白芷的功效范例6篇

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白芷的功效范文1

2、妇女白带:白芷温燥寒湿,主要用治寒湿白带,常配合海螵蛸等同用如属湿热带下,也可配清热燥湿药如黄柏、椿根皮等同用。

3、头痛、眉棱骨痛、齿痛:白芷祛风止痛,主要适用于病在阳明经者,头额、眉棱骨、上下龈都属于阳明经循行部位,因此都可用白芷进行治疗。治头痛可配蒿本、蔓荆子等;治眉棱骨痛属风寒者可单独应用;属风热者可配黄芩同用。

4、为治鼻渊要药,有化湿通鼻窍之功,多配合辛夷、鹅儿不食草等同用,既可内服,又可外用。

还可用于毒蛇咬伤,有解蛇毒作用,古代有单用煎汤内服,用渣外敷的记载,现代有些蛇药解毒片即有本品配伍在内。

5、用于疮疡肿痛:白芷治疮疡,初起能消散,溃后能排脓,为外科常用的辅助药品。如乳痈初起可配蒲公英、瓜蒌同用;脓出不畅配金银花、天花粉同用。在消散疮疡方面还可以研末外敷。

白芷的功效范文2

1、提供营养、强身健体:小白菜为含维生素和矿物质最丰富的蔬菜之一,为保证身体的生理需要提供物质条件,有助于增强机体免疫能力。

2、保持血管弹性:小白菜中含有大量粗纤维,其进入人体内与脂肪结合后,可防止血浆胆固醇形成,促使胆固醇代谢物胆酸得以排出体外,以减少动脉粥样硬化的形成,从而保持血管弹性。

3、润泽皮肤、延缓衰老:小白菜中含有大量胡萝卜素比豆类、番茄、瓜类都多,并且还有丰富的维生素C,进入人体后,可促进皮肤细胞代谢,防止皮肤粗糙及色素沉着,使皮肤亮洁,延缓衰老。

4、防癌抗癌:小白菜中所含的维生素C,在体内形成一种“透明质酸抑制物”,这种物质具有抗癌作用,可使癌细胞丧失活力。此外,青菜中含有的粗纤维可促进大肠蠕动,增加大肠内毒素的排出,达到防癌的目的。

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白芷的功效范文3

1、白菜含有丰富的粗纤维,不但能起到润肠、促进排毒的作用又刺激肠胃蠕动,促进大便排泄,帮助消化的功能。对预防肠癌有良好作用。

2、秋冬季节空气特别干燥,寒风对人的皮肤伤害极大。白菜中含有丰富的维生素C、维生素E,多吃白菜,可以起到很好的护肤和养颜效果。

3、白菜微寒、味甘、性平,归肠、胃经。有解热除烦、通利肠胃、养胃生津、除烦解渴、利尿通便、清热解毒;可用于肺热咳嗽、便秘、丹毒、漆疮。

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白芷的功效范文4

[关键词] 人工泪液;白内障术后;干眼症

[中图分类号] R777 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)09(b)-0092-03

Effect analysis of sodium hyaluronate eye drops in the treatment of xerophthalmia after cataract surgery

XUN Hong LIAN Jin-ping

Department of Ophthalmology,Shangrao People′s Hospital in Jiangxi Province,Shangrao 334000,China

[Abstract] Objective To evaluate the curative effect of artificial tears in the treatment of xerophthalmia after cataract surgery. Methods 350 patients with xerophthalmia after cataract surgeries who visited our hospital for treatment from May 2011 to May 2013 were selected.They were evenly divided into experimental group and control group in random.Phacoemulsification for cataract was applied in both groups.After surgery,regular treatment was provided in the control group,while artificial tears was added to the experimental group on the basis of regular treatment.The levels of schirmer test (SIT),corneal fluorescein staining (FL),break-up time (BUT) before and after treatment and the clinical effect after therapy were recorded in the two groups.The adverse reactions during medication were observed. Results Before treatment,the levels of SIT,FL,and BUT had no statistical differences in the two groups (P>0.05).After therapy,levels in these indexes all remarkably changed and indicated statistical differences compared with before treatment (P

