健康档案范例6篇

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健康档案

健康档案范文1

孩子们大多在婴儿期、入园或升学前的时候,做过一些比较零散的身体检查。这种简单的体检只能反映身体的大概情况,而且体检的结果没有进行存档和保留,孩子整体的健康状况到底如何,家长和孩子都不清楚;于是,一旦孩子以后突患重病,也无“档”可以参照。所以,有远见的父母不妨现在就行动起来,自己动手,为孩子建一份跟随他成长的比较完备的“健康档案”吧!

定期体检的必要性

小亮6岁了,个头比其他同龄的小朋友都要矮,妈妈非常担心,便去幼儿园向保健老师询问,老师建议妈妈带小亮去医院做检查。检查结果一切正常,没有发育迟缓的迹象,妈妈这才松了一口气。不过,医生建议每年带孩子做一次健康体检,以了解孩子的发育状况。小亮妈妈很疑惑,有这必要吗?

3~7岁的孩子处于特殊的年龄段,他们的身体每年都会有新的变化。通常,3~7岁的儿童会被建议每年体检一次。因为针对这一年龄段的儿童体检,重在动态监测生长发育的状况,非常有必要。

关键词:健康档案

健康档案是一份与孩子同步成长的、最好的健康礼物。

如果从孩子很小的时候起,家长就为他建立一份全面的、连续的健康档案,每年定期进行全面的健康检查,就会知道孩子的身体状况,有利于在早期就发现孩子身体上、智力上及心理上存在的“隐患”,从而真正做到疾病的早发现、早治疗。

“健康档案”应包含的常规项目

对于3~7岁的孩子,都要进行身高、体重、体块指数、血压、脉搏等一般项目的检查,以评估其体格发育状况,这些检查的意义在于发现营养不良、肥胖、矮小症,原发性、继发性高血压等疾病,从而采取积极的干预措施。

健康档案范文2

电子健康档案(EHR)的主要使用者是医生及其他医疗服务提供者,与此不同,个人健康档案(PHR)的使用者则是病人――用来访问有关个人健康的网上信息,无论是最新的医疗检验结果,还是自己的患病史,而且这些患病史的来源很分散,大都来源于不同的医疗机构。个人健康档案还可用于通过电子邮件与医生进行联系。

现在提供个人健康档案网站的主要是医院、诊所、医疗保健组织和IT企业(如谷歌和微软),它们把消费者的医疗保健信息聚合在一起,便于访问。

前景被看好

这项调查涵盖1849名调查对象,调查的资助方是私营性质的加利福尼亚卫生保健基金会(California HealthCare Foundation),开展方是莱克研究所(Lake Research Partners)。调查表明,在过去两年,个人健康档案的使用增加了一倍多,不过使用率仍很低: 14个美国人中只有1人在使用。

调查还发现,上网访问健康信息的消费者往往更加关注个人健康;三分之二的美国人很关注健康信息的隐私。不过,随着人们更多地使用个人健康档案并从中获益,他们的顾虑会渐渐打消。消费者更喜欢使用自己的医疗服务提供者开设的个人健康档案网站,这不足为奇。

Joshua Seidman是全美卫生信息技术协调办公室(ONC)下属的某个部门的主任,他说: “大多数护理是自我护理,对慢性病患者来说更是如此。所以,这项调查对于帮助我们了解为什么消费者使用个人健康档案及其他面向病人的技术,了解其中一些挑战确实很重要。”

ONC负责管理通过《促进经济和临床健康的健康信息科技法案》(HITECH)拨放的约460亿美元专项资金,该法案已在今年早些时候通过。为了获得数万美元的补助金,许多医院、诊所及其他医疗服务提供者必须有意义地使用网上健康档案系统。Seidman表示,当初在ONC上讨论“有意义使用”的定义时,健康信息技术政策委员会建议: 让病人和家人积极参与应该是健康政策的五大重点目标之一。

