前言：中文期刊网精心挑选了美术联考范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
美术联考范文1
一、专业考试要注意的问题
1．素描。素描是一切造型艺术的基础。考试虽然只三小时，但要求有严谨的造型，又要有丰富的表现语言，重在测试考生在短时间内写实的基本功如何，艺术表现能力和艺术的可塑性如何，决不是自然主义地抄袭对象，要学会归纳、概括，把握画面的视觉中心。因此，考生在训练时，一定要注意基本功的训练。在考试时，注意构图、大比例、透视关系、基本形、大的黑白灰关系等，把握整体。可将三小时进行时间段分配，如40分钟抓形，画大体明暗，1个半小时深入塑造，40分钟画面调整等。在考前进行模拟考时，自己按照自己的时间节奏画。在考场上不要受外界干扰，按自己的方法步骤进行，能考出平时的水平就行了。考前是用什么工具，考试时就用什么工具，不要临时改变。
2．色彩。色彩和素描一样，要用整体的、对比的方法来观察对象，素描的基本功扎实，方法正确，色彩画进步就快。从整体出发，才能把握画面的色调，用对比的方法，才能看出色彩。画色彩，主要是画色彩关系，色彩关系主要是指明度(明暗)、纯度(鲜灰)、色相(冷暖)。画色彩画时，除明度和纯度对比外，用补色对比来感受和理解对象，就能避免色彩单一或概念用色。如果只盯局部一点看，红色是红色，绿色是绿色，孤立地画，那不是色彩画，是单色画。画水粉画，尤其是画水粉静物，用水要少，笔头以颜色为主，稍蘸水即可。一种颜色用完后，笔要洗净，在布上擦干，先上色，后蘸水，以免弄脏下一色。画水粉画，一遍色就要画得七八成，它不能无限地覆盖和修改，否则颜色会脏。
3．速写。考试一般是15～20分钟，可套用一下素描的步骤，先定一下位，找大比例、基本形，再从头画起，这样较有把握。速写考试如果是在考完素描后再进行，那么就要注意在收、发试卷几分钟中，把手练活，可在画板上、准考证的后面练笔(考场不能带其它纸张)，因为已画了三小时素描，手有点僵硬，练一练笔，会好些。
美术联考范文2
关键词：河北 艺考生 美术联考 滥竽充数 提高文化分
河北省美术类专业联考于2012年12月30日如期举行，据报道参加联考的考生有38264人，比去年增加了2600多人。今年河北省高考报名总人数比去年减少了9450人，美术考生比去年却增加了7%，这个统计数字不得不令人思考。
据评卷组专家介绍今年美术考生的试卷参差不齐，差距很大。试卷按优劣共分十档，一档为最优，十档为最劣，八、九、十档的试卷水平较差，评卷现场，第十档的试卷有些不堪入目。据统计今年美术类考生低于180分本科合格线有将近3000人。
今年的色彩考题是：默写一块褐色衬布，一块浅蓝色衬布，一个啤酒瓶，三个苹果，一个白盘，三个香蕉，一个黑色中性笔，一本打开的书。有的考生把各种颜色堆在一起，就像是不懂化妆的姑娘偏偏非要浓妆艳抹一样，结果抹了一个大花脸。素描考题是：提供女青年四分之三侧头像的彩色照片。在第十档试卷中几乎看不出人物的性别，有的考生把女青年画成了老头，甚至有的试卷都分不清是人物还是动物，真是令人啼笑皆非。速写考题是：提供一女青年一手拉拉杆箱，一手打电话的黑白照片，有些试卷里的拉杆箱“悬浮”在半空中。这些水平较差的考卷多是一些速成考生所为，有些试卷甚至连基本的构图都不会。
据介绍速成考生的迅速增加原因在于许多学生和家长把艺术类考试当做大学的敲门砖，不少没有绘画基础的学生到了高二下学期甚至高三才开始突击学美术，导致基本功不过关。把艺考当捷径，指望速成是没有出路的，相比普通文理科艺术类考生的竞争其实更激烈了。2011年艺术类考生录取率为62.27%，比普通文理科录取率低10.38个百分点。
2012年11月24日，第七届全国艺术院校校长高峰论坛在华南农业大学开幕，此次高峰论坛共有包括中央美术学院、清华大学（招生办）美术学院、中国美术学院、中国音乐学院、北京电影学院等国内160余所艺术院校的校长、院长以及美国、奥地利、韩国等国外艺术领域专家出席了本次会议。会议指出提高艺考生文化课分数已成定局。
在本次会议开幕式上，文化部教育科技司副司长王丰提到，教育部已经就艺术类招生模式改革开过多次会议，并且会在今年年内出台文件，主要解决目前艺术类考试结构的问题，王丰在接受记者采访时透露艺术类招生改革主要是加大文化课分数在艺考录取中的比中重，也就是说改革后的艺考，会提高艺术文化课的分数线。同时，王丰指出了我国当前存在文化人才总量不足和人才结构不合理等问题，这也是促使此次艺术类改革的重要原因，仅靠考前突击专业课应付艺考的考生越来越多，提高艺考生文化素质是艺术类招生改革的大势所趋。