[Key words] Artificial tears;Post-cataract surgery;Xerophthalmia

白内障是50岁以上中老年人群常见的眼科疾病[1],是由于各种原因引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性,发生混浊,引起视物模糊。临床上针对白内障,多建议手术治疗,近几年常见的手术方法是超声乳化白内障吸除术[2]。但是白内障吸除术后初期由于泪膜破裂和泪液分泌量增加,影响泪膜的稳定性,后期很容易导致干眼症的发生。本文探讨人工泪液对白内障术后干眼症的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011年5月~2013年5月于本院就诊的350例白内障术后干眼症患者,将其随机分为试验组和对照组各175例。试验组中男90例,女85例,年龄55~80岁,平均(60.3±2.7)岁,病程5个月~3年,平均(11.3±4.6)个月;对照组中男91例,女84例,年龄53~78岁,平均(60.2±2.8)岁,病程5个月~3年,平均(11.2±4.8)个月;两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者均采用超声乳化白内障吸除术。术后对照组给予常规治疗,妥布霉素地塞米松滴眼液(杭州国光药业有限公司,批号H20110409)每4~6小时1次,1~2滴/次,滴入结膜囊内。试验组在此基础上加用人工泪液(玻璃酸钠滴眼液)(齐鲁制药有限公司,批号H20110324),1~2滴/次,两滴间隔时间为5 min,4次/d,每两次间隔时间为4~6 h,持续28 d。

1.3 观察指标

观察记录治疗前后两组的泪液分泌检查(SIT)、角膜荧光素染色检查(FL)、泪膜破裂时间检查(BUT)水平及临床疗效和不良反应情况。

1.4 临床疗效标准

①痊愈:患者眼睛干涩感、异物感、疲劳感、烧灼感等临床症状完全消失,裂隙灯检查完全正常及泪液情况完全恢复,泪液分泌实验滤纸长≥10 mm,BUT≥15 s;②显效:临床症状基本消失,裂隙灯检查结膜角膜及泪液情况恢复良好,5 mm≤泪液分泌实验滤纸长

1.5 统计学分析

采用SPSS 13.0进行数据统计,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组治疗前后SIT、FL、BUT水平变化的比较

治疗前两组患者的SIT、FL、BUT水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组SIT、FL、BUT水平均显著改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P

表1 两组治疗前后SIT、FL、BUT水平变化的比较(x±s)

与同组治疗前比较,*P

2.2 两组临床疗效的比较

试验组总有效率为93.1%,对照组总有效率为79.4%,差异有统计学意义(χ2=13.9073,P=0.0002)(表2)。

表2 两组临床疗效的比较(n)

2.3 不良反应情况

两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。

3 讨论

白内障是老年人常见的眼科疾病,是造成老年人视物模糊的主要病因[3-4]。临床上主要采用超声乳化吸除术等手术进行治疗[5],但是白内障术后一方面由于手术本身的创伤,如术后的炎症和水肿;另一方面由于晶状体的蛋白质变性,很容易影响眼球的正常结构,影响泪膜的稳定性,导致干眼症的发生[6-7]。患者出现眼睛干涩、眼痒、异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光等,影响患者的生活质量[8]。人工泪液是一种保护性眼药水[9],可使眼球表面重新形成一种人工保护膜,加快泪膜的恢复,提高其稳定性,从而达到滋润眼睛、促进细胞修复、保持湿润的作用,可以有效地缓解干眼症状[10-11]。

本研究结果显示,治疗后两组患者的SIT、FL、BUT水平均改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P

综上所述,人工泪液可有效改善白内障术后的干眼症,且不良反应小,不含防腐剂的人工泪液适合临床长期推广应用。

[参考文献]

[1] 许薇琦,费新峰,张静,等.糖尿病性白内障超声乳化术后玻璃酸钠联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症研究[J].中国实用眼科杂志,2013,31(7):844-848.

[2] 全婵娟,杨新怀,王虎,等.超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床效果评价[J].中国当代医药,2013,20(20):43-44,47.

[3] 肖巍,陈林秀,马雅娟,等.超声乳化白内障手术不同切口与术后干眼症的相关性分析[J].中国医师进修杂志,2012,35(21):47-49.

[4] 冷远梅,蔡东梅.聚乙二醇眼液治疗白内障术后干眼症患者的疗效[J].国际眼科杂志,2013,13(11):2351-2352.

[5] 秦华.超声乳化摘除加人工晶体植入术治疗高度近视并白内障患者的临床效果观察[J].中国当代医药,2012,19(2):181-182.

