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护理硕士范文1
研究目的和意义
研究目的：
1、了解社会养老机构中老年人的需要满足现状。
2、分析影响社会养老机构中老年人需要满足的相关因素。
3、了解成都市硬件设施较好的养老院供需基本情况。
研究意义：
1、为政府进一步规范和完善社会养老机构的服务提供依据
联合国在1928年通过并在全世界实施的“1982年维也纳老龄问题国际行动计划”指出：为年长者提供健康照顾，在此基础上寻求社会养老机构和家庭之间的适当平衡，国家和社会为弥补21世纪家庭养老的不足，提供更为合理、有效的养老方式和养老条件，并在政策和制度上提供有利的保障[1]。在老年人健康照顾方面，我国政府主导作用不明显，主要表现在推广社会养老意识方面的力度不够[3]。因此，通过对养老院老年人需求的调查研究，为政府对老年公寓开发商的政策、法律、方向做引导，以及对于老年公寓的服务质量做相应的规定和监督提供相应依据，同时也可以促进政府加强社会养老的推广和宣传，使家庭养老和社会养老稳固发展。
2、为社会养老机构改进和提高服务质量进而满足老年人的需求提供依据
我国的社会养老机构发展较晚，对从业人员的要求缺乏行业标准，普遍雇佣的是一些文化素质偏低的临时工或是一些下岗女工。这些服务人员并未经过专业培训，只是完成喂饭、送水等生活服务，无法考虑和满足老年人的心理、社会等方面的需求。为了进一步提高养老院服务质量，推动养老事业的发展，有必要进行本研究，为养老机构改进和提高服务质量提供依据。
3、为提高到养老院进行社会实践及志愿服务的大学生的服务质量提供依据及指导
如今，大学生的社会实践越来越多，而且从以前的校园周边实践发展到深入各福利单位，特别是到养老院进行志愿活动。虽然如此，但是这些年大学生在养老院的志愿活动效果却并不理想，老人们的一些需求也未得到很好的满足。出现这种现象的原因在于他们不知道老人们的具体需要，实践活动也成了自己的一厢情愿。为此，我们希望通过此项目的开展能够为大学生到养老院提供高质量服务给予一些相关知识的方向性指导。
4、有利于拓展老年护理理论
我国老年护理研究进展比较缓慢。以老年护理为主题的文章绝大部分为老年护理经验、老年人心理护理体会等。面对老年人的实际需求来开展老年护理是老年护理学未来的发展方向和趋势。面对老年学未来的发展方向和趋势，老年护理学应具备超前意识，加强相关方面研究和临床实践经验的总结，使护理工作能够适应新时期的变化，满足老年护理工作的需要，满足人民卫生事业的需求。
国内外研究状况和发展趋势
1、国外的相关研究现状
关于国外老年人需求满足状况，有人运用Z～R需求框架模型进行了调查研究，发现人们普遍把经济需求放在第一位，其次是身体健康需求及居住环境需求、活动需求、心理健康需求以及自我发展的需求。Barbara等人使用生存质量量表(SF～36)对马萨诸塞州的门诊老年病人进行了社会服务需求调查，结果表明有生理功能需求的有49.48%，情感角色需求54.50%，缓解疼痛需求54.46%，心理健康需求65.74%，社会功能需求63.6%，保持一般健康需求的有52.50%，保持生命活力需求46.10%。
2、我国的相关研究现状
关于我国养老机构老年人需求状况，台湾有学者对养老机构内居住的残疾老年人未满足的护理照顾需求做了研究，结果表明大约有4.8%的需求未得到满足，这些需求主要有全范围关节活动、梳洗、营养教育、运输、信息等需求，影响这些需求未满足的因素主要有老年人的年龄、受教育水平以及健康照顾者的知识水平。1991年由中国老龄问题研究中心组织的“中国老年供养体系调查”，1994～1996年由华东师大等组织的在北京、上海、广州、武汉和香港地区进行的城市老年社会服务的调查与研究等多类研究，但这些调查和研究大多偏重于老年人的经济保障、医疗保障方面，专门针对养老机构老年人需求的调查较少。
3、发展趋势
护理硕士范文2
Comparison of American and Chinese Master of Nursing Admissions
Direction and Curriculum and Employment Contact
ZHANG Hongping
（College of Health Science & Nursing， Wuhan Polytechnic University， Wuhan， Hubei 430023）
Abstract To compare the difference of relationship not only in Nursing research direction and employment but also in curriculum and employment between Nursing master degree in China and The United States through literature analysis and studying abroad， in order to point out deficiencies and improvement suggestions， and it also hopes to provide a reference for the development of Nursing master degree education in China.
