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心理辅导案例范文1
关键词： 学习焦虑 认知行为治疗 认知结构
一、背景
在素质教育稳步推进的今天，重视少年儿童的身心健康已成为社会的共识及关注的热点，加强小学生心理健康教育势在必行。我们对五六年级四百多名学生进行了一次心理健康测试，结果发现有86.12%的学生为心理健康，9.92%的学生为心理状态欠佳或有心理问题倾向，3.96%的学生心理问题倾向较严重。之后对心理问题倾向较严重的学生（学生陈某就是其中之一）进行个别访谈和心理辅导。
本次调查采用的是华东师大心理系周步诚教授修订的《心理健康诊断测验（MHT）量表》，也是目前中小学普遍采用的一个测试量表，该问卷共100个项目，含8个内容量表和1个效度量表。八个内容量表为：学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向、冲动倾向。内容量表总分反映个体心理健康总体水平。根据各分量表统计结果，可诊断个体在某一方面的心理问题倾向与严重程度。心理健康总体水平焦虑倾向的标准分即由八个内容量表的标准分相加而成，以此来衡量心理健康总体水平。总体标准分三个等级：分数在1—49分为心理健康；在50—59分为心理状态欠佳或有心理问题倾向；在60分以上为心理问题倾向较严重，需要进一步分析并及早咨询或治疗。
二、一般资料
陈某，女，13岁，出生于安徽，现在福鼎市××小学六年级就读。家中有父母和一个弟弟，姐弟俩经常随父母四处迁居。小学一至三年级在浙江龙港就读，四年级随父母到福鼎市，在属于现在中心小学管辖的村小校就读，撤点并校后，五年级到现在的中心校上学。平时学习成绩中等偏下一点，语文、数学一般在六十到七十分左右，技能科呈中等，爱好美术。平时较少与同学交流，不善言辞，感到学习压力大，责怪自己成绩不好。
三、主诉与个人陈述
1.主诉
自感学习压力大，学习成绩不好；与同学交流困难，经常上课注意力不集中，不知道自己在想什么。
2.个人陈述
我从村小校转到中心校后每次考试时都自信心不足，很紧张，平时自己感觉挺用功的，考试总是考不好。我担心考不好，每次在考试前都很认真地准备、学习，经常学习到晚上十一点多。毕业班质量检测快要到了，老师说，可能会有课外的知识，我就准备了很多课外书来看，要是再考不好就完了。我总感觉其他同学在笑话我，他们在一起说话时好像会用眼睛看着我笑，在嘲笑我。平时老师布置的作业基本都会完成，偶尔不会做，到了学校也会问老师，但很少问同学。老师选我参加文艺活动如学校书画比赛，我获得二等奖；朗诵比赛就是不敢去，怕上台后搞砸了。
3.观察和他人反映
该同学口齿清晰，自行陈述，表达内容条理比较清楚。对自己的学习成绩不满意，焦虑不安、自卑、敏感，为自己无法取得好成绩而自责和忧虑。科任老师反映陈某上课经常开小差，不爱发言，但老师安排的工作她完成得不错，其他内容基本一致。
三、测验与诊断
我们针对测试中的A、D两项（学习焦虑和自责倾向）进行研究，单项测试结果解释如下。
学习焦虑（由第1，2，3，4，5，6，7，8，9，10，11，12，13，14，15项组成）：
高分（8分以上）：对考试怀有恐惧心理，无法安心学习，十分关心考试分数。这类人必须接受为他制订的有针对性的特别指导计划。低分（3分以下）：学习焦虑低，学习不会受到困扰，能正确对待考试成绩。
自责倾向（由第36，37，38，39，40，41，42，43，44，45项组成）。
高分（8分以上）：自卑，常怀疑自己的能力，常将失败、过失归咎于自己。这类人必须接受为他制订的有针对性的特别指导计划。低分（3分以下）：自信，能正确看待失败。
1.心理测验结果。
陈某，八项总分65分，其中A项（学习焦虑）11分，D项（自责倾向）9分。
2.诊断。
一般心理问题，属焦虑情绪并伴有一定程度的自责倾向。
3.诊断依据。
（1）无器质性病变。
（2）陈某同学知、情、意统一，有自知力，无幻觉，妄想等，精神病症排除。
（3）语言表达清晰，逻辑思维有条理性，没有出现泛化和回避现象，对社会功能没有严重影响，排除严重心理问题。
4.辅导目标与方案。
（1）目标
①近期目标：改善不良认知观念，减轻焦虑情绪，克服自卑，能够集中注意力认真上课、学习。
②远期目标：完善个性，实现心理问题的彻底解决，实现在学习、生活、人际关系等方面的自我满意。
（2）方案
①采用认知改变与行为训练相结合的方式进行辅导。
②协助陈某找出这些不合理的、负性想法和假设，以及其中的逻辑错误，使其明朗化、意识化，并对其挑战，得出合理的，能产生共鸣的做法和结论。
③辅以行为治疗（如放松训练等可操作性强的方法）让陈某充满自信，完善个性，实现心理问题的彻底解决。
