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饲料加工工艺范文1
1电润湿显示原理
电润湿的基本装置包括底电极、疏水绝缘层、电解质液体以及液体接触电极．在未加电压时，液体接触角为θ0;在电压的情况下，液体的接触角变小，即θU＜θ0．当关闭电压时液体接触角恢复到θ0．Young式方程(1)和Young-Lippmann方程(2)是电润湿的基本方程，这2个方程分别表达了物体表面张力和接触角之间的关系以及接触角变化和电势的关系。从式(3)可知，通过改变施加在疏水介质表面电势的大小可以控制液体在该疏水介质表面接触角的大小，换句话说，由于疏水介质表面电势能的改变，疏水介质的表面性能发生变化，从而表现为液体在疏水介质表面接触角的变化．电润湿显示器主要包括下导电基板(ITO玻璃)、疏水绝缘层、像素墙、彩色油墨、电解质液体、封装胶、上导电基板7部分组成［13］．当V=0时，油墨铺展在像素格内，显示油墨的颜色．当施加电压时，绝缘层表面变为亲水性，油墨被推挤到像素格角落，显示出下基板的颜色．疏水材料作为电润湿显示的主要材料，疏水介电层对于器件的开关性能、驱动电压、可靠性等方面的影响大．电润湿器件采用2层以上的结构．
主要包括疏水氟聚物(上层)和绝缘层(下层)，绝缘层通常采用无机材料(如SiC、Si3N4、Al2O3、AlON)．疏水绝缘薄膜一般采用浸涂或旋涂的方法成膜，因为浸涂在基板的两侧都能成膜，而且需要的容器较大，容易在溶液中引入杂质，一般用在电润湿可变焦透镜的制备中．对于平面玻璃基板，一般采用旋涂的方法成膜．TeflonAF1600是四氟乙烯和PDD(2，2-bis(tri-fluoromethyl)-4，5-difluoro-1，3-dioxole)的共聚物，其分子式如图1所示，三氟甲基使薄膜具有超疏水性(前进接触角124±2°，后退接触角113±2°)，又因它有良好的化学稳定性、热稳定性、在氟系溶剂中良好的溶解性等优势，被广泛应用于电润湿显示器件的制备．
2材料与方法
材料:TeflonAF1600、ITO玻璃(100Ω/cm2)、光刻胶(SU-8)、电解质溶液(1×10－4mol/L氯化钠溶液)、染色油墨、美国3M公司的氟碳溶剂FC-43、HFE7100．测试仪器包括:等离子刻蚀机(ME-6A，中国科学院微电子研究所)、旋涂机(KW-5，中国科学院微电子研究所)、接触角测试仪(上海中晨数字技术设备有限公司)、加热板(EH20BLabTech)、电热恒温鼓风干燥箱(SF6-01B，黄山市恒丰医疗器械有限公司)、WK6500B精密阻抗分析仪、非接触式高速色度仪Admesy-arges45．绝缘疏水层为0.8μm左右的单层TeflonAF1600薄膜．为了减少介电缺陷，在绝缘层的旋涂操作前对玻璃进行清洗，用3%～5%的碱性玻璃清洗剂清洗5～8min，再用超纯水冲洗2～3min，放入烘箱在110℃下烘0.5h并保持干燥．将AF1600溶解在FC-43中，配制成质量分数为3.5%的溶液，在1420r/min的转速下旋转60s，在185℃下加热0.5h蒸发去除全部溶剂，使表面能降到最低，并形成0.8μm厚的致密的疏水绝缘薄膜．对样品片进行低功率氧等离子刻蚀，由于薄膜表面增加了含氧的亲水性基团，同时增加了表面的粗糙度，进而影响了表面的润湿性，前进接触角(前进角)和后退接触角(后退角)均减小，后退角的变化更加明显，所以表面改性后，接触角滞后增大，前进角变为110.3°，后退角变为61.4°．在等离子体改性过程中，实验条件和参数(如等离子体功率、刻蚀时间等)的微小变化将导致绝缘层疏水性能不可恢复(导致疏水性不变或亲水性不可逆)，本文选取改性等离子体功率为5W，刻蚀时间为10s．
2．1高温回流法将SU-83005光刻胶材料旋涂在改性后的AF1600薄膜表面，并且用光刻的方法形成像素格．在220℃下加热120min，恢复绝缘层的疏水性．将改性后的薄膜加热到熔点(160℃)以上，使新鲜的疏水基团暴露在表面，疏水性恢复，接触角又增大．恢复后前进角为124.3°，后退角为113.2°．