Key words nursing master degree； research direction； curriculum； employment
我国自1992年开始招收护理学硕士研究生以来，护理硕士教育蓬勃发展，硕士点不断增加，特别是2010年1月，国务院学位委员会批准设置护理硕士专业学位，2011年3月，国务院学位办颁布新的学科目录设置，护理学成为一级学科，这些更高的平台为护理学的发展提供了更大的发展空间，至2014年，全国已有79所大学招收护理硕士研究生。但我国护理硕士研究生起步晚，与美国等发达国家相比仍有不足，现将中美护理硕士招生方向及课程设置与就业联系几个方面进行比较。
1 护理研究生招生方向与就业联系
1.1 美国护理研究生招生方向与就业联系
美国护理研究生招生方向与就业联系美国护理硕士教育的培养目标是使受教育者能在高层次的临床实践、管理和学术领域中担任高级实践护士、护士指导者、护理专家以及护理学教师。护理研究生的培养分为两种类型，一种是护理硕士，以培养专科护理人才为重点；另一种是护理科学硕士，以培养护理科研人才为重点。护理硕士的学位教育从20世纪50年代开始兴起，70年代是其高速发展期，培养类型以护理硕士为主，培养的人才主要为面向临床和社区从事护理服务的有一定处方权的高级实践护士，包括开业护士、高级助产护士、高级麻醉护士、临床护理专家、高级个案管理护士5类专门性人才。
1.2 我国护理研究生招生方向与就业联系
我国护理学硕士研究生教育经过20多年的发展已经取得了很大的进步，由1992年正式开始护理研究生教育，第二军医大学和协和医科大学为国内第一批护理硕士招生学校到2014年全国已有79所大学招收护理硕士研究生，硕士研究生专业设置方向广泛，专业设置方向共333个，主要集中在临床护理（15.13%）、护理教育（13.44%）、护理管理（17.65%）和社区护理（14.29%）。研究方向侧重于管理、临床和社区人文，基础研究很少，有点偏离科学学位的培养目标。这种差距在一定程度上限制了护理专业的学科发展，对课题申报及科研研究也有一定的阻碍，同时对护理专科的发展和护理学科地位带来的负面影响也是显而易见的。
我国护理研究生招生方向与就业方面联系不是很紧密。2010年国务院学位委员会批准设置护理硕士专业学位后，很多院校及附属医院增加了护理硕士专业学位的招生，但医院里并没有相应的职位给予，与此相反的是临床护理硕士专业的学生毕业后如回到临床科室工作，可能工作性质和护理中专毕业的学生相同。一些护理管理者可能也存在一些误区，认为护理岗位不太需要高级护理人才，从短期成本――效益分析，他们更偏爱护理专科等应用型人才。还有很多学校招收社区护理的研究生，但学生毕业后在社区就业的很少。这些都造成护理硕士招生方向和就业方向没有必然联系。
2 护理研究生课程设置与就业联系
2.1 美国护理研究生课程设置与就业联系
美国硕士课程设置极具护理专业特色，在美国大学护理协会联合会和美国国家护理联盟评估委员会的监督指导下，已形成较完善的课程体系，主要包括三个核心板块：研究生核心课程、高级实践护理核心课程和专科课程。还是以美国乔治梅森大学为例，护理硕士专业课程设置见表1，因为开业护士的课程比其他的护理硕士方向多10多个学分，针对成人、老年、家庭三个专业有不同的科目，比较难，在我国因国情不同，近期不可能引进，所以表1没有列出它的课程设置。
