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保费计算范文1
每家保险公司在计算战争险的风险费用时方法略微不同。拿航空业来说,为了承担战争风险责任,保险公司是以每一架飞机的价格为基础来计算保费,从而作为每架飞机的保险金费用。举例来说,如果保险金额为1亿美元,那将限制公司运载3万美元的货物,战争风险费(war risk premium)即为30000×20%=6000美元。这是“9 ·11”事件后重新改写的战争风险金额的风险程度计算方法。
大多数保险公司在计算战争风险损失保险金时,收取相当于被保物品的价值0.0015倍的基础保险金。举例来说,如果每架飞机的保险价值为750万美元,那么战争损失保险金即为7500000×0.0015=11250美元。
2005年,波斯湾两大伊拉克沿海石油输出码头先后发生两起人为破坏事件。两名自杀袭击者冲过联军和伊拉克军队的中途拦截,引爆了三艘货船,致使两名美国水兵死亡,数名联军士兵受伤。
保费计算范文2
1、社会保险基数的计算方法就是取职工上一年度的月平均工资来作为社会保险基数来进行缴纳。
2、《社会保险法》第二条，国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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保费计算范文3
【关键词】丙泊酚；肺损伤；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-10
【中图分类号】R655.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2009)12-0048-01
TNF-α在吸入性肺炎致ALI主要启动因子，其作用在动物模型和人体都得到了证实[1]。IL-10在ALI的发生中发挥特异性抗炎作用。我们通过复制盐酸致ALI大鼠模型,探讨丙泊酚对TNF-和IL-10释放的影响及肺保护作用。
1资料与方法
1.1研究对象30只健康雌性SD大鼠，体重250～300克。随机分为三组：盐水对照组（C组，n＝10）；盐酸肺损伤组（H组，n＝10）；肺损伤丙泊酚镇静组（P组，n＝10）。
1.2方法大鼠经4%的水合氯醛(10ml/kg)腹腔内注射麻醉，游离股静脉置管。游离气管置管后，H与P组大鼠气管内注入0.1mol/L盐酸0.4ml/kg，C组注入生理盐水0.4ml/kg；P组静注丙泊酚首量10mg/kg，维持量10mg/kg/h，余组等量生理盐水维持。6小时后，放血活杀大鼠立即开胸取肺。左肺组织匀浆以酶联免疫吸附法（ELISA法）测定TNF-α和IL-10的含量，右肺计算干湿重比。
1.3统计学处理将原始资料输入计算机，用SPSS软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用单因素方差分析。
2结果
实验开始6小时后，H组大鼠肺组织匀浆中TNF-α和IL-10含量及肺组织含水率均显著高于C组（P
3讨论
急性肺损伤是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。吸入性肺炎是ALI重要诱因之一，常见于麻醉诱导和恢复过程中、脑血管疾病、药物过量等意识丧失的患者。吸入性肺炎的严重程度依赖于吸入物的PH，吸入的量，以及吸入物的性质。其导致的ALI是严重的并发症，约三分之一患者会表现出严重的症状，约22%患者将发展为高死亡率的ARDS 。在ALI病理生理过程中，促炎症细胞因子TNF-起着核心作用，是炎症介质级联式反应的启动因子；IL-10作为特异性抗炎介质，发挥强力的抗炎作用。此实验显示丙泊酚对TNF-α,IL-10均表现抑制作用，调节其动态平衡，影响机体免疫反应。在转录水平,丙泊酚可能增加转录因子合成；而转录后,丙泊酚可能通过抑制经典的多肽类运输、分泌途径中某一环节或通过非特异性膜破坏发挥了抑制性调节作用[2]。丙泊酚能降低CD14的表达，介导诱导性一氧化氮合酶的抑制作用，抑制单核细胞的活化，并保护单核细胞防止其发生细胞调亡，同时调节细胞因子活性，通过影响促/抗炎细胞因子水平、氧自由基和NO的产生等炎性反应多个环节抑制细胞因子反应，降低促炎性、抗炎性细胞因子反应[3]。总之，丙泊酚能有效地抑制TNF-α及IL-10的分泌，并能使其在较低水平达到平衡，减轻肺损伤程度，降低过度抗炎反应或促炎反应发生的可能性。但由于胃内容物吸入引起ALI的机制是多因素、多环节的，本文仅根据其发病机制提出一些预防和治疗措施。
参考文献
[1]Davidson BA, Knight PR, Helinski JD, et al.The role of tumor necrosis factor-αin the pathogenesis of aspiration pneumonitis in rats. Anesthesiology,1999,91:486499.
