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手到病除范文1
天气很热的时候，有的人晚上睡觉很容易就把肩膀露在外面了。肩膀这个地方容易受风，用手摸摸，这儿就比身体的其他地方要稍微凉一点儿。肩周炎就是这么来的。
凡是骨伤或是筋骨上的毛病大多跟寒有关。年轻时不太注意，到老了，这长年积累的寒就开始折腾了。就好比说，年轻时谁都不是哈巴腿，两条腿都很直，但到六七十岁就不行了，寒了、钙质缺失了、关节变形了，基本都“哈巴”了。一说到肩周炎，听起来好像是肩膀的问题，病根其实不在肩膀头，而是因为肩胛骨后面的肌肉粘连了。
以前一个总编得了肩周炎，他到我这儿来治。我让他把手贴着墙，够到最高的高度，结果他就举到跟头差不多高。我稍稍拿指甲划了个印儿做记号。然后我让他手指往上爬，尽量爬到最高点，到最高点我又划了个印儿，手指慢慢地原路走下来。走回来要慢，不能一下就拉下来。他把手拉回原位，我再一看，这次的记号比最开始高了40 厘米。
做这个操的时候身体得紧贴着墙，天天做，就轻松地活动了整个肩部和手臂，肩周炎会有很大缓解。后来我让他回家每天练这个手指爬墙操。
同时，我又用河洛五行生克法给他治疗。在肩胛骨的内侧缘上，一个点一个点地按摩，遇到痛点，也就是牵制肩周活动的肌肉粘连点，要把它拨开。先在痛点的周围两指宽的地方，上下左右定四个点，在每个点按揉，顺9 圈逆6 圈，最后在中间痛点做顺36 逆24。这样就能把这个痛点及周围环境都疏通了。
在治疗的时候，我把这两个方法配合起来。一个月后，这位总编的肩周炎就没再犯过了。现在他还坚持练手指爬墙操，已经形成一个习惯了。
平时我们也可以用拔罐的方法来治疗肩周炎，火罐效果当然是最好的，但为了安全起见，我建议您还是用气罐吧。还要提醒您的是，不仅要拔肩膀头，还要拔肩胛骨和肋骨之间的这段沟。这个缝隙最容易进风了，所以要重点拔一拔。
手到病除范文2
和顺地处山西省境东陲，太行山脉西侧，多山的地貌使得这里森林面积广阔，都说有山的地方就有传说，这话不假。郁郁葱葱的大山是祖辈们世代劳作的地方，每到雨季，山林里蒸腾的雨雾更是给大山增添了几分神秘。侯玉祯大夫出生在和顺县一个名叫河绪的小山村里，祖祖辈辈靠务农为生。在那个缺医少药、交通不便的年代，侯氏家族的雾酒疗法成了缓解村民病痛的第一选择，而以务农为生的祖辈将此技法世代传承绝不只是为了挣取微薄的酬劳，在山里劳作的农民受伤是平常事，帮看不起病的穷人免费诊治在侯氏一家已经成为一条默认的家规。由于雾酒疗法不开刀、不吃药，看过侯氏先祖诊病的村民直呼神奇，加上数百年前的深山里没有现代科学的观念意识，村民们都认为侯氏家族里会给人诊病的大夫是有神仙指点，于是，各种传说在村子里甚至周边地区越传越广。而今近百年过去了，在河绪甚至周边还有关于侯玉祯大夫祖辈的传说。相传一家农户有人得了急症，连忙找人去请大夫侯有亮（侯玉祯的曾祖父），在山里最快的交通工具要数毛驴了，赶着毛驴来请大夫，为的就是能让大夫快些来给病人看病。当来请大夫的人说明来意后，侯有亮只是挥挥手告诉他回去吧，自己一会就到，这人只当是大夫有名了，不好请了，赶忙回去给主家报信，然而让他没想到的是，等他骑着毛驴回到家时，发现侯有亮已经快给病人看完病了，从此就有了侯有亮得了神仙真传，会腾云驾雾的传说。当然，在现代科学高度发达的今天，这样的传说只当是我们对于祖辈勤劳智慧的缅怀罢了，而对于侯氏家族雾酒疗法的传承人来说，关于祖辈的传说是将这门技艺传承壮大的力量源泉。
山村发迹的“良医仁术”
2011年1月，“雾酒疗法”项目被正式列入市级非物质文化保护遗产保护名录，此治疗方法的运用最早是在山西晋中和顺一带，由传承人侯玉祯曾祖父侯有亮发明于清朝宣统年间，至今已有200多年的历史，后慢慢发展到榆次、太原等地。这种在民间流传久远的治疗手段主要是对各种骨伤及疑难杂症具有独特疗效，经过几代人在实践中的不断努力，现已日臻完善，形成了一套完整的治疗方法。