距离高考还有不到四个月的时间，艺术类考生该怎样准备文化课考试才能在高考中取胜呢？专家给出了以下建议：
（一）备考专业课时不能丢掉文化课。考生一定要分配好时间，复习时做到有主有次。从近年的情况看，艺术类的录取线出现了逐年增高的现象，也提示了文化课对于艺术类考生的重要性。对于一直忙于准备艺术类专业考试而没有太多时间准备文化课的考生来说，目前最高效的学习方法是合理分配好时间。
很多艺术类学生十分重视专业学习，但对文化学习却不够重视，因此很多参加艺术高考的学生文化课成绩都不是特别理想。相对于
普通学生，艺术类学生的文化课基础差，复习时间短，所以高效快速的学习方法是艺术类考生最关注的问题，艺考生于普通高考生的录取标准是不同的，所以不能搭在一起冲刺，不同的艺术类考生必须因材施教。
具体而言，考生应该根据自己的特点理顺好文化课与专业课之间的关系，备考过程中做到统筹兼顾，两手抓，两手都要硬。有的考生在备考专业课时完全扔掉了文化课，这是很不可取的。如果在学习专业课的同时，充分利用课余时间复习一下文化课，例如可以在放学路上背一些英语单词或者语文古诗词等，这样细水长流，以前的知识也不会因为学习专业课而间断，这种必要的调节，备考效果会更好。否则，等考生拿到专业合格证后再追赶复习文化课，时间未免过于紧张。
（二）务实基础保证低中档题型不丢分。在具体的复习过程中，文化课的学习应夯实基础，从强化、巩固旧知识开始入手，把自己所掌握的，要牢牢巩固。然后再进行新知识的扩展。特别要在紧扣考点，在低中档题型中拓展自己的拿分点，把偏题、怪题放到在最后做，甚至舍弃不做。在复习中要做到紧跟授课老师总结的重点，当天所学的知识，不理解的要及时向老师请教。课后，及时做相关题型的练习，通过做题深刻理解并掌握知识点。在完成老师留下的学习任务后，自己要多看做过的练习题，总结出有助于得分的规律，查漏补缺，多看些参考资料。
（三）报考艺术院校时要拉开梯度。有的学生在报考艺术类院校时，为了增加录取机会，一般会选择报考很多院校，部分学生报考院校竟多达二十所。没有拉分层次，浪费了很多物力财力。对此专家给出的建议是并不是报考的院校越多越好，考生在选择报考院校时最好拉开报考梯度，在选择艺术院校时，将自己认为最好的、中档的、保底的三大类院校各选报两到三所。高考过后，考生还应根据自己的文化课估分来理智的选择报考。
从心里角度来说，艺术类考生要勇于面对自身的不足。坦诚的说，艺术类考生专业性比较高强，文化课比较薄弱，这是一个不争的事实。所以艺术类考生应该清楚的认识到这一点，只有认识到不足，才能进行有针对性的准备。在复习的过程中，艺术类考生要培养自信心。大部分的艺术类考生都存在“瓶颈”的问题――专业课强、文化课薄弱，大家都面临着同样的问题，所以大可不必厚此薄彼，给自己施加太大的压力，只要学习方法得当，肯定会取得很好的学习成绩。
美术联考范文3
一、多媒体教学能激发学生学习的兴趣
兴趣是最好的老师，是学习的原动力，浓厚的兴趣能调动学生的学习积极性，启迪其智力潜能并使之处于最活跃状态，浓厚的兴趣可激起强大的学习动力，使学生自强不息，努力学习。
现今，很多普通高中学校都开有美术高考班，目的只有一个――就是为了高考。美术高考班学习的学生，虽然他们都是自愿选择，但除了少数有兴趣外，很多的学生也都是为了高考而转攻美术。由于他们的求知欲是被动和压力之下产生的结果――效果往往不尽人意、很勉强。所以，培养学生的学习兴趣，开发自我学习的能动性就变得尤为重要。多媒体正好给了我们这样一个好的教学平台，利用这个平台老师可以把优秀画家的动人故事、经典作品创造形成的来历介绍给大家，欣赏画家是如何把生活中的景物表现得栩栩如生的。充分利用多媒体图文并茂的优势、创设情境把学生引入艺术的殿堂，诱发学生发至内心的学习动机，从而，形成一个健康的学习起点。
二、多媒体教学生动直观、照顾全面
我个人认为，作为一个美术高考班的老师，最合理的搭配应该是一个老师带二十来个学生。因为，老师即师傅――美术高考的基础训练得手把手，老师得对学生一个个、一点点、一步步地开始并把他们引进门。学生比例多了，老师分身乏术，观察不周、指导不详很容易造成学生学习上错漏时机、方法步骤错乱、止步不前等情况，从而教学上影响教学进度、打击学生的学习积极性。然而，各个学校都不可能实现以上的实际配置，现在高考美术班的老师一般的情况都是一个老师带五十个以上的学生。