④咨询时间安排：每周一次，每次50分钟左右；初步计划7次。
四、辅导过程
1.改变认知阶段，即查找和纠正错误观念阶段。
心理辅导案例范文2
个案1 设定计划为主、认知疗法为辅的辅导案例
来访者李某，女，16岁，2000年11月来学校心理咨询室进行咨询。李某称自己属于“议价生”(家长出赞助费进入学校的学生)，入学成绩低，基础差，在入学时就有强烈的自卑感，总觉得自己低人一等；学习的时候也手忙脚乱，费了很大的力气，学习成绩也不见起色，由此产生了自杀的想法。第二次咨询时心理辅导员向李某询问了她在学习习惯、学习时间安排方面的一些情况，发现李某不能很好地利用时间，在学习习惯、学习毅力等方面也存在一定问题，学习过程中经常借各种理由给自己放假，不知道自己该看什么书、从哪里开始看、看到什么程度等等，时间往往浪费在选择上。
经过分析，确认李某主要存在的问题是：
内部情绪方面：由于自己学习基础比较差、是“议价生”等而产生了自卑心理，导致抑郁、焦虑等不良情绪体验。
外部行为习惯方面：学习习惯差，学习时间分配能力不强。
确定了李某的问题之后，心理辅导员决定采用认知疗法和设定计划综合使用的辅导模式：利用认知疗法调节李某的认知结构，帮助她获得正确的自我评价机制，并且利用鼓励等方式消除其不良的情感体验，使其重新树立信心；另一方面，利用设定计划帮助李某建立良好的学习习惯，使其学会合理安排学习时间。
首先利用认知疗法调节李某的自我认知结构。心理辅导员告诉她衡量自己不用和他人去比较，只要每天有所进步就很好，并和她一起比较了她入学时的学习状况和目前的学习状况，使她看到自己的进步。在第四次咨询结束时，李某对心理辅导员说：“老师，我明白您说的超越自己了。我可能不够好，可是只要我每天都比昨天好，我就会很快乐。”
其次利用设定计划帮助李某建立良好的学习习惯。心理辅导员帮助李某分析自己究竟哪些方面存在不足，得出的结论是在时间的安排上有欠缺，于是与李某商定，让她写一周的时间分配计划，要具体到每小时做什么。在她写出时间分配计划后，心理辅导员帮助她分析计划的优点和缺点，并帮助她完善计划。在计划修订完成后，要求她按照计划一丝不苟地完成。心理辅导员也争取了家长和教师的帮助，督促李某完成学习计划，并要求家长和教师对于她做得好的地方及时鼓励。
在接下来的一周里，心理辅导员对李某进行充分的关注，随时注意她所遇到的问题并帮助她解决这些问题，对她成功之处加以适时的表扬。一周后要求她做出第二份时间分配计划，并按同样步骤帮助她完成计划……
当第三份时间分配计划最终完成时，李某给心理辅导员一封信，信中说：“今后我每周都会做一个时间分配表，她就是提高我信心的‘小魔法’。感谢老师对我的帮助，您使我受益终生，我为成为您的学生而感到骄傲!”至此，对李某的咨询比较成功地结束了。
个案2 认知疗法为主、设定计划为辅的辅导案例
学生王某，男，17岁，1999年9月由家长陪同来到学校心理咨询室。王某本人很不愿意来，足被家长硬逼着来的。家长陈述王某家庭条件比较优越，父母均为教育工作者，对王某在学习方面管教较严，其他方面经常不管不问，而一旦发现孩子犯错时又非常愤怒，处理方法比较粗暴。父母要求孩子说真话，但听到孩子陈述自己的错误时又忍不住要打孩子，打过之后又后悔，对孩子哄爱有加，表现出对孩子教育的前后不一致性。家长陈述王某小学的时候表现非常好，从初中开始出现撒谎、偷钱、抽烟等现象，家长痛打了几次后情况有所好转，但学习成绩开始下滑，到了高中学习成绩一落千丈，也开始不听家长的话。
王某第一次来咨询时非常不信任心理辅导员，认为家长没必要让自己来咨询室，来了也没有什么帮助。在第二次咨询时咨询关系有所改善，王某自我陈述时认为家长一开始不管自己，到管他的时候又不信任他，总对他使用教师对学生“逼供”那一套，有时候他说真话挨打，说假话反倒没事，“到了最后，说谎已经成了习惯，不说谎话都难受”。到了高中，认为自己长大了，没必要听家长的话。家长越不让做的事情自己越要做，“反正他们打了我之后我还足他们的儿子，能把我怎么样”。在外面结交了不少不良少年，养成了很多不良习惯。当谈到未来时，王某显得很迷惘，认为“那是我爸我妈才天天挂在嘴边的事，反正有他们，我也插不上手”。
经过分析，确认王某主要存在的问题是：
内部情绪方面：错误的认知结构。父母对王某前松后紧的教育方法，养成了王某爱撒谎的习惯。王某认为家长对自己完全不信任，不论自己说什么家长都不相信，不管自己说真说假都没关系，由此也产生了对其他人的不信任。同时王某也认识到了父母严厉惩罚背后的溺爱，觉得自己将来肯定“有他们管，自己不用操心”。
外部行为习惯方面：王某最大的不良习惯是喜欢撒谎，因此使咨询过程变得很困难。
