服务标兵范例6篇

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服务标兵

服务标兵范文1

一、指导思想

通过开展争当“微笑服务标兵”主题活动,切实转变作风,进一步增强全体工作人员的窗口服务意识,全面学习掌握政务服务文明礼仪和微笑服务标准规范,公平公正的评选出深受办事群众好评的微笑服务标兵,充分发挥微笑服务标兵的带头作用,在中心树立真情奉献、服务为民的良好风气,使微笑服务、文明服务、亲情服务成为每一名窗口工作人员的自觉行为和习惯行为,让办事群众在中心能享受到有尊严的服务。

二、评选范围

在中心窗口连续工作满3个月以上的窗口工作人员均可参加评选。

三、评选标准

1.仪容仪表:着装规范整洁,熨烫平整,佩带工作牌;男同志不留长发、胡须;女同志不染彩发,头发不遮脸,淡妆素雅,不化浓妆,不留长指甲、不染指甲。

2.服务状态:精神饱满,工作热情,服务积极主动,讲文明礼仪,注重维护窗口形象。

3.微笑标准:面部表情要和蔼亲切,伴随微笑自然地露出6-8颗牙齿;微笑时真诚、甜美、亲切、善意;眼神柔和,亲切坦然,自然真诚。

4.文明用语:使用普通话,语调语速适中,语言简洁、准确、生动,声音清晰柔和,灵活使用礼貌用语“十四字”,即“您、请、欢迎、对不起、谢谢、没关系、再见”。接待办事群众时,使用礼貌用语:“您好,需要办理什么业务”或者“请您找×××窗口”等;办公电话应在铃响3次之前接听,使用“您好,这里是中心×××窗口,请讲”、“您好,有什么可以帮你的吗?”、“我能转达吗?”“请稍等一下”、“请您再说一遍”等礼貌用语,中断或挂止电话时,应先征得对方同意。

5.动作标准:坐姿要端正,站姿要挺立,与办事群众交谈时两眼正视对方,业务较少的窗口接待办事群众要站立迎送,双手递送材料时小臂保持水平,目光注视对方面部倒三角区域,办事群众未离开窗口时,窗口人员不能离开;业务较多窗口接待办事群众时,在座位上侧身45°角,主动问候,目光注视对面办事群众,双手递送材料,办事群众未离开窗口时,窗口人员不能离开。

6.参选人员在参选季度内有下列行为的不能参选:一是与服务对象发生争吵或被办事群众投诉,查证属实的;二是被服务对象评价为“不满意”的;三是违反中心工作纪律的。

四、评选时间、数量和方式

(一)评选时间:每季度评选一次。

(二)评选数量:每次评选30人。

(三)评选方式:

1.初评:坚持公平、公正、公开、择优的原则,每季度末以支部为单位先进行初评,初评名额为每3人评选1名,由支部书记牵头,会同支部班子成员、各窗口负责人,组织本支部全体窗口工作人员投票评选,根据选票多少确定初评人选报督查科。

2.复评:由督查科汇总初评人选名单,制定评选表格,组织召开评选领导小组会议,投票选举30名复评人选。

3.确认:召开中心党委会议对复评人员进行审核研究,最终确认当选的“微笑服务标兵”人员名单。

4.表彰:制作“微笑服务标兵”光荣榜,并在柜台窗口工作人员公示牌上予以标记,进行广泛的宣传表彰。

五、实施步骤

1.部署动员。中心党委对争当“微笑服务标兵”主题活动进行专题研究部署,明确责任分工,印发实施方案,召开窗口负责人会议进行宣传发动。

2.组织培训。聘请专家对窗口工作人员进行文明礼仪、微笑服务全员培训,指导专业化的文明礼仪知识。同时,中心根据政务服务窗口工作实际,建立一整套微笑服务的标准规范,作为微笑服务教材供大家学习掌握。

3.检查指导。中心党委组织有关科室和部分窗口负责人,对窗口微笑服务开展情况实地进行不定期检查指导。对表现好的窗口予以表扬推广,对落后窗口进行通报批评。

六、具体要求

1.提高认识。开展争当“微笑服务标兵”主题活动,是中心深入开展机关作风建设年活动的重要举措之一,各支部、各窗口和全体窗口工作人员要切实提高思想认识,把活动开展与转变作风、改进工作、提高服务紧密结合起来,成为日常工作中的自觉行为。

2.加强领导。中心成立由党委主要负责人为组长,党委成员及各科室负责人、各支部书记和工会主席、妇委会主任为成员的评选工作领导小组,负责争当“微笑服务标兵”主题活动的组织领导。领导小组办公室设在督查科,具体负责日常活动的组织协调和检查调度。各支部书记要切实负起责任,加强组织领导,做到周密计划,严密组织,扎实推进。

3.严把标准。“微笑服务标兵”评选要严格标准,做到宁缺勿滥。各支部要认真学习评选标准,严把审核推荐关,做到真正把经验总结出来,把先进选报上来。

服务标兵范文2

服务手段大胆创新

在优势文明服务工作上,她要求全所员工始终坚持“想客户之所求,急客户之所需,排客户之所忧”的服务理念,为客户提供全方位、周到、便捷、高效的服务。在为客户服务的过程中,做到操作标准、服务规范、用语礼貌、举止得体,给客户留下了良好的印象,也赢得了客户的信任。*分理处相继推出了延时营业,上门服务,业务创新等一系列服务举措。实际办理业务时,在保证遵守我行各项规章制度的前提下,灵活掌握营销方式,为客户提供一定的方便,灵活、适度地为客户提供个性化、快捷的服务,是服务手段的延伸。