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[8] 梁冬梅,王强,李国良,等.人工泪液凝胶联合双氯芬酸钠滴眼液治疗干眼症观察[J].中国实用眼科杂志,2013, 31(11):1445-1447.

[9] Hall JQ Jr,Ridder WH 3rd,Nguyen AL,et al.Visual effect and residence time of artificial tears in dry eye subjects[J].Optom Vis Sci,2011,88(7):872-880.

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白芷的功效范文5

【关键词】 白内障超声乳化; 人工晶体植入; 小梁切除术; 青光眼合并白内障

【Abstract】 Objective: To investigate the clinical efficacy of phacoemulsification and intraocular lens implantation for glaucoma combined with cataract. Method: 78 cases (102 eyes) with glaucoma combined with cataract in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with trabeculectomy. The observation group was treated with phacoemulsification and intraocular lens implantation. The visual acuity, intraocular pressure and corneal astigmatism before and after surgery and complication rate of the two groups was compared. Result: After surgery, the visual acuity, intraocular pressure and corneal astigmatism of the observation group were significantly better than those of the control group (P

【Key words】 Phacoemulsification; Intraocular lens implantation; Trabeculectomy; Glaucoma combined with cataract

First-author’s address: Shangrao People’s Hospital, Shangrao 334000, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.22.026

青光眼、白内障是临床的常见病和多发病,老年人多发,发病率逐年升高,青光眼患者长期应用缩瞳剂可引发白内障,而白内障进展期或者成熟期也可引发青光眼,两种疾病互相影响,互相促进[1]。临床采取合适的手术方式治疗,对于控制眼压,提高视力,减少并发症发生率至关重要[2]。传统多采用小梁切除术治疗,术后易出现前房不能形成,炎性和眼压的改变,加快白内障的进展,导致视力下降[3]。本研究以本院收治的78例(102眼)青光眼合并白内障患者为研究对象,旨在探讨白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障的临床疗效,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月-2014年3月本院收治的78例(102眼)青光眼合并白内障患者,均符合原发性闭角型青光眼和白内障诊断标准[4],排除血液系统疾病、心律失常及严重的肝肾功能障碍等,随机数字表法分为对照组和观察组。对照组男23例(30眼),女16例(21眼),年龄45~78岁,平均(53.83±6.36)岁;视力平均(0.26±0.09);眼压平均(36.47±3.53)mm Hg。观察组男21例(27眼),女18例(24眼),年龄47~80岁,平均(53.73±6.54)岁;视力平均(0.24±0.07);眼压平均(36.35±3.46)mm Hg。两组患者在年龄、性别、视力和眼压等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 手术方法 两组患者均给予术前复方托吡卡胺散瞳,球后麻醉软化眼球。对照组行巩膜瓣下小梁切除术:切除小梁组织(1 mm×2 mm)及虹膜根部组织。观察组:固定上直肌,在10:30-11:30角膜缘后1~1.5 mm处行做宽3.2 mm巩膜隧道切口,于透明角膜处穿刺入前房,在3:00透明角膜处做辅助切口,连续做环形撕囊,水核分离充分,超声乳化碎核,抽吸皮质,在囊袋内植入折叠型人工晶体,行卡米可林缩小瞳孔,水密切口,术后给予碘必舒滴眼液、普拉洛芬滴眼液。

1.3 观察指标 观察比较两组患者手术前后视力、眼压、角膜散光情况和并发症发生率的差异。

1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0统计学软件进行分析,计数资料以%表示,采用 字2检验,计量资料以(x±s)形式表示,采用t检验,P

2 结果

2.1 两组患者手术前后视力、眼压、角膜散光比较 两组患者手术前视力、眼压和角膜散光情况比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后均较手术前有不同程度改善,其中观察组改善程度显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P