确定了王某的主要问题后，心理辅导员决定综合使用认知疗法和设定计划对王某进行辅导。首先使用设定计划改变王某撒谎的习惯，使咨询能够顺利进行，而且也利用设定计划改变其父母对于他的行为反应。其次利用认知疗法改变王某错误的认知结构，一是改变王某对他人的不信任，尤其是对自己父母的不信任，二是改变王某对自己父母“会安排自己未来”的看法。
首先使用设定计划的方法进行辅导。先争取王某父母的配合，告诉他们要想改变孩子首先要改变自己的行为。心理辅导员和王某的父母共同制定了几个短期计划，一开始让他们对王某尽量尊敬，对其行为不进行太多的表扬或批评；接着在一定的范围内夸奖孩子；然后针对孩子的行为进行奖励或惩罚，使王某获得责任感。计划的目的就是改变王某父母教育孩子的行为习惯，由近距离的正负面控制改为远距离对行为本身的奖惩。另一方面心理辅导员也和王某约定，每次咨询的时候他都不能说假话，进而升级为“明天一天不管对谁都不说假话”，“下一周不管对谁都不说假话”……同时取得家长和亲友的支持，对王某说真话的行为进行及时鼓励，逐步改变王某爱撒谎的习惯。
其次，对王某进行认知疗法方面的辅导。一方面，从王某自我感受到的“说真话并没有那么难受”到“原来人人都说话算数”开始，帮助他认识到只有自己相信别人，真正做到尊重自己的自身形象，对自己的言行负责，别人才会同等尊重他，从而改变他以前对于自我形象的错误认识，帮助他重新建立正确的自我形象观。另一方面，心理辅导员通过一系列的具体实例，帮助王某认识到没有人可以代替自己走完一生的路，自己的路要自己去走，自己的未来掌握在自己手中，帮助王某纠正自己“反正父母会给我找工作”的错误认识。
在经过了将近三个月的咨询后，王某基本上改变了说谎的不良习惯，开始注意自己的个人形象，并准备努力学习。王某的父母也改变了溺爱加专制的教育方法。无疑，摆在王某和其父母面前的问题已经不再是如何改变恶劣的、互不信任的亲子关系以及如何让王某消除不良的行为习题，而是如何帮助和指导王某的学习。以前的问题得到了解决，这次咨询也告一段落。在后面的时间里，心理辅导员也对王某进行了相应的学习方面的辅导。
[总结分析]
认知疗法在改变个体错误的认知结构和认知能力方面有良好的作用，而设定计划针对来访者的行为进行系统化的细致改造有很好的效果。两者综合使用的过程中要注意以下几点：
1．不管以哪种咨询方式为主，两种咨询方式是有机结合的，并不是机械组合或泾渭分明的。
2．在咨询过程中，两种咨询方式的时间顺序并不一定足此先彼后，要做到具体情况具体分析。在情况比较严重时，如来咨询的学生有幻想狂、自杀倾向等严重问题，使用设定计划的作用要好得多，而认知疗法在这种问题上的作用就不甚显著。
3．在对这两种咨询方法的使用还不是非常得心应手的情况下，心理辅导员不要随意将两者综合使用。
[理论依据]
认知疗法是心理咨询中比较常用的方法，其主要原理认为，凡是情绪或行为反应，均与其认知有连带关系。一个人对己、对人、对事的看法、观念或想法，都会直接或间接地影响其心情与行为。因此在咨询过程中只要进行认知上的纠正或更改，便可以连带地改善其情绪或行为。
认知疗法的着眼点是通过改变咨询者对己、对人或对事的看法与态度，来改变或改善他们所呈现的心理问题。
心理辅导案例范文3
关键词: 贫困大学生团体心理辅导培训方案
贫困大学生是一个较为特殊的大学生群体,他们一方面拥有极强的自尊心理,另一方面由于家庭经济原因,容易产生人际关系问题,导致离群、自卑、自我贬低、自我价值感缺失等心理问题,以及沟通障碍等行为问题。而大学生正处于青春期,这是大学生自我意识形成的关键时期,也是世界观和价值观形成的重要时期。他们的内心世界和情绪情感开始变得丰富,成人感发展了,秘密增多了,闭锁成分也随之增多了。他们非常重视别人对自己的看法和评价,希望得到别人的尊重和承认,自尊心非常强,且易受伤害,更容易形成自卑和闭锁的心理,直接影响学习生活、人际交往,并进而影响人格的发展。
一、贫困大学生的心理特征及压力源
1.家庭经济的窘迫引发的自卑
对绝大部分贫困生而言,家庭经济的贫困都是他们心理压力的根源。但是不同的学生面对自己家庭贫困的视角存在着相当的差异性。有的学生能够正视自己家庭的贫困,并以之为自己自强不息、奋发图强的动力,然而大部分贫困生却把家庭的贫困当成自己本身的无能,或是耻辱,回避问题,并因此引发许多心理问题,即由经济贫困导致心理贫困。
2.环境适应不良引发的焦虑
进入高校以后,贫困大学生由于生活环境、学习方式和文化等多方面的不适应引发的心理不适应逐渐凸显。农村和城市具有两种完全不同的生活环境,农村学生对很多现代化的东西,譬如手机、电脑甚至饭卡,都不会用;学习不适应,一些农村学生在当地学校出类拔萃,但到了大学,渐渐失去优势,面临重新定位。农村教育多是“死读书”,而大学强调素质教育,一些贫困生在学习方法上一时难以转变;文化不适应,在心理学上,有一种理论叫“文化自我中心论”,农村贫困大学生的很多习惯,包括卫生习惯、生活习惯等都与城市文化规则格格不入造成了很多贫困大学生的心理焦虑。
