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住院医师规范化培训个人总结范文1
住院医师规范化培训是完善医学院校毕业生毕业后继续医学教育的重要组成部分,对医学终身教育具有承前启后的重要作用,同时也是培养高水平医学专业人才的重要手段和必要途径。实施住院医师规范化培训是集临床、教育、人才培养于一体的事业,关系到医疗质量和医院发展的大事,是造就高素质医师队伍的基础工作,更是促进科技进步,培养临床医学人才,稳定技术队伍,适应未来医学发展需要的重大举措。山东省聊城市第二人民医院顺应时展,高度重视住院医师规范化培训工作,自2002年实施住院医师规范化培训以来,在规范化、制度化、培训效果、管理质量等方面取得了一定的成效。具体做法如下:
一、基本情况和做法
(一)培训对象及时间
培训对象是临床医学专业专科生、本科生、硕士研究生。分为两个阶段,第一阶段(培训时间:临床型硕士研究生1年,科研型硕士研究生2年,本科3年,专科4年)在二级学科范围内及相关科室轮转。第二阶段(培训时间:硕士研究生及本科2年,专科3年)根据各学科特点进行二级或三级学科的培训。
(二)培训目标及方法
通过规范化培训,使医师具有良好的医德医风,比较全面地掌握医学基础知识、较系统的专业知识以及熟练的临床实践技能,并具有一定的教学能力和科研能力,达到申报主治医师的基本条件。培训由本科室主任负责,实行科主任负责制和导师指导相结合的培训方法,在科主任或导师指导下制定培训计划,通过培训掌握二级学科基础理论、基本知识、基本技能。
(三)培训内容及要求
第一阶段参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练,加深基础理论、基础知识、基本技能的训练,通过培训较全面掌握相关学科临床技能。第二阶段深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,最后一年安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。培训着重于基本功训练,以临床实践能力为主,兼顾政治思想、医德医风、专业理论、专业外语等方面。临床实践以在岗培训为主,由科室集体指导。外语及专业必修课主要通过自学完成,部分公共必修课和选修课则通过业余办班面授完成,最后通过参加该课水平测试获得学分。
(四)考核
分科室轮转考核、医院考核、全省统一考核。轮转结束时由所在科室考核,轮转科室主任和带教导师组成考核小组。每年由医院培训委员会组织考核小组进行医院考核。在第一阶段和第二阶段培训结束时进行全省统一考核。要求:第一年考核与转正定级相结合,第一阶段考核合格方可进入下一阶段,第二阶段培训结束,由院委员会审定考核资格,报省考核委员会。考核合格者由省卫生厅按规定程序颁发卫生部下发的住院医师培训合格证,取得主治医师聘任资格。考核内容有临床实践、政治思想和医德医风、专业理论、专业外语、医疗文书书写、门急诊中独立处理常见病及急危重病人的能力、查房能力、撰写论文和文献综述的能力。
二、培训效果及存在的问题与对策
(一)培训效果
住院医师一般年龄在23-28岁左右,是走向社会,逐渐成熟的时期,处在这一时期的青年人精力充沛,记忆力和理解力强、思想活跃、接受能力强,在这一时期进行住院医师规范化培训对提高住院医师培训质量,保证住院医师培训效果极为重要。通过几年规范化培训,使住院医师具有高尚的职业道德,树立了为医学科学事业献身的精神,树立全心全意为人民服务的思想,并且熟悉了专业基础理论和相关学科知识,具有较系统的专业知识,了解国内先进医疗技术的发展,理论与实践相结合,有一定临床经验和带教能力,运用各种科学研究条件和手段,总结经验和教训,能较正确处理复杂的专业技术问题,掌握一门外语,阅读外语专业书刊,达到主治医师目标。
(二)存在的问题
部分科室主任和轮转医师对本项工作的重视程度不够;科室对轮转医师存在重使用轻带教的倾向;部分科室对考核工作重视不够,部分科室的考核流于形式;规章制度的建立健全及落实还不够。
(三)对策
在今后实施住院医师规范化培训工作中,注重医德培养,参照《山东省医务人员医德考评方案(试行)》要求进行医德考评,分自我评价、科室评价、群众评价和单位评价,实行一票否决制,合格者方可参加阶段考核,不合格者取消考核资格;根据“知识宽、基本厚”的要求,强调三基训练,先宽后专,循序渐进,加强临床实践,以理论联系实际为原则;坚持自学与辅导相结合并以自学为主的原则;坚持工作与学习相结合,以工作为主的原则;坚持“严谨作风、扎实基础、宽广知识”,注意能力培养的原则;坚持培训-考核-晋升相结合,使用一体化原则;知识结构力求合理,注重医疗、医学科研相结合,以打好扎实的基础,以培养出适合我国社会主义卫生工作需要的医疗实用性人才和医学高级专家。
三、体会与几点思索
(一)领导重视和组织管理好是实施培训工作的坚强后盾
自2002年以来,医院一直把住院医师规范化培训工作放到重要议事日程,作为加强人才建设的大事来抓,多次专题研究讨论住院医师规范化培训的有关事宜,对培训中出现的问题、困难及时解决,制定相关规定、政策。在组织管理中,成立医院住院医师规范化培训委员会,院长担任主任委员,分管院长担任副主任委员,直接领导,医务科主管、协调,并设有专人具体负责组织实施,制定培训计划,各专业科室有一名科主任负责,带教导师具体执行,使培训工作落到实处。为了使培训工作保质保量完成,医院不仅要求科室加强管理,认真带教,严格考核;而且把培训引向竞争,把获取《住院医师规范化培训合格证》作为晋升主治医师职称的必备条件。几年来,山东省聊城市第二人民医院培训工作规范、持续、顺利进行,并取得较好的成绩,关键在于领导重视,有健全的管理体制。
(二)专业科室认真组织是实施培训工作的重要环节
