前言：中文期刊网精心挑选了妊娠高血压范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
妊娠高血压范文1
方法：选自2011年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的妊娠高血压患者80例，将这80例患者随机分成2组，每组40例患者，分别命名为观察组和对照组。对照组40例患者采用硫酸镁进行治疗，对观察组40例患者在采用硫酸镁治疗的基础上，加用阿司匹林进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。
结果：在临床治疗前后，患者的收缩压、舒张压以及血液黏度等指标的下降幅度，观察组均高于对照组。
结论：在妊娠高血压疾病的临床治疗上，采用硫酸镁联合阿司匹林治疗效果明显，值得临床推广。
关键词：妊娠高血压诊治阿司匹林
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.229
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0166-01
由于河南县当地群众饮食以肉类、奶类为主，妊娠期高血压是比较常见的疾病，主要表现在孕妇出现高血压和浮肿的情况，妊娠期高血压严重的威胁着孕妇及其胎儿的生命安全。积极的寻找有效的治疗方法对确保孕妇及其胎儿的安全是非常的重要的。因此，本文针对于2011年1月至2013年1月进入到我院的妊娠期高血压孕妇80例进行了研究，通过研究，寻找导致妊娠期孕妇出现高血压并发症的有效治疗方法，现将具体的研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2011年1月至2013年1月进入到我院进行治疗的妊娠高血压患者80例，将这80例患者随机分成2组，每组40例患者，分别命名为观察组和对照组。80例患者年龄在26岁到35岁之间，平均年龄为29岁。其中观察组40例患者年龄在28岁到35岁之间，平均年龄为30岁。对照组40例患者年龄在26岁到34岁之间，平均年龄为28岁。2组患者在年龄构成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。
1.2方法。对照组患者给予硫酸镁治疗，以25%硫酸镁5g加入500mL葡萄糖溶液中静脉滴注，控制滴速为1到1.5g/h；观察组在对照组的基础上给予阿司匹林50mg/d，口服[1]。临床治疗期为15天，观察2组患者的临床治疗效果。
1.3疗效评定标准。比较2组患者的收缩压、舒张压、血液黏度在临床治疗前后的变化情况[2]。
1.4统计学方法。采用SPSS24.0软件进行统计，对计量资料采用t检验，P
2结果
具体结果如表1所示。
由表1可知，对照组给予硫酸镁治疗，在临床治疗前，患者的收缩压为147.3±8.62，在临床治疗后，患者的收缩压为129.2±7.32，在临床治疗前，患者的舒张压为95.3±9.54，在临床治疗后，患者的舒张压为87.2±8.43，在临床治疗前，患者的血液黏度为4.9±1.51，在临床治疗后，患者的血液黏度为3.4±0.34。观察组在采用硫酸镁治疗的基础上，加用阿司匹林进行治疗，在临床治疗前，患者的收缩压为148.2±8.12，在临床治疗后，患者的收缩压为127.2±6.14。在临床治疗前，患者的舒张压为93.2±9.32，在临床治疗后，患者的舒张压为84.3±7.41。在临床治疗前，患者的血液黏度为5.1±1.42，在临床治疗后，患者的血液黏度为2.8±0.15。
3讨论
妊娠期高血压是产科的重要并发症之一，对母婴会造成严重危害，甚至导致母婴死亡。在本次的临床研究中，采用阿司匹林治疗的机理是，阿司匹林是常用的抗血栓药物，起到扩张血管的作用，从而降低周围循环阻力，改善患者血流灌注。