2．2溶剂蒸汽溶解法溶剂分子扩散到绝缘层中使其表面形成一种类似于溶胶状态的物质，然后通过加热法去除溶剂分子，恢复绝缘层表面的平整进而恢复其疏水性．实验过程中，将溶剂HFE7100在50℃下加热蒸发为蒸汽，然后将需要恢复疏水性的电润湿基板置于该蒸汽环境下静置一段时间，将基板取出终止溶解过程，最后将基板置于平板加热器上加热去除溶剂分子．
2．3蒸汽溶解法恢复绝缘层疏水性条件绝缘层材料为TeflonAF1600，当前进角达到124±2°，后退角达到113±2°时，可判定绝缘层已经恢复疏水性．选取蒸汽溶解时间为10～120min，每隔10min为1个变量参数，测试干燥温度40、60、80、100、120和140℃下干燥10min后，测量接触角的变化．
2．4电润湿器件的制备和测试在恢复疏水性的电润湿基板上采用自组装填充法将油墨和电解质溶解填充在像素格内，然后将带有密封胶框的上基板(ITO玻璃)在电解质溶液中与下基板完成压合封装．每个显示器件包括12个可单独控制区域，共包含83415个像素，像素大小为150μm×150μm．对所得器件用WK6500B精密阻抗分析仪测量显示器的电容值，用Admesy-arges45色度仪测量不同电压下器件光的反射率并分析器件的开关电压阈值．
3结果与讨论
3．1蒸汽溶解法条件对疏水绝缘层接触角的影响由于加热过程对绝缘层疏水性的恢复有影响，在未经过蒸汽溶解的情况下，不同温度加热10min后绝缘层接触角发生变化(图2)，当加热温度达到140℃时，前进角为117°，后退角为81°，滞后角为36°，因此为了减小温度对于实验的影响，加热温度选取范围为40～120℃，加热时间为10min．相同干燥温度下，溶解时间越长，接触角恢复越大(图3A)．相同溶解时间，干燥温度越高，接触角恢复也越大(图3B)．值得注意的是，40℃干燥条件下的前进角和后退角变化异常，是因为干燥温度低于溶剂HFE7100的沸点(61℃)，无法在10min内使其完全蒸发，残留的HFE7100溶剂使水滴在绝缘层表面表现为疏水性．图3A中，当干燥温度大于100℃时，溶解时间在30～120min范围内所有样品干燥10min后前进角均恢复到122°以上．图3B中，当干燥温度大于100℃时，溶解时间在70～120min范围内所有样品后退角恢复到111°以上．因此干燥条件选择在100℃下干燥10min．图4A表明，前进角恢复速度比后退角恢复速度快，当溶解时间超过30min时，前进角进入平稳期并在124°左右，当溶解时间大于80min时，后退接触角也进入平稳期并在111°左右．从图4B中可以看出，随着溶解时间的延长，绝缘层膜厚的减少量逐渐增大并在60min以后趋于平缓．综上所述，蒸汽溶解法恢复绝缘层疏水性的条件:溶解时间为80min，干燥温度为100℃，干燥时间为10min，前进角恢复到123.5°，后退角恢复到111.3°，溶剂气相溶解法恢复疏水绝缘层得到的前进角和后退角略小于高温回流法．
3．2疏水绝缘层表面形貌对表面改性的疏水绝缘层表面以及高温回流法和溶剂气相溶解法恢复的疏水绝缘层表面形貌度进行原子力显微镜扫描(图5)．表面改性后的疏水绝缘层表面粗糙度为1.242nm，经过高温回流法恢复的疏水性绝缘层表面的粗糙度为357pm，经过溶剂气相溶解法恢复疏水性的绝缘层表面粗糙度为461pm，很好地解释了溶剂气相溶解法恢复疏水绝缘层得到的前进角和后退角略小于高温回流法的原因．
3．3像素格变形和位移高温回流法温度较高，会造成光刻胶的变黄和开裂(图6A～B)，而蒸汽溶解法恢复疏水性后，光刻胶颜色无变化(图6C)．高温回流法恢复绝缘层疏水性后，像素格会发生明显位移和变形(图6A)，靠近边缘的像素格位移量和形变量较大，最外层像素墙位移达58μm，向里逐渐减小．蒸汽溶解法得到的电润湿显示基板像素格未发生变形和位移(图6C)．