侯玉祯为第三代传承人。早年，偏远地区的百姓缺医少药，更没有什么正规的医院可以医治，有病只能求助这些民间的赤脚医生，慢慢地，这种不用任何药物、不伤害病人，无痛苦、愈后不留任何后遗症的治疗方法，在后人的口口相传下，被越来越多的病人接受，树立了良好的口碑。
多法合一 助力自愈
雾酒疗法是综合运用了“喷酒、雾化、罐化、哈气、导引”等手段的一种治疗方法，将几种治疗方式有效结合，并通过此法刺激患者病部或穴位处的肌肤毛孔，加速体内血液循环从而达到治愈目的的一种治疗方法，其代表性传承人侯玉祯40余年来共接待病患上万例，治愈率达90%以上，许多在省、市权威医院宣告不治的病人在此获得了新生。
中医讲“天人合一”，空气和水都有自净的能力，而我们植树造林只是协助被污染的空气和水源等加速它的自净，同样的道理，我们身体里从出生起就有一位神奇的随身医生，那就是人体的自愈能力。求医用药是治疗很多疾病的必要手段，不过这也是为自愈力发挥作用创造条件和争取时间，病体的痊愈归根结底是靠人体的自愈力。人体里庞大的自愈系统是与循环系统、应激系统、免疫系统，骨髓造血干细胞技能等相关联的。根据德国健康期刊《生机》报道，研究人员发现，人体自身有能力将60%～70%的不适和疾病自愈，而中医最大的优点，就在于非常注重人体的自我修复能力。几千年前的《黄帝内经》中就倡导有病先调理，优先使用副作用小的针灸、砭石、按摩等方法，实在不行，再用少量的药物辅助治疗。其实，医疗的谜底并不是纠正人体的错误，中止病痛症状，而是协助人体完成它应有的功能。雾酒疗法的根本原理就是激发人体的自愈系统，通过治疗加速人体自我修复的功能，而不开刀、不使用抗生素等方法更是减少了并发症的产生和药物带来的副作用。
行医不用药 就诊无须忍痛
雾酒疗法是将白酒噙在口中，运用祖传的导引功法将白酒喷至病患处，作用于患者病灶或经络穴位处，以刺激病患部位的皮肤毛孔、加速血液循环，从而达到治疗疾病的目的，其主要特点是一不开刀、二不牵引、三不上夹板、四不固定、五不扎针、六不服药。病人无任何痛苦和副作用，只运用喷雾、拔罐、导引就可止疼、止血。此方法除对一般性骨折及开放性骨折有着操作简单、见效快、愈后不留后遗症的特点外，对腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、骨质增生、神经痛等疑难杂症也都有着独特的疗效。
作为流传在华北地区民间医术的有力代表，“雾酒疗法”这朵祖传医术奇葩，是医学前辈留给后人的一笔无形资产。21世纪，社会老龄化趋势明显，很多骨伤病人深受疼痛困扰，当中不少又是身体素质较差的老年人，不适合手术治疗，而运用雾酒疗法，在解除病患身体疼痛之余，也为国家节省了一定的医疗资源，提高了病人的生存质量，是造福人民的大好事。
倾心做好“接力活”
手到病除范文3
【关键词】老年人;胆道疾病;手术围;手术期;处理
随着人们生活水平的提高，人类寿命的延长，诊断技术的发展，老年胆道疾病的就诊和诊断率不断增加。由于老年患者免疫功能下降，抗病能力减低，并发症多，手术风险增大，病死率高[1]，因此，正确处理好术前、术中、术后三者关系就显得非常重要。本院自2008年3月至2010年10月共收治了48例相对复杂的老年胆道疾病患者，由于较好地处理了围手术期的各种复杂问题，从而收到了较为满意的治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料 本组男21例，女27例；年龄60～78岁，平均67岁；其中慢性结石性胆囊炎28例，急性梗阻性化脓性胆管炎6例，胆总管炎6例，胆总管结石并胆囊结石9例，胆道大出血1例，胆囊癌3例。以上患者并发心血管系统疾病l2例占25％；并发呼吸系统病18例，占38％；并发糖尿病10例，占21％；并发脂肪肝6例，占12％；并发胆原性胰腺炎2例，占4％。