调查发现,64%的调查对象希望能够获得有关个人护理方面的更多信息;60%的人表示,他们希望医生有更多的时间与自己交流;55%的人表示,只能靠自己来保护病人权益,他们希望与医生加强交流,并共享更多的信息;51%的人表示,他们希望医生更了解自己的健康状况。

PHR调查还考虑到了个人健康档案用户的人口分布状况: 13%的家庭收入不低于75000美元;12%是大学毕业,常使用互联网;11%是年龄在29岁至45岁的男性;9%患有慢性病;8%住在大城市的市区。

莱克研究所的合伙人Michael Perry说: “这些个人健康档案的早期采用者通常是那些积极采用新技术的一小群人,无论新技术是不是属于医疗保健领域,不过我们看到这个群体在不断扩大。”

Perry表示,尽管个人健康档案的典型用户比较年轻,受过高等教育,有更高收入,但获益最大的却可能是那些教育程度较低、收入较低以及患有慢性疾病的人。具体来说,年收入不到5万美元的个人健康档案用户中,58%觉得与医生的联系比较频繁,收入较高的用户中这么认为的只有31%;没有大学学位的用户中55%因个人健康档案而询问更多问题,受过大学教育的用户中这么做的只有26%;患有两种或多种慢性疾病的用户中40%因个人健康档案而采取措施来促进健康,而接受调查的其他对象中这么做的只有24%。

Perry说: “所以尽管这类人群现在使用个人健康档案的可能性比较小,但对他们来说发展前景却可能更大。我们要了解更多值得关注的信息,但这表明让这群人更容易使用个人健康档案确实可以在医疗保健方面获得一些成效。”

好处何在?

Jane Sarasohn-Kahn是一名卫生经济学家,也是卫生咨询公司THINK-Health的负责人,开有Health Populi博客。她表示,全美国每年花在医疗保健上的费用高达2.3万亿美元;其中75%用于护理慢性疾病患者,比如糖尿病或先天性心脏衰竭患者。“接受调查的个人健康档案用户中有三分之一表示,健康信息促使自己采取措施来加强个人健康。“Jane Sarasohn-Kahn强调说: “这项调查让大家有所启示,那就是人们有了个人健康档案后,会采取措施来加强健康。”

加利福尼亚州在使用个人健康档案方面走在全美的前列,使用率达到15%。就地区而言,东北部的使用率为6%,南部和中西部的使用率为5%,西部的总体使用率为11%。

64%的调查对象表示,个人健康档案的最大用途是可以确保个人医疗信息正确无误;57%表示可以查看检验结果很有帮助;50%表示,他们喜欢能够通过电子邮件联系医疗服务提供者。另外,调查对象觉得很有帮助的几个方面是: 网上查看开药信息、预约医生、得到检验通知、查看医嘱、与家人成员共享信息,以及密切关注孩子的档案。

Kate Christensen博士是凯泽永久医疗集团(Kaiser Permanente)互联网服务部门的医疗主管,“这项调查的结果证实了我们公司对个人健康档案用户开展的调查,将来个人健康档案最重要的方面之一就是让个人健康档案能为各年龄层的人所用。”Christensen博士说,“我们需要提供有用的东西,而不是看起来最好的东西,也不是拥有最新潮的Web 2.0功能,而是能够管理人们健康的东西。人们需要预约医生、重新配药、查看图表、向医生发送邮件以及追求生活质量。”

每周卫事

卫生部: 医疗服务利用率提高

今年4月中国内地新增医疗机构10904个,全国1到4月份总诊疗人次达到16.94亿人次。增加的医疗机构主要在基层,其中社区卫生服务机构增加245个,村卫生室增加9702个。

1至4月份,医院医师日均负担6.9诊疗人次和2.4个住院床日,社区卫生服务中心医师日均担负14.1个诊疗人次和0.7个住院床日,乡镇卫生院医师日均担负9.8个诊疗人次和1.4个住院床日。与去年比,医师工作负荷加大,病床的使用率提高,医院平均住院日为9.9日,比去年同期缩短了0.6日。为加强医疗服务管理,推动信息公开,卫生部决定从今年开始实行医疗服务信息月报告制度,规范医疗服务信息,今后将每月在该部网站定期相关信息。(来源: 中国新闻社)

