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维生素ad滴剂范文1
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染,仅见于2岁以下婴幼儿,发病与该年龄毛细支气管的解剖学特点有关。因微小的管腔易由黏性分泌物、水肿及肌收缩而发生梗阻,并可引致肺气肿或肺不张,以明显的喘咳和缺氧症状为特征。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎。目前尚无特效药物。
1.临床资料
1.1病例选择
本院住院毛细支气管炎患儿121例诊断均符合《实用儿科学》第7版毛细支气管炎的诊断标准[1]。将他们随机分为两组,治疗组61例,男30例,女31例,对照组60例,男28例,女32例,两组年龄均在6月~2岁,一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组在此基础上给予加用维生素AD滴剂(山东达因海洋生物制药股份有限公司国药准字H37022973)口服。将软囊滴嘴开口后,内容物滴入婴儿口中(开口方法:建议采用将滴嘴在开水中浸泡30秒,使胶皮融化)。一岁以上小儿也可直接嚼服胶丸。1次1粒,1日1次。一岁以下小儿用每粒含维生素A1500单位,维生素D3500单位;一岁以上小儿用每粒含维生素A2000单位,维生素D3700单位。甘露聚糖肽口服液(成都利尔药业有限公司国药准字H20003780)1次5毫克,1日2次。
1.3疗效标准
疗效评价:观察指标及观察用药期间主要症状、体征、胸片改变,1周进行评价。①治愈:体温正常,咳嗽、喘息消失,痰少,呼吸平稳,肺部哮鸣音音消失,心率正常,胸部X线检查炎症吸收。②有效:用药1周以上症状、体征及X线检查明显减轻。③无效:用药1周以上症状、体征未改善,或病情加重。
2.结果
治疗组61例,显效20例,有效29例,总有效率80.3%,无效12例,观察组60例,显效11例,有效23例,无效26例,总有效率56.7%,两组有效率比较差异有统计学意义(P
3.讨论
急性毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病,其主要由呼吸道合胞病毒引起,本病主要侵犯毛细支气管。病理变化:毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞湿润,黏膜下充血、水肿和腺体增生,黏液分泌物增多。毛细支气管管腔狭窄,甚至堵塞,导致肺气肿和肺不张,出现通气和换气功能障碍,临床表现为咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难、肺部音,严重者出现呼吸功能衰竭及心功能衰竭,甚至危及生命。维生素A的主要功能是合成视紫质,作为碳水化合物的载体而影响细胞膜的稳定性,保持黏膜上皮细胞的完整,增强机体免疫功能及屏障系统抗病能力。[2]维生素A缺乏可影响体液、细胞免疫和其他免疫功能,使呼吸道上皮细胞失去形成纤毛的分化功能,使呼吸道抵抗力下降[3],维生素A缺乏还使蛋白质吸收障碍,可影响类固醇激素的合成、抑制淋巴细胞的功能,使呼吸道分泌物中所含的溶菌酶、干扰素、SIgA等减少,免疫功能降低,导致呼吸道疾病发病率升高。维生素D的功能是促进钙、磷的吸收,调节免疫功能[4]。维生素D的缺乏使血钙、磷的代谢失衡,血钙下降,致佝偻病、手足搐搦症、骨软化症、生长障碍等,使免疫力下降,反复感染。甘露聚糖肽具有激活吞嗜细胞、T.B细胞亚群作用;有诱生干扰素和白细胞介素等作用。能提升外周白细胞,增强网状内皮系统吞噬功能,活化巨噬细胞及淋巴细胞,诱导胸腺淋巴细胞产生活性物质,改善和增强机体免疫功能。本组资料显示,毛细支气管炎在常规治疗的基础上加用维生素AD滴剂与甘露聚糖肽治疗,总有效率明显提高(由56.7%提高到80.3%),2组比较差异有统计学意义(P
参考文献:
[1]胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1199-1200.
[2]胡亚美,江载芳主编.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002:516,537.
