提供实习的岗位和生活所需；医院出于自身考虑不愿接收没有任何工作经验的实习生来实习，以免给医院工作带来不良影响；医院不愿占用自身资源来培养不知是否会留院的新人。有些医院即使接收了实习的学生，也很少会站在培养人才的角度给学生安排合适的实践岗位和机会，造成学生的临床实践操作锻炼等根本无法实现，大部分学生实习期间只是在从事简单的重复性工作，根本就达不到实习实践的培养目的，更不要说提升专业技能和综合素质，这从根本上严重损害了顶岗实习的效果。
2.2来自学校方面
部分高校对人才的培养还停留在课堂教育上，对于社会实践的重视不够，没有把带薪实习上升到教育必备阶段的高度，在带薪实习的建设方面缺乏长效机制和完善的运行体系；学校对于学生岗前实习的培训力度不够，使得学生在实习岗位上不能很快融入、上手；学校对于学生带薪实习过程的管理不到位，送学生走上实习岗位后就算完成任务，学校与企业管理之间脱节，学生缺乏有效的指导，难免在实习中遇到问题，却无力解决。
2.3来自学生方面
学生对于实习也缺乏一定的积极主动性，主要表现在学生的工作积极度不高，对病患也缺乏耐心，很少主动与病患沟通、交流，不能从学生的角色顺利过渡到护理人员的角色；对于科室轮转、工作安排态度随意，认为在哪都一样，而不去关注不同科室护理工作的要点，使得实习工作没有体现出其应有的意义，对未来的职业生涯缺乏有效规划；学生的专业技能有限，在投入实际工作时会接触大量的患者，职业暴露的问题一直存在，学生的临床经验不足，在工作中更容易受到职业损伤，以上这些问题都会使实习的质量大打折扣。
2.4来自环境方面
当前医疗行业的两大矛盾就是患者对医疗效果要求越来越高，以及日益紧张的医患关系。护士处在医疗行业第一线，每天都要和患者、家属打交道，并且护理工作并不轻松，要承担着来自于工作强度和精神紧张的双重压力，国内一项结果显示： 43.72%认为护士是一个高危职业，有23.68%认为护士是高级保姆，63.15%表示自已不会从事或许不让子女从事护士这个职业。这对护理行业的发展极为不利，对护理专业的学生就业带来极大的挑战。另外一名护生要成长为一名合格的临床护士，需要一定的时间来积累工作经验，部分专业性强的科室要培养一名专业护士甚至要花费3-5年的时间，可见培养之不易。
3.高专院校学生带薪实习，促进就业的模式构建路径
随着我国老龄化社会的加剧、人们对健康的追求以及医疗卫生事业的发展，对于专业护理人员的需求量一直呈上升趋势，这为护理专业学生实现带薪实习提供了机会，并且国家教育部也出台了相应的政策鼓励单位推行带薪实习，一些地方政府也给予了大力的支持。在此，学校作为带薪实习不可或缺的主体，应当做好以下工作：
（1）学校应时刻关注医护人员需求信息，尽量多的联系对口单位，或者开展推介会、校园招聘会等为学生提供更多的实习工作机会。
（2）帮助学生挑选有招聘意向的医院、医疗机构、医药企业，筛选适合本校学生的岗位，专业对口，双向契合。
（3）帮助学生做好实习准备工作，有针对性的开展岗前教育和培训，帮助学生尽快熟悉岗位职责、工作内容，以缩短适应时间。
（4）根据实习工作情况合理安排学校课程，工学结合，劳逸适度，为带薪实习提供更多便利。
（5）加强学校与实习单位的沟通，共同制定合理的管理制度，包括学生的考勤制度、培养计划、指导学习、安全管理，质量评定等方方面面，掌握学生的学习、工作、生活情况，加强对学生的全方位管理。
（6）建立监督机制，对用人单位、学校、学生进行全面把控，一旦发现问题及时解决，三方协作使带薪实习能够真正落到实处。
参考文献：
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1.对班级进行全面系统的学情分析
本班共有学生54名，均为女生，年龄为19—20岁，均参加了执护考试报名。学生入校时为初中毕业，基础较差，没有良好的学习习惯和学习方法，对自己的未来没有全面的规划，在入学初做过的班级调查显示，有59.3%的同学是在家长的安排下选择护理专业的，而真正喜欢护理专业并坚定选择这份职业的只有28%，22%的同学表示以后想改行，这些均表明本班中有部分学生在入学初时还不接受护理专业，对自己以后的职业也没有足够的期待感和认同感，这使得这部分学生在学习过程中没有在足够的积极性。