3．4反射率和响应时间像素开口率对于电润湿显示是体现器件所能表达对比度大小的最直观的参数．测量高温回流法和蒸汽溶解法所得到的电润湿显示器件的像素开口率与驱动电压关系(图7)．电压变化范围从0～50V，每次增加2V．2种方法所能达到的最大开口率基本相同，由于溶剂气相溶解法恢复疏水绝缘层得到前进角和后退角略小于高温回流法，因此在相同的驱动电压下，蒸汽溶解法电润湿显示器件的开口率略小于高温回流法电润湿显示器件的开口率．高温回流法电润湿显示器件的阈值电压为26V，蒸汽溶解法电润湿显示器件阈值电压为28V，两者在36V时，开口率均达到最大并趋于稳定．测试器件在38V时响应时间如图8所示．像素的开关响应速度是表征显示器件能否实现动态显示的关键指标，当施加电压时，染色油墨从收缩至90%光学调制状态的时间为开响应时间ton，高温回流法ton=8ms，蒸汽溶解法ton=10ms．当关闭电压时，染色油墨重新铺展到完全覆盖整个像素格的时间为关响应时间toff，高温回流法toff=6ms，蒸汽溶解法toff=5ms．2种方法的开关响应时间相差较小且均在10ms以内，均能满足实现动态显示的要求。
4结论
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【关键词】加料 波动 料罐 过滤器 料液温度
1 改进前加料系统存在的问题
目前，我们使用的加料系统是将香料厨房配比均匀的香糖料由人工小车送至现场，经过隔膜泵吸入料罐，开启加料齿轮泵，料液在齿轮泵――喷嘴――现场加料罐间循环，使得加料管路得到预填充，并在系统接到物料信号后，根据电子皮带秤传送来的烟叶流量信号、加料设定比以及料液密度，计算出料液的流量，通过一定延时施加料液，达到与物料的同步。其中加料系统现场加料罐还具有加热和保温功能，其温度可根据工艺要求设定，由控制系统自动控制其温度，其温度在40～70℃范围内连续可调，控制精度±5℃。
在生产不同牌号烟丝时，加料参数设置不同，特别是个别牌号加料比例较大， 加料开始和结束前，加料泵前的管路缺料开关会出现瞬时缺料报警，泵供流量不足，流量计的瞬时值下降，出现加料不足现象；控制电路会加快泵的运转，又会出现一个加料峰值，波动会反映在中控室微机的加料趋势图中，如下图一：
瞬时的加料波动会不定期出现，在实行烟叶加工后波动出现较为频繁，主要是为了改善卷烟内在质量，如果加料比例偏差大，就会很难保证卷烟产品的内在质量，所以，必须严格控制加料精度。
1.1 加料罐的现状分析
由于设计的原因，现场罐只是临时存储罐，容量大约在50升左右；现场加料罐上的浮球式液位传感器控制香料厨房储存发射层向现场罐供料。生产过程中，根据物料来量不同，一批物料的加料量大约在200～300升左右。在第一次向现场罐加满料后，料液含有糖类、酸类和保润剂等成分，具有一定的粘度，料液过滤罐存有空气，加料时，容易使进入管道内的料液混有大量气泡，造成“气阻”现象，管道短时缺料报警，加料出现波动。
1.2 过滤器的现状分析
由香料厨房人工送来的香精香料在过滤器的入口在其轴向中心，出口位于圆周面下，造成过滤器内部分空气被封闭在轴线上部位置，过滤器内料液的实际使用面积只有下侧部分，未充分利用，如下图二：
这部分密闭在过滤器上部压力较大的空气在料液不断流动过程中，距离出口太近，仅有100mm左右，且正对液面，很可能出现吸空，在吸入管道内产生气穴现象，出现短时缺料报警，引起加料波动。
1.3 料液温度的分析
料液保温的作用一是避免糖液出现结晶，使烟支产生黄斑；二是各种糖料在一定温度下，充分混合，加料时容易被烟叶吸收，以利于均匀加料。加料罐还具有加热的功能，但在加料量较大而补料量较少的情况下，加热的响应速度不足，料温波动也较常出现，虽然料温波动对加料流量波动不成线性关系，但影响加料的质量和均匀性，而且容易出现沉淀堵塞管口造成故障。因此，目前加料装置存在缺陷。
2 改造过程
对此，我们对加料装置进行了改造，将原水平式加料罐改为立式非密闭式加料罐，并且具备料液搅拌装置和压差式液位传感器。这个系统只是增加了料液搅拌装置的本地控制，将浮球式液位传感器改为压差式液位传感器，并利用原旧设备的玻璃管液位计进行人工监测，如下图三。
过滤器改为立式位置后，由于入口位于圆周面上部，加之排气阀的作用，整个过滤器内料液容量增加，过滤器出口与液面距离加大、位置改变，防止齿轮泵吸入端因吸空而出现“气阻”现象；当料液中出现沉淀时，会聚集在过滤器下方，不易堵塞。同时，若加大料泵的能力，需认真检查过滤器内过滤网清洁状况、管路是否有堵塞或泄漏、喷嘴是否堵塞或料液纯度等，但为了方便清理过滤网，应将过滤网选型稍微小一些。
3改进后的加料系统
在加料系统改造后的使用过程中，加料波动已明显降低，在中控室的加料趋势图上可看到加料精度曲线平稳，根据工艺人员反映，改造后加料波动已大幅下降，料液温度波动也大幅减少，料温得到有效控制。