北京推行月挂号大医院为社区诊所留号

6月21日,北京市财政局社会保障处副处长湛志伟做客首都之窗时表示,今年将逐步推行月挂号,从社区卫生服务机构转诊到大医院的月挂号率需达到30%。

为缓解大医院看病难的现状,北京市将从提高基层医疗卫生机构的服务水平、大医院提供更多的优质医疗服务、医疗资源优化整合、开展执业医师多地点执业和鼓励社会资本办医等五个方面进行改进。(来源: 《京华时报》)

黑龙江社区卫生机构实行全员聘用

今年起,黑龙江省将在全省42个县(市、区)实施基层医药卫生体制综合改革试点,社区卫生服务机构将进行人事制度改革,实行全员聘用,中医药人员应占卫生技术人员编制总数的25%以上,社区卫生服务中心的岗位将分为管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位。(来源: 东北网)

产业追踪

Panasonic针对医疗行业的笔记本电脑

6月18日, Panasonic TOUGHBOOK H1笔记本电脑新产品会在北京举行,Panasonic此次携手英特尔公司推出的Panasonic TOUGHBOOK H1是针对医疗行业的专用小型便携电脑,旨在助力中国移动医疗,促进中国医疗卫生行业加快电子化进程。该产品款式新颖,设计坚固,耐冲击,防尘、防水,设计有便携式把手,易于持握,且机体材料耐擦拭,使用酒精多次擦拭后,仍能保持机体表面文字清晰,并带有擦拭提示软件。(谭)

英特尔数字健康网站

6月22日,英特尔公司在北京了数字健康网站()。这是英特尔公司专门针对中国医疗卫生行业信息化推出的互动网站。为了强化互动性,网站引入了网络聚合、社区及门户化的概念。

健康档案范文3

1 健康档案的内涵及意义

1.1健康档案的内涵 健康档案是指居民身心健康过程的科学、规范记录,是以居民个人健康为核心、实现信息多渠道动态收集、涵盖各种健康相关因素、贯穿整个生命过程、满足居民健康管理和自身需要的信息资源,是记录有关居民健康信息的系统化文件。

1.2建立健康档案的意义

1.2.1有利于掌握居民的基本情况和健康状况 以健康问题为中心的健康档案特别重视居民的基本资料,包括生物、心理、行为方面的背景资料,注重记录健康问题的形成、发展和转归过程中健康危险因素及其干预效果,有利于医生全面掌握居民的基本情况和健康现状,为制定临床预防、诊断治疗、预防保健和康复计划提供可靠的依据[2]。建立居民健康档案是医生主动挖掘并掌握卫生问题和有效配置资源的最佳途径。

1.2.2有利于开展全科医疗服务 居民健康档案详细记录了居民的健康问题及相关危险因素,可以为医生提供一体化服务的工具;居民健康档案详细记录了居民基础资料,便于健康检查结果的前后对比;有利于主动发现健康问题把医生和医院从繁重的数据管理和系统规划的工作中解放出来,精力集中在提高医疗水平与质量,减少重复检查与过度医疗,有效改善医患关系,实现疾控和卫生信息的动态监管和统计,提供更多、更及时、更有效的卫生保健服务,产生新的市场[3]。同时健康档案的原始记录具有全面性、客观性和公正性,可以为解决医疗纠纷或某些司法问题提供客观的依据[4]。

