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初夏的味道范文1
气味照相机
来自英国的设计师艾米·拉德克里弗(Amy Radcliffe)是气味设计领域的先锋,她利用类似香水制作的技术,设计出一个能收集并留存住所有气味的装置,取名Madeleine,被誉为气味照相机。因为使用者可以通过它保存自己喜欢的气味,就如同普通照相机可以捕捉画面一样。
如果你走进一家糖果店,被甜蜜的气味吸引,那就按下这款新型装置的保存按钮,在你离开或多年后都可以闻到当时的气味。艾米设计这一装置的初衷,是希望让身处异国的人们在思念家乡时,能闻到曾经熟悉的味道。其实,这项技术本身并不是新发明,早在20世纪70年代,瑞士化学家罗曼·凯泽就已经能记录气味,只是艾米希望这项技术能更加贴近普通消费者,而不仅仅是提炼香水。
“比如在Facebook上看到外地好友的结婚照片,我们会生成一种超视觉的感官体验,香槟与蛋糕交织的味道与新人的笑容烘托出甜蜜的氛围;去海边,腥咸的海水甚至会带来螃蟹夹手的刺痛感……嗅觉记忆是令人难以置信的,也是主观的,当然也能定制。”于是艾米将这些“小产量”的气味捕捉进玻璃小瓶里。
取一件物品安置在一个玻璃圆罩里,上方的开孔通过一根管子与气泵连接,气泵将物体的气味吸入树脂管道形成气味源,就相当于相机的“底片”。气味源会以液态的形式储存到一支密封的管里,然后回到实验室根据这气味底片定制成“香水”,让你永远保存这独特的气味。艾米强调:“它其实不是香水,只是我们还没有想到更合适的词语形容它,所以有些概念被混淆了。我们希望以这样的方式带来一种变革,通过嗅觉进行怀旧,以我们的方式记录世界。”
带着净化器去逛街
与气味有关的创意概念产品不胜枚举,这款来自“伊莱克斯设计实验室”的作品会让你喜欢,它叫Ohita,一款可随身携带的空气净化器。提到空气净化器,你想到的是摆在客厅里的那个圆筒吗?Ohita却是一块块能自由组合并可随身携带的磁块,背部呈平面棱形,正面则采用突起模块浮雕造型,小巧科幻,通过中央密布的小孔主动吸收周围的空气,再从机身内的特殊物质将它们过滤后由左右两侧的小孔释放新鲜空气。在环境污染的当今社会,可是一个法宝啊!除了把Ohita别在包带上,还能将其吸附在墙壁,让人们不再为城市中污浊的空气而担忧了。Ohita的功能不只如此,它也具有气味照相机的能耐,保存你喜欢的气味,让它随时随地散发。
你能闻到我吗
尽管诺基亚已经失去了手机江湖老大的地位,但他们的一些新技术依然值得赞叹。这款名为Scentsory的概念手机除了将“折纸飞机”的概念体现得淋漓尽致外,更能在通话中传达气味。在平常状态下,它就像一本平整的书,将下方的角向上翻,就会露出样式极为怪异的键盘供用户使用。设计师希望Scentsory能将你的气味和感觉通过屏幕传递给联系人,就像童年时的纸飞机能带走梦想一样,只是这还存在于概念之中。
真实的蚕茧
像气味照相机如此有趣的设计,除了在生活中小清新一把,一些科学家也盯上了它。美国的Digiscents公司为了使游戏更加逼真,开发出一个虚拟的“茧”,戴上它,游戏爱好者不仅在视觉、触觉、听觉上进入真实的状态,在技术上最难实现的嗅觉和味觉也有了突破。你在打游戏的时候想闻闻前方美女的香味吗?想闻闻场景里混杂着旷野杂草、火药硝烟和血腥多重味道的战场气味吗?没有问题。这项技术只由一个功能设备完成,64个元素的气味源能合成成千上万的气味,类似于喷墨打印机3基色调配的原理,尽管不能模拟出现实生活中所有的味道,但128种日常气味应该足够应付那些游戏爱好者了吧!