我校现实施的是3.5+1+0.5的模式，即三年半的在校理论学习加一年的临床实习后再加半年的理论复习［2］。为及时准确掌握学生最新的情况及对护理专业的认识，在学生实习结束返校后，我通过调查表、访谈法，从学生对护理专业的认识、学生实习期间的价值体现、对执护考试的重视与否、有无详细的复习计划与职业规划等方面了解学生现阶段存在的问题。调查显示，学生在通过四年半的理论与实践相结合的学习后，对护理专业的认识已有质的提升，对自己以后从事的职业也有比较深刻的认识，尤其大部分学生在有过临床工作经历后［3］［4］，对护理职业的认同感及期待感加深，这促使学生投身执护考试复习当中；但同时因实习期间自我价值体现不足，少数护生体味到作为一名护士，工作量大、工作辛苦，社会尊重不足，护患关系复杂，等等，不太愿意日后从事护理职业。总结归纳，在返校复习初期，本班学生总体存在以下问题。
1.1思想上不够重视。
本班绝大多数学生了解执护考试的重要性，但毕竟年龄小、经历少，也没有翔实的职业规划，尤其在返校初期，刚从紧张的实习生活中解放出来，玩心较重，觉得离考试还有很长时间，思想上不能对执护考试的复习引起重视，但这个现象随着时间的推移，考试时间的越来越近，有所改观。
1.2学生没有科学而有效的学习方法。
自将执护考试改革安排在学生毕业前进行以来，各大院校已将执护考试通过率作为学校发展的重大考核标准之一，因此，校方也十分重视这场考试，不管是应试策略还是师资安排或复习活动，一切都安排得紧锣密鼓，导致学生们的学习压力很大。在如此大的学习压力下，以及学校不断进行的一场场模拟考试中，学生不能及时找出适合自己的学习方法，只能随波逐流，使得复习没有规律，效果不好。
1.3部分学生认为考证没有用途。
部分学生对护士这一职业不满意，认为日后不从事护理职业，所以没有必要考护士资格证，但因需完成学习，拿到毕业证书，不得不跟随大部队的脚步，但无任何应试的积极性。也有部分人认为，护士资格证可以有多次机会获得，一年过不了可以在第二年再考。因此在复习初期，学生们均比较松懈。
2.及时采取有效措施，保证学生顺利通过考试
针对各种影响执护考试的因素，我们应采取一系列有针对性的措施，对学生加以干预，以保证学生都能通过执护考试，取得资格证书，及时就业。
2.1教师正确引导，减轻学生的心理负担。
班主任应非常熟悉班级内学生的分布情况，了解班级内部的“学习贫困生”、“思想贫困生”等，及时做学生的思想工作，指出其认识的不足。如本班内一名学生，在实习后期即出现厌学情绪，表现出对护理专业的不满，甚至有停学的打算。我获知这一情况后，及时与该同学交流，了解到其根本问题为嫌护士职业太辛苦，晚上需上夜班等原因。作为一名护理专业教师，我以自身为例进行说教，对其分析一份职业的重要性，以及护理专业的价值所在，劝其不能浪费四年多的学习生活。通过与之长久的交流，该学生终于醒悟并表示要圆满地结束学业，使自己日后就业多一种选择。
2.2营造浓郁的班级学习文化氛围。
每个人进步都需要有源源不断的推动力，对于学生而言，尤其如此。班主任必须竭力使班级里所有同学都有来自内部或外部的推动力。就外部而言，学校为学生安排了强训班、模拟考试、试题分析、班级竞赛等多种措施，形成学生的外在推动力，但更为主要的还是来自学生的内在推动力。班主任要在紧张的复习之余带领全班学生进行自我规划，引导学生合理分配自己的复习时间，制作班级迎考板报，让每位同学都喊出心底的考试宣言，激励学生内在潜能，将考试压力真正转化为学习动力。同时利用迎接“5.12”护士节，宣传护理职业和护士的价值体现，让学生从心底里接纳并憧憬自己的职业，并为之付出努力。
2.3合理利用班级资源，实施“帮扶带”。