1．2治疗方法:
1．2．1术前准备 本组病例除急性梗阻性化脓性胆管炎及胆道大出血必须急诊手术，我们在边抗休克，抗感染，纠正酸碱平衡电解质紊乱，生命体征基本稳定的情况下急诊手术外，其余病例均在认真做好充分术前准备，估计患者可以耐受手术时才进行手术治疗。对合并心血管系统疾病、心功能较差者，术前均进行了必要的心功能检查，并请内科医生协助治疗，待心功能明显好转，能耐受手术时才进行手术。对高血压患者则采用药物将舒张压控制在105～110，mmHg，收缩压在各年龄阶段正常标准范围内手术。对合并呼吸系统疾病者更加审慎对待，经充分对症处理，待症状消失或明显好转后方施行手术。糖尿病患者都采用药物将血糖控制在10 mmol／L以下，尿糖阴性后手术。
1．2．2麻醉及手术方式 对急性梗阻性化脓性胆管炎，因症状重，病情危笃，我们采用硬膜外麻醉加气管插管浅全麻下，施行胆总管探查“T”管引流术，计6例，其中2例并作胆囊切除。其余均选择硬膜外麻醉，共施行单纯胆囊切除30例；胆囊切除加胆道内引流4例；胆囊切除加胆总管“T”管引流4例；胆囊切除胰腺被膜切开减张加引流2例，剖腹探查取活检I例。
1．2．3术中异常情况的处理 本组2例术中因牵拉刺激迷走神经引起心脏骤停，经抢救及时转危为安，其后吸取此教训，开腹后我们均局部封闭迷走神经，以防因牵拉其反射增强引起心脏骤停。本组还有2例术前仅有轻度心律不齐，术中发生冠脉供血不足，心肌梗死心源性休克，术中经采取扩张冠状血管和溶栓等处理，抢救成功。其余术中均未发现异常情况，顺利完成手术，术时60～85min。
1．2．4术后处理①术后均严密监测生命体征，监测心肺功能，肝肾功能及血糖变化，一旦出现并发症，及时调整治疗方案。②注意水电解质平衡，维持正常循环血量，选择广谱、低毒、肝血浓度高及胆道排泄率高的抗生素，适当应用激素，并注意给予充足的营养。
2结果
本组患者痊愈41例，占85％；好转5例，占10％；死亡2例，占4％。
3讨论
随着普外科老年患者的日愈增多与病种的日愈复杂，老年胆道疾病及其合并症的概率也在明显增加，已经成为外科危重患者救治的重要问题。老年胆道疾病常并发其他主要脏器疾病，老年胆道手术远较一般胆道手术并发症和病死率高得多，为手术期的各种问题也复杂得多，能否及时准确地处理这些问题是非常关键的，常直接影响患者的最终结局[2]。
3．1术前对主要脏器功能的检查和估计 这是做好术前准备的前提和依据。我们特别强调的是必须对心血管系统、呼吸系统、肝肾系统进行认真的检查，全面分析。以求比较准确的了解这些系统主要脏器的功能状况，估计患者对手术的耐受能力。胆道通过内脏神经反射对心脏产生影响，二者常并存疾患，加上手术牵拉刺激迷走神经等干扰，术中即可引发严重的心脏突发症状的产生。 本组2例术中出现心脏骤停，2例发生心肌梗死心源性休克，虽经抢救获得成功，但教训却是非常深刻的。所以术前必须进行必要的心功能检查，考虑患者的心功能能否耐受胆道手术，以及可能发生的问题，对心功能较差者应积极治疗，待心功能明显好转能耐受手术时才手术治疗。同时还要注意是否存在隐匿型心脏病[3]。高血压可直接影响术中患者的稳定甚至危及生命，加上术前住院的动态观察时间短，一定要详细了解其病史，用药物将舒张压控制在105～110mmHg以下，收缩压在各年龄段正常范围以内方可施行手术。呼吸系统疾病是老年常见病，也是老年胆道疾病围手术期最常见、最严重、直接威胁患者生命的主要并发症之一。本组有38％的病例并发急、慢性呼吸系统疾病，其中1例因术前并发慢性支气管炎、肺气肿，虽经有效抗炎、解痉、平喘等处理，术后因误吸及肺不张，咳痰无力，诱发支气管哮喘并肺炎，虽经积极抢救，终于不治，术后第3天死于呼吸衰竭。所以，对于呼吸系统并发症必须审慎对待，术前必须结合病史认真了解患者氧合情况、气体交换情况，心肺储备机械作功情况，必要时充分对症处理，待症状消失或明显好转后方可手术。