有了多媒体一切都可以变简单了：①多媒体的应用可以帮老师解决学生人数多，老师示范时学生整体上观察不清的问题。②多媒体的应用可以利用放大缩小帮老师解决细节的讲解处理问题。③多媒体的应用可以使老师讲解、表现的内容和方法、步骤一目了然。
这样，老师就可以有时间更多地观察、思考全班学生整体实际的问题，有针对性的对全班和个别学生进行必要的指导。
三、多媒体教学便于开发学生的想象空间，易突破重难点
爱因斯坦说：“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力是无限的。”教学中经常会遇到这样的情况，由于我们的学生的成长经历、生活环境不同，对美术的感知也不一样，老师讲解到某些内容时，部分学生很难明白、领会老师讲述的意思。然而，老师的讲解又是学习的重、难点，这种情况老师很窘迫，学生也很无奈。多媒体的应用就可方便老师解决这样实际的问题。
例如：基础训练中构图、形体、比例和透视的讲解，一直是老师头疼的问题，学生很难明白老师的表述和具体内容，意会老师的教学意思，使教学的开展变得很困难。多媒体的平台不仅可以把老师讲解的内容形象、直观、生动地利用图片进行对比解述，而且对启发学生的想象力培养有一个沉淀的作用和给予学生一个开发想象力的空间，这样就使得教学变得得心应手。
四、多媒体教学信息容量大，能优化课堂教学
对于美术高考生而言，既要学好专业，又要保证好文化课。而且还要同有优势的同龄人竞争，学生的学习时间就变得尤为的宝贵。时间短、任务重，老师的日子也不好过，老师要想方设法把循序渐进的专业培育变成一枚可口的速成果，难度可想而知。
科学技术就是生产力，多媒体的产生给老师和同学们带来了希望，老师可以充分利用多媒体把基础训练的内容进行合理有效的整合，进行有针对性的集中讲解，解决时间、空间给教学开展带来的难题。
美术联考范文4
关键词： 高考速写 基本规则 画面处理
一、高考速写与素描的关系与影响
速写是一种快速描绘对象的造型方式，它对环境和时间的要求不高，你可以通过任何方式、任何地点，随性表达自己对于事物的理解和看法，其约束力很小，能够锻炼造型能力。速写的材料运用很多样，如铅笔、炭笔、碳条等。速写的表现内容很丰富，它可以表现人物、动物、风景景物植物等。这些练习，看似微末，其实有其根本性的存在道理，是一种利用简单的约束力，而创造出不亚于素描自身的绘画研究。
高考的速写是以人物为主，人物和场景为辅。速写区别于素描，素描一般是长期作业，比如石膏像，人体，素描静物，而且素描的篇幅一般都比较大，高考的素描都是全因素的，要考虑很多方面，虚实，黑白，明暗空间关系，作业讲究完整，速写在素描中作为基本的训练手段。多数高考学生认为素描非速写，速写非素描，二者不同，更是不同的表现形式。
其实这种理解是极为错误和浅显的。在国外，并没有素描速写之分。速写只是素描的前期过程，是素描前期创作的方案研究和草图设计。而素描则是速写后期的完成之作，是最后的整体映象。所以，想要学好素描，速写永远是一道跨不过的坎，无论是为了完成高考素描，而学习速写的绘画方式，还是自发性地对于速写的钟爱和重视，速写永远有不可替代的地位，是一种线条基本法则的最完美诠释。于晓东老师说：“你画的速写放到一起有膝盖那么高说明你已经会画速写了，你要是画到胯骨那么高你就是个高手了，你要是画过头顶你就是大师了。”可见速写量的积累多么重要。
二、速写的相关基本规则
首先我们要讲究构图妥善，徐悲鸿先生强调位置适宜，这也是速写最重要的几个因素之一。构图的完整性是决定速写质量的最重要因素，有其最根本的规则和研究。速写作品不要画得太偏、太大或太小，从而使画面不完整，更加显得不够饱满。画之前，我们要明确意图，注意观察对象的动态特征、生理特征，尤其是神态特征。
在人物速写中，人体比例就是人体各部分有一定的长、宽比例关系。画人一般以头的长度为标准，人物速写的比例观察可以从四方面入手，形体的观察：形体特征首先反映在形体比例上。人体比例为“站七，坐五，跪四，盘三半”，人物比例特征经常体现在高矮胖瘦上，瘦长者常显头小腿长，而胖矮者往往头大腿短，观察时要看出不同人物的差异，并在表现中强调这些差异在高考评卷当中。由于考生的试卷很多，考官没有那么多间评价画好坏，所以第一印象很重要，考官的第一印象感觉你画得小了即使再好的画也容易因为太小而被其他成千上万的试卷埋没。画得太大会让人觉得太撑，所以应当不大不小，控制得当。
其二，形体准确也非常重要。很多人认为速写不注重形态把握的准确性，其实这种理解是完全错误的。我之所以画速写，无非是想要控制形体，简单来说，就是画得像。为何说速写不讲究形体的准确性呢？
