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青春期知识范文1
【中图分类号】 R 179 G 479
【文章编号】 1000-9817(2007)08-0692-02
青春期是人类发展的特殊时期，是从童年向成年过渡的时期。随着身心发育的加快，极 易出现心理问题和行为问题。由于受中国传统文化观念的影响，青春期性教育一直是一个敏 感的话题。本调查旨在了解怀柔区中学生性健康知识、观念、行为现况及教育需求，为政府 制定和完善学校青春期性教育方案提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群抽样方法，从北京市怀柔区城镇、平原、山区各抽 取2所初中，在每个学校的初一～初三年级中各抽取4个班，以被抽取班级的所有学生为调查 对象。共收取有效问卷2 430份，其中男生1 198份，女生1 232份。
1.2 方法 采用结构式问卷，以匿名方式由对象独立完成。问卷分4个部分 ：（1）一般情况；（2）青春期与性健康知识；（3）对性相关问题的态度和观点；（4）学 习需求。
1.3 资料处理 应用Epi data数据库对获得数据进行双录入和逻辑检错，采 用SPSS 11.5进行统计分析。
2 结果
2.1 初中学生的青春期和生殖健康知识 调查发现，男女初中生已具备一定 的青春期和生殖健康知识，对相关知识回答正确率多数在50%以上，尤其是对艾滋病的传播 途径，正确率达到82.6%；但对胎儿是在哪里成熟的，正确率只有26.4%，女生高于男生（ χ2=19.609，P＜0.01）。见表1。
2.2 对青春期生理变化的认识
2.2.1 对月经的态度及认识 在被调查的1 232名女生中，有36.5%的女生对 月经初潮感觉恐惧，有29.0%感到厌恶，有4.2%对初潮感到自卑，有24.3%的女生说不清 楚，仅有6.0%的女生感到骄傲；对月经的认识上，有72.3%的女生认为月经是正常事，有14. 1%的人认为月经是倒霉事，感觉很讨厌；有13.6%不清楚什么是月经。
2.2.2 对遗精的态度及认识 在被调查的1 198名男生中，对于初次遗精， 有18.2%感到厌恶，有19.7%感觉恐惧，有8.1%感觉自卑，有40.5%的男生说不清楚，仅有13. 5%的男生感到骄傲；对遗精的认识上，有59.3%能够正确认识遗精，有6.5%认为是一种疾病 ，有害身体健康，还有34.3%不清楚什么是遗精。
2.3 对恋爱和的态度
2.3.1 对谈恋爱的态度 有26.2%的男生和32.9%的女生对中学生谈恋爱持反 对态度，有20.7%的男生和28.1%的女生不太赞成。他们主要认为身心发育未成熟、学习任务 重、家长和老师反对、社会责任感不够。持支持态度的男生有13.0%，女生有5.8%；默许的 男生有10.1%，女生有7.3%；无所谓的男生有29.9%，女生有25.9%。
2.3.2 的发生情况及态度 男生发生率为7.5%，女生发生率为 2.5%，男生高于女生(χ2=32.045，P＜0.01)。对的看法，有40.6%的男生和 41.5%的女生认为不太正常，是一种病态；有46.5%的男生和51.1%的女生说不清楚；仅有12. 9%的男生和7.1%的女生认为很正常。
2.3.3 发生情况及态度 有4.8%的男生和3.2%的女生有过，男 生高于女生(χ2=4.451，P＜0.05)。发生时采用避孕措施的只有7.0%。对 于婚前的态度，认为有必要的男生为4.8%，女生为1.9%；认为双方都愿意就行，男生 为20.2%，女生为10.5%；认为无所谓的男生为9.9%，女生为4.2%；认为是不道德、不负责任 的行为的男生为32.9%，女生为48.3%；说不清的男生为32.1%，女生为35.1%。持赞 同态度的男生高于女生(χ2=63.810，P＜0.01)。
