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h7n9预防措施范文1
【关键词】h7n9；禽流感；关注；预防
中图分类号：R-01 文献标识码：A 文章编号：1006-0278（2013）07-294-01
一、H7N9 禽流感简介
H7N9 禽流感禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为 H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染 H7N9 禽流感病毒，是 H7N9 和 H9N2 基因重配的新病毒。2013 年以前，中国没有发现人感染 H7 禽流感病例。人感染 H7N9 禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续39℃ 以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰； 可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。
二、H7N9 禽流感病源分析
由于浙江及全国多数病例发病前有明确的禽类暴露史但这些暴露史是否是发病危险因素以及关联强度如何有待于进一步的分析流行病学研究。禽类交易场所和农贸市场类宰杀、销售摊点剩余禽只肛咽拭子和外环境标本中也均有较高的 H7N9 禽流感病毒核酸阳性率，说明病例感染来自于活禽暴露的可能性较大。浙江省对患者体内分离出的 H7N9 病毒与活禽市场的鸡中分离出的H7N9 病毒株进行遗传学比较，发现毒株之间的基因序列非常接近，同源性超过 99. 4%，提出了感染来源于活禽市场禽类的进一步证据。农业部国家禽流感参考实验室从来自上海、江苏、浙江、安徽等疫情相关省份上送活禽交易市场和野鸽样品中检出H7N9 禽流感病毒核酸阳性，但未在畜禽养殖场、野鸟栖息地和屠宰场采集的样品中发现类似情况。因此尚无法判断病毒是如何导致活禽市场禽类感染和环境污染的，推测市场中不断有来自不同养殖场所活禽，易引起交叉感染，这一假设值得重视。
二、H7N9 禽流感的预防
（一）个人预防是关键
养成良好的个人卫生习惯、均衡营养、保证充足睡眠、保持良好体质，有利于预防流感等呼吸道传染病； 尽量避免去人群拥挤、通风不畅的场所； 远离咳嗽、打喷嚏患者；当出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。手可作为媒介传播疾病，因此要做到勤洗手，在准备食物前后、饭前便后、处理动物及其垃圾后等均应用肥皂流水冲洗。尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼、鼻、口。
尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触； 远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。由于禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30min 或煮沸（100℃）2 min 以上可将其灭活，因此进食熟的禽肉是安全的，但应注意要煮熟，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，烹调加热应充分，不吃生的或半生的鸡蛋。
不要轻视重感冒。人感染禽流感的症状与季节性流感相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告知医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。
（二）养殖场预防是根本
禽流感频频“光顾”我国，虽然原因尚迷雾重重，但密度高、卫生差的家禽业养殖现状，已然成为病毒滋生的“温床”。 阻击禽流感，必须从养殖源头做起。 专家认为，养殖密度过高、疫病多发，还会导致病死率较高，无害化处理能力难以跟上，病死的畜禽才会一度被端上，或漂流“过江”。禽流感的发生和传播，是人类的危机，也是反省自己、调整产业发展的契机。不能为了产肉量，过于提倡太高密度的饲养和快速养殖。
另外养殖场要采取具体有效预防措施来防控 H7N9 禽流感一是严格控制人员流动。饲养管理人员要相对固定，尽量减少进出养殖区域的次数。严格控制外来人员进入养殖区域。所有进出人员都要严格消毒，并采取完善的防护措施。二是严格日常消毒。对进出养殖场的车辆、场区周围环境、孵化厅（器）、禽舍笼具、器械用具及服装鞋帽等进行严格消毒；三是尽可能封闭饲养家禽，采取隔离防护措施，尽量避免野生禽鸟与家禽接触；四是严格采用“全进全出”的饲养模式，严禁活禽交易市场未售出家禽返场；五是配合当地动物疫病预防控制机构开展疫病监测，发生疫情或不明原因死亡异常增多现象，应及时上报。
参考文献：
[1]陆黎明，黄志坚.硒的营养研究进展[J].动物营养，2004，21（6）：40-43.