初夏的味道范文2
20世纪70年代,英国教育学家东尼•博赞(TonyBuzan)发明了一种组织性思维工具———思维导图(MindMap),该图是表达人脑放射性思维的一种方式。它作为一种图式工具,可以帮助学习者对特定主题的知识结构进行视觉化表征。同时遵循大脑接受的规则,通过颜色、线条、符号、图像以及从中心发散出来的自然结构,建立信息之间的主次联系,帮助大脑更好更快地接受信息。思维导图在国外的教育领域已经得到了广泛的应用。如英国把其作为国民中小学必修课程,新加坡把其运用到中小学教育,而在我国仍处于起步阶段。张丹把思维导图用在阅读教学的课前、课中和课后。曾燕燕提出根据不同的教学内容画不同的思维导图来促进英语单词识记。张天舒通过研究发现我国2004~2010年关于思维导图在英语教学方面的论文共发表44篇,其中13篇关于词汇、3篇关于阅读、3篇关于写作,可见,思维导图在语法方面应用的研究相对较少。在为数不多的研究中涉及的也大多是复习上的应用,而非预习作业。如张天舒提出了如何使用思维导图进行复习课教学设计以及如何把其运用于案例分析。陈剑翔就定语从句和代词的复习提出了如何帮助学生绘制思维导图。可见,对英语语法预习作业中思维导图使用的研究几乎为空白,本文旨在这一方面做出一定的探索和尝试。
二、思维导图在初中英语语法预习作业中的应用
(一)初中英语语法的主要知识点
初中英语语法主要围绕10大词类(名词、形容词、副词、动词、代词、冠词、数词、介词、连词、感叹词)以及词类的各种变化、句子类型及结构展开。而通过研读初中英语教材的语法部分,可以发现词类中动词的词类、时态变化、被动语态和动词不定式占了很大比重,在7A~8B4本教材中均有所涉及。除此以外,代词也占了一定比重,在7A~8A3本教材中有所提及。初中阶段强调9种句型,包括4种基本句型(陈述句、疑问句、祈使句、感叹句)和5种简单句。
(二)思维导图在初中英语语法预习中的具体应用
1.时态的预习(1)现在完成时的预习:以8B第二单元Travel-ling为例,该单元主要介绍现在完成时的have/hasbeen和have/hasgone,for和since的用法,由于上个单元已讲解过现在完成时的2种用法,在此基础上教师可以设计思维导图让学生填空,不但能帮助学生复习上个单元的语法重点,而且可以更好地对本单元现在完成时的第三种用法,即短暂性动词和延续性动词的现在完成时用法和注意点进行有的放矢的预习。(2)一般过去时的预习:以7B第六单元Out-doorFun为例,该单元主要介绍了一般过去时的规律。书上罗列了一般过去时的肯定、否定和疑问句用法,教师可以考虑运用思维导图对该语法点进行预习,启发学生自主探索语法规则,以此加深印象。2.反身代词的预习以8A第三单元ADayOut为例,该单元主要讲解反身代词,虽然课本上就反身代词只列出了一张表格,但是教师可通过设计思维导图让学生填空,帮助学生建立起一个关于代词的完整知识网络,因为代词在7A和7B上都涉及到。教师可以设计相关的思维导图,引导学生通过对比人称代词,加深对反身代词的理解。3.句子结构的预习以8A第七单元Seasons为例,该单元主要介绍5种简单句结构。在预习时,学生容易忽略系动词的归类,教师可以通过思维导图帮助学生更好地理解系动词,并运用到“主系表”的句子结构中去。另外,教师也可以通过设计思维导图启发学生思考哪些动词后面可以跟宾语和宾语补足语,让学生自己根据思维导图的提示进行归类。
三、结语
初夏的味道范文3
关键词:大学计算机基础;计算思维;教学改革
中图分类号:G642 文献标志码:A 文章编号:1002-2589(2014)24-0224-02
引言