对于存在梗阻性黄疸的患者预防术后急性肾功能衰竭和应激性溃疡是老年胆道外科的另一个重要问题。早有学者研究证实急性肾功能衰竭的发生率与术前血清胆红素水平高低有直接关系，在血清胆红素超过l71 umol／L者，手术后的病死率及并发症率特别高。同时，应激性溃疡也可诱发和导致急性-爵功能衰竭的发生[4]。本组1例急性梗阻性化脓性胆管炎患者。即因术后第2天并发急性肾功能衰竭而死亡。因此，术前对患者肝肾功能进行必要的检查，全面分析肝肾功能情况，了解有无溃疡病史，对某些肝肾功能不良者，千方百计改善其功能，降低血清胆红素水平，包括术前胆道引流，应用H2受体阻滞剂等等措施，我们认为都是必要的。并发糖尿病患者在手术麻醉的影响下，代谢增加，容易形成酮血症，同时造成低血糖及体液丢失，极易发生切口感染不愈合，因此，须尽量将血糖控制在10 mmol/L以下，尿糖阴性后手术。
3．2麻醉、术式选择与术中管理问题 大多数老年胆道疾病患者都不同程度的并发有其他主要脏器疾病，老年胆道手术麻醉有其特殊的特点[5]，术中牵拉刺激迷走神经可引起心脏骤停，且大量的研究结果并未能证明哪种麻醉方法可减少术后肺部并发症的发生[6]，因此，我们认为老年胆道疾病手术选择气管插管全麻或硬膜外麻加气管插管浅全麻是比较合适的。全麻的优点在于可确保患者配合手术，完全控制气道并可通过气管导管吸引分泌物，缺点在于常需使用肌松剂，而肌松剂残余是导致术后肺部并发症的重要因素之一。对于某些患者选择硬膜外麻醉加气管插管浅全麻，则可达到避免使用肌松剂并确保患者配合手术的目的。至于手术方式的选择，我们认为对老年胆道疾病患者应遵守根据病情以解决问题为主的原则，术中不应过分强求手术的彻底性，特别不能过分强求做内引流，以免创伤加大，术时延长，术后出现严重的并发症。但对于以胆道梗阻为主要病变的病例，引流一定要达到梗阻以上的胆管，才能达到目的。如系肝胆管梗阻，则须引流梗阻部位以上的肝胆管，常需切开肝脏，这样的手术，急诊难于解决，可留待二期手术。对于老年胆道疾病患者不管选择何种麻醉、何种手术，我们认为术中均应由有经验的麻醉师进行管理，应用监护设备进行血氧饱和度、血气心电。监测，随时注意心肺功能的特殊变化和血容量的维持。
3．3术后处理的几个问题预防和治疗术后严重并发症是老年胆道手术成功的关键[7]，所以术后必须严密观察病情。随时注意心肺功能、肝肾功能、血压波动、血糖变化，提高预防意识，并根据并发症发生的情况及时调整治疗方案。
老年胆道疾病特别是有梗阻性黄疸者，术前常有水电解质失衡，加上术后又多带引流管，大量液体丢失，因此围手术期注意水电解质平衡，维持血流动力学的稳定，保持合适的尿量，是术后必须首先注意的问题。由于全麻插管，切口疼痛，咳嗽无力及原有的并存呼吸系统病症等因素，老年胆道手术后极易并发肺炎。我们认为术后加强口腔护理，鼓励和帮助患者排痰。采用抗生素及化痰药物溶液超声雾化吸入，早期翻身，合理选用抗生素等措施，对防止术后肺炎的发生是极为重要的。此外，预防术后急性肾功能衰竭和应激性溃疡，也必须引起高度的注意，因为一旦发生，病情急转直下，死亡率极高。我们的体会是术前使用制酸剂7～10 d，有条件者应用洛赛克和善宁，围手术期选择有效的、肾毒性小的、胆道排泄率高的抗生素及短期使用激素是有很好的预防作用的。
老年胆道疾病患者特别是有梗阻性黄疸者常合并营养不良，术后早期合理的完全肠道外营养能避免损害重要脏器功能，增强体质，增强抗病力。我们体会应用脂肪乳、复方氨基酸、应急早期低热卡和适当补充外源性胰岛素等能提高手术的成功率，减少并发症。
参考文献
[1]冉瑞图，沈魁，黄志强，等主编．胆道手术学．沈阳：辽宁科学技术出版社，2005.63
[2]席鹏武，王瑞清，李罡．老年胆道疾病围手术期处理．中国煤炭工业医学杂志，2007，6（5：407）