维生素ad滴剂范文2
治疗常规 ①Ⅰ期:清洁皮肤后,用维生素AD滴剂涂擦局部,每6小时1次。同时每2小时翻身1次,尽量不压碰皮肤发红一侧。②Ⅱ期:用2%碘酒和75%酒精消毒局部皮肤,抽吸水疱内渗液,用生理盐水洗净擦干,再用维生素AD滴剂加庆大霉素(尿毒症忌用),涂擦局部,每4小时1次,保持局部湿润,避免局部继续受压。③Ⅲ期:局部分泌物多时用2%碘酒和75%酒精消毒创面,用生理盐水洗净,再加0.1%雷佛奴尔溶液浸湿无菌纱块湿敷创面,外加覆盖棉垫包扎,每日常规换药1次;创面净化后用维生素AD滴剂加庆大霉素浸湿凡士林纱布贴敷创面,外加覆盖棉垫包扎,每日换药1次。④Ⅳ期:可常规消毒清创,剪除坏死组织,按医嘱全身或局部合理选择抗生素。先后用双氧水、生理盐水、0.1%雷佛奴尔溶液洗净创面,再用0.1%雷佛奴尔湿敷创面,外加覆盖棉垫包扎,每4小时向纱布块内滴入0.1%雷佛奴尔溶液,每日常规换药1次,至新鲜肉芽组织生长时,常规洗净创面后,用维生素AD滴剂加入庆大霉素浸湿凡士林纱布湿敷创面,外加覆盖棉垫包扎,每6小时向凡士林纱布内滴入维生素AD滴剂1次,隔日换药1次,直至愈合。
褥疮的中医治疗现状
云南白药 Ⅰ期褥疮,将药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取涂于患处,每日3-4次;Ⅱ期褥疮按无菌操作法抽出疱中液体,将药撒于破溃处,无菌敷料包扎;Ⅲ期褥疮用过氧化氢或生理盐水局部冲洗,去掉坏死组织,敷药,用无菌敷料覆盖,隔日换药。
生肌玉红膏 先用3%过氧化氢清洗溃疡面,再用生理盐水冲洗,剪除坏死组织,再用0.02%呋哺西林溶液消毒溃疡面,75%酒精消毒溃疡面周围皮肤,烤灯(40-50W)局部照射15-20分钟,距离溃疡面50 cm,在此基础上加用生肌玉红膏纱条贴敷溃疡面,外用无菌纱布覆盖,以胶布固定。
如意珠黄膏疮面用生理盐水清洗,清除坏死组织,将如意珠黄膏(当归、白芷、五倍子、珍珠粉、蜂蜜、凡士林、蜂蜡等)均匀涂于疮面,敷盖清洁纱布包扎固定,隔日换药1次。
九华膏 Ⅱ期压疮用0.12%安尔碘消毒水疱及周围皮肤,用无菌注射器抽吸水疱内积液,涂九华膏于压疮创面,视创面好转程度调整九华膏的用量及换药时间,创面避免受压,帮助患者定时更换,1周为1个疗程。
麻油生肌散 使用时用络合碘消毒压疮伤口,再用消毒后的浸有麻油生肌散的纱布覆盖,上层再另盖一层无菌纱布,每天1次,待创面长出上皮后,改为2-3天1次。
肉桂天花粉 用0.5%碘伏消毒褥疮周围皮肤,Ⅱ、Ⅲ期褥疮用生理盐水冲洗创面,去其伪膜,然后用自制的中药肉桂天花粉敷于创面,无菌敷料包扎,每日换药1次,5天为1个疗程。
复方七叶莲液 用棉球蘸取浸泡液涂擦病人皮肤发生红肿或溃烂的病灶,每天3-4次。
三黄乳香油 用无菌棉签蘸取三黄乳香油由内到外轻抹创面,每2小时涂1次,对于溃疡较深、面积较大的创面,可将三黄乳香油浸湿纱条填塞,外敷无菌纱布固定,每天换药1-2次。
中西医结合治疗褥疮现状
维生素ad滴剂范文3
分软硬 带壳吃 讲姿势 测水温
文/纪立伟
大家可能有所不知,胶囊药也有软硬之分。硬胶囊平时较多见,就是把药粉填装在空心的胶囊中;软胶囊的外形多见球形、橄榄形,它是把一定量的液体药物密封在软质材料中,比如维生素A胶丸、藿香正气软胶囊等。其实,胶囊药不仅有软硬之分,在服用方法、药物组成等方面也有很多讲究,尤其是以下4个问题最为突出。
问题一
为啥把药品装进胶囊
胶囊中的药物是以粉末或颗粒状态直接填装于胶囊壳中,不像片剂在制片时受压力等因素影响,所以在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收,其生物利用度高于丸剂、片剂等。胶囊崩解时间是30分钟以内,而片剂、丸剂是1小时以内。
胶囊还能提高药物稳定性,因药物装在胶囊壳中与外界隔离,对不稳定的药物有一定程度遮蔽、保护与稳定作用。