3.自卑与自尊的矛盾引发的冲突
自卑与自尊的矛盾性是贫困大学生的心理特点。贫困生由于家庭贫困而自卑,但作为一个自我意识已经成熟的个体,他们又有强烈的自尊要求。因此,对涉及自己的事情非常敏感,容易形成情绪和情感上的强烈波动。由于这种心理特点,使贫困大学生在人际交往和群体活动中存在不同程度的困难,表现出明显的不确定性和不稳定性。他们有融入群体的强烈愿望,但又往往因为自身的问题导致矛盾和冲突;他们有得到周围环境支持的心理需求,却又不愿接受他人的同情和怜悯。不少人因害怕被别人看不起而自我封闭,顾影自怜,因此,很难与群体中其他成员沟通、交往、合作。
4.社会环境引发的失衡
在社会生活中,由于人们对贫困大学生的关注主要集中在经济方面,这就形成了社会“金钱观”和不适当资助方式对这个特殊群体的心理压力源。在市场经济大潮的冲击下,社会文化在一些人的心目中被演化成一种以金钱为惟一目标的亚文化,人际关系变得势利和冷漠,加剧了贫困大学生对金钱的渴望,更加看重物质利益的作用,导致心理失衡。一旦别人讥笑自己穿戴不时髦、经济不宽裕,贫困大学生就很容易产生自卑感和焦虑感。另外,社会上一些出于炒作目的的资助行为和某些出于善意的动机却实施不当的资助行为也无意中加大了贫困大学生的心理压力。如各种资助工作,本来是件好事,但是由于宣传不够或者教育滞后,使一些学生虽然物质上得到了资助,但精神上却遭受了挫伤,感到是在接受施舍,挫伤了自尊心,从而加重了心理失衡。
二、培训方案的目标及课程设置
基于贫困大学生以上的心理冲突,着重在团体培训中促进贫困大学生在放松自我防御、建立团队互信的基础上,开展沟通方面的应用型理论实践课程,以一堂课讲授理论,一堂课实践操作的方式,促进学生吸收掌握必要的沟通技巧,提升学生的人际交往信心。本课程学习要求学生了解沟通与演讲的基本知识,懂得现代社交礼仪,培养演讲口才,学会沟通技能、技巧,具有较强的沟通能力,提高情商,更好地发挥个人内在潜力,提高学生的全面素质。
具体目标:
1.帮助贫困大学生摆脱因为家境贫寒而带来的困扰,克服自卑。
2.引导贫困大学生获得转变,正确认识贫困问题,全面了解自己,客观评价、欣赏自己,自信、自尊、自强,顺利学习、生活和成长。
3.建构牢固的团队凝聚力,促进小组成员相互肯定、相互帮助、相互支持、相互依赖。
4.学习易于操作的沟通技巧及团队合作方式,在这个过程中,帮助贫困大学生树立信心,正确认识自我。
单元活动和方案如下:
本团体包括八个活动单元,分八周完成,每周六上午一次,单元结构采用完整、渐进的方式,从团体的组合订立规范到结束,每个单元突出一个主题。活动形式为游戏、讨论、角色扮演、头脑风暴、行为演练、案例分析等,最后以分享感受结束活动。某些活动后布置作业,要求成员在日常的生活中实践学会的新行为,并写出自己在活动中的感受、收获及对以后活动的建议。
为使参加者在活动中能得到最大程度的自我成长,指导者除了设计有针对性的主题活动以外,还要在活动中适当地运用团体心理技巧。常用的技巧有自我肯定、行动契约、行为预演、角色扮演、脑力激荡、同理心及释义、价值澄清、肯定的回馈等。
基于对贫困大学生心理特征的了解和探索,运用行为心理学和团体动力学理论,通过一个同质性的封闭团体给贫困大学生营造一个安全的心理环境,使他们在团体情景下通过团体内人际交互作用,促进个体在交往中观察、学习、体验、认识自我、探讨自我、接纳自我,调整改善与他人的关系,通过系统科学地学习良好的沟通礼仪方式,建立积极的态度与主动的行为方式,以发展良好适应的助人自助的过程。这种寓教于乐、理论联系实践的团体心理辅导方案可以为贫困大学生提供一个融洽和谐的氛围,让他们袒露心声,帮助他们更好地认识自己,更好地认识和理解自己的处境,促使他们树立自信心、以微笑面对生活。
参考文献:
[1]樊富珉.团体咨询的理论与实践[M].北京:清华大学出版社,1996.
[2]胡建文.用系统原理解决高校贫困生问题的新思路[J].科技进步与对策,2000,(8):178-179.
[3]康育文等.贫困大学生心身健康与自尊、人际关系、成就动机的相关[J].中国临床心理学杂志,2006,14,(5):510-512.
[4]杨雪花等.贫困大学生心理健康现状的研究[J].中国健康心理学杂志.2007,15,(7):612-614.
[5]Corey G.Theory and practice of Group counseling,1992:17.