2 建立健康档案的方式与程序

患者就诊、入户服务、疾病筛查、健康体检相结合为城镇居民、农民居民以及流动人口建档,由医院门诊科室、住院部、预防保健科室负责,程序:建立档案,填写记录,发放信息卡,入户调查、疾病筛查、健康体检 ,填写相应记录,装档统一存放。首次就诊者,医务人员应依据自愿原则为其建立健康档案;重点管理人群则主要根据当地政府部门有关重点人群管理要求,通过入户服务(访视或调查)、疾病筛查、健康体检、门诊接诊等方式,由责任医务人员在居民家中或工作现场分期、分批建立健康档案[5]。为建档居民发放健康档案信息卡,嘱其妥善保管以备在复诊或随访时使用。首次建档完成后,可将健康档案存放于居民居住地所在乡镇卫生院或村卫生室。

3 对居民健康档案进行合理使用与管理

3.1对居民健康档案进行合理使用 到医院复诊的居民出示居民个人健康档案信卡,由医护人员(或导诊人员)根据信息卡信息调取健康档案并转给接诊医生。转、会诊患者,接诊医生应根据复诊情况,同时填写转、会诊记录、住院记录及时更新、补充相应记录内容;对于住院的患者,应在患者出院3d后进行随访并补充完整各项记录后存档。

3.2对居民健康档案进行合理管理 按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失[6]。按照防盗、防晒、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案,指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作,保证健康档案完整、安全。

3.3加强居民健康档案信息化建设 计算机及网络技术应用于基层医疗服务时,最主要的目的就是对健康档案的建立和管理。计算机及网络技术可以实现多用户功能,可以拥有多个使用者,基本资料只需一次录入,避免了诊断、治疗、护理预防、康复和行政管理等记录中重复的内容,简化操作,提高工作效率[7]。也可以设置提醒功能,从而极大地方便社区的疾病监测和慢性病患者管理。

健康档案范文4

选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为对照组,选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为观察组。对照组阶段实施常规的高血压社区管理,未采取电子健康档案管理模式,观察组阶段在高血压的社区管理中应用电子健康档案管理模式。比较两组患者的血压控制效果、健康行为评分以及生活质量评分。观察组的血压控制总有效率为94%,较对照组的78%明显更高(P<0.05)。与对照组相比,观察组的健康行为评分以及生活质量评分均明显更高(P<0.05)。在高血压的社区管理中实施电子健康档案管理,可更加有效地控制患者的血压水平,改善患者的健康行为以及生活质量。

关键词:

高血压;社区管理;健康档案

电子健康档案是一种新型的管理工具,主要是通过信息化的健康档案系统对患者的健康信息和疾病状况进行系统化的管理[1]。本次研究为了探讨健康档案在高血压社区管理中的应用价值,特选取了2014年1月~12月、2015年1月~12月实施电子健康档案管理前后的高血压患者各50例进行比较研究。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为对照组,选取2014年我社区常住的高血压患者50例设为观察组。所有患者均被确诊为高血压,均为社区常住居民,排除合并其他系统性疾病患者。对照组中男26例,女24例;年龄61~79(70.15±7.62)岁;病程3~8(5.72±2.25)年。观察组中男27例,女23例;年龄60~79(69.87±7.85)岁;病程3~9(6.03±2.31)年。两组一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组阶段实施常规的高血压社区管理,未采取电子健康档案管理模式,定期对患者进行血压监测,为患者讲解高血压的相关知识,告知患者正确的服药方法以及按医嘱坚持服药的重要性,并定期进行上门随访或电话随访。观察组阶段在高血压的社区管理中应用电子健康档案管理模式,为患者建立电子健康档案,每例患者均需配备相应的用户名和密码,电子健康档案中需详细记录患者的姓名、性别、年龄、住址、有效联系方式等个人信息,还应包括高血压的相关知识(如服药方法、血压监测方法、不良反应处理措施)、运动锻炼方法、饮食控制方法、血压变化曲线图,并配以相应的图片,使电子健康档案更具有人性化特点;每月需对患者进行一次上门随访,告知患者及其家属档案查询的方法,如平时出现疑问,可随时通过电子健康档案管理平台进行互动,实现实时互动和共享;待患者血压保持稳定水平后,可每2个月对患者进行一次随访。