[3]丛伟，金秀平，孙尧．胆心综合症39例临床分析．中国综合临床，2007，19（3）：236
[4]皮执民，主编．消化外科学．北京：人民卫生出版社．2004．848
[5]张少华．老年胆道手术及麻醉问题(附320例分析)．中国实用外科杂志，2006，5（4）：201
手到病除范文4
2、金奖银奖不如百姓夸奖，金杯银杯不如百姓口碑。
3、医术精湛，华佗在世。手到病除，优质服务。
4、忠于职守，一心为民。救死扶生，热心为民。
5、世纪婴儿贵子坠地，白衣天使圣手接生。
6、白衣天使无限爱心，迎接新生命最光荣。
7、三根神针针穴疗经， 一双妙手手到病除。
手到病除范文5
[摘要] 目的 探讨对人工髋关节置换术老年患者行围术期护理干预以及出院指导的临床效果。 方法 方便选取2015年6月―2016年6月该院收治的52例人工髋关节置换术老年患者作为研究对象，根据数字随机法进行分组研究，分为对照组和观察组，各26例。对照组给予常规护理，观察组给予围术期护理和出院护理，观察并比较两组护理满意度。结果 观察组护理满意度26例（100.00%）显著高于对照组20例（76.92%）。两组比较差异有统计学意义（P
[关键词] 老年病人；人工髋关节置换术；围术期护理干预；出院指导
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）04（b）-0166-03
Nursing and Discharge Guidance of Replacement of Artificial Hip Joint of Senile Patients during the Perioperative Period
PAN Qiu-xia
Department of Orthopedics， Dongtai People’s Hospital， Dongtai， Jiangsu Province， 224200 China
[Abstract] Objective To discuss the nursing and discharge guidance of replacement of artificial hip joint of senile patients during the perioperative period. Methods Convenient selection 52 cases of senile patients with replacement of artificial hip joint admitted and treated in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected and randomly divided into two groups with 26 cases in each， the control group were given the routine nursing， while the observation group were given the nursing during the perioperative period and discharge nursing， and the nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group（26 cases vs 20 cases， 100.00% vs 76.92%）， and the difference was statistically significant（P
[Key words] Senile patients； Replacement of artificial hip joint； Nursing intervention during the perioperative period； Discharge guidance