另外，根据多年的临床经验，需要从以下几个方面对妊娠高血压疾病进行预防。一是，在孕期孕妇应该加强补钙，其主要的机理就是通过对孕妇进行补钙，能够减少孕妇体内的钙离子的内流，增加钙离子的外流[3]。二是，在妇女怀孕期间，应该嘱咐孕妇在心情上应该保持舒畅，并且心理压力不要太大，在情绪上，要保持稳定，一定要减少忧郁的状态。这样做的主要机理就是孕妇如果情绪波动太大，容易出现内分泌失调的情况，进而降低了自身的免疫力，增加了疾病的易感性[4-6]。因此，通过在情绪上进行控制，能够减少孕妇出现妊娠高血压疾病的发生率。
在本次的临床研究中，在临床治疗前后，患者的收缩压、舒张压以及血液黏度等指标的下降幅度，观察组均高于对照组。由此我们通过河南县人民医院妇产科的诊治，可以得出临床结论，妊娠高血压疾病的临床治疗上，采用硫酸镁联合阿司匹林治疗效果明显，值得临床推广。
参考文献
[1]王国芬，农红映，何海燕，钟英，重度妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式探讨[J]，医学信息（上旬刊），2011，12（03）：131-132
[2]夏剑，妊娠高血压疾病相关因素的临床分析及预防对策[J]，中国医药指南，2010，11（05）：145-146
[3]郑四维，妊娠高血压疾病的相关因素临床分析[J]，中国医药指南，2010，11（11）：159-160
[4]王迎春，仝兰凤，妊娠高血压疾病终止妊娠时机及分娩方式对母儿的影响[J]，医学动物防制，2010，03（04）：155-156
妊娠高血压范文2
1病因及发病机制
目前认为子痫前期-子痫的发病起源于胎盘病理生理改变，进一步导致全身血管内皮细胞损伤，后者引起子痫前期的一系列临床症状。目前主要有遗传说、免疫不良说、胎盘缺血说和氧化应激反应说等原因。高危患者人群包括初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良、低社会经济收入等。
2种类及临床表现
妊娠期高血压疾病主要有妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压病等几种。妊娠期高血压患者高血压在妊娠期出现，并于产后12周内恢复正常，尿蛋白减号，患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后可确诊；子痫前期在妊娠20周后出现高血压，且尿蛋白加号，可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。重度子痫前期的孕产妇患者中枢神经系统异常表现，视力模糊、头痛、头晕，严重者神志不清、昏迷等，出现肝包膜下血肿或肝破裂的症状，上腹部不适或右上腹持续性疼痛等，肝细胞损伤，血清转氨酶升高，血压表现收缩压高于160mmHg或舒张压高于110mmHg，血小板减少，少尿且蛋白尿严重超高，患者出现肺水肿、脑血管意外、血管溶血，出现凝血功能障碍，胎儿生长受限或羊水过少。子痫，指子痫前期孕产妇出现抽搐，且不能用其他原因解释的患者。子痫患者临床表现眼球固定，瞳孔散大，头偏向一侧，牙关紧闭；口角及面肌颤动，数分钟全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂曲屈，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色眼青紫。产前子痫发生在妊娠晚期或临产前，产时子痫发生在分娩过程中，产后子痫，多发生在产后48h内。慢性高血压并发子痫前期，高血压妇女于妊娠20周以前无蛋白尿，若孕20周后出现尿蛋白升高，或妊娠20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。妊娠合并慢性高血压病，妊娠前或妊娠20周前检查发现血压升高，但妊娠期无明显加重，或妊娠20周首次诊断高血压持续到产后12周以后。在临床上，妊娠期高血压疾病应与慢性肾炎合并妊娠相鉴别，子痫应与癫痫、脑炎、脑水肿、脑血管畸形破裂出血、糖尿病高渗性昏迷、低血糖昏迷等鉴别。