随着计算机技术的普及,计算机基础知识已经渗透到各行各业,这对计算机基础教学提出了更高的要求。当前,对非计算机专业学生,通过计算机基础知识的学习,学生对常用软件的操作基本都能掌握,但由于对计算机思想与理论学习欠缺,致使使用计算机进行应用创新能力不足。如何使学生学会将问题转化成能够用计算机解决的形式,需要进行计算思维能力的培养。卡内基?梅隆大学周以真教授指出计算思维[1]是运用计算机科学的基础概念去求解问题、设计系统和理解人类的行为。是从具体的算法设计规范入手,通过算法过程的构造与实施来解决给定问题的一种思维方法。此后,九校联盟[2]中指出计算机基础课程重在计算思维的培养,即基于计算环境与约束的问题求解。并在《九校联盟(C9)计算机基础教学发展战略联合声明》中,达成四点共识:
(1)计算机基础教学是培养大学生综合素质和创新能力不可或缺的重要环节,是培养复合型创新人才的重要组成部分;(2)要把“计算机思维能力的培养”作为计算机基础教学的核心任务;(3)进一步确立计算机基础教学的基础地位,加强队伍和机制建设;(4)加强以计算思维能力培养为核心的计算机基础教学课程体系和教学内容的研究。
教指委《关于申报大学计算机课程改革项目的通知》中指出,大学计算机的教学总体目标要求是“普及计算机文化,培养专业应用能力,训练计算思维能力”[3]。结合计算思维的教学理念,反思目前大学计算机基础教学,不难看出还存在以下问题[3][4]:
第一,《大学计算机基础课程》作为大学第一门计算机类课程,其教学知识点,部分学生在初、高中已修过相关课程并掌握,致使该课程的教学内容与课程设置的合理性、必要性问题上存在争议。
第二,《大学计算机基础课程》教学中以培养学生计算机操作技能为目标的教学目的过于狭隘。有些观点认为计算机基础课程主要是让学生学会计算机的基本操作、学会使用一些工具软件。
第三,学生掌握计算机应用技术方面表现出良好的接受能力,但是对于计算机技术发展的思想和理论知识匮乏,习惯使用已有的技术手段,而不是采用科学的思维方式寻求问题的解决方案,这也是学生普遍缺少创新性思维的问题所在。
第四,不同专业对《大学计算机基础课程》的知识结构与应用类型要求是有差异的。而现存大学计算机基础课程的教学体系、教学模式与教学手段对学生计算机水平的参差不齐的教学层次划分不明显;体现专业应用需求方向上还缺乏明确的导向。
因此,拓展教学思维、明确教学目标,完善从中等教育到高等教育的过渡,是教学改革中值得思考的一个环节;大学计算机基础知识培养应该对计算机科学的思维形式有更深入的理解,逐步从狭义的“技能培养”向“能力培养”转化;针对专业差异,完善不同层次的计算机基础课程建设是教学改革中需要考虑的一个方面。在有限的学时内,针对不同类型的学校和专业,制定有相应特色的教学计划、改进教学方法,以教学思维指导思想组织教学的内容是必要的。本文从不同层次的培养目标、不同专业应用需求角度出发,深入探讨大学计算机基础课程建设的问题。
一、我校大学计算机基础课程现状
目前,除少数计算机专业外,我校对大一非计算机专业学生的授课内容主要是《大学计算机基础》+《C语言程序设计》,少数专业开设《VB语言程序设计》。其中,《大学计算机基础》是高等教育阶段面向非计算机专业新生开设的第一门计算机课程,目前的教学目标主要是注重计算机实践能力的培养,使大学毕业生能够熟练掌握计算机操作技能,应用计算机解决本专业问题,毕业后适应社会工作的需要。学时为32学时,其中,授课18学时,上机14学时。而《C语言程序设计》的教学目标是使学生理解与掌握结构化程序设计的基本思想及基本概念,基本掌握使用C语言进行结构化编程的方法及过程,针对专业不同,分别开设72学时、64学时与48学时《C语言程序设计》课程。大一、大二开设的计算机基础课程,在教学内容与课程设置中还存在以下问题:
1.尽管大多数学生顺利通过大学阶段的计算机基础课程考核,却难以适应工作、学习中对计算机技能的需求。在教学内容设计上忽略了专业差异,内容繁杂。期末考核主要是对office操作进行考核,而在教学中,office内容却不作为重点内容讲解,存在“考教不一致,重点不突出”的不足。