走进市场亲近客户

为了稳定和争取更多的客户,*将三尺柜台服务延伸到千家万户。节假日、客户生日时,不忘送上一个短短的祝福,客户生病时不忘送上一束小小的鲜花,客户有困难时不忘送上援助的双手,号召全所员工都来“做客户的贴心人”。有一家房地产公司*跑了好几次,但收获甚微,只要和公司老总谈到开户的事人家总是以“已在它行开户”来推辞,而我一直没有放弃。有一次她无意中从侧面听说老总的父亲生病住院了时,立即买了一篮鲜花赶到医院看望,老总人在外地得知小*到看望他的老父亲时十分的感动,再经过几次这样的交往,他终于被*的真诚打动了,没过多久就在我行开立了户头,并将资金逐步的转入中行账户上,日常存款余额达到100多万。看着自己第一次揽大客户努力付出,就得到了回报,在以后的营销路上她更加有了信心和动力。

分理处的一位老客户,丈夫调动工作长期在外地,家里只剩她一人照顾读小学的儿子。有时候碰到有点事情,儿子便无人照看。知道这种情况后,为了拉近和客户的距离,*主动承担起接送她儿子的事务。时常带她儿子到自己家吃饭,并辅导他做作业。每次*把小孩安全送到家时,客户都连声道谢。现在她不仅和客户成了老朋友,而且客户还把自己的钱全部存入了*分理处,并动员亲戚朋友把钱也存入中行。就像当初她们承诺的那样,新华分理处的员工们都成了客户的“贴心人”

05年上半年储蓄百日竞赛时,她更是动员全所员工全面揽储。利用我行全省通存通兑免手续费的优势,发动全所员工上门一户一户商家的做宣传,为在本地做生意的外区县客户开立储蓄存折户100多个,吸储存款200余万元。白天工作忙,她就利用晚上时间打电话,托关系,找熟人利用各自自身的条件,通过各种渠道,展开形式多样的营销活动,为大力拓展分理处的存款业务尽心竭力。记得多少次到企业上门收款,她和同事们忙得饭也顾不得吃;记得多少次为争取一个大客户,她们磨跛了嘴皮子跑烂了鞋;记得多少个节假日,她们加班加点没有和家人团聚。而她却说,虽然这一切都是很辛苦的,但每当看到客户脸上露出满意的笑容,分理处的存款也节节上升时,她的内心便格外的充实和快乐。

她热爱她的工作,喜欢看到客户希冀而来、满意而去的表情;喜欢看到客户在她们的建议下得到意外收获时的惊喜;满足于由于坚持原则而使银行和客户的利益得到保障后的成就感。以真诚服务换取客户真情,使她的工作变得生动而多彩!

苦练技能提高效率

在金融市场激烈竞争的今天,除了要加强自身的理论素质和专业水平外,作为网点的一线员工,没有过硬的业务技能,就干不好本职工作。所以,甘剑芳十分注重加强业务技能水平的提高,只有掌握熟练的业务技能,才能在工作中得心应手,更好的为广大客户提供方便、快捷、准确的服务;才能提高工作效率,赢得客户的信赖。到新华分理处后,她时常组织员工利用晚上和业余时间刻苦操练、勤练技能。

服务标兵范文3

一、护理人力配备与管理

二、病房护理服务

三、护理质量管理

四、护理质量控制

五、支持系统建设

标准主要内容标准基本要求标准考核细则标准分

一、护理人力配备与管理

1护理人员执业资格1-1严格执行国家法律法规,依法执业。

1-2按照各级各类护理人员任职资格条件上岗。1-1-1护理人员须持有护士执业证书经注册后方可上岗,护理部有登记。

1-1-2病房建立护士业务档案,定期对护理人员的专业技术和服务能力进行评价并记录。

1-1-3对专业性较强的护理岗位急诊(如icu等),应符合相应准入标准、程序与管理机制。

1-1-4护理员须经行政部门指定的病房统一培训后方可持证上岗。

2护理人员数量2-1护理人员数量合理,满足护理工作的需要。2-1-1病房床位和护士的比例为1:0.6;重点病房1:0.6-0.8(床位使用率8-9%);重点单元(icu、ccu、ncu)为2.-3名/床(床位使用率7-8%,使用有创呼吸机病人小于%)。

2-1-2护理员的配备,普通病房床位与护理员比例为1:0.1-0.2;重症监护单元为1:0.3-0.;其他岗位可根据需要适当配备。

3护理人员结构3-1护理人员结构合理,各级护理人员职称比例合理。

3-2实行弹性工作制,及时合理调整人力。3-1-1护理人员具备大专以上学历者三级病房占%,二级病房占20%以上,高、中、初级职称比例为1:3:9,高级职称岗位设置合理。