4结论
通过这次改造，改善了加料系统的波动问题，同时解决了料液温度波动问题，使得加料装置的加料质量和加料均匀性都得到了提高，改造效果十分显著，同时为日后工作积累了一些宝贵经验。
参考文献：
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[关键词] 兽医诊疗 管理 思考
[中图分类号] S85 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2014）04-0238-01
一、前言
工业的发展给人们的生活带来了一系列的机遇，同时也带来了很多的挑战，环境的破坏造成一些疾病的疯狂肆意流行，尤其是在家禽畜牧中，这些疾病的流行不仅仅给人们带来了经济的损失，而且还严重影响了食用者的人身健康。因此，对加强我国兽医诊疗管理工作的探讨思考非常重要。
二、加强兽医诊疗管理的意义
1.加强兽医诊疗管理水平，有助于促进我国现阶段基层兽医诊疗状况的转变。在科学的管理下，改变现阶段缺乏管理的混乱局面，形成有序的兽医诊疗程序，使基层兽医诊疗走向一个良性的可持续的发展道路。
2.加强兽医诊疗管理水平，有利于提升兽医诊疗的工作水平，使得兽医诊疗工作者严格按照国家的法律法规来执行工作，提升自身的职业素养和职业技能水平，从而整体的提高整个兽医诊疗的水平。
3.加强兽医诊疗管理水平，能够有效促进我国畜牧业的发展，能够保证畜牧业提供健康优质的产品，促进经济增收，从而促进整个畜牧业又好又快的发展。
三、我国兽医诊疗的现状分析
1.基层人员的诊疗水平不足，防疫观念淡薄
随着我国养殖也的发展，畜牧业日益兴盛，对于兽医人员的需求也越来越大，兽医工作人员也日益增多。从当下的情况来看，兽医人员（尤其是基层兽医人员）大部分没有受到正规的培训，兽医诊疗知识有所欠缺，缺乏系统的管理，导致在实际的诊疗过程中，没有达到要求的水平。另一方面，在基层的兽医诊疗过程之中，缺乏相关的统一调配机制，基层兽医工作人员缺乏必要的防疫意识，没有对于疾病大肆传播的防备思想，给养殖户的经济造成损失。
2.传统思想影响诊疗水平的进步
现阶段许多基层的兽医诊疗人员都受传统思想的影响，他们把兽医诊疗作为养家糊口的工具，为了争夺客源，在日常的诊疗工作中，即使遇见了疑难病症也不会与其他兽医工作人员交流。这种狭隘自私的思想，导致基层兽医人员缺乏交流，无法相互学习，、取长补短，导致我国兽医诊疗的发展缓慢水平低下。
3.缺少管理措施
在日常的兽医诊疗过程中，基层兽医诊疗工作人员往往忽视了产品质量，在诊疗过程中滥用抗生素，没有考虑到禽畜的实际情况和药物在畜禽体内的残留问题，，导致畜牧产品的质量出现问题。在基层兽医工作人员的日常工作中，由于没有晚上的管理措施，导致兽医工作人员的工作随意性大，不利于我国兽医诊疗水平的提升，对于整个兽医诊疗管理系统也是一个巨大的挑战。
四、如何加强兽医诊疗管理工作
1.建立健全相对规章制度
鉴于我国兽医诊疗行为的诸多不规范之处，我国的相关动物诊疗部门应当加强相关规章制度的建立与健全。在动物诊疗制度当中，应当明确规定进行动物诊疗的兽医人员应当具备专业的动物诊疗从业资格，否则属于非法行医，应当受到法律的制裁。在动物诊疗的行业当中，应当以动物的病情与身体状况为准，着情用药。目前，我国的动物诊疗法律法规当中的规定不尽完全与明确，也没有建立起一套完整的动物诊疗管理办法。所以，我国的动物诊疗机构应当与立法部门联合起来，针对我国兽医在诊疗过程当中的诸多实际行为，进行明确的法律规定，增加动物诊疗行为的严谨性。
2.提高兽医人员的综合素质
作为一名兽医，最起码要具备两方面的素质。第一，动物诊疗专业素质。只能对专业的动物诊疗知识进行过系统学习，具备专业正规的动物诊疗资历的人才可以从事动物诊疗行为。在兽医在岗期间，对其负责的上属单位应当定期对兽医进行动物诊疗专业知识的培训，在培训之后，进行严格的考核，保证每一位在岗的兽医人员在时刻学习与进步，拥有先进的诊疗理念与诊疗方法，可以应对最新的动物疾病。其次，要经常请动物诊疗界的权威人士对兽医进行现场的指导，使其了解规范的诊疗行为，通过学习与模仿提高自己的诊疗水平。第二，动物诊疗职业道德。乱用药与滥用药行为的出现，大多是缘于兽医职业道德素质的缺失。因此，我国的兽医要严格要求自己，建立正确的世界观、人生观与价值观，不能将经济利益作为唯一的奋斗目标，要与畜牧业从业人员达成互利双赢。
