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乳腺纤维瘤范文1
对于乳腺纤维瘤，相信大家并不陌生，这是女性中十分常见的一种乳腺良性肿瘤。它的发生目前认为可能与雌激素的过度刺激有关，多见于性功能旺盛期的女性。
乳腺纤维瘤≠乳腺癌
乳腺纤维瘤的表现主要就是乳房肿块，也常为本病的唯一症状。
根据临床表现可以分为3型：普通型、青春型、巨纤维腺瘤。其中，以普通型最为常见。乳腺纤维瘤在乳腺各个部位均可发生，尤其好发于外上部位。乳腺纤维瘤常为单发，肿块多为患者无意间发现，呈圆形或卵圆形，直径以1～3厘米者较为多见，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大。腋下淋巴结无肿大。肿块多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。
乳腺纤维瘤与乳腺癌的关系不大，其恶变的几率不高。通过上述临床特征常可明确诊断，对于诊断困难的病例，需借助乳腺X线摄片与彩超等检查。
手术，需掌握好时机
乳腺纤维瘤一旦形成，依靠药物是不能消除肿块的，最有效的治疗方法就是手术。但这并不意味着只要一发现乳腺纤维瘤就需立即手术，应严格掌握手术时机及手术适应证：①对诊断明确的未婚妇女，可考虑择择期手术，以婚前切除为宜；②对婚后未孕的患者，宜在计划怀孕前手术。因怀孕和哺乳或可使肿瘤生长加快；③孕期内发现肿瘤者宜在怀孕3～6个月间行手术切除；④对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加快，应立即手术。
手术方式一般分为两种：
传统开刀切除 这一传统方法花费较少，但术式会在乳腺上留下疤痕，影响美观，对于乳腺多个象限内的多个肿物不能完全切除。
微创手术切除 即在超声或钼靶引导下应用旋切针将乳腺肿物旋切出来，患者痛苦小，术后只留下一个3毫米左右大小的印痕，恢复快，不需住院，不用拆线。而且可以通过一个切口一次性同时切除多个肿瘤。对于多发肿物或临床触摸不到的微小肿物的患者特别适合采用这种手术。其缺点是费用高，对于接近、皮肤、乳腺边缘的肿物无法保证完全切除。
远离乳腺纤维瘤5要素
近年来，随着乳腺纤维瘤发病率不断升高，其预防也日益受到关注，养成以下5个习惯可使发病率下降。
其一，保持良好的心态和健康的生活节奏，保持适量的运动，克服不良的饮食习惯和嗜好。
其二，少穿束胸或紧身衣，合理使用文胸。型号合适的文胸对乳房健康很重要，最好能选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸。平时能不带文胸时尽量不带，不要带文胸睡觉。
其三，慎用含雌激素类药物和保健品，慎用丰胸产品，洗澡时避免长时间用热水刺激乳房，更不要在热水中长时间浸泡，洗澡时的水温以27℃左右为宜。
乳腺纤维瘤范文2
【关键词】 乳腺纤维瘤;手术治疗;术后指导
作者单位:401329重庆九龙坡区第五人民医院
我科自2007年1月至2009年6月共收治乳腺纤维瘤78例,对其采取手术治疗,效果良好。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2007年1月至2009年6月在本院进行治疗的78例患者,年龄19~43岁,平均27岁,其中19~35岁有54例,占比69.2%。已婚女性占比87%,为67例。双侧乳腺多发乳腺纤维瘤52例,单侧26例,平均切除肿瘤数为6,最多为9个,最少为2个,且多位于外上象限,边界清楚,无淋巴结肿大,呈圆形或卵圆形,硬度较坚韧,无压痛。另有18例存在巨型纤维瘤,直径10~14 cm。
1.2 方法 手术前使用彩超定位、标记肿瘤位置,然后将瘤体固定于胸壁上,然后沿其乳晕或放射线作刀口区皮肤局部麻醉。然后沿乳晕周围圆形描记线切开皮肤,皮下剥离范围至离最远纤维瘤处,逐层切开,至瘤体包膜后,用血管钳初步游离瘤体及瘤体假包膜及相邻正常组织,用小弯血管钳、剪刀小心将瘤体钝锐结合分离[1]。严密比血后逐层缝合切口,缝合切口时,宜先在外环切口下做双重皮内荷包缝合,以缩小外环半径,再将内外环定点逐层缝合。