3-2-2各班次护理人员合理分工,分层使用、责任到人,根据病人的需要及时调整人力及班次。

4护理人员业务素质4-1护理人员熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能。

4-2护理人员运用护理程序护理病人。

4-3护理人员专业知识扎实及技能娴熟。4-1-1病房有护理人员三基培训计划,落实到位,定期考试考核并有记录。

4-2-2护理人员能运用护理程序护理病人,护理措施、健康教育落实到位。

4-3-3护理人员熟练掌握本专业的有关知识,并运用于实践,专业技术操作熟练。

二、临床护理服务

护士行为1-1仪表和服务1-1-1仪表端庄、着装规范,不携带与工作无关的物品上岗(如手机、小灵通等)。

1-1-2态度和蔼,礼貌待人、服务热情。

1-1-3注重沟通礼仪,耐心答询。

1-1-4做到四轻:说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

1-2遵守规章制度1-2-1不谈论与工作无关的内容。

1-2-2不谈论病人的隐私。

1-2-3暴露病人的操作需有遮挡。

病房服务流程2-1热情接待2-1-1护理人员实行“首迎负责制”。

2-1-2门诊护士微笑迎接,主动询问需要,及时、准确、分诊,引导病人至就诊病房,并维持良好的就诊秩序。

2-1-3新病人入院时,值班护士面带微笑起立迎接,主动帮病人拿行李,引导病人至床前。

2-1-4分管护士在分钟之内至床前主动自我介绍,并介绍主管医师、护士长、同病室的病友;示范床头灯、呼叫器及床的使用方法;向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办、开水房、洗漱间、厕所等具置。

2-1-护士长在半小时内至病人床前做自我介绍并了解病人需求。

2-1-6病人、家属、来访人员及探视人员到护士站,护士应面带微笑、主动询问,并提供适当帮助。

2-1-7创新开展“六个一温馨服务”。

2-2耐心讲解2-2-1护理人员实行“首问负责制”。

2-2-2主动与病人交谈,消除其不良情绪,使病人建立积极的就医心态。

2-2-3对病人提出的问题及时给予详细的解答,如病人有不理解的地方,耐心解释至病人满意。

2-2-4为住院病人讲解的内容包括:住院须知、探视、陪伴制度、病房有关规章制度、操作、检查注意事项、疾病的康复知识、心理护理、出院指导等。

2-3细心观察2-4-1分诊护士及时巡视,认真观察就医病人病情变化,对危重、急症病人及时通知医生、安排就诊。

2-4-2护理人员及时、主动巡视病房,做到细心观察病人的病情及心理变化,发现问题及时通知医生,做出处理,确保病人安全。

2-4主动帮助2-6-1尽自己所能及为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难。

2-6-2门诊护士主动为病提供帮助,老、幼、危重、特殊病人检查及治疗时须至少一名工作人员护送-6-3对

行动不便、需做特殊检查的病人,病房至少一名工作人员护送。

2-6-4对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便(如大小便失禁)的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居。

2-6-在院内遇有行动不便病人主动提供帮助,乘电梯时遇病人应主动礼让、帮病人搭乘。

2-亲切送出2-7-1协助无家属、行动不方便、有

困难等情况的出院病人办理出院手续。

2-7-2出院病人由护士长或分管护士护送至电梯口或病房门口,目送其康复出院。

2-6热线访问2-8-1护士长或分管护士在病人出院时主动提供健康咨询热线。

2-8-2出院后半月内由护士长或分管护士主动询问病人的康复情况,病房建立热线随访登记记录。

三、护理质量管理

环境质量1-1以人为本的住院环境1-1-1病房环境舒适,病室安静、安全、整洁、空气新鲜、温湿度适宜。

1-1-2床单位按需求配备齐全,床上用品适合病人。

1-1-3病人舒适、安全、符合治疗、康复要求。

1-1-4提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外。

1-2规范的病房管理1-2-1护士站、治疗室、处置室、杂用室、配膳室、清洁、整齐,清洁区、污染区划分清楚。

1-2-2病床间及公共通道无杂物,空间便于人员活动,适合治疗和抢救的需要。

1-2-3家属和陪探人员管理有序。

1-2-4洗刷间及厕所清洁无异味、无杂物,地面清洁无污垢。

1-2-医用冰箱无私人用品,保存物品有标记、药品在有效期内。

1-2-6病房公共用品有消毒措施,垃圾箱应及时清理,周围保持干净。

2设备质量2-1病房内医疗仪器及设备管理2-1-1基础护理用品配备齐全,性能完好。

2-1-2各种急救物品完好,分类保管,定期保养,及时维修,处于备用状态。

2-1-3常用器械消毒灭菌合格率0%。

2-1-4加强一次性用品管理、防止过期,丢失和漏费。

2-1-配备先进的护理用具,如简易监护仪,有条件的逐步配备超净台、床单消毒设备、输液泵、微量注射泵、氧仪、洗头车。

技术质量3-1护理技术操作规范3-1-1制定实施护理基本标准、护理程序、技术规范等文件。

3-1-2护理人员应知晓

病房的技术操作标准,护理工作流程。

3-3-3护理人员认真做好各项护理工作,及时准确执行医嘱,基础、专科护理措施落实到位,严格晨晚间护理管理,基础护理合格率0%;危重、特殊、大手术后病人做到“六洁四无”;及时口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背,并做好会阴及尿道口护理。

3-1-4护理人员熟练技术操作,病房护理技术操作合格率0%,护理人员技术操作合格率0%。

3-1-执行各项操作均需履行告知义务,并与病人保持有效的沟通。

3-1-6每月以病房为单位进行技术操作考核并有记录;护理部、护理质量控制技术操作组每月抽考;进行技术操作年终考核。

3-2以病人的护理需求和医嘱为基础制定护理服务计划及明确的责任内容、或按照护理程序(特护与一般护理)护理病人3-2-1了解病人的姓名、性别、年龄、床号、责任医生、初步医学诊断等资料。