2.4 性知识来源和学习需求 性知识来源排在前5位的依次为学校（56.5%） 、同学（45.5%）、大众传媒（40.2%）、医学书刊杂志（36.8%）和家长（34.0%）。有61.8 %的调查对象认为青少年性教育是必需的。受青少年欢迎的4种性教育方式为：多媒体授课、 分性别授课、小班授课和小组讨论。所期望获得的性教育内容按其需求依次为：自我保护（ 81.5%）、青春期心理特点（72.3%）、青春期性生理特点（66.6%）、两往（51.6%）、 避孕知识（33.8%）。另有近50%的学生认为家长（50.2%）和教师（56.4%）也需要学习青春 期性知识。
3 讨论
3.1 正确对待青春期生理变化 月经和遗精是男女青少年性发育的重要特征 。调查发现，大多数青少年已具备一定的青春期知识，能够正确认识月经和遗精，但尚有34 .3%的男生和13.6%的女生不清楚什么是月经/遗精。有69.6%的女生在月经初潮时和46.0 %的男生在首次遗精时感到恐惧、厌恶、自卑，女生高于男生(χ2=139.438，P＜ 0.01)。为使青少年能自然地面对青春期所出现的正常生理变化，应让他们正确了解有关的 青春期生长发育知识，使他们对自身的生理变化有正确的心理适应过程。
3.2 正确培养性观念
3.2.1 随着性生理的发育，会产生正常的，是正常的性自 慰活动，在一定程度上反应了青少年的性发育状况和性意识的成熟，是青少年一种性补偿和 性宣泄的行为。此次调查的发生率男生为7.5%，女生为2.5%。有41.0%的学生认为 是一种病态，是不正常的，与张小松等［1］报道相近。“有害”的观点在世界 上已流行了几个世纪，如果没有正确的认识，很容易使人在后产生负罪感和焦虑感，因 此要科学地看待。
3.2.2 和性态度 此次调查发现，有3.2%女生和4.8%男生回答有 过。而首次的最小年龄为12岁，其中93.0%的人在首次时没采取任何避 孕措施。关于对婚前态度的调查可知，现代中学生的性观念较传统道德观中的要求已 发生了较大的变化，不再把性看成是极其严肃、不能公开的。因此，在性教育中需强化 我国传统道德中正确的一面，有必要向学生强化青少年不要过早发生，强调婚前性行 为的弊端，加强责任感、义务感、羞耻感等道德情操教育，以树立正确的性观念。
3.3 青春期性教育的重要性和迫切性 初中生是青春期性教育的重要群体， 初中阶段是开展青春期性健康教育的关键时期，必须重视初中生青春期性教育。在调查中发 现，山区学校根本没有开展性教育课程，使青少年无法通过正常渠道获得性知识。中学生正 处于性发育高峰期，性教育不仅仅局限于生理的、心理的教育，还应包括伦理的和道德教育 ［2］。调查结果显示，认为婚前有必要的占3.4%；认为双方都愿意就行的占1 5.3%。这也可以看出由于性知识的缺乏以及青少年性伦理教育方面的薄弱，导致青少年对婚 前的危害性、危险性没有足够的认识，从而观念上产生了一些偏差，甚至已反映到他 们的行为当中。由此可见，普及性知识，加强性道德、性伦理教育已经迫在眉睫，使学生懂 得应遵循的行为准则，培养优良的品质，能做到自尊自爱、自我调节和克制，从而为中学生 道德的发展和将来正常的婚恋生活打下良好的基础。
4 参考文献
［1］ 张小松，赵更力，周敏.我国部分农村地区中学生青春期知识•态度•行为调查.中 国学校卫生,2005,26(12):999-1 000.
［2］ 郭艳妮，秦素，黄健，等.宜宾市中学生性知识•态度•行为.中国学校卫生，2006 ，27（4）:340-341.
