关于爱国的诗范例6篇

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关于爱国的诗

关于爱国的诗范文1

那针对初中语文教材的杜甫爱国诗篇。我主要从以下几方面开展教学过程的,。

一、了解写作背景

孟子说过:“知人论世。”他认为要理解作品,一定要对作者和作者所处的时代有所了解,这才能与古人为友,才能体会出诗人表达的思想感情。“知人”就是要了解作者其人以及作者与作品的关系。诗人的生平、经历、境遇等都会在诗歌中有所体现,并形成诗人独特的创作风格和个性,决定着诗歌的特殊主题。如杜甫早期诗歌有浓厚的浪漫主义色彩,到了晚期则是忧国忧民。“论世”就是要了解作者所处的时代环境。诗人自身的经历与境遇离不开社会政治背景,了解他在什么情况下针对什么东西写作,也就是把诗作与写作的时代背景联系起来考察。诗歌作为典型的文学样式,其思想内容不可能不打上时代的烙印。杜甫经历了唐朝由盛到衰,由强大到削弱,由统一走向割据的转变时期。所以我在上课时就先给他们介绍写作背景,这样才方便他们把握诗歌的主题。

二、创设教学情境

创设教学情境,可以增强学习的针对性,有利于发挥情感在教学中的作用,激发学生的兴趣,使学习更为有效。结构主义课程论创始人布鲁纳说过:“学习最好的刺激乃是对所学教材的兴趣。”教师如能创设游戏、竞赛、悬念等趣味情境,将新的知识寓于其中,使学生感受到所学知识有情有境会引起学生极大的兴趣。所以我在上课经常会根据诗歌的内容,创设有关的情境,把学生引到课堂当中。高度激起学生的学习兴趣。

三、指导朗读,当堂背诵

如果说激发学生学诗的兴趣,能使学生亲近诗歌,把学生带到了诗的大门外,那么熟读吟诵,是把学生带进诗歌大门的关键一步。诗歌具有音乐美,韵律美,讲究节奏和韵律。所以读诗比读一般的文章要求更高,刚开始学诗的时候要作好正确的引导。

1.范读。

教师应该用正确、流利、有感情的范读,把无声的文字变成动听的声音,使学生借助听觉形象进入文章的意境,使他们感到学习诗歌是一种美的享受。同时教师还要以无限深情歌颂历史上的仁人志士的豪情壮志 ,如对杜甫的“以饥寒之身而怀济世之想” 的崇高品质,在诵读时都倾注着无限景仰之情,这样就会使学生在不知不觉中学到知识,在潜移默化中培养其民族自豪感和积极进取的精神。正确的范读能起到良好的教学效果。,我想用范读作为调动学生情绪,把握作者感情基调的突破口。

2.指导学生朗读。

古人对“读”有经典概括和诠释——“读书百遍,其义自见”,“文章不厌百回读,熟读精思子自知”,“读书破万卷,下笔如有神”,“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟”“只要多诵读,遍数多,自然会琅琅上口,久久不忘,读的熟则不必解说,自晓其义也”等等。可见,诵读是提高古诗文教学有效性的关键。读是学习古诗词的入门之径,通过读准字音、节奏、停顿,才能整体感知文本的大意,初步体会作者的情感和感受到古诗特有的韵味。

3.引领学生在配乐诵读中进入意境。

我国有诵读诗文的优良传统,诗文意境深邃,语言精美,声韵和谐,只要按照诗文偃仰起伏,做到口眼并用,心到口到,把握诗文基调,这样不仅可以学到知识,掌握作品的艺术技巧,而且可以融会作品的精神于自己眼前和心中,让人进入到一种可闻、可见、可感的意境里去。另外,诗歌的节奏感较强,这些节奏往往是诗人心境的体现,明快的节奏,往往表现作者轻松的心情;急促的节奏往往表现作者昂扬的情绪;低沉的节奏,则大都表现为悲哀的情调。而诗歌与又有着与生俱来的缘分,所以不妨把音乐引进来。 教师可以在学生进入诗的意境后来一段配乐朗诵,以此把学生带入诗人的感情世界,与诗人同悲同喜,使诗人的情感辐射到朗读者的情感之中。可以让学生伴乐诵读,也可以充分利用音乐的魅力,让学生把自己对诗句意思的理解变成美丽的画面,透过画面领悟到诗人寄托的感情,并在一首首乐曲里提升为对文化的倾慕和敬重。

4.背诵。

朗读时要做到读音正确,停顿恰当,语调合理。反复读,背诵时要做到连句成层,连层成段,连段成篇,稳扎稳打,步步为营。直到背得琅琅上口,滔滔不绝,自然成诵,只有这样,书上的营养才真正化为自身的血肉。“拳不离手,曲不离口”课堂上开展多形式朗读,熟读成诵是古诗学习必由之路,也是古诗文学习的正途。让学生熟读成诵,既有利于学生深化对文本的理解,更利于学生积累丰富的语言,形成深厚的语文积淀,提升其人文素养。