1.3 观察指标 对这些患者进行回访,方式为体检,电话咨询,B超复查,观察指标为愈合情况、对称情况、乳晕感觉情况、切口裂痕,以及复况等。并对这些观察因素进行综合评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5软件进行统计学分析。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用向后逐步二项分类Logistic回归方法,P
2 结果
78例手术,有1例术后创内血肿而感染有1例,其余均获成功。回访70例,平均回访时间为9个,情况统计如表1所示。
由表可知回访结果表明,采用手术切除乳腺纤维瘤的疗效较为明显。切口愈合正常者有98.6%,对称情况为91.4%,有97.1%的案例乳晕正常,另外有2例裂痕明显,2例出现复况。
表1
术后回访情况统计表
回访数愈合正常对称情况乳晕正常明显裂痕复发
例数7069646822
占比100%98.6%91.4%97.1%2.9%2.9%
注:*P
3 讨论
乳腺纤维瘤常见于适龄妇女中,其形成机理与卵巢功能旺盛,机体和局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关,雌激素水平过高,乳腺组织对其发生局部反应,从而导致本病。多数情况下它是一种良性肿瘤,表现在无明显症状,大多无疼痛或触痛,偶尔可有轻微触痛。另外肿瘤呈现圆形或椭圆形,也可为分叶状,质实韧,边界清楚,与周围组织无粘连,触及有滑动感,表而皮肤无改变,腋窝淋巴结无肿大。多数乳腺纤维瘤为普通型,瘤体小,生长缓慢,直径小于3 cm。但是普通纤维瘤容易变成直径大于10 cm的巨型纤维瘤。在实际治疗中,可以使用中药治疗,手术治疗,或两者结合的方法。
3.1 本例中,有2例裂痕明显,通过对病案的复查,认定为手术治疗的时机与方法均有欠妥之处。因为瘤体较小(直径小于1 cm),局部麻醉后不易找到,另外考虑到年轻女性居多,相当一部分担心手术留下裂痕不愿意进行手术治疗,因此如果瘤体小于1 cm时,建议使用中药治疗,避免手术瘤体积过小,活动度较大给手术带来的难度,以及留下裂痕的隐患。
3.2 手术过程中,应注意以下几点:术前应通过彩超等手段排除是否为恶性肿瘤,因为恶性肿瘤具有较大的危害性,甚至会演变成乳腺癌,只有排除后才能采取正确的手术方法;先摆好,再进行标记。因为手术过程中体味的变化会导致标记未知的变化;手术切除时,在乳腺腺体表面作潜行分离时要适度,既要暴露充分,同时要尽量少切断cooper韧带,以避免出现悬韧带维持形状的能力下降;乳腺纤维腺瘤的癌变率为0.038%~0.12%,35岁以上,尤以绝经期和绝经后妇女恶变危险性高,术前要判断是否是恶心肿瘤,术中切除组织必须常规送病理检查,有条件者可行术中快速冰冻切片检查,以免漏诊贻误病情。
3.3 术后健康教育 首先是饮食指导,有效的饮食可以避免乳腺纤维瘤复发。术后患者饮食宜清淡、富营养、易消化的温热食物,以及高蛋自、高维生素、富含钙质及B族维生素的食物,如牛奶、蛋类、豆制品、肝脏、花生、芝麻及新鲜的蔬菜水果,同时尽量避免辛辣刺激等食物,以免引起皮肤搔痒。其次是切口愈合后健康教育,术后患者应保持良好的心态,因为不良心理状态可使中枢神经系统和内分泌系统失去平衡,抑制免疫系统功能,导致疾病发生。因此要注意放松心情,多锻炼。
乳腺纤维瘤范文3
【摘要】目的 观察环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法 选择我科2008年9月至2011年7月间收治的女性乳腺纤维瘤患者56例，将其随机分成两组。观察组28例采用环乳晕切口治疗，对照组28例采用传统放射状切口治疗。术后通过体检及B超等复查，对其伤口愈合情况、并发症、复况及美容效果等方面进行综合评估。结果 观察组乳腺纤维瘤患者术后疗满意度高，瘢痕小且不明显，美容效果良好，与对照组相比具有显著性差异（P＜0.05）。两组术后并发症和复发率无显著性差异（P＞0.05）。结论 采用环乳晕切口治疗女性乳腺纤维瘤疗效好、安全美观、复发率低，值得临床推广。
【关键词】环乳晕切口；乳腺纤维瘤；疗效观察