山东省聊城市第二人民医院是住院医师培训基地,同时也是泰山医学院非直属附属医院,培训条件、指导教师、学术环境都是实施住院医师规范化培训顺利开展的有利条件。同时,医院明确规定:“住院医师规范化培训列为科主任的任期责任考核目标”,“培训阶段,实行临床辅导导师制,具有丰富临床经验,又热心带教工作的主治医师以上职称担任导师”,“不能完成培训工作,按规定扣分”。医院有分管院长,科室有分管主任负责,职能科室认真检查,组织考核,层层把关,落到实处。因此,培训质量逐年提高。
(三)严格的管理制度是抓好培训工作的关键所在
由于住院医师培训工作本身有许多特点,给管理工作带来一定的困难。住院医师培训周期长,两个培训阶段有五年,由于他们长期在专业科室工作,因而给管理带来不便。有些科室往往只是临时使用的思想,在人员紧张的时候要求派人顶班,忽略了管理与培养。同时,参加培训的住院医师分散在几十个专业中进行,对每个人来说,培训专业、时间安排、内容、进度又各不相同,增加了管理的难度。在这样的情况下,要有严格的管理制度,深入临床科室,加强考核、检查,不使培训工作流于形式、走过场。
(四)住院医师自觉能动性是完成培训工作的根本保证
在医疗卫生改革深入发展新形势下,医院竞争激烈,为保证医院的发展,加大了人才培训的力度,培养高层次、高水平、高素质人才。住院医师处于临床第一线,经常加班加点,抢救急重病人,日常医疗工作任务重,查房、书写各种医疗文书、手术、会诊等等,又要巩固、提高理论知识,不断充实、积累临床经验。加之,住院医师从学校走入社会,有很多实际问题,如恋爱、婚姻、住房等等都是很现实又必须解决的。在这种情况下,他们面临着比较大的压力。但是,他们放弃了个人的休息时间,配合医院的工作,积极投身到培训工作中去,不计较个人私利。医院的良好政策是保证住院医师规范化培训顺利进行,使住院医师安心完成培训计划实施的保证。
住院医师是医院的未来和希望,他们是承前启后、继往开来的一代,肩负着发展医院的重任。我们要继续加强住院医师规范化培训力度,积极创造条件,营造一个良好的学习氛围,切实提高他们的业务水平和整体素质,推动医学人才培养,促进医学事业发展。
参考文献:
1、孙海涛,陈金娜,罗玉霞等.住院医师规范化培训的实践与探讨[J].华北煤炭医学院学报,2008(1).
住院医师规范化培训个人总结范文2
【关键词】妇科毕业生；住院医师培训；改革
为了适应当前我国卫生事业改革与发展的需要，实现卫生事业的可持续发展，满足广大人民群众的健康需要，逐步完善我国医疗人才培养体系，卫生部于1993年2月颁发了《临床住院医师规范化培训施行办法》，并于2003年启动了“建立我国专科医师培训和准入制度研究”的课题，开始探索建立符合我国国情的专科医师培训制度，并在2006年底经过遴选和实地考评，确认了一批专科医师培训试点基地[1]。目前，多所院校在实践中探索住院医师培训的道路上已逐步取得成效，但在全国范围内至今尚无统一完善的要求和标准，我院自2011年以来规范住院医师培训制度，尤其在妇科住院医师培训方面进行了一系列的改革与探索，并取得了一定的成效。
一、住院医师的管理
凡医学院校本科或七年制临床医学硕士毕业生、临床医学硕士、博士，或从外院调入的住院医师，经医院考核后均列入我院住院医师培训目标。住院医师必须严格按照《专科医师培训标准》的要求，在我院妇科、产科及计划生育等科室轮转并完成规定的工作任务。具体的管理制度改革如下：
1、住院医师应自觉遵守医院及科室的各项规章制度，必须严格遵守医院及科室规定的作息时间按时上下班，不迟到、不早退、不擅离岗位。不得擅自调班、私自请他人代班。认真履行《住院医师管理规定》。如有违反医院规章制度者，培训部将责其离岗教育，离岗期间扣发工资。
2、住院医师的工作态度、医德医风、医学理论、科研能力、法律知识等应进行考核。
3、住院医师每天将完成的训练内容应及时、客观、详细填入《妇产科普通专科住院医师培训登记手册》，由指导教师逐项签字，经科室主任审核签名，工作量方可生效。严禁弄虚作假，若一旦发现有弄虚作假行为，将按照有关规定给予相应处理。
4、住院医师在三年培训期间应按规定参加医院组织的业务学习，每年不得少于25学分。
5、请假3天以下（含3天）由本人书面申请，指导教师和科室主任签字后生效，并登记在考核表上；3天以上，由住院医师培训部签字后生效；年度假期安排根据科室情况仅能在本年内予以安排。不假离开医院者，由住院医师培训部通知其家属并作出相应处理，不假离开医院者按旷工处理，矿工超过5天以上者视情节终止培训。
二、提高基础知识和专业知识水平
由于每个人毕业学校不同，在他们之间基础及专业知识水平有很大差异；再由于医疗模式由原来“以疾病为中心”转变成现在“以病人为中心”，住院医师在实习过程中动手机会因为受到病人知情权和选择权的制约，导致他们很少有主动操作机会。随着医学发展，单纯的“开刀匠”、“处方师”已不能适应现代妇科学科日益发展的要求，所以在临床学习过程中，上级医师不仅要特别注重对住院医师基本知识和基本理论的培训，而且要集中精力培养住院医师的临床实践与操作能力，更有效的提高住院医师的基本操作技能，要求住院医师必须掌握临床医学及临床相关学科的知识，并详细规定住院医师必须掌握的妇科理论及技能，并随着培训的时间增加对住院医师的工作职责有更高的要求，故采取每季度住院医师考试一次相关基础及专业知识，若考试成绩不及格要进入补习提高计划。3年培训结束后需参加妇科考试，妇科考试通过后才能取得我院妇产科住院医师资格。
三、提高书写病历的质量
