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关于思乡的诗句范文1
2、海上生明月,天涯共此时。——张九龄《望月怀远》
3、悠悠天宇旷,切切故乡情。——张九龄《西江夜行》
4、人言落日是天涯,望极天涯不见家。——李觏《乡思》
5、露从今夜白,月是故乡明。——杜甫《月夜忆舍弟》
6、白日放歌须纵酒,青春作伴好还乡。——杜甫《闻官军收河南河北》
关于思乡的诗句范文2
[关键词] 脑梗死;失语;单光子发射型计算机体层摄影术;局部脑血流
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)12(b)-0056-02
脑梗死后失语严重影响患者的生活质量,增加社会负担。目前多数学者认为失语的发病机制可能为病变本身直接破坏语言功能区或远隔效应(即病变间接影响语言功能区),或由于两者同时作用。本研究采用单光子发射型计算机体层摄影术(SPECT)局部脑血流显像方法,观察有失语表现的脑梗死患者的脑损伤部位,分析脑梗死后失语与局部脑血流(rCBF)的关系,从而探讨失语症可能的发生和恢复机制。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月~2013年1月沈阳市红十字会神经内科住院的脑梗死患者,共51例,其中,男性28例,女性23例,年龄49~74岁,平均(62±12)岁,经过CT或MRI证实左半球单一病灶脑梗死;均为右利手。
1.2 检查方法
1.2.1 失语症检查 所有患者均经汉语成套检测法(ABC)进行检查,明确失语诊断及失语类型。
1.2.2 SPECT检查 SPECT 断层显像应用美国GE公司St-arcam 3200iXR/T型SPECT仪,配低能高分辨平行孔准直器,结合ROI技术,测定原发病灶、额叶、颞叶、顶叶Broca区,Wernicke区与对侧半球相应部位的放射性计数比值,以比值1.1为异常。
1.3 分组方法
根据失语评分情况将入组患者分为两组,即失语组和非失语组,其中失语组28例,非失语组23例,对失语组再行进一步失语分类,其中Broca失语12例,Wernicke失语9例,完全性失语5例,传导性失语2例,同时记录两组患者的基本情况,临床症状、体征、影像学检查结果(病灶部位)以及语言功能各项评分值。
1.4 统计学方法
采用SPSS l7.0统计学软件,计量资料比较采用t检验,以均数±标准差表示;计数资料采用χ2检验;用直线相关判定各指标间的相关性,以P
2 结果
失语组28例,其中Broca失语12例,Wernicke失语9例,完全性失语5例,传导性失语2例,CT或MRI检查均为左半球单一梗死病灶,其中颞叶梗死10例,额叶梗死9例,额颞叶梗死4例,额颞顶梗死5例。28例失语患者中SPECT显示额叶缺血22例,颞叶缺血20例,顶叶缺血14例,累及范围明显大于CT或MRI显示的范围。
非失语组23例失语检查正常,CT或MRI检查均为左半球单一梗死病灶,其中颞叶梗死3例,额叶梗死2例,额颞叶梗死3例,额颞顶梗死1例,基底节梗死9例,顶枕梗死5例。23例非失语患者中SPECT显示额叶缺血11例,颞叶缺血9例,顶叶缺血5例。
失语组和非失语组患者SPECT显示额叶、颞叶、顶叶缺血率比较,差异有统计学意义意义(P
3 讨论
脑梗死后,57%~69%的患者都会存在言语障碍,其中包括失语及构音障碍,或两者并存[1-2]。目前,多数学者认为语言功能区是客观存在的,在大脑左半球,失语症的发生与大脑的Broca区、Wernicke区及连接两者的弓状束及角回有明显关系[2]。失语症的临床特点主要取决于损伤区域[3-4],李红玲等[5]研究的患者中,左侧半球病变发生失语者占58.14%,右侧半球病变者占11.62%,后者可能为小部分左利手者的语言中枢在右侧大脑半球。然而,也有学者认为语言功能是整个大脑的功能,并不局限于脑定的部位,大脑皮质的各部位,甚至皮质下结构都参与语言的形成,语言生成不单是由独立的语言功能区完成的。有学者研究确认,皮质和皮质下不同区域在语言运动控制方面具有不同的作用。语言障碍不只是与语言功能区有关,而与整个大脑半球的病变有关。研究表明,失语症的类型与经典的解剖定位不完全相符,包括语言功能区病变却没有失语,而小的、局限的病灶却可导致完全性失语[6];运动性失语症的脑病变部位比Broca区大,失语症的病变范围可能比经典的语言中枢更为广泛。也有学者研究表明,失语有时难以用病灶形态学解释,但SPECT显像均显示不同程度的血流下降,大于CT病灶范围,皮质有广泛的缺血,与临床发生的失语情况相吻合。SPECT显像可以间接反映大脑的功能活动,对研究失语的中枢定位有很大意义,已经广泛应用于失语症的研究[7]。任艳等[8]报告11例脑梗死患者在发病24 h内行SPECT和CT检查,前者阳性率高于后者,很多试验表明SPECT可以比其他影像学检查更早地探查急性脑卒中,了解失语的原因。本文失语组SPECT显示缺血脑叶的数量明显多于非失语组(P