3治疗
妊娠期高血压疾病治疗的基本原则是镇静、解痉、降压、利尿，适时终止妊娠。一般妊娠高血压患者需要休息，可住院也可在家治疗保证充足睡眠 ，取左侧卧位，可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血供。对于精神紧张、焦虑或精神欠佳者可给予镇静剂，密切监护母儿状态，间断吸氧。饮食应包含充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，全身水肿应限制食盐。子痫前期患者要住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗时解痉药物首选硫酸镁，能够有效地预防和控制抽搐，解除血管痉挛，减少血管内皮损伤。用药时首次负荷25%硫酸镁20mL溶于25%葡萄糖液20mL缓慢静注，10分钟以上完成，继而静点25%硫酸镁60mL+ 10%葡萄糖液1000mL，1～2g/小时，25～30g/日。用药过程中监测血清Mg++浓度。用药前和治疗中应严密观察膝腱反射，呼吸及尿量，如出现中毒症状，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。 镇静药物选择安定，具有镇静、抗惊厥、催眠和肌肉松弛的作用。5mg 每日三次或10mg肌注/静推，对重症患者10～20mg。当舒张压高于110mmHg或收缩压高于140mmHg时，应使用降压药物，以延长孕周或改变围生期结局，预防脑出血和子痫的发生。选择降压药物应对胎儿无毒副作用，降压又不影响胎盘胎儿血供，避免血压急剧下降或下降过低。可选择肼屈嗪、拉贝洛尔、心痛定、甲基多巴等。子痫的处理应首选硫酸镁控制抽搐，用甘露醇降颅压，血压过高时给予降压药，纠正缺氧和酸中毒，终止妊娠，护理时环境要安静、安全 ，避免声光刺激，严密观察病情。
4适时终止妊娠
妊娠高血压范文3
方法：回顾性分析我院收治的50例妊娠高血压综合征患者的临床资料，对于早发型子痫前期的患者采取口服降压药物治疗，病情严重者给予硫酸镁静脉滴注，发现终止妊娠指征，及时采取妊娠措施。
结果：经过有效的降压治疗，患者的平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标均有明显改善，有3例早发型子痫前期患者，通过积极的对症处理，产妇及胎儿未发现有严重并发症；1例HELLP综合征患者，胎儿在宫内死亡，其他产妇及新生儿均痊愈出院；自然分娩6例（12%），剖宫产44例（88%）。
结论：加强孕期保健，及时诊断，采取积极的预防和治疗措施，根据患者的病情适时终止妊娠并选择适当的分娩方式，可有效改善母婴结局。
关键词：妊娠期高血压综合征防治措施终止妊娠指征母婴结局
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0125-02
妊娠期高血压病也简称为妊高征，指产妇在妊娠期患有的所有高血压疾病，在临床上是一种常见的妊娠期妇女特有的并发症，妊娠≥20周或产褥早期的妊娠妇女发病率较高，其发病机制可能与机体免疫、子宫胎盘缺血以及神经内分泌失调有关，主要的临床症状表现为昏迷、抽搐、全身水肿、高血压升高以及蛋白尿等，常易引起严重的并发症和远期后遗症，甚至会导致孕产妇死亡，严重危及母婴的生命安全。目前，妊娠期高血压病仍是我国孕产妇死亡的主要危险因素，也是引起围产期新生儿死亡的重要原因之一，因此在产妇妊娠期积极的采取预防措施，减少并发症的发生，严密观察终止妊娠的最佳时机，对降低孕妇的死亡率以及新生儿的分娩质量有非常重要的意义。本文对在我院住院治疗的50例妊娠高血压病患者的临床防治以及终止妊娠指征进行回顾性分析并总结，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。随机抽取我院在2010年5月至2013年5月收治的50例妊娠高血压患者为研究对象，患者年龄最小的为20岁，年龄最大的为36岁，平均年龄在28岁左右；所有产妇妊娠期均在20周以后，孕周最短的为22周，最长的为40周，平均在35周左右。所有患者均在不同程度上表现出头晕、呕吐以及视力模糊等症状，患者入院时均进行正规的孕检并进行常规的妊娠期高血压疾病预测，患者纳入标准：无药物过敏反应者；并未合并有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病者以及愿意配合定期孕检，接受服药治疗者。50例患者中经产妇13例，初产妇37例。