3.加强监督管理工作力度
监督管理工作对于规范兽医的诊疗行为有重要的促进作用。因此，无论是国家，还是地方，都应当重视动物诊疗行为的监督与管理工作。动物诊疗机构应当加强对下属兽医诊疗行为的监督与管理，定期对兽医诊疗行为进行检查，通过对其病历记录与用药记录的检查、动物养殖人员的调查来审查兽医的日常诊疗工作水准。另外，还要时不时地对兽医的诊疗行为进行抽查，加强对科学诊疗的宣传，使每一位在岗兽医的诊疗责任心提高，更好地从事动物诊疗行业。
五、结束语
总之，加强我国兽医诊疗管理工作是一件极其主要的工作，做好此项工作不仅仅可以降低畜牧生产者的经济损失，提高经济效益，而且还有利于维护畜牧产品市场的稳定发展，为人们的健康带来保障。
参考文献
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中图分类号：R25635文献标识码：B
文章编号：1007-2349（2011）11-0039-01
便秘是消化科常见病、多发病，发病人群上至高龄老人，下至婴幼儿，主要表现：排便间隔时间延长，大便便质干结或艰涩不畅的一种病症。笔者在近半年应用药内服配合口服加斯清治疗便秘40例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
11临床资料全部病例均为门诊患者，诊断标准参照2002年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准，所有病例均具有排便周期延长或粪质干结，排出困难主要症状并伴腹胀、腹痛、饮食正常或减少等兼症。全部病例均经腹部彩超、电子肠镜、血糖检查排外胃、肝、胆、肠器质性病变、糖尿病等疾病符合功能性便秘诊断。治疗组：40例患者中，男22例，女18例。年龄20~65岁。病程05~6a。其中1a以下26例，>05~6a14例。对照组：40例，男20例，女20例。年龄18~65岁。病程05~65a。其中1年以下28例，1~65a12例。2组资料对比，经统计学处理，无显著性差异（P>005），具有可比性。
12治疗方法治疗组以四君子汤和痛泻要方为基础方加减（党参、生白术、茯苓、陈皮、炒杭芍、防风、炒枳实、炒厚朴、焦槟榔、火麻仁，气虚者加黄芪，阴虚者加生地、麦冬，玄参，热盛加黄芩、山栀，腹胀食少加焦神曲、炒莱菔子，寒者加吴茱萸、炮姜）辨证拟方内服150mLTid，配合口服加斯清（枸橼酸莫沙必利）5mg，Tid，4周。对照组服用加斯清（枸橼酸莫沙必利）5mg，Tid，4周。2组患者服药同时让患者配合改善饮食，清淡为宜，多食膳食纤维，忌辛辣肥甘厚味，做腹部按摩、养成定时排便习惯。
13统计学方法计数资料用χ2检验。
2疗效标准与治疗结果
21疗效标准临床治愈：大便正常或恢复至病前水平，其它症状全部消失；显效：便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常，或大便稍干而排便间隔时间在72h以内，其它症状大部分消失；有效：排便间隔时间缩短1天，或便质干结改善，其他症状均有好转；无效：便秘及其它症状均无改善。
22治疗结果40例患者中，治愈16例（40％），显效9例（225％），有效10例（250％），无效5例（125％），总有效率875％。对照组40例患者，治愈10例（25％），显效7例（175％），有效11例（275％），无效12例（30％），总有效率700％。2组比较，治疗组疗效优于对照组，有显著性差异（P
3讨论
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关键词：公立医院 医疗服务价格补偿机制 问题 对策
医疗价格补偿政策已经成为了国家、医院、患者及医疗保险机构自身利益的博弈，唯有构建一套健全、行之有效的医疗服务价格补偿机制，方可保证国家、医院、患者、医疗保险机构的利益协调统一性。然而，有不少公立医院现行的医疗服务价格补偿机制还存在这样那样的问题，对医院的发展一定程度造成影响，所以针对此情况，积极采取有效对策以解决医疗服务价格补偿机制问题。