问题二
为啥胶囊壳要一起吃
有些人服用胶囊时,觉得胶囊壳是多余的,或觉得胶囊壳体积较大,不易吞服,于是采取了弃囊服药,这都是不正确的,大部分胶囊应整粒吞服。
胶囊壳是药用明胶制成,能溶于水和胃酸,对人体无害。其次,用胶囊装的药,有些对食道和胃黏膜有刺激性,有些易于挥发,除掉胶囊壳可能会造成药物流失、药效降低。尤其是非甾体类抗炎药,直接服用可能会造成胃黏膜损伤。
问题三
为啥不能仰头吞药
服用胶囊时最好取站姿或是坐姿的立位,服用时先把药物放入口中,然后喝上一口水(不宜过多),之后要把头向下略前倾做吞咽动作,而不能头部上仰。
原因是胶囊的比重比水小,服用后在水中上浮,吞服时头部上仰会使送服的水先咽下,这样胶囊容易卡在咽喉部。
另外,吞下药物后也不要马上躺下,同时要间隔一段时间再喝一些水,以使药物尽快到达胃部。
问题四
为啥能用冷水不能用热水
胶囊外壳的明胶是一种在冷水慢慢吸水变软,而在热水中会迅速溶解的物质。我国药典规定,合格的普通胶囊在体外37℃水中15分钟内会溶解。
如果用热水吃胶囊,胶囊变得又软又黏,如果喝水不够有可能粘在食道上。如果是肠溶胶囊,热水会破坏胶囊抵抗胃液的作用,使本应受到保护的药物不能通过胃部到达肠部。因此,吃胶囊应用冷水(不宜过多)和温水,但不能用热水。
按用途挑选鱼肝油
文/崔静茹 刘宇
从海鱼肝脏提取出来的鱼肝油,是缺乏维生素A、维生素D人群的补充剂。然而不同剂量、不同类型的鱼肝油也不尽相同,该如何挑选呢?
1.AD滴剂VS营养型鱼肝油
AD滴剂属于“人工合成的维生素AD油”。它是按照药用剂量配制的,剂量很高,多针对佝偻病患者或严重缺钙人群作治疗性服用。而营养型鱼肝油则可作为日常膳食的补充,剂量安全,适合每日食用。
2.鲨鱼肝油VS鳕鱼肝油
鲨鱼肝油由鲨鱼肝脏提炼,适合免疫力低下及体质虚弱者,一般宝宝不宜食用。鳕鱼肝油分子量小且易被消化,是国内外,尤其是欧洲国家,公认较好的婴幼儿专用鱼肝油。由鳕鱼肝脏提取的鳕鱼肝油除了富含天然的维生素A和维生素D外,还含有大脑聪明因子DHA。因此,鳕鱼肝油更适合宝宝长期食用,有助视力、骨骼以及智力的全面发展。
3.鱼油VS鱼肝油
维生素ad滴剂范文4
专家指导
正常发育的婴幼儿只要保持合理搭配的饮食、没有挑食偏食的坏习惯的话,就没有必要再额外补充营养食品。当然了,如果想知道孩子是否缺乏营养素,最好还是定期去医院做检测。
如果你家的宝宝有以下一些情况,父母就应该考虑合理给予营养品。
1.宝宝胃肠通道患了病,消化功能受到影响;
2.宝宝生长发育过快,一般饮食不能满足需要;
3.有挑食、偏食习惯的宝宝,其食谱狭窄,也容易出现营养缺乏情况。
营养品应如何补
热门营养品补充攻略
不同的营养品,有不同特性;不同的人群,对不同物质的吸收也不同,因而,补充营养品应该遵循“专心”原则:专人专用;专症专用;专品专用。
维生素AD补充剂
剂型 维生素AD胶丸、滴剂或鱼肝油
作用 由于0~3岁婴幼儿需要维生素A与维生素D共同作用,来促进骨骼发育,提高免疫功能,所以,厂家会生产出维生素AD复合补充剂,供儿童使用。
补充方法 一般在宝宝出生后15天可以补充,正常的孩子一个月后补充维生素AD。等到孩子到两岁半左右再根据实际情况判断是否需要继续补充。
妈咪注意 维生素D需要日光合成,多晒太阳有助于维生素D的吸收利用。日常可以多带宝宝晒太阳,吃富含维生素A和维生素D的食物,如鱼类、胡萝卜等。
维生素C补充剂
剂型 片剂为主,泡腾片更受儿童欢迎
作用 补充维生素C,维生素C有助于激发体内白细胞活性,有增强体质,预防感冒的功效,因而体弱多病的宝宝可以适当添加。
补充方法 在营养充足的情况下,额外补充维C不但不能起到正面作用,反而可能增加肾脏负担。年龄稍大的挑食宝宝,平时不爱吃蔬菜水果,又无法继续从母乳或配方奶中获得维生素C,则可以在医生的指导下补充维生素C。