[2]Galley HF,Dubbels AM, Webster NR,et al . The effect of midazolam and propofol on interleukin-8 from human polymorphonuclear leukocytes.Anesth Analg,1998,86(6):1289-1293.
保费计算范文4
车辆维保期间误工费的计算标准，有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。
【法律依据】
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
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保费计算范文5
1、职工工资收入高于当地上年度职工平均工资300%的，以当地上年度职工平均工资的300%为缴费基数。
2、职工工资收入低于当地上一年职工平均工资60%的，以当地上一年职工平均工资的60%为缴费基数。
3、职工工资在300%—60%之间的，按实申报。职工工资收入无法确定时，其缴费基数按当地劳动行政部门公布的当地上一年职工平均工资为缴费工资确定。每年社保都会在固定的时间(3月或者7月，各地不同)核定基数，根据职工上年度的月平均工资申报新的基数，需要准备工资表这些证明。
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保费计算范文6
关键词:医院 医保费用 结算 稽核
医疗保险是社会保险的一个险种，医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是社会主义市场经济体制的重要支柱。医保基金的安全涉及千家万户的利益;一旦出现风险必将影响到参保人员医疗费用的及时兑现。
一、会计核算原则在医疗费用结算与稽核中的应用
完整性和真实性是会计核算中的重要原则。同样为了规范医疗服务行为，促进基本医疗保险制度的稳健运行和可持续发展，也需要在医疗保险费用的结算与稽核中体现完整性和真实性的原则。
(一) 利用真实性原则查处套用医保项目
在医疗机构补偿机制不完善的情况下，一些医疗机构存在追求自身经济利益的倾向。有的医院甚至将参保人员医疗费用中的非医保项目对应为医保项目，为患者谋取医保基金提供便利。
(二) 利用完整性原则查处冒卡看病
在对医疗费用的结算与稽核中，由于医保中心对医院的违规收费只能扣除其医保费用，因此有的人对非医保项目的收费项目在审核时予以忽略。笔者认为出于会计核算完整性的要求，对非医保项目也要予以重视，从中可能会发现病人或医院存在的套取医保基金的行为。
二、当前费用结算的弊端
(一)一些医院为了躲避定额管理而采取分解收费的方法，更加重参保人员的负担。例如某三级乙等医院门诊定额为110元，对某个需要开200元药费的参保患者要求挂号两次，其结果是次均费用下降，而患者多出一次挂号费(挂号费为非医保费用);又例如某三级甲等专科医院给患者开出一疗程(10天)的肿瘤化疗药品，由于金额2000多元，共开出四张发票来降低次均费用。分解收费在门诊尤为突出，导致次均费用降低，而门诊费用总额和人均门诊费用却上升的情况。一般情况下，普通门诊由于统筹基金不予支付，在制定定额后参保人员对医院分解收费感到负担重而且手续麻烦，一些药品就不在医院购买;而特殊门诊患者病情严重，统筹基金又予以支付，故分解收费特别严重。