四、了解内容,把握情感

1.首先是审题目。

要了解诗的内容, 关键是审好题目。从题目上看是不是透露了诗的内容。如杜甫的《春望》这首诗。从题目上看,我们就懂得,这是一首关于春天的诗歌。在春天所看到的景物。知道了这些内容,我就提出下个环节。

2.找景物,描绘画面。

这里开篇即春望所见:国都沦陷,城池残破。虽然山河依旧,可是乱草遍地。林木苍苍。画面中的一个“破”字,使人触目惊心,继而一个“深”字令人满目凄然。从中可以体会到诗人在此,名为写景,实为抒情。抒发他的忧国忧民之情。

3.抓住末句,把握情感。

从《春望》这首千古传诵的诗中,我们可以看出,表达了诗人忧虑国家,感时怀人的焦急心情,诗人在写景中抒发感慨,把国破之痛写得十分强烈。把爱国与伤时之情紧密交织在一起。

4.注意各联的表达方式

读叙事联时要了解作者的经历,了解事件。读描写联时,要判断里面的修辞手法的运用,了解其效果。还注意里面形容词和动词的运用。当然读到描写时还要判断是直接抒情,还是间接抒情。这样才有利于我们的教学。

五、架设心灵之桥,领略文笔之意

文本的作者与学生,他们的人生阅历、文化底蕴、思考背景,语言修养都不可能在一个层面上,这中间的距离有时简直难以逾越。教学中,需要运用想象在这中间架设心灵的桥梁,让学生走近作者,与文本对话,从而达到心灵上的沟通,内涵上的感悟。

关于爱国的诗范文2

尊敬的各位领导、同志们:

大家好!

我叫毛华琼,是**镇计生宣传员。今天我演讲的题目是:关爱女孩就是关爱国家的未来。

您听说过这个故事吗?

宁夏有一位叫马燕的小女孩,因为失学,她在日记本中写下了这样一段话:"今年我上不起学了。我回家种田,供弟弟上学。我一想起校园的欢笑声,就象在学校读书一样。我是多么想读书啊,可是我家没钱。"这篇日记被法国《解放日报》的记者发现,公开发表,很快被译成了多种文字,"马燕日记"轰动了整个欧洲。

小女孩马燕失学并不是个别现象。在西部,在老少边穷地区,甚至在经济发达的沿海地区,女孩失学的事情也频频出现。据不完全统计,经济欠发达的西部,女孩失学率达到了39.5%。小马燕只是千千万万个失学女孩的一个缩影。女孩失学说明了什么?它说明女孩是当今社会的弱势群体,她们正在忍受着性别歧视!它说明"重男轻女"、"男尊女卑"、"传宗接代"的封建传统思想还没有从人们的头脑中彻底清除!它说明关爱女孩行动时不我待!

难道不是吗?请大家关注下面的几个调查数据:2000年的人口普查资料显示,全国出生人口性别比高达100/119.2,比正常值100/106高出了13.2;2002年,中国社科院关于生育的调查结果显示,以传宗接代为生育目的的人占了全部调查对象的34.9%,列各类生育目的第一位;当被问及"如果可以改变性别,你愿意做男孩还是女孩"的问题时,一个打工的人群中所有的男孩都说愿意继续做男孩,而所有的女孩都说愿意变为男孩。因为她们感到,生活提供给男孩的机会太多了,男孩受到的关照也太多了。

看到这一组组从不同视角调查来的资料,不知道大家作何感想?作为曾经的女孩,今天的妇女,我的心灵被震撼了。我为几千年的封建枷锁至今还禁锢着人们而气愤!我为生活在新世纪新时代里却依然固守着愚昧落后的人们而忧思!我为正在忍受着不公平不公正待遇的女孩们而揪心!

知识时代的人们应该懂得:没有阴阳,不生万物;没有乾坤,不成世界。种瓜得瓜,种豆得豆;生男生女,自然规律。男孩女孩只是性别不同,没有高低贵贱之分。男孩女孩都是父母的骨肉,这是人间至情;男孩女孩都是人类繁衍的结果和需要,这是人间至理;男孩女孩同是后代,生男生女一样好。

今天的女孩,明天的妇女。奥地利关爱女孩协会对社会公众有一个著名而有趣的提问:如果你的家庭有一儿一女,但是只有一笔教育经费,你投给谁?结果大家一致的答案是:投给女孩!因为教育了一个男孩,你只教育了一个个体,而教育了一个女孩,你就教育了一个家庭,教育了一个民族,教育了一个国家。一个受过良好教育,脱离了弱势群体的妇女无论是对家庭还是对社会都会有很大的裨益。教育女孩是"双赢工程",从这个意义上说,关爱女孩,就是关爱千千万万个家庭;关爱女孩,就是关爱中华民族,关爱女孩,就是关爱国家的未来。

作为新世纪新时代的计生人,关爱女孩义不容辞;关爱女孩,责无旁贷;关爱女孩,必须付诸行动。

那么,如何行动呢?