无论是在高考中，还是日常速写中，形体的准确始终是我们追求的最高要求。高考评卷时，给考官的第一印象无非是两种，大小是否得当，画得是不是像。想要在高考中得到高分，像与不像是评断速写好坏的一个非常重要的因素。无论怎么讨论和研究速写，形体的控制与把握，是我们追求的最纯粹也是最有效的终极目标。
其三，需要掌握人物速写的结构形式，了解人体各个部分的组合，衔接或排列的关系，更重要的是其组装的形和体。画者必须具备扎实、熟练的人体解剖知识，这样在速写写生中才能游刃有余，人体的内部结构是没有变化的，变化的只有随着人体运动的动态、衣纹等，因此线的运用与结构有密不可分的关系，表现方式要为结构服务。
三、速写画面的艺术处理
无论是素描还是速写，线条基础都非常重要。线条是一个造型的基础和条件，没有线条，我们则没有画面这个概念，更别提造型和美术创作了。线条是绘画者对客观物体抽象的艺术符号，它是表现物体最快捷、最概括的表现形式，当然也是非常生动的艺术表现形式。速写过程中，线条的练习是基础，也是重中之重。优秀的线条，一定是富有变化，节奏感强烈，明暗虚实，让人舒服的。比如用琐碎的短线表现旧棉袄的厚度及给人的朴实感；用流畅的长线表现丝绸的柔性和自然下垂的质地；用刚柔相济的线条表现老农的坎坷与善良；用纤巧的细线表现少女的温柔与贤惠，等等，这些都需要我们长时间的揣摩和练习。
画面的虚实关系，是速写作为造型艺术最亮点和精彩的地方。由于受制于时间、地点、工具等其他因素，无法像完成素描一样，作为一个长期作业完成速写，这时候，就需要我们学会如何取舍和概括。作为人物速写来说，形象最生动的部位、给人以独特审美感受处宜取，应作细致刻画，其他部位宜舍或虚；能体现胸廓和臀部形体结构处及头、手等主要部位宜取或实，头发、衣领、飘起的衣角、衣服上的图案花纹，以及不体现结构的衣纹等次要部位可以舍去或一笔带过。刻画完整而充分的局部，是十分需要的，某些不完整的局部有时并不影响速写作品的质量，相反，虚的处理给读者留下更多想象的空间，也对作品实处起到烘云托月的作用。
最后，是速写达到一定高度之后的艺术追求，特别是学习的后期，一定会渐渐产生自己对于绘画的认知和看法，更有强者，会逐渐形成自己的绘画风格。而这就是我们表达的从速写到素描，从素描到艺术的最初雏形。
美术联考范文5
【关键词】物联网 煤炭企业 物资管理
物资管理工作是煤炭企业管理的重点。随着信息技术的飞速发展，原有的信息化管理已经不适应煤炭企业发展的需要，如何实现对物资信息自动采集，对物资管理过程实时化、可视化、透明化、智能化监管，真实反映出企业材料成本，是我们必须要解决的问题。这就要求我们必须引进物联网技术，构建煤炭企业物联网管理平台，只有运用科技手段，创新管理水平，才能助推物资管理工作升级。
一、物联网技术在煤矿物资管理中的应用背景
“物联网”是世界信息技术的第三次革命，是现代信息技术的集成创新，是工业化与信息化的深度融合。2009年8月份，总理在无锡视察时，对物联网应用提出“要尽快建立中国的传感信息中心”的看法和要求。2010年，物联网先后被列为国家七大新兴战略性产业之一，被写入了“政府工作报告”中，这不仅让我们看到了物联网发展的广阔前景，更坚定了我们发展七煤物联网的信心和决心。
物资管理工作是煤炭企业管理的重点。随着信息技术的飞速发展，我们已经意识到原有的信息化管理已经不适应煤炭企业发展的需要，仍属于就账而管物，停留在局部信息共享阶段，如何实现对物资信息自动采集，对物资管理过程实时化、可视化、透明化、智能化监管，真实反映出企业材料成本，是我们必须要解决的问题。这就要求我们必须引进物联网技术，构建煤炭企业物联网管理平台，只有运用科技手段，创新管理水平，才能助推物资管理工作升级。
二、物联网技术在煤矿物资管理中应用的必要性
发展煤炭企业物联网是必要的，真正推广物联网之后，对所有物的使用、监管、判断、操控不再依附于人而是智能系统，物资管理中的各个点、各条线也不再是“孤岛”，少人、无人工作面及“零库存”管理也都不再遥不可及，最大限度地提升物资从采购到灭失全过程的监管能力，从而实现及时保供、安全保供、智能保供、科学保供。因此，发展物联网是煤炭企业提升物资供管水平的必由之路，是实现安全高效发展的有效保障，是推动煤炭企业生产与管理方式的一场革命。
（一）物联网将促进企业与社会的高度互联
目前，煤炭企业物联网只是内部的小网，物资全过程管控也只属于内部管控。一旦这些问题被解决，整个物资链将会上下贯通，物资管理中的各个点、各条线也不再是“孤岛”，在促进企业物管业务流程进一步优化、降低企业采购成本、减轻流动资金上都具有重大意义。