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自上海、浙江等地先后在活禽体内检出H7N9禽流感病原学阳性后，一场“关闭市场，扑杀活禽”的行动便开始在全国大部分地区展开。据统计，家禽养殖行业的直接损失约60亿元，加上间接损失，将近百亿元。
鸡肉到底还能不能吃？记者就此采访了华中科技大学同济医学院营养与食品卫生系教授黄连珍和中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红。二人均明确表示，人们完全没有必要对鸡肉产生恐慌。那么，禽类食品怎么吃才更安全呢？
充分做熟保证安全 国家食品安全风险评估中心的《H7N9禽流感病毒的食品安全预防措施》指出，禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上就可以把它“杀死”。并且H7N9病毒在屠宰后的禽类体内存活时间很短，所以食用屠宰好的鸡肉、冷冻鸡肉只要高温加热，是不会染上病毒的。也可以先用沸水焯一下，不但能逼出肉中的血水，让风味更好，食用起来也更加安全。
挑散装鸡蛋时最好手上套个袋子 有证据证明，H7N9禽流感与活禽有关，贩卖活禽的农贸市场为H7N9禽流感高感染场所。但是，对于已经检疫并肢解过的鸡肉则无需过分担心。专家建议，消费者最好去超市、大型农贸市场等正规场所购买经过检疫的禽肉、经过表面消毒的干净鸡蛋，它们不易传染病毒细菌。挑选鸡蛋时不要用手直接拿，可以套个塑料袋再接触。无论蛋壳上有没有粪便和羽毛，接触鸡蛋后都要洗手。散养鸡虽然美味，但大多没有经过检疫，安全风险较大，最好不要购买。
生熟必须严格分开 入厨前以及加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手，并刷洗水池；生肉和熟食要分别使用不同的案板、刀具，严格做到生熟分开；抹布、筷子笼等要定期高温蒸煮消毒。用冰箱储存生禽肉时，必须和熟食、蔬菜分开，不要放在一个抽屉或一个保鲜盒中。盒装鸡蛋最好带盒子一起放进冰箱，或装进保鲜袋存放。
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一、尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽;要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。
二、如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物(林业)管理部门。
三、注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用;注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。
四、养成良好的个人卫生习惯。(一)勤洗手：接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。(二)打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。(三)注意生活、工作环境整洁、通风。
五、加强体育锻炼;保持充足睡眠，避免过度劳累;注意保暖;注意饮食多样，均衡营养。
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不是战士却常直面生死
虽然“非典”已经过去了十二年，但人们对于当时的紧张气氛依然记忆犹新。作为当时浙江省“非典”专家组成员之一的陈恩富所长，印象更是深刻。
2003年，非典来袭，全国上下气氛空前紧张。那时，浙江各地一下子集中出现了多例疑似病例，都需要请专家组前去诊断、排查。据陈恩富回忆，有一天，武义、永康、丽水三地同时各报告一例疑似病例。他和临床专家组成的专家小组中午赶到武义，诊断排除后再赶到永康已近半夜，排查结束后，又冒着大雨马不停蹄，赶到丽水。连轴转地排查，结束所有工作后已是凌晨四点，接下来的上午还必须赶回杭州参加应急会议……