3-2-2入院后的护理评估及观察要点与病人实际相吻合。

3-2-3熟悉病人治疗方案及护理措施。

3-2-4制定有针对性的健康教育内容和康复计划,使病人家属了解所患疾病的相关知识、治疗、检查及手术前的注意事项,向病人及家属了解护理人员开展健康教育的方式和效果(对病情恢复的指导作用)。

3-3护理文书书写准确、客观及连续(体温单、手术记录单、危重及一般护理记录单)3-3-1病房严格执行护理部的护理文书书写的标准与规范,并有培训记录。

3-3-2严格执行《山东省医疗护理文书书写规范》要求,护理记录做到客观真实、准确、及时、完整地反映病人的病情变化。

3-3-3各专科护理记录内容应是有其专业特色,病情描述确切,能动态反映病人病情变化及护理情况。

3-3-4病房对护理文书书写质量与记录内容应有定期、不定期督查与整改的文字记录。

3-3-不转录、转抄医嘱。

3-4对护理服务中出现的问题,有集中研究和解决的动态记录3-4-1病房有收集护理服务中出现问题的渠道与程序。

3-4-2有定期与不定期研究和解决的动态记录。对已经研究和解决的问题有效果评价及改进的措施和记录。

3-手术室护理质量与持续改进情况3--1有护士长任组长的手术室护理质量管理小组,有管理制度,有工作记录。

3--2手术室内限制区、半限制区、非限制区布局合理,环境整洁、肃静,有安全感

3--3术前访视、手术过程与病人有交流和人文关怀,术后有评估,与病房有接交程序和记录。

3--4对《查对制度》、《消毒隔离制度》、《手术室的管理制度》等各岗位人员工作制度能够有效的落实。

3--敷料室、器械室、药品室以及大型设备的使用和管理规范(查看三个月内的记录资料)。

3--6考核巡回护士、器械护士的手术记录,护士长管理和监控记录文件。

3--7对术前器械的配置、术中的配合、应急器具使用等方面有规范与程序的文件,并得到切实执行。

3--8对意外事件(如停电、停水、停气等意外情况)有应急预案,护士均知晓,并有定期演练。

3--9建立临床医护人员对手术室工作的评价制度,与病房及相关部门联席会议制度。

3--有一次性医疗用品管理制度,有索证记录,热源监测记录及存储库房。

3--11有手术标本管理的制度。

3-6供应室护理质量与持续改进情况3-6-1有护士长任组长的供应室护理质量管理小组,有管理制度,有工作记录。

3-6-2由污染到清洁的流程布局合理,工作区与生活区分开,灭菌与未灭菌分开,无逆行。

3-6-3下收下送符合无菌配送与污染回收原则,并能及时满足临床需要。

3-6-4压力蒸气灭菌器的使用人员持证上岗,有计量部门的定期监测记录,有工作运行记录,无安全隐患。

3-6-各岗位人员职责明确,制度健全。

3-6-6有一次性医疗用品的的管理制度,索证记录,热源监测记录及存贮库房。

3-6-7有医疗废物回收的管理制度运行机制,落实到位。

3-6-8对停电、停水、泛水、消毒锅遇到冷气团等意外事故有应对措施,并得到贯彻落实。

3-6-9应有灭菌物品的质量控制流程,有质量监控规范,并得到切实执行,有记录。

3-6-建立临床医护人员对供应室工作的评价制度,与病房及相关部门联席会议制度。

3-7效果评价3-7-1发放出院病人对护理工作满意度调查表,病人满意度≥99%。

3-7-2提供安全有效的防护措施,病人住院期间无护理并发症及意外发生。

3-7-3环境舒适整洁,保持病人清洁,做好皮肤及管道护理。

3-7-4创造良好的休息环境促进病人睡眠。

3-7-注意病人营养情况,做好饮食指导,必要时协助病人进食

3-7-6指导帮助病人排泄。

3-7-7指导协助病人进行康复锻炼,提高其自护能力。

3-7-8健康教育贯穿于病人住院全过程。

3-7-9了解病人心理状态,给予心理支持,树立战胜疾病的信心。

3-7-护士尊重病人,为病人提供良好的社会环境。

四、护理管理

1护理质量控制1-1病房制定年度目标、工作规划及评价标准。

1-2加强护理质量管理,完善护理质量管理组织。

1-3有护理质量控制组织职责、质量标准、评价指标、检查考核、评价反馈制度,建立护理质量持续改进的机制。

1-4建立和完善病房护理管理信息系统。

1-加强安全管理,有护理质量安全管理流程,杜绝护理差错事故的发生。

1-6制定病房疾病护理常规及各项护理技术操作规程

1-7制定各级护理人员岗位职责、班次护理人员的工作流程。1-1-1目标明确,计划切实可行,评价标准符合实际。

1-2-2成立以病房护士长为核心的质量控制体系,由病房护士长、护理骨干担任负责人。

1-3-3各级质控组织职责明确、质量标准切实可行、评价指标具体、制度健全、符合实际,质量持续改进效果显著,均有文字性备案材料。超级秘书网

1-4-4对护理资料进行动态分析与评价,努力实现信息数字化管理。

1--有安全管理制度和护理差错事故登记报告制度和预防差错事故发生的措施,并落实到位。

1-6-6护理人员认真执行各项护理常规,熟练掌握各项基础、专科护理操作规程。

1-7-7各级护理人员熟悉岗位职责和工作流程,并落实到位。

2护理管理制度

2-1病房有健全的护理管理制度,并不断地完善更新。