老年y关节以及股骨颈骨骨折患者在接受治疗的过程中，通常采取骨牵引或者皮牵引的方式，该类治疗方法虽然较为保守，但是，术后并发症的发生几率较高，并且需要患者长时间进行卧床休息，在一定程度上增加患者出现股骨头坏死的几率[1]。近几年来，临床上通过采取人工髋关节置换术的方法，对于治疗股骨颈骨骨折以及髋部骨折的效果十分显著，能够极大程度缓解患者的疼痛程度，同时，还能够有效改善患者髋关节的活动功能，加快患者的病情恢复，在一定程度上提高患者的身体生活质量[2]。髋关节置换术的预后效果与围术期护理干预存在密切关联，术前的充分准备、术中的高度配合以及术后的康复训练之间的合理配合，对于患者术后的恢复效果十分重要[3]。该研究方便选取2015年6月―2016年6月该院收治的52例人工髋关节置换术老年患者，给予围术期护理干预和出院指导，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组研究均是在患者同意的情况下完成的，方便选取该院收治的52例人工髋关节置换术老年患者作为研究对象，根据数字随机法进行分组研究，分为对照组和观察组，各26例。其中，观察组男性16例，女性10例，年龄为56～82岁，平均年龄（71.5±2.3）岁；病程2.5个月～18.5年，平均病程（7.31±1.31）年。对照组男性14例，女性12例，年龄为58～86岁，平均年龄（72.3±2.8）岁；病程2个月～19.5年，平均病程（7.46±1.52）年。两组基本资料的数量、年龄、性别、病情等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组给予常规护理 护理人员需要密切监测患者各项生命体征的变化情况，给予心理疏导和健康指导，帮助患者了解该类疾相关常识，制定符合患者身体体质的锻炼方案。
1.2.2 观察组给予围术期护理和出院护理 ①心理护理：由于患者的患病时间较长，患病期间的疼痛感受十分强烈，加之接受住院治疗后对于环境的陌生和生活习惯的转变，严重影响患者的日程生活，患者容易出现不同程度的焦虑和紧张等负性情绪，严重影响治疗效果和预后效果。因此，护理人员需要积极与患者进行沟通和交流，并深入了解患者心理情绪的波动情况，准确评估患者的患病情况，基于患者个人喜好、生活习惯以及心理特点，制定针对性的心理护理方案，及时给予心理疏导和纠正，深入了解患者的内心主诉和困惑，缓解患者的焦虑和紧张等不良情绪。与此同时，护理人员需要向患者讲解有关该类手术的成功案例，树立患者对抗疾病的信心和勇气，并寻求患者家属的帮助和协助，使得患者能够充分体会到来自家人的关心和爱护，并告知患者一个良好的心态对于手术结果和预后效果的重要意义。
②全面评估：由于老年患者通常伴发多种内科疾病，具有自理能力差、反应缓慢以及活动障碍等特点，因此，护理人员需要根据每一例患者的不同情况以及可能出现的并发症，给予准确的评估术前，还需要结合其他科室的相关意见制定预防术后并发症的护理方案，并为手术后的恢复阶段提供有利条件。
③康复指导：术前康复指导主要是为患者能充分了解自身疾病的发生机制、手术流程、麻醉方法以技术中的配合等常识，为患者提供充足的接受时间。患者接受住院治疗的第一天，护理人员需要发放有关髋关节置换术的相关指导手册，并对于重点和难点进行亲自指导和示范，使患者能够熟练掌握有关功能锻炼的相关动作，如：深呼吸、咳嗽以及扩胸运动等。同时，护理人员还需要正确指导患者有关术后康复锻炼的假体脱落训练，纠正患者的错误认知。此外，训练患者床上排便、下肢锻炼等活动，如：等张收缩、关节活动以及股四头肌锻炼等。将腿部肌肉绷紧10 s后放松，反复重复上述动作，21～30次/d。