本班有一部分成绩较稳定的且学习自觉性较好的学生，利用她们的影响作用，一一结对去帮助学习较困难的学生，双方在自愿的基础上，两人自由结对并拟定学习计划，定期检测效果。我是班主任，又是一名专业课教师，除在学校正常的课程及考试，还罗列了历年的考点及常见试题，编排了十套模拟试题，定期给她们在解题速度及解题技巧上进行练手。在学校安排的每次的模考及试题解析后，均安排一名成绩优异、考试错误率较低的学生在班级内将试题进行讲解，因为老师的讲解肯定正确，但理论性很强，某些知识点是建立在其他知识点上的，学生们不能在第一时间理解，而学生代表从自己的视角和理解出发讲解，既能提高和巩固讲解代表自身的知识能力，又能更合理和轻巧地使其他学生掌握知识点。
2.4班主任融入班级管理，在心理、生活上关爱学生。
在复习初期，为帮助整个班级的同学养成良好的学习习惯，维持班级安静的学习氛围，班主任要坚持坐班，每天晚自修抽出一个小时陪伴学生自习。而在复习后期，同样坚持坐班，每天坚持一个小时在班级里，通过与学生交谈能及时发现学生们存在的问题，能及时纾解学生的压力关心学生。对成绩波动大和阶段中无起色的学生，定时定期进行面对面交流，帮助她们制订学习计划。同时给予学生情感支持，关心她们的生活状态，对于她们生活上的问题，尽一切能力帮她们解决，保证她们吃上热饭、睡上好觉，给予心理支持［5］。
2.5定期联系家长，动员家长参与学生管理。
家长在学生管理中起着至关重要的作用，但少部分家长不了解执护考试的重要性，不能起到对子女的监督作用。所以，在复习迎考过程中，除了调动学生的积极性以外，还需通过家长会让家长同样明白执护考试的重要性，在课余督促学生学习，并在生活、情感上关心学生，以辅助我们的工作。
综上所述，毕业班班主任在辅导班级学生通过执护考试过程中，应积极发挥的领帅作用，引导同学积极认知护理专业，提高职业认同感和期待感，从而全身心投身到执护考试的复习准备中，以顺利通过考试，为日后的就业奠定基础。
参考文献：
［1］周彩华，张玲芝，孙丽，王静.应届毕业护生护士执业资格考试成绩分析与对策.护理与康复，2010.6，Vol.9，（6）.
［2］余尚昆，董小文，邹俊平.考前辅导对提高应届毕业生护士执业考试一次通过率的体会.医学信息，2011.3，Vol.24，（3）.
［3］薛海燕，魏碧蓉.护士执业资格考试对护生实习的影响.全科护理，2010.9，Vol.8，（9）中旬版，（191）.
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关键词：护理;口语交际;教学
一、高职护理专业学生常见的口语问题
一是语言不准确。在护患交流中，语言要准确，可以避免因为误解而产生医疗纠纷。但是在护理岗位上，很多新护士的语言不准确，如与病人沟通时，一些护士按平时说话习惯，语速过快或者过慢，以致病人听不清楚;有些护士语言含义不准确，表达失误，不能有效传递信息，让病人产生曲解;有些护士用词不注重口语化，经常使用病人听不懂的医学术语或医院常用的省略语，让病人云里雾里，摸不着头脑等。
二是应变能力缺乏。有些学生生搬硬套，不考虑交际的环境、目的和要求，缺乏机智，用语不够灵活，不能根据时间和场合选择恰当的语言。如一些学生招聘时因不善于推销自己而错失良机;有的毕业生到了医院中因不会沟通而得不到领导的赏识;有的因为言语缺乏技巧而导致护患矛盾等。
三是缺少专业知识。护理专业要求护士具有独立解决问题和主动关怀病人的能力。在面对病人时，不仅仅只是能简单提出护理问题，更重要的是如何最有效地解决问题。在诸多护理工作中，尤其是要有效地解决病人的心理问题，护士要学会巧妙地运用“语言艺术”。护理人员需要具备一系列与患者及家属沟通的技巧，这些沟通技巧包括开场技巧、倾听技巧、提问技巧、阐释技巧等，用语要亲切、主动、周全并具有鼓励性。
二、高职护理专业口语交际现状的原因分析
一是偏专业课、轻文化课的意识较重。护理专业的学生就读高职的目的很明确，就是到医院做护士。这样的目标就形成了她们偏专业课、轻文化课的意识。她们往往认为，到了护理专业，只用把护理知识和护理技能学习好掌握好，就可以胜任护士的岗位了。对于口语交际能力，护理专业的学生往往认为华而不实，对她们的专业能力的提高起不到任何实质的作用。