2-1-1病房护理工作制度健全,护理人员熟知各项制度的内容并认真执行各项制度,根据工作需要不断的完善和更新。

3应急事件管理3-1建立健全各种突发事件的应急预案及实施措施。

服务标兵范文4

关键词 企业所得税;资产负债表债务法;核算

一、资产负债表债务法概述

资产负债表债务法是指按预计转回年度的所得税率计算其纳税影响数,作为递延所得税负债或递延所得税资产的一种方法。资产负债表债务法从暂时性差异产生的本质出发,分析暂时性差异产生的原因以及对期末资产、负债的影响。资产负债表债务法确认所有的递延所得税资产和递延所得税负债。就目前我国所得税会计的发展情况看,由于永久性差异和时间性差异的影响越来越大,应付税款法已受到严峻挑战,很多企业已经或正试图从应付税款法过渡到纳税影响会计法。而采用纳税影响法的企业,则对递延法和债务法(损益表债务法)均有使用,从而造成了不一致,使许多企业的报表在一些项目上缺乏可比性。因而,选择一种统一、规范、操作性强的所得税会计处理方法是我们无法逃避的现实。 而且,由于我国当前及今后相当长一段时间内将致力于国有企业改造,企业重组、合并现象大量出现,资产重估越来越频繁,从而必将对所得税产生重大的影响,而递延法或损益表负债法均无法反映和处理这些方面的暂时性差异,此时,更需要我们使用适用性强的资产负债表债务法。

二、资产负债表债务法的几个概念

在资产负债表债务法下,将会计与税法之间的差异从永久性差异与时间性差异的划分改为永久性差异与暂时性差异的划分。这种改变不仅仅是一种叫法上的改变,它有着本质的不同。 要想完整的掌握资产负债表债务法,必须了解以下四个概念:计税基础、暂时性差异、递延所得税资产、递延所得税负债。

1.计税基础

计税基础是掌握资产负债表债务法的关键,不能确认或确认错误都会导致暂时性差异和递延税款的确认错误。实际上准则中并没有给“计税基础”一个总的定义。只是在第五条和第六条中分别规定了“资产的计税基础”和“负债的计税基础”的概念和计算。

(1)资产的计税基础

资产计税基础是指企业收回资产账面价值的过程中,计算应税利润时能够抵扣应税经济利益的金额;如果这些经济利益不需纳税,那么该资产的计税基础即为其账面价值。

准则的概念只解释了计税基础与应交税费的关系,即只解释了表象,并未从本质上进行揭示,对此,如何理解:①所谓的计税基础即是从此时这个时点看,将来收回资产的过程中可在计算应纳税所得额时扣除的金额或者说在此时这个时点税法认可的资产账面值为多少。例如:存货本期账面余额是100万元,计提了10万元的跌价准备,会计的账面价值就是90万元;而从税法的角度看,对计提的10万元跌价准备不予认可,则从税法的角度认为此时的账面值仍为100万元,即计税基础为100万元。②有时资产将来收回不是作为成本费用在税前抵扣,而是带来经济利益,则将来的经济利益只要不纳税则计税基础即为账面价值。例如:应收账款10万,将来收回应收账款10万,银行存款会增加10万,并未产生成本费用,则此时的计税基础为10万,原因在于会计和税法均采用了权责发生制。在某些情况下,如果会计采用权责发生制而税法采用收付实现制,则计税基础则与会计的账面价值不同。例如:企业的长期股权投资采用权益法核算,双方税率不同,投资企业为25%,被投资企业为15%,长期股权投资中有110万元,其中10万元是按权益法确认的投资收益,对投资收益会计采用权责发生制,税法采用收付实现制,则长期股权投资账面价值为110万元,计税基础为100万元。

(2)负债的计税基础

负债的计税基础是指负债的账面价值减去未来期间计算应纳税所得额时按照税法规定可予抵扣的金额。对于预收款项产生的负债,其计税基础为账面价值减去未来期间不征税的金额。

一般情况下,负债的未来清偿不会影响到损益或应纳税所得额的计算,例如:应付账款的清偿,但某些情况下如果构成负债的金额全部或部分能够在将来税前扣除,则计税基础和会计的账面价值不同,构成会计与税收的暂时性差异。如何理解:①负债所引发的费用全部允许抵扣将来的应税所得时,计税基础为0.例如,企业资产负债表日因计提了产品质量担保费用形成了“预计负债”10万元,税法规定产品质量担保费用在以后的实际支付中允许抵扣应税所得。则该“预计负债”的计税基础为10-10=0万元。②该负债所引发的费用不允许抵扣将来的应税所得时,计税基础为其账面价值,例如:计提的应付职工薪酬150万元,税法允许扣除的为100万元,其余50万元税法不允许在当期及以后税前抵扣应税所得,此时的差异为永久性差异,不在此确认。则计税基础等于账面价值150万元。③该负债引发的收入当前构成应税所得的,计税基础为账面价值减去未来期间不征税的金额。例如:资产负债表日企业“预收账款”项目余额50万元,属于预收不动产销售款,按税法规定,按20%的利润率计算预缴额应计入当期的应税所得额。预收账款账面价值50万元。未来期间不征税的金额为50×20%=10(因为这10万元在当期已计入应税所得额),则计税基础为50-10=40万元,也即为将来纳税的金额。④该负债引发的收入当前不构成应税所得的,计税基础为账面价值,例如:预收账款20万元,为预收商品销货款,按税法规定,在将来商品发出并开出销货发票时该收入计入应纳税所得额,则将来的计税基础为账面价值20万元。