我认为,要用新型生育文化占领舆论阵地,让"生男生女都一样,女儿也是传后人"成为广大育龄群众的共识;要使农村所有的女孩家庭切实得到实惠,解除后顾之忧,过上幸福生活;要让违法鉴定胎儿性别、选择性流引产等违法行为成为全社会的众矢之敌。

首先要应用"化学"原理,在人们的头脑中进行"置换"反应。用宣传教育作溶液,用生动的事实和科学的知识作"催化剂",用"生男生女都一样,女儿也是传后人"的新型生育观置换人们头脑中"重男轻女"、"男尊女卑"、"传宗接代"的传统生育观。谁说女儿不能养老尽孝,我们就用古今事实说服他:在"女子无才便是德"的古代,花木兰替父充军,驰骋疆场,让父亲在家中安享晚年。巾帼英雄,不让须眉,诠释出"谁说女子不如男"的千古绝唱。在"女人能顶半边天"的今天,活跃在各行各业的女士们不仅拥有可观的经济收入用于养老尽孝,而且拥有男人所不具备的天性母爱和细心,在养老尽孝、相夫教子、理家从业等各方面扮演着不可替代的角色,唱响着"世上只有妈妈好"的赞歌!谁说女儿不能光宗耀祖,我们就用招远的新人新事启发他:金岭镇山李家村隋新梅、齐山镇马家村刘春红。她们在运动场上英姿飒爽、力挫群雄,分别夺取了亚运会和奥运会的冠军,为家乡添彩,为祖国争光,谁不说她们祖上积德,有了个好后代?招远又有哪位男士获此殊荣?谁说女儿不能传种接代,我们就用科学知识教育他:在遗传的问题上,孩子的智力、身高都随母亲,长相、性格随父亲。聪明的母亲生下的孩子大都聪明,尤其是男孩子。因为几种决定智力的因素都集中在X染色体上,而男孩子正是从母亲那里继承来的。从这个意义上说,男人的智慧是女人给的。谁说女儿不能传宗接代?

其次,要应用"物理"原理,在广大的农村进行"杠杆"运动。集各种实惠做支点,奖励政策做杠杆,党政群团做重力,撬起女孩家庭的幸福生活。当女孩父母自愿放弃二胎生育指标的时候,我们以每年发给奖励费和一次性重奖的方式褒奖他们;当女孩因家贫而面临失学的时候,我们启动"希望工程"资助她们;当女孩家庭脱贫致富缺少资金的时候,我们启用"计划生育公益基金"支持他们;当女孩父母年老的时候,各级政府发给奖励扶助金,赡养他们。要通过我们的努力,切实让女孩家庭成为经济上实惠、生活上幸福、社会上羡慕的计划生育光荣家庭。版权所有

第三,要应用"光学"原理,在全社会进行"聚焦"活动。以《人口与计划生育法》、《母婴保健法》、《妇女权益保障法》、《山东省人口与计划生育条例》等法律法规为"聚光镜",以非法鉴定胎儿性别、选择性流引产、溺弃女婴、歧视女孩的行为为"聚光点",动员全社会有正义感、责任感的人们共同聚焦,让违法行为灰飞烟灭,让所有女孩健康成长,让祖国的未来繁荣昌盛!

关于爱国的诗范文3

【关键词】 地佐辛;食管癌;全麻;躁动;血流动力学

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.01.394 文章编号:1004-7484(2013)-01-0335-02

食管癌是临床常见的恶性肿瘤,手术是首选的治疗方法。食管癌手术通常选择全身麻醉,由于手术操作较复杂、手术时间长、创伤范围大,患者术后往往伴有疼痛等多种不适,严重时会导致躁动、认知功能障碍等危险,并关系着手术治疗效果和患者的最终结局。良好的麻醉管理是保证手术顺利进行和术后顺利恢复的重要保证。本研究的目的在于观察地佐辛这一新型阿片类受体拮抗-激动剂用于食管癌开胸手术的全麻效果,以期为临床决策提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院确诊并准备行开胸手术治疗的下段食管癌患者36例,男性29例,女性7例。年龄52-72岁,平均55.7岁。体重57-81千克,平均62.2千克。采用随机数字法分为两组:观察组与对照组。排除合并有严重心肺功能障碍的患者。

1.2 麻醉方法 两组患者均实施静吸复合全身麻醉。麻醉前30分钟肌注阿托品0.5mg,咪唑安定0.05mg/kg。入室后监测有创动脉血压、心电图、心率、呼吸、脉搏氧饱和度,建立外周及中心静脉通道。麻醉准备完善后进行诱导。对照组顺序静脉注射芬太尼3μg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,异丙酚1-2mg/kg,观察组顺序静脉注射地佐辛0.15mg/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,异丙酚1-2mg/kg,肌松起效后进行气管插管,接麻醉机机控呼吸,呼气频率为12-14次/min,潮气量8mL/kg,维持呼气末二氧化碳分压(PetCO2)于35-45mmHg之间。吸入体积分数2%-3%七氟烷,间断注射顺苯磺酸阿曲库铵0.3-0.5mg/kg维持麻醉。手术结束前3分钟停用七氟烷,待患者呼吸恢复后用常规新斯的明0.02mg/kg和阿托品0.01mg/kg拮抗残余顺式阿曲库胺。待符合拔管指征后,吸痰后可拔除气管导管。拔管指征:自主呼吸恢复良好,潮气量>6mL/kg,脱氧下自主呼吸SpO2%>95%维持5min以上,PetCO2