非典期间，连续三、四个月的高强度工作量，陈恩富一下子瘦了很多，体力透支严重。“工作的时候因为高度紧张，整个人紧绷，等非典过去，我整个人就感觉突然一下子垮了下来。”
从事传染病预防控制工作，特别是出现传染病暴发流行或出现不明原因的传染病时，经常需要白天调查取样，晚上要对调查数据和样本进行检测、分析，以尽快做出结论，写出报告。所以，陈恩富的工作状态常常处于白天、晚上连轴转的状态。在疫情没得到控制之前，近距离接触疑似病例，还有相当高的风险。事实上，这样的危险，对陈恩富来说，实在太稀松平常了。 2015年7月，在抗击“灿鸿”台风现场，陈恩富入户指导居民防病和居家消毒
“禽流感疫情来袭时，我们经常会去一些高危的农贸市场调查、采集样本做检测，有时明明知道那里的样本病毒呈阳性，还是必须冒险前往。”陈恩富告诉我们，为了第一时间拿到疑似突发传染病去世的患者样本，他还需要时不时地从医院太平间、殡仪馆获取样本。
2005年春节，新型C群流脑流行，那是浙江第一次出现C群流脑疫情。大年初二，温州泰顺县有个孩子怀疑因为感染流脑不幸死亡。陈恩富为了第一时间采集病菌样本，马上连夜赶到泰顺医院。在通往孩子遗体停放的医院太平间，要经过一条约五六十米、灯光昏暗的走廊。“半夜十二点，当时我心里也不禁‘咯噔’了下。”陈恩富回忆起那次经历说道。
很多时候，陈恩富和同事们就是在跟疾病赛跑。任何时候、任何地点，只要疫情出现，他们就立即出发，及时调查取样，不间断回到实验室检测、在办公室做数据分析，做出报告。正因为有他们这样的默默努力，更多人才能免于传染病的威胁和伤害。
医者仁心守卫全民健康
高强度、长时间工作，还有随时可能面对的危险，是什么让陈恩富坚守、执着于传染病防治的岗位？
陈恩富听到记者的问题，亲切地笑了笑。“因为心里始终有一份使命和责任吧。虽然我不是临床医生，没有直接参与救死扶伤，但是一直和所有传染病预防工作者一起努力，让全省五六千万的人尽可能少地受到流行性疾病的威胁。”
陈恩富举了个例子，上世纪80年代90年代初，乙肝大肆流行，全省约有10%的人感染，很多人被乙肝苦苦困扰，严重的甚至死亡。二十多年来，经过全省疾病预防控制工作人员的共同努力，通过乙肝疫苗接种等防控措施，乙肝感染率大幅下降到0.5%，每年可减少5000到6000个人感染乙肝。“乙肝传播速度快，范围广，危害大，死亡率也不低。救人一命胜造七级浮屠，按这个下降的数字计算，是不是也意味着我们每年也默默救了不少人性命呢？”
任何传染病可能发生的地方就有传染病防治工作者的身影。2008年5月12日，汶川大地震后两天，陈恩富作为浙江省第一批医疗队成员就出现在震区。常说“大灾后必有大疫”，因为灾区交通中断、水源污染、食品短缺、人畜死亡等原因，地震后容易出现各种流行性疾病，比如霍乱、甲肝、伤寒、鼠疫、流脑、麻疹等。为了预防灾后疫情爆发，卫生防疫工作队在余震不断的危险工作环境里，对水源和各种污染物进行消毒，开展传染病监测、按防疫要求建立厕所，向灾民宣传饮食卫生，教会他们科学处理垃圾和排泄物等。
众所周知，传染病因为传播速度快、范围广，很容易造成民众恐慌情绪，从而影响整个社会的稳定和经济发展。“润物无声”是陈恩富的网络签名，就像他常对同事们说的，“在传染病来临前，默默地做好监测和预警等本职工作，把疫情灾难控制、消灭在萌芽状态，就是我们对浙江全民健康、社会稳定、经济发展的最大支持。”
听一线专家说如何预防冬春传染病
冬春季是呼吸道传染病的高发季节。婴幼儿、老人、慢病患者等免疫力低下的人群一旦感染，容易出现严重的并发症。我们特地请陈恩富所长逐一给我们讲解该如何预防这些传染病。
这些流行性传染病，打疫苗是最有效方法
流感
