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社区居家养老服务方案范文1
结合我县实际，根据《国务院办公厅转发全国老龄办和发改委等部门〈关于加快发展养老服务业意见〉通知》〔〕6号）全国老龄办、发改委、民政部、财政部等十部委局〈关于全面推进居家养老服务工作的意见〉全国老龄办发〔〕4号）省老龄委关于下发〈关于在全省开展居家养老服务工作实施方案〉通知》老龄委〔〕5号）州人民政府办公室转发州老龄办〈关于开展州居家养老服务工作的实施方案〉通知》府办发〔〕66号）文件精神以及省、州老龄办主任会议的安排部署。拟在和、社区开展居家养老试点工作。为了保质保量全面抓好此项工作，特提出如下意见：
一、充分认识居家养老服务工作的重要意义
国积极应对人口老龄化快速发展趋势的战略选择，居家养老服务是指由社区和社会帮助家庭成员为在家里居住的老年人提供生活照料、康复护理、文化娱乐和精神慰籍等方面服务的一种社会化养老服务形式。对传统家庭养老模式的补充与更新。破解巨大养老服务难题的根本出路，也是依据国情，尊重民族传统，更新服务理念、创新养老方式、发展社会服务的重要途径。对于促进我县老龄事业与经济社会的协调发展，提高老年人生命生活质量，构建和谐具有重要的意义。
二、认真抓好居家养老服务工作
一）养老模式
即：以老年人家庭为依托，以“家庭式养老院”为主的社区居家养老服务。对生活在社区的老年人分门别类地定时上门提供生活照料、康复保健、家政服务等方面服务。
二）服务对象
服务分为“无偿服务”和“有偿服务”无偿服务”对象为具有本辖区户籍，居家养老服务对象为辖区老年人。根据老年人的实际情况。60岁（含60岁）以上分散供养的三无老人”享受“低保”且身边无子女照顾、生活自理有困难的城镇老人；有偿服务”对象为居住在辖区的60岁（含60岁）以上且生活需要照料的空巢或独居老人。
三）服务形式
实行“一对一”或“一对几”服务。服务内容主要是以家庭服务为核心，居家养老服务是以“钟点服务”为主要形式。以社区照顾为依托，以专业化服务为手段，为居住在家的老年人提供生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等社会化服务。
四）补贴标准
1政府购买服务补贴的对象为享受无偿服务”老年人。其标准：每人每月给予200元的居家养老服务费的补贴。每个社区居委会居家养老服务站筹建开办经费由县政府给予补助3500元。
其资费按“社区牵线搭桥、受（助）双方自愿、提倡低偿资费”市场化有偿服务的原则执行。2个人购买服务的对象为享受“有偿服务”老年人。
五）申报程序
1政府购买服务补贴报批程序
填写《县居家养老政府购买服务补贴对象申报审批表》社区居委会通过听证核实，由本人或家属向社区居委会提出申请。提出初步意见后报镇政府，镇政府根据申请人的具体情况和社区居委会的调查意见进行审核，对符合条件的老年人，经公示3-7天后报县老龄办审批。县财政局按照县老龄办审核上报补助的金额，将服务补贴经费拨给县老龄办，县老龄办根据镇政府上报情况再将居家养老服务补贴经费下拨，由镇社会事务办落实到有关社区居委会并组织对其补助对象实施服务。
2个人购买服务（有偿服务”申请程序
填写《县居家养老个人购买服务对象申报表》社区居委会将根据服务对象的具体情况和所需服务项目或要求，本人或家属向社区居委会提出申请。通过由社区推荐符合条件的助老服务员公开竞聘的方式，双方自愿的原则下，社区协助提供市场化的有偿服务。社区居委会有义务对其服务情况进行检查监督。
六）服务队伍
着力打造专职助老服务人员与志愿者相结合的专业化服务队伍。镇政府设立居家养老服务中心，鼓励和支持社区居民、社会单位员工在业余时间利用专业知识、技能、体能等为居家的老年人提供多种形式的养老服务。负责对社区居家养老服务工作的指导和综合协调，将设置的居家养老工作岗位作为“公益岗位”予以开发，把开展居家养老服务与实施下岗再就业和“低保就业联动工程”有机结合起来。专职服务人员主要从“4050人员、零就业”家庭人员和“低保”未就业人员及下岗失业人员中招聘，纳入社区公益机构统一管理。各试点社区应设立相应的居家养老服务站，负责组织具体的居家养老服务的落实和实施。每个试点社区由县再就业办安排1至2个居家养老服务公益性岗位。县政府对每个社区居家养老服务站给予适当的启动资金补助，镇政府也要安排一定的办公经费。
七）责任分工
负责养老服务社会化工作宏观管理和制定全日制社会化居家养老工作实施方案，1县老龄办是全县社会化居家养老工作的指导协调部门。并对方案实施进行指导和监督检查，核定居家养老有关资金的拨付。
社区设立居家养老服务站，2社区是居家养老服务的主体。负责助老服务员的招聘、考核、调配、补贴兑付等工作。面向老人直接开展面对面服务，做好助老服务员的选派、管理、职业道德教育，做好奖惩、服务质量监督等具体工作。
三、切实加强对居家养老工作的领导
社区居家养老服务方案范文2
【关键词】居家养老；社区服务