2.根据我校专业设置情况,不同专业对计算机基础课程的知识结构与应用类型要求是有差异的。而目前计算机基础课程的设置,针对专业特色的教学内容不能体现差别。传统的《大学计算机基础》+《C语言程序设计》的计算机基础课程设置过于单一,在知识分层与体现专业应用需求方向上还缺乏明确的导向。
3.大学计算机基础学科授课内容的局限性使得知识更新落后于新技术的发展,同时现存教学体系、教学模式、教学手段对学生计算机水平的参差不齐的教学层次划分不明显,所谓的因材施教仍是需要大力度、实质性的改革。
4.计算机基础教学还缺乏一定的连贯性。学生在大一学习的计算机相关课程,由于在后续课程中较少用到相关知识或不再接触计算机课程,毕业后在实际应用时,不能得心应手。
二、大学计算机基础课程改革探讨
在计算思维能力的教学培养方法上,目前还处于探讨与试点实践阶段。文献[2]提倡对教学内容按计算思维的指导理念重新组织;突出思维训练的相关知识点;通过问题引导、专题研讨等方法提高教学效果。文献[5][6]指出教学内容通过算法的基本概念、设计方法、算法分析与典型算法;程序设计的结构、语法语义、计算机的硬件、软件课程与编程语言进行渗透。
计算思维的教学需要建立合理的计算机教学课程体系与知识结构;在教学中注重问题的算法描述,将问题转变为可以用计算机处理的模式;在课程设置中,针对专业差异与培养目标,设置有一定针对性的计算机课程。可以从以下几点考虑:
1.针对文理科学生实施分阶段、分层次、侧重点差异化教学。对理工科学生加强程序设计算法教学,这部分内容在先前的程序设计教学中已经存在,需要从无意识向有意识的教学转变,强调用计算机解决问题的思维方式;
2.对于文科学生,除了讲解计算机基本原理、基础的编程算法外,还可以适当增加办公软件的高级应用。例如:高级层讲授内容可以涉及:word的版面编排设计、excel的数据管理与分析、PPT的高级应用以及office的VBA宏及应用等。
3.计算思维的教学内容主要涉及:计算思维和计算理论、算法基础和通用语言、计算机硬件与软件技术等。如:计算机的存储原理、图灵机、计算复杂度以及常用算法与程序等。
4.针对课程开设的延续性问题,采用“1+X”教学改革方案。有的非计算机专业学生在大一学习的计算机相关课程,由于在后续课程中较少用到相关知识或不再接触计算机课程,以致不能满足就业时对计算机能力应用的需要。对学生可以开设计算智能类选修课程,让学生能够在现有的高中数学基础上,利用《模式识别》、《神经网络》等知识,让学生初步了解计算机怎样实现对不同的物品分类;怎样实现对不同的形状分类,了解计算机怎样代替人脑进行思考,还可以用MATLAB软件进行仿真演示,这为理工科学生后续专业课程的学习起到很好的启蒙作用。
三、结束语
本文以计算思维思想为指导探讨了大学计算机基础教学中的教学内容与课程设置等问题。针对我校目前课程教学与设置中存在的不足,提出当面向不同的非计算机专业开设时,教学内容应分层次、分阶段设计,并侧重于考虑与专业特色相结合。理工科应该突出培养用计算机分析、解决实际问题的思维能力。同时,提出采用“1+X”的教学思想,使得计算机教学具有良好的延续性,将相关教学内容相承和渗透,课程间相互衔接,,进而获得计算机基础课程体系的整体优化与提高。
参考文献:
[1]周以真.计算思维[J].中国计算机学会通讯,2007,3(11):83-85.
[2]冯博琴.对于计算思维能力培养“落地”问题的探讨[J].中国大学教学,2012(9):6-9.
[3]教育部高等学校计算机科学与技术教学指导委员会.关于进一步加强高等学校计算机基础教学的意见暨计算机基础课程教学基本要求(试行)[M].北京:高等教育出版社,2009:24-26.
[4]王晓勇,方跃峰等.以专业应用为导向的计算机基础课程教学改革与实践[J].中国大学教学,2011(7):39-42.
[5]何钦铭,陆汉权,冯博琴.计算机基础教学的核心任务是计算思维能力的培养[J].中国大学教学,2010(9):5-9.