由表1可以看出，各护理研究生招生方向的课程设置除共同必修课程一样以外，其他课程不完全一样，课程设置与招生方向相匹配。护理行政管理需要学习管理类课程，护理教育就要学习教育类课程，临床护理专家就需要学习针对专科的高端专业知识，同时结合有不同的实习方向。各专业方向课程设置既有共性又有个性，针对不同的方向有不同的学习课程，不同的实习课程。同时也可以看出，课程设置的时候，就已经考虑了以后工作可能需要的知识和能力培养。护理硕士课程设置与毕业后就业结合紧密，学生毕业后可以胜任相关工作。
2.2 我国护理研究生课程设置与就业联系
目前，我国护理硕士专业学位研究生教育相应的课程设置方案还没有得以构建。国务院学位委员会曾经建议护理专业学位硕士研究生课程设置应包括以下几个方面的内容 ：专业基础课包括高级健康评估、药物治疗学、病理生理学、循证护理、医学统计学和临床流行病学；公共课包括政治理论、外语等；学术活动包括参加学校和医院学术讲座、国家级继续教育学习、会议交流等；专业课包括高级护理实践能力培养。建议中详细设置了专业基础课，但是没有给出具体的内容，更无必修课的设置内容，这对于护理专业硕士的培养来说仍然还是一个盲点。
各高校因院校师资及教学资源情况差别较大，所以基本上属于自行设置教育课程。然而，课程设置的专业性普遍不强，关键点还在于缺乏护理专业应有的核心课程，目前暂时无法满足学科发展和研究生个人发展的双重需要。另外，有相当多的护理院校的专业学位和科学学位课程设置方案几乎雷同，很难区别护理硕士专业学位研究生培养的个性化要求及其特点。与就业的联系也就无从谈起。
3 思考与建议
（1）护理研究生招生方向应该与就业方向挂钩探索建立护理硕士专业学位教育。目前，我国在一些领域出现了从事高级实践活动的护士，如糖尿病临床高级护士、伤口/造口临床高级护士、重症监护、手术室高级护士等，那么在国家层面应该对他们进行相关的职业资格认证，并且对从事高级实践活动护士的受教育水平提出明确的要求，这样才能保证具有高级实践水平护士的可持续性发展。目前国家层面还没有做到这两点，这无疑于阻碍了护理硕士专业学位教育与职业资格制度的有效衔接。
护理硕士范文3
葫芦叶，又名匏瓜叶、瓠瓜叶，为葫芦科植物瓠瓜的叶。中医认为，瓠瓜叶性味甘、淡、平，入肺、脾、肾经，能利湿通淋，消肿止痛。适用于水肿胀满、小便不利等。
葫芦瓜，又名匏瓜、瓠瓜、葫芦瓜、壶芦瓜，为葫芦科植物瓠瓜的果实，我国大部分地区均有栽培，秋季采用成熟而又末老的果实，去皮用。中医认为，葫芦性味甘、淡、平，入肺、脾、肾经，有清热宣肺，利湿通淋之功。适用于肺热咳嗽、烦热口渴、小便不利、淋涩疼痛、肢体肿满、腹胀、黄疸等。《随息居饮食谱》言其“清热，行水，通肠。治五淋，消肿胀”。《饮膳正要》言其“主消水肿，益气”。《滇南本草》言其“利水道，通淋，除心肺烦热”。《陆川本草》言其“润肺，治肺燥咳嗽”。《本草再新》言其“利水，治腹胀，黄疸”。营养分析表明，本品含葡萄糖、戊聚糖、维生素B、C及脂肪、蛋白质、木质素等。药理研究表明，麻醉犬静脉注射葫芦煎剂有显著的利尿作用。
葫芦子，又名瓠瓜子、壶芦子，为葫芦科植物瓠瓜的种仁，秋季采收，将成熟的果实剖开，取出种子，洗净，晒干。中医认为，葫芦子性味甘、寒，入肺、脾经，有解毒辟秽、活血消肿之功，适用于咽喉肿痛、跌打损伤、山岚瘴气等。《滇南本草》言其“煎汤，治哑瘴。治棒疮跌打，搽之。与生姜同服，治咽喉肿疼”。
葫芦皮，又名瓠瓜皮、壶芦皮，为葫芦科植物瓢瓜的干燥果皮。秋季采收，打碎，除去果瓤及种子，晒干，生用。中医认为，葫芦皮性味甘、平，入肺、肾经。有利水消肿，利湿退黄之功，适用于面目浮肿、大腹水肿、小便不利、黄疸等。《滇南本草》言其“通淋，除心肺烦热”。
现介绍几则治疗方，供选用。