人口老龄化问题是时展必须要重视的一个问题，随着老龄化程度的加深，城市面临居家养老问题。尊老爱幼是中华民族传统美德，延续至今，无论是城市还是农村，家庭养老都是最基本的养老方式，但是目前家庭养老问题突出，很多老人得不到良好的家庭照顾，为弥补家庭养老的不足，城市养老社区服务应运而生，通过城市整体科学合理的规划，为老人提供社会化的服务，从而让老人享受经济发展的成果，获取社会的关怀。
一、城市居家养老服务中存在的问题
分析城市居家养老服务体系，必须要对城市居家养老中存在的一些问题进行分析，借鉴不同地区的社区服务经验，分析问题并提出解决问题的方案。
（一）服务资金短缺
开展城市居家养老服务，服务资金主要有四个方面的来源，包括财政拨款、社会捐助、彩票公益金的资助与市场化的运作。这些服务资金可作为服务费用支付给接受服务的老年人，也可作为报酬支付给居家养老服务的工作人员，服务中心的建设也离不开服务资金的支持。但很多情况下，出现服务资金短缺的问题，如服务站需要支付给护理工人工资，但工资额度较低，很多员工不愿意做，或提供的服务明显不足，但提升工资幅度，服务资金则更加短缺。城市居家养老服务评估机制的不够健全，也妨碍了资金的筹集，地区居家养老补贴机制建立的同时，没能带来有效地评估机制的建立，评估机制需要分析老年人的服务需求、对服务质量与服务效果等相关内容进行调研，以筹集资金进一步有效的提升社区服务质量。
（二）缺乏专业的服务团队
随着市场化运作的发展，社区服务大多是政府购买服务，委托公司去执行。但公司运作时，服务得到认可也是一个过程。很多老人对公司服务持较为严谨的态度，服务中心提供的服务工作大多是无偿的，主要对老年人的基本生活进行照料，但论及到部分有偿服务，老年人就很难接受，所以此类公司服务业务很难在老年群体中推广开来，低认可度严重影响服务中心工作的开展与推广。此外，公司提供服务缺乏专业的服务团队，服务人员分为接受薪水的工作人员与不接受薪水的志愿者，有偿的服务人员缺乏专业的培训，服务意识较差，存在服务内容不完善的现象。而志愿者的队伍不够壮大，志愿者参与度不高，严重影响了服务质量。专业服务团队的缺失造成服务中心提供的服务较为单一，服务偏向物质生活服务，缺乏对老年群体精神生活的关怀。
二、发展城市居家养老服务的对策
（一）构建专业人员同志愿者相结合的服务团队
服务团队的质量影响服务质量，构建专业人员同志愿者相结合的服务团队，在提升服务质量的同时，降低了投资建设资金。为了培养专业的服务人员，提出三方面的建议，高校在学科建设方面，可开展一些老年社会学、老年人管理与服务项目的专业或课程，建立老年人员定期培训机制，构建有计划的人才培养方案，保证养老服务人员掌握基本的康复、保健与护理的知识，从而提升服务质量，通过公开招聘、定向培养等方式引进养老专业的人才，也是扩充专业服务团队的有效方式之一。培养专业服务人员的同时，也要构建志愿者服务队伍，发展社区志愿者，能有效扩充服务队伍，也能扩大社区服务的宣传力度，让更多人参与社区服务中，提高人们对社会服务与关爱老人的重视度。
（二）丰富居家养老服务的内容
由于我国的城市居家养老服务仍处于不断探索的阶段，城市居家养老服务的内容需要不断得到扩充。通过对老年群体需求方面的调查，具体的老年服务包括家政服务、生活护理与精神慰藉，通过提供多方面的服务满足老年人不断发展的服务需求。精神层面的慰藉是提升居家养老服务质量最主要的部分，开办社区老年学校、让老年人学习各项新知识、扩充老年人的知识层面是丰富老年人精神世界的主要方式。此外，开展各项社区活动，扩大老年人的社交圈，让老年人交朋友能丰富老年人的精神世界。部分专职、专业的老年群体，可在退休后继续发挥余热，促使老年人自我价值的实现。社区服务居家养老形式需要不断得到扩充，医疗服务层面，大力扩充家庭医生，做好老年人健康保健工作，以社区为单位，对老年人定期做好身体方面的检查，扩充服务范围，提高社区服务质量。
（三）扩充政府财政投入
为了促进居家养老社区服务整体规格的构建，单靠基层财务补贴与社会募集的资金是不够的，必须要扩充政府财政投入，利用政府投入构建整体居家养老金预算制度，保证养老资金得以为断投入。社区服务需要构建多层次的服务体系，在当前社会化思潮的引导下，养老服务离不开多方的参与，随着人口老龄化程度的不断加深，老龄人口对社区服务的依赖性逐渐加强，社区服务必须要有针对性的开展各项服务项目，才能从根本上提升服务质量，社区养老服务需要不断得到外部支持，将市场运作融入其中，利用市场进行资源的合理配置，保证服务项目的供需平衡，将有限的资源合理利用，能从根本上改变社区的状况。企业提供有偿服务时，收费要尽量合理，在老年人所能承受的范围内进行收费，从而促进产业的良性循环，从根本上满足老年人的服务需求。
三、结语
城市居家养老社区服务体系的构建关乎城市老人的生存发展，良好的服务体系体现了中华民族的传统美德，提高人们对社会的整体认同感，对社会的可持续发展意义重大。
参考文献
[1] 彭希哲，梁鸿，程远编著.城市老年服务体系研究[M].上海：上海人民出版社，2006.