2.2 两组并发症发生率比较 观察组并发症发生率为11.8%,显著低于对照组的33.3%,两组比较差异有统计学意义(字2=5.332,P

3 讨论

白内障和青光眼均为中老年人最主要的致盲性眼部疾病之一,多数属于成熟期白内障,手术风险大,晶状体代谢紊乱可导致晶状体蛋白变性、浑浊引发白内障,而白内障膨胀期易诱发青光眼,青光眼的药物和手术治疗可加重白内障,青光眼合并白内障的发病率随年龄增加而逐步升高[5-6]。临床多采取手术治疗,达到控制眼压、提高视力、减少严重的眼部疾病或眼球破裂等风险[7]。传统多采用小梁切除术治疗,邹科等[8]研究结果显示,术后易出现前房不能形成,改变房水成分以及眼内代谢,炎性和眼压的改变,加快白内障的进展,导致视力下降。随着超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的迅速发展。其手术切口小,创伤小,前房密闭,眼压稳定,避免了对房角、结膜和虹膜的损伤,可彻底解除瞳孔阻滞,提高了滤过手术质量,显著减轻了术后炎症反应,散光度小,术后视力恢复快,较术前有显著提高[9-10]。有助于彻底解除瞳孔阻滞,解除前后房压力差,虹膜变得平坦,周边前房加深,可有效避免长期接触形成粘连,达到控制患者眼压,提高视力的目的。同时可减少术后眼压波动频率,降低了低眼压、脉络膜脱离等并发症的发生,避免了滤过术后白内障的发展,缩短了治疗时间,避免了患者两次手术的痛苦,减少了多次手术带来的经济负担和精神压力,术后滤泡形成较好[11]。白内障超声乳化和人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障疗效满意,手术切口小,术中前房密闭,眼压稳定,可使周边前房加深,舒展和张开前房角,显著降低了脉络膜脱离等并发症发生率,滤泡形成好,眼压控制理想,有助于明显降低术后眼压,迅速改善视力[12-13]。本研究结果表明,观察组术后视力、眼压和角膜散光改善情况均显著优于对照组(P

综上所述,白内障超声乳化+人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障效果显著,可明显控制眼压,提高视力,减少术后并发症的发生,值得临床广泛推广使用。

参考文献

[1]谢丽莲,朱俊东,陈文芳,等.白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J].成都医学院学报,2011,6(2):168-171.

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[3] Pal V K, Agrawal A, Suman S, et al. Long-term change in intraocular pressure after extracapsular cataract extraction with posterior chamber intraocular lens implantation versus phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens implantation in Indians[J]. Middle East African Journal of Ophthalmology,2013,20(4):332.

[4]蒋伟,田佳青,钱晓文,等.白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼[J].中国医学创新,2011,8(29):55-56.

[5] Zhao X, Yang X, Fan Y, et al. Comparison of combined phacoemulsification, intraocular lens implantation, and goniosynechialysis with phacotrabeculectomy in the treatment of primary angle-closure glaucoma and cataract[J]. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology,2013,2(5):286-290.

[6]张远航.超声乳化人工晶体植合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼48例疗效分析[J].中国医学创新,2013,10(20):13-14.

[7]徐岬,康建芳.白内障超声乳化人工晶状体植合房角分离术治疗闭角型青光眼临床观察[J].中国实用眼科杂志,2011,29(3):247-249.

[8]邹科.小切口非超声乳化白内障青光眼手术联合人工晶体植入术疗效观察[J].中外健康文摘,2011,8(27):234-235.

[9] Arriola-Villalobos P, Martínez-de-la-Casa J M, Díaz-Valle D, et al. Combined iStent trabecular micro-bypass stent implantation and phacoemulsification for coexistent open-angle glaucoma and cataract: a long-term study[J]. British Journal of Ophthalmology,2012,96(5):645-649.

[10]陈潞,江毅.白内障超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障38例效果分析[J].海南医学,2011,22(6):86-87.

[11]李海燕.小梁切除术联合小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(6):27-28.

[12]楚静,邓玲,邓飞芬.两种手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效比较[J].中国医学创新,2014,11(5):49-50.

[13]朱萍,姚克.白内障超声乳化联合人工品状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[J].中国现代医生,2012,50(27):70-72.