青春期知识范文2
【关键词】专制型教养方式 反抗 自我成长
美国心理学家戴安娜·鲍姆林德在研究中，把教养方式分为权威型、专制型、溺爱型和忽视型四种。在中国家庭的教养习惯里，专制型的教养方式更具有典型性。而独生子女政策下，家长的全面保护心理与家长不自觉的专制心态，造成孩子进入青春期后，家庭矛盾激化，孩子的青春逆反以前所未有的强度凸显出来。
专制型教养方式的特点是：强调家长的权威，要求孩子无条件地服从自己。虽然有时家长为孩子设立的目标和标准很高，甚至不近情理，但是孩子不可以反抗。孩子必须服从父母的指令，没有商量的余地。这种家长甚至用武力来保证他的想法得到有力的实施。
在这种教养方式下长大的孩子，会比较多的表现出焦虑、退缩等负面情绪和行为等。这种性格特征的形成，来自于孩子在跟专制型父母打交道过程中形成了“习得性无效感”这种心态。
习得性无效感指有机体经历了某种学习后，在情感、认知和行为上表现出消极的特殊的心理状态。对于这种教养方式下长大的孩子来说，他们曾努力进行反应却没有结果，在“不可控状态”中体验过各种失败与挫折；在体验的基础上，他感到自己的反应和结果没有关系，自己无法控制行为结果和外部事件；逐渐，他消极地形成“将来结果也不可控”的认知，自己对外部事件无能为力，自己的反应无效，即使努力也不可能取得成果，产生无助感。
习得性无助学生形成了自我无能的策略，最终导致他们努力避免失败。他们力求无法实现的目标，他们拖延作业，或只完成不费力气的任务。他们沮丧，并以愤怒的形式表现出来。
这种长期压抑下的情绪，在进入青春期后，以逆反的形式表达出来。
青春期的孩子之所以反对父母的反抗力量会非常强烈，是因为这个年轻人此时正在同自己走出家庭、走进世界的焦虑作斗争。他们违抗父母的命令，是在反抗他们自己感觉到的自己的怯懦。
反抗的形式表现在：一、外显行为上激烈抵抗。态度强硬，举止粗暴，且常具有突发性。二、将反抗隐于内心，以冷漠相对。对不满的乃至需反抗的言行似乎置若罔闻，但内心压力很大，充满痛苦，并会将其转化为不良心境。
专制型的教养方式的家长和孩子是不平等的。家长不把子女作为个性独立的人来对待。孩子在成人面前是一个弱者，成人仗着自己身高体力的优势，利用孩子依赖自己的心理来胁迫孩子，达成自己的意愿。
当孩子被迫接受这种情境，放弃自己的意愿时，他放弃了自己自由表达的权利与空间。这时，有一种东西，会进入内心来填补这个空白，那就是：对征服者的仇恨。仇恨或怨恨通常是个人阻止自己在心理或精神上自杀的唯一方法。它具有保存某种尊严和某种个人自己的同一性感的功能。
仇恨与怨恨能暂时地保有个体的内在自由，但是早晚他都必须运用仇恨来建立他在现实中的自由与尊严，否则，他的仇恨将会摧毁他自己。仇恨与怨恨是破坏性的情绪，有时受到压制，人们通常将这些情感移植到其他人身上，或者将它们转到自己内部变为自我怨恨或自怜。
如果一个人被严重剥夺了其行使作为一个人的力量的权利，那么他在一段时间后便不能感觉或表达自己的仇恨与怨恨了。而是以自我谴责代替了这种消极情绪，只不过，这是一种更为消极的自我表达。
自我谴责，是自我价值的替代物。它为个体提供了一种逃避公开地、诚实地面对他的无价值感的方法，为个体的自我憎恨提供了一种合理化。
成为一个人意味着要经历个人自我意识的几个阶段。第一个阶段是婴儿在自我意识出现之前的天真无知；第二个是反抗阶段，此时个体竭力想获得自由以建立某种属于他自己的内在力量。这个阶段可以在两三岁小孩儿和青少年身上看到。它带着挑衅和敌意，是个体在切断旧的联系并寻求建立新联系这一过程中的必要过渡。能够坦诚地面对自己的怨恨是必要的，成熟的标示是将它们转换成建设性的情绪。在此基础上，才能进入第三个阶段。第三个阶段为正常的自我意识，此时个体能够在某种程度上看到他自己的错误，考虑到自己的偏见，将自己的内疚感和焦虑看作是可以从中进行学习的体验，并且能够负有某种责任心地作出决定。