社区居家养老服务方案范文3
一、指导想及工作目标
以“三个代表”重要想和党的十七大精神和科学发展观统领，坚持以人为本，积极探索养老服务新途径；在实施“安康计划”的基础上，根据省、市有关居家养老服务工作文件精神，以“政府指导、社会参与、依托社区、面向家庭、分类施助、专业服务”为指导想，完善居家养老新模式，有效扩大我区养老覆盖面，为全面提高老年人生活质量，构筑和谐社会，提供有力支持。
二、基本原则
（一）以人为本、因地制宜原则。以老人的实际需求为出发点，紧密结合我区实际，整合利用各种资源为老人提供人性化服务。
（二）政府主导与动员社会力量参与相结合原则。以政府主导，鼓励社会民间机构通过评选、招标等方式参与居家养老服务工作。
（三）多功能、多层次、多类别和无偿、低偿、有偿服务相结合的原则。
（四）先试点后推广，循序渐进的原则。
三、居家养老的主要任务
（一）确定试点社区
为推进我区居家养老服务进程，除了四个省级试点社区外，各街道应推选一个社区作为区级居家养老服务试点社区，为全面开展居家养老工作奠定基础。
（二）建立居家养老服务体系
居家养老服务采取区、街道、社区与服务主体三级管理、四级运作的方式进行。区政府成立区居家养老服务工作领导小组，全面部署全区居家养老服务工作。领导小组下设办公室，挂靠在区民政局，负责对全区居家养老服务工作的组织、协调、检查和指导。区安康服务中心在区居家养老服务工作办公室领导下具体开展居家养老服务工作，落实居家养老服务政策。
各街道办事处应成立相应的居家养老服务工作领导小组，依托安康服务站设立“居家养老服务工作办公室”，并确定一名专（兼）职工作人员，负责辖区居家养老服务工作；街道居家养老服务办公室负责选择确定本辖区社区居家养老服务机构和服务人员，具体组织开展辖区内的居家养老服务工作，健全街道、社区两级养老服务体系，制订年度居家养老服务工作计划；同时负责辖区内居家养老服务工作的事务性管理，面向社区开展助老服务，规范居家养老服务市场；根据居家养老服务工作和老人的需求，协调组织各社区开展各种形式的养老服务。
社区居委会应设立居家养老服务工作中心（站），负责落实辖区内居家养老服务工作。试点社区要选派一名工作人员专门从事居家养老服务工作。社区居家养老服务工作中心（站）的职责应列表上墙。省、市居家养老服务试点社区由市（或区）居家养老服务办公室统一挂牌。同时，试点社区要在社区工作站“一站式”服务大厅内设立居家养老服务工作窗口，专门承接受理辖区内居家养老服务工作。
（三）确定居家养老服务内容和服务形式
1．服务对象
（1）居家养老无偿服务对象：居住地是户籍所在地的区60周岁以上的低保户老人、“三无老人”、重点优抚老人和低收入家庭中生活不能自理或部分不能自理确需帮助的老人。
（2）居家养老低偿服务对象：居住地是户籍所在地的区60周岁以上的低收入家庭老人、享受生活费补助且未参保的城镇集体企业退休人员、享受定补的60年代退职职工40%救济对象、享受定补的革命“五老”人员及其遗孀、享受定补的矽肺病救济对象。
（3）居家养老有偿服务对象：60周岁以上需要社区、服务机构和服务人员提供居家养老服务的老年人。
以上居家养老服务对象通过向社区居委会申请，经评估批准程序，享受应给予的服务。试点社区可先对以上不同情况的老年人进行摸底、登记造册，报街道居家养老服务办公室。
2．服务内容
以家政服务为基本服务，以医疗保健、法律维权、文化教育、体育健身等服务为辅，分为六大类：
（1）家政服务类：为老年人提供各类日常家政服务，如整理家务、代购物品、打扫卫生、洗衣等。
（2）医疗服务类：为老年人建立健康档案，开展上门巡诊、健康体检、家庭病床等医疗服务。
（3）法律维权类：为老年人提供法律咨询、法律援助、司法维权等服务。
（4）文化教育类：为老年人提供老年学校、知识讲座、学习培训、书法绘画、图书电子阅览等服务。
（5）体育健身类：为老年人提供活动场所、体育健身设施、健身团队等服务。
（6）志愿服务类：为老年人提供邻里互助、谈心交流、精神慰藉等服务。
以上6类服务中，家政服务和医疗服务作为政府购买服务，参照我区《区养老服务社会化工作（安康计划）实施办法》（政办[]74号）和《区安康基金使用管理暂行办法》（政[]40号）文件规定，开展无偿及低偿服务。其余各类均由各试点社区根据自身情况，结合辖区内资源参照市政府相关文件和规定执行。
3.服务形式