1.3 观察指标 记录麻醉诱导前、诱导后气管插管前、插管即刻、插管后1min、切皮时、拔管前、拔管即刻各时点(T0-T6)的MAP、HR数值,以及手术时间、手术结束至拔管的时间、拔管前后的不良反应和躁动程度。躁动程度采用躁动评分记录:安静合作为0分;吸痰等刺激时肢体有躁动为1分;无刺激时也有挣扎,但无需医务人员制动为2分;激烈挣扎,需多人制动为3分。

1.4 统计学处理 所有数据应用SPSS10.0进行统计学处理,计量资料以χ±s表示,组间比较t检验,计数资料采用卡方检验,检验水准a=0.05。

2 结果

2.1 两组患者在性别、年龄、体重和手术时间比较无统计学差异,P>0.05。

2.2 两组患者麻醉期间血流动力学参数比较,T0-T3时点无显著性差异,在T4-T6时点观察组均低于对照组,并且有统计学差异,见表1。

2.3 两组患者苏醒期表现比较,手术结束至拔管时间比较无明显差异,躁动评分比较观察组低于对照组,差异有统计学意义,见表2。

2.4 两组患者术毕恶心呕吐的比较,观察组略高于对照组,但无统计学差异。

3 讨论

应激反应是人体内一种保护性的神经反射,适当的应激反应有利于人体自我保护并增强机体对有害刺激的耐受力和抵抗力,但是过度的应激反应却是有害的。食管癌开胸手术前后多种强烈的伤害性刺激常常引起过度的应激反应,不仅导致术中循环功能紊乱,还可能影响免疫、内分泌等多系统功能,继而影响病人的康复进程[1]。本试验的研究结果表明地佐辛用于食管癌开胸手术的全麻诱导,不仅气管插管时心血管反应与对照组相比没有明显差异,而且在切皮时及苏醒期对心血管反应的抑制还优于对照组,表明地佐辛有利于开胸手术全麻期间血流动力学稳定,有利于保护患者免受过度应激反应的伤害。

全麻苏醒期严重的躁动是麻醉科医师常常遇到的危险,对于开胸手术来说,术后对的要求、各种引流管道的留置、手术对呼吸、循环系统的影响等因素都使得这种危险变得更加突出。患者对于气管内导管的不耐受,易引起剧烈的呛咳、吞咽、挣扎等保护性生理反应,导致血压升高、心率增快,引起颅内压、腹内压、眼压增高,甚至诱发心肌缺血、心律失常;对于气道高敏的患者还容易诱发喉、支气管痉挛,危及围术期安全[2]。目前,国内外的研究者多通过使用镇痛镇静药物如芬太尼、苯二氮卓类、可乐定等预防和处理麻醉苏醒期躁动,但术终加用这些药物往往会带来苏醒延迟、呼吸抑抑制等问题。在本试验中,观察组的苏醒期躁动评分低于对照组,而术毕至拔管时间没有明显增加,表明地佐辛用于全麻诱导在有效减少患者术后躁动同时,并不延长术后苏醒及拔管时间,因此具有更多优势。

七氟烷是一种新型吸入性,具有起效快和镇静、镇痛效果确切,安全性高等特点,在临床得到广泛应用。但在麻醉苏醒期停止吸入七氟烷容易发生躁动,其机制尚不明确,可能与体内药物浓度迅速下降,神经系统各部位恢复程度不一致,以及手术伤口疼痛等有关[3-4]。本实验观察结果表明,地佐辛用于七氟烷全麻诱导,能够结合二者的优势,抵消各自的缺点,产生互补效应,有利于开胸手术的安全。

地佐辛是苯吗啡烷类衍生物,属于阿片受体激动-拮抗药。阿片受体分为μ、κ、σ三型,激动μ受体产生脊髓以上镇痛、呼吸抑制、心率减慢和药物依赖性,激动κ受体产生脊髓镇痛、镇静和轻度的呼吸抑制,σ受体与调控μ受体的活性有关,阿片受体激动-拮抗药主要激动κ受体[5]。地佐辛对κ受体产生激动作用,对σ受体有部分激动作用,但不产生典型的σ受体依赖,可使胃肠平滑肌松弛减少恶心呕吐的发生率,对μ受体几乎无活性,因此临床上很少产生烦躁不安、焦虑不适感,具有轻度到中度的镇静作用,不引起平滑肌痉挛和明显的呼吸抑制,具有耐受性好,药物依赖性极低的特点。地佐辛镇痛作用比吗啡更强,静脉注射后2-3min血浆浓度达高峰,作用持续3-6h,能迅速起到镇痛效果[6]。这些药理特征提示全麻诱导应用地佐辛可迅速起效,在手术全程提供持续而强大的镇痛作用,并且较少导致患者苏醒延迟。超前镇痛指在术前、术中、术后通过减少伤害行剌激传入中枢,防止或抑制中枢超敏,从而减少术后疼痛程度和镇痛药的用量。地佐辛作用时间长而苏醒完全,可使手术全程达到良好的麻醉深度,在术后苏醒期间还能保持一定的镇痛效能[7-8]。因此可起到较强的超前镇痛效果,这可能在某种程度上解释了本试验的结果。

参考文献

[1] 张伯英,罗晓民.基于光电容积血流脉搏波特征参数监测术中应激反应临床研究[J].生物医学工程与临床,2011,15(6):533-538.