所以，当家长意识到青春期的特有心理发展需要，意识到因自己的教养方式而形成了亲子关系的紧张后，应当进行理性反思，并转变教养方式，帮助孩子度过逆反期。
理解矛盾焦点所在：青春期的生理发育使他们产生成人感，但现实中，他们心理发展水平并未成熟。父母如果能正视这种“独立自主”“社会地位平等”“人格受到尊重”的需求，是处理好亲子矛盾的关键。儿童本身是主动的发展者、学习者，不能视他们为被动的被塑造的对象，要给予他们自由选择的权利、成长的机会。在与外界互动过程中，少年认识自我，发展自我意识，内在强大，有了勇气与力量感。这时，他开始向完整的真正意义上的自为的人迈进。自我建立起来，可以使人摆脱“活着”那样的生存层面，创造自我意识和生活意识，精神和创造的天赋就出现了。拥有自我，就拥有了定力，就拥有了判断力，就拥有了相对的恒定性。
【参考文献】
［1］埃里希·弗罗姆，刘林海译. 逃避自由. 国际文化出版公司，2000.
［2］罗洛·梅，郭本禹，方红译. 人的自我寻求. 中国人民大学出版社，2008.
青春期知识范文3
关键词：青春期功能失调性子宫出血；雌激素；孕激素；右归丸
功能失调性子宫出血也被称之为功血，具体指的是中枢神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴发生神经内分泌调节失常导致子宫异常出血现象，患者没有全身以及内外生殖器官病变[1]。功能失调性子宫出血属于临床中比较多见的一类疾病，发病率占总妇科患者人数的10%左右，功能失调性子宫出血能够在青春期以及发育成女中发病，主要发病机制能够分成有排卵型以及无排卵型两种。有排卵型功能失调性子宫出血一般多发于生育年龄女性中，在功能失调性子宫出血患者人数中占30%左右；无排卵型功能失调性子宫出血一般多发于绝经期、青春期、近绝经期女性中，在功能失调性子宫出血患者人数中占70%左右[2]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年5月～2014年5月青春期功能失调性子宫出血患者资料48例实施回顾性分析，48例患者的年龄15～21岁，平均（16.6±2.6）岁，48例患者全部为未婚女性，没有性生活史，患者中在初潮后6个月发病的共有25例，初潮1年内发病的共有15例，初潮1～2年内发病的共有6例，初潮2～3年内发病的共有2例；48例患者中中度贫血患者12例，轻度贫血患者23例，未发生贫血患者13例。将48例患者随机分为两组，观察组24例，对照组24例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），能够实施比较。
1.2方法 对照组24例患者通过雌激素、孕激素治疗；观察组24例患者通过雌激素、孕激素联合右归丸治疗，具体用药情况为：在月经第5d开始服用戊酸雌二醇，剂量1mg，1次/d，连续服用21d，在服用雌激素第12d起加用黄体酮胶丸，剂量0.2g，每晚睡前服用1次，连续服用10d，右归丸，2次/d，1丸/次，在用药期间需要注意药物间的相互作用，进行间隔服药，上述用药连续3个周期为1个疗程。
1.3效果判定 患者用药24h阴道出血显著降低或者是不再出血，则为显效；患者用药2d阴道出血降低2/3以上，则为有效；患者用药3d之后阴道出血没有减少，则为无效。两组患者治疗之后观察3个月，月经恢复到正常，治疗成功。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件对所有实验数据进行处理与分析，计量资料使用 x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P