白芷的功效范文6

【关键词】 苍柏湿毒清; 解脲支原体; 脾虚湿毒; 临床研究

解脲支原体(Uu)是一群介于细菌和病毒之间、目前所知的能独立生活的最小微生物。解脲支原体生活最适合温度为37摄氏度,PH值为5.5~6.5,一般PH值超过7.4就会死亡[1]。Uu对细胞膜有亲和性,以其特殊的尖端结构,粘附在宿主上皮细胞表面,靠汲取宿主上皮细胞膜的类固醇物质获取营养,能产生尿素分解酶分解尿素获得能量[2],所以尿道和宫颈是其生活的良好场所。由于本病缠绵难愈,病程长,且抗生素耐药菌株逐步增多,给患者和社会造成很大的压力,所以寻求一种较好的治疗途径是当务之急。我们在总结前人经验基础上提出脾虚湿毒核心病机,自拟苍柏湿毒清治疗脾虚湿毒型解脲支原体性尿道(宫颈)炎110例,疗效满意,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

研究对象选取2007年3月至2008年1月在北京中医药大学东方医院皮肤性病科就诊的患者共计110名。全部患者均符合卫生部疾病控制司2000年8月颁布的《最新部颁性病诊疗规范和性病治疗推荐方案•非淋菌性尿道炎诊疗规范(试行)》、国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》标准。按随机数字表随机分为苍柏湿毒清组、阿奇霉素组、苍柏湿毒清+阿奇霉素组(后两组阿奇霉素耐药者剔除)。三组一般临床资料见表1(注:三治疗组在性别、年龄、病程等一般资料方面均无显著性差异(P>0.05),具有齐同可比性)。

1.2 治疗方法及疗程

苍柏湿毒清组(炒苍术10g、黄柏10g、生黄芪10g、丹参15g、白扁豆10g、生苡仁30g、茯苓15g、苦参10g、马齿苋15g、马鞭草10g、虎杖10g、败酱草15g、白头翁10g、白花蛇舌草15g)(江阴天江药业有限公司,批号0508123)以200ml温水溶解,每日分2次口服;维宏胶囊组(阿奇霉素)(石药集团欧意药业有限公司生产,批准文号:国药准字10960195规格:250mg/粒)500 mg,饭前1小时或饭后2小时顿服,日1次;苍柏湿毒清+阿奇霉素组,同时应用上述两药,用量服法同上,两药服用间隔大于1小时以上。每组疗程均为1周,每周复查1次,共复查3周。

1.3 临床证候积分

根据患者尿道灼热感、痒痛感、会潮湿,尿道(宫颈)局部表现,尿道(宫颈)分泌物颜色、量多少等参照王净净《中医临床证候诊断疗效标准》[3]“淋症”章节制定计分标准进行计分。每一个症状分为无、轻、中、重四级,即0、2、4和6分。

1.4 相关疗效指标

在东方医院皮肤性病科化验室内完成。

1.4.1 尿道分泌物涂片与Uu培养、药物敏感试验

尿道(宫颈)分泌物涂片,行美兰染色,油镜下计数白细胞数目。

1.4.2 尿(阴道)分泌物PH值测定 用PH值在3.5~7.0试纸测定尿(阴)道分泌物PH值并记录(PH试纸由中国北京化工厂生产,批号:20050527)。

1.5 疗效判断标准

参照卫生部疾病控制司2000年8月颁布的《最新部颁性病诊疗规范和性病治疗推荐方案•非淋菌性尿道炎诊疗规范(试行)》拟定,分为4级。痊愈:自觉症状消失,尿道(宫颈)无异常分泌物,分泌物涂片白细胞在正常范围内,Uu培养阴性,停药1周、3周、3月复查均为阴性,症状体征改善率≥90%;显效:自觉症状明显缓解,或仅有一种症状或体征未完全消失,分泌物涂片白细胞在正常范围内,Uu培养阴性,症状体征改善率达≥70%;进步:病情好转,分泌物涂片男性在油镜(1000倍)下平均每视野≥5个,女性在油镜(1000倍)下平均每视野多形核白细胞>10个,但较治疗前明显减少,Uu培养仍然阳性,症状体征改善率≥30%;无效:病情无改善或进步不明显,病原体检查阳性,症状体征改善率<30%;总有效率:以痊愈加显效计。

1.6 统计分析方法

数据运用SPSS15.0统计软件进行处理。

2 结果

2.1 临床疗效

2.1.1 三组治疗前后症候变化 三组治疗前症候及每一症状积分经统计处理,P>0.05,差异不显著。

2.1.1.1 治疗前后各时点症候变化 三组患者初诊、治疗后1周、2周、3周症候积分呈不同程度地下降,治疗后,三组症候积分较治疗前均有明显下降(P0.05)。

2.1.1.2 治疗前后各时点尿(阴)道瘙痒变化 三组患者初诊、治疗后1周、2周、3周尿道瘙痒情况,治疗前后比较,经t检验P0.05,差异不显著。说明三组药物治疗Uu引起的尿(阴)道瘙痒疗效相当。