1.葫芦粥：葫芦150克，大米100克，调味品适量。将葫芦择洗干净，切块备用。取大米淘净，放入锅中，加清水适量煮粥，待沸时调入葫芦块，煮至粥熟后，加调味品等，再煮一二沸服食，每日1剂。或将葫芦榨汁，待粥熟时，调入粥中，煮熟服食。可利湿通淋、消肿止痛。适用于水肿胀满、小便不利。
2.葫芦叶粥：葫芦叶100克，大米100克，调味品适量。将葫芦叶择洗干净，切细备用。取大米淘净，放入锅中，加清水适量煮粥，待沸时调入葫芦叶，煮至粥熟后，加调味品等，再煮一二沸服食，或将葫芦叶水煎取汁，加大米煮粥服食，每日1剂。可利湿通淋、消肿止痛。适用于水肿胀满、小便不利。
护理硕士范文4
课前,指导学生学会带着疑问去预习;课中,引导学生主动探索,促使学生动眼看、动耳听、动手做、动脑想、动口说,将本节内容与前后知识、相关学科知识融会贯通,使学生勤于思考,乐于探索,从而增强主动学习的能力。
2.教学过程
2.1导入案例,激发兴趣(5min)
展示案例:李女士,抱着1岁半的孩子来院就诊,告知分诊台护士,孩子近1个星期来排尿次数增多,尿液浑浊呈深黄色。请问:如果你是分诊护士,应如何处理?以案例设疑,切入什么是正常尿液,什么是异常尿液,激发学生的求知欲,以此导入新课。
2.2讲授新课(85min)
排尿是每个人日常正常生理活动,加之之前护生已学习一些有关知识,护生对尿液及排尿有一些零星的知识点,对护生来说当务之急是如何把这些知识系统化,如何把已学的知识和技能转化为对病人的实实在在的护理能力。因此我设计如下:排尿护理前必须先进行评估,排尿的评估和观察应从三个方面入手(尿液的评估、排尿活动的评估、排尿活动影响因素的评估)。尿液的评估指导学生结合生活实例及自身体验,如考试前因紧张而尿频,天气炎热大量出汗而尿少,除了从大家熟悉的颜色、量、气味观察之外还要注意从酸碱度、比重两个微观角度去评估。用对比的方法来掌握正常与异常情况。排尿活动的评估指出正常情况及异常即尿失禁尿潴留膀胱刺激征。排尿活动的影响因素从生理病理角度来阐述这样达到知识的系统化,使学生面对病人不会手足无措不知道该从哪下手。第二个是把知识转化为护理能力,就是重点阐述排尿异常病人的护理,对尿失禁的病人采取展示一张相关的照片,运用移情、启发式教学方法引导出护理该病人的要点。对尿潴留病人采取案例教学法让学生小组讨论,对尿潴留的病因临床表现,症状体征及护理有全面的把握。导尿术操作要点也是课堂必须解决的内容,采取视频比较法进行要点讲解。
2.3知识应用,巩固练习(5min)
通过PPT以选择题的形式,检测学生对本节内容的理解程度。题目设置以突出重点,提高课堂效率为原则。归纳小结(3min)引导学生共同归纳小结,有利于学生理清知识脉络,加深记忆。布置作业(2min)
护理硕士范文5
关键词：意境说 宗教思想 儒家 道家 佛家
意境说作为中国古典艺术理论的核心范畴，内涵丰富、深刻且有着光彩夺目的民族特色，它的孕育发生发展以至最终完成都离不开中华民族传统文化的滋养。它深深植根于儒、释、道对立互补共同作用积淀而成的文化心理结构中，是我国古典文化的精华，在形成过程中始终沐浴着中国特有的宗教思想的灵光，可谓中国宗教思想照耀下茁壮成长起来的一朵奇葩。
中国人的宗教意识很浓、很泛，却也很随意。一般中国人没有严格的宗教信仰，也很少坚定的无神论者，他们对神灵的态度往往处于信与不信之间。无忧无虑时，哪路神仙都不怕，哪种神灵都不信;有灾有难时，见到庙宇就烧香，见到神灵(塑像、画像)就跪拜。大多数古代中国人尽管崇尚实用，但由于深受古老的“天人合一”、“万物有灵”观念影响，在潜意识中还有对神灵的畏惧、崇拜甚至迷信，所以思想中宗教意识也是很强的。另一方面，由于影响着中国人的儒、释、道都不是严格意义上的宗教，彼此之间相对宽容，这就出现了一个有意思的现象:同一个人可以既崇孔子为师，又求仙访道、吃斋敬佛。“穷则独善其身，达则兼济天下”成了文人们的人生信条。元代画家兼诗人的倪赞表达更为鲜明，他说:“居于儒，依于老，逃于禅。”