2结果
见表1。
由表1可知，观察组患者通过有效治疗，临床效果显著优于对照组患者（P
3讨论
功能失调性子宫出血的病因主要是由于促性腺激素以及卵巢激素在调节和释出出现暂时性改变，导致营养不良、代谢紊乱以及贫血等，对于激素的合成、对靶器官效应以及转运产生影响，从而引起月经失调[3]。青春期功能失调性子宫出血主要是因为腺垂体以及下丘脑的调节能力没有成熟，和卵巢之间还没有完全建立周期性调节，特别是雌激素的正反馈作用具有缺陷，腺垂体分泌的促卵泡素水平相对低下，不能够产生黄体生成素高峰，通过黄体生成素以及促卵泡素的共同作用之下，及时卵泡能够生长并且发育，但是缺少黄体生成素以及促卵泡素的峰状分泌，不能够正常排卵，导致卵泡出现闭锁。因为卵巢内的成熟卵泡和生长卵泡只能够分泌出雌激素，子宫内膜出现增生期变化，缺少孕激素的作用不能够进入到分泌期，由此发生非典型增生过长等改变[4～6]。由于缺少孕激素，使子宫内膜腺体和血管增加，缺少间质支架，当内膜增生过度之后，导致血供不充分，组织变脆，发生剥脱出血情况，在这时患者体内依然存在雌激素保持阈值水平，使剥脱位置得到修复，但是另一位置又出现破溃出血，导致子宫内膜长期发生不规则出血现象。中医学认为，青春期功能失调性子宫出血主要是由于肾阳虚，经来无期，出血量淋沥不尽，色淡质清，面色晦暗，小便清长，畏寒肤冷，腰腿酸软，脉沉细，舌苔白，治疗方法需要温肾固冲，止血调经[7]。对于青春期功能失调性子宫出血的预防措施：需要加强对青春期少女进行青春期卫生知识宣传，使其掌握青春期的生长发育，导致月经异常的因素，部分少女因为内分泌功能还没有成熟，会发生月经紊乱，精神紧张、营养不良等都会引起月经紊乱，所以青春期少女需要锻炼身体、不能偏食、劳逸结合；在出血时由于子宫腔和外界相通，有利于细菌的增长，所以在出血时需要注意保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤，使用温开水每日清洗外阴去除血污，不要盆浴；倘若出血量比较大，会引起贫血，需要进行止血，并且进行预防感染治疗避免出现炎症或者是急性传染病[8]。
本研究结果显示，通过雌激素、孕激素联合右归丸的观察组患者治疗效果显著优于仅通过雌激素、孕激素治疗的对照组，由此可见，青春期功能失调性子宫出血患者通过雌激素、孕激素联合右归丸进行治疗的效果明显。
参考文献：
[1]李兴华，王希浩.中医药治疗青春期功能失调性子宫出血实验研究进展[J].中医研究，2009，22（11）：62-64.
[2]彭艳，徐谦.中医药治疗青春期功能失调性子宫出血的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2008，17（29）：4657-4658.
[3]Wathen PI，Henderson MC，Witz CA.Abnormal uterine bleeding[J].Med Clin North Am，2012，79（2）：329-344.
[4]陈利.青春期功能失调性子宫出血诊治体会[J].中国实用医药，2009，4（9）：96-97.
[5]刘欣.中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血疗效观察[J].中国医药导报，2009，6（21）：89-90.
[6]钟国红，林彩菊，王雪英.性激素治疗青春期功能失调性子宫出血46例疗效观察[J].现代医药卫生，2009，25（7）：1038-1039.