1.2方法。
1.2.1妊娠高血压综合征的预防措施。在患者入院后加强对妊娠产妇的监护措施，尤其对于预测患有妊娠期高血压综合征的孕妇应进行严格的筛查，定期检查患者的尿常规、血压水平以及体重指数。一旦妊娠高血压综合征被确诊，临床医生应立即根据患者病情的轻重程度采取对应的治疗方案，减少并发症的发生。
1.2.2妊娠高血压综合征的治疗措施。首先对妊娠高血压产妇的病情进行全面的评估，对于早发型子痫前期的患者，自诊断之日起给予小剂量阿司匹林50mg/d，口服1-2g的钙剂，1次/d，连续口服1个月。同时给予10mg的硝苯地平口服治疗，3次/d，若发现患者出现心跳加速，情绪波动过大的症状，应立即停止硝苯地平口服，改用50mg的倍他乐克口服治疗，2次/d。若患者为晚发型子痫前期，病情较严重，可静脉滴注5-15g的硫酸镁（加入10%的葡萄糖1000ml溶液稀释），为了避免患者出现全身水肿的症状，可适当的给予利尿剂。在治疗的过程中，应密切监测患者生命体征的变化，若发现患者出现符合终止妊娠指征的条件，应立即采取终止妊娠措施。
1.3观察指标。在治疗前后观察患者体质指数、血压以及尿蛋白含量的变化情况，包括平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标，并密切监测患者是否出现抽搐、昏迷、全身水肿等症状。
1.4妊娠高血压综合征的诊断标准以及终止妊娠指征。
1.4.1妊娠高血压综合征的诊断标准。妊娠期高血压患者常常会表现出以下几个方面的临床表现：①表现出头晕、头疼、恶心呕吐、上腹部疼痛以及视力下降等临床自觉反应，严重的情况下，会在产前、产后及产后的各个时期出现抽搐甚至昏迷等症状。②蛋白尿：经尿蛋白实验室检查，结果显示在+及以上级别或连续进行24h的尿蛋白定量测定，含量≥5g。③血压升高：收缩压≥130mmHg或较怀孕前增高30mmHg；舒张压≥90mmHg或较怀孕前增高15mmHg。④全身水肿：患者体重指数显著上升，每周体重增长量>0.5kg，在患者的下肢单侧、双侧以及腹壁部位出现水肿现象，部分患者出现妊娠腹水，经适当的休息调节后，水肿症状未发现明显改善。⑤患者的平均动脉压（MAP）在孕中期≥85或90mmHg。
1.4.2终止妊娠指征。在妊娠高血压病患者治疗的过程中，出现以下症状者应立即采取终止妊娠措施：①患者的孕周在37 周以上，产妇体内的胎儿基本发育成熟，对患者采取一系列的妊娠高血压并发症的各项治疗，并配合系统、全面的护理措施，待患者病情稳定后，即可自然阴道分娩。②妊娠高血压综合征患者发生子痫抽搐后，经治疗后2-5h可根据患者具体情况选择分娩方式。③妊娠高血压综合征孕妇出现HELLP 综合征或病情恶化，经过积极的各项治疗措施后，患者的舒张压维持在100mmHg以上，收缩压仍维持在160mmHg以上。④患者出现心力衰竭、肺水肿等严重并发症，或患者的病情反复发作，且有逐渐恶化趋势。⑤经24h持续的尿常规检测，尿蛋白含量>5g。⑥经密切的监护，患者体内胎儿出现NST（-），或胎儿的生长在宫内严重受限。
1.5统计学处理。选用软件SPSS13.0对观察的数据进行统计学处理，计量数据用X±S表示，使用X2对计数资料进行检验，P
2结果
2.1患者治疗前后各项指标比较。所有妊娠高血压综合征患者经过口服降压药物治疗后，平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标较治疗前均有明显差异，数据具有统计学意义（P