乳腺纤维瘤（Mammary fibroma）多发于年轻女性乳腺上皮和乳腺小叶纤维组织，是临床最为常见的乳腺良性肿瘤。目前的治疗方法主要以手术切除为主，传统治疗为放射状切口去除瘤体，手术切口选在肿瘤表面，术后在皮肤上留下瘢痕，且易造成两侧的不对称，不易被患者接受。随着生活水平和审美观念的提高，微创手术越来越受到女性患者的青睐。我科采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤女性患者28例，治疗效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:2008年9月～2011年7月，我科收入乳腺纤维瘤女性患者56例，年龄15～41岁（26±5.3岁），触诊可触及肿块，经乳腺钼靶摄片、乳腺B超、CT三维成像及肿物细胞学穿刺等检查，结合临床病史均确诊为乳腺纤维瘤，瘤体直径0.9～4.6cm。将56例患者随机分为两组，观察组28例采用环乳晕切口治疗，对照组28例采用传统放射状切口治疗。两组在年龄、肿瘤数量及直径等方面无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法:两组患者在手术前均进行B超检查（定位且划线标记），两组患者均在局麻下进行手术。观察组患者用15#手术刀以弧形手术方法沿乳晕边缘切开，以电凝将皮下层切开，然后再用甲状腺拉钩将切口拉开。顺着管的走向，分离表皮与乳腺腺体，将瘤体固定，再确认位置，采用楔形方式将瘤体及其周围的乳腺组织切除。之后进行止血，当不再有血液流出后用3-0带圆针可吸收缝合线间断将少量残存腺体的边缘缝合，采用水平褥式内翻将皮下层缝合，再以6-0带三角针可吸收缝合线将皮内缝合。手术后将标本送病理检查，于手术后4天进行首次换药，手术后10天降皮内缝合线拆除，之后进行随访，时间为1年。对照组的切口为传统放射状切口，其余与治疗组相同。
1.3 疗效评价:术后经过体检、电话咨询及B超复查，观察患者伤口愈合情况、乳晕感觉情况、切口瘢痕情况、双侧对称情况、术后并发症及肿物复发率等情况，对手术效果加以综合评价。
1.4 统计学处理:所有数据采用统计学软件SPSS13.0进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为具有显著性差异。
2 结果
所有患者术后切口均愈合，病理证实均为乳腺纤维瘤。术后随诊两组并发症与复发比较观察组与对照组无明显差异（P＞0.05）。术后观察组双乳基本对称情况与瘢痕可接受情况明显优于对照组，且具有显著性差异（P＜0.05），见表1。
表1 乳腺纤维瘤患者的治疗效果比较（例数）
3 讨论
乳腺纤维瘤是女性乳腺常见的良性肿瘤，多见于外上象限，多数患者为单发，约占75%，少数患者为多发［1］。临床上可分为普通类型纤维瘤、特殊类型纤维瘤及乳腺巨纤维瘤。乳腺纤维瘤触诊可及圆形或椭圆形瘤体，除肿物外，患者常无明显症状。肿块表面光滑，增长较缓慢，质硬且有弹性感，可以推动，轮廓清晰与周围组织无粘连，腋窝淋巴结无肿大，表面皮肤无明显变化［2］。传统纤维瘤切除术选在肿瘤表面做放射状切口，术后在表面留下明显的瘢痕，多发性患者会留下多处瘢痕［3］。随着科技的进步与审美观的提高，环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤越来越受到女性患者的重视。乳晕处皮肤较薄，弹性高，韧性好，采用环乳晕切口可以切除任何象限的肿块［4］，且乳晕具有丰富的血供，术后不影响乳晕的血供。我院采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤患者28例，切口设计简单，部位隐蔽，术后无明显瘢痕，与对照组相比具有更好的美容效果。两组在术后并发症、复发率等方面并无明显差异。综上所述，采用环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤效果良好，安全方便、复发率低，具有明显的美容优势，值得临床推广。
参考文献
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［2］ 牛正宣.环乳晕切口治疗乳腺纤维瘤［J］. 中国美容医学,2010,19(12):1748-1749.