二是缺乏口语交际教学的教学资源。在教学资源上，高职护理专业语文口语交际教学的教学资源相对缺乏。其主要资源就是语文教材。而许多语文教材中，口语交际训练内容比较分散，尤其是与护理专业的结合还不够紧密。学生对口语学习的实践训练缺乏连续性，从而大大减弱了学生学习口语的兴趣。
三是从口语交际教学评价机制问题分析。语文考试应该有利于培养学生听、说、读、写四种能力，有利于培养敢想敢说的创造性人才。但是在高职学校，作为考试科目的语文科，一直只考笔试，而且考试的题型与普通高中的相近。近年来，随着口语交际的被重视，在语文考试中，考卷上增加了口语交际的选择题或对话题等开放性的题目。但是这样的语文考试仍然是哑巴语文，缺少能真正检验学生口语能力的口语考试。而且在进行各项教学质量检查和考核中，口语教学是从来不放入指标的。这些客观存在的现象
就使高职语文教学中的口语交际教学处在了无足轻重的位置上，直接影响了教师和学生对口语交际教学的重视程度。
三、提高高职护理专业学生职业口语交际能力的途径
第一，更新对口语交际教学的观念。教师要教育学生从就业和未来可持续发展的高度，重视口语交际能力的提高，形成主动学习的意识。要让学生明白，护理工作中每天要跟大量的患者及家属进行交流，护患交际是发生在护理工作中的一种特殊的日常人际沟通，它是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，同时，也包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的交际。因此，高职护理专业学生的口语水平直接影响到护患关系，直接影响到护理工作的效果
第二，加强口语交际教材建设。学生口语交际能力教学目标的实现，需要有适合本专业口语教学的教材作为基础。因此，要从学生的口语训练实际人手，模拟职业交际口语环境，开发口语交际教材，形成具有护理职业特色的口语交际教材，为高职护理专业的学生提供基础保障。
第三，及时做好评价。口语训练是一个长期的过程，因此对口语评价的最好方式是采用阶段性评价。评价的目的是为了激发学生参与活动的兴趣，改善学生的学习方式，丰富学生的口语交际经验。阶段性评价可以使师生双方均做到心中有数，使老师可以进一步作出有针对性的指导。
四、结语
医护工作与一般服务业不同，面对的是病患者。病痛往往会使一个人承受身心上的双重折磨，因此在与病患交流过程中，特别需要注意口语的表达。学生在校期间，接触医院的机会不是很多，因此在教学的过程中，教师可以有意识地补充一些职业口语的专业术语，采用更加灵活的教学方式，提高护理生的口语交际能力，从而顺利走上工作岗位。
参考文献：
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1研究对象与方法
1.1研究对象
教学对象为本院12级高职护理专业学生,在12级高职护理专业新生中随机挑选2个班作为普通对照班,另外2个班作为实验班。我院同级所有学生均经招生统一考试入学,随机分班。其年龄、性别分布和入学成绩经统计学分析并无显着差异。
1.2教学方法
普通对照班将采用传统的教学模式,实验班将采用新的理论教学模式,尤其在理论教学中密切结合护考大纲所规定的内容,结合历年考点进行串讲,教学中每一章节每个内容都密切结合护考大纲所规定的内容和历年考点串讲,实验教学和考核中密切结合临床实际。
1.3评价指标
实验结束后通过实验班和普通对照班班级学生护士执业考试通过率和用人单位对学生就业能力的反馈调查对比等作为课题研究的主要评价指标。
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【关键词】高职；基础护理技术；双语教学；反思
【中图分类号】R471 【文章编号】1004-7484（2014）06-3691-02