[2] Irwin plications of cough:ACCP evidence-based clinical practice guidelines[J].Chest,2006,129(1 suppl)54-58.

[3] munoz HR,Cortinez LI,IbacachemE et al.Remifentanil requirements during propofol administration to block the somatic response to skin incision in children and adults[J].Anesth Analg,2007,104(1):77-80.

[4] IbacachemE,Munoz HR,Brandes V et al.Single Dose Dexmedetomidine Reduces Agitation After Sevoflurane Anesthesia in Children[J].Anest Anal 2004,98(1):60-63.

[5] 庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2009:526.

[6] 段砺瑕,李晓玲.地佐辛注射液的药理作用及临床应用[J].中国新药杂志,2004,13(9):851.

关于爱国的诗范文4

关键词:食道癌;满意度;舒适护理;效果

1 资料与方法

1.1一般资料 2012年7月~2015年4月,我院接收的食道癌手术者80例。以随机分组原理为依据,将80例患者均分成实验组与对照组。其中,实验组男性患者24例,女性患者16例;年龄为48~79岁,平均(64.3±2.7)岁。本组患者中:上段食道癌者,7例;中下段食道癌者,33例。对照组男性患者26例,女性患者14例;年龄为47~80岁,平均(64.5±2.6)岁。本组患者中:上段食道癌者,9例;中下段食道癌者,31例。两组基线资料比较,P>0.05。

1.2方法 两组均接受常规护理,包括:常规宣教;基础体征监测;饮食指导;心理教育。实验组同时辅以舒适护理,内容有:①术前,加强健康宣教的力度。观察、评估患者病情,并告知其与治疗相关的内容,包括:手术方法;注意事项;效果;预后,术后并发症。结合患者实际情况,为其制定最佳的治疗方案。②合理调整病房内的温、湿度,同时根据患者的生活习惯,合理布置病房环境,以提高病房舒适度[1]。用温和、谦逊的语言和患者交流,使其能够感受到人性的温暖。③注意患者情绪的变化情况。若患者有悲观以及焦虑等负面情绪,需及时对其实施心理辅导。④每日定时对患者进行口腔护理。全面观察患者病情,正确挤压胃管,防止胃肠减压管阻塞[2]。⑤观察患者的引流情况,比如:引流量;颜色;性质。⑥若患者胃肠功能恢复正常,可指导其食用流质食。叮嘱患者需少食多餐,尽量不食具有刺激性、粘性亦或者是团块状的食物。当患者出现呕吐与反流等症状时,需立即停止进食,并给予静脉营养辅助治疗。⑦为患者制定良好的作息时间表,使其能有充足的睡眠时间。为提高患者的睡眠质量,可适当降低床头灯的亮度,并合理调整各监测仪的声音。若有必要,可利用消音器。

1.3临床观察指标 于护理前/后,统计两组紧张焦虑以及知识缺乏患者的例数。利用院制满意度调查表,对80例患者实施调查。结合调查数据,比较两组的护理满意度。

1.4统计学分析 本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件,对其进行分析与研究,比较以t作为检验标准;计数资料的比较经χ2检验,以P

2 结果

2.1两组焦虑紧张以及知识缺乏情况的分析 组间差异显著,具有统计学意义(P

2.2两组护理满意度的分析 实验组满意者,14例;基本满意者,15例。经计算,本组的护理满意度为92.5%。对照组满意者,14例;基本满意者,12例。本组的护理满意度为65.0%。实验组护理满意度92.5%,明显高于对照组65.0%。两组对比,差异具有统计学意义(P

3 讨论

综上所述,食道癌者多会出现焦虑、紧张等负面情绪,且手术刺激与创口疼痛还会对患者的身体机能造成一定的影响。故,临床在对食道癌患者进行手术治疗时,还需辅以相应的舒适护理措施[3]。其中,舒适护理具有较高的创造性,可结合患者自身的情况,从多方面入手(包括:环境;心理;饮食;生理)为其制定个体化的护理计划,以提升护理质量。实践表明,食道癌者应用舒适护理,可让其在整个治疗期间感受到来自于医护人员的关爱与鼓励,以促进其治疗信心的建立,提高治疗依从性[4]。

本研究结果提示,实验组焦虑紧张以及知识缺乏者,均明显少于对照组。两组对比,差异具有统计学意义(P

总之,采取舒适护理法,对食道癌手术者进行全面、有效的护理,既能帮助患者改善预后,又能增强疗效,提高护理水平[5],临床应用价值颇高。

参考文献:

[1]王静.舒适护理在食道癌手术患者中的应用[J].哈尔滨医药,2010,30(3):79-80.

[2]李萍.舒适护理对食道癌手术患者的影响分析[J].医药与保健,2015,(2):111-113.

[3]方阳菊.舒适护理在食道癌患者围手术期中的应用[J].内蒙古中医药,2010,29(19):147-148.