［3］ 孙芸,沈加君.环乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤的临床意义［J］. 浙江临床医学,2011,13(7):789.
乳腺纤维瘤范文4
关键词：经乳晕切口手术；传统的放射状切口；乳腺纤维瘤；美容效果满意度
乳腺纤维瘤是我国临床上常见的一种女性疾病，其中以年轻的女性较为多发，主要以单发为主，乳腺纤维瘤的形成主要是由于内分泌激素失调所引起的，在传统对这一疾病实施治疗过程中所采用的方法为放射性切口切除术来切除瘤体[1]。在运用传统放射性切口切除术对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，可能会因为皮肤纹理切断形成瘢痕或者凹陷畸形给患者带来较大的心理负担，而随着我国居民对美的需求和对生活质量要求的不断提升，这样的质量方法和结果已经无法满足患者的需要，在这样的情况下就应该对更好的治疗方法进行探讨和分析，提高临床治疗的效果[2]。本文选取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的患者72例为研究对象，对经乳晕切口手术在治疗乳腺纤维瘤过程中的临床效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年12月至2013年12月在我院接受乳腺纤维瘤治疗的患者72例为研究对象，其中年龄最大的为52岁，年龄最小的为24岁，平均年龄为39.4岁，其中单发患者有48例，多发患者有24例，肿瘤直径最大的为6.2cm，最小的为0.7cm，平均大小为3.2cm，随机分为观察组和对照组，每组36例患者，两组患者在年龄、乳腺纤维瘤个数以及肿瘤直径大小等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1观察组患者给予经乳晕切口手术治疗，治疗的方法为：患者采取仰卧位，给予局部浸润麻醉，乳晕在3.5～4.0的正常范围内沿入院边缘做切口，乳晕大于正常的患者以为中心做直径为4cm的圆形，沿乳晕做切口，依次切开患者的皮、皮下组织，沿患者的管走形潜行剥离，分离患者的皮肤和腺体，将患者的瘤体椎至切口的附近，同时再次确定患者瘤体的大小和目的，将周围的组织与患者的瘤体实施分离，瘤体和薄层腺体一并切除，给予彻底的止血，最后缝合患者的皮下组织和皮下脂肪，同时进行皮内连续缝合，切口加压包扎。
1.2.2对照组患者给予传统的放射状切口治疗，治疗的方法为：患者取仰卧位，给予局部或者静脉全麻，给予以为中心的放射状切口术性肿块的切除，垂直切除的范围为肿瘤以及周围0.5cm内的组织。
1.3观察指标
对两组患者美容效果满意度和乳晕边缘切口瘢痕的大小以及术后复发率、并发症的发生率等情况做出详细的记录，以供分析。
1.4统计学分析
对本次试验研究中数据库的录入及统计分析均通过 SPSS18.O 软件实现。其组间构成比较用卡方（X2）检验，两组均数比较用 t 检验，将P
2结果
2.1观察组与对照组各36例患者，观察组患者美容效果满意度明显优于对照组，具有统计学意义，（P
表1 两组患者美容效果满意度对比分析
*注：与对照组比较，P
2.2观察组共36例患者，其乳晕边缘切口瘢痕的平均大小为0.9±0.4cm，其中有1例患者发生了复发的情况，其复发率为2.8%，有1例患者发生了切口感染，2例患者发生了乳晕感觉异样，其并发症的发生率为8.3%；对照组共36例患者，其乳晕边缘切口瘢痕的平均大小为2.4±1.0cm，其中有2例患者发生了复发的情况，其复发率为5.6%，有1例患者发生了局部血肿，有2例患者发生了切口感染，1例患者发生了乳晕感觉异样，其并发症的发生率为11.1%，观察组患者乳晕边缘切口瘢痕的平均大小明显优于对照组，具有统计学意义，（P0.05）。
3 讨论