不少人可能会觉得流感只是普通感冒而已，但对于体质较弱的孩子、老人、慢性病患者等，一旦感染就可能会出现严重的并发症，频繁接触病患的医护人员也是需要接种流感疫苗的重点人群。陈恩富建议，预防流感除了加强锻炼、勤洗手、多通风和少去人员密集的地方等一般性预防措施外，最有效的方法还是接种流感疫苗。
“注射流感疫苗一是可以预防流行性感冒，二是即使感染了流感，症状也会轻很多。”陈恩富说，“在欧美国家，其实连孕妇都会积极接种流感疫苗。因为孕妇一旦得了流感，治疗药物副作用对胎儿的影响会较大，加上6个月前的婴儿不能接种流感疫苗，如果母亲怀孕时接种过，婴儿也会带有抗体。”一般，每年10月份开始就可以接种流感疫苗。不过要记住，由于流感病毒毒株在变化，流感疫苗是需要每年接种的。 台风受灾区，陈恩富接受媒体采访。
链球菌肺炎
肺炎链球菌简称肺炎球菌，可以5% ～10%的健康成人及5%～40%孩童的鼻咽内发现，在某一些环境，尤其是一些经常与人接触的地方，可以发现更多的数量。“我们医学上叫这种细菌为‘定植菌’，意思是它平时就存在健康人的鼻咽部位，免疫力强的时候不会起来造反，但一旦得了感冒等，人体的免疫力下降，免疫平衡被打破，这种细菌就可能会引起肺炎。如果小孩感染还有可能会引起脑膜炎。”
为防止流感病毒与肺炎链球菌的合并感染，陈恩富建议60岁以上的老年人冬季同时接种肺炎、流感疫苗，让两种疫苗起到协同作用，可以更好预防呼吸道传染病。
麻疹
麻疹是冬末春初易发生的一种儿童急性传染病，传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，常会出现如中耳炎、气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗，接种疫苗是预防麻疹的最有效方法。
8个月前的婴儿和免疫力低下的成人容易感染麻疹。“为什么呢？因为8个月前不能接种麻疹疫苗。”陈恩富说。不过，有一个办法可以提高小宝宝8个月前的麻疹的抵抗能力，就是准妈妈在计划怀孕前3个月到半年内接种麻疹疫苗，这样，婴儿会从母体里获取一些抗体。等到婴儿满8个月后，就应及时去接种麻疹疫苗。陈恩富还建议，因为经常遇到大人得了麻疹，小孩感染的情况，所以最好准爸爸也接种麻疹疫苗。
这些疾病尚未研发出疫苗，预防很重要
手足口病
一说到手足口病，家长就会很紧张。手足口病是由肠道病毒引起的传染病。多发生于5岁以下儿童，大多数先是嗓子里有疱疹，后发展到手心、脚心，少数会发展到手背、脚背。手足口病出的疹子一般如小米粒或绿豆大小，周围有发红的灰白色小疱疹或红色丘疹，不痛、不痒、不结痂。患儿一般有咽喉肿痛、拒食，并伴有发热。多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前，缺乏有效治疗药物，可喜的是可预防手足口病的EV71型疫苗已完成研发，即将上市。
那如何预防手足口病呢？陈恩富建议，首先要让孩子养成勤洗手的习惯，并且要教会他们正确洗手的方法。其次，幼儿园要定期对玩具、课桌椅、门把手、楼梯扶手等进行日常消毒。还有，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、煮沸消毒。手足口病流行期间，不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
诺如病毒感染引起的腹泻
诺如病毒感染性强，可通过被污染的水源、食物、物品、空气等传播。诺如病毒在儿童病毒性腹泻中仅次于轮状病毒，目前，尚无特效的抗病毒药物，也没有可用于预防的疫苗。在冬季（11月～次年1月）高发。在密闭场所中，比如幼托机构、幼儿园、学校、养老院、游船等传播速度较快。
诺如病毒的日常预防很重要。陈恩富建议，要勤洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食前；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不生吃海产品；尽量选择有卫生安全保障的桶装水，并加热烧开后再喝；病人患病期至康复后3天内，不能准备加工食物或为其他患者陪护。