这种现象正透视出中国宗教思想的一大特点:“泛神”、“准教”。
中国人特有的这种宗教思想特点也影响到古代中国的文化艺术。儒、道、佛相互融合，积淀于中华民族文化心理结构之中，形成一种连续不断的思想文化氛围。意境说作为中国古典艺术理论的核心概念，也无一例外地打上了宗教意识的烙印。
而古代中国“泛神”、“准教”特点所带来的儒、释、道对立统一现象也决定了其影响意境说的方式是多重的，而非单一的。
关于意境的概念与内涵尽管至今尚无一个人人可以接受的定论，但通过文论工作者的共同努力，对意境的内涵也已有许多共识。笔者在此将这种共识概括为:意境是艺术家创造出的情景交融、虚实相生的艺术整体，这个艺术整体能通过欣赏者的直观把握和审美想象产生溢出作品本身的韵味。意境的内涵也可由此概括为三个方面:一是情景交融，二是虚实相生，三是言有尽而意无穷的韵味。
我国诗文自古就有写景抒情的传统。《尚书·尧典》中提出“诗言志”，强调诗歌要注重感情思想的抒发，《诗经》所用“比兴”则是通过言他物(写景)，来发心志(抒情)。孔子曰:“智者乐水，仁者乐山。”这也是一种景与情的结合，尽管景只是作为抒的媒介物出现的。人们真正将自然物象的“景”当作独立的审美对象，则得益于道佛自然观的影响。老庄主张回归自然，他们把“心斋”的空明、虚静当作对自然万物做自由观照的条件，认为只有通过这种非理性的直观思维方式方可达到物我合一、物我两忘的境界。如《庄子·齐物论》中所写:“昔庄周梦为胡蝶，栩栩然胡蝶也，自喻适志与!不知周也。俄然觉，则速邃然周也。不知周之梦为胡蝶与，胡蝶之梦为周与?”老庄还认为，只有达到这种境界才能领悟那“惟恍惟惚”、不可捉摸、难以把握的二道”。佛家认为大自然的水流花开、鸟飞叶落，与其追求的那种淡远任运的心境与“一花一世界，一叶一如来”的瞬间永恒感是合拍的，所以佛家对大自然也倍加青睐。道佛对自然的钟爱，引起了诗人对山水风景的关注，使田园风物自觉地走进诗歌，由诗中的背景升腾为主要审美对象。尽管早在《诗经》中就出现了情景交融的诗作，但那只不过是暗合了艺术创作的规律。有意识地将山水田园作为“主角”写进诗歌，则始于道、玄、佛流行的魏晋南北朝时期。诗家对道禅自然观的心领神会，使他们在对自然风景的抒写中确实做到了情与景合、意与象偕，清新、自然，形神毕现，形成迥异于西方艺术再现自然的表现性山水风格，同时，道、佛追求的物、我、道(梵)统一的境界，又在一定程度上启示了文论家将情与景统一起来，从而较为快捷地解决了情景关系问题。
诗家虚实之说也来源于道家的虚无论与佛家的色空观。老子曾对“有”“无”关系作过说明，在《老子》五章中，他认为“有无相生”，“虚而不屈，动而愈出”;庄子说:“虚室生白”，“唯道集虚”。可见，道家“以虚无为本”也并非一概否定“实”。作为一种哲学的宇宙观，道家将宇宙本体看作是虚实、有无的结合。佛教认为物质世界各种色相全是空幻不实的。修行者接触色相时应“不于境上生心”(《坛经》)，不迷恋、不思念任何色相。佛教色空观，看似有否定一切的嫌疑，实则以“中道”这一有着辩证思维特点的观念又解除了这一危机。“色不异空，空不异色，色即是空，空即是色”，这种“空”否定一切的同时，也肯定了一切。先秦道家的这种虚无观在魏晋之前已为文人重视，被当作玄学的核心。魏晋时，随着佛教思想的流布，佛教色空观因其与道家虚无思想有着相通的精神，而强化了对文人们的影响。