2.2治疗后孕妇的妊娠结局。50例妊娠期高血压患者中有3例早发型子痫前期患者，通过积极的对症处理，产后出血者2例，早产孕妇2例，但产妇及胎儿未发现有严重并发症；1例HELLP综合征患者，胎儿在宫内死亡，其他产妇及新生儿均痊愈出院；自然分娩6例（12%），剖宫产44例（88%）。
3讨论
妊娠高血压综合征的临床表现非常复杂，通常会合并有1种或2种以上并发症，对孕妇和胎儿损害极大，对于妊娠高血压综合征患者的预防措施非常重要，及早诊断，尽早采取正确的治疗，可有效改善孕妇的围产期结局以及新生儿的分娩质量，降低孕妇的死亡率。因此临床治疗中应积极采取有效的监护措施，特别是对疑惑具有妊娠高血压综合征危险因素的孕妇，定期检查患者的体重指数、尿常规以及血压等情况，主要包括平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标。同时应注意合并有低钙血症、贫血或营养不良孕妇，应注意患者合理的饮食，注意休息，提高孕妇的机体免疫力，保护血管内皮细胞，减少妊娠期高血压疾病的发生。一旦患者被确诊为妊娠高血压综合征，应及时采取对症治疗，临床上主要以降压药物治疗为主要手段，小剂量的阿司匹林可促进前列环素（PGI2）的合成，扩张血管，促进患者的血液循环，达到抑制血小板凝集以及血栓素和纤维蛋白合成的作用。同时硝苯地平类钙拮抗剂可抑制患者体内的平滑肌的收缩功能，有利于孕妇的顺利分娩，两种药物基本无毒副作用，不会对孕妇产生不良影响，是有效治疗妊娠高血压病的方法，对于出现早发型子痫前期患者或病情加重患者可进行硫酸镁静脉滴注治疗。
本组对于50例妊娠高血压患者积极的采取有效的预防措施以及正确的治疗方法，并且在治疗的过程中密切的关注患者的平均动脉压、尿酸、血β-HCG值以及血钙等各项指标的变化情况，一旦患者出现符合终止妊娠指征的条件及时采取妊娠措施，结果仅有1例患者出现HELLP综合征，导致胎儿在宫内死亡，其他孕妇及胎儿治愈出院，说明及早诊断，及时治疗，适时选择终止妊娠的时机，并选择适当的分娩方式，可降低孕妇的死亡率，提高新生儿分娩质量。
参考文献
[1]马晓梅.妊娠期高血压疾病临床分析[J].中国优先优育，2011，26（5）：542
[2]林银妹，魏妙娇.妊娠高血压性心脏病终止妊娠的临床分析[J].中国医药导报，2010，7（15）：50-51
[3]钟乃诲，黄琳，夏红卫，等.妊娠高血压综合征防治研究[J].现代中西医结合杂志，2010，19（26）：3297-3298
[4]郑立宏，姚美玉，宋香金.妊娠高血压疾病的药物治疗[J].吉林中医药，2012，32（2）：153-155
妊娠高血压范文4
冬季分娩易引发妊娠
高血压症
妊娠高血压疾病包括妊娠期间所发生的一切与高血压有关的疾病（妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压等），以前在我国称为“妊娠高血压综合症”，简称“妊高症”。为了与国际接轨，现在我国妇产科学界通称为“妊娠高血压疾病”。国外报道发病率为7%～12%，在我国的发病率约为9.4%。
关于妊娠高血压疾病的发病原因，多认为与怀孕以后，子宫-胎盘缺血，神经、内分泌失调，免疫功能紊乱有很大关系。此外，还与孕妇体内缺乏某些微量元素（锌等）以及家族遗传因素等，都有一定关系。
据报道，我国妊娠高血压疾病的发病率近年来有明显上升趋势。其主要原因可能与现代生活节奏加快、孕妇精神压力增大、高龄孕妇增多或妊娠之后营养摄入不均衡等有关。
研究表明，此症的发生与气候变化有重要关系，特别是在严寒冬季分娩的产妇发病率更高。日本东北大学的研究人员调查发现，预产期为冬季的孕妇在妊娠后期血压上升的幅度大于其他季节分娩的孕妇。研究人员在调查中收集到的数据显示，预产期为7月的孕妇在妊娠后期的血压最高值平均是107.5毫米汞柱，比最低时上升了3.1毫米汞柱；而预产期为1 月的孕妇在妊娠后期血压最高值平均为112毫米汞柱，比最低时上升了11.2毫米汞柱。研究认为，由于气候严寒会导致血管痉挛，毛细血管收缩，所以冬季血压更容易上升。就孕妇来说，气温每下降 10℃，血压就会上升2.5毫米汞柱。因此，凡在秋末、冬季和初春天气寒冷时期分娩的孕妇在妊娠后期要特别关注血压的变化，防止妊娠高血压疾病的发生。