各街道与家政和医疗服务主体签订《居家养老服务合同（协议）》，每个服务项目（免费除外）都要标明服务标准和收费标准，并写入服务协议中，把有资质、服务功能齐全、诚信好、管理规范、实力强的社会服务机构及其专业服务人员确定为政府购买服务的定点单位和服务人员。通过依托定点单位，由经过专业培训的服务人员上门为符合条件的居家养老服务对象提供按其所需的养老服务。同时可推荐社区4050人员和下岗失业人员充实到居家养老服务队伍，拓展就业渠道，解决就业问题。各街道和家政服务主体应根据商务部促进服务业发展“双进工程”的有关文件精神，配合市家政服务网络中心做好对规范服务标准及服务质量的监督评价工作。对于服务质量不达标，不能胜任工作要求等不利于我区居家养老服务工作开展的服务机构和服务人员要及时予以调整清退。
4.服务标准
居家养老服务无偿对象服务项目及收费标准按照《区养老服务社会化工作（安康计划）实施办法》（政办[]74号）和《区安康基金使用管理暂行办法》（政[]40号）文件规定执行；低偿对象按照市居家养老服务相关文件规定，结合我区现行“安康计划”政府购买服务对象标准执行，实行政府承担70%，个人承担30%的费用标准为老人提供家政及医疗服务。除无偿及低偿对象外，有服务需求、自愿自费购买服务的老人，也可向所在社区居家养老服务机构提出服务申请，由社区指派助老服务员上门服务。以上服务标准，今后如市居家养老服务相关文件有明确规定，我区再另行调整。
5.补助措施
对被列为省试点的4个社区——大同社区、双莲池社区、后江社区及前埔南社区，每个社区给予3万元区级补助；对街道推选的区级居家养老服务试点社区，每个社区给予3万元补助资金。以上资金通过区安康基金专户划拨，主要用于居家养老服务硬件设施建设补助和适当的工作经费。
四、工作步骤
居家养老服务工作采取试点先行，分步实施，稳步推进的方法进行。试点工作自年11月起至年12月止，共分三个阶段实施：
（一）启动阶段（年11月-年月）
1.前期准备工作：各试点社区及所在街道已于年2月前成立领导班子，建立组织协调机构，设立居家养老工作服务窗口；现已确定辖区内居家养老服务对象，建立老人档案，制定相应规章制度，明确服务项目和标准；遴选服务机构和服务人员，并将以上基本情况报送区安康服务中心。
2.建立审批、监管、考评机制：试点社区于年2月前完成对辖区内申请居家养老服务的对象评估核实，符合无偿（低偿）服务对象的张榜公布后报街道审批后，报区安康服务中心备案。试点社区和所在街道应按照公开、公正、公平的原则，建立无偿（低偿）服务对象的申请、评估、审核、审批和有偿服务对象办理时限的工作规程。街道安康服务站负责对社区申报服务对象的资格确认和补贴标准的审核，并对社区和服务实体机构进行检查与监督，建立信息库，负责服务补贴经费的结算和发放，负责监管居家养老服务机构和服务人员所提供服务的项目和质量，试点经费拨付、使用、结算按现行的财经制度和财经纪律实行同级监管，并接受上级部门的审计和市、区的抽查，同时接受居家养老服务对象和社区事务监督小组的监督。
街道安康服务站、社区安康服务网点设立公开电话,并向社会公布,随时受理来自各方面对居家养老服务工作的意见。
（二）巩固提高阶段（年月-年9月）
加强完善居家养老服务的工作机制、服务机制、监管机制、考评机制等，由试点社区进行自评自查，街道居家养老服务办公室进行点评，进行阶段性工作小结，并将材料报区居家养老服务办公室。
各街道应于每月号前，将居家养老服务工作的进展情况（包含数据更新变动、费用列支情况及当月形成的月报表等）上报至区安康服务中心。
社区居家养老服务方案范文4
关键词：居家养老；社区养老；机构养老；社会工作介入
随着我国人口老龄化的加剧，养老问题成为当今社会面临的主要问题之一。一方面传统的家庭养老已经陷入困境，另一方面机构养老老面临着覆盖面小、财政负担压力大和设施不完善等问题，不能满足日益增长的老年人数和需求。因此，国务院办公厅颁发的《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》中明确提出，我们应构建一个以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系。
党的十八届三中全会提出要创新社会体制，改进社会治理方式。总理在2014年政府工作报告会中提出：推进社会治理创新，要注重运用法治方式，实行多元主体共同治理。健全村务公开、居务公开和民主管理制度，更好发挥社会组织在公共服务和社会治理中的作用。在参加审议政府工作报告时强调：加强和创新社会治理，关键在体制创新，核心是人，只有人与人和谐相处，社会才会安定有序。庞大的老年群体依靠传统家庭养老是难以维系的，因此非常需要社会力量特别是社工力量介入开展社区养老服务。社会工作介入社区居家养老服务，是社区居家养老发展的趋势及其内在要求。
1 居家养老相关概念的解读
（一）社区养老
