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全科医生总结范文1
今年以来，我区安全生产工作在区委、区政府的正确领导下和上级业务部门关心指导下，以科学发展观统领全局紧，紧围绕服务保障经济建设中心任务，认真贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的指导思想，大力开展“隐患治理年”的安全生产隐患排查和安全生产百日督查专项行动。重点抓好了元旦、春节、全国、省、市“两会”、灾害性天气期间、五一期间、奥运期间、国庆期间的安全生产工作，确保了重要节假日及敏感时期的安全稳定，全区未发生一起重大安全生产事故，具体做了以下几个方面的工作。
一、以科学发展观为指导，增强安全生产责任感
以人为本是科学发展观的本质，只有把经济发展与社会、资源、环境等有机结合起来，才能体现发展的质量，才能实现全面、协调、可持续的发展。我局充分站在了以人为本的高度，用科学发展观正确认识搞好安全生产工作的重要性。首先，以人为本坚持了的基本观点，是“三个代表”重要思想的具体体现，也是安全生产工作的出发点和立足点。安全生产始终要把保护广大职工群众的生命安全放在第一位，充分体现了党和政府以人为本的执政理念，与科学发展观的本质是完全一致的。其次，科学发展观强调全面、协调、可持续和“五个统筹”，其核心是经济、社会、人口、环境、资源的协调和可持续发展。其中人是最重要的因素。安全生产目的在于有效地保护劳动者的生命安全，切实贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，是全面、协调、可持续发展的前提和基础。这就要求我们必须把安全生产工作摆在非常重要的位置，纳入到经济社会发展的总体规划中，全面部署，同步推进。再次，统筹人与自然和谐发展是统筹兼顾的重要方面，这也直接涉及安全生产领域。目前我区的安全生产状况与经济建设的高速还比较协调，但是为了更好的做好安全生产工作，这就要求我们在发展经济的同时，通过进一步加强安全生产隐患的排查治理，不断改善劳动者的生产环境和安全条件，有效杜绝和遏制重特大事故，把事故总量、人员伤亡控制在最低限度，保证人民群众的生命财产和国家财产的安全。
二、运用科学发展观，加强法制建设，解决了安全生产工作的新问题
近年来，监管企业的经济发展保持了较高的增长速度，但同时，安全生产问题日趋突出。一方面，企业的安全生产工作按照国家和省的部署和要求，坚持“安全第一、 预防为主、综合治理”方针，大力宣传贯彻《安全生产法》和安全生产法律法规，认真落实安全生产责任制和责任追究制，深化专项整治，消除事故隐患，强化安全监督管理，大力开展安全生产宣传教育，强化安全生产基础，强化企业安全生产主体责任，监管企业安全生产的总体状况有了一定改善；另一方面，保持经济快速发展是推动社会全面进步的必然要求和广大人民群众的共同愿望，但长期以来，由于我区高危行业居多，技术设备相对老化、陈旧，改造整改所需大量资金，改造难度大、任务重；再加上我区中小企业有6000余家，安全生产基础相对薄弱等问题，安全生产面临的压力较大。一些生产设施长期服役，带病运行，这些客观存在的安全生产基础薄弱与经济持续快速发展需要之间的矛盾，必将导致事故隐患的不断出现，事故多发且难以预料。针对这些矛盾和存在的问题，我局认真运用科学发展观，紧密结合实际，深入研究分析，坚持既要发展，又要安全，从企业着手，督促企业加大安全投入，加大安全生产法制建设和从业人员培训工作，确实提高了安全意识，做到在发展中保安全，在安全中求发展。
三、立足当前，着眼未来，切实搞好安全生产工作
针对安全生产工作中存在的问题和矛盾，我局以科学发展观为指导，督促监管企业夯实基础，建立长效机制。
（一）安全生产工作任务艰巨，责任重大，我局长期性的督促监管企业切实贯彻国家安全生产方针，把安全生产专项整治继续作为安全生产工作的一个重要内容，加大专项整治工作力度，按国家和省对安全生产隐患排查治理工作的安排部署，认真组织检查整治。