现在的医疗模式使住院医师在实习过程中病历书写的机会越来越少，导致他们在询问病史时不够仔细，与病人交流缺乏技巧，病情变化时或上级医生查房记录不及时、不完整、不准确，记录时条理性、逻辑性不够强，很少意识到他可能成为法庭上重要证据等，所以上级医师要亲自带着住院医师巡查病人，要求住院医师汇报病史，分析病情，开展病例讨论，共同参与制定病人诊治方案，提高住院医师的病历质量及临床决策水平。故认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、会诊制度，危重病人抢救制度、查对制度，严格规范病历等文书书写。住院医师查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况；每天下午、节假日、手术日应重点巡视危重病人，应根据病情需要，随时巡视，仔细观察病情变化。对所管病人要逐个检查，重点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人；根据病情变化更改医嘱，对诊断不明、疗效不佳病人要重点研究，提请上级医师诊查或会诊，对检验、X线报告和其他检查结果、要仔细分析，提出进一步检查与治疗意见，检查当日医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，开具次日特殊检查医嘱，认真做好病程记录。住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，争分夺秒，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告上级医生和有关部门。开医嘱或进行治疗时，必须查对病人姓名、性别、床号、住院号（或门诊号）。
四、提高住院医师的职业素质
1、培养住院医师职业责任感
在医疗工作中要求住院医师坚守职业道德标准，其主要体现在尊重、同情、诚实、积极的工作态度，要敢于追求持续性的职业发展，养成守时、高效的工作习惯，懂得自己应该对患者、社会和职业应承担责任及义务。合法书写真实的医疗记录，对患者的文化、年龄、个人行为、社会经济地位及信仰要求保守秘密。由于卫生部和教育部在2001年联合的全国医学教育改革和发展纲要中，特别强调对医学生人文素质培养的重要性和紧迫性[2]。所以住院医师在临床实际工作中，在上级医师指导下要处处表现出对病人的爱心和责任心，视病人为亲人，不厌其烦倾听病人的倾诉，是每一位病人的信赖者，并学习各位老师与病人的交流，使自己认识到自己所从事的的是一份“健康所系，生命相托”的崇高事业。
2、养成良好的学习和工作习惯
由于住院医师在学校学习环境比较宽松，现在刚参加工作，工作环境十分紧张；由学生转变成医师角色过程中，学习和工作往往会发生矛盾，要解决这一矛盾，就必须制定学习和工作制度，使住院医师主动学习，养成良好的学习和工作习惯。
3、提高住院医师学术和科研能力
“科学技术是第一生产力”，创新与科学的思维是临床医学发展与进步的源泉，也是服务和造福于病人的保证，从住院医师阶段就应该开始注重培养他们的科研水平。但随着医学的发展，在很大程度上他仍然是一门经验学科，前辈的经验只能作为参考，不能全部照搬，对于自身及周围的经验必须定期、及时的总结，通过总结才能使自己的认知水平和综合能力提高。所以住院医师必须在上级医师指导下多参与临床科研，才能掌握临床医学研究方法，逐步养成严谨的工作作风，才能在日后工作中不断地提高和发展[3]。
随着医学事业的逐步发展和医学对高素质专科医师的迫切需求，住院医师规范化培训已逐步显露出对促进我国医疗卫生水平的重要性。随着我国住院医师规范化的培训，我院的住院医师培训已取得初步成效，但还有很多的路要走，在发现不足的同时，逐步总结经验，随着教学、医疗的改革和住院医师培训的深入，我院住院医师定将会推动我们西部医学事业的发展[4]。
参考文献：
[1]卫生部关于开展专科医师培训试点工作的指导意见（征求意见稿）http：///newsshtml/19770.htm.2007-08-09.
[2]中国医学教育改革和发展纲要http：///newsshtml/7410.htm
[3]蔡圣芸，徐明娟，惠宁 妇产科住院医师及专科医师培训初探 西北医学教育，2009，17（）：72-73
[4]刘战培，梨峥.临床科室实施规范化住院医师培训的思考[J].中国医院管理，2007，27（10）：17-19
基金项目：
湖北民族学院2012年校级重点教学研究项目（2012JY012）
住院医师规范化培训个人总结范文3
关键词：住院医师规范化培训；临床科研能力；培养方案
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）25-0062-02
住院医师是指由医学院校毕业刚进入临床的年轻医生。住院医师规范化培训是医学生从医学理论走向临床实践的关键阶段，是将来行医生涯的奠基阶段，也是毕业后医学教育不可缺少的一个重要组成部分。目前，我国住院医师规范化培训开展得越来越正规化，并跟国外医疗发达国家的先进体系逐步接轨，其最终目标是为国内各级医疗机构输送优秀的临床医师，具体体现在职业道德良好、理论知识和临床技能扎实，并能独立、规范地开展本专业常见病、多发病的诊疗工作，主要表现在以下四个方面：（1）拥有良好的职业道德，弘扬人道主义的职业精神。（2）掌握本专业及相关专业的“医学三基知识”，即基础理论、基本知识和基本技能。对临床实践中碰到的常见问题具备解决能力，同时还拥有一定的自主学习和自我提高的能力。（3）拥有良好的团队协作和沟通合作能力。（4）在住院医师规范化培训后期，还应具备一定的临床教学和科研能力，对见习/实习医生和低年资住院医师可参与开展临床指导带教工作；同时，具备查阅本专业外文文献资料的能力，能够开展基本的临床研究并撰写临床论文。随着医学的发展和临床实践的需要，一个合格的临床医师不仅要掌握扎实的临床诊疗技能，更要具备一定的创新科研思维能力以及临床研究和探索能力。但是，目前在住院医师规范化培训中，对该能力的培养还不够重视，且没有相应的量化措施，临床医师规范化培训后其临床科研素质还是较低。在住院医师规范化培训中，如果有规划的加强临床科研能力方面的培训和指导，使规培医生除了掌握基本的临床技能外，还需具备基本的临床科研素质，这将会对他们今后的临床工作起到积极的促进作用。本文初步分析和探讨了临床科研能力培养在住院医师规范化培养中的重要性，为培养适应新时期高素质的优秀医学人才提供了参考。