④监测生命体征：护理人员需要全面了解患者的身体状况，密切关注患者的体温、脉搏呼吸频率以及血压等各项指标的变化情况。24 h监护心电图，并给予低流量吸氧干预，确保血氧含量的增加，同时，还需要时刻确保患者呼吸道通畅，观察切口的渗液情况，如：颜色、性质、流量等；对于存在肾功能不全的患者，需要密切观察患者尿量；对于存在糖尿病患者，需要定期测量血糖、尿糖指标，避免出现酮症酸中毒的情况。此外，护理人员还需要时刻关注患者静脉输液的情况，做到及时发现、及时汇报和处理。
⑤体温护理：该组患者均行全身麻醉，帮助患者呈现平卧，将头部偏向一侧，确保呼吸道畅通的同时，将室内温度控制在22℃～24℃之间，湿度控制在50%～60%之间，并根据患者的实际感受进行适当调节。同时，护理人员需要根据患者自身感受调节手术台温度，确保患者体温。
⑥护理：术后患者需要去枕平卧6 h左右，赏戎间夹1个枕头，避免患肢出现过度内收的情况；并将髋关节呈现出外展15°的形态，避免髋关节过度伸展；术后穿戴防旋鞋或者行下肢皮牵引，保持外展30°。此外，护理人员需要指导患者正确翻身，向患侧翻身时，患者需要将患侧髋关节伸直，确保旋转为中立位；向健侧翻身时，患者需要伸直健侧髋关节，并于两腿之间夹1个软枕，避免翻身时发生假体脱位的情况，与此同时，将同一方向的肢体伸直，并使用手掌保护髋关节后方，避免发生髋关节内收而出现假体脱位的情况。
⑦切口引流管护理：护理人员需要时刻注重引流管的通常程度，避免发生切口内积血而导致的血肿的形成，密切观察患者引流量的颜色和性质，若发现任何异常，及时汇报给医生。当患者术后引流量
⑧疼痛护理：护理人员需要密切观察患者切口的起始时间、疼痛程度、持续时间以及表现形式，可以根据患者的实际情况适当使用镇痛泵处理，在此期间需要仔细观察患者对于麻醉剂的反应情况。
⑨并发症护理：术后感染是一种较为常见的术后并发症，一旦发生术后感染，将会直接导致手术失败。因此，手术全程需要遵循无菌操作的原则，坚持使用适量的抗生素，确保切口敷料的干燥性，时刻观察患者切口引流量的颜色、性质以及流量等。观察患者切口是否出现渗液、红肿以及炎症等变化。若手术后患者出现体温持续升高，并于3 d内并无缓解和减轻，则需要做好感染预警的可能，此时，应该及时汇报给医生，进行紧急处理。对于糖尿病患者，需要时刻监测血糖指标，不仅需要常规使用抗生素，同时，还需要积极做好预防身体其他部位的感染的准备，避免炎症感染出现扩散而蔓延全身的情况。
⑩静脉血栓形成的护理：观察患者患肢的肿胀程度，并与健侧做好比对和记录，做到发现异常，及时处理。此外，护理人员还应该告知患者避免负重活动，根据自身实际情况，适当进行踝泵运动；其次，护理人员应该使用医用绷带将患者患肢包扎，避免下肢发生静脉扩张，必要时使用助力器帮助患者患肢的血液循环，2次/d，持续30 min/次；再次，护理人员应该根据患者的实际情况应用抗血栓药物，于术后第1天使用4 000 U低分子肝素钙行经皮注射，7 d为1个疗程。对于已经发生静脉血栓的患者，需要及时进行溶栓治疗，避免患者出现肺栓塞等并发症。
1.3 临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及发生术后并发症几率。
1.4 统计方法
该组研究采用SPSS 11.0统计学软件处理数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P
2 结果
护理满意度分析：观察组护理满意度26例（100.00%）显著高于对照组20例（76.92%），两组比较差异有统计学意义（χ2=6.783，P=0.009
3 讨论