青春期知识范文4
1．青春早期（TannerⅡ－期）：从第二性征初现至月经初潮时止，年龄为9－12岁，以体格生长突增为主；
2．青春中期（TannerⅢ—Ⅳ期）：以性器官和第二性征发育为主，月经初潮来临，年龄为13—16岁；
3．青春晚期（TannerⅤ期）：自出现周期性月经至生殖功能完全成熟，身高增长停止，年龄约为17—20岁。
青春期知识范文5
【关键词】 青春期；痛经/治疗；中国医学，传统；温脐化湿汤；茴香散温敷
痛经是妇科常见疾病，尤以青春期女性更为多见，表现为经期或经行前后出现周期性疼痛，甚至剧痛晕厥，不同程度地影响患者的工作、学习和生活。笔者十余年来运用温脐化湿汤及茴香散温敷治疗青春期痛经156例，取得较为满意的疗效，现报道如下：
1 临床资料
本组156例均为门诊病例，符合现代医学《妇产科学》痛经诊断标准。年龄11～18岁，未婚，病程最短3个月，最长24个月。其中3～6个月71例，7～12月59例，12～24个月26例，平均8.94个月。凡年龄在11～18岁之间，经行腹痛难忍，或伴月经量少，色黯有血块，或伴面色苍白，汗出肢冷，并排除内外科疾患和妇产科器质性疾病患者，即列为本组观察对象，若出现休克或休克前期症状者配合西医急救措施。
2 治疗方法
2.1 温脐化湿汤组成
白术10g（土炒），茯苓10g，山药15g（炒），巴戟20g（淡盐水浸），扁豆20g（炒），白果15g，莲子30g（去心），上药每剂水煎两次，头汁与二汁混合，约300ml，分2次服，每天1剂，连服3剂，下月月经来潮第1天开始继续服用本方3剂，9剂为1个疗程。
2.2 方药加减
经量多加仙鹤草、茜根、益母草，经前乳房胀痛加柴胡、白芍、橘核、川楝子；经来腰痛加杜仲，经行头痛时加蔓荆子、白芷、；有瘀块加桃仁、红花、牛膝。
2.3 外敷茴香散组成 小茴香15g，生盐500g，二药共炒热，外敷脐下，每日1次，每次20min，连用3次为1个疗程。经时用。
2.4 疗效标准
参考《中医中内外妇儿科病证诊断疗效标准》，治愈：疼痛消失，停药后连续3个月经周期未复发者。好转：疼痛减轻。无效：疼痛未见改善。
3 结果
以3个月9剂为1个疗程，1个疗程后观察3个月经周期，以上156例病例，经1个疗程治疗，治愈95例，好转42例，无效19例。
4 典型病例
周某，18岁，学生。2004年12月9日初诊，主诉经行腹痛1年余。月经初潮13岁，去年夏天正值经期与同学外出郊游时贪凉饮冷后开始出现腹痛，伴经量减少，色黯，有血块，此后每次行经都腹痛难忍，肢冷汗出，常须服“止痛片”或打“止痛针”方能缓解，症见患者面白肢冷，神疲萎顿，腹痛拒按，喜温，月经量少色黯，舌质暗红，边有瘀点，苔白，脉沉迟。诊为青春期痛经（寒湿凝滞型），投以温脐化湿汤3剂，水煎服，日1剂。兼中药小茴香100g，生盐500g共炒热外敷脐下，每天1次，连用3次，每次20min。药后月经量增多，有较多血块排出，腹痛减轻，月经3日干净。次月行经第1日继续服上方3剂，亦中药外敷脐下。已无痛经继续服完1个疗程巩固疗效，并嘱经期注意保暖，忌生冷饮食及冷水浴。追访半年，其病若失。
5 临床体会