[参考文献]
[1] 南登昆.康复医学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2001:74.
[2] 张玉梅,王拥军,朱庸链,等.影响失语症类型的相关因素分析[J].中国康复理论与实践,2004,10(4):241-2.
[3] 刘洋,王雅芹.“醒脑开窍”针刺法配合康复疗法治疗脑卒中失语100例临床观察[J]. 临床和实验医学杂志,2013,12(8):637-638.
[4] 王美霞,李明.皮质下失语[J].临床神经病学杂志,2009,22(3):229-230.
[5] 李红玲,刘亚玲,任力,等.脑卒中患者言语功能障碍的发生及影响因素[J].中国康复医学杂志,2003,18(8):473-475.
[6] Poeck WK. To what extent can aphasic syndromes be localized?[J].Brain,1993,116(6):1527-1540
[7] 刘海波,田晶,宋德彪,等.用脑SPECT显像观察失语患者脑血流的变化[J].中华核医学杂志,2004,24(7):290-291.
关于思乡的诗句范文3
(一)基本情况
截止2013年12月底,江苏省丹阳市城镇居民医疗保险参保人数7.2万人,农村合作医疗保险(以下简称“新农合”)参保人数61.64万人。
2013年全年城镇居民医疗保险收入886万元,支出1677万元,超支791万元。新农合收入27738万元,支出28121.72万元,超支383.72万元。
截止到2013年城镇居民医疗保险基金累计结余1389万元,新农合累计超支7951.72万元。
(二)缴费标准
1、2014年度城镇居民医疗保险缴费标准
2、2014年度新农合缴费标准
500元/人,其中财政补助340元/人,个人缴纳160元/人。
(三)享受待遇
1、城镇居民医疗保险
(1)门诊:报销40%
(2)住院:老年居民先自费约720元,然后报(70+保龄)%;其他居民先自费约1200元,然后报(65+保龄)%。最高报销比例90%。
(3)全年累计最高报销30万元。
(4)住院医疗费用最低报销额不低于符合医疗保险规定费用的50%。6个月后生效。
2、新农合
(1)门诊:本地卫生院(社区卫生服务中心)门诊报销40%(普通门诊每人每年补偿限额标准为400元);慢病与特病的外地门诊先自费3000元,然后报销40%。普通疾病外地门诊不可报。
(2)住院:本市先自费200元,然后报销80%;市第二人民医院、云阳人民医院先自费500元,然后报销70%;市人民医院、中医院、第三人民医院先自费800元,然后报销55%;外地医院1000元以内自费,1001-5000元报销25%,5001-30000元报销40%,30000元以上报销60%。
(3)全年累计最高报销20万元。
二、现行医疗保险制度亟待整合
经过多年的努力,针对城乡各类人群的特点,采取逐个突破的办法,分类建立了适合不同人群基本医疗需求和经济承受能力的
(一)身份界定模糊,城乡二元制度体系违背潮流
由于我国城乡二元经济结构的调整和户籍制度改革, 不断加速的人口和生产要素的流动,使得城乡居民的构成较为复杂,难以区分,城镇居民的身份难以界定。建立全国范围内城乡统一的“大市场”成为必然趋势。我市现行城乡居民医疗保险的二元制度体系已严重跟不上市场经济发展的潮流。
(二)管理分割,制度运行成本高昂
新农合和城镇居民医保同为社会医疗保险业务,基金征集管理规则一致,业务管理方法相同,且城乡居民都要到相同或相近的医疗机构接受服务。但两个险种目前分属不同的部门管理,城镇居民医疗保险由医保中心管理,新农合由卫生局管理,经办机构力量分散和重复管理、重复参保、重复补贴、重复报销的问题同时存在。此外,两个部门各自设定网络信息平台,运作成本高昂。
(三)保障水平差距大,制度缺乏公平性?