幼儿园、学校是诺如病毒容易集中爆发的地方，陈恩富表示，老师和家长要特别注意，“诺如病毒怕热，所以只要喝加热烧开后的水一般不会被感染。学校的饮水机虽然都在一直加热，但因为课间喝的孩子多，经常等不及烧开就喝了，就会加大感染概率。建议家长可以给孩子准备好保温杯，尽量从家里带水。”另外，诺如病毒的传播性很强。如果遇到班里有孩子突然呕吐，老师应该马上疏散其他孩子，请校医等专业人员做好防护后处理呕吐物，消毒教室后再让孩子们回来上课。
严格控制活禽交易远离禽流感
禽流感主要是指禽中流行的由流感病毒引起的感染性疾病，H7N9禽流感病毒是其中的一种。人感染H7N9禽流感病例一般表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官衰竭等，甚至死亡。
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关键词：传染病 预防与控制 单元教材 说课设计
说课是教师向教学同仁和专家系统阐述教学设计及其依据的一种教学活动[1]。而单元说课则体现的是教师对某一章节或单元的总体设计。其重点在于考察教师的教育教学理念和课程开发、设计与实施的能力[2]。文章对社区护理中传染病的预防与控制这一单元进行了说课的探索，从课程单元分析、教学策略、学法指导、教学设计等6个方面进行阐述。
1.说教材
1.1 选用教材
本课选用的理论教材是高等职业教育护理专业教学资源库建设项目规划教材，单元选取该教材的第八章“传染病的护理与社区管理”。
1.2 说课程设置
社区护理是专业基础课程，重点是培养学生独立思考问题、解决问题的能力。前期人体解剖学、生理学为护理学基础奠定了护理基本素养，又是后期护理学专业课的奠基课程，为护理专业学生从事临床和社区工作打下坚实的基础。
1.3 本单元的地位和作用
本单元是社区护士工作必须熟练掌握的基本内容，学生已具备了一定的预防为主观念，该单元是对前面知识的总结、拓展和应用，也为后面奠定基础，起承上启下作用。
2.说学情
授课对象是本校护理专业一年级的学生，有如下特点：学生经过绪论、生活环境等的学习，已具备了一定的预防为主观念；学生有一定的自学能力，能独立思考问题，但独立分析、解决问题的能力有待提升；学生对学习传染病的预防与控制期盼已久，在生活中已对传染病有了一定的了解，但厌烦教师单一的教学方式。因此，通过活泼、直观的案例教学方式更能让学生学得会，用得上。
3.说教学目标及重点、难点
基于以上对教材、学情及护理工作岗位的分析，将教学目标制订如下。
3.1 知识目标：掌握传染病的预防措施和监测原则；掌握常见传染病的流行病学特征、社区管理的要点。
3.2 技能目标：学会常见传染病的居家护理和社区管理。
3.3 素质目标：培养学生具备工作严谨、关心病人、并能与病人有效沟通的职业素质。
3.4 教学重点：让学生学会传染病的预防措施和流行病学调查原则，掌握传染病社区管理的要点。
3.5 教学难点：让学生学会传染病的预防措施和流行病学调查原则及传染病社区管理的要点。
4.教法、学法分析
4.1 教法分析———任务驱动法、案例教学法
将传染病的流行，分解成若干个环节，每个环节都布置相对应的任务，比如学会传染病的控制。然后将这一任务再进行分解，如隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。在任务驱动下，引导学生自主探究分析，增加学生学习的主动性，培养学生自主创新、分析问题的能力。案例教学法中可以结合最近比较流行的禽流感防治进行介绍，从传染源、传播途径、易感人群分别进行介绍，以提高学生的兴趣。
4.2 学法分析———活动体验法
本单元主要采用的学习方法是“活动体验法”，突出学生的主体地位，其关键在于让学生能主动参与到体验性活动中，主动亲历—体验—悟理—导行，使学生对知识的理解完成由感性到理性的过渡。