我国是在1978年首次对社区服务的定义作出概括，社区服务就是“在政府的倡导下，发动社区成员开展互的社会服务，就解决本社区的社会问题。”社区养老是指在政府的宏观指导和政策扶持下，以社区为依托，发动各企事业单位、社会团体和个人积极介入，充分利用社区现有的资源，为满足老年人的需求而开展各种服务方式，是一种正在兴起的、适合我国国情的新型养老模式。
（二）机构养老
机构养老是指老人在专业化的养老机构中进行统一管理的养老模式。根据老人的不同需求，亲戚或者社会对其安排符合自身的养老机构，通常会有养老院、老年公寓、福利院等养老机构。虽然这些形形的养老机构能够满足老人的需求，保障他们的生活质量，但是也不免有一些弊端，成本相当高，也不利于与家人、亲戚的团聚。
（三）居家养老
居家养老服务最早是在20世纪60年代由英国政府提出，也称为社区照顾，包括社区内照顾和由社区照顾两种模式。社区内照顾就是根据老年人的需求，运用社区资源，在社区内由受过训练的专业工作人员进行照顾。“由社区照顾”主要是指老年人在家中接受社区内的专业和非专业服务人员所提供的支援性综合服务，包括日间托管、家庭照料和居家照顾等照顾方式。社区居家养老是一种新型的养老模式，学者们把居家养老服务定义为，以家庭养老为核心、以社区养老为依托、以专业化养老服务为依靠，为居住在家里的老年人，提供解决生活遇到各种困难为主要内容的社会化养老服务。也就是整合社会各方面的资源，构建一个最符合老年人意愿的，以家庭养老为核心、以社区养老服务网络为支撑、以各类养老保险为保障的居家养老服务体系。
（四）社会工作介入
社会工作介入简称社工介入通常是指社会工作者为了应对服务对象所出现的问题或者困难，经过系统详细的分析、评估并拟定解决的行动方案，在提供日常服务当中通过社区工作、小组工作及个案工作的方法，可以与案主进行单独的面谈，或者促使其家人参与关怀，又或者运用社会公共资源，为服务对象给以适当的指导、提供解决问题或者应付技巧的方法等等。
2 社会工作介入的居家养老的必要性
为解决居家养老服务中供需不均衡问题，促进老年群体生活质量的提高，社会工作的介入是必要的，也是可行的。由于传统家庭养老和机构养老陷入困境，居家养老成为现展的主流模式，社会工作介入居家养老服务具有专业化优势，能够给老年群体带来更专业化服务，链接资源，倡导社会等重要作用。
临近年关，合肥市沁心湖社区民航家园小区60多岁的李大爷家中，时常响起欢声笑语。李大爷身患中风，子女不在身边，平常与老伴相互照料，生活中多有不便。来自合肥市爱邻社会工作服务社的社工朱娜娜，定期来到李大爷家中探视，替老人排遣寂寞，帮助解决生活困难。“8月底我过生日，他们还带了蛋糕上门，给我唱生日快乐歌。”李大爷高兴地说。李大爷是爱邻社工服务社“宁养照顾”项目服务对象。项目采用“职业社工+专业养老服务人员+家庭成员（照护者）+志愿者”的“1+3”服务模式，为失能老人及其家庭提供志愿者探访、社工个案辅导、家庭成员（照护者）支持小组及培训、生命关怀、社会救助及慰问、缓压照护、其他居家养老服务等综合关怀服务。“项目获得中央财政支持，目前服务对象一共有200人。”爱邻社工服务社负责人柏俊告诉记者。
在经济社会转型期，群众对公共服务需求日渐增长。“社会组织特别是专业能力较强的社工机构，参与困难救助、权益维护、人文关怀等服务，能发挥独特作用。”省民政厅负责人介绍，我省各地以服务社会救助群体为重点，通过政府购买服务、公益创投等方式，引入专业社工机构参与公共服务，类似爱邻社工服务社“宁养照顾”这样的项目越来越多。因此，社会工作介入居家养老服务具有独特的优势，提供多元化服务，帮助老人解决生活上、心理上等多方面问题。社会工作者在服务老人的过程中，利用具备的专业知识，如社会支持网络理论、增能理论等，为服务对象建立社会支持网络，提高自身能力，整合社会各类资源。
3 社会工作介入居家养老过程中存在的问题
（一）养老设施方面
在社会工作介入居家养老过程中，人力、物力、财力等社区内外资源都相对缺乏，更别说社区内能够提供给老人的基础设施了。老年群体不仅仅包括身体健康的老人，对于那些没有自理能力的老人来说，社区内的设施都是无用的。
（二）服务人员方面
社区内的工作人员不全是专业的社会工作者，由于对社工介入居家养老服务知识的匮乏，导致对老年群体提供服务的非专业化。社会工作认知度不高、缺乏专业的社会工作人才。
（三）社会环境方面
由于社会各界对社会工作的认知度低，使其对社会工作的关注偏低。社会工作介入居家养老也就缺少一个发挥作用的空间，而且缺乏政策支持。这些社会环境因素限制了社会工作的继续前进。
4 对策建议
针对上述社会工作介入居家养老过程中的问题分析，具体措施如下：
（一）加大政府投入力度，合理配置资源
政府永远起到的是主导作用，针对社工介入居家养老，不仅在资金供给上、政策扶持上给予支持，而且在完善社区配套措施上也要加大力度，号召各界社会力量投资其中，促进社区养老服务的发展。