一、公立医院医疗服务价格补偿机制中存在的问题
（一）政府投入缺位
现代医疗体制运行中，虽将公立医院纳入到了事业单位范畴，但其采用的是企业化运行模式，政府每年给予医院一定的财政拨款，对于医院而言，只可以用于离退休人员工资费用，剩下的人力、财力、物力等所有生产要素需在市场交易下而获取。由于政府存在投入缺位问题，医院要想稳定运行无奈之下只有以药养医、以技养医，忽视了提高医疗服务水平，政府财政投入不足在公立医院医疗服务价格补偿机制中属于最突出因素，直接涉及到人民群众看病贵问题。
（二）缺乏科学的医疗服务价格
具体体现在：首先，编制的方法与成本相脱节；在一些依赖于医务工作者而完成的医疗项目中，关于成本测算具有一定的复杂性，只有根据医院对医务工作者的具体成本支出和市场上相同技术人员的成本测算。但医院价格部门明确该类收费价格过程中没有在此基础上进行，有不少医疗服务项目在收费定价方面依旧使用的是基数增量法，稍有提高，结合以上测算这就和成本相脱节，医疗服务价格表面上低廉。其次，医疗保障机制存在滞后性；医疗保障机制涉及到了大量的利益相关者，当前常见的现象是机制中各群体满意度不高，都认为自己遭受了较大的损失。患者认为看病贵，有自负情况；而医院则认为自己付出了却得不到应有的回报，医院资金积淀。这是因为未及时理顺医疗保障体制中各群体的关系，医保补偿机制不科学。为了彻底处理好医疗保障问题，消除患者的看病贵、看病难，应深入改革创新机制体制。
二、解决公立医院医疗服务价格补偿机制问题的对策
（一）实行多样化的政府补偿支付手段
一套科学完善的财政补偿机制应保证补偿供方与需方间的密切结合，实际应根据具体项目与工作量，同时辅以其他临时调控做好供方的直接补偿；围绕社会医疗保险做好需方的补偿。
1、定额补贴
关于离退休人员工资费用（不涵盖离退休人员的福利性补贴）实施全额补贴。同时公立医院管理工作者定岗定编完成后，对这些人员的工资、津补贴、奖金、社会保障缴费及其他工资福利支出实施全额补贴。
2、定项补贴
关于挂号费、诊疗费、护理费等均有医务工作者纯劳务提供，能够充分反映医务工作者劳动价值的服务是政府对公立医院价格直接补偿的主要方向。由医院价格部门准确测定服务成本（应涉及投入此服务中的直接人力成本、需要分摊的水电能源费等），根据成本测定的结果和医院当前采用的收费标准间的差额，按具体工作量实施补偿。
3、适时价格补贴
该补贴主要是由政府对提供医疗服务核心生产资料价格上升，而医疗服务价格固定不变时为医院予以相应的补贴。比如关于群众的生活用水、用电等这些必需品，政府出于对不加剧群众负担的考虑不提高价格，直接补贴服务提供者。这种用于生活必需品中的适时补贴方式，在医疗服务补贴中应用也较为理想，不仅防止了服务价格的提高，而且通过该补贴还一定程度上规避了医院经济风险，使得提供该类服务的积极性不断增强。
4、需方补贴的合理性
在需方补贴过程中，政府应注重健全医疗保障体系，医院现行的医疗保障体系主要以社会医疗保险为根本。明确需方补贴模式时，要做到以下两点：能够对患者提出的苛刻医疗服务需求予以控制，落实科学的医疗需求；对医院稳定有序发展提供有利条件，防止医疗机构控制医疗成本，尽量补充医疗机构的合理成本。
为了将该目标贯彻到实际中，应细致全面的进行临床疾病谱的分类，从而明确科学的临床治疗路径，根据具体路径对医疗成本予以准确测定，并清晰划分基金管理人员与医疗服务需方实际应实现的成本义务与成本标准，使需方真真切切的看到医院医疗补贴，此外，帮助了基金管理人员结合各阶段国家宏观经济状况以及市场价格变动指数合理的整改支付标准，防止医保基金大量积淀，从而将医保基金在医疗服务价格补偿中的功能优势全面发挥。
（二）构建科学的价格制定方法
1、以直接成本明确基本服务价格
医院存在大量的医疗项目构成服务成本的开支项目不仅庞大而且具有复杂性，特别在医务工作者直接提供的服务项目中，要想准确获悉其成本和判断其组成的科学合理性十分的繁琐。所以这就要求医院价格部门对医疗服务价格制定过程中，挂号、诊查、护理等基本服务应以直接成本测定为主，同时根据成本价格进行收费。这不仅减少了成本测定流程，减轻劳动轻度，而且基本服务以直接成本定价，无论是其价格还是金额均不会有太大的提升。
2、根据大型检查项目明确诊断与检查价格