5.说教学过程
5.1 教学的设计依据和理念
本单元教学的设计依据和理念是“两个对接”。（1）基本知识学习与社区工作对接；（2）职业素养教育与护理人员职业道德、职业规范对接。
5.2 教学准备
5.2.1 教师、学生（1）对学生进行安全教育：包括传染病防护教育。（2）根据学生的认知水平、性格特点等进行科学分组。将全班分为10组，选取掌握知识快、有一定组织能力的学生为小组长，发挥其骨干作用。（3）要求学生查阅流行病学调查方法、禽流感的资料。
5.2.2 教学环境 本单元教学内容在多媒体教室内完成。
5.2.3 教学用物 将传染病防护的用物摆在讲台上，采用直观、对比的方法，让学生去看，使学生有感性认识。
5.3 教学程序
本单元设计用时2学时（共80分钟）：内容包括了传染病流行过程、影响因素、预防与监测原则、社区防治与护理。现在就阐述我对本单元的教学设计。
5.3.1 激趣引题，自学体验（5 分钟） 苏霍姆林斯基说过“如果教师不想方设法使学生产生情绪高昂和智力振奋的内心状态，就急于传授知识，那么这种知识只能使人产生冷漠的态度，而不懂感情的脑力劳动就会成为学生沉重的负担[3]”，因此笔者借助“上海市首例H7N9患者死亡”这一视频，以自由发言的形式让学生说一说大家对禽流感的认识。从而引起学生的好奇与注意，激发学生学习的兴趣。
5.3.2 示范导拨，引领体验（40分钟） 主要由教师引领学生进行体验。该部分包括概述传染病的流行过程及影响因素、传染病的预防与监测两个环节。（1）概述传染病的流行过程及影响因素（25分钟），教师给学生观看本校参加“追踪禽流感”的视频。通过该段视频，进一步激发学生想学习和学好传染病流行过程的愿望。之后教师概述传染病流行的三个环节-传染源、传播途径、易感人群，并针对该三个环节采取措施来进行传染病的预防与控制，给学生一个整体的认识。（2）分组讨论（15分钟），通过刚开始播放的视频，给同学5分钟请同学分组进行讨论，“禽流感的传染源、传播途径、易感人群分别是什么？”讨论完毕，挑一组同学回答，同时其他组同学对答案进行纠正。由于禽流感的病因复杂，传染源、传播途径尚不明朗，为此我们将选择目前公布的最新的禽流感流行情况进行介绍。整个过程中，做到层层分解、环环相扣。通过教师的讲解、同学的讨论，使学生对传染病的流行过程认真领会，并对后面传染病的防护内容产生兴趣。
5.3.3 迁移反馈，实践体验（25分钟） 同时为了突破难点，围绕传染病的社区防治与护理这个环节进行分解讲述。（1）传染病的社区防治与护理（10分钟）。在整个过程中配合ppt及图片演示消毒隔离现场，加深同学的印象，激发学生的求知欲望。（2）情景教学实践（10分钟），教师创设一情景，假设你所居住的小区中有人患上禽流感，该采取什么措施。请同学分组演示该采取哪些措施，随机抽取一组同学上台演示，教师利用示教反示教系统将演示拍下并加以适时点拨。对学生进行评价，使学生不仅在实践中学习，更能在实践中体验。这样可以使每个学生掌握了染病防治的要领，在实践中将理论知识融会贯通，达到突破重点的目的。（4）学生间进行演示练习（5分钟），最后在学生掌握传染病社区防治的前提下，演示你所在小组的组员中有同学患禽流感，其他人该采取什么措施。预期学生在练习中既能体验到掌握传染病社区防治的喜悦，又能体会到病人的心理感受，可加强学生的职业素养教育。
5.3.4 总结质疑，巩固内化（5 分钟） 采用学生总结，教师订正和补充的方式。通过学生的总结，一方面教师可以及时了解学生的掌握情况，另一方面可以锻炼学生梳理知识的能力。
5.3.5 布置作业，课外延伸（5 分钟）（1）以表格的形式对传染病的流行过程、防护措施进行总结。（2）推荐同学观看2008年由美国拍摄的电影《Flu Bird Horror》，该恐怖片讲述了一美国公干人员在中国传染上禽流感后，在坐飞机的途中如何引起美国疫情的爆发。通过作业的有效布置可实现课堂教学和课外教学的有机结合。