[6]陈国良.计算思维与大学计算机基础教育[J].中国大学教学,2011(1):7-11.
Discussion on Computer Fundamentals Guided by Computational Thinking
LIU Ya-hui, ZHOU Chang-sheng, LI Gui-zhi
(Computer Center, Beijing Information Science and Technology University, Beijing 100192,China)
初夏的味道范文4
关键词:腔镜;前列腺切除;手术;护理
经尿道前列腺切除手术已经成为当前治疗前列腺增生疾病比较先进的方法,结合患者的术后状况来制定护理方案,以提升患者的术后康复质量[1]。本文通过对我院20例腔镜下经尿道前列腺切除术患者的临床治疗进行分析,报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院2013年4月~2014年4月收治的20例经尿道前列腺切除手术患者的临床资料,年龄57~83岁,平均(71±1.3)岁,患者病程为3个月~10年,平均为(3.5±0.9)年。住院天数8~26d,平均(13±2.1)d。患者在临床上主要表现为排尿困难、尿频、尿急、尿线细、夜尿次数增多等[2]。患者在手术前存在并发症7例,其中急性尿潴留1例,股骨头坏死1例,糖尿病1例,高血压2例,支气管哮喘1例,腰椎损伤1例。所有患者在术后均进行直肠诊治、B超检查以及前列腺增生检查。其中前列腺I度增生16例,II度增生4例。患者手术时间为40~120min,主要对患者前列腺组织进行切除,患者在治疗后均采取有效护理措施,提升患者的康复质量,缩短患者的术后住院时间。见表1。
1.2方法
1.2.1心理护理 护理人员在对经尿道前列腺切开手术患者进行护理时,需要结合患者的实际状况,给予患者相应的心理护理。对于前列腺切除手术患者来说,他们对自身的病情不够了解,而且在入院后随着环境的改变,自身的心理压力在不断上升,如果能够及时对其进行科学的指导,可以明显降低他们的心理压力,有利于术后康复质量[3]。
1.2.2术前指导 患者在进行手术前护理人员需要给予患者相应的指导,这样可以降低患者手术风险。首先护理人员在手术前向患者家属介绍患者的病情、各种检查方法以及护理工作的必要性。同时还要鼓励患者积极与医护人员配合,从而提升患者的治疗信心。其次,护理人员要在手术前帮助患者训练床上大小便,这样可以有效避免术后因不当引起的便秘,患者要禁烟禁酒,避免对患者的刺激。
1.2.3术后护理 患者在手术后护理人员需要及时观察患者的各项体征指标,并做好相应记录。术后护理人员需要给予患者膀胱冲洗,在患者送回病房后需要进行无菌操作来进行膀胱冲洗,术后48h需持续冲洗,冲洗液多采用盐水,其温度控制在25℃左右,这样可以有效保证患者体温。护理人员还要给予患者导尿管护理,做好血块阻塞预防工作,从而保证患者的术后康复质量。
2 结果
所有患者在术前、术中以及术后能够积极配合医护人员工作,患者术后伤口愈合良好,经随访所有患者均无不良现象,患者的康复效果明显。
3 讨论
腔镜下经尿道前列腺切除手术患者在进行护理时,护理人员需要结合患者的实际状况来进行,这样才能够达到护理的要求,减轻患者的痛苦,因此护理人员要及时给予患者心理护理,尤其是在出院时,护理人员要做好出院指导,在生活中可以保持良好的生活习惯,保证患者的身心健康,降低患者复发率[3-4]。
参考文献:
[1]窦爱霞,黄宁.82例经尿道前列腺切除术患者的围术期护理[J].全科护理,2013,2(13):52-53.
[2]谭艳艳.护理干预对经尿道前列腺切除术后患者尿失禁的影响[J].全科护理,2012(22).