容易发生妊娠高血压的人群
研究发现，以下人群更容易发生妊娠高血压病：年龄高于40 岁的初产妇或年龄低于18 岁的初产妇；孕前身体肥胖的女性妊娠后会增加血压升高的危险；有高血压家族史的孕妇（特别是该孕妇的外祖母、母亲或姊妹中曾患此病者）；患有原发性高血压、抗磷脂综合征、慢性肾脏疾病、糖尿病等病的孕妇；患有缺钙、贫血、营养不良或低蛋白血症的孕妇；双胎或多胎以及羊水过多的孕妇；对妊娠缺乏心理准备而精神又时常保持紧张状态的孕妇；个性太强、急躁易冲动并具有过分竞争性格的孕妇，都容易引发妊娠高血压疾病。
发病时间一般多在孕20周以后，特别是孕32 周以后最多见。高血压、水肿和蛋白尿是妊娠高血压的三大典型症状。妊娠早期即发现下肢水肿者更要提高警惕，因为下肢水肿多是妊娠高血压早期仅有的表现。其他如体重明显增加，出现头痛眩晕、轻度蛋白尿等也是妊娠高血压疾病的常见症状。若孕妇发现以上变化，就应及时到医院进行有关检查，以达早发现、早治疗之目的。
妊娠高血压疾病的预防保健要点
1.定期产前检查。这是早期发现妊娠高血压疾病的最佳方法。孕妇在妊娠早期应测量一次血压，作为孕期的基础血压。以后通过定期产科检查以监测血压和体重的变化，以及是否有蛋白尿等出现。孕妇本人要时刻注意下肢有无水肿和头痛、头晕等症状出现，尤其是在妊娠中晚期以及妊娠高血压易发人群中更要警惕。
2.要注意保持平和乐观的心态，避免精神情绪的过度紧张和波动，特别要防止生气动怒。
3.生活规律，劳逸结合，避免过度劳累。尤其是在妊娠7 个月以后，除进行散步等轻松活动外，应避免繁重的工作、剧烈运动和较重的家务劳动，感到疲劳就要及时休息。但也要避免整天坐卧不动，尤其不可长时间坐着看电视，大悲大喜的影视节目或激烈的球赛等更应避免。
4.饮食均衡，避免体重超重。饮食宜多品种多变化，适当多吃蔬菜、水果以及新鲜的鱼、瘦肉、豆制品、乳制品，饮食不可过咸（每天盐的摄入量应在5 克以下，血压升高和出现浮肿者，更应减少摄入量），并宜少吃煎炸、辛辣刺激与辛温香燥的调味品，少吃动物脂肪、动物内脏和甜食，不可饮酒。一般而言，整个孕期体重增长平均值为12.5千克，每周体重的增长不宜超过0.5千克。
妊娠高血压范文5
【关键词】妊娠高血压疾病;治疗;预防措施
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0214-02
妊娠期高血压疾病是产科的重要并发症之一，是一种多系统功能紊乱并以水肿、高血压、蛋白尿和血小板减少为主要临床特征的疾病[1]。在我国妊娠妇女中该病的发生率为10%左右，其临床症状主要为高血压、蛋白尿，常见血液黏度和血流动力学改变，病情严重者会产生头晕头痛、眼花甚至昏迷等症状，严重威胁母婴健康，气温变化、双胎、羊水过多、肾脏疾病患者和有妊高症家族史为本病的易发因素。现将我院2007年1月～2010年12月我院共收治的110例妊娠期高血压疾病产妇的临床诊疗情况报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料:110例妊娠高血压疾病患者的基本情况如表1，所有患者的诊断均符合《妇产科学》第6版诊断标准[2]
1.2分组方法：将所有患者根据高血压疾病的诊断标准中相关疾病分类标准进行分组，其中妊娠高血压组53例，子痫前期轻度组31例，子痫前期重度组26例。
1.3治疗方法：硫酸镁给药可视情况采取静脉与肌内注射相结合的方法，每日总剂量为25～30g；视病人水肿情况及生化检查中白蛋白含量适当补充清蛋白纠正低蛋白血症；利尿、强心、预防感染，纠正心、肾功能不全，子痫患者以1/2量冬眠Ⅰ号肌注。
1.4统计学方法：用SPSS13.0统计学软件,组间分析采用t检验和χ2检验,检验水平以P
2结果