一、临床科研主要针对什么
临床科研是指在医学实践过程中，以病人为主要研究对象的医学科学研究，其基本出发点在于阐明疾病的病因、诊断、治疗、预防以及预后等方面的重要问题，从而认识疾病的本质，并进行有效的防治。通常来说，临床医学研究可分为微观研究和宏观研究。微观研究是以基础生物学实验为主要手段，采用科学实验技术和现代化先进仪器设备，从细胞、亚细胞及分子水平开展实验，研究疾病发生发展的内在机制，为临床预防和诊治活动提供科学理论支持。可见，微观研究与临床实践的联系是间接的。而宏观研究则主要以整个人群为研究观察对象，与临床联系紧密，它采用临床观察法、现场调查研究方法、预测学方法、健康危险因素评估方法及医学统计分析等为主要手段，如为探索病因而开展的因果联系的推断，为研究某一诊断技术开展的临床诊断试验的评价，为评估某一临床干预疗效开展的干预效果评价，为预后及影响因素开展的生存时间和生存质量的分析，以及对一些罕见疾病的探讨，等等。问题均直接源于临床，结果可直接服务于临床。对于规培医生来说，科研一般主要以临床问题为导向，从而有利于在住院医师规范化培训过程中，开展以解决临床实际问题为直接出发点和归宿点的临床宏观研究，而非微观研究。
二、规培医师接受临床科研能力的培训
目前，我国卫计委认证的各大住院医师规范化培训基地承担着为社会培养优秀临床医师的责任。完成住院医师规范化培训后，一名合格的医师，不仅要掌握本专业的临床技能，还应具备较好的综合素质，尤其是应该具备基本的临床科研能力。但目前我国住院医师规范化培训实践中，“重临床、轻科研”的现象仍较普遍，忽视了对规培医生科研能力的培养，这直接制约了规培医生的成长。很多规培医生对临床科研的过程和方法不了解，科研意识不强，认为自己的主要职责是完成基本临床医疗工作，工作中缺乏挑战和职业成就感，甚至部分规培医生职业和心理定位不稳定，在琐碎的基本医疗工作中迷失了方向。引导规培医生参与临床科研和病例收集等工作，可以巩固医学理论知识，深刻理解临床各项繁重工作的意义，并对临床琐碎的工作提高热情和认识，获得职业成就感和责任感，从而增加日常R床工作的主动性和病情观察的敏感性。因此，加强对规培医生的科研能力的培养尤为重要。
三、临床科研工作有助于规培医生更新知识，开阔视野
临床科研能力不仅是专业知识掌握深度和广度的综合体现，也是规培医生将来更好独立行医的必备条件。在行医生涯中，临床医生时常需要回答病人的病因问题，处理病患的诊断问题，以及解决疾病的治疗问题，这些问题和现象需要认真地去研究和思考，并在研究中得到自我提升。对规培医生科研思维的培训可以使规培医生养成科学思维、查阅文献的习惯，深刻理解临床诊疗常规和临床经验的局限性，自觉跟踪和了解先进医学诊疗技术和发展动态，使规培医生在临床工作中掌握大量的新知识和新技能，进一步开阔其执业视野。
四、临床科研工作可促进规培医师临床诊疗能力的提高
临床科研工作是指以临床患者为研究对象的医学科学研究，它是通过有计划性、有目的性、有针对性的临床观察，并在充分查阅相关文献的基础上，进行统计和分析，从而阐明该疾病及其并发症的发生、发展规律和临床预后相关因素。临床科研的最终目的是提高临床的诊疗水平，改善疾病预后以及研究疾病的宏观病因。由此看来，临床实践与临床科研是相辅相成，相互促进的。临床实践为临床科研提供研究的方向和临床样本，并对科研成果进行临床检验；而临床科研为临床实践提供了新的理论、技术和方法，改变临床医师的思维方式，从而提高临床医生分析问题和解决问题的能力。随着住院医师规范化培训的深入开展，规培医师已成为医院重要的生力军，他们临床技能的高低决定了病患的诊疗效果和患者对医院诊疗服务的满意度。临床科研训练可锻炼规培医师良好的临床思维习惯和主动的学习探索精神，这必将有效提高医生的临床技能和医院的医疗质量。
五、R床科研工作同时可促进规培带教教师临床水平的提高
科研本身就是一个解决未知问题、促进自身学习的过程，规培带教教师在临床科研活动中，发现问题、科学归纳问题，探索其中规律，并最终解决问题，这是提高临床教学水平和临床实践能力的重要途径。高水平的临床科研工作为高水平的临床教学提供了保障，缺少科研基础的临床教学是孤立的，也是固步自封、停滞不前的。随着科学的发展和社会的进步，以及互联网的普及，医学知识的更新速度越来越快，传播范围越来越广，只有不断提高自身的科研能力和科研素质，及时掌握相关专业的新进展，规培带教教师才能够深入理解并传授书本的知识，同时还能传授给规培医师前沿的临床理念和技术，让病患得到最佳的诊疗。
总之，加强规培医生临床科研能力的培养，有助于规培医生综合素质和带教教师临床水平的有效提升，从而提高医院的核心竞争力。在全面启动新的住院医师规范化培训模式下，规培医生的临床技能培训和临床科研能力培养应该得到同等的重视。
参考文献：
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[2]朱萧玲，计根林.谈住院医师科研能力的培养[J].西北医学教育，2011，（19）：703-709.
[3]Lasya G，Susan S. Evaluation competence in medical students[J]. AMA，2004，（291）：2143-2151.
[4]Levine AI，Swanz MH.Standardized patients：The“other”simulation[J].Journal of Critical Care，2008，（23）：179-184.
[5]王兴勇，肖农，卢仲毅.住院医师规范化培训的思考与探索[J].继续医学教育，2003，（17）：36-38.