（二）物联网将促进人与物的深度沟通
目前，企业物联网已实现了“物与物”的相连，但仍属于信息沟通阶段。今后，在遥感控制技术的支持下，人与物的距离将会进一步拉近，远距遥控、远程操控都将被广泛应用。这对于以井下作业为主、地质复杂的煤炭企业更具有重大意义。
物联网将促进物与社会的智能融合
智能化是物联网最显著的特点，也是最大的难点和最终的目标。将来，企业借助于物联网，不仅可以实现对材料、设备运行情况实时监控，更可以让系统智能判断材料、设备使用是否科学、经济，超前发现和处理安全生产隐患。
三、物联网技术在煤矿物资管理中的应用
陈旧的管理模式对管理变革提出了课题。受传统体制机制影响，现行管理模式跳不出“发现问题-事后堵漏-再发现问题-再堵漏”的怪圈。究其原因，虽然有客观条件的影响，但主要原因是对物的全过程监管不到位。我们只有对物资信息实行自动采集，实现全过程实时化、可视化、透明化、智能化监管，才能解决管理中存在的根本问题。物联网技术恰恰是解决这一问题的根本途径。物联网对煤炭企业物资管理的革命性意义不仅体现在物资供管上，更体现在拓展了物资管理内涵，渗透至企业所有与物资相关的各个系统、各个领域，以物的优化带动了企业“人、财、物”管理的全面转变。
（一）物联网技术下化物资管理是企业 “创效源”
通过信息共享、科学统计，各级管理人员可以真实地掌控材料库存、投用、回收、复用等变动信息，避免盲目采购、积压报废、毁损流失等情况，其挖掘出的效益巨大。更为重要的是，物联网为物资供应系统打造了及时保供、安全保供、智能保供、科学保供的核心竞争力，助推了企业物资管理升级，为开辟新的利润源奠定的坚实基础。
（二）物联网技术下物资管理是生产“助推器”
通过物资流转手续的简化，上下信息反馈渠道的畅通，确保了井下急需物资都能在第一时间反馈到各层领导和职能科室，第一时间配送至作业场所，在降低井区储备、保证质数量的同时，有效提升了对安全生产急需物资的保供能力，助推了煤炭企业安全高效建设。
（三）物资管理是领导决策 “信息员”
通过物联网管理平台中信息统计查询和网络可视监控等系统功能，领导者无论在何时、何地，借助PC、手机等设备，可随时了解物管相关信息，为及时科学作决策提供了重要参考依据。
物资管理是企业风气 “净化剂”
通过物资信息网上公开、权力网上运行、监督网上实施，工作人员全部行权过程都被实时监控和记录，从而进一步提高了权力运行的透明度和公信力，从客观环境上打压了钻营者主观心理侥幸空间，避免了违法违纪事件发生，促进了企业风气好转。
美术联考范文6
[关键词] 盐酸羟考酮注射液；右美托咪定；肝癌；射频消融术；平均动脉压；心率；血氧饱和度
[中图分类号] R614；R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）35-0106-04
Effects of oxycodone hydrochloride injection combined with dexmedetomidine on MAP， HR and SpO2 in the patients with hepatocellular carcinoma undergoing radiofrequency ablation
SHEN Yajian FANG Jun XIE Kangjie
Department of Anesthesiology， Zhejiang Cancer Hospital， Hangzhou 310022， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of oxycodone hydrochloride injection combined with dexmedetomidine on MAP， HR and SpO2 in the patients with hepatocellular carcinoma undergoing radiofrequency ablation. Methods A total of 80 patients with hepatocellular carcinoma who were admitted to our hospital from May 2014 to May 2016 were selected. The patients were divided into two