2.1妊娠结局：110例妊娠高血压疾病患者不良妊娠结局结果见表2，其中妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良妊娠结局发生率分别为11.3%、51.6%和92.3%，三组之间差异具有显著性（P
2.2围产儿结局：110例妊娠高血压疾病患者不良围产儿结局结果见表3，其中妊娠高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组不良围产儿结局发生率分别为9.4%、32.3%和654%，三组之间相比有明显差异（P
3讨论
妊娠期高血压疾病的发病机制目前尚未明确，综合考虑为多个因素共同作用的结果。一种假说从遗传和免疫学的角度诠释了该病的发病机制，即母体因多基因遗传而低识别了胎儿的滋养叶抗原，造成母体的排斥反应增强，导致滋养叶细胞受损、缺氧缺血而释放大量的炎症因子损伤血管内皮细胞，引发母体妊娠期高血压疾病；基于目前对妊娠高血压疾病的研究，普遍认为与以下几种因素有关：（1）孕妇如伴发脂肪代谢紊乱和血液流变学异常，粘稠度增加，致使滋养体细胞因供血不足受损释放炎性因子导致妊娠妇女高血压疾病。（2）妊娠妇女孕期知识的普及程度。经统计发现，条件相对较好的妊娠妇女更注重孕期检查，减少了妊娠期高血压疾病的发生率。(3)目前有大量研究资料表明,妊娠期高血压疾病的发生与患者的低钙密切相关,其机制可能为血清钙水平降低,刺激甲状旁腺激素的分泌,促进肾小管对钙离子的重吸收,减少钙离子的丢失,从而使甲状旁激素能使钙离子跨膜内流,使血管平滑肌细胞兴奋性增强,致使血压上升[3]
对于先兆子痫和子痫期的孕妇，降压药物和硫酸镁的使用可有效改善孕妇病情，降低妊娠期高血压疾病妇女早产的发生率，使围生儿发病率和死亡率有效降低，其效果已经在临床得到有效评估。
因此，对患妊娠高血压疾病的危险人群适当干预，控制其病情发展到子痫期，以降低不良妊娠结局和不良围产儿结局发生率。孕妇特别是初产妇应避免精神紧张，焦虑，应给予必要的心理疏导；对有妊高征家族史、肾脏病、糖尿病及羊水过多，多胎妊娠的孕妇应做好产前检查，密切监视血压和尿蛋白，以及时发现妊娠期高血压疾病并给予积极有效的治疗，控制该病的发生和发展。
参考文献
［1］潘正军,王振平,科.妊娠期高血压疾病病因探析［J］.中国实用妇科与产科杂志,2007,23(6):465-467
妊娠高血压范文6
[关键词] 妊娠期高血压疾病； 妇产科
[中图分类号] R714.24+6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-103-01
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病，本病命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后即随之消失。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因，目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。
1 资料 本次研究将2005-2009年门诊妇产科收治的分娩产妇9613例，其中正常分娩7299例，异常分娩2314例。入院时查出有妊娠高血压疾病患者799例，占异常分娩的30.21%。799例妊娠期高血压患者中，初产产妇599例，二胎以上产妇200例，年龄最小19岁，最高45岁，孕程29周-42周，过期妊娠23例，早产45例。
2 方法 妊娠期高血压疾病分为：妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压[2]。妊娠期高血压疾病根据病史、体征及辅助检查(血液细胞分析、尿液分析、心电图、凝血酶全套、电解质及胸部X片、眼底检查等)作出诊断。
3 结果