2.1.1.3 治疗前后各时点疲乏无力情况 三组患者初诊、治疗后1周、2周、3周疲乏无力积分变化:苍柏湿毒清组、苍柏湿毒清+阿奇霉素组治疗后与治疗前比较P0.05,差异不显著;苍柏湿毒清组与苍柏湿毒清+阿奇霉素组比较P>0.05,差异不显著;苍柏湿毒清+阿奇霉素组、苍柏湿毒清组与阿奇霉素组比较P

2.1.1.4 治疗前后各时点会汗出情况 三组患者初诊、治疗后1周、2周、3周会汗出积分变化,经过统计学处理,苍柏湿毒清组、苍柏湿毒清+阿奇霉素组治疗后与治疗前比较P0.05,差异不显著;苍柏湿毒清组与苍柏湿毒清+阿奇霉素组比较P>0.05,差异不显著;苍柏湿毒清+阿奇霉素组、苍柏湿毒清组与阿奇霉素组比较P

2.1.2 三组临床疗效观察 三组解脲支原体性尿道(宫颈)炎患者经治疗后症状、体征均有不同程度的改善。其中,苍柏湿毒清组总有效率为54.05%,阿奇霉素组总有效率为57.14%,苍柏湿毒清+阿奇霉素组总有效率为86.84%。经统计学处理,苍柏湿毒清组、阿奇霉素组间差异无统计学意义(P>0.05 ),苍柏湿毒清+阿奇霉素组与前两组比较均有显著性差异(P

2.1.3 三组耐药率观察 我们对于无效患者再次取分泌物体外药敏试验,与治疗前药敏结果对比,结果发现苍柏湿毒清组和苍柏湿毒清+阿奇霉素组没有耐药菌株发生,而阿奇霉素组耐药率高达42.85%。

2.2 相关实验室检测结果分析

检测结果治疗前经统计分析P>0.05,差异不显著。

2.2.1 阴道PH值检测结果分析 三治疗组女性患者于开始治疗和治疗后1、2、3周分别检测宫颈分泌物PH值。苍柏湿毒清组和苍柏湿毒清+阿奇霉素组宫颈PH值逐步下降并接近正常水平,每组治疗后与治疗前相比P0.05,差异不显著。

2.2.2 尿道(宫颈)白细胞计数检测结果分析 三组患者在开始治疗和治疗后1、2、3周分别检测尿道(宫颈)分泌物白细胞计数,治疗后三组白细胞计数均明显下降,三组治疗后与治疗前相比经过t检验,P0.05,差异不显著;苍柏湿毒清组、苍柏湿毒清+阿奇霉素组分别同阿奇霉素组相比P

2.3 随 访

治愈病例要求随访3个月,每月尿道(宫颈)分泌物支原体培养方法同前。复发标准为:培养转阴后再次出现自觉症状,支原体培养阳性或弱阳性。苍柏湿毒清组+阿奇霉素组,治愈30例,复发1例,复发率为3.3%;阿奇霉素组治愈15例,复发5例,复发率为33.33%;苍柏湿毒清组治愈14例,复发3例,复发率为21.43%。3组复发率比较,P0.05,没有显著性差异。