痛经是青春期女子常见病之一，引起该病的原因较多见于情志变化，风冷寒凉，饮食、劳倦等。以情志郁结，肝血瘀阻，风冷寒凉之邪客于胞络，瘀阻胞宫，冲任气血失调，导致痛经居多。现代医学观点：痛经的发生与月经时子宫内膜释放前列腺素(PG)有关，已被证实痛经患者子宫内膜和月经血中PG含量尤其地诺前列素(PGF2a)和地诺前列酮(PGE2)较正常妇女明显升高，且内膜中PG浓度越高，痛经也越严重［1］。而临床上青春期女子痛经多见于寒湿凝滞，引起的原因多是当今的青年女子，过分追求形体上的外在美，平素不注重身体的调养，凌晨冷之令仍穿衣单薄不御寒，或是在暑湿炎热之季，活动后汗湿即凉水洗浴浸泡，冷饮食冻，久之则下元受冷，导致血行不畅瘀滞胞脉，经行腹痛（痛经）。正如《医宗金鉴妇科心法要决·调经门》所云：“凡经来腹痛，在经后痛，则为气血虚弱；经前痛，则为气血凝滞。若因气滞血者，则多胀满。因血滞气者，则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故。或因虚、因实、因寒、因热而分治之也。”笔者在临床上治疗156例青春期痛经，多是寒湿凝滞型，清·傅山温脐化湿汤当实为此而设。其方中白术利腰脐之气，益气健脾利湿为君药；巴戟、白果温经通经脉逐寒行气止痛为臣药；山药、莲子健脾益气利湿为佐药。外敷茴香散中小茴香温中散寒，行气止痛，生盐活血化瘀散结，二药共炒热温敷，以祛邪外出，温通经脉。现代药理研究，方中白果对子宫有收缩作用［2］。小茴香具有缓解痉挛，减轻疼痛作用［3］。白果、茯苓、白术具有广谱抗菌消炎作用［4］。山药中的尿囊素具有镇痛、消炎和抑菌作用［5］。白芷中香豆素类成分具有明显的镇痛和解痉作用［6］。综合全方之意共奏温经散寒、益气健脾、利湿行气、化瘀散结之功效。因此青春期寒湿凝滞型痛经，运用清·傅山温脐化湿汤服之应验。该方药简而力专，配合茴香散脐下温敷效果更好。在治疗的同时，亦要嘱病者注意调护，防寒保暖，忌食冷饮，去除病因，方能巩固疗效。
【参考文献】
［1］乐杰，王世阆，丰有吉，等.妇产科学［M］.5版.北京：人民卫生出版社，2005：380.
［2］王义亮，李寿彭.桃红四物汤合金铃子散加味治疗青春期痛经54例［J］.实用中医药杂志，2006，22（4）:212-213.
［3］黄美珍.疏肝止痛汤治疗青春期痛经68例［J］.四川中医杂志，2005，23(6):74.
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青春期知识范文6
【关键词】 功能性子宫出血；青春期；辨证施治
功能性子宫出血（简称功血）是妇科常见病，属于祖国医学中“崩漏”的范畴。虽然功血在青春期、性成熟期、更年期的妇女中均可发病，但临床上仍以青春期功血较为常见，且症状较重［1］。一般医籍及文献中对“崩漏”的治疗多是从肾、肝、脾三脏论治，但笔者从临床实践中认识到不仅如此，故对其中有关问题仍有加以探究的必要。
1 青春期女子生理特点
《素问・上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更长发；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”。五脏之中肾主精，藏真阴而育真阳。所以《傅青主女科》指出：“经水出诸肾”，“肾为月经之本”。一般而论，青春期正是肾气旺盛阶段，所以除非有明显的先天不足或后天失养，一般不会出现肾虚之症，相反在更年期功血则以肾虚为主。《素问・上古天真论》所说：“七七任脉虚，太冲脉哀少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”另外“经血”与任脉、冲脉直接有关，即所谓“任脉通，太冲脉盛月事以时下……”。中医认为督脉与冲、任脉同起胞中，与经血直接相关。