Introduction to Clinical Research Ability Training in the Role of Standardized Training of Resident Doctors
ZHU Jiang-hu，TONG Yu，QU Yi，MU De-zhi
（West China Second University Hospital，Sichuan University，Chengdu，Sichuan 610041，China）
住院医师规范化培训个人总结范文4
1核心职业能力———规范化培训课程的内涵
1998年1月，美国医学院协会（AAMC）首先发表了“医学生教育的培育目标（LearningObjectivesforMedicalStudentEducation）”，而由此确立21世纪医学院毕业生所应具备的知识、技能、态度以及价值观。而后，美国毕业后医学教育评鉴委员会（ACGME）于1999年提出各专科住院医师在其训练规划中，纳入六大核心能力（CoreCompetencies）的培养，以确保及提高住院医师教育的质量，藉此改善病人健康照护的质量。ACGME所订定的六大核心能力主要包括：在医学知识（medicalknowledge,MK）、病人照顾（patientcare,PC）、人际关系及沟通技巧（interpersonalandcommunicationskills,ICS）、职业精神（professionalism,P）、基于实践的学习和提高（practical-baselearningandimproving,PBLI）以及医疗系统中的执业能力（systems-basepractice,SBP）[1]。核心职业能力是每一个合格的医务人员、教育者及研究人员必须具备的技能。尽管在上海市规范化培训内容与要求中提及了对住院医师职业道德和政治思想的要求，并且在公共科目中有相关课程[2]，但具体考核方法仍以技能测试为主，不能全面体现医师的综合素质，故有必要在培训及考核过程中添加核心职业能力相关内容。由此，医师培育以院校医学教育为起点，以毕业后医学教育为重点，并透过次专科医师的发展，将医学教育培养训练整合并形成完整的现代医学教育体系。
2“六大核心能力”融入临床教学———规范化培训课程的实施
2010年在国家中医药管理局及上海市住院医师规范化培训管理部门部署下，上海市中医类别住院医师规范化培训也纳入“规培”培训体系中。经过评估认定，上海中医药大学附属曙光医院成为中医类别住院医师规范化培训基地之一。曙光临床医学院的传统中医科成功地将中医理论、PBL教学、医患沟通和团队协作整合起来，成为“六大核心能力”融入培训课程的载体和支撑。2.1夯实中医理论基础,强化中医临床能力。通过中医特色查房、病例讨论、系列讲座等形式，巩固“规培学员”中医基础知识，掌握中医临床基本技能、完善临床辨证思维方法、提高临床诊疗能力[3]。2.1.1强化中医思维科室定期举行名老中医查房或疑难病例讨论，由“规培学员”介绍患者病史，类证鉴别，辨证实施等情况，专家则从中医理论出发，结合各家学说观点，对患者进行分析，就学员汇报给予点评。2.1.2提升操作技能中医临床应用方式多样，内外合治，针药并施，学生不应限于一隅，应当广泛学习并亲身实践。对此，科室要求“规培学员”针药并施，实践多种中医传统治疗手段如针刺、艾灸、拔罐、刺络放血、耳针、药物熏洗等治疗方法。反复实践，体会传统中医综合诊疗技术的疗效。2.1.3拓展经典学习“规培学员”在有一定临床经验后，科室定期组织中医专题讲座，内容涵盖中医药经典理论现代运用、中医药专病研究进展、名医经验总结传承等，拓宽知识面。通过循序渐进地理论学习，使基础知识得到了强化和扩充。2.2强调自主学习，以病例为中心、问题为导向。美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）提出的“基于实践的学习和提高”和“在医疗系统中的执业能力”两项能力，是中国规培学员较为缺乏的，在前阶段的学校学习中也少有涉及。然而作为未来的医生，学员将来面对的是临床种种复杂的情况，包括如今严峻的医患关系和医疗环境。因此，我科开展了PBL学习，以病例为中心，问题为导向，通过小组讨论的方法，学员互动的模式,主动学习如何进行临床决策，切实提高沟通的能力。PBL客观地呈现临床实景，弥补了课堂教学、案例教学的不足。临床病例本身具备结构不良的特点，繁杂的信息需通过思考逐步询问、整理，抽丝剥茧以达到最终结论，为PBL提供大量学习素材。教师在旁适当引导，学员进行头脑风暴，整合既往所学知识，并从卫生经济学方面、医患者沟通方面、患者心理学方面展开思考。2.3注重医患沟通，培养良好医风医德。美国毕业后医学教育认证委员会（ACGME）提出的“病人照顾”“人际关系与沟通技巧”与“职业精神”占了六大核心职业能力中的一半。在临床医疗中，懂得与人沟通，具有正义和道德感，对于坚定“规培学员”的医学信念，更好地为患者服务都有重要的意义。因此，学员在进行规培前，先接受医院文化、规章制度培训；定期开展医患沟通技能讲座；参加院级伦理查房；要求学员深入临床医患沟通各个环节，参与治疗方案的制定及病情告知。在教学实践过程中将医患沟通培训与医德养成紧密结合，通过结合品德与能力的培训，激发学生在情感、态度层面的主动思考，促使他们在临床实践中的沟通行为自内而外展现，到达内外的统一[4]。2.4教学相长，团队协作。教学相长和团队协作都是“职业精神”的一部分，既能强化学习效果，又为将来漫长的职业生涯做好铺垫。在传统中医科学习过程中，“规培学员”身负学习与教学双重任务，除了完成自身学习目标，还需承担一定针对实习学生的教学任务。包括指导实习学生完成日常病程录的书写，示教各项中医外治操作等。高年资（2或3年级）的“规培学员”还需发挥专业专长结合病例向实习学生开展小讲座。学员在教学过程中进一步牢固专业知识，发现自身不足，达到教学相长的效果。（见表1）
3考核与评价———规范化培训课程的保障
考核是评价学习效果、促进学习积极性的重要手段之一，我们注重形成性评价与出科考结合，引入mini-CEX临床评价量表、SP考核结合书面测试，强调综合能力考核，使教师与学生之间形成及时、良性的反馈。Mini-CEX强调较高频度的有效反馈，在日常教学工作中均可开展，其特点是耗时短、操作性强、直观，已被证实具备相当可靠的可行性和信效度[5-6]。我们调整制定了符合中医类别“规培学员”教学要求的mini-CEX量表，就临床技能、中医思维、医患沟通能力等方面进行评价，用于学员形成性评价。出科考试则为SP结合书面测试，SP设置为传统中医科常见疾病，从采集病史到做出处理，从专业知识到沟通能力多层面评估，以求客观、公正、标准化和量化地评价中医类别“规培学员”的问诊、体检、初步诊断等能力、技巧，并反馈“规培学员”在规范化培训轮转中所存在的薄弱环节，及时修正，提高教学水平。
4小结
国内中医住院医师规范化培训工作起步较晚，教学仍处于探索阶段,从临床教学层面来看,主要存在以下问题:4.1培训标准“一刀切”。根据上海市规范化培训文件要求，对住院医师的培训年限主要根据高等教育学历的不同而有所区别，但是其学科之间的差异却未能很好地体现。现行统一年限、统一标准的培养要形成培训“一刀切”的状况，不能因材施教，影响培训质量。4.2教学资源不足、师资短缺。在受限于各类考核指标，高度重视周转率与床位使用率的形式下，各临床科室普遍存在教学资源、师资捉襟见肘。我们建议各教学基地健全网络建设，教学资源数字化,做到资源网络共享，及时互通有无。4.3中医跟师学习时间保障不够。中医教学有其特殊性，中医与西医在思维方式等方面有着显著差异，中医学习自古以跟师抄方临证为主，抄方将大幅提升学员的临床能力，也与中医流派的生存和发展有巨大关系。建议从制度上确立跟师体系，保障跟师学习的实践，加入一定的考核保准。将大师班、传承班的开展方式向年轻医师开放，早抄方，早建立学员个人的中医思维，将有利中医未来的发展。
参考文献
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[4]王笑莹，陈新宇，蔡虎志，等.关于中医硕士培养应注重的几个问题[J]．中医药导报，2014，20（14）：107-109.