（二）加强专业人才服务居家养老的队伍建设
居家养老服务是专业服务比较强的服务，随着老人群体需求的多元化，我们必须加强社区管理人员、医务人员、社会工作者等相关社区服务人员的素质培训。不仅要从专业知识上进行强化培训，定期开展小组学习活动，增强技能，而且要加强职业道德教育，提高服务人员的整体素质。
以中国红十字总会事业发展中心开展的曜阳保姆服务为例，从事曜阳保姆服务的医护人员都经过专业培训，特别是经过专业医疗护理知识和职业技能培训。尽管现在许多保姆和家政服务人员也要经过一定的专业培训，但曜阳保姆的培训要求更严格，要求护理人员掌握必备的医疗护理、医疗急救知识和专业技能。
（三）倡导社会各界力量
随着社会经济的发展和生活水平的提高，仅仅靠政府和社区的力量是不足以满足居家老人的需求。居家养老属于公益性或准公益性的服务，主要得益于提供这些服务的养老机构、社区组织、志愿者等的无私奉献，以及社会各方面献出的爱心，比如物资捐助和现金捐赠等。家政服务面向的是全体有需求的家庭，服务的内容是全方位的。倡导社会各界力量，面向居家养老的老年群体，提供医疗护理服务和人文关怀服务等，使服务内容可能更广泛。
参考文献：
社区居家养老服务方案范文5
关键词：老龄化；居家养老；资金短缺；服务素质低；全面发展；整合资源
中图分类号：C913 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2016）03-0082-02
改革开放以来，我国的综合国力不断提升；但是随着计划生育国策的实施，以及医疗卫生、生活水平等的提高，老年人口的数量也在不断地激增。从最新的人口调查数据来看，目前我国60岁以上的老人已达到1.78亿，估测2020年人数将达到2.43亿。中国其实从1999年便进入了老龄社会，也是较早进入老龄社会的发展中国家之一。
当然，随之而来的就是养老问题，我们要了解这样的事实：当前我国的家庭模式主要是“4+2+1”的模式，两个年轻人要抚养孩子，还要赡养老人，这样的压力往往会使得年轻人力不从心，他们需要有另一种方式，既能破解他们的困境，也能帮助他们来尽子女的义务。从老人的角度来看，中国传统的养老理念一直奉行的就是以家庭养老为主，老人们更倾向于能在自己熟悉的环境里安享晚年，因此居家养老便成为当前我国主推的一种养老模式。所以，无论是基于年轻人的角度，还是从老人的位置思考，居家养老的兴起与发展都是应时所趋的。
一、居家养老的发展现状及存在的问题
居家养老是指老年人居住在家中，享受社区提供的相应的老年服务，是一种“以家庭为核心，以社区养老服务网络为”的新型养老方式[1]。但是，我们不能忽视的是，由于我国特殊的国情等原因的限制，居家养老的模式在我国的发展仍然凸显出了很多的问题。
首先，我国的地区经济发展极不平衡，因此，在实行居家养老过程中也存在很大的差异性，像经济不发达的城市，基础配套设施不齐全，社区各项服务跟不上，根本不能满足老人的基本生活需求，而且政府也无力大规模地对其进行扶持，所以，导致一些城市社区的居家养老发展不起来，无法达到最初的目的。
而且，当前我国的居家养老服务内容单一，服务模式没有创新，尤其是随着社会的发展，老年人的服务需求也在不断增加，已经不单单是简单的家政服务和医疗护理服务了，他们现在追求更多的精神层面的满足，包括日常陪护、聊天等等。相比国外许多国家已经在一些居民楼里配备了一定程度的养老设施，在这方面我国还缺失很多。
还有重要的一个问题就是我国居家养老服务所需要的资金供给不足，社区内的办公经费相对较少，单纯依靠政府投资和企业的捐赠根本不可能解决根本问题，当前社区居家养老服务很多地方都急需资金，也导致当前我国居家养老服务发展举步维艰。
而且当前居家养老服务人员素质普遍不高，首先服务人员工资和社会地位都不高，导致服务人员数量过少，而且服务人员素质普遍不高，也没有足够的资金用于对他们的培训，所以，他们缺乏专业服务知识，这就限制了我国居家养老的服务水平和质量。
二、北京居家养老模式的发展分析
2015年，北京出台了《北京市居家养老服务条例》，这也是全国首个地方性居家养老服务条例，北京市用立法的保障来维护居家养老，为我国的居家养老服务提供了一个很好的示范。
目前，北京市居家养老已经有了突破性的进步，尤其是新出台的条例，对居家养老的各个方面都做了详细的规定，其中在居家养老服务内容里，条例明确规定居家养老的服务内容包括生活服务类的，比如为老年人提供老年餐桌、餐饮配送、开放性食堂等服务，为老年人提供医疗健康等卫生服务，还有家庭保洁、助浴等家政服务。还针对不同老人提供不同服务，为独居高龄老人提供生活陪伴、心理咨询等精神慰藉服务；为失能高龄老人提供紧急救援等服务。从不同层面满足每位老人的生活、心理等要求。