关于爱国的诗范文5

结论:联合使用顺铂和紫杉醇,可以有效治疗晚期食道癌,副作用少,安全性高,更能改善患者当前生活质量,应用意义显著。

关键词:顺铂;紫杉醇;食道癌晚期;联合疗法;临床疗效

食道癌是一种恶性肿瘤,于早期具有隐蔽性,特异性较低,很难做出诊断。一旦被确诊,超半数的患者已经处于病情末期,手术已经无法根治,因此带来了极高的死亡率。同许多癌症一样,化疗是临床上最主要的手段之一。常见方案为顺铂和氟尿嘧啶联用方案,近年,紫杉醇和顺铂联用方案也开始进入人们视线,现为两种化疗方案行以疗效上的对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2012年2月到2015年2月本院收治的食道癌晚期患者共80例,按照不同化疗方案进行如下随机分组:TD组40例患者和DF组40例患者。其中TD组有35例男性和15例女性,年龄为40-73岁,平均年龄(63.47±7.81)岁;DF组有34例男性和16例女性,年龄为42-75岁,平均年龄(65.04±9.21)岁。80例患者的预期生存时间均在三个月之上,化疗前的一个月为做过抗肿瘤治疗。两组患者于化疗前均行以了食道X线片、胸部CT与腹部B超检查。综上所述,两组患者除了性别、年龄与病程等基本情况外,化疗前检查方式也无明显不同,P>0.05,差异无统计学意义,可比。

1.2 方法

1.2.1 DF组

为DF组的40例患者选择顺铂和氟尿嘧啶联用方案进行化疗[1]:向5%的葡萄糖注射液中溶入500?g/m2的氟尿嘧啶,向0.1L的生理盐水中溶入0.03g/m2的DDP,将这些药物进行3小时的静脉滴注,一疗程有三周。

1.2.2 TD组

为TD组的40例患者选择顺铂和紫杉醇联用方案进行化疗[2]:先向5%的葡萄糖注射液中溶入0.14g/m2的紫杉醇,静脉滴注3小时,再向0.1L的生理盐水中溶入0.03g/m2的DDP,静脉滴注3天。

1.3 观察指标

两组患者在化疗期间定期作血常规与肝肾功能的检测,以进行生活质量、化疗效果与毒副作用的评定。生活质量评定标准参照Karnofsky评分标准[3]:

(1) 显效:疗前疗后评分上升超过20分;

(2) 有效:疗前疗后评分上升10-20分;

(3) 无效:疗前疗后评分无变化,甚至下降。

总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

关于本次研究,借助于统计学软件包SPSS 21.0对文中涉及到的数据进行分析与处理。所有计数资料采用(n,%)表示,采用X2检验。全部计量资料采用均数±平均数(X±s)表示,采用t检验,P

2 结果

2.1 疗效

疗效见表1,TD组为70.00%,DF组为40.00%,TD组要远远优于DF组,P

2.2 平均生存时间

两组患者平均生存时间见表2,TD组为(9.54±5.29)个月,DF组为(7.21±3.04)个月,TD组明显比DF组长,P

2.3 不良反应

两组患者在化疗过程中出现的不良反应见表3,各种不良反应的发生率均比较相近,P>0.05,差异无统计学意义。但就发生数量而言,TD组要少于DF组。

3 讨论

据相关调查表明,我国为食道癌的高发国,这与我国的饮食习惯及生活习惯有关。国人多进食富含亚硝胺成分的食物或已过期食物,喜爱吃烫食,爱饮酒吸烟,再加上基因变异等因素,导致食道癌的发病率一直居高不下[4]。食道癌不易于早期发现,发现时多处于末期,或癌细胞转移,或手术已经不起作用,因此只能选择化疗进行食道癌的治疗。

临床上目前使用TD方案或DF方案进行晚期食道癌的治疗,DF方案旨在对肿瘤DNA的合成进行抑制,其有效率一般在30%-40%左右。紫杉酮作为上世纪末引入我国的新型药物,可以促进蛋白质合成微管状态来抑制其解聚倾向,微管生理功能被破坏后,肿瘤细胞无法继续有丝分裂,最终将会死亡[5]。

本研究借助生活质量的评级对两种方案的疗效进行了评估,TD组的中有效率(70%)要远远高于DF组(40%);此外,可见紫杉酮可以有效改善患者生活质量。而TD组平均生存时间为(9.54±5.29)个月,也要高于DF组。可见,顺铂联用紫杉酮,可以有效延长患者的生存时间。通过对比两组患者在不良反应方面的临床表现可知,两组患者的不良反应率比较相近,而各种不良反应中,消化道反应与骨髓抑制相较其他不良反应要严重的多。就不良反应发生多少而言,TD组还是要少于DF组的。

4结语

相较于DF方案,TD方案具有更高的疗效,TD组患者化疗后平均生存时间较DF组要长一些,发生的不良反应也要较DF少一些。临床推荐使用TD方案治疗ACE。

参考文献:

[1]苏文智,彭方,陈森福,王道笃.紫杉醇与顺铂联合治疗晚期食道癌的临床疗效观察及安全性评估[J].肿瘤药学,2012,2(02):133-136.