1.3临床观察指标

对两组患者进行为期6个月的随访观察,比较两组患者的血压控制效果、健康行为评分以及生活质量评分;其中,健康行为量表共包括心理健康、躯体活动、健康责任感、人际关系、压力管理、营养等6个项目,共有52个条目,每个条目的分值为1~4分,总分为52~208分,得分越高,表示患者的健康行为越好[2];生活质量采用GQOL-74生活质量量表进行评价,量表包括躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活等4个项目,每个项目评分为0~100分,总分为0~100分,得分越高,表示生活质量越高[3]。

1.4血压控制效果判定[4]

良好:患者的收缩压降低幅度超过20mmHg或降至正常水平范围内;尚可:患者的收缩压降低幅度在10mmHg~20mmHg之间;差:患者的收缩压降低幅度不足10mmHg,或者未出现降低。

1.5统计学处理

数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示,行t检验;计数资料采用例(百分率)表示,行χ2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血压控制效果比较

观察组的血压控制总有效率为94%,显著高于对照组的78%,两组比较差异显著(P<0.05)。

2.2两组健康行为评分比较

观察组健康行为评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3两组生活质量评分比较观察组生活质量评分明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。

3讨论

高血压属于临床常见慢性疾病,患者往往需要接受长期的治疗,在长期治疗的过程中,社区管理起到了重要的作用,社区卫生服务中心是高血压社区管理的主体部门,主要负责对社区高血压患者的血压状况进行监控,以保障社区高血压患者的身体健康。在高血压患者的社区管理中,随着时间的推移,患者容易出现停药、漏服情况,对血压控制较为不利,其健康行为是保障血压控制效果的重要条件,对高血压患者的血压控制具有十分重要的意义[5,6]。而如何更加有效的对高血压患者进行社区管理是当前高血压社区管理方面需要解决的重要问题,故有必要对高血压的社区管理进行深入的研究,寻求积极有效的社区管理方法。以往的高血压社区管理中,往往采取简单的文本记录方法,对高血压患者的信息进行纸质档案的记录,甚至部分患者未建档,导致在社区管理过程中,无法实时了解到患者的具体情况和病情变化情况,管理体系中存在着滞后性,且管理效率较为低下[7]。电子健康档案是一种新型的管理工具,主要是利用电子信息平台,为每一例患者进行个人信息的建档,通过对患者进行定期上门随访,可实时更新患者的最新信息,有利于掌握患者的病情动态变化,了解患者的合理需求,并对患者的相关疑问进行解答,不仅为患者的疾病咨询提供了重要的渠道,同时,还能有效督促患者积极服用药物,减少漏服、停服现象的发生[8]。本次研究结果显示,实施电子健康档案管理后的观察组其血压控制总有效率为94%,较未实施电子健康档案管理的对照组明显更高(P<0.05),且观察组的健康行为评分以及生活质量评分均明显更高(P<0.05),充分证实了电子健康档案在高血压的社区管理中可有效提高血压控制效果。但在高血压患者的建档过程中,可能会遇到社区居民不予以配合、资金缺乏等情况,还有待进一步的完善和优化。

综上所述,在高血压的社区管理中实施电子健康档案管理,可更加有效地控制患者的血压水平,改善患者的健康行为以及生活质量。

作者:潘广辉 单位:广州市越秀区流花街社区卫生服务中心全科

参考文献:

[1]凌利峰,董建成,耿兴云,等.基于电子健康档案的高血压管理模式探索[J].中国数字医学,2011,06(4):18-20.

[2]张惠芳.社区健康档案高血压病人管理中的体会[J].医药前沿,2015,5(30):388-388.

[3]周小洁.健康档案在社区高血压管理工作中的应用价值分析[J].当代医药论丛,2014,12(2):101-102.

[4]周爱惠.依托电子健康档案对社区高血压人群的护理干预对策[J].中国初级卫生保健,2011,25(6):131-132.