其次，在条例中，明确规定了人民政府在其中发挥的作用和应该履行的职责，加强监督检查和绩效考核，重点强调了要整合社会资源，包括各乡镇政府和街道办事处，还有社会组织等力量。同时，强调企业和社会组织从事居家养老服务可以享受政府给予的政策扶持，还鼓励养老机构利用自己的资源优势来为周边地区老年人提供居家养老服务，调动了社会各方面的力量，达到了资源整合的效果。
同时，条例还提出了许多创新型的政策，运用信息网络服务平台来开展紧急呼叫、物品代购等适合老年人的服务，并且还要建立社区志愿者的等级制度，建立为老年人志愿服务的时间储蓄机制和激励机制，①很大程度上调动了社会志愿者投身居家养老行业的积极性，也从法制的角度为志愿者和服务者提供了坚实的后盾。
三、北京居家养老模式对我国未来居家养老模式发展的启示
北京市居家养老服务条例的出台，为居家养老服务开启了新的时代，同时，也给我国居家养老服务提供了一个好的参考和试点。总结起来，我国居家养老目前面对的问题要想得到切实解决，需要从以下几方面入手。
1.利用网络服务平台，开展居家养老服务。当前社会，网络已经占据了我们生活的各个方面，当然居家养老服务也应该引进新的、网络的技术。在服务方面，应该建立符合老年人需求的信息网络服务平台，通过互联网、移动互联网平台将分散的服务项目进行整合[2]，这样，老年人就可以在平台上进行简单的购买服务、紧急呼叫等以及其他与老年人的生活密切相关的一些活动。当前，市场上出现了很多新型的网络服务平台，比方说“陪爸妈”。（陪爸妈是一家居家养老O2O平台）
而且我们也要看到，网络平台的建立，也能缓解残酷激烈的就业压力，以北京来说，每年新涌入的外来打工人员逐年递增，面对剩余的就业力量，聚拢社区附近的年轻人、低龄老人以及专业人士，为有需求的老人提供上门服务，这样还能保障社会稳定，可谓是一举两得。
2.加大政府的财政、政策支持，整合社会资源，合理配置政府资源、社区资源、社会资源和市场资源，强化监督。财政支持是居家养老服务持续发展的物质基础，当前我国的居家养老服务大多是通过政府购买服务，企业和公司通过签订契约的形式来参与养老服务。可是相对来说，养老事业是一个投资大、回报小的行业，企业不是搞慈善的，它们首要目的还是为了利益，因此在老人利益与公司利益发生冲突时，他们的选择也就无可厚非了。
如何协调处理好政府、社会力量等之间的关系，从政府层面来讲，首先要加大财政投资力度，完善相应的基础设施，修建老年人休闲娱乐的公共场所和娱乐设施，建立卫生医疗机构等。就像北京市新出台的条例中规定，政府应该首先投资，然后利用政府的力量，整合社会其他资源，给予他们一些政策奖励或宽松政策，带动企业等的积极性。在服务过程中也一定要加强监督，避免一些徒有其表的空服务出现；就社会资源方面来说，企业或者其他社会组织也必须努力开发适合老年人的服务项目，完善服务体系，加强各个环节的相互统筹与合作。
3.做好养老服务的对象划分，对不同老人采用不同方式服务。对居家养老的服务对象进行划分，不同层次的老人，享受的服务优惠也不一样，但是要补充一点，无论什么类型的老人，享受的服务内容和态度都必须一致。所谓的对象划分，就是可以将居家养老对象根据个人经济条件和其他等划分为无偿服务对象、低偿服务对象、有偿服务对象和志愿服务对象等，比如针对对国家有重大贡献或者其他奉献的老人给予无偿服务，针对经济条件相对不好的老人给予低偿服务等，使得每一群体、每一个老人都能享受到居家养老带来的实惠。
4.建立一个社区居家养老的联络站，定期走访老年人的家庭情况，并做好登记，以及时满足老年人的需求。社区可以自行组织建立一个社区居家养老调查联络小组，负责对社区老人的日常生活情况进行定期的走访和调查，做到有问题及时发现及时解决，并且要做好回访登记工作；对于那些不经常回去探望老人的儿女，工作人员要定期联络其家人，进行说服教育，督促他们回家看望老人，给予老人多方位的照顾。
5.加大服务人员的职业培训力度，提升服务人员的职业认可度。当前，我国居家养老服务体系中还有一个环节缺失严重，那就是服务人员的素质和服务能力不高，这是关乎服务质量最直接的一环，所以要想居家养老服务模式更加完善，就必须要提升服务人员的职业素质与能力，对上岗服务人员进行岗前专业培训，并且要通过考试上岗，还要对他们的岗后工作情况进行监督，如存在不合格的表现要及时解决等等，把好服务质量的第一关。
总之，要想维护社会稳定，就必须解决好养老问题，让每个老人都能安享晚年，不仅是文化素养，更是为年轻人打下定心剂，所以，我们一定要想老人之所想，真切实际地为老人办实事，让居家养老的实惠能够惠及每位老人。
参考文献：
[1]徐林玲.居家养老的现状及发展[J].法制与社会，2009（18）.