2.暂时性差异

有了资产和负债的计税基础,再与其会计的账面价值比较,即能得到暂时性差异。准则第四条对暂时性差异的定义为:“资产或负债的账面价值与其计税基础之间的差异为暂时性差异”;暂时性差异=资产或负债的账面价值-计税基础,该项差异在以后年度资产收回或负债清偿时,会产生应税利润或可抵扣金额。

但在理解暂时性差异时需要注意以下几点:①该计算值是暂时性差异的累计值,本期暂时性差异的累计值减去前期暂时性差异的累计值才是当期应税所得的调整差异。②有些不是时间性差异的暂时性,例如可供出售的金融资产期初入账为10万元,期末公允价值为13万,此时会计的账面价值为13万,计税基础仍为10万,对于公允价值变动的升值3万税法不认可,会计做账记入资产的同时记入了资本公积,所以这种暂时差异并没有影响损益,不是时间性差异。③并非因资产负债的账面价值与计税基础不同引起的视同暂时性差异处理的项目,例如:五年内可以在税前弥补的结转以后年度的亏损,等等。

3.递延所得税资产和递延所得税负债

一般情况下,应对暂时性差异按现行的所得税税率确认为“递延所得税资产或负债”,由于暂时性差异分为可抵扣暂时性差异和应纳税暂时性差异,所以递延税款也分为递延所得税资产和递延所得税负债,如初次确认某项资产或负债的暂时性差异时,产生可抵扣暂时性差异则为递延所得税资产,做账时在借方,将来转回时就在贷方;如初次确认某项资产或负债的暂时性差异时,产生应纳税暂时性差异则为递延所得税负债,做账时在贷方,将来转回时就在借方。

三、举例

例:丙公司2007年度利润表中利润总额为1 200万元,该公司适用的所得税税率为33%。2006年发生的有关交易和事项中,会计处理与税收处理存在的差别有:

1. 2007年1月2日开始计提折旧的一项固定资产,成本为600万元,使用年限为10年,净残值为零,会计处理按双倍余额递减法计提折旧,税收处理按直线法计提折旧。假定税法规定的使用年限及净残值与会计规定相同。

2.企业提供现金捐赠200万元。

3.当年度研究开发支出500万元,较上年度增长20%。期中300万元资本化计入无形资产成本。税法规定按该企业的情况,可按实际发生研究开发支出 的150%加计扣除。其中,符合资本条件后发生的支出为300万元,假定所开发无形资产于期末达到可使用状态。

4.应付违反环保法规定罚款100万元。

5.期末对持有的存货计提了30万元的存货跌价准备。

(1)2007年度当期应交所得税

应纳税所得额=12 000 000+600 000+2 000 000-[5 000 000×150%-(5 000 000-3 000 000)+1 000 000+300 000=10 400 000(元)

应交所得税=10 400 000×33%=3 432 000(元)

(2)2007年度递延所得税

该公司2007年资产负债表相关项目金额及其计税基础如表所示(单位:元)

递延所得税费用=3 000 000×33%-900 000×33%=693 000(元)

(3)利润表中应确认的所得税费用

所得税费用=3 432 000+ 693 000=4 125 000(元)

借: 所得税费用4 125 000

递延所得税资产297 000

贷:应交税费-应交所得税3 432 000

递延所得税负债 990 000

参考文献

[1]《应用指南》

服务标兵范文5

[关键词] 结核;乙型肝炎;抗结核药物;肝损害

[中图分类号] R512.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)11(b)-0059-02

Clinical effectiveness of compound ammonium glycyrrhetate S on tuberculosis with HBV marker-positive

ZHAO Jian-jie1 ZONG Ming-hai2 KONG Rong-shun2

1.The Center Blood Bank of Linxia State in Gansu Province, Linxia 731100,China;2.People′s Hospital of Yongjing County in Gansu Province, Yongjing 731600,China

[Abstract] Objective To observe the effects of compound ammonium glycyrrhetate S for tuberculosis with HBV marker-positive. Methods 90 patients were randomly divided into 3 groups. The placebo group(n=30) was given antituberculosis drugs;the control group(n=28) was given potassium magnesium aspartate for injection, vitamin C,inosine conventional therapy. The treatment group(n=32) was given compound ammonium glycyrrhetate S for injection,160 mg daily. After 4 weeks, the changes of hepatic function was compared. Results After treatment, the markedly effective rate and total effective rate in treatment group, control group, placebo group were 87.5% and 96.9%,53.5% and 85.6%,20.0% and 53.3%,the markedly effective rate of treatment group, control group was significantly different(P