心理辅导案例范文4
关键词：团体辅导 人际交往障碍 强迫症状 自我认识
团体辅导是在团体情境下进行的一种心理辅导形式，它是以团体为对象，让参与成员互相交往，运用适当的辅导策略与方法，通过团体成员间的互动，相互启发、诱导、支持、鼓励，共同探讨彼此关心的问题，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我，调整和改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式，激发个体潜能，增强适应能力的助人过程。
近几年，随着高校心理健康教育工作的发展，团体辅导作为学生心理咨询的重要方式之一，有了新的发展，也被赋予了更广的意义。团体辅导在高校中有它实施的优势和便利性，学校咨询中一个很明显的特点，就是同辈的影响力。这种影响力，不仅体现在日常行为和人际的互动上，还能被运用于个案的处理中，求助者借助同辈的影响力，发挥自我潜能，促进自我完善。
一、个案基本情况
2010年5月，某班班级心理委员的周报上反应班级内有个女生小林（化名）可能存在心理问题。该班级心理委员因为接受过比较专业的心理培训，有较强的心理敏感度，在发现该女生有些异常后，心理委员主动走进小林，从一开始对心理委员的排斥到慢慢卸下心理防线，再到愿意信赖，小林向心理委员倾述了自己的成长经历。
小林于09年9月入学，家中排行老三，有2个姐姐，小的比她大9岁，一个弟弟，家庭条件较好。因父母一心想要男孩，一出生就被送养乡下，由两个姑姑轮流抚养照顾。7岁时，父母将她接回城里，这年，弟弟出生，回家后一度不适应，很少说话。母亲由于生育弟弟时造成身体疾病，脾气暴躁。两个姐姐年龄较大，在外求学，母亲疼爱弟弟，对其极为严厉，她一有不对就对她进行辱骂殴打。唯一能让母亲高兴的就是她的好成绩。学习期间，学习认真，但性格内向，从不主动与人搭话，自卑，一跟人说话就脸红心跳。高考时，发挥失常，遭到母亲的冷眼相对，从那时候起，一直停止不了谴责，出现反复整理被子，反复洗衣服等行为。进入大学后，独来独往，每天熄灯再回寝室，不主动与人交流，小心翼翼。从入住那天起就主动打扫寝室卫生，一人包揽，从不抱怨。抗拒心理咨询。
二、问题分析与咨询方案
（一）问题成因分析
小林是父母想要个男孩子的情况下逃生的，一出生就被送养，轮流在两个家庭生活，这导致了她在内心里不断告诉自己是个没人要、没人喜欢的孩子，没有很好的自我悦纳，并且不断否认自己，出现自卑、性格内向、拘谨等人格特征。7岁回到父母身边后，陌生的环境让她更加陷入自我封闭，母亲对其的严厉引发了她的自我苛责，从小缺少关爱，让她更加急于通过一些方式获得赏识，因此能一直有好成绩，但高考的失利让她再次自我否定，难以在要求完美的理想和现实中找到平衡，所以出现了强迫行为。她不愿意来心理咨询室，恰恰说明她的自卑，她在潜意识里在排斥心理咨询，其实是不愿意以这样的方式来进行自我的再次否认。她的行为动力来自与希望引起别人的喜欢和关注，由于内心缺少自我悦纳的能量，所以需要通过外力帮助她构建这种能量。
（二）咨询方案
考虑到个案本身对心理咨询的抗拒性，利用班级团体辅导再到小团体辅导的模式对她进行帮助，设计一系列帮助计划。
三、实施过程
（一）介入
在班级的团体辅导活动中，以寝室为单位进行一系列热身游戏，尽管该女生并不放的开，但是也让她意识到寝室团体，并且认可自己是团体内非常重要的一员。在班级团体活动的最后――“我们的家”的环节，寝室成员出人意料的拿出先前准备好的蛋糕为该女生庆祝生日，更让该女生意外的，是她们精心准备的礼物――该女生优点的大汇总，并且制作成精美的PPT，在班级投影出来。显然，这样的行为大大出乎了她的预料，我们从她的眼中看到了点点泪光，并且她第一次在班级同学面前说了感谢的话。这对一个平时极为封闭、感情极为内敛的人来说，是一次全新的尝试和情感体验，应该说，这次的团体辅导是取得预期的效果的。
（二）深入
在团体辅导活动过后，该女生首先是在寝室内变的大方起来，能够主动与人问话，别人说笑时，也能偷偷抿嘴笑。在这个基础上，咨询师跟心理委员开始制订小团体辅导策略，即利用寝室团体制造对该女生的影响力，让她体验更多的情感和友谊的温暖，也让她更好的自我接纳。在小团体的活动中，班级心理委员连同寝室其他成员组织了一系列外出活动，还有精心准备的卧谈会，内容包括“情窦初开的小心情”、“父母的难处”、“感恩”、“自我优缺点”等等。这些卧谈会都在相对真诚和自我暴露的情况下开展，有利地促进了该女生认识自我的能力。
在这个过程中，为了避免该女生在这个过程里会出现的移情的情况，同时也为了避免班级心理委员和寝室其他成员次带心理问题的出现，心理咨询师平均两周对他们进行“心理督导”，教会她们相关的技巧和心理技术，保证了助人者的心理健康。