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[3]柴彦威.中国城市老年人的活动空间[M].北京：科学出版社，2010.
[4]罗楠，张永春.居家养老的优势和政府财政支持优化方案研究――以西安市为分析样本[J].福建论坛：人文社会科学版，2012（5）.
[5]孙泽宇.关于我国城市社区居家养老服务问题与对策的思考[J].中国劳动关系学院学报，2007（1）.
[6]丁志宏，王莉莉.我国社区居家养老服务均等化研究[J].人口学刊，2011（5）.
社区居家养老服务方案范文6
1 生产效率
基于不完全契约理论，资产所有权、建设运营捆绑和风险分担等因素，特许经营模式的生产效率优于传统合同外包模式。改造服务未涉及资产所有权，主要捆绑和风险分担等提升了生产效率。
传统政府购买模式由政府单位或其授权部门公开选择居家养老服务单位，具备相应资质的企业或社会组织等参与竞标，得标者得标后依照政府拟定合同签约某服务。符合政府补贴条件的老人持有居家养老服务券至指定网点消费。此时政府购买企业服务，企业报酬依合同而定，因此缺乏额外动机投入改善、运营者同时受政府补贴可能进一步减少成本危害服务质量，具有道德风险。
特许经营制(见图2)则取代过去由政府部门按服务类别和多家服务商分别签约的形式，统一由得标社会资本负责前期改造和后期社区服务运营的权利。社会资本在一定时间、范围内统一负责居家养老服务的供给，得以排除其他企业参与。具体服务项目、费用、区域等特许经营内容，由双方协调后订立，符合契约制精神。
捆绑的特性将建造和运营由同一方承担。基于项目全生命周期考虑，企业优化前期投入的建造质量，后期运营的成本因而降低，内化建造阶段对运营成本的影响。此外，讲究风险最优应对原则，风险交由风险应对能力最强的主体承担。当社会资本承担更多任务时，如融资责任、住宅改造和服务运营的责任，其有强烈动机控制和规避因之而生的风险。降低负面冲击引起的额外支出，风险最小化时实现物有所值。
社会资本参与居家养老服务是为了获取利润，因此政府设计特许模式时要设计合适的“激励相容”机制，给予社会资本“超额利润”的空间[}z y作为其进入市场契机。设计特许经营模式的激励因素来自于增值服务收益、小区周遭辐射收益和规模经济效益等带来的超额收益。一方面，通过增值服务收益，企业能获得居家养老服务生产权，在基本服务之上得以叠加其他增值服务;特别是，由于特许经营权的垄断地位，老人住户对企业服务粘性强，社会资本有可能取得最大的增值收益。另一方面，企业除在特许经营范围内享有稳定收益，也可以通过服务辐射获得收入。例如，如果其他社区老人有居家养老社区服务需求，可以通过购买企业相关养老服务，从而给企业带来额外的辐射收益。另外，由于规模经济效益，特许经营权利给予社会资本整合市场松散服务商的契机。随着各类型、各企业服务商在市场的竞争，能更进一进提升生产要素的集中程度，提高服务供给产量，从而降低长期平均成本，产生规模经济效益。
因此，除了上述的全项目周期成本下降外，企业自主追求产出提升。当特许经营模式整合提供居家养老服务，追求超额收益的企业具有强烈动机丰富服务内容、增加服务网点和优化服务质量，以最大化私人利润，投入产出比提升，生产效率提高。
2 配置效率
配置效率是政府推行特许经营制的前提要件，避免社会资本违背公共服务诉求公平、资源优化配置和社会财富增长的初衷。因此，特许经营模式的前提要件包括衡量契约易于缔约、成本降低影响服务质量有限、建造和运营阶段具外部性和服务比资产更能以合约形式界定等内容。
(1)居家养老服务的内容、形式和价格清楚，产出的质量易于以契约化形式确保。在北京居家养老(助残)方案中，已有明确给定各项服务内容和价格区间，政府部门易于监管。而且，适老改造和居家养老服务政府皆有验收或审核标准，确保成本降低不会损害服务质量。
(2)建造和运营两阶段具有正外部性，前期改造品质优劣会影响后期服务成效。适老的居住环境使社区服务更易推行、居家养老成效高。例如装设室内紧急呼救器、监测系统，时时确保老人生活安全，降低直接追踪成本，提升服务及时性和生产效率。