大型检查项目收费标准制定过程中，必须分开制定诊断、检查价格。检查价格主要基于规模大的检查仪器与操作人员等而实施的一种检查成本补偿。诊断价格主要是根据医务工作者在检查结果判断病症方面所付出的具体劳务费，注重节约检查费，提高诊断价格，这不仅对医务工作者的价值进行了肯定，而且还避免了价格制定时价格和成本相脱节的情况。
（三）构建切实可行的监督管理机制
科学完善的医疗服务监管机制有助于政府、社会、医疗机构有效监管医疗服务全过程，以调动社会资源，保证竞争的公平性，合理使用政府补偿资金，提高医疗服务水平及质量，保障患者的合法权益，从而实现预期的医疗服务目标。
1、卫生监督部门应严格监督诊疗过程
卫生监督部门应充分发挥自身的监督职能，对医疗机构诊疗过程加强监督，以为临床疾病治疗路径的确立提供必要的依据。唯有做好诊疗过程的监督工作，医院医疗行为方可得到规范，避免不合理的医疗，并且落实成本制约机制，发挥政府补偿资金的效用。
2、加强监管医务工作者，落实准入退出机制
医疗服务中会出现信息不对称现象，致使医务工作者诱导消费行为，为了防止因不对称而造成的影响，必须有相关的制度监管作为支撑，这样方可降低不对称造成的影响。在监管医务工作者从业资格时，除了要考虑有无通过考核的证书等指标外，还必须针对医务工作者明确相应的诚信档案，此档案要和医务工作者的从业资格密切挂钩，构建包括政府、社会、医院在内的高效监督管理体系，使医务工作者拥有更高的公信度，与患者建立良好的信任关系。
三、结束语
综上所述可知，当财政补偿完全到位时，也就是医疗机构各类可控经营成本均由政府财政全额补偿，政府对医疗服务价格进行制定，从而消除患者的看病贵问题，收入水平薄弱的患者可免费看病。当财政补偿不到位时，也就是政府对医疗机构的经营成本给予部分补偿，医疗服务价格应以医疗项目实际成本扣除财政补偿部分成本为基础明确合理的政府指导价。在不存在财政补偿时，应结合医院经营成本明确医疗服务项目价格，只要严格根据医院的可控成本制定价格，医院就会持续稳定的健康发展。
参考文献：
[1]王丽洁，陈文.政府对公立医院基本医疗服务补偿方式的比较[J].中国卫生资源，2010年06期
[2]王永康.如何解决农民看病难、看病贵问题[N].中国经济时报，2008年
[3]李玉丹.我国公立综合医院补偿现状及补偿效率研究[D].华中科技大学，2012年
[4]刘志业，伍大春.关于医疗服务项目定价的若干思考[J].现代医院，2007年10期
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一、总体情况
从此次检查和走访客户的情况看，我公司所属各供电所测评满意度均有明显提高，供电优质服务总体水平有了新的提高，得到群众的赞赏和政府的认可。
年初，我公司制定了《2006年度落实“三个十条”工作实施方案》，部署全面工作。8月份，以落实“三个十条”为检点，开始全面开展“百千万”走访调查活动和明查暗访，组成三个小组对全县供电所进行明查暗访，经一个几天的明查暗访，共检查了营业窗口和乡镇供电所10个，暗访电力抢修8次，走访客户35户，并全面布置了整改工作。我们综合分析各方面的意见和建议，主要归纳有四个方面的问题，并将自查整改情况汇报如下：
二、重点问题和整改情况
1、农电窗口建设和供电优质服务方面
存在有的窗口没有实行“一口对外”服务，收费、业扩、抢修分开办公。员工主动服务和与客户沟通技巧不够。公司人员还缺乏专业知识培训，综合业务素质有待提高。各类记录资料不够健全，如供用电合同签定、电力抢修记录存在不足。抢修交通工具和人员缺乏。
分析原因：主要是农电窗口规范化管理存在一定差距。由于历史原因公司的营业窗口硬件设施不足，窗口日常性的工作管理不够到位。优质服务工作须进一步加大考核力度。
整改情况：
（1）广泛宣传国网公司“三个十条”内容，提高服务意识和服务水平。公司党群工作部携带测试试卷，对各窗口工作人员在现场检查中随机抽考，促进了基层窗口人员对“三个十条”的学习掌握，取得较好效果。
（2）加强窗口规范化建设。如结合供区整合情况，重新修订《业扩流程管理办法》与《业扩工程项目管理考核标准》，提升业扩工程的管理效率。以县供电所为营销管理信息系统试点，实现营销管理网络化、信息化、程序化，计划进一步推广后从根本上完善供用电合同签订管理、改善业扩报装流程等。