[6]方志群.健康档案建立对社区老年高血压病人的影响[J].中国保健营养(中旬刊),2013,23(11):846-846.

健康档案范文5

为充分体现市委、市政府对优秀企业家和高层次人才的高度重视和亲切关怀,及时全面地了解他们的身体健康状况,切实保证他们的身体健康,使他们解除身体健康的后顾之忧,更好地为全市经济社会发展服务,市委决定组织在我市工作的优秀企业家每年进行一次体检,并由牡丹江心血管病医院和市中医医院统一为他们建立健康档案,提供医疗跟踪服务。具体事宜通知如下:

一、体检人员范围

在我市工作的税收1000万元以上企业的法人代表,贵宾卡企业持卡人,在职的国家级专家、国务院特殊津贴获得者、省级专家、省级学科带头人、省政府特殊津贴获得者、市级有突出贡献专业技术拔尖人才、具有正高级职称人员和具有博士学位人员。

二、体检时间、地点、项目及费用

拟利用7月份一个月的时间,统一在牡丹江心血管病医院和市中医医院进行体检,具体时间另行通知。

体检项目包括:主检、胸透、心电、心脏及全腹B超、血常规、尿常规、肝功、糖脂系列、肾功、乳腺彩超(女)。

体检全部费用由牡丹江心血管病医院和中医医院提供。

三、组织领导

优秀企业家和高层次人才健康体检工作由市委组织部牵头,市委宣传部、市卫生局、市劳动和社会保障局、市人事局、市招商局按各自职能分工参与配合。

成立市优秀企业家和高层次人才健康体检工作领导小组:

四、具体要求

1、各职能部门要各司其职、各负其责地做好分管工作。市委组织部负责协调各有关部门,保障体检工作的顺利组织实施。同时负责提供和确定拟参加体检的税收1000万元以上企业法人代表和在职的国家级专家、省级专家、市级有突出贡献专业技术拔尖人才、具有博士学位人员名单,并做好这些人员的体检组织与服务工作;市招商局负责提供和确定拟参加体检的贵宾卡企业持卡人名单,并做好这些人员的体检组织与服务工作;市人事局负责提供和确定在职的国务院特殊津贴获得者、省级学科带头人、省政府特殊津贴获得者、具有正高级职称人员名单,并做好这些人员的体检组织与服务工作;市卫生局负责与心血管病医院联系,共同确定体检科目和顺序,保证体检质量,并指导医院做好建立健康档案的立档、归档工作;市劳动和社会保障局负责与心血管病医院的协调监督工作;市委宣传部负责做好体检的宣传工作。

2、参加体检人员所在单位领导要高度重视此项工作,把这项工作作为市委关心、爱护优秀企业家和高层次人才的一项重要举措,周到细致地做好服务工作,及时保证他们体检用车。

3、心血管病医院和市中医医院要对优秀企业家和高层次人才健康档案单独管理,做好档案的保密、保管工作。

4、各部门接到通知后,要于**年6月15日前,把本部门在职的国家级专家、国务院特殊津贴获得者、省级专家、省级学科带头人、省政府特殊津贴获得者、市级有突出贡献专业技术拔尖人才、具有正高级职称人员和具有博士学位人员名单报送市委组织部人才工作科。

办公地点:景福街西一条路25号企业经营管理人才中心大厅。

健康档案范文6

一、健康体检档案信息化管理的意义

(一)保证了体检工作的顺利开展。健康体检是医院卫生工作的重要组成部分,其中包含了对健康体检资料的收集、统计、分析等多个具体工作环节。传统的健康体检档案管理系统往往会出现体检项目多、统计数据难控制、数据质量难以保证等问题,为了解决类似问题,进一步提高工作效率,我们需要引进信息技术,实现健康体检档案管理的信息化,这是保证卫生工作顺利开展的有效途径。信息化下的档案管理,建立了个人的电子健康档案,能够便于相关工作人员随时查看,掌握每个个体健康状况的动态变化。