乳腺纤维瘤是临床上常见的一种良性肿瘤，这一疾病的发生率大约占肿瘤发生率的50%左右，同时少数患者还有可能发生癌变，对女性患者的生活质量和身体健康均造成了一定的影响[3]。在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中唯一有效的治疗方法为手术治疗，传统治疗过程中常用的一种治疗方法为放射状切口或弧形切口，具有手术时间短和损伤小的特点，但是瘢痕较为明显，影响患者的形态和外形等方面的美观，无法满足患者的需要[4]。
随着近年来我国经济的高速发展以及居民生活质量的提升，越来越多的患者和医生意识到美容作用在保乳手术治疗过程中的必要性，在这样的情况下就应该对更加有效，并且可以保证患者美观的治疗方法进行探讨和分析[5]。经乳晕切口手术在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中取得了非常不错的效果，同时可以保证患者外观的美观，而且操作上相对来说较为简单，对患者乳腺管造成的损伤也较小，减少患者手术疤痕的大小，患者对这样的治疗方法具有较高的满意率[6]。但是在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，应该首先确定患者的瘤体性质，看纤维瘤与患者乳晕相距的位置，如果距离太远应该考虑用传统的手术方式实施治疗，以便可以更好的达到有效治疗的目的[7]。
在本次试验研究中，观察组患者美容效果满意度和乳晕边缘切口瘢痕的大小明显优于对照组，具有统计学意义（p0.05）。综上所述，在对乳腺纤维瘤患者实施治疗的过程中，经乳晕切口手术治疗可以提高患者对临床治疗的满意程度，减小患者乳晕边缘的瘢痕大小，具有显著的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]魏笛，孔凡立，张震 .经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床可行性分析 [J].中国妇幼保健 .2014，15（20）：142-143
[2]向琳 .经乳晕切口手术治疗乳腺纤维瘤的临床分析 [J]. 内蒙古中医药 .2012，10（16）：2314-2315
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[4]应荣培 .环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较 [J].浙江创伤外科 .2012，10（02）：289-290
[5] 李军，刘艳红 .环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析 [J].中国实用医药， .2013，10（17）：478-479
乳腺纤维瘤范文5
【关键词】临床护理干预；乳腺纤维瘤；切除术
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.286文章编号：1004-7484（2014）-04-2040-01近几年中，乳腺疾病的发展呈上升趋势，尤其是乳腺纤维瘤的发病率，乳腺疾病已经成为危害女性健康的一种疾病[1]。目前，国内各大医院针对乳腺纤维瘤的治疗，一般采用手术切除的方式。临床护理干预越来越被广大人民所重视。本文通过分析乳腺纤维瘤手术切除方式的临床护理干预进行全面总结，报告内容如下。1资料与方法
1.1一般资料随机抽取从2010年12月――2011年12月入院治疗的138例乳腺纤维瘤患者的临床资料，通过资料显示，患者年龄在20-28岁间，经过医生诊断，确定病情为乳腺纤维瘤，并且治疗的方法以切除方式为主。138例患者中，有100例患者属于单反性，38例患者为多发性。