教师自身的经验和反思是教师教学专业知识和能力的最重要的来源〔1〕，只有经过反思，使原始的经验不断处于被审视、被修正、被强化、被否定等思维加工中，去粗存精、去伪存真，这样的经验才能成为促进教师专业成长的有力杠杆。只有教师意识到自己教学经验的局限性，并经过反思使之得到调整和重组，才能形成符合课程的先进教学观念和个人化的教学哲学〔2〕。《基础护理技术》（以下简称《基护》）是护理专业的主干核心课程，是护士执业资格考试课程，课程地位高，学习任务重，此课程是否适于双语教学，怎样搞好此门课程的双语教学，作为一个高职高专涉外护理专业的专任老师，如何使学生既能掌握专业理论知识和操作技能，又能提高专业英语水平让学生能在未来走出国门走向世界，我就近年来的双语教学进行了剖析和反思，现分析归纳如下：
1 目前存在的问题及分析
1.1缺乏对双语教学内涵的深刻认识。实施双语教学的关键是观念，我们是一所高等职业技术学院，在高职院校尝试双语教学、在尚未能深刻领会双语教学内涵及未能正确地评价学生语言能力的基础上，授课老师肤浅地以定量的方法认定双语教学即按50%的外语比例开始在《基护》所有理论课实施双语教学，授课过程中，教师简单地将双语教学理解为“加强英语”，过度地强化双语教学比例，教学过程中注重英语的运用和表达，在有限的教学时间内，由于难以兼顾双语学习和引导学生发现理解护理学科知识的重点，导致课堂信息量大大减少，原本轻松愉快的课堂变成“教师教得吃力、学生学得费力”。在学期末的调查显示，部分学生对英语教学内容不能理解，老师在用英语讲解时，学生只能看教科书的中文解释，导致对本门课的学习兴趣下降。
1.2 双语教学内容选择盲目。《基护》授课内容体系繁杂，除少部分与医学基础知识有衔接外，绝大部分是学生陌生而新奇的内容，实施双语教学，学生不仅要学习以前从未接触过的护理专业理论知识，练习近20项操作技能，还要在课堂顾及英语的表达、交流，课前预习、课后复习和作业的完成都增加了双语内容，学习负担加倍，学习动机水平低下。有的新知识、新技术，初学者就是用中文去学习，也很难一次理解掌握，如果过分地强调双语，那很多学生将无法理解，教学难度加大。应该说这门课程不是所有的内容都适宜双语教学的。
1.3 双语教学教材选用不恰当。选用什么教材直接关系到双语教学质量〔3〕。由于我校大专学生的英语基础普遍不太好，阅读和理解原版教材的能力有待提高，不适宜使用原版教材，加之因为缺乏经验和借鉴，我们采用了全国高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养培训教材，由人民卫生出版社出版的《基本护理技术》（供涉外护理专业用）作为学生使用的教材，此教材编写于2006年，由于医学科学发展迅速，很多新知识新技术未能提及，我们又加用了普通班用的《基护》教材，这样涉外护理班的学生上《基护》课就得带两本书，由于学生普遍认为带两本书比较重，笔记抄来抄去很麻烦，于是大部分学生干脆放弃带双语教材，只带中文版的教材，根本无法达到双语教学的目标。
1.4 缺乏配套健全的双语教学环境〔4〕。双语教学不是一个教师、一门课程、一群学生的简单任务，而是一项复杂系统的工程。由于过分强调双语教学的必要性和功利性，对于双语教学的条件、师资水平和学生素质、教学方法设计、前期和后续课程的安排等一系列问题缺乏清醒的认识和周密的安排，导致双语教学还处在教师尝试、摸索阶段，配套健全的双语教学环境有待完善。
1.5 缺乏有效激励学生的措施和手段。作为高职院校，我校尚未能搭建一个推荐学生与国外合作与交流的平台。在评优、实习及毕业分配上也没能体现进行双语学习后的优势，需要、有用、实用是学生衡量学习活动的杠杆，因为缺乏有效的激励措施与手段，仅凭最初的学习兴趣和热情，学生是无法保持高水平的学习动机完成双语的学习，最终的是疲于应付了。
2 下阶段的整改措施