groups according to the method of random number table： oxycodone hydrochloride injection combined with dexmedetomidine group（combined application group， n=40） and single dexmedetomidine group（single application group， n=40）. The MAP， HR， SpO2， Ramsay score， VAS score and the incidence of complications were statistically analyzed in both groups. Results The MAP and HR of the patients in the combined application group at T1， T2， T3 and T4 were significantly lower than those in the single application group（P
[Key words] Oxycodone hydrochloride injection； Dexmedetomidine； Hepatocellular carcinoma； Radiofrequency ablation； Mean arterial pressure； Heart rate； Oxygen saturation
射频消融术属于一种微创治疗方法，在小肝癌的治疗中由于其具有较小的创伤、较好的效果、较快的恢复速度等，因此在临床得到了广泛应用。研究发现[1-3]全凭静脉麻醉是其主要麻醉方式，其将患者的自主呼吸保留下来，同时要求手术过程中患者没有呼吸抑制及体动反应发生。据相关文献[4-6]显示羟考酮属于阿片类中枢神经镇痛药，具有较快的起效速度、较高的安全性、较好的镇痛效果、较少的不良反应等，将自身良好的镇痛作用充分发挥出来的途径为激动κ-阿片受体及μ-阿片受体。本研究比较盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定与单独右美托咪定在肝癌射频消融术患者中的应用效果，发现前者较后者对患者的MAP、HR具有更为积极的影响，且不会对患者的SpO2造成直接而深刻的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月～2016年5月收治的肝癌患者80例。纳入标准[7]：所有患者均接受择期CT引导下射频消融术治疗，肝功能Child分级均为A级，肿瘤大小及数目均在3 cm、3个及以下，均知情同意并签署知情同意书。排除标准：排除有高血压、糖尿病等疾病史、对阿片类药物进行长期应用、有心脏传导阻滞、严重肝肾功能衰竭等患者。依据随机数字表法将患者分为盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定组（联合应用组，n=40）和单纯右美托咪定组（单独应用组，n=40）。联合应用组患者中男30例，女10例，年龄46～60岁，平均（53.1±6.6）岁。在疾病类型方面，原发性肝癌22例，转移性肝癌18例；在ASA分级方面，Ⅰ级26例，Ⅱ级14例。单独应用组患者中男32例，女8例，年龄47～60岁，平均（54.2±6.5）岁。在疾病类型方面，原发性肝癌20例，转移性肝癌20例；在ASA分级方面，Ⅰ级24例，Ⅱ级16例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
术前督促两组患者进行8 h的禁食和4 h的禁饮，并停止服用其他药物。进入手术室后建立静脉通路，采用PHILIPS MP50麻醉监护仪对其平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、血氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）进行常规监测。联合应用组患者术前10 min静脉注射5 mL 5 mg盐酸羟考酮注射液（HAMOL LIMITED，国药准字J20130142）+生理盐水，单独应用组患者术前10 min静脉注射等量生理盐水。之后给予两组患者持续泵注0.5 μg/（kg・h）右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20130093），其意识消失后给予患者射频消融术治疗。应用2%利多卡因（北京紫光制药有限公司，国药准字H20063466）对两组患者进行局部麻醉，手术过程中两组患者应用面罩以5 L/min的流量持续吸氧。