1.2方法针对入院治疗的138例患者的临床资料进行回顾分析，按照患者入院的时间和顺序进行随机分配，分配为对照组和观察组两组，对照组中采用基本的日常护理，观察组中的患者则在基本治疗的基础上，加上临床干预。对照组与观察组中的患者无论在年龄和性别方面均存在差异，具有统计学的意义。患者可通过调查得出对护理的满意程度，护理后通过调查问卷的形式，针对每一患者进行调查护理的满意度，对护理满意度进行打分，100分为非常满意，75-90分之间为满意，比较满意的分数在60-75分之间，不满意为60分之下。
1.2.1对照组护理方法对照组的患者在进行基本的日常护理，在护理期间对患者进行手术前的指导和问题讲解，并且向患者讲解术中和术后的护理措施和护理方式。
1.2.1.1术前心理的疏导患者在确定手术时间后，很多患者都会有担心、害怕等情绪的出现，尤其体现在年轻女性中，很多女性担心手术期间的疼痛感无法忍受，害怕手术失败影响今后的正常生活等很多问题。这样，护理人员要在手术前对患者进行心理安慰，帮助患者克服害怕的心理，减轻手术带来的负担，并且在讲解过程中，可把手术成功的案例讲述给患者，减少对手术的恐惧。
1.2.1.2术前宣教护理人员在护理期间要与患者建立好亲切的关系，这样患者才可相信护理人员的宣传教育，护理人员要向患者介绍手术的目的和方法，术后出现的问题和解决的方式。护理人员还要与患者的家属进行沟通，做好家属的指导工作，是家属充分的配合医院进行患者的治疗，稳定患者的情绪，减掉患者的思想包袱，这样才利于手术的成功。
1.2.1.3术中护理患者在手术之前要学会一种呼吸的方式，就是腹式呼吸法，这种方法在手术期间会得到试用，病情比较严重的患者必须学会此种呼吸方法，这种方法在手术中可减少对胸大肌的损伤，同时还可降低呼吸的平率和幅度。
1.2.1.4术后的护理方法日常护理在患者手术后，护理人员必须加强对患者的临床护理，在刚刚结束手术的患者更要仔细认真的护理。护理人员要不定时的观察患者的神志、体温、脉搏等情况，一旦发现异常，及时于患者的主治医师联系，进行第一时间的就治工作。
手术后患者不能及时的行走，这时护理人员要全方面的帮助患者进行日常的基本锻炼和活动，例如：帮助患者穿衣行走，及时的告知患者家属应注意的事项，如果发现异常，要及时的到医院进行复查。
患者在手术后还会有疼痛感觉，可以按照医生的嘱咐服用小剂量的止疼药，但是要注意在服用药物后是否有不良的反应。患者术后的饮食要以好吸收和高蛋白的食物为主，为减少伤口的感染，拒绝辛辣食物。
1.2.2观察组的护理方法观察组的患者在护理方面上除了日常的基本护理外，增加了护理干预和加强了引流的处理方式。
1.2.2.1切口护理方法护理人员要定时对患者的手术伤口处进行检查，观察患者的绷带是否有松动的现象，松紧程度是否合适，患者的身体情况是否适宜，有无其他情况的出现。患者在术后最好等到拆线后进行洗澡，避免伤口得到感染[2]。
1.2.2.2加强对引流条的处理引流条在手术后的一天内最好拔掉，这样可减少患者的感染发生率，术后要及时的对患者进行切口处的压迫比血，时间不宜过长，控制在10分钟左右后在进行包扎，包扎过程中确保适宜的程度，保证血液循环可正常运行。2结果
138例乳腺纤维瘤患者中存在引流的患者有38例，经过手术治疗后，引流现在明显得到减少；对照组中有经过手术后病情加重变化为恶性肿瘤，还有患者出现了创伤血肿的现象。
患者对护理人员的满意程度达到很高，观察组中的患者有60%非常满意，对照组中非常满意度达到了40%，其他患者基本达到满意。3讨论
乳腺纤维瘤一般都是良性，发生成癌症的几率很小。目前治疗此病的唯一方法为切除，但是这种病情一般发生在年轻的女性身上，对女性来说造成了很大的危害，因此，在手术前要与患者进行心与心的交流，护理人员做好患者的心理护理，确保患者保持愉快的心情去面对手术，这样不仅提高了手术的成功率还可减少患者的恢复时间。临床上的护理干预不仅缩短了患者的治愈时间还在事实中证明了，由此可知，针对乳腺纤维瘤的患者，做好手术期的护理干预工作是非常重要的。参考文献
[1]李贞采.乳腺纤维瘤手术的临床护理心得[J].中国保健营养，2012，（14）：133.