公平性是医疗保障制度最基本的特征。现行城乡居民医疗保险制度是根据城乡户籍界限,因人设保。由于二者在筹资上存在一定的差异,造成医疗保障待遇存在不小的差距。虽然城乡居民在对医疗服务的需求层次上存在一定差别,但是从人作为生命个体的角度来说,不应该在医疗保障制度供给上存在差别。另外,城镇低收入居民渴望加入到政策更加优惠的新农合制度,富裕农民也希望以城镇居民医保的方式获得更高水平的医疗服务。但在目前的运行体制下,这种愿望难以实现。
三、构建城乡居民医疗保险制度的基本对策
城乡居民医保制度并轨是大势所趋,政府应下大力推进制度一体化建设,着力构建具备统一性、开放性和公平性的城乡居民医疗保障制度体系。这个制度体系应具备几个特征:首先,覆盖全民,做到人人有保障,每个人都能找到适合自己的制度;其次,制度设计从公平角度出发,不存在强势或弱势制度体系的区别;再次,具体表现为在医疗卫生资源合理配置的基础上,实现制度体系、保障水平、运行机制的统一。
(一) 理顺体制,建立统一的保险管理机构
从顺应社会保险制度整体优化、落实人社部门统一管理各项社会保险的角度考虑,也考虑到医保中心有长期管理医疗保险制度的优势,建议将新农合整体纳入城镇居民医疗保险体系,其基金与城镇居民医保基金合并,建立城乡居民医疗保险基金,纳入财政专户管理;建立统筹层次、筹资方式、药品目录和诊疗项目、基金管理、信息系统、经办管理“六统一”的管理体制。要整合城乡医疗保障管理资源,将新农合管理部门的部分人员充实到社会保障经办机构中,提高专业化管理水平。此外,可在乡镇建立医保经办分支机构,以方便农村居民办理相关业务。
(二)制度统一,提升制度的公平、质量与可持续性
在制度并轨初期,可以将新农合作为低档标准,城镇居民医保作为高层次的标准,这样可以避免“穷帮富”的问题发生,也可以使城镇低收入居民进入到缴费较少的层次,使富裕农民享受到较高水平的医疗保障,从而满足不同人群的医疗保障需要。在保险待遇上,根据权利与义务对等原则,针对不同级别的医疗机构设定不同层次的报销比例。对城乡低收入群体继续实行由民政部门管理的医疗救助。此外,要随着医疗保障制度的完善不断增加城乡居民的保障范围,逐步实现以保大病为主,保特病门诊和重大疾病门诊相结合的制度体系。财政局对城镇和农村居民实行统一的补贴标准并对基金进行监督管理,地税部门负责城乡居民医保个人缴费的征收或选定银行进行代收,逐步实现基本公共服务均等化。
关于思乡的诗句范文4
你办关于贯彻(1990)国土(籍)字第45号文件有关土地详查登记发证问题的请示报告收悉。经研究,现答复如下:
1. 权属管理是土地管理的核心,查清土地权属是土地管理工作的需要。土地详查中的权属调查是《全国土地利用现状调查技术规程》及其补充规定早已明确的内容,如果严格按照规程及其补充规定进行调查,其成果是能够满足以村(大队)和农、林、牧、渔场为单位的土地登记发证要求的。开展较早的省区,由于没有做权属调查,现在正在由土地管理部门进行补课工作,以满足土地登记发证的要求。
2. 土地详查与土地登记发证工作必须紧密衔接,详查结束后,成果应送村、场确认,村、场据此提出土地登记申请,土地管理部门根据申请,经审定进行登记发证。除对于个别有一时难以解决的土地权属问题,登记工作可稍放一放,待以后逐步解决外,必须进行初始登记工作,防止详查与土地登记脱节。
关于思乡的诗句范文5
一、抓住诗词鉴赏题有效分
诗词鉴赏题要求考生从诗词内容、语言、结构、写作技巧及作品风格等方面,鉴别其所表达的主旨、思想情感及社会意义。要抓住有效分,考生必须有整体观念和全局思维,懂得抓住核心得分点。那么,一首诗词中,哪些是核心点呢?