妈咪注意 母乳喂养的宝宝一般不容易缺乏维生素C,哺乳期的妈妈可以多吃富含维生素C的蔬果。
DHA补充剂
剂型 鱼油为主
作用 补充DHA,DHA是一种不饱和脂肪酸,是组成大脑神经的结构性物质。研究发现,DHA与大脑发育、视力发育有直接关系。
补充方法 母乳中还有大量易吸收的DHA,是婴儿最佳的DHA补充剂。但药品类补充剂在医学界仍有较大争议,妈咪应该遵循医生指导补充。
妈咪注意 对于能食用软食的孩子来说,可多吃含量丰富的深海鱼,新鲜鱼类的DHA含量比光吃鱼油要好很多。鱼最好蒸着吃,可以最大限度保留营养。
钙补充剂
剂型 钙片、液态钙
作用 补充钙质,促进骨骼生长,防止佝偻病。
补充方法 每次给宝宝服用钙制品可以量少一点,分成多次服用,这样可以保证一天当中很多时间都有钙的补充。如果一次就服用很多,大量没吸收的钙就浪费了。一般来说,孩子2岁以前吃母乳或配方奶粉,2岁后再喝鲜牛奶,每天500毫升奶加上其他食物中所摄取的钙,就可满足钙需求量了。补钙的同时应补充维生素D,以促进钙的吸收。
妈咪注意 钙过量可能会影响宝宝将来的身高,每次摄入钙低于或等于50毫克时,钙的吸收率最高。
儿童营养品选购守则
1.应考虑该营养品是否有害、有无副作用。含有化学合成的添加剂,对孩子的健康有害。
2.口感要好,过苦或药昧重,小孩难以接受,但甜度高的营养品又会因糖过多抑制小孩的食欲,也不利于小孩的牙齿生长,所以宜选择清甜、性缓的营养品。
3.药片体积不宜过大,否则会占据小孩胃的较大容量,引起腹胀,影响正常进食。
4.有大补或寒凉动植物成分的保健品不宜让小孩服用。
5.营养强化剂的量不要超过生理需要量。一般在强化食品包装上都注明了强化剂的量,家长可以参考。
小编贴心语
由于宝宝的营养状况会不断改变,所以不要长期让宝宝服用营养品,否则容易导致其自身体内营养成分之间的失衡。
维生素ad滴剂范文5
我宝宝已经两个月了,不知道怎么回事他每天一吃都会吐奶?每次就像水龙头开了一样喷出来。而且他吃不饱似的,睡眠质量也不好,我很担心!
相信所有的新手妈妈都遇到过宝宝吐奶的现象,虽说不是大问题,也可让妈妈们烦恼不已。经过咨询医生,原来小小的吐奶也暗藏玄机,可以通过观察不同类型的吐奶及时预防某些疾病的发生。让我们听听医生怎么说……
1 漾奶
漾奶指婴儿喂奶后从口边溢出奶液。量不多,多是由于婴儿在喂奶后片刻更换尿布或更改引起。宝宝漾奶一般是正常现象,妈妈不必多虑。
处理方法:
只要喂奶后轻拍婴儿背部5~8分钟,直至打出响嗝就不会漾奶了。婴儿漾奶一般不影响生长发育,随着年龄的增长漾奶情况会逐渐减轻。到6个月后多可自然消失。
2 吐奶
宝宝吃奶后奶水从口中急速涌出到口腔外为吐奶,多数与婴儿胃部发育尚不完善有关。
婴儿的胃呈水平状,胃底平直,缺乏突出。当胃内有气体存在时,气体即上升到胃底部,再从责门溢出,同时将奶带出,造成吐奶。
其次。婴儿胃部贲门肌肉发育不如幽门处完善,造成胃的出口紧而入口松,这也是婴儿容易吐乳的重要原因。
第三,婴儿胃容量小、肌肉张力较低等原因,以及喂养和护理不当、喂奶前哭闹、吸空奶瓶、吮手指、喂奶时内未充满奶汁,造成大量空气吞入婴儿胃内,都可引起吐奶。
处理方法:
遇到婴儿吐奶,妈妈喂奶时应尽量抱起婴儿,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。使胃里的奶液自然流入肠内;喂奶后要抱起婴儿,使之头伏在母亲肩上,轻拍背部直至打出响嗝,让胃内气体排出后,再放下并取右侧卧位,头部稍抬高,过会儿再改为仰卧位,这样就可以减少吐奶的发生。
母婴TIPS:
许多病理性因素,如饮变质牛奶、先天性幽门狭窄、胃肠炎、溃疡病等,均可造成呕吐。这种呕吐量较多,较频繁,伴有奶块,甚至有绿色胆汁或血性物呕出,患急性脑膜炎时可呈喷射性呕吐,应及早到儿童医院诊治。
3 呛奶