半年之后，该女生的情况大有好转，微笑越来越多地出现在她的脸上，她开始主动与人交流，把交际范围从寝室扩展到隔壁寝室、再到班级。同时她也意识到自身存在的问题，并且愿意接受这样的自己，慢慢改变；不仅如此她开始尝试着与母亲交流，慢慢理解她。这些都是可喜的变化，证明着同辈的帮助正在积极影响着她。这个过程中，所有的操作都是她身边的同学在执行，效果非常好。但是，虽然她的自卑、人际交往障碍有了明显的改善，强迫症状没有得到丝毫的缓解，这超出了心理委员能够应对的范围，所以这个时候，心理委员鼓励她参加到学校的强迫团体中。
（三）重塑
咨询师在开始在学校组建的强迫团体辅导共有8名，分别有不同程度的强迫症状，包括强迫行为和强迫意识。在团体辅导中，成员都能很好的进行自我分析，并且在帮助其他成员分析的过程中进行自我思考；有时辅导中会出现不同成员对同个问题的不同意见，咨询师引导他们积极辩论，在辩论的过程中让他们再次进行自我体验。为了帮助案例中的女生，咨询师特别安排她担任团体辅导中的书记员，不仅做为参与者，同时更做为第三方客观看待自己和其他人的问题。该团体总共进行了7次，在最后，成员中有5个基本上摆脱了强迫症状和强迫意识的困扰，有3个由于问题相对比较复杂，学校及时对他们进行了转介，介绍到更为专业的心理工作部门。案例中的女生也在这个过程中得到了积极的改变，到辅导结束的时候，她的强迫症状得到了有效缓解，虽然经常还会有强迫意识，但能很好的进行控制。
四、咨询效果评估
案例总共持续了一年，小林状况已经有了明显的改善。情绪比较稳定，乐于与人沟通和交往，和母亲关系明显缓解。对自我有了相对客观和理性的认识，强迫症状明显改善。
五、案例反馈
团体辅导作为心理咨询的重要手段之一，在高校中有很强的可执行性和可操作性。
1.共同的情感体验让参与者很好的打破心理防线，不会因为自身存在问题而羞于表述和挖掘，使得咨询师能更大限度的获得可利用的信息。
2.相似的问题和体验，也帮助成员积极自我肯定，以积极的态度面对自身存在的问题，建立自我悦纳的良好氛围。
3.团体公约和共同作业，可以更加有效的提高辅导的效果，也更好的促进个体成长，由于团体的竞争性，使得成员对完成作业的积极性大为提高，提高预后效果。
4.团体的特有功能也体现在团体辅导中，在对自我情况进行分析的基础上，成员能够积极倾听他人，并能理性看待他人问题，这种理性的思维方式也被迁移到自我问题到，提高了自我成长和自我修复的能力。
5.在高校中，由于学生群体的特殊性，团体辅导具有很好的可操作性，大学生自知力完整、智力健全、年龄相仿，有相似的求学背景和成长经历，同时，他们具有很好的表达能力和理解问题的能力，更为重要的是，心理问题的相对单一性，这些都使得团体辅导可以在高校中运用，更加节省人力和时间，却能达到事半功倍的效果。
6.在团体辅导中，也要注意一系列问题，比如说成员自我暴露的安全性、团队公约的可执行，咨询师良好的专业素养，避免成员的次带心理问题的产生等等。
参考文献：
[1]樊富珉：《团体咨询的理论与实践》.北京：清华大学出版社.1996；
[2]刘勇：《团体咨询治疗与团体训练》.广州:广东高等教育出版社.2003；
心理辅导案例范文5
石某，男，11岁，4年级的一名学生。由于家境贫困，家由内蒙古迁移到哈尔滨市某农村，租房子生活。母亲无工作，多年一直身体不好，父亲靠拾废品卖钱维持生活，生活较贫困，没有钱给他买新衣服，他的衣服多数都是缝缝补补的。
问题的表现与原因分析
因为父亲靠拾废品养家糊口，刚转来我校时同学得知后，都不跟他玩，离他很远就捂住鼻子声称他身上有味。因此他存在着较强的自卑心理，觉得自己不如同学，在同学面前自惭形秽。经常招惹同学以吸引同学的注意力，脾气暴躁，经常说脏话。他不合群，与同学保持距离，每天自己在一个角落活动，在集体活动照相时，总是躲在角落里，或者只留下背影。成绩一直是班里的中下等。有时下课就找一些比他小的外班不知道他家境的同学玩。
辅导对策及详细过程
对策：通过观察、分析以后，我发现石某的问题主要是人际交往障碍，出在自卑心理，因为他自卑，所以不想去学习，不想做作业，上课不听讲，成绩不好，但他又非常好强，在好的方面他比不过其他同学，因此他选择在差的方面去超过其他同学，在行为习惯上也就表现得差，其实他非常想成绩好、表现好。所以我采用激励的强化训练方式对他加以矫正，同时，注意改变他的认知水平，调动其情感因素，以巩固辅导效果。在整个辅导过程中，应特别重视培养其自信心、自尊心、责任感和成就感，重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重树健康、科学和积极向上的人生观和世界观。我与石某进行了长期的交流，取得了石某的信任，并实施了以下辅导方案：
辅导过程：
（一）矫正他的错误想法，消除他的戒备心理
我在石某又一次招惹同学后，与他谈了一次，告诉了他我对他的想法：“我觉得你非常聪明、有能力学好、做事积极，有很多方面做得非常棒，但是用这样的方法引起他人注意好吗？还有没有其他的好方法？”并告诉了他这样做周围同学对他的评价，使其正确认知自己，使他认识到自己行为的危害，鼓励他以后在老师和同学的帮助下重新开始。