1.3 观察指标
给药前（T0）、术前（T1）、定位后（T2）、消融过程中（T3）、术后（T4）分别对两组患者的MAP、HR及SpO2进行监测，并采用Ramsay评分对两组患者的镇静效果进行评定，分值1～6分，患者的镇静程度和分值呈正相关，即1分、2～4分、5～6分分别为躁动不安、镇静良好、镇静过度[8，9]。同时，术后30 min、1 h、2 h、3 h分别采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）对两组患者的疼痛程度进行评定，分值0～10分，患者的疼痛程度和分值呈正相关，即0分、1～3分、4～6分、7～10分分别为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛[10]。此外，观察两组患者的体动反应、呼吸抑制、恶心、呕吐等并发症发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间数据比较采用t检验，组内数据比较采用配对t检验，不同时间组内比较采用重复测量方差分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，检验标准取α=0.05，P
2结果
2.1 两组患者不同时间点MAP、HR及SpO2、Ramsay评分比较
T1、T2、T3、T4时联合应用组患者的MAP、HR均显著低于单独应用组（P0.05）；T2、T3时联合应用组的Ramsay评分均显著高于单独应用组（P0.05）；不同时间点两组患者的SpO2差异均不显著（P>0.05），见表2。
2.2 两组患者术后不同时间点VAS评分比较
术后1 h、2 h、3 h联合应用组患者的VAS评分均显著低于单独应用组（P0.05），见表3。
2.3 两组患者并发症发生情况比较
联合应用组患者的并发症发生率为5.0%（2/40）显著低于单独应用组45.0%（18/40）（P
3讨论
相关医学研究[11-13]表明，射频消融术属于一种微创治疗方法，在小肝癌的治疗中由于具有较小的创伤、较好的效果、较快的恢复速度等，因此在临床得到了广泛应用。全凭静脉麻醉是其主要麻醉方式，其将患者的自主呼吸保留下来，同时要求手术过程中患者没有呼吸抑制及体动反应发生。羟考酮是阿片κ、μ受体双重激动剂，属于阿片类中枢神经镇痛药，静脉注射具有较快的起效速度，仅需2～3 min，5 min时就能够达到最高峰，具有约3.5 h的作用时间，短期应用具有较小的蓄积性，和吗啡具有相同的镇痛作用，但是具有较少的不良反应。相关医学研究[14-17]表明，羟考酮在内脏痛的调控中参与的途径为通过对κ-阿片受体进行激动，和纯μ受体激动剂相比，其在治疗内脏痛的过程中镇痛效果更好。由于羟考酮具有较快的起效速度、对内脏痛具有较强的镇痛作用、较少的不良反应，因此在射频消融术中需要第一时间对急性内脏痛进行缓解的过程中尤为适用。右美托咪定属于高选择性α2肾上腺素能受体激动剂，是一种全麻辅助用药，由于具有解交感、催眠、镇静镇痛等作用，具有较轻的呼吸抑制，因此在临床得到广泛应用。相关医学研究[18-20]表明，在超声引导下射频消融术治疗肝癌的过程中，右美托咪定符合靶控输注丙泊酚安全可靠，但是手术过程中仍然会引发体动反应、低血压等。本研究结果表明，T1、T2、T3、T4时联合应用组患者的MAP、HR均显著低于单独应用组（P0.05）；T2、T3时联合应用组的Ramsay评分均显著高于单独应用组（P0.05）；不同时间点两组患者的SpO2差异均不显著（P>0.05）；术后1 h、2 h、3 h联合应用组患者的VAS评分均显著低于单独应用组（P0.05）；联合应用组患者的并发症发生率为5.0%（2/40），显著低于单独应用组45.0%（18/40）（P
综上，盐酸羟考酮注射液联合右美托咪定较单独右美托咪定更能有效降低肝癌射频消融g患者的MAP、HR，且不会对SpO2造成较大程度的影响，值得临床推广使用。
[参考文献]
[1] 徐建国. 疼痛药物治疗学[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：93-117.