3 讨论

支原体性尿道(宫颈)炎属于古代医家“淋证”、“阴痒”、“带下病”等范畴。“淋”者,小便淋漓涩痛之意。《景岳全书•杂证谟•淋浊》曰:“淋之初病,无不由乎热剧,无容辨矣。又有淋久不止,及痛涩皆去,而膏液不已,淋如白浊者,此惟中气下陷及命门不固之证也,故必以脉以证,而察其为寒为热为虚,庶乎治不致误”,从而奠定了“凡热者宜清,涩者宜利,下陷者宜提,虚者宜补,阳气不固者宜温补命门”的论治原则。我们通过临床实践,对本病的病因病机有了进一步的认识:解脲支原体性尿道(宫颈)炎多因好色,不洁,感受秽浊之邪,秽浊邪毒多挟湿,郁久化热,蕴结膀胱,熏灼尿道;阴器为肝脉所过,久病不愈,患者情志不畅,肝郁气滞,木旺克土,致脾气亏虚;肝郁气滞或久病伤血伤气,致气滞血瘀,经络阻隔,虚实夹杂,病久缠绵不愈。总结提出该病核心病因病机为脾气亏虚,湿毒下注;提出益气健脾,清热解毒,佐以活血的治疗大法。自拟苍柏湿毒清颗粒剂以益气健脾,清热解毒佐以活血,标本兼治。自应用于临床以来,疗效显著,解除了不少患者的难言之隐。本方以炒苍术、黄柏为君药,健脾燥湿,清热解毒;臣以生黄芪、生苡仁、土茯苓等益气健脾,清热解毒;以苦参、白花蛇舌草、丹参等燥湿解毒,活血止痛,为佐使药。本方补泻并用,扶正祛邪,标本兼顾;以清热解毒之品为主,以泻其稽留之毒邪,通过健脾以补后天之本,激发正气以祛邪,虚实两顾而无攻补之过。经过临床观察,本方治疗本病与西药疗效相当,配合西药疗效明显提高。

苍柏湿毒清的作用机理探讨:(1)通过直接抑制Uu生长、繁殖,达到杀灭尿道、宫颈的Uu之目的。苍柏湿毒清颗粒剂中含有土茯苓、柴胡、黄柏等清热解毒之品,现代药理研究表明土茯苓、柴胡含有的皂甙和黄柏所含小檗碱、黄柏素等均有直接抗菌消炎的作用,这一点在体外试验也证明了它们具有一定的抑制Uu的作用。另外,实验室研究表明小檗碱能够抑制病原体的RNA、DNA、蛋白质和类脂质的合成,能与支原体的DNA形成复合物,干扰其复制,防止其繁殖[4],这与治疗Uu感染的阿奇霉素的作用机理不谋而合。(2)通过改变尿道、宫颈局部环境,修复局部黏膜屏障,逆转Uu致病环境,达到防治Uu之目的。通过本临床实验研究苍柏湿毒清颗粒剂及其配合阿奇霉素治疗解脲支原体性尿道(宫颈)炎,无论在改善患者自觉症状还是改善阴道PH值、降低尿道、宫颈分泌物的白细胞计数方面均优于单纯应用阿奇霉素组。苍柏湿毒清颗粒剂含有丹参、黄芪、虎杖等,现代药理研究表明黄芪皂甙能显著增加血液中的白细胞总数,促进中性粒细胞、巨噬细胞吞噬杀菌能力,黄芪多糖能刺激NK细胞的繁殖、诱生干扰素等;虎杖含有黄酮,丹参含有丹参酮,它们不仅能够抑制Uu的生长繁殖,还可以抑制白细胞、氧自由基的释放,降低血前列腺素(PGE)水平,降低毛细血管的通透性,减轻局部水肿渗出,促进局部创面修复,而且二者具有镇痛之作用[5]。

4 结论

苍柏湿毒清颗粒剂具有清热解毒、通淋化浊、益气健脾等功能,临床能用于Uu性尿道(宫颈)炎,属脾虚湿毒证的治疗;苍柏湿毒清颗粒剂和阿奇霉素均具有抗菌消炎作用,且两药合用具有协同作用。另外,无论单用苍柏湿毒清颗粒剂还是合用阿奇霉素治疗本病,没有耐药菌株产生,也未出现不良反应,苍柏湿毒清颗粒剂治疗Uu性尿道(宫颈)炎安全有效;苍柏湿毒清颗粒剂能够有效的改善阴道PH值趋向于正常,减少尿道、宫颈分泌物白细胞计数,促进局部创面愈合;苍柏湿毒清颗粒剂具有较强抑菌作用,能抑制解脲支原体的生长繁殖。

参考文献

1 曹玉璞,叶元康.支原体与支原体病[M].北京:人民卫生出版社,2000,80-84,121-129.

2 朱学骏.现代皮肤性病诊疗手册[M].北京:北京医科大学出版社,2001,345-346.

3 王净净.中医临床证诊断疗效标准[M].长沙:湖南科技出版社,1994,55.

4 高学敏,钟赣生.临床中药学[M].石家庄:河北科学技术出版社,2006,429.