总之，要想使说课说得明白，说得有理有据，教师必须深钻教材，揣摩学生的学习心理和研究教学方法。从而优化课堂教学，提高教学质量，促进素质教育落实。
参考文献：
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护士节活动护士总结
今年护士节前夕，我院按照《西安市卫生局关于开展20××年国际护士节纪念活动的通知》，制定周密活动方案，在院领导的大力支持及相关部门有效配合下，扎实开展了系列活动，收到良好的社会效益。
针对今年特别是近期手足口病多发的情况，我院护理部调整思路，在义诊宣传方面，将降低农村儿童手足口病发病率作为本次义诊宣传活动的目标及重点内容。经充分调研、积极联系，将长安区大兆乡南章曲幼儿园作为我院义诊宣传点。20××年4月30日下午14时，我院由护理部权主任带队，带领一名护士长、护理部干事及感染二科科主任等，一行4人准时到达了该幼儿园，大家未经片刻休息，即开始了对90余名幼儿家长及园内工作人员的培训讲座。
首先，由李主任就近期我市手足口病的发病情况、手足口病临床表现及诊治等做了详细介绍，随后，申莹护士长就手足口病的预防及隔离消毒等进行了通俗易懂的讲解，家长们个个听得认真，不时点头予以回应；李主任还针对个别患儿家长提出的如何选择患儿食品与水果等问题一一做答。本次培训讲座历时约两小时。
在本次活动中，我院还为该幼儿园赠送了部分“84”消毒产品，现场发放及赠送宣传资料共1000余份，通过本次培训，使患儿家长对手足口病有了一定了解，掌握了手足口病的预防措施，此举将对降低幼儿特别是农村留守儿童的手足口病发病率起到积极的促进作用。
为走进护士，体验护士日常工作，我院护理部精心安排、认真组织，20××年5月4日上午，护理部安排由病区2名患者家属全程参与、医院政工科1 名工作人员陪同，来到我院肝病四科，对病区护士半天的工作进行了跟班，以实际了解护士的日常工作内容，体验护理工作的辛苦程度。通过半天的跟班，望着护士们一刻也不停歇的步伐，听着护士们亲切耐心解释的声音，目睹护士们认真娴熟的护理操作，患者家属及其他跟班人员深受感动，从而也使他们对护理工作更多了一份理解、更平添了一份敬意。
目前，我院各病区均已规范开展了对出院患者电话回访业务，患者反馈效果普遍良好；鉴于我院的专科性质及诊治病种所限，五一节前夕，我院护理部认真做了前期调研，通过电话征询部分出院患者意见，并走访、听取在院患者及其陪人意见和建议，基于保护出院患者隐私目的，我们充分尊重患者意见和选择，经报院领导同意，决定预约我院10—15名病毒性肝炎出院患者来院，进行面对面集中回访工作。
我院护理部提前一天对会场进行了精心布置，并为当天参加回访的所有患者准备了牛奶、面包、茶水等，以方便部分回访患者化验检查后饮用。20×× 年5月7日上午8时30分，出院患者回访座谈会准时在我院门诊二楼输液室召开，共13名出院患者参加了本次座谈会，会议由我院护理部权主任主持。
首先，权主任就13位出院患者对我院工作的支持与配合表示感谢，并简要介绍了开展本次活动的目的和意义，随后，安排我院主治医师尹毅做了丙肝的防治知识讲解，申莹护士长就肝病的预防、肝病患者的休息饮食及消毒隔离等知识做了宣教和指导；在最后征询患者意见和建议环节中，权主任及护理部成员认真听取了患者对我院医护及后勤等部门工作的意见和建议。
13名患者对我院护理服务工作给予了一致肯定和高度评价，个别患者对我院进一步改善病室外环境、提供适宜护理服务工作提出了几点建议，如建议医院给院内花园区配备一定坐椅，以方便住院患者散步后休息；建议各病区适当配备一些移动式坐便器，以方便年老体弱住院患者如厕等。护理部针对患者提出的建议，及时向院领导及相关部门做了反映，积极落实问题整改。
在今年的护士节期间，我院肝病四科护士长任艳叶被西安市卫生局评为“西安市护理标兵”，被省卫计委评为“护理之星”；我院按照市卫生局及省卫计委文件通知，分别选派护士代表参加了省市表彰大会。