1.诗词题目。做诗词鉴赏题,首先要看的便是题目。诗词题目往往给考生提供很多有用信息,譬如:严维《丹阳送韦参军》、韩琮《暮春核送别》,暗示了诗词的体裁(送别诗)、内容(时间、地点、人物、事件)。而苏轼《红梅》点明了诗人的写作对象,即文中的主要意象。可见,读诗词题目是进行诗词鉴赏的第一步,也是重要一步。
2.诗词作者。回眸全国及各省市高考语文试题中的诗词鉴赏,不难发现名家名篇是主打,多选名家以及在不同时期有影响、有代表性的诗人词家的作品。如浪漫主义诗人代表李白,现实主义诗人代表杜甫,山水田园派诗人代表王维等等。
了解了作者便可了解其作品主要内容、风格(是指由于作者的生活经历、艺术素养等造成的不同的创作特色。如陶渊明的诗恬淡平和,王维的诗诗中有画,李白的诗清新飘逸,杜甫的诗沉郁顿挫,苏轼、辛弃疾之词豪放奔放,柳永、李清照之词婉约含蓄)及其意趣、主张、观点、看法,有助于进一步理解和鉴赏诗作。
3.诗词背景(文本下的注释)。对于高考中的诗词背景,考生不易把握,所以要格外注意文本下的注释――这是一个重要的信息。另外,除了读注释外,仔细分析题干也可获得关于诗作内容的信息。
4.诗词体裁(题材)。按所表现的内容,诗歌可分为讽喻诗、田园诗、山水诗、哲理诗。不同类型诗词寄托的情感也是有区别的。弄清体裁(题材),考生可以更好地把握文本的内容、主旨及作者的思想情感。
5.诗词意境。所谓意境,是指寄托作者情感的物象(即意象)综合起来构建的让人产生想象的境界。它包括景、境、情三个方面。在做意境分析题时,要描绘诗中展现的画面,概括景物所营造的氛围特点,分析作者的思想感情。古诗词的很多意象常常有特殊内涵,比如以冰雪的晶莹比喻心志的忠贞、品格的高尚,以折柳表惜别,以蝉喻品行高洁,以草木繁盛反衬荒凉来抒发盛衰兴亡的感慨。以象征坚贞高洁的品质,以梅花代表傲霜斗雪、不怕打击挫折的形象,以松象征坚贞高洁。以莲表达爱情,以鹧鸪鸟表达离愁别绪,以梧桐、杜鹃鸟象征凄凉悲伤,以鸿雁象征游于思乡怀亲之情和羁旅伤感……
6.诗词内容。古典诗词的每一个作者,都想通过作品来表达自己的意趣、主张、观点、看法,有的表达得直白张扬,但也有的表达得含蓄隐晦,特别是抒情写景的作品,其观点与态度不易把握,只能从作品的字面意思去领悟与思考。
例如黄庭坚的《题竹石牧牛(并引)》。这是首题画诗,前两联描写画作的内容,分别写了石、竹、牧童、老牛,构成一幅完整的画面。诗人发挥想象,把画中景物写得活灵活现,将其对画作的赞赏喜爱之情表现得淋漓尽致。后两联写了诗人由画作内容而生发出的感想,表明了其对自然平和的田园牧歌式生活的向往。
7.诗词语言。诗词是语言的艺术。诗词语言特点体现在意蕴多、凝练、含蓄、富有节奏和韵律等方面。能用来回答诗词语言特色的词语有:清新自然、朴实无华、华美绚丽、明白晓畅、委婉含蓄、雄浑豪放、笔调婉约、简练生动等等。语言特色也与作者的写作风格有关。如李白的诗自然,王维的诗清新,陶渊明的诗真切平淡,李商隐的诗华美绚丽。