髋关节置换术能够在一定程度上缓解患者的疼痛感受，同时，还能够达到矫正关节畸形、恢复关节正常使用功能的效果，成功的手术是确保患者整体治疗效果的关键[4]。实施髋关节置换术不仅需要给予常规护理干预，同时，还需要实施针对性的围术期护理，对于提高手术的成功几率、预后的恢复效果以及以防术后并发症的发生具有十分重要的作用[5-6]。护理人员通过配合医生治疗，给予老年患者心理护理、康复护理以及护理等，在准确估每一例患者自身情况的基础上，制定针对性的护理方案，通过术前指导，缓解患者焦虑和紧张等不良情绪。正确认识到髋关节置换术的重要意义，预防术后并发症的发生。术后，通^指导患者进行康复锻炼，能够更好的预防术后假体脱落以及感染事件的发生，确保老年患者术后髋关节的功能恢复，进而提高患者的整体生活质量。同时，给予患者出院指导，如：叮嘱患者以及患者家属坚持正确的康复训练，术后康复训练应该坚持循序渐进的原则，积极做到不盘腿、不坐矮板凳的活动原则，不过早的进行负重跑步、锻炼、跑步等活动。术后5个月内，禁止使用髋关节做出内旋或者内收等动作。平躺3个月期间，需要在患者两腿之间夹1个软枕，避免髋关节出现>90°的情况，在一定程度上增加髋关节的活动范围，增强肌肉功能的锻炼。此外，护理人员还需指导患者正确使用拐杖或者步行架行走，避免发生摔倒或者侧滑等不良事件，同时，在上下楼梯的过程中，患者需要遵循健侧先上、患侧先下的原则，逐步恢复患者的活动能力，并告知患者下次到院复查的时间[7]。
该研究通过讨论分析，观察组护理满意度26例（100.00%）显著高于对照组20例（76.92%）。两组比较差异有统计学意义（P
4 结语
综上所述，通过行围术期护理干预以及出院指导，不仅能够提高髋关节置换术患者的满意度，还能够避免术后并发症的发生。
[参考文献]
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手到病除范文6
1 临床资料
本组38例,男20例,女18例,年龄8岁~72岁,单侧鼻腔出血32例,双侧鼻腔出血6例,前鼻腔出血29例,后鼻腔出血9例。经过科学治疗和规范的心理护理,患者均痊愈。
2 门诊鼻出血患者常见心理特征
2.1 紧张恐惧心理鼻出血多属急症,发病突然,患者对自己突发的病情缺乏了解,家属着急,害怕,因此而产生紧张恐惧心理 。
2.2 焦虑烦躁心理鼻出血患者在门诊行鼻腔填塞术后,由于填塞物堵塞鼻孔而引起缺氧头疼,呼吸不畅,易出现心神不宁,易怒,烦躁不安心理表现。
2.3 手到病除心理鼻出血患者精神高度紧张,惊慌失措,希望医护人员能迅速缓解或解除自己的痛苦,立即把血止住。
3 心理护理措施
3.1 针对病人紧张恐惧心理,护士在接诊病人时要主动热情携扶患者到检查室,有条不紊,镇定自若地安排病人就诊,迅速通知医生处理,尽快止血。病情允许情况下帮组患者洗清面部血迹,同时主动了解病情,鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗让患者从紧张恐惧心理状态中安定下来。
3.2 鼻腔填塞止血后的患者,由于术后填塞物的压迫,常因缺氧而导致头疼,口干,鼻额部胀疼等不适症状。医护人员应在操作前向病人做好解释,填塞后不可自拔填塞物,以免引起出血,嘱患者避免用力咳嗽,打喷嚏,避免剧烈运动,注意劳逸结合,戒烟酒,勿挖鼻腔,进食温凉,易消化软食,少食多餐,多饮温水。按时服用抗感染药物,按时来院复诊,及时取出鼻腔填塞物,鼓励患者保持稳定,愉悦情绪及心理。
3.3 鼻出血患者病情急,缺乏心理准备而惊慌不安,不时发出和呼救,希望医护人员手到病除,立刻把血止住。此时护士要冷静,沉着,凭借自己娴熟的操作技术,忙而不乱,使患者产生安全感,情绪稳定,促使其积极主动配合治疗,提高检查治疗成功率。
4 小结
心理护理是一门科学,护理人员是心理护理的主体。医院门诊护士要树立“以病人为中心”的服务意识, 尽可能把握病人的心理需求,捕捉病人的情绪反应,解决好病人急需解决的问题,建立良好的 护患关系,病人对医护人员的高度信任往往是心理护理成功的关键。
参考文献
[1] 罗艳红,内科病人的心理护理 宁夏医学杂志2002;24:62