[2] 易利丹. 新型镇静镇痛药盐酸右美托咪定加用于常规麻醉方案的成本-效果研究[D]. 中南大学，2011.
[3] 徐建国. 盐酸羟考酮的药理学和临床应用[J]. 临床麻醉学杂志，2014，30（5）：511-513.
[4] 许幸，吴新民，薛张纲，等. 盐酸羟考酮注射液用于全麻患者术后镇痛的有效性和安全性：前瞻性、随机、盲法、多中心、阳性对照临床研究[J]. 中华麻醉学杂志，2013， 33（3）：269-274.
[5] 张晓梅，孙艳霞，刘伟华. 盐酸右美托咪定复合靶控输注丙泊酚用于肝癌射频消融治疗的临床观察[J]. 北京医学，2015，37（2）：134-137.
[6] 王团，吕黄伟. 右美托咪定在肝癌射频消融术中的应用[J].中国医药导刊，2015，17（4）：388-389，396.
[7] 张小敏. 右美托咪定在肝癌射频消融术的镇静效果评价[D]. 哈尔滨医科大学，2011.
[8] 潘伟，冯雪辛，刘靖，等. 靶控输注与间断静脉注射丙泊酚用于经皮微波消融治疗肝癌的麻醉效果比较[J]. 北京医学，2011，33（8）：612-614.
[9] 马仁忠，江溢，王娟，等. 右美托咪定和丙泊酚在肝癌射频消融术中对患者镇静的临床观察[J]. 中国民族民间医药，2013，22（15）：63-64.
[10] 刘丽丽，林小芳，郑育秀，等. 两种不同的静脉全麻方式行经皮肝穿刺射频消融术的临床观察[J]. 现代生物医学进展，2015，15（23）：4541-4543.
[11] 龙诗樱，梅倩雯，余革，等. 盐酸羟考酮注射液预先给药用于腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉效果分析[J]. 医药前沿，2016，6（11）：75-76.
[12] 张进法，刘玉钦，郭超，等. 盐酸羟考酮注射液联合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果及安全性研究[J]. 中国临床药理学杂志，2016，32（15）：1384-1386.
[13] 张骐，崔雯，刘小彬，等. 盐酸羟考酮注射液超前镇痛对肱骨骨折手术患者术后血清细胞免疫因子及镇痛效果的影响[J]. 中国生化药物杂志，2015，35（10）：56-58.
[14] 杨波，张卫东，夏彦民，等. 盐酸羟考酮注射液对大鼠急性肺损伤的保护作用及机制分析[J]. 中华医学杂志，2016，96（31）：2498-2501.
[15] 张联义，程伟，郭继龙，等. 盐酸羟考酮注射液在全凭静脉麻醉苏醒期的应用[J]. 徐州医学院学报，2014，34（12）：851-854.
[16] 王守义，张丁，陶清，等. 盐酸羟考酮注射液运用于Wilson's病患者脾切除术术后早期疼痛的临床观察[J]. 蚌埠医学院学报，2016，41（6）：774-777.
[17] 王娜，李红芹，何其通，等. 盐酸羟考酮注射液超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的作用[J]. 中国实验诊断学，2016，20（3）：471-472.
[18] 唐恩辉，徐华琴，蔡明珍，等. 盐酸羟考酮注射液预处理对罗库溴铵注射痛的影响[J]. 浙江临床医学，2015， 17（11）：2010-2011.
[19] 徐英，唐恩辉. 盐酸羟考酮注射液预处理对舒芬太尼诱发呛咳的影响[J]. 浙江临床医学，2015，17（10）：1806-1807.