初夏的味道范文5
【关键词】 胃镜下;金属钛夹;上消化道出血;护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515(2013)2-001-03
上消化道出血通常起病较急,可危及患者生命,是临床常见的内科急症之一。对于该症的治疗,传统采用药物止血、输血或一般手术治疗,不仅让患者承担着高额的治疗费用,且效果并不理想。而今临床对于上消化道出血的治疗多采用在胃镜下使用金属钛夹,此方法的即时止血率可高达100%,且术后不良反应及并发症较少[1],在临床应用广泛。而若在围手术期对患者进行良好的护理,不仅可以提高手术成功率,也能使患者安心而又平稳的度过手术期。为此,将对于本次研究的治疗及护理体会报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。以随机的方式选取于2010年3月-2012年3月就诊于我院消化内科的27例上消化道大出血的患者资料。其中男性病例16例,女性11例,年龄21~62岁,平均年龄49.4±7.9岁,入院原因为呕血或黑便。引起出血病因:胃溃疡13例,十二指肠溃疡10例,胃底静脉曲张2例,贲门粘膜撕裂1例,胃癌1例。
1.2 治疗方法。患者在入院后立即进行常规止血,以及补充液体和血液,纠正低血容量和酸碱平衡。术前进行常规胃镜检查,确定出血部位、出血程度以及伤口大小,并清洗伤口。将金属钛夹放置于钛夹推送器上,在电子胃镜的引导下进入上消化道,张开金属钛夹,移至出血病灶处,顶住粘膜后收夹,以此为1个,根据患者出血伤口大小放置1-10个不等。清洗伤口,退出仪器,术毕。
2 护理方法
2.1 术前护理。术前护理一般包括患者的心理辅导以及术前的准备。患者入院以后,由于身体不适,加之自身心理压力以及对手术的恐惧,通常存在各种内心不安。对此情况,医护人员应对其叙述手术的各项细节,以及术中术后的注意事项,并告知此类手术的优益之处,消除患者的疑虑及不安,确保手术的成功进行。术前还应检查各类手术器材齐全,联通各类仪器,并对患者做各项常规检查,准备妥当后进行局部麻醉。
2.2 术中护理。帮助患者取左侧卧位,清理口腔,轻柔妥善放置牙垫,亦可在其口边放置呕吐袋,以防术中不适。告诫患者术中不可言语,若有不适可以立即示意,保证患者以一个安心舒适的心态面对手术[2]。术中应密切关注患者的生命体征以及呼吸节律变化,如若出现异常应立即停止手术,并向上级汇报。
2.3 术后护理。 术后护理的内容包括对患者术后病情的观测、术后饮食习惯的指导以及各类健康教育。手术以后,应将手术的情况对患者讲明,告知其手术成功的信息,使患者得到良好的安慰和信心;之后对患者的各项检测指标做常规记录,密切观察患者的各种体征情况,如若异常,及时汇报。对于患者术后的饮食,1-3天内不可进食,待无出血情况发生,方可食用清淡的流质食物,禁食过冷过热辛辣刺激之物。术后指导患者卧床休息,不可剧烈运动,切忌过早饮食,注意平常不做增加腹压的活动,出血停止后,可做适当运动,以防动脉栓塞。
3 结果
27例患者行胃镜下金属钛夹手术后,均即时止血,其即时止血率高达100%。27例患者术后未发生并发症以及严重不良反应,金属钛夹使用量在1-8个之间,平均使用3.5个。其中1例患者由于溃疡面积过大,在其金属钛夹脱落后出现二次出血,再行钛夹手术后,血止。所有患者金属钛夹在3月后复查中均良好脱落,未出现异常状况和损伤。
4 讨论
胃镜下行金属钛夹术治疗上消化道出血已是现今临床最为常用的方式之一,其有着可以迅速、准确的止血,降低开创口以及减少并发症等优点[3]。由于其方便,还能减少患者的开支以及住院时间,较为受患者推崇。
而对于如此优秀的手术方案,依旧不可少了其围手术的精心护理。通常对于对于围手术期的护理,可以影响到手术的成功率、术后的病情发展以及患者本身的感受[4]。拥有一个良好而又周到的护理,不仅可以帮助加强医患之间的沟通,保证手术时的默契,减少并发症及不良反应的发生,也可以使患者从身心上得到安慰,消除疑虑,乐观面对。本次研究选取的27例患者也证明了这个结论,在术后及时止血的效率高达100%,且为有并发症及严重不良反应发生。
综上所述,一个良好的围手术期护理,可以带给患者的是身体和心理的双重安慰,临床护理时应加以重视。
参考文献
[1] 何金兰,黄水英,郭少莲.急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的护理[J].全科护理,2009,7(24):2176-2177.