乳腺纤维瘤范文6
关键词：环乳晕切口；传统放射状切口；乳腺纤维瘤；效果对比
乳腺纤维瘤为乳腺常见良性肿瘤，多在年轻女性中发病，多数为单发，有15%左右为多发，传统常以放射状切口治疗，疗效尚可，但创伤大，术后可留疤，不符合审美要求[1]。环乳晕切口为新型术式，美观度和手术效果均提高，本研究分析了环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的效果对比，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本研究选取2013年5月～2015年9月100例乳腺纤维瘤患者为对象，根据住院号尾数奇偶将其随机分组。经术前乳腺超声、体格检查。乳腺MRI。乳腺钼靶、肿瘤穿刺等检查确诊乳腺纤维瘤，所有肿块距离乳晕均在5 cm内。所有患者均为女性，均知情同意本次研究。传统组患者50例，年龄18～60岁，平均年龄（36.21±1.71）岁；体重41～80 kg，平均体重（63.11±11.22）kg；纤维腺瘤直径0.9～5.2 cm，平均直径（2.71±1.20）cm。其中单发和多发患者分别为40例和10例。单侧和两侧发病患者分别为35例和15例。
新型组患者50例，年龄16～60岁，平均年龄（36.12±1.00）岁；体重41～80 kg，平均体重（63.42±11.12）kg；纤维腺瘤直径0.8～5.2 cm，平均直径（2.67±1.32）cm。其中单发和多发患者分别为41例和9例。单侧和两侧发病患者分别为34例和16例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在年龄、体重、纤维腺瘤直径和发病类型等方面差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。
1.2方法 所有患者术前行常规超声检测后体表定位，取仰卧位并行局麻。
传统组患者行传统放射状切口治疗，以为中心行放射状切口将乳腺肿瘤切除，跟周围组织分离后彻底止血和包扎，标本送检。
新型组患者行环乳晕切口治疗，根据肿瘤位置沿着乳晕边缘作弧形切口，将皮肤、脂肪和皮下组织依次切开，沿着乳管走向将腺体和组织依次剥离，将瘤体推往全切口下方后切除，彻底止血，用3-0可吸收线缝合腺体和皮下组织，用5-0可吸收线皮内缝合表面皮肤，术口加压包扎，标本送检[2]。
1.3评价指标 对比分析两组对称率、切口甲级愈合率、并发症发生率、患者美观满意率和复发率。
1.4统计学方法 本次研究的数据采用SPSS 20.0软件统计分析，对称率、切口甲级愈合率、并发症发生率、患者美观满意率和复发率属于计数资料用%表示，采用χ2检验，P
2 结果
采用χ2进行计数数据检验，新型组术后并发症发生率和复发率明显少于传统组，对称率、切口甲级愈合率、患者美观满意率明显高于传统组，有统计学差异（P
3 讨论
乳腺纤维瘤发病跟年轻女性雌激素较高有关，目前有效治疗方法为手术。基于美观度出发，为了满足更多患者的美观需求，在手术治疗需考虑肿瘤的有效切除和美观度的保留[3]。
本研究中，传统组患者行传统放射状切口治疗，新型组患者行环乳晕切口治疗。其中，传统放射状切口虽然较为简单，术野比较清晰，瘤体清除更彻底，但术后瘢痕明显，容易遗留双侧不对称等症状，影响美观，患者接受度低。环乳晕切口则是在乳晕边缘有皮肤色差交界弧线上作切口，可使得切口更隐蔽，瘢痕不明显，因此美观度高[4]。另外，环乳晕切口治疗后，乳晕区瘢痕较为柔软和平整，对整体体型影响低，不会带来严重不对称问题，患者接受度高。且环乳晕切口仅需一个切口可将所有肿瘤切除，可避免多切口创伤。在手术时需注意，若年龄较大无美观需求的患者可选择传统切口；因手术切口应尽量设计到乳晕边缘偏外侧，切口长度应低于1/2乳晕圆周，避免设计在乳晕组织中，以免出现白色瘢痕影响美观；应沿着乳管走向剥离组织和瘤体，并推往全切口下方逐步切除，以减少乳导管损伤和出血量，并对创面进行彻底止血，减少术后感染和血肿等的发生率。术中尽量避免Cooper韧带切断，以免出现双侧不对称影响美观；术中避免残留肿瘤组织，避免用锐器夹持，以免肿瘤细胞扩散导致复发。术后加压包扎以避免形成血肿。另外，在入选时还需注意掌握适应症，一般肿块距离乳晕在5 cm内适合采用环乳晕切口，若>5 cm，则暴露较为困难，可能导致肿瘤切除不彻底或瘢痕组织较明显[5-6]。
经干预，结果显示，新型组术后并发症发生率和复发率明显少于传统组，对称率、切口甲级愈合率、患者美观满意率明显高于传统组，提示环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤均有一定效果，但环乳晕切口治疗手术并发症更少，术后切口愈合情况更好，对称、美观度更高，且可降低复发率，患者接受度高。
参考文献：
[1]王延宾.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤随机对照研究[J].医学信息，2015，23（41）：111-111.
[2]应荣培.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J].浙江创伤外科，2012，17（2）：209-210.
[3]王青兰，陈德波.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J]医药前沿，2015，5（6）：223-224.
[4]张柏.环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较[J]中国医药指南，2013，13（12）：135-136.