（二）依靠科技进步，强化安全基础建设。要做好安全生产工作，必须充分发挥科学技术的重要作用。要把依靠科学技术，提高安全生产作为以科技推动发展重要理念。结合实际，加强基础研究。我局针对重点领域，重点行业中亟待解决的共性、关键性难题，经常请省、市安全生产方面的专家，下到基层、企业授课，努力推广普及安全高新技术，支持鼓励企业采用安全性能可靠的新技术、新设备、新工艺和新材料，提高安全装备水平，保证生产设施，生产过程符合安全技术规范和标准。引导、鼓励并督促企业不断加大安全生产投入和技术改造力度，加快落后生产力的淘汰速度，及时淘汰危及安全的落后技术、工艺和产品，强化企业的安全生产基础。
四、完善安全生产管理体制，强化责任落实
全科医生总结范文2
全科医生培训管理是医院教学管理中非常重要的部分，会直接影响到培训的效率和质量，在新形势下，医院应结合全科医生培训特点，在医院信息平台的基础上，建立适应全科医生培训需要的培训管理系统。本文就全科医生培训管理系统建立的必要性进行了分析，提出了全科医生培训管理系统的设计方案。
关键词
信息技术；培训管理；医院信息平台；全科医生
1前言
全科医生的专业素养会直接影响医生的工作效率和质量，全科医生的综合素养越高，才可以给居民带来质量越高的卫生服务，因此建立完善的全科医生培训管理系统，加强对全科医生的培训管理，具有非常重要的现实意义。
2全科医生培训管理系统建立的必要性
全科医生与专科医生有着较大的区别，全科医生主要是掌握保健、预防、康复以及医疗等诸多方面的医学知识，在基层为人民群众提供基本医疗服务的医生，而不是以治疗某一专科疾病为目的,全科医生是居民健康的“守门人”，在基层主要开展疾病预防、居民健康管理、常见疾病诊疗或转诊等工作，保障基层群众的身体健康[1]。虽然我国在全科医学教育方面加大了资金投入力度，但目前我国还面临着全科医生不足、全科医生学历低下以及医生队伍不稳定等情况，没有高素质的全科医生，就不可能有高质量的基层卫生服务[2]，所以全科医生培训管理的重要性不言而喻。由于我国目前还没有统一的全科医生培训管理体系，因而基于信息平台的全科医生培训管理系统建立有其必要性。
3全科医生培训管理系统的设计
为了提高全科医生培训管理效率，采用微软服务器操作系统作为全科医生培训管理系统的开发平台，所使用系统为WindowsServer2008，并在开发设计的过程中融入Sybase数据库以及PowerBuilder开发工具，结合全科医生的特点，建立完善的培训管理系统[3]。
3.1培训管理
该模块是全科医生培训管理系统中比较重要的模块，主要包括全科医生和教师的互评、课程维护管理、成绩考核管理等方面。临床教师对全科医生的培训情况进行评估，并填写和上交评估表，同时全科医生也可以填写教师评估表，并上交教务办人员。全科医生可以通过该模块了解培训负责教师的基本信息以及评估表状态，同样教师也可以通过该模块动态查询全科医生的评估表状态以及全科医生基本信息。教师和全科医生的评估表递交之后，教务办管理人员需要对教师和全科医生的评价表进行汇总，并对汇总情况进行分析，了解每位教师和学院的具体情况。教务办管理人员通过“培训管理”这一模块，不仅可以了解评估表填写情况，还可以了解全科医生的科室轮转情况，从而更合理地安排全科医生的轮转科室、轮转时间以及指导教师等，给临床教师合理分配维护工作，使各项培训工作能够顺利开展，全科医生和教师能够随时通过该模块查询到课程安排，能及早做准备，能使培训效果更好。
3.2资源下载
在全科医生培训管理系统中，“资源下载”模块的主要内容就是各种课件资源和学习资源的上传和下载以及院内邮件功能，临床教师可以将一些优秀课件、专题讲座、培训资料以及典型病例分析等上传到FTP服务器，使全科医生能够通过该服务器随时下载学习资源。另外，通过该模块还可以将医院的医疗信息资源充分利用起来，提高医院各项工作的工作效率。比如医院可以将病人的各项基本信息和临床检查和诊治情况录入到系统中，然后使得医院工作人员可以通过输入病人的住院号就可以搜索到病人的电子病理以及临床检验结果等内容，能够方便全科医生培训。
3.3信息维护
全科医生培训管理系统与其他系统一样，需要进行必要的信息维护，信息维护主要包括用户权限管理、提供基础数据以及防止信息更改等方面，从而起到信息保护的作用。在该模块下，教务办管理人员可以根据教师和全科医生的具体情况，合理变动评估表的内容和评分标准，使其更符合实际需要。其次，教务办管理人员可以对全科医生的各项基础信息和工号分配等进行维护，对信息的更改进行必要控制，设置教师和全科医生的权限。
3.4身份验证