[2] 李彩霞.围手术期心理护理的作[J].河南医学研究,2009,18(3) :230-231.
初夏的味道范文6
【关键词】 CT引导;立体定向微创;高血压脑出血;有效性
高血压脑出血在临床上是一种常见的严重脑血管疾病, 通常由于高血压动脉病所引发, 由于动脉硬化致使脑内的小动脉破裂引发出血, 病情危急, 死亡率较高。传统的开颅手术创伤较大, 且伴有严重并发症。本研究选取2012年6月~2013年6月来本院治疗的50例高血压脑出血患者的临床资料进行分析, 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年6月~2013年6月来本院治疗的50例高血压脑出血患者, 男29例, 女21例, 年龄39~82岁, 平均年龄(46.5±6.2)岁, 其中35例患者有高血压病史。经过头颅CT检查发现患者出血部位在基底节区的26例, 脑叶13例, 丘脑11例。
1. 2 治疗方法 给予对照组患者采用传统开颅手术进行治疗, 行全身麻醉手术, 选用骨瓣开颅或小骨瓣血肿清除术的方法进行治疗。给予观察组患者采用CT引导下立体定向微创术, 先为患者进行局部麻醉, 将定向框架进行安装, 后于CT室中根据操作事项将其与扫描框架做好衔接工作, 位置固定好后进行扫描, 采用科学方法计算出X、Y、Z三维坐标的具体数值, 随后回到手术室确定最佳靶点, 对照测量数值合理安装定位和导向器。患者在局部麻醉状态下切口为3 cm, 通过钻孔将硬脑膜切开并做好止血工作, 采用5 mm脑室引流管以顺时针的方向慢慢进入血肿腔, 将导针退出, 待血液溢出后用注射器将血块缓慢地抽吸。在抽吸了60%左右以后对其进行10 min观察, 等到没有新鲜血液溢出后注入尿激酶1万U, 固定闭管, 将切口缝合, 过2 h后开放。手术完成以后要根据患者具体的引流情况和CT检查掌握血肿情况, 从而安全给予尿激酶。术后第2天再注射2~3次, 每次保证2万~3万U, 72 h内进行CT复查, 直到血肿全部消除后将其拔除[1]。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P
2 结果
观察组患者治疗效果明显好于对照组(P
3 讨论
通过CT引导下立体定向技术可以准确地将吸引管以及穿刺针置入血肿的中心位置, 进行血肿抽吸时有利于预防损伤周围的脑组织[1]。高血压脑出血采用CT引导立体定向微创术进行治疗, 能够很大程度上提高患者的治愈率和生存率, 对功能恢复也有很好的效果, 减少长期卧床不起的患者。CT引导立体定向微创术具有伤口小、治疗快速、操作简单的优势, 对非进展性并且暂时没有发展至脑疝的出血患者有很高的适应性, 尤其适用于年龄较大并且出现了严重并发症的患者[2]。通常情况下手术在治疗7~48 h之间, 患者的脑出血状况会得到很好的控制, 血肿情况也不会再次增大, 而且手术以后再次出血的可能性比较小, 再通过药物对患者的颅压一级血压进行控制, 能够有效降低传统开颅手术给患者带来的风险, 有效将血凝块进行液化。通过这种方式进行血肿清除的成功率达到80%以上, 不但缩小了置管时间, 还能减少尿激酶等药物的使用量, 以达到降低颅内感染几率和减少并发症的功效。采用CT引导下立体定向微创术治疗的患者在治疗效果和术后并发症情况的对比上都明显好于采用传统开颅手术治疗的患者(P
总之, 在CT引导下采用立体定向微创治疗高血压脑出血具有良好的效果, 并发症较少, 治愈率较高, 值得在临床上广泛推广和应用。
参考文献
[1] 马书伟,魏梁锋,郑广顺,等.立体定向微创治疗高血压脑出血的临床分析.中国老年学杂志, 2012, 32(1):41-42.