(二)大部分医院为减少自身的负担而把与医保中心签定的定额标准作为参保患者的就诊费用限额。自2004年门诊定额实施后，一些医院并没有从加强管理人手，不对病人采取“因病施治，合理用药”的方法，甚至有的医院以已超过定额为理由赶住院病人出院，为此病人的投诉甚多。
(三)医院对住院病人也采取分解住院的方法，加重参保人员负担，一些医院对某些住院费用较大而病情仍需住院的参保人员为其办理一次出院结算，当天或第二天为患者再办理住院登记。这样再来一次住院费用就按两次结算，不但可降低住院次均费用，还让参保病人多支付一次住院起付钱。
三、改进医疗费用结算与稽核办法的建议
(一)加强医疗费用结算的方法。目前全国理想而适用的费用结算办法还未产生，各地的结算办法都不相同，也相应地暴露出一些问题。笔者认为应通过建立供需双方的制约机制，确保基本医疗保险统筹基金的平衡和参保人员的基本医疗，作为制定基本医疗保险费用结算办法的主要目的。
目前定点医疗机构存在大量的门诊分解处方现象，出现年门诊次均费用下降而总费用和人均费用大幅上升的情况。建议按照不同等级的医院分别制定人均门诊医保费用定额，超出定额部分由医保中心与医疗机构共同负担.该人均费用定额可由上年度某一级别的所有医院发生的门诊医保费用除以门诊不重复人数得出。建议采取以下措施:
1. 将在本级医保中心参保的定点医疗机构列出交给信息科，让其将在这些医院就诊的本单位职工的人数和费用划归另类结算，这样由自然人组成的门诊人均费用就具有客观性和可比性。
2. 严格执行省劳动厅和省卫生厅有关文件规定，对甲类门诊特殊病种只能在指定范围医院治疗，否则不予支付费用。例如器宫移植抗排斥反应门诊只能在三级乙等以上综合性医院治疗;结核病门诊治疗只能在确认的结核病防治院(所)。
(二)强化医疗费用稽核的建议。由于我国目前基本医疗保险制度刚刚起步，大多数医保经办机构并不具备制约医疗机构的足够力量，费用监控手段乏力。笔者感觉到，我们必须在平时做好各项基础工作，善于发现基金流失的各种新形式，并且善于总结稽核的方式，这是实现统筹基金收支平衡的必要手段，也是经办人员完成本职工作的必要条件。
1. 收集相关数据资料，分析总体趋势。在长期的稽核和结算工作中，笔者注意收集相关数据，经过细致分析后就容易发现异常的情况，作为稽核的重点。例如某市定点医疗机构中省立医院和协和医院(均为三级甲等医院)相对其他医院总体医疗水平高，在参保住院病人中单病种和特殊医疗服务项目的住院病例约占总病例的40%。可在进行数据分析时，发现一家企业职工医院(一级医院)2.4年住院病例97次，而其上报的单病种住院病例为45次，比例极为不正常，由此便对首页的真实性产生怀疑。在对医院的年度考核中，相关部门对这家医院抽取原始资料查阅，证实该医院伪造病案，骗取医保基金。
2. 稽核与结算相结合，从不同的角度发现问题。基金流失的第一种方式就是在结算中发现的。由于当前的住院结算方法中每次住院费用统筹基金未支付的病例，按实际发生的医疗费用结算，所以有人在住院稽核中对这些金额很小，统筹基金不予支付的病例经常予以忽略。笔者每个月初将上个月住院病人中基金不予支付病人姓名、住院号、所在医院及费用金额打印出来，便于在电脑上选择结算方式。在结算过程中笔者
从另一角度思考问题，医院将应取消住院登记的病人按出院结算，在本次住院中虽然不影响基金支付，但是这个病人在一年内再次住院就会导致起付线下降，导致基金流失。因此笔者一面打电话通知医院注意这方面问题，另一面将住院起付线差额在第二年初从医疗费用的预留款中扣除。
结语
医保病人的费用从发生到收回牵涉到很多部门、很多环节。医院外部有社保局、卫生局、银行等单位;医院内部有财务科、电脑中心、医务科、医务人员等。要做好结算稽核工作，必须配备一个强有力的组织，才能保证工作的畅通。
参考文献