今年的护士节活动，我院按照市卫生局文件要求，扎实落实并圆满完成了各项工作任务，充分展示了我院护士良好的职业风范。在今后的工作中，我院护理部将在院领导班子的正确领导下，带领全院护理人员，发扬成绩，改正不足，认真做好本职工作，努力为患者提供更加满意的护理服务。
护士节活动护士总结
洁白的燕帽，象征着圣洁的天使;燃烧的蜡烛，象征着“燃烧自己，照亮他人”。在这生机盎然的5月，伴着夏天的脚步，我们迎来了自己的节日—5.12国际护士节。为弘扬南丁格尔无私奉献精神，展示护理人员的风采，提高护理人员学习、工作的积极性，提升护理质量与水平，我院精心组织策划，开展了一系列活动，庆祝“5.12”国际护士节的到来。
1、及早谋划、精心组织，制定切实可行的活动计划。在今年年初护理部制定的工作计划中，我们把护士讲课比赛，评选优秀护士等活动作为护士节活动的重要内容之一。4月初在全院护士中进行讲课参赛人员的海选，每个科室推荐1名参赛人员，一共18名护士参加了预选赛，排名前6名的护士于5月8日进行了决赛。参赛选手精心准备，课件制作生动，讲课台风端庄大方，讲课内容贴近临床。
2、弘扬先进，树立典型。经过民主评选，有21名护士获得了“20xx—20xx年度优秀护士”荣誉称号，院领导为优秀护士举行了隆重的表彰仪式。激励广大医护工作者弘扬奉献精神，展示天使风采。我们号召全院护士要学习先进，不断提高服务意识和服务水平，做到“一切以病人为中心，以医疗服务质量为核心”。
3、结合H7N9禽流感，组织全院护士进行穿脱隔离衣操作培训。同时抓好年青护士的基本功训练，对来院3年内的新护士进行了铺麻醉床和床上洗头的操作训练，并进行了操作抽考，全面提升护理队伍素质。
4、以繁荣职工文化生活为目的，结合红五月活动，开展形式多样、健康向上、丰富多彩的文体活动。在 “5.12”国际护士节期间，我们开展了拔河、集体跳长绳、搬运伤员、乒乓球比赛等多种活动，活跃了职工文化生活，引导职工培养健康向上的生活情趣，展示了白衣天使多才多艺的一面。
我们加强学习，不断提升各种技能。我们通过提高自身素质，增强使命感和责任感;深化优质护理，构建和谐护患关系;实施岗位管理，探索发展新思路。我们要继续提倡以人为本，关爱生命，坚持以高尚的道德情操，渊博的学科知识，精湛的护理技术救护病人，大力弘扬“救死扶伤”的奉献精神，全心全意为病人服务，促进我院护理工作更快更好的发展。
护士节活动护士总结
为深入发扬南丁格尔精神，展示__医院护理队伍良好的精神风貌和职业风范，激励全院护士爱岗敬业、积极进取、勇于奉献。在医院领导的关心、支持下，__医院举办了以深化“优质护理服务”为主题的5.12护士节庆祝、表彰活动，大力表彰在开展“优质护理服务”过程中取得突出成绩的科室及个人。现在将此次活动总结如下：
一、总结经验，开拓创新
在“5.12”护士节庆祝表彰大会上，省卫生厅、省护理协会领导向大会致辞，肿瘤医院__院长、___副院长分别发言，向奋战在一线的护理工作者致以亲切问候，对肿瘤医院在优质护理服务活动中取得的成果给予了充分肯定，同时亦向广大护理工作者提出了更高的期望与要求。
二、优质护理，成效显著
在院领导的关心支持下，在全体护士的努力工作下，肿瘤医院“优质护理服务”工作取得较大进步，截止到今年4月份，肿瘤医院共开展了25个优质护理服务示范病区，开展率达92%，开展科室各具特色、成绩显著、亮点突出。随着优质护理服务的进一步深化，医院护理事业发展欣欣向荣。
在护理部的组织领导下，医院首次创建护理文化建设园地，以丰富护理文化内涵，提升护士整体素质，拉近与患者的距离，为患者提供更为优质的照护。
三、角色互换，演绎和谐
5月11日医院举办了以“假如我是一名病人”为主题的文艺演出，在此次演出活动中，表演者通过精彩的演绎，诠释了白衣天使忠于职守、甘于辛劳、乐于奉献的圣洁品质；展现了新时期肿瘤医院护理队伍积极向上的精神风貌和切身为病人着想的服务理念。演出活动得到了各位领导、嘉宾的一致好评。
四、锐意进取，表彰先进