古代医家还认为肝除主藏血之外，肝肾同居下焦、乙癸同源，共司精血，二脏血的盛衰决定着月经的行止，除此之外更值得注意的是“心”，《素问・灵兰秘典沦》曰：“心者君主之官”。《灵枢・邪客篇》曰：“心者，五脏六腑之大王”，明确指出五脏六腑的功能必须在心的主导下，才能维持人体的整体性，只有“心”的功能正常，脏腑才调和，血脉流通，月经才可按时而行。如青春期女子由于先天或后天因素而“肾精未实、肾气未充”，则会发生“崩漏”之症［2］。在生理上肾主骨，生髓，通于脑。而人的精神活动依存于营气、血脉、骨髓等物质基础。所以青春期女子的思想情绪和心理状态往往不稳而多变，意愿不遂、心情不畅、忧愁悲虑、伤心耗神，使气血紊乱，诸疾丛生，而出现月经不调、崩漏等症。笔者认为除中医常法从肾、肝、牌治疗外，兼从心论治非常重要，尤其是青春期功血。
2 辨证施治
中医传统治疗“崩漏”的原则是塞流、澄源、复旧三法。《济阳纲目》云：“治崩次第，初用止血以塞其流，中用凉血以澄其源，末用补血以还其旧”。笔者认为可以学古而不拘泥于古，应从病人实际出发辩证施治。古人所谓三法不能截然分开。根据不同病人，不同阶段，三法同用，亦可分开，但以止血塞流尤为重要。除一般从肾、肝、脾治疗外，应更注重从“心”论治。在临床上除对各型病人辩证施治外，笔者配合针灸或拔火罐疗法，只取八穴，特别是对止血塞流颇为有效。在此，笔者对临床所见的青春期功血分为以下三型。 转贴于
21 实热型 由于青春期天癸刚至，纯阳偏盛，易化生热，致使阴阳失调，冲任不固，迫血妄行造成经血量多或淋漓不断，治宜清热凉血止血为主。如患者李某，17岁，初潮14岁，月经周期不定，有时3至5个月1次，但每次行经前2天出血量多，后持续15至20 d，因出血量多，引起严重贫血。曾2次住院输血治疗，效果欠佳。患者经血量多而红、面赤口渴、便干、舌红少津、苔黄、脉滑数，当时给予八穴拔火罐15 min，又以清热凉血止血汤（自拟方）：黄岑15 g、黄柏15 g、生地30 g、丹皮15 g、炒地榆30 g、棕炭30 g。第2次就诊自述血量明显减少，继用上方5剂血止。后用拔火罐和调经药物治疗3个月，月经周期恢复，经量正常。
22 心脾两虚型 崩漏虽为血病，但气血互为依存，互相影响。所谓血病及气者，主要由于阴血流失，气无所附，造成脾气亏损，而失摄血功能，治当养心健脾。患者于某，20岁，13岁初潮，周期尚准，每次行经都是前2天血量较多，后淋漓不断，持续2周左右。月经色淡质稀，气短神祛，心悸健忘，面色苍白，脉虚而无力，证属心脾两虚，治以养心健脾为主，佐以止血之品。用归脾汤加减：黄芪30 g、白术10 g、党参20 g、侧柏炭30 g、远志10 g、云苓10 g、炒枣仁20 g、五味子10 g、茜草10 g、甘草6 g。同时亦行八穴拔火罐，每天1次。5 d后血止，后用此法调治2个月痊愈。
23 心肾不交型 由于崩漏导致心血不足，加之青少年者肾精未实，肾气未充，心血不足之心阴虚，可损及肾阴，肾阴虚更引动心火，造成水火不能相济而致病，亦所谓之心肾不交，治当滋水清心。病例张某，22岁，16岁初潮，月经先期而量多，每次持续行经10 d左右，伴有心悸健忘、失眠、腰膝酸软、潮热盗汗。舌质红、苔薄、脉细数。证属心肾不交，治以滋水清心为主，佐以止血之品。两地汤合清骨散加减：生地30 g、地骨皮10 g、鳖甲10 g、胡黄连10 g、银柴胡10 g、阿胶10 g（烊化服）、远志10 g、炒栀子10 g、旱莲草10 g。治疗2个月，诸症痊愈，月经正常，至今未复发。
参考文献