（二）正确对待父母，正确分析自己的家庭环境
第一次谈话
师：“你觉得你的妈妈怎么样？”
生：“我的妈妈很好，妈妈非常爱我，她身体不好，总有病，我很担心。”
师：“是吗？”
生：“她每年都要打两次点滴，爸爸总向外面借钱。”
师：“妈妈身体不好，你很担心。还需要钱去治病是吗？”
生：“是的”
师：“你是个很孝顺的孩子，能替妈妈担心，我很高兴。”
师：“妈妈这么爱你，你每天能为她做些什么呢？”
生：“我不知道。”
师：“好了，今天咱们就谈到这里，回去后请你想一想你能为她做些什么。”
抛出问题，使其自己思考应该怎样做。
第二次谈话
师：“听你爸爸说，你每天回家都能帮助妈妈端碗筷？”
生：“是的，妈妈做完饭，我就帮着她端上来。”
师：“你做的真不错。”
（生不好意思低下头。）
师：“妈妈最近身体怎么样？”
生：“还可以。”
师：“看来妈妈心情好了，身体也健康了，不是吗？”
生：“是的。”
师：“这一点，你比你的同学做的都好，你觉得呢？”
（生面带微笑。）
肯定他的做法，帮助其找到自己的闪光点，客服自卑心理。
第三次谈话
师：“你的爸爸最近怎么样？”
生：“爸爸每天捡垃圾，每天回来很晚。”
师：“是吗？”
生：“每天我们都睡觉了，还没看到他的人影。”
师：“你的爸爸真的很忙。”
生：“我也知道爸爸很辛苦，有时看到他这么累，心里也很不好受。”
师：“我很理解你现在的心情。”
生：“我不知道我能为他做些什么。”
师：“你能这样想，很好。”
生：“我想帮助他捡垃圾，但是，如果让同学看到我和爸爸是捡破烂的他们会笑话我，说我是卖破烂的小孩。”
师：“那你怎么想的，你想帮助爸爸是吗？”
生：“是的。”
师：“爸爸为什么卖破烂？”
（生无语。）
帮助石某摆正心态，正确面对自己所处的家庭环境，尊重爸爸。
（三）帮助他矫正行为习惯上的问题
1.定矫正目标。
（1）不再招惹同学，与同学融洽相处。
（2）改正说脏话的习惯。
（3）上课认真听讲。
（4）帮助爸爸妈妈干活。
2.矫正准备。
（1）五角星——用吹塑纸制作。
（2）强化物——选择石某喜欢的东西作为强化物。换取这些强化物所需的五角星是根据石某对强化物的喜欢程度来决定的，有一定的层次性。
（3）交换系统——制定逐步达成矫正目标的子目标，根据其完成情况进行奖惩。
3.实施阶段。
第一阶段（第一周）
（1）交代辅导的目的，教师、家长双方与石某签定协议，此协议是奖励制实施的保障。每天招惹同学次数控制在3次以内，说脏话次数控制在2次以内。上课不影响其他同学。回家后能帮助父母干一件事。
（2）取得同学（班干部）、科任老师的支持，请他们帮助记录石某的表现。
（3）矫正目标的子目标可依据情况进行修改和补充。初次实施此方案，可适当降低要求，以使学生有个适应的过程。
（4）在矫正期间，石某每天得到多少五角星，扣除多少五角星，石某和老师都要记录。
第二阶段（第二三周）
提高要求，每天招惹同学次数控制在2次以内，说脏话次数控制在1次以内，上课基本能专心听讲，回家后能帮助父母干两件事。
第三阶段（第四五周）
再次提高要求，全天不招惹同学，不讲脏话，上课能认真听讲，回家后能按时完成作业，帮助父母做两件事。
第四阶段（第六七周）
巩固前3个阶段的成果，鼓励石某主动帮助同学，进行测验，让他看到自己的进步。
（四）创造轻松和谐的班级氛围
减轻石某的心理压力，并获得自我价值的体现，这一步与前者同时进行。尽量排除石某的自卑心理，创造轻松和谐的课堂班级氛围。
1.全班上堂心理健康教育辅导活动课课，使学生们能正确认识自我，接纳他人。不要用有色眼光看人。
2.给他安排了一项工作，使石某认识到自我价值。根据石某性格特征，脾气较暴躁，不会与其他学生正常交往，给其创造环境，安排他管理作业本。每天在核对作业本的过程中，逐渐学会接触他人，并且帮助他树立自信，提高他在同学心目中的位置。
3.石某的学习成绩属于中下水平，关键是石某的自我评价过低，因而在班中我开展了多次心理辅导课，目的是让他能正视自己，接纳自己，正确地评价自己。
（五）建立和谐的人际关系，包括师生，生生之间的多种关系
1.与班主任沟通，多关注。
2.学生之间要学会尊重他人劳动成果，尊重他人，正确看待石某父亲的职业。
3.全班进行感恩教育。
（六）为石某申请贫困生补助
学校在申报贫困生津贴时，各班要将贫困生信息上报。衡量全班其他学生的家庭状况，综合条件，申报贫困生补助。使石某感受到来自社会、学校的温暖。
辅导的初步效果
矫正前，石某每天招惹同学在3次以上，甚至出现打架现象。矫正后，石某没有了打架行为，不再故意捉弄同学，还主动帮老师做事，积极参加劳动，上课能不说话，认真听讲，成绩明显有提高等，表现较以前有了很大进步。在家里能帮助父母做一些力所能及的事情。
总体看，石某还是比较懂事的孩子。老师们看在眼里，都说石某确实变了；同学们也不再害怕、讨厌他了，说他身上有味了，取而代之的是对他的喜爱。有一次同学摔倒了，他赶紧将同学扶起来送到校医室，并且安慰他说：“坚强点，没事的。”还有一次，一位同学生病在教室里吐了，其他同学有的在埋怨，有的捂着鼻子，只有石某主动去拿扫把将呕吐物扫走，同学们对他都竖起大拇指。