8.诗词手法。鉴赏文学作品的表达技巧就是分析作品运用了哪些表达技巧,这些表达技巧在作品中起了什么作用,表达了什么内容,收到了什么效果。
诗词的表达技巧(或艺术手法)主要表现在抒情方式和表现手法两个方面。抒情方式有直接抒情、间接抒情。间接抒情又分借景抒情(常寓情于景,情景交融)、托物言志、托物寓理等。表现手法含描法(衬托――正衬、反衬,联想和想象,白描等)和修辞手法(比喻、拟人、象征、借代、夸张、对比、互文、比兴、双关、用典、设问、反问、反语等)。
使用表达技巧是作者用以抒发感情的方法。在做分析技巧型的题目时,考生应准确指出用了何种手法,并结合诗句阐释说明作者是怎样运用这种手法的,最后指出此手法有效传达出诗人怎样的感情。
9.诗词情感。诗词是情感的载体之一。其情感不外乎是欣喜、欢快、向往、哀怨、憎恶、忧愁、怀乡思亲、离愁别恨、忧郁沉闷、道古伤今等。考生要从诗词的字里行间中体会作者的情感。
10.诗词主题(思想内容)。古诗词的主题有以下几大类:忧国伤时、建功报国、思乡怀人、长亭送别等。其中尤其应该注意生活杂感类,有的写寄情山水田园的悠闲,写昔盛今衰的感慨;有的写借古讽今的情怀,写青春易逝的伤感;还有的写仕途失意的苦恼,写告慰平生的喜悦等等。
二、抓住文言文章鉴赏题有效分
鉴赏文言文时,读懂是解题的基础。针对此类题型,考生要注重积累知识,提高推断能力。
在知识积累中,文言实词最为重要。此外,在推断时,要围绕关键点,展开合情合理的联想。具体来说,要抓住有效分,可以从如下方面入手:
1.注重课本复习。阅读文本虽然来自课外,但是具体的文言基础知识都来自课内。唯有扎实掌握基本知识点,方能应对自如。
2.强化语感训练。考生要在平时的翻译过程中揣摩文言实词的意义。体会文言虚词的用法,理解文言特殊句式,归纳文章的内容要点,查漏补缺。以强化语感,夯实基础。
3.转变阅读观念。要把文言文当作文章来读,因为文言文也是“文”。从高考试题来看,强调根据语境作答,自然就要求不能只把文言文当作学习古代汉语的材料和工具来对待。
另外,《考试说明》中的要求是“阅读浅易文言文”。所谓“浅易”,主要特征是:从表达方式上来看,以叙述为主,夹杂一点议论或抒情:从运用的词语上来看,主要是常见的文言实词和常见的文言虚词,较少涉及难、怪、偏的知识点;从内容上来看,与作者写作的社会历史文化背景没有多少联系,较少涉及古代的名物典章制度。这就要求考生在答题时,务必注意如下两点:
1.强化整体阅读意识,标记文中的重要信息。仔细阅读文章之后,了解全文所写的主要内容。高考题所选的文言文往往具有故事性,围绕人物展开情节,所以应带着“什么人――做了什么事――有什么结果――为什么”的问题默读文章一至两遍。“磨刀不误砍柴工”,要准确答题,就要耐心地把文段看懂,从整体(中心、大意)到局部(关键字词句、层次等)透彻地读懂。