既然在道家与佛家眼里虚实并生、色空一体，那么在深受佛家思想影响的文论家眼里，就自然有了虚实统一的可能性。虚可涵盖少、情、隐、气、神、意、主观等，实则可含蕴多、貌、显、骨、形、象、客观等，既然通过直观思维的“悟”，可以发现虚就是实，那么，通过直观的艺术思维也会做到以少总多，情貌无遗，隐显一体，气骨合一，意与象合，形、神、理的统一。这样虚实关系的解决，就带动了这一系列概念之间关系的解决，虚实关系也就成了各关系的统帅与核心。
护理硕士范文6
［关键词］ 自理学说；护理；胰十二指肠切除术
自理学说是美国护理专家奥伦（Orem）于1971年首次提出的护理，是围绕护理目标即最大限度地维持及促进患者的自理而组织的，其理论由3个学说组成，即自理学说、自理缺陷学说及护理系统学说。其中护理学说是在人出现自理缺陷时护理活动的体现，又分成3个部分，即完全补偿性系统、部分补偿性系统和辅助教育系统，作用就是满足自理体的自理需要或调整自理体的自理能力［1］。但在疾病的某一特定时期，自理是不可能的，这就要求护士根据具体情况为患者提供完全补偿性护理、部分补偿性护理和支持教育三种基本护理方法来满足患者的自理需要［2］。十二指肠切除术是胰头癌的标准术式，其切除范围包括远端胃、胆囊、胆总管、十二指肠、胰头和上段空肠，同时行区域淋巴结清除，切除后再将胰、胆、胃、空肠关系重建［3］。由于手术创伤大，消化道重建，并发症多，患者心理、生理都大受打击。因此，要使患者尽快康复，并提高患者的生存率及生命质量，精心护理与患者及家属的密切配合是分不开的。把自理学说应用于患者术后的护理，有助于回归家庭、回归、提高生活质量。
1 临床资料
收集我院肝胆胰外科2005年3～8月共32例胰十二指肠切除术患者，男21例，女11例，年龄31～78岁，平均65.8岁。术后患者黄疸消失，消化功能恢复良好，并发胰瘘2例、应激性溃疡2例及急性肾衰自动出院1例，平均35.9天康复出院。
2 护理
根据患者术后存在的护理、相关因素、危险因素，分别为他们提供完全补偿、部分补偿和辅助教育的护理。
2.1 完全补偿性护理 全麻未清醒患者，完全没有自理能力，需要满足其一般性自理需要，包括供给氧气、防止呼吸道阻塞、个人卫生、排泄、营养、安全，保持活动与休息的平衡等。为了维持生命必须从静脉供给水、电解质及各种营养物质满足其生理需要，均采用全营养混合液行胃肠外营养，即将各种营养素在体外先混合在3 L塑料袋内（3 L袋）再经中心静脉输入的方法，护理应遵循肠外营养的原则。妥善固定每根引流管，及时观察和记录量和性状。每2 h翻身、叩背1次，注意保护伤口减轻疼痛，定时监测生命体征及出入量情况。口腔护理和会阴消毒每日2次。根据医嘱合理应用抗生素、止血药及生长抑素药物。医疗性支持已完全补偿患者自理的不足，护士的行为是完成患者的性自理，帮助他们接受补偿，也就进行了完全补偿性护理［4］。
2.2 部分补偿性护理 在患者生命体征平稳后根据其自理程度，护士提供：补偿自理不足、在患者需要时提供帮助、克服自理缺陷、满足自理需要。患者在护士的指导和帮助下能接受帮助和调整自理能力。护士和患者本人在满足自理需要时都起主要作用，在完成护理计划时需护士和患者共同参与活动，如手术后口腔卫生、翻身防褥疮、进行有效咳嗽、叩背排痰、雾化吸入、保持各种管道通畅、固定、维持正常功能时都需要较多的护理介入。胰十二指肠切除术后患者禁食时间长、引流管多，饮食和活动的恢复时间较长。对于合理饮食不能维持正氮平衡时，应静脉输注氨基酸、白蛋白、水、电解质等医疗性支持以满足患者的一般性自理需要。