3.1 临床处理原则 争取母体可以完全恢复健康，胎儿生后能够存活，以对母儿影响最小的方式终止妊娠。①妊娠期高血压患者，加强孕期检查，密切观察病情变化，防止其发展为子痫前期；②子痫前期患者应住院治疗，积极处理，防止发生子痫及并发症，治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿，密切监测母胎状态，适时终止妊娠。
3.2 药物治疗 遵循镇静、解痉、降压、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠的治疗原则。给予安静的病房，避免孕产妇的情绪波动，保证充分休息，取左侧卧位，有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。首先给予25% 硫酸镁2Oml加5%+葡萄糖100ml快速静滴(30min内)，继予25% 硫酸镁60mL+5%葡萄糖1000rnl静滴，滴速为1-2g/h，定时检查膝反射及镁离子浓度，警惕镁中毒。有全身性水肿者应用速尿，硫酸镁改用微泵静脉推注以减少入液量，避免发生心功能衰竭。有子痫抽搐患者，可予以安定、杜冷丁治疗。对于低蛋白血症者，可输入血浆白蛋白。对于血压控制平稳，患者无自觉症状及产科指征者，严密监测经阴道试产并尽量缩短第二产程。经积极治疗，血压仍控制不稳定，子痫前期或伴产科指征患者，适时剖宫产 子痫发作患者，尽快控制抽搐，病情稳定后，立即剖官产。
3.3 子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期的治疗护理[3] ①孕妇应住院治疗，病室安静，空气新鲜，保证充分休息与睡眠，尽量采取左侧卧位，加强心理和健康指导。②高蛋白富含维生素及矿物质的低盐饮食。③每周测体重2次，必要时记录液体出入量、测尿蛋白。④按时测生命体征，注意胎动，听胎心音，认真做好各项记录，了解病情的变化。⑤定期检查尿常规、肝肾功能及眼底变化。⑥教会产妇自测胎动的方法，必要时做胎心监护。⑦掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药物中毒表现、抢救措施等。
3.4 预防 应加强孕早期健康教育，使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的相关知识及其对母婴的危害。从而使孕妇自觉于妊娠早期开始做产前检查，以便发现异常，及时得到治疗和指导。同时，还应指导孕妇合理饮食，增加蛋白质、维生素以及含铁、钙、锌的食物，减少过量脂肪和盐的摄入。尤其是钙的补充，可从妊娠2O周开始，每日补充钙剂，可降低妊娠期高血压疾病的发生。
799例妊娠期高血压疾病病人通过积极的护理及治疗干预，2例转院，762例治愈，35例得到有效控制，除转院外病人全部完成顺利生产，母子平安，基本达到了预期目的。
4 讨论 据临床观察，妊娠期高血压疾病发生、发展不仅与自身生理因素有关，其与气温变化、文化程度、心理和社会因素也有密切的关系。妊娠期高血压疾病患者可因心理、环境等因素的影响而加重病情，影响转归效果。对此类患者实施有效的治疗和护理干预，使其心理与社会环境达到统一，保健指导、健康教育、心理护理与常规医疗相结合而达到心理宽松与环境宽松相一致，最终达到心理稳定与躯体内环境相对稳定，实现顺利生产[4]。
相对于妊娠期高血压患者，子痫前期(轻度、重度)、子痫患者病情严重，必须经过合理的治疗，有内科合并症需内科医师指导下积极治疗，否则可能会严重危及母婴安全，造成孕产妇及围生儿死亡。在产前、产时及产后均要加强监护，术前合理解痉、降压，术后促进子宫收缩，预防产后出血，可以大大减少孕产妇死亡或围生儿死亡,积极推行孕期健康教育，切实开展产前检查，做好孕期保健工作，提高育龄妇女对妊娠期高血压疾病及其对母儿危害的认识，使其自觉治疗及纠正，可以减少本病的发生和阻止其发展，降低母婴死亡率及各种并发症发生。
参考文献
[1] 郑艾红．妊娠高血压综合征232例监测与治疗[J]．岭南心血管病杂志，2008，14(1):47-49.
[2] 乐杰主编.妇产科学[M].第七版.人民卫生版,2008,1,:254.