[Key words] Tuberculosis; Hepatitis B; Antituberculosis drugs; Hepatic injury

目前国内外治疗结核病的方案都以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺为基础,这些药物几乎都有不同程度的肝脏毒性作用,联合应用时更易发生肝脏损害,有时可导致急性药物性肝功能衰竭[1-2]。对HBV标志物(M)阳性患者,国内有文献报道在抗结核过程中肝损害率达50%[3]。本文采用复方甘草酸单铵S治疗HBV M阳性合并结核病,治疗过程中肝损害的发生率降低,疗效优于门冬氨酸钾镁,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2005年1月~2010年6月门诊及住院患者90例,诊断符合《结核诊断和治疗指南(2001年订)》。其中,继发性肺结核51例,血行播散型肺结核4例,结核性胸膜炎25例,结核性腹膜炎8例,淋巴结核1例,子宫内膜结核1例。患者使用抗结核药物前均检测心、肺、肾及肝功能,并行B超或胃镜检查。全部患者HBV M均阳性,其中HBeAg阳性37例,6例合并肝炎后肝硬化。排除甲、丙、戊性肝炎。肝功能分级:A级66例,B级21例,C级3例。按随机方法将患者分为3组:治疗组32例,男21例,女11例,年龄18~65岁,平均40.3岁;对照组28例,男20例,女8例,年龄16~63岁,平均40.5岁;安慰组30例,男19例,女11例,年龄19~64岁,平均41.7岁。3组患者年龄、性别、病情及肝功能差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

3组患者均采用2HRSE/6HRE为基础方案(H:异烟肼,R:利福平,S:链霉素,E:乙胺丁醇)。治疗组:复方甘草酸单铵S 160 mg(大连天宇制药有限公司)加入5%葡萄糖250 ml静滴,每日1次,疗程为4周。对照组:给予门冬氨酸钾镁30 ml、维生素C 3.0 g、肌苷0.6 g等常规治疗,每日1次,疗程4周。安慰组:单纯给予抗结核药物。3组患者治疗4周后复查肝功能,采用改良赖氏法测定AST、ALT,酶法测定TBiL。

1.3疗效及安全性评价

显效:临床症状消除,生化指标基本恢复;有效:临床症状好转,AST、ALT、TBiL指标恢复到治疗前的50%;无效:未达上述标准。记录治疗过程中出现的不良反应,评价肝功能异常与临床药物之间的关系,并计算不良反应发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 11.0统计学软件行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料用χ2检验,以P

2结果

2.1 3组临床疗效的比较

治疗后治疗组显效率明显高于对照组(P0.05);治疗组显效率和总有效率均明显高于安慰组,差异有统计学意义(P

表1 3组临床疗效的比较[n(%)]

与对照组比较,*P

2.2 3组治疗前后肝功能变化情况及不良反应

治疗组和对照组治疗后ALT、AST、TBiL均降低,且治疗后治疗组患者血ALT、AST、TBiL明显低于对照组和安慰组(P

表2 3组治疗前后肝功能变化情况(x±s)

与对照组比较,*P

3 讨论

抗结核药物所引起的肝损害主要与肝细胞氧化应激、变态反应性损伤、中毒性损伤、药物对胆红素代谢和胆汁的影响等因素有关[4]。部分HBV感染者肝功能虽在正常范围内,但肝细胞均有不同程度的炎性改变或少量肝细胞点状坏死,国内外学者对这部分患者进行肝脏组织病理学检查发现大多数患者存在不同程度的肝脏炎性反应及纤维化[5]。肝脏有病理改变时肝血流量下降,使药物清除率下降;药物与血浆白蛋白结合能力下降,半衰期延长,增加了药物的毒性。对于已有肝损害的HBV阳性患者使用抗结核药物治疗过程中肝细胞再度受到药物损害,可导致肝损害加重。复方甘草酸单铵S主要成分为甘草酸单铵S、甘氨酸、盐酸半胱氨酸。其对肝脏类固醇代谢酶有较强的亲和力,从而阻碍皮质醇与醛固酮的灭活,使用后显示明显的皮质激素样效应,如抗炎作用、抗过敏及保护膜结构等,无明显皮质激素样副作用[6]。复方甘草酸单铵S还可促进胆色素代谢,使ALT、AST恢复正常;诱生γ-IFN及白细胞介素-2[7-9]。提高NK细胞活性和OKT4/OKT8比值,激活单核吞噬细胞系统;抑制肥大细胞释放组胺;抑制细胞膜磷脂酶A2(PL-A2)和前列腺素E2(PGE2)的形成和肉芽肿性反应;抑制自由基和过氧化脂质(LPO)的产生和形成,降低脯氨酸羟化酶的活性;调节钙离子通道;保护溶酶体膜及线粒体;减轻细胞的损伤和坏死;促进上皮细胞产生黏多糖[8-10]。盐酸半胱氨酸在体内可转换为蛋氨酸,是一种必需氨基酸,在人体可合成胆碱和肌酸。胆碱是一种抗脂肪肝物质,对中毒性肝炎有治疗和保护作用[11]。本文结果表明,复方甘草酸单铵S可有效保护肝功能,降低抗结核药物致肝损害的发生率,疗效优于门冬氨酸钾镁。

[参考文献]

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[2] 祁文涛.肺结核化疗致急性肝坏死2例[J].现代中西医结合杂志,2002,6(4):237.

[3] 曹永平,胡春蓉.抗结核药物对71例乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能影响的分析[J].重庆医学,2005,34(9):1406.

[4] 池肇春.黄疸疾病的诊断与治疗[M].北京:中国医药科技出版社,2006:287-290.

[5] 邢汉前,辛绍杰,张欣,等.慢性乙型肝炎病毒感染免疫耐受期患者的临床病理特征[J].世界华人消化杂志,2006,14(14):1425-1429.

[6] 宋方闻,李学俊,江元森.复方甘草甜素(SNMC)对肝病理改变观察[J].中华现代医学杂志,2001,11(4):24-27.