石某的爸爸告诉我，石某现在每天回家写完作业，就主动帮爸爸干活，给垃圾分类，数矿泉水瓶。到了周末，他还能主动和爸爸一起去捡垃圾，收废品，俨然是一个小大人。
心理辅导案例范文6
关键词：暖心灵 树信心 助成长
一、基本情况
辅导对象：小柯（化名）
性别：男
年龄：11岁
年级：五年级
家庭情况：父亲年龄不大，在外游手好闲，不务正业；母亲离家几年，杳无音信；爷奶年迈，无力辅导孩子，且常含抱怨。
二、主要问题
自卑、孤僻、对人充满敌意、自暴自弃。
三、成长经历
小柯的爸爸是个游手好闲，无所事事的人。他的母亲眼看生活没有希望，生下了小柯，不久一走了之。爸爸继续外出胡混，于是，小柯就在爷奶的埋怨声中孤独地长大。我想大概就是这样一个极其特殊的家庭，才造就了这样一个特殊的孩子，形成了他的极其特殊的性格。
在学校里，他从来不与同学说话，不正眼看同学，也不把老师放在眼里。上课心不在焉，课后作业乱画，和同学打架，顶撞老师……从一年级到现在，成了老师头疼的“问题生”。
四、诊断分析
从该生的情况看，孤独与自卑渐渐成为他的朋友。我初步判断他是因缺失爱导致了性格内向与孤僻。他渴望得到别人的好感与关爱，可又常对别人的好意充满狐疑。
学业失败使他对学习失去信心，家长和老师的评价又进一步强化了他“不能学习”的概念，经过反复强化、以及考试的多次验证，使他选择放弃学习，自暴自弃。
五、辅导对策
根据他的心理问题，我重点培养他的自信心，让他学会与他人交往，帮他树立学习的动力，逐渐养成健康的个性。
（1）倾注关爱，温暖心灵
因为特殊的家庭缘故，心灵上受到了严重的创伤，多给他一些爱护，让他充分感受到集体的温暖，感情上有了一定的寄托，对学校、老师、同学有了感情，不至于发生自暴自弃现象。一方面我注意观察，寻找机会亲近他，关心他，信任他，拉近师生间的距离。如我发现他最近情绪不好时，就主动找他谈心。另一方面借助班集体的力量帮助他，让他感到集体大家庭的温暖。让他的邻居阿宝化名这个活泼开朗的男孩做他的同桌，帮助他，感染他。发动班级干部多关注他，多与他交流，辅导他的功课。
（2）消除自卑，树立自信
有人说人生是一本书，孩子更是一本书，要想教育好孩子首先就要读懂这本书。有缺陷的家庭环境使他们的自我保护意识强烈，有些甚至到了过于敏感的程度。在学校，他们会用警惕的目光注视着老师和同学对自已的态度，只要稍稍挫伤了他们的自尊心，他们就会变得自暴自弃或嫉妒忿恨。在社会上，他们也很在意他人的态度。小柯就是一个非常典型的例子。其症结就在于自卑。要纠正他的这种不良行为，一定要注意方式方法，做到保护好他的自尊心，帮助他消除自卑心理，树立起自信。
（3）联系家长，共同努力
经常性与其家人交谈，了解孩子最近在校内校外的表现情况，并希望家人改变教育的方法，多加引导，耐心说服。在孩子的教育特别是问题孩子的教育上，尤其要注意方式方法。对他已形成的心理弱点和不良倾向，不迁就容忍，但也不动辄训斥，态度粗暴。而是采用耐心说服和暗示提醒的方法。而且批评也注意做到不超过限度，从而使他不觉得同样的错误被“揪住不放”，厌烦心理、逆反心理也会随之减低。
（4）讲究辅导的方式
平时多发现他的闪光点，发现后及时表扬。以平等、商讨式的方式与其交流，培养他在校有事常与老师、同学交流的好习惯。课堂上，多加鼓励和启发，引导他慢慢愿意回答老师的问题，树立信心。赞扬可以对儿童产生奇迹，过多批评则塑造自卑、怯懦的“绵羊”；惩罚易使孩子产生逆反和报复心理。有自卑心理的孩子更需要老师的关爱，希望老师的赞扬，十分厌恶那些疏远、冷落责备、申斥和叱骂他们的人，因为这些人不仅伤害了他的自尊心，降低了他的声誉，而且这些人的行为还意味着自已被抛弃，不受宠爱和在社会上处于半隔离状态。用引导代替讥讽，用表扬代替批评可以使他们看到希望，增强自信。在教育过程中我注意对他的进步即便是点滴进步也予以及时、热情的表扬。想方设法创造条件，如发现他喜欢下棋，就鼓励他参加校象棋比赛。取得成功后，又鼓励他参加镇级象棋比赛。让他感受到我们对他的关注和期待，让他体验到成功的快乐，从而使他对学习、对生活、对自身逐渐增强信心。
（5）我帮助他制定每个阶段的近期目标，如有进步，马上鼓励，推动他养成爱学习、守纪律的好习惯，并不断改正其不良的行为习惯。
六、反思
学生心理异常的类型有很多种，关键是我们老师一定要对症下药。在社会发展日趋多元化的今天，人们也受到各种各样的心理困扰，现实的严重性，我们不能等闲视之。我们要以对学生终身发展高度负责的精神来重视其心理教育，每一位班主任都应该明确自己是学生的心理顾问及心理保健医生这一特殊角色，应及时发现他们的心理问题，利用班集体的优势和特点，向学生进行心理教育，满足其心理需求，使他们的生活、学习有目标，充满希望，增强承受各种心理压力和处理各种心理危机的能力，提高心理素质，以迎接未来社会的严峻挑战。
参考文献：