（3）加强各供电所窗口人员培训工作。把该项培训工作纳入到职工技能培训计划之中，并结合我公司实际开展针对性强的培训班，通过授课、实际操作等方法，增强窗口职工的主动服务意识和主动服务能力。有的公司针对性开展“服务技能比武”、“岗位练兵”活动，窗口人员业务技能得到较大的提高，取得明显的效果。
（4）加强抢修队伍建设。
（5）重视服务投诉，加强考核力度。今年公司提出属实的服务投诉视同于“障碍事故”，采取“说清楚”制度，对行风明察暗访发现的违反供电优质服务相关规定的现象，作出严肃处理。在明查暗访中，对发现有职工违反供电优质服务相关规定的现象给予书面检讨、警告、通报批评、扣发奖金、待岗处罚，进一步加大了行风考核力度。
（6）根据公司实际和群众反映问题，专门制定行评考核表，有针对性地进行各供电所窗口建设和供电优质服务规范整改。
2、供电质量问题
群众反映要提高供电质量，避免高峰期电压太低和电压忽高忽低。供电区域要及早整合，否则危及安全。城网改造线路布局要合理。
分析原因：
主要还是存在网架薄弱的老问题，公司还没有进行城区电网改造，电网结构老化，而负荷不断增加，有些外资企业生产需要不间断供电，对供电质量要求比较高，群众普遍对电力部门的期望值明显提高，同时近期电网改造在一定程度上增加了停电次数，这些都不同程度地影响供电质量。
整改情况：
（1）加强电网建设。2005年公司投资多万元用于各乡镇新增、改建线路和变压器，提高供电可靠性，极大地缓解了我市迎峰度夏的供电问题。为当地招商引资创造了良好的条件，受到企业方的一致好评。
（2）推广和采用科技手段，提高供电可靠性。今年公司在电网建设与改造中多处积极采用新技术、新设备、新材料，先后更换多处10千伏油开关为真空开关，彻底解决了渗漏油、容量小、检修次数多等问题。
（3）启动负荷预警方案，采取多种整改措施保供电。如霞浦供电公司在城网改造期间，实施凌晨工作制，尽量避免因限电给群众造成不便；加强各变电所馈线电压的监测，注意电压的调档，保证偏远山区的用户端电压稳定；加强电网科学调度管理，鼓励工业大户避峰生产，用好用足供电指标。
3、停电、限电问题
停电方面问题群众仍然反映比较多，主要有二个方面，一是对停电不理解抱怨多，二是要求停电要及时通知。
分析原因：
一是我们普遍存在网架薄弱、网架全部为单回路，城区电网电线老化，遇到打雷、刮风下雨停电多；二是正常迎峰渡夏工程停电。今年用户反映的停电次数多，多因开展城区电网改造的计划性限电造成。
整改情况：
（1）方便群众，多渠道停电通知。包括在县电视台；在县城主要街道张帖公告；对重要客户进行电话通知；施工现场张贴停电公告等形式对外。
（2）创新形式，做好停电宣传工作。公司今年7月起用电力宣传车进行停电流动宣传，确保停电宣传的及时性和有效性。该公司对计划停电的工程提前一天将宣传车开到停电区域内，开展有关停电信息公布和宣传解释工作；遇到突发性故障停电时，宣传车随抢修车辆一同到达现场，向群众说明停电原因，做好解释疏导工作，并结合开展有关用电知识宣传活动。采取该项措施后，更多群众能及时了解到停电信息，群众感到十分满意。
（3）对群众反映的停电等热点、难点，立即启动效能监察应急机制，集中力量解决问题。6月25日受理客户提出的南门工业园区一带经常停电问题，我们急百姓之所急，由党群工作部牵头立即落实整改，经多方协调并认真督办，通过增设变压器的手段，仅用四天就解决了周边180多户客户的用电问题，得到了县行评代表和老百姓的一致赞许。
（4）加强与客户沟通，有针对性地改善我们的工作。
（5）千万百计的筹措资金，加快城区配网改造的力度，从而不断提高电网供电可靠性。
4、其他方面的问题
主要有：（1）电网建设方面；（2）电价政策；（3）路灯问题。分析原因主要是地方政府部门和客户对我们的工作不够了解，同时产生了一定的误解等，对此我们主动走访政府有关部门，结合创建“人民满意的电业局”活动召开多起座谈会，沟通问题，主动面对社会各界，通过新闻媒体加大做好电网建设、电价政策、路灯问题等方面的宣传，很大程度上得到客户的理解和支持。
三、今后的工作
1、公司将继续组织明察暗访工作小组，检查优质服务的情况，切实做到不断发现问题、不断整改，边查边改。重点检查整改落实情况、整改效果及问题反馈给客户的情况。