[5]HauerKE.EnhancingfeedbacktostudentsusingtheMini-CEX[J].AcadMed，2000（75）：24.
住院医师规范化培训个人总结范文5
【关键词】医学人才分层次培养
人才资源开发是对传统人事管理工作的改革和发展，它改变了过去传统人事管理的功能和范围，是集人才的预测与规划、培养与使用、配置与管理等多个环节的综合。然而人才培养是一项漫长的、循序渐进的系统工程，对于不同的培养对象，应分析其特点，采用不同的培养方法，才能取得较好的效果。实践证明，运用分层次的方法培养人才，是医院谋求发展，优化人才资源，造就跨世纪卫生技术人才队伍的关键。
1 住院医师的培养是医院人才培养的基础
住院医师是医学人才正式从事临床医学工作的开始，这一时期的人才培养是毕业后医学教育的重要内容，是对住院医生进行正规的专业化培养的过程，同时也是确保医学人才具有高尚的医德、精湛医术、严谨学风等一系列较高素质的基础性工作，是适应社会主义市场经济和现代化建设以及人民群众对高质量服务的需要所必须重视和加强的重要环节。
由于住院医师刚刚进院不久，在临床经验、诊疗水平等方面不如高年资医师，但也有自己的优势和长处。如：他们没有旧观念的束缚，敢想敢为，对新事物较敏感，有较强的观察能力和分析能力；他们精力旺盛，求知欲、接受能力强，具有远大的抱负和理想，愿为早日实现自己的人生价值而奋斗。同时，住院期间是打基础和巩固书本知识的重要时期，是丰富临床经验、接受新知识的重要时期，是处理各种人际关系、确定自己从事专科的抉择时期，因此必须十分注重这一时期的培养和教育，从各方面严格要求，打好扎实的基础，在住院师的培养过程中，应重点抓好以下三点：
1．1 领导重视和建立制度医院成立住院医师规范化培训学分考评委员会，院长及主管院长负责，由有关科室负责人员专家组成，各科也同时成立相应的考评小组，并建立规范化培训的有关制度和具体措施，明确责任，层层落实。
1．2 做好新职工的岗前培训每年新职工进院，均安排一段时间的培训，由党政领导亲自授课，介绍医院的院史、院风，增强新职工的使命感和责任感，同时还由各职能部门介绍医院管理方面的各项规章制度，使他们较快地熟悉环境、适应环境，顺利地展开工作。
1．3 分工负责确立具体的培训方案住院医师的培训分两个阶段进行：第一阶段实行轮转培训，主要进行二级学科培训，进行严格的临床工作基本训练，学习有关专业理论知识。
第二阶段实行专科定向培训，主要是深入学习和掌握本学科的临床技能和理论知识，以能够独立处理本学科常见病人及某些疑难病症。轮转培训实行导师制，由各科室指定专人负责住院医师的带教工作，主管部门负责对科室的住院医师培养工作进行考核。内容主要分：政治思想、医德医风考核、病史记录质量；三基考核：包括基础知识、基础理论和基本技能；专业技能：包括病例分析和手术操作；带教质量：包括小讲课、示教、查房等；文章书写：包括读书报告、综述或论文；专业外语水平等七大方面，并将考核结果与科室、个人的奖惩挂钩。
2 主治医师是医院人才培养的关键
主治医师在医院是一支承上启下的工作队伍，他们年轻、热情高，有较强的事业心和进取精神，在基本医学理论知识、临床操作、外语水平及科研、教学方面基本功较扎实，可塑性强，潜力大，后劲足，承担着医院大量的医疗业务工作，在医疗质量和服务效果中起到至关重要的作用。搞好主治医师队伍的建设，是提高医院整体水平的关键，在培养过程中，应着重抓好以下三个方面：
转贴于 2．1 三级查房是临床上最基本、最重要的医疗活动，是加强基础医疗工作，全面提高医疗质量的中心环节， 也是培养年轻医师“三基”能力，提高临床实践能力最有效的途径。要组织由院领导、专家教授及带教医师对主治医师的教学查房进行表格评估。考核内容包括基础知识、基本技能，还要求有新知识、新技术方面的传授。
2．2 科学研究医院应鼓励主治医师在临床实践的基础上发现问题、选择科研课题、开展科研工作。同时鼓励他们在总结实践经验的基础上，撰写科研论文，这样能使他们在查阅资料、翻阅文献的过程中吸收本专业的新知识，掌握新动态，从而进一步指导临床实践。后由医院根据发表杂志的级别，给予不同程度的奖励，从而鼓励主治医师多出论文、出好论文。
2．3 学术活动结合现代教育和教学方法，设置多半在岗不脱产形式班，采用以主动、自主学习为主，讲授为辅的教学方法，即在每个阶段确定下一个专题后，先由每个主治医师在经过准备的情况下，进行10～20分钟的专题阐述，即可讲经验又可谈体会和认识，最后在由该专业指导小组的几位专家结合专业实际，进行总结性指导讲评，传授最新的技术和知识。这样使每个主治医师都有个阶段的学习经历，一是准备阐述的自我学习；二是阐述过程中的相互交流学习；三是听取指导专家的讲评学习，既丰富了讲授内容，又使所讲内容有较明确的针对性，易产生共鸣。
另外，还应鼓励主治医师们多参加院外的各种学术活动、培训、进修等，每年还应开展由院、科领导及专家参加的学术论文报告会，在会上要求每人将今年撰写的论文向院领导、专家汇报。同时，汇报各自的专业特长、努力方向，并从中评选出优秀论文以资鼓励，从而使学术水平得到提高。
3 选拔高素质学科带头人，重视学科梯队培养
科主任是某一学科学术和技术的带头人，在学术上有很高的造诣，成绩显著，能起到核心和骨干作用，掌握某一学科国内外的学术和技术动态，对医院某一学科和医院的发展起到举足轻重的作用。因此，对新任命的科主任要把好质量关，显得尤为重要。制定学科接班人的选拔标准，主要归纳为四项——“德、才、勤、绩”。