呛奶是百天内婴儿的常见症状,人工喂养多于母乳喂养婴儿,好发于寒冷季节。通常表现母亲哺乳或奶瓶喂养后婴儿出现频繁剧烈的刺激性咳嗽。随之吐出大量奶汁,严重呛奶会将奶汁或奶块呛入气管,阻塞呼吸道,影响气体交换,造成严重缺氧导致窒息。此时患儿表现面色、口唇青紫,呼吸断断续续。心跳仍存在。若不及时抢救可在数分钟内因窒息而死亡。
处理方法:
维生素ad滴剂范文6
关键词 儿科 合理用药 调配
小儿各期用药特点
新生儿期(出生后28天内):新生儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟,体内酶系统也不十分健全,对药物的吸收、分布、代谢、排泄等过程,不同于其他年龄组儿童,更不同于成人。
婴幼儿期(1个月~3岁):口服给药时以糖浆剂为宜,口服混悬剂在使用前应充分摇匀,维生素AD滴剂绝不能给熟睡、哭吵的婴儿喂服,以免引起油脂吸入性肺炎。婴幼儿神经系统发育未成熟,患病后常有烦躁不安、高热、惊厥,可适当加用镇静剂。但是,婴幼儿使用吗啡、哌替啶等品易引起呼吸抑制,不宜应用。
儿童期(3~12岁):儿童正处在生长发育阶段,新陈代谢旺盛,对一般药物的排泄比较快。注意预防水、电解质平衡紊乱。儿童对水及电解质的代谢功能还较差,如长期或大量应用酸碱类药物,更易引起平衡失调,应用利尿剂后也易出现低钠、低钾现象,故应间歇给药,且剂量不宜过大。激素类药物应慎用,一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素,如可的松、泼尼松等,雄激素的长期应用会使骨骼闭合过早,影响生长发育。骨和牙齿发育易受药物影响,四环素可引起牙釉发育不良和牙齿着色变黄,8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证,实氟喹诺酮类药物可影响幼年动物软骨发育,导致承重关节损伤,因此应避免用于18岁以下患者。
药物的使用方法
指导患者正确用药:例如治疗腹泻药蒙脱石散,可用于治疗小儿口腔溃疡,直接将药物粉涂于口腔溃疡面。治疗细菌性阴道炎的秀元溃疡散,外用(口腔)可治疗小儿口腔溃疡。这些药物若采用特殊的给药方式,需在药师的正确指导下合理使用。
退热药物的正确使用:用于小儿退热的药物多是颗粒剂、液体滴剂等。药师应向家属解释清楚38.5℃以上才需服用,并告知每日几次,避免造成因急于退热而短时间内重复用药,引起患儿大汗淋漓甚至虚脱。
同药异名,一药多名:有些患儿家属会同时挂号看西医小儿内科、中医小儿内科。如抗生素类,商品名为君尔清、铿锵、张力阿莫仙、安奇等,而它们的药品通用名称均为阿莫西林+克格维酸钾,药品主要成分相同。如氨基酸类,商品名为凡明、长富尔甜、彼迪小安等,药品通用名称为小儿复方氨基酸,主要成分相同。在这种情况下,极易造成重复用药。药师应向家长交待清楚不能同时服用,或请医生更换同类药物,避免重复用药或超剂量用药,危及患儿的生命安全,而造成不必要的经济损失。
微生态制剂:如妈咪爱、金双歧等,不宜与抗生素合用,否则会降低该类药物的活性,从而降低疗效。同样,高温也不利于细菌体的存活,应贮存于2~8℃保存。不应与抗生素同服,且须间隔1小时以上。
药物的使用剂量
药品说明书关于儿童用药剂量常有“儿童酌减”的提示,大多数患儿家属是非专业人士,对于医学知识的了解有一定的局限性,因此药师配方发药时,对于剂量的交待应尽量避免使用专业术语,应当直接交待清楚服几袋或几毫升等。如将一个成人的大包装应用于小婴儿,给药时药师不认真交待,很可能会出现超出规定剂量的10倍,甚至100倍。
其 他
磺胺药、吲哚美辛、苯妥英钠、维生素K、毛花苷丙等可与血胆红素竞争血浆蛋白,使血中游离胆红素增加。新生儿血脑屏障尚未形成完全,胆红素易进入脑细胞内,使脑组织黄染,导致核黄疸,甚至引起死亡。所以在新生儿用药上应特别注意。
参考文献
1 中国医院药学杂志.中国药学会.2007,3.