[7] 陈立艳,杨宝山,马黄骥,等.复方甘草酸苷对小鼠暴发性肝功能衰竭的保护作用[J].中华肝脏病杂志,2005,13(3):209-212.

[8] 李昌平,刘厚钰,胡德昌,等.强力宁对慢性肝炎患者IL-6、INF-α的影响[J].中华传染病杂志,1997,15(3):156-157.

[9] 王慧芬,苏海滨,刘鸿凌,等.异甘酸二胺治疗各类肝病629例临床观察[J].中华传染病杂志,2004,22(2):113-115.

[10] 郭晖,黄爱龙,姚云清,等.异甘酸二胺抗内毒素体外致肝细胞凋亡的影响[J].中华肝脏病杂志,2004,12(3):159-162.

服务标兵范文6

【关键词】 孕妇;乙肝病毒血清标志物;HBV DNA ;母婴传播

乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种常见传染病,严重危害着人类健康。我国是乙肝高发区,乙肝表面抗原携带者高达10%~15%。HBV感染不仅造成众多的HBV慢性携带者,也是导致婴幼儿感染的重要因素。研究表明,我国HBsAg携带者主要来自母婴传播[1]。母婴传播是HBV传播的重要途径之一[2]。对HBsAg阳性的孕妇及其出生婴儿的防治已成为广大医务工作者急需解决的问题。我们就268例孕妇因孕检发现存在HBV感染而求诊咨询的患者给予相应检查,探讨HBV-M不同表现组合与HBV DNA载量的关系及临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 268例均为2002年1月~2008年12月因孕检发现HBV感染在我科求诊咨询者,年龄22~36岁,平均28.7岁。初产妇235例,经产妇33例,怀孕8~36周,平均孕23.7周。均未进行过疫苗接种。患者肝功能正常,孕期未行抗病毒治疗。

1.2 检测方法 ELISA检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,按试剂盒说明书操作,酶标仪上判读结果。采用FQ-PCR法检测HBV DNA含量。其阳性值为≥1.0×103copy/ml,按试剂盒说明书操作,自动计算结果。

2 结 果

2.1 268例血清标本根据乙肝病毒标志物检出结果的不同组合,其HBV DNA检测结果,见表1。表1 乙肝病毒标志物和HBV DNA检测结果

2.2 HBsAg(+)组与HBsAg(-)组HBV DNA阳性率的比较,见表2。表2 HBsAg(+)组与HBsAg(-)组HBV DNA阳性情况

268例HBV感染的孕妇中HBV DNA阳性者共有94例,其中HBsAg(-)组HBVDNA阳性者为11例,占11.7%(11/94);HBsAg(+)组HBV DNA阳性者83例,占88.3%(83/94),其中HBsAg及HBeAg双阳性者HBVDNA阳性者47例,占为50.0(47/94)。

3 讨 论

孕妇是特殊人群,其HBV感染率与普通人群相当.在临床工作中普遍注重HBsAg阳性和HBsAg及HBeAg双阳性患者母婴传播的干预,尤其HBsAg及HBeAg双阳性孕妇,均采用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗进行免疫干预,以期阻断母婴垂直传播,也收到较理想的效果[4-5]。既往许多学者认为母血HBsAg及HBeAg可作为HBV母婴传播的指标,HBsAg滴度愈高或HBeAg阳性,其传染性越强。随着现代分子生物学技术的发展,人们能直接检测血中HBV DNA含量。研究发现HBeAg阳性与HBV DNA并不一致,部分HBeAg阴性患者,其血中存在有复制能力的HBV;母血HBV DNA含量是评价其传染性的重要指标[6]。

但本资料提示,所有包含HBsAg阳性HBV-M不同组合,其HBV DNA阳性率49.4%,其中仅HBsAg及HBeAg双阳性者HBV DNA阳性率100%。但是HBsAg及HBeAg双阳性者仅占HBV DNA阳性患者总数的50%。而HBsAg阴性组HBV DNA阳性率也有11.0%,占HBV DNA阳性患者总数的11.7%。只是其HBV DNA载量也较低,但同样具有传染性。因此,HBsAb,HBeAb与HBcAb等抗体的检出并不能表明病毒复制的停止,只表示病毒复制水平的下降。在母婴传播中也起相当作用,这部分却被忽视了。所以,HBV-M在反映患者体内病毒复制情况时也有一定局限性。但HBV-M与HBV DNA检测相结合,将能很好地判断HBV感染及其阶段。单凭HBsAg或HBeAg是否阳性来判断肝脏中HBV复制及有无传染性是不够的,易造成部分患者的漏诊,对HBsAg阴性无论HBsAb是否阳性,只要有HBV感染后的任何血清学依据,都应检测血清HBV DNA作为HBV感染活动的依据,甚至用肝活检加以证实,才能准确反映患者体内HBV复制的真实情况,从而为预防接种以及阻断母婴垂直传播选择更合理的方案提供可靠依据。

参考文献

[1]

Kwok S.Higuchi R.Avoiding false positives with PCR[J].Nature,1989,339(6221):237-238.

[2] 杨晓菊.乙型肝炎病毒宫内垂直传播的预防[J].中国优生优育,1997,8(3):134.

[3] Tang JR.Hsu HY,Lin HH.et al.Hepatitis B surface antigenemia at birth:A long-term follow-up study[J].J Pediatr,1998,133 (3):374.

[4] 彭文伟.传染病学[M],第6版,北京:人民卫生出版社,2006:49-50.

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