“德”是指专业技术人才必须具有正确的思想道德、高尚的职业道德和伦理道德，并且具有良好的团结、协作精神。“才”主要可分三个方面：其一是学识水平，指具有本专业较系统或精通本专业的基础理论知识，了解或掌握本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就，并应用于实际工作，或能根据需要和专业发展确定本专业工作和科研方向；其二是业务能力，指专业人才不仅具有解决本专业的技术水平和实际操作能力，还要有专业特长和特色；其三是外语水平，指能熟练阅读一种外文专业书刊，基本能听、会说、会写。
“勤”，是指专业人才必须具有较强的事业心、端正的工作态度及较高的工作效率。
“绩”，则是指专业人才必须具有一定数量的论文。同时配备科研课题及科研经费或基金。
根据以上四项要求，将评选标准进行量化处理，制定出选拔的评估表。
住院医师规范化培训个人总结范文6
2006年2月，吕福东来到中国医学科学院检验医学研发中心，先后任病理室副主任、主任。2009年，根据自身发展的需要和医院对病理的认识和重视程度，吕福东毅然选择了另一条路――到北京佑安医院干专科病理。面对记者，已经在北京佑安医院病理科工作了4年的吕福东侃侃而谈，分析国内病理科发展趋势，谈病理科学科建设，还有他的病理科10年发展规划……
正确认识病理学科
吕福东教授分析认为，我国的病理学科在许多地方被人为分割为“实验病理学”和“诊断病理学”，不能形成一个整体的病理学科，在大部分医学院的病理系基本是以实验病理学为主，诊断病理功能缺失，大部分医院却以诊断病理学为主，而实验病理学弱化，所以，靠近基础的“实验病理学”不被基础重视或者说不是真正的基础学科，所以拿不到更大、更多的科研基金项目，学科基础被严重削弱；靠近临床的“诊断病理学”在医院的病理科也不是真正的临床科室，只能与影像科、检验科和药房并列为医技科室，或者称为辅助科室，不为医院所重视，难以匹敌分子生物和生化室。病理学科在国内发展最好的是北京大学病理系和华西医院病理科，原因是前者是病理系与北京大学第三医院病理科合二为一，病理系承担了北大三院病理科的功能，后者是四川大学临床医学院病理系与病理科合为一体，都是集医教研于一体。两者均是把实验病理与临床病理有机结合的典型代表。但是在其他诸多医学院校病理学系与附属医院病理科，则严重割裂，难以形成拳头，发展严重受限。因此，他建议把医学院校的病理学系与医院病理科有机结合为一体，全面促进病理学科的发展。
有人说病理诊断是金标准。作为一个从业多年的“病理人”，吕福东却认为，说病理诊断是金标准并不确切。这首先是因为许多非肿瘤性疾病和少部分肿瘤在病理上并无特征性改变，很难单纯依靠病理作出明确诊断。其次病理诊断含有一定的经验性和主观性，一定的误差在所难免。再者，从更高的角度看，从发展的角度看，病理诊断标准和指标也在发生着变化，也在不断进展。WHO隔几年一次最新版的肿瘤分类就是很好的证明。所以，病理科就是医疗的一个分支，很重要，但不要拔得太高。
吕福东主任建议我国尽快与国际接轨，把病理学科作为临床学科之一。他介绍说，在欧美发达国家，以美国为代表的病理医生培养体制和临床其他各科医生是一样的。在美国，要成为一个病理医生，要上4年的普通大学本科毕业后，经过严格考试选拔再上医学院，又是4年，毕业后授予医学博士学位；然后，经过USMLE第一步和第二步的考试后，才可以接受病理学住院医师培训，这一阶段三至四年不等。美国的病理住院医师分为解剖病理和临床病理――相当于检验医学。这两项都参加的培训时间是4年，如果只选择之一则是3年。病理常规培训结束，可以参加消化、妇科等常见病理的求职，一旦录用就相当于我们国内的主治医师，但是要从事皮肤、血液、分子病理等还需要额外时间的病理亚专科培训，才有资格从事该项工作。
国内的北京、上海和浙江等许多省市已经实施了住院医师规范化培训体制，但仍有部分省份还没有实行，而且国内已经实施的住院医师培训制度与美国不完全相同，缺乏规范和监督，流于形式，效果较差。全国实行规范化培训的省市除了上海和深圳是医科院校毕业后找到了工作，再由医院派出去参加培训，效果大打折扣。全国各省市之间培训制度和流程差距很大，不同地区甚至同一地区具备培训资质的医院和科室医疗水平和质量差距较大，发展不平衡，管理上也难以规范。这给各省市之间医生的正常流动产生了障碍，提出了新的问题。
基于此，吕福东主任建议我们真正学习和理解发达国家通行的的住院医师培训制度和方式，从形式到内容全部深化改革，建立全国统一的培训体制和标准，设立国家认可的培训医院和培训点，真正做到有制度、有实施、有监管，培训结束考试通过拿到了执业医师资质（行医执照），才能从事医疗工作――执业行医。只有这样才能做到培训的标准化和规范化。他还建议发展亚专科病理：各大医院病理科应该扩大规模，增加标本量，在某一领域有足够的样本数量支撑实施亚专科病理建设，提高各亚专科病理水平，培养亚专科病理专家。改进目前国内的病理医生绝大部分为万金油式的、如同全科医生什么都懂一些，但都不深不透的现状――这也是与国际发达国家病理水平差距最大的地方，当然也需要发展一部分类似于北京佑安医院病理科这种以肝胆为特色的亚专科病理中心。加强和重视学科建设，增加病理科医教研的人才建设和力量，解决目前绝大部分医院病理科人员编制偏少，不论是专家教授还是年轻医生都在疲于应付临床工作，用于科研和教学的精力和时间太少的局面。这也是造成病理学术水平底下的原因之一。
建设以肝胆疾病为特色的
国际知名病理中心
北京佑安医院病理科近几年迅速发展，分析其原因，吕福东主任认为主要有以下几点：一是医院领导非常重视病理学科的发展，近几年投入很大，病理科人才建设有了很大进步，病理设备也有了很大改观。二是现有的人员办公场地和病理科仪器设备能够满足病理工作的需要。三是作为肝脏特色的综合性医院，在肝脏专科病理方面有着大量和病种齐全的肝脏样本，肝脏疾病病理诊断有较高的水平，接收来自全国各地的疑难病理会诊。四是建立了设备齐全的分子病理实验室，开展了肝脏相关的临床基础科研工作和分子病理检测项目。