[2]杨会燕.紫杉醇联合顺铂化疗用于晚期食道癌治疗中的效果观察[J].中国实用医药,2011,6(27):157.

[3]王佩.紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期食道癌治疗中的临床应用价值分析[J].现代预防医学,2011,38(24):5139-5140.

关于爱国的诗范文6

关键词:戴维・埃里奥特 实践音乐教育观 我国音乐教育 实践性

戴维・埃里奥特(David J.Elliott)博士现为纽约大学音乐与表演艺术系音乐教育专业教授和博士研究生导师,世界著名音乐教育理论家、作曲家,曾在多伦多大学任教,并在印第安那大学、西北大学、开普敦大学、北德州大学和里莫力克大学爱尔兰音乐中心担任客座教授。作为音乐教育理论家,戴维・埃里奥特博士在音乐教育专业所任教的课程包括音乐教育基础、音乐认知、研究方法、音乐课程发展和多元文化音乐教育。戴维・埃里奥特上世纪90年代以来提出的“实践音乐教育观”,引起了全世界音乐教育界的高度重视。

一、实践音乐教育观的论点简述

(一)多层面与多样性的实践性音乐教育基本主题

戴维・埃里奥特认为实践性哲学源于“音乐”是一种社会实践,①也就是说,每个具体的“音乐”实例实际上比音乐作品更多。他认为音乐实践活动实际上是一种由若干相互关联的层面所组成的社会集合体。

戴维・埃里奥特采用“音乐”一词的三种不同写法来概括实践性主题的基本内涵:(1)音乐(所有字母大写:MUSIC)是指世界上所有类型的音乐,包括世界上各种音乐实践活动;(2)音乐(第一个字母M大写:Music)指一种具体的音乐实践(例如:爵士乐);(3)音乐(所有字母小写:music)指音乐实践中的某一具体内容。

戴维・埃里奥特还认为,各种不同的音乐实践活动由各自不同的演奏技巧、独特的“音乐理解”所决定。他将“音乐理解”划分为两个部分,其中包括音乐表演者和听众。他认为“音乐理解”一词代表着实践活动,也就是说,音乐实践活动中的人应批判性地思考、反思,并能够创造性地和符合道德规范地进行表现和创作,以此来开展音乐创作活动和进行教学。

(二)全面的、以社会实践为主的音乐教学实践活动

戴维・埃里奥特认为,实践性观点是将音乐教育作为演奏实践活动,意味着对各年龄段、具有各种音乐能力和个人目标的学生所进行的教学活动应当是具有批判性的、反思性的、创造性的,符合道德规范的,同时又具有爱心的活动。

戴维・埃里奥特认为实践性音乐教育的核心,是让各年龄段的人都能够进行终身音乐创作,②在学校或社区里欣赏音乐,也就是说,把音乐作为一种社会实践活动的全面意义上的音乐,让学生参与表演和欣赏、即兴演奏和欣赏、作曲和欣赏、排演和欣赏、指挥和欣赏、听录音和现场表演,并通过学习来提高音乐批评能力。他强调,实践主义必须是师生间的互动、教与学的变革。音乐教育工作者必须扮演一种或多种角色,如教练、导师、顾问、协调员、指挥、领导、资源人等。

(三)提高学生自身的自信与音乐欣赏水平,进而服务于整个社会的音乐教育

戴维・埃里奥特认为,教师在实践性音乐教学活动中可以帮助学生通过音乐享受、自我成长、自我认识,及通过持续不断的音乐活动来获得自信。同时,他特别强调在音乐教学活动中必须提高学生的思想意识,培养学生的社会价值感与责任感,还举例说明实践性音乐活动的社会价值,比如“活着的地球”音乐会、“青少年援助”音乐活动所、“音乐诗果酱”社团等。

戴维・埃里奥特的实践性音乐教育所强调的是进行多层面、多样性、全面的、以社会实践为主的、自身素质高并且有服务于社会意识的音乐教学活动模式。

二、我国现行音乐教育状况透视

(一)以“素质教育”为美育总目标之一,以审美为核心的新音乐课程标准

面对21世纪全球的科技与经济不断往前推演的时代,无论东西方都认识到,自工业革命后,独尊科技、偏重理性的教育内容与学习方式已无法满足新时代多元的需求。素质教育成为未来人才培养的必然之路,而这样的希望工程必须从小做起。全面推行素质教育的基础教育改革风潮应势而起,中国的教育再次迈步,出现新的气象。

1999年6月,第三次全国教育工作会议颁布《关于深化教育改革,全面推进素质教育的决定》,提出提高民族素质和创新能力,全面推进素质教育。《决定》指出实施素质教育必须在教育实践的各个层面中,兼容并蓄智育、德育、体育、美育、劳动技术教育和社会实践,彼此间相互渗透、协调发展,以促进学生的全面发展和成长。