(二)规范档案管理,提高信息准确性。信息技术引入档案管理工作后,避免了人为操作可能带来的差错,使得健康体检数据能够准确无误,提高数据处理的连续性、科学性和可查询性,从而完善了整个体检档案系统的建设,对于保障个体健康管理有着积极的意义。

二、健康体检档案信息化管理的具体实施

(一)合理选择体检软件。体检软件的选择是要为健康体检工作和档案管理工作奠定良好的基础。医院需要参考自己的发展需求和实际情况,建立具体化的数字体检管理系统。首先,数字化的体检管理信息系统需要将所有的诊断设备和体检设备连接到计算机管理系统中,这是为了避免信息遗漏或丢失,确保信息的完整新和可用性。其次,建立全过程电子报告,实现对体检者的动态管理和对体检全过程的控制,提高工作效率和体检信息的可靠性与安全度。

(二)建立医生工作站。软件系统建立后需要建立有效的医生工作站相配套。体检者完成一系列的体检流程后,通过计算机将自己的体检结果等相关信息录入系统并生成报告,由医生进行专业的处理,根据体检结果提出相应的建议,最后将这一系列信息结果提交给体检者个人或所属单位。这样的工作流程相对于传统的体检档案信息管理来说,更加简易,提高了工作效率,在信息准确性层面提高了体检工作质量。

(三)强化工作人员培训,提高综合素养。进一步提高体检档案管理工作的质量,需要从人才建设入手。人才队伍的建设,既要注重引进专业技术人员,充实人才队伍,更要注重对在职工作人员的培训。一般来说,体检中心的医生、信息管理人员、技诊人员等都是培训的主要对象,从意识层面到技术层面,都需要丰富培训内容。一方面,增强工作人员的责任意识和服务意识,使其能够摆正思想位置,全力做好本职工作。另一方面,医院也需要为工作人员提供技术培训等平台,提高工作人员专业技术水平,促进整个体检档案管理工作的水准。

(四)实践操作环节。体检者进行体检时,工作人员需要根据输入站的密码和口令来进入系统,然后依据已选择的相应的体检项目,来获取体检者的流水号和个人信息。工作人员据此输入体检者的具体情况,在计算机系统的运作下,对体检者信息自动小结。

(五)管理系统的日常维护。系统的维护工作对于整个体检档案信息关系有着重要意义,在日常工作中,要将系统维护作为基本工作内容之一。信息管理人员需要关注系统的更新及维护,及时排查漏洞,升级工作系统,提高体检工作的科学化、规范化。

三、健康体检档案信息化管理的发展前景展望

(一)信息化是健康体检档案管理的必由之路。随着大众的体检观念逐渐增强,健康体检的信息量正在迅猛增加,传统的人工收集和处理信息已经不能够满足当前的需求,因此,档案的信息化和现代化管理成为其发展的必然要求。信息化的健康档案管理不仅能够建立个人的动态档案,实现规范化,更能够将这些信息保存一生,保证信息的永久可用。同时,数字化的个人医疗信息将进一步实现不同系统之间的共享,在互联网基础上建立健全强大的健康档案数据库,并与其他医疗机构实现联网,共同对个人的健康档案实时更新,提高健康档案信息对体检者个人身体健康的医疗意义。在了解健康信息的基础上,医生可以利用这些信息建立健康预警,对患者的健康进行实时的观察分析,及时对出现的身体状况进行诊断,给出合理的建议。

(二)健康档案的信息化管理需要进一步提高主动性。现代化的档案管理同时对工作者提高了要求,除了要建立更加科学的档案外,要求档案工作者进一步提高主动性,特别是在收集信息方面,变传统的信息收集模式为更加主动、超前和直接连续收集信息。其次,信息化管理下档案工作人员的基本技能也将整体提高,档案工作者的知识储备和综合工作能力越高,与能够在新形势下促进体检档案信息管理水平的提高和医疗卫生事业的发展。

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