来到佑安医院病理科后，根据医院的要求，吕福东主任制定了科室10年发展总目标：依托医院传染和感染特色和优势，建立肝脏病理标本库和科研技术平台，全面推动临床病理学科发展，提高临床病理诊断水平，加强人才培养、建立科学合理的人才梯队，提高科学研究水平，使学科功能在医、教、研三方面全面提升，10年内建设成为全国一流、国际知名的以肝胆疾病为特色的病理诊断和会诊中心。
“要实现这一总目标，就需要加快步伐做许多具体的工作。”吕福东主任介绍说，他将尽快带领科室人员以现在的LIS为基础，建立标准化、规范化、信息化病理流程和质控标准，使病理诊断高效、安全、准确和规范。充分建立和整合专家资源，利用网络远程会诊系统，成立高水平的、规范的肝胆疾病病理诊断和会诊中心，为北京市和全国各地的患者提供便捷和高质量的医疗服务。
第一步面向“佑安联盟（以肝病和传染病为主的全国近60家医院单位）”，建立肝脏和传染病病理诊断中心，加强资源共享、信息沟通和进修学习，实行实物（蜡块、切片）和网络远程会诊，初步解决目前国内肝病传染病在医教研各方面较为落后的局面。
第二步依托病理科组织库，建立大型肝脏病理标本数据库和科研技术平台。对肝脏病理组织库进行标准化整理、整合，使数据库和共享平台建设做到标准化、信息化、数字化，为大型临床转化研究、队列研究提供支持。
同时加强人才培养，建立科学合理的人才梯队，使每个人在主治医师之前打下宽阔和坚实的科研基础，再之后要寻找和产生自己的专业方向，方向相似的人之间合作建立具有特色的科研和教学小组。以2012年举办的全国肝脏病理诊断班继教项目为起点，以后每年都要举办，逐渐扩大影响，形成优势和特色。以病理科标本资料为基础，以医生和技术为班底，撰写《肝脏病理学》一书，争取做到内容全面、新颖、实用，图文并茂，对病理医生日常工作起到帮助和指导作用。精心钻研和备课，继续把首都医大7年制学生和硕博研究生传染病病理课程以及全国传染病专科培训班传染病（肝病）病理课程完成好。
加强肝病病理检查的
标准化和规范化建设
我国肝癌的发病率位居全球首位，约占全球总数的50%。虽然新技术的发展使肝癌治疗有了一些进步，但是早期发现和早期治疗仍然是世界性难题，肝癌的死亡率仍居高不下。我国是肝病的发病大国，而乙型肝炎、肝硬化导致的肝癌病例占90%以上。北京佑安医院设有肝移植外科中心和介入治疗中心，每年手术切除肝癌标本400例左右，肝移植标本100例左右，肝穿标本2000例以上，所以“开展和加强临床医疗工作和常规病理检查的同时，必需重视和树立临床就是科研、科研就是临床的先进理念。从人身体采取和切除的任何一份标本都是非常珍贵的，如果仅仅是常规检查，甲醛固定、常规制片、光镜检查然后发出一份报告，这是非常可惜的，也是一个巨大的浪费。”吕福东主任指出，一份标本要发挥它的更大价值，必需配有新鲜标本或者冷冻标本，必需进一步做分子病理检查和后续的分子生物学实验研究，还要有完整的临床资料、检验和影像学资料以及预后随访资料。围绕这个学科建设目的，吕福东提出加强肝病病理检查的标准化和规范化建设，提高病理诊断和服务水平，并由此为契机，整合专家资源，建立肝病的会诊中心，并逐步辐射到全国。
吕福东主任解释说，要达到这一目标，首先要制定肝脏手术切除标本和肝穿标本一系列流程制度和操作规范（SOP），包括常规检查、分子生物学检查（科研）标本的分类处理和储存，病理申请单的填写，标本接收、登记、大体检查、染色和制片，蜡块、切片和资料管理，切片扫描数字化，与医院临床资料和随访资料库建立沟通方式和联网等。为常规病理检查和后续的分子病理检查及应用性科研奠定基础。
其次，需要培养一支具有科研素养的高素质病理诊断和技术人才团队：学科带头人必须是从事医、教、研工作，能力全面的管理型专业人才，要站得高、看得远，顶层设计科学化合理化，年富力强，能够带领一批基础科研、临床医疗和实验技术组成的技术团队（包括标本组织库专职人员、病理技术、病理诊断和科研人员）全面向前发展。团队整体呈一个金字塔形状，其基底部就是稳定、熟练和认真负责的技术实验和辅助人员，中间部分是从事医疗诊断、科研和技术的骨干力量，顶端就是不同方向领域的学科带头人。
加强肝癌的早期诊断
分子标志物研究
吕福东主任认为，发现肝癌的早期重要分子标志物，是对肝癌进行分子诊断、靶向治疗和个体化治疗最重要的前提。他分析说，在不同组织内肿瘤干细胞的相继发现，使人们对肿瘤发生的认识及治疗策略均产生了新的转变。越来越多的证据显示，肿瘤复发、转移以及耐药与肿瘤干细胞的存在有关，因此，如何找到肿瘤干细胞的特异分子标志物，并保证我们能够通过这些标志物准确地把肿瘤干细胞从肿瘤实体中鉴别出来，是一项意义重大且极具挑战性的任务。
吕福东主任表示，肝癌中存在肝癌干细胞目前已经得到越来越多的学者的认可，但不同研究团队在其各自的研究中显示了这些干细胞标志物的不一致性，比如Stephanie Ma等发现CD133阳性肝癌细胞具有干细胞的特性；Hu等发现ABCG2阳性表达的侧群细胞（SP）也具有干细胞的特性；颜政等根据不同的卵圆细胞表面标记分选的肝癌细胞亚群移植裸鼠后,发现不同亚群细胞成瘤能力存在一定的差别，结果显示CD34、CK7、c-kit可能是人肝细胞癌肿瘤干细胞的部分表型标志；Liu等从肝癌细胞系中分离出表达肝干细胞标志物c-kit、CD34 和CK-19的细胞，占癌细胞总数的1%至2%；EpCAM最近被确认为新的肝癌干细胞标志物；还有CD49、SDF-1α、CXCR4、CD44、GPC-3、Bmi的报道……“但让所有研究者能够达成共识的是肝癌实体中确实存在这样一群细胞，它们无论在自我更新，还是在自我分化以及克隆形成等方面都表现出比一般癌细胞更强的能力。”