此外,《决定》中首次从科学角度阐述了美育的作用及功能。如第六条指出:“美育不仅陶冶情操,提高素养,而且有助开发智力,对于促进学生全面发展具有不可替代的作用。”同时,《决定》具体且系统地规范出学校美育的任务、目标及实施途径。如在中小学部分,应加强音乐、美术的课堂教学,参与丰富多彩的课外文化艺术活动,增强学生的美感体验,培养学生欣赏美和创造美的能力。在社会环境方面,地方各级人民政府和各有关部门应为学校美育工作创造条件,继续完善文化经济政策,各类文化场所必须以免费或优惠方式对学生开放,鼓励文化艺术团体到学校演出等。

2000年初,教育部基础教育司组织全国课程专家、学科专家和中小学教师代表,研究与制定了义务教育阶段和普通高中各学科课程标准。新的音乐课程标准更明确地体现以学生发展为主,反映了音乐教育与社会生活相适应的特点。课程标准强调以学生发展为主,培养学生素质的全面发展,获得终身学习音乐的能力及美感经验和审美价值的培养。强调面向全体学生,建立平等互动的师生关系,培养学生音乐兴趣及主动学习、自我表现和创造性能力。

(二)目的与现状的反差

音乐教育的目的和内容、观念存在分歧,理念层次也存在较大分歧:多数教育者仍重音乐教育形式,而轻对非音乐本质的培养,强调培养学生的人文素质和音乐教育的社会及娱乐功能;大学音乐教育则倡议多层面的音乐教育目标,倾向于整体性、综合性;大学专业音乐教师培育课程仍以专业音乐的课程培训未来的音乐教师,强调表演与培育精英的音乐教育;中小学音乐课程则是“面向全体学生”,以培养学生音乐兴趣为主。

其次,培养目标与升学制度存在分歧:目前,我国仍然以成绩来决定学生的升学,所以,在中小学与普通高中的音乐教学中,不能够很好地贯彻实施《决定》以及新课程标准的培养目标,不可能面向全体学生,不可能更多地培养学生的审美体验与情操,反而更多地注重于部分可能选择音乐专业的学生,以专业的教学培养中小学生及普通高中学生,大多数是关注于学生的专业技巧的培养,因为专业技巧过关了,可以到更好的学校继续学习。所以,培养目标与升学制度存在很大距离,使新课程标准在我国的中小学及普通高中阶段举步维艰。

除此之外,还有很多方面,比如农村地区普遍存在师资不足、资金缺乏等问题,这都为新课程标准的实施带来了不便。

三、实践音乐教育观与我国音乐教育现状之异合

作为对传统音乐教育哲学思想的反叛,戴维・埃里奥特的音乐教育实践哲学思想对当今音乐教育哲学理论的发展起到了积极的促进作用,同时为学校音乐教育改革提供了可操作的、具有实践意义的理论依据。他的音乐教育实践的思想是建立在主客观统一的当代哲学理论基础之上的,他主张的音乐教育实践的基本观点“音乐是一种多样化的人类实践活动”的命题,是与当今世界多元文化格局的多元文化音乐教育理念相适应的。可以说,戴维・埃里奥特的音乐教育实践理论,是随着时展而产生的音乐教育思想。然而,他的音乐教育实践观与我国音乐教育现状既有相似之处,又存在着巨大反差。

戴维・埃里奥特的音乐教育实践观强调音乐是一种社会实践。就学生自身来说,是在各种实践活动中培养自身的音乐素养:首先具备基本的音乐听赏能力,继而具有音乐创造能力,最终成为社区及社会音乐活动的主力军,服务于整个社会。《关于深化教育改革,全面推进素质教育的决定》指出,实施素质教育必须在教育实践的各个层面中,兼容并蓄智育、德育、体育、美育、劳动技术教育和社会实践。新音乐课程标准规定以“素质教育”为美育总目标之一,以审美为核心,显然,戴维・埃里奥特的音乐教育实践观与我国现行音乐新课标的目标不谋而合,两者对于提高全人类的整体素质及推进文化的繁荣都具有高度的社会责任感。

然而,放眼现实,我们又与戴维・埃里奥特的音乐教育实践思想有着巨大的反差。也就是说,怎样评价音乐教育目标的可行性与实践性,怎样实施音乐教育?尤其是作为音乐教育工作者如何进行音乐教育,如何培养有社会责任感、有社会价值的未来的音乐人?作为普通的音乐教育工作者,我们不可能马上更改现实,但我们应该反思:怎样平衡新音乐课程标准与现实的矛盾?如何在教学的过程中渗透其实践观理念?

尽管如此,不管是戴维・埃里奥特的音乐教育实践观,还是我国新音乐课程标准,在出发点上都具有重要的社会发展意义,而主要的问题都是怎样有机地融入到实践的过程中,推动、引导社会的音乐活动及音乐文化的传承。

注释:

①②戴维・埃里奥特.关注音乐实践――新音乐教育哲学[M].上海:上海音乐学院出版社,2009:41,122.

参考文献:

[1]马达.戴维・埃里奥特和他的实践音乐教育观[J].人民音乐,2009(5).

[2]戴维・埃里奥特.关注音乐实践――新音乐教育哲学[M].上海:上海音乐学院出版社,2009.

[3]郑莉,金亚文.基础音乐教育新视野[M].北京:高等教育出版社,2004.

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