2.1 采用适合学生特点的双语教学方法。双语教学可分为单语授课和混语授课两种形式，单语授课要求教师自始自终应用外语（我国主要是英语）授课，不能渗入母语〔5〕；混语授课指一堂课教学中可同时混用两种语言，又可分为过渡式和渗透式，过渡式是指课堂师生交流主要使用英语，遇到学生不理解的难点重点可用中文解释，渗透式是指课堂师生交流以母语为主，教学中逐渐渗入英语〔6〕。针对我校护生的特点，在理论教学中，采用混语授课方法中的渗透式双语教学模式，不同的章节所使用的中英文比例不同，根据所授知识的难易程度决定，一般英文不超过50%，均采用Powerpoint多媒体教学，对于简单、易理解的学生有一定基础的知识点，如第一章第一节的医院概述等可以英文授课为主结合多媒体课件讲解，而一些较难理解的重点难点，如常用的抢救技术、输液反应及护理、过敏性休克的急救措施等则以中文讲授为主，专业术语及操作主要步骤、注意事项用英文翻译幻灯片播放，为了让学生较好地掌握专业知识提高学习兴趣，对于每节课结束前的5-10分钟一般均用中文进行重点总结，以保证大部分的学生能掌握，建议在一节课的开始5分钟用英语对上节课的重点内容进行提问，让一部分英语基础好的学生用英语回答，对于回答正确者给予奖励（加平时成绩），这样可激发一部分学生的学习热情，逐步提高学生对双语教学的兴趣。
2.2 选择恰当的双语教学教材〔7〕。学院已非常重视涉外护理的教学，将派老师到其他开办涉外护理历史较久、比较成功的高职院校去学习，通过跟其他院校的交流，我们将选择适合我校学生的双语教学教材，选择融知识的新颖性、实用性于一体的双语教学教材，避免一门课带两本书，减轻学生的负担，提高他们的学习兴趣。
2.3 创造良好的双语教学环境。学院将改革涉外护理专业的教学课程设置，在每一学期增加英语学习课时，并将在课余时间增设英语培训课，提高学生的听说读写能力（开设雅思培训班），同时建议学院加强专业老师的英语培训，派老师外出学习英语教学〔8〕，并将《护理英语》的教学选择专业老师任教（其它学院均是护理专业老师任教），这样专业老师可用英语流利的解释医学术语，学生在学习过程中既可学好专业知识又可提高英语水平。
2.4 增加有效激励学生的措施和手段。近年来，学院领导通过不断努力，正在申办与国外某些大学的护理学院联合办学，我们学院护理专业的学生，毕业后通过英语考试将可申请到国外大学就读硕士研究生，花一年半或两年考试合格就可获得硕士学位，其学历和学位均获我国教育部认可，相对国内硕士研究生的准入的难度和完成学业所需的时间，这一途径无疑是高职院校学生们继续学习的最佳途径。这一良好的平台，将激励学生对双语教学的兴趣和热情，提高学生的学习动力。另外，对英语过级考试合格的学生将给予一定的经济奖励，在选择实习单位时也将给予优先权，这些也能激励学生学好英语，从而有利于护理专业课双语教学的开展。
2.5 教师应加强自身专业知识和英语的学习，不断进行自我完善。教学实践使我们体会到，双语教学对教师提出了更高的要求，不但要求教师有精深的专业知识，还要有良好的英语应用能力，虽然没有100%的使用英语授课，但教师的教案却得100%用英语书写，而目前国内没有统一的原版英文《基础护理技术》教材，课前备课得花费较中文教学多几倍的时间和精力；同时教师为了保持良好的口语和听力能力，即使有国外的学习工作经历，仍然得坚持收听英文频道坚持练习口语，在每次授课前也得进行不同情景的设想，以保证能随时解答学生的各种疑问，能随时驾驭和控制课堂，对于教师而言，教学难度是加大了，只有不断地完善自我才能更好地胜任。
尽管目前我院《基础护理技术》的双语教学效果不太理想，但是却是一有价值的探索和尝试，面对问题进行的反思，绝不是对高职院校双语教学的否定和质疑，通过反思、通过研究，我们才能不断更新教学观念，改善教学行为，提高教学水平〔1〕；更重要的是能为高职院校护理专业从事双语教学的教师提供有益的借鉴和参考，作为护理教学者，应坚持努力深入开展实证研究，探索适合我国高职院校的涉外护理专业的双语教学模式，为培养合格的国际化护士而努力。
参考文献
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