身份验证是保障全科医生培训管理系统信息安全的重要措施，所以教师和全科医生进入该系统时，需要进行身份验证，通过输入自己的工号和密码后才能登陆系统，获取相应的信息，根据教师和全科医生的工号对其身份进行识别，并给予不同的权限，例如全科医生只能看到对教师的评估表，浏览和下载网络教学资源，而教师只能看到全科医生的评估表，可以在该系统上传和删除教学资源，只有教务办管理人员才有权限控制该系统的所有模块。
4全科医生培训管理系统的实现
4.1丰富了全科医生的培训内容
与其他培训不同，全科医生培训具有培训对象起点高、培训周期短和培训知识需求多样化等特点，所以如果使用一般的培训方式对其进行培训，通常很难达到预期的效果。在医院信息平台的基础上使用全科医生培训管理系统对全科医生展开培训，可以有效弥补传统培训管理模式的不足，接受培训的全科医生可以不受时间和地点的限制，随时随地接受培训，尤其是对于工作比较繁忙的全科医生，这种培训方式可以带来极大的便利。全科医生通过登录全科医生培训管理系统，可以获取到各种各样的教学内容，能够满足全科医生对教学信息的多样化需求。因此，教务办管理人员及时更新和上传学习资料，丰富全科医生的培训内容。
4.2促进了教师与全科医生之间的交流
全科医生培训管理系统中的院内邮件功能，能够加强教师和全科医生之间的沟通交流，提高培训的效率。临床教师通常都比较忙，除了开展专题讲课外，大部分时间都在临床工作，空闲时间非常少，所以可以用于解答全科医生疑虑的时间比较少，而通过该系统的院内邮件功能，能够给教师与全科医生之间建立交流的平台，教师能够在空闲时解答全科医生在学习过程中存在的疑虑，从而提高全科医生的专业水平。
4.3充分发挥医院信息系统资源的优势
全科医生培训管理系统是在医院信息平台基础上建立的，该系统具有非常丰富的医院信息资源，通过该系统就可以查询到医院临床检查和治疗的各种信息，全科医生可以有针对性地进行下载和学习，通过对这些病例的分析和总结，不仅可以增强全科医生的理论知识，还可以增强全科医生的实践能力，从而提升全科医生的专业素养。
4.4全科医生培训管理的信息化和规范化
在全科医生的培训管理中使用全科医生培训管理系统，使全科医生的培训管理工作变得更为便捷，简化了工作流程，可以有效提高全科医生的培训效率，使全科医生培训管理向信息化和规范化转变。另外，教务办管理人员通过对全科医生培训管理系统中的全科医生培训情况以及教学与全科医生之间的评价情况进行汇总和分析，可以及时发现全科医生培训管理中存在的问题，并及时采取有效措施进行改进，使医院的全科医生培训管理向精细化迈进，提高全科医生的专业素养和综合素养。
5结语
总而言之，在新形势下，医院应充分利用医院信息平台资源，建立和完善全科医生培训管理系统，简化工作流程，使全科医生培训管理更为信息化和规范化，提高全科医生培训的效率，为社会培养更多高素质的医务人员。
作者：迟文烁 单位：苏州科技城医院
参考文献
[1]线福华,路孝琴,吕兆丰.全科医生培养模式及其实施中相关问题的思考[J].中国全科医学,2012,8(23):2498-2501.
全科医生总结范文3
关键词：家庭医生 卫生服务
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.627
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0374-02
随着医疗卫生制度的不断建立，新型医改方案逐渐健全，且形成了以基础社区卫生服务的模式，建立了家庭医生制服务，从而加强了社会居民的健康管理。家庭医生作为卫生服务中的一项重要组成部分，也可被称作全科医生。现本文通过对家庭医生制服务工作现况、机制建设、服务内容等方面进行分析，以总结完善对策，将研究结果总结报告如下：
1 家庭医生制服务的工作现况
1.1 国外现况。国外较为发达的国家及地区已经开始实施了家庭医生服务模式，在其管理范围内成功建立了家庭医生与居民之间的契约式、固定式的医患关系。在给予家庭医生制服务之前，全部的家庭医生均通过了规范的培训与考核，依靠了家庭医生诊所来开展基本医疗服务。并由家庭医生对患者的病情进行初步审核后随后开展转诊服务，并对居民的医疗费用进行控制，以加强促进和谐的医患关系 [1]。
1.2 国内现况。目前我国已有城市开展了家庭医生的试点工作，此项工作为一类围绕基本卫生医疗展开的工作，不仅能够提供家庭医疗服务，同时还可为居民提供一定的健康管理。但我国现实施的家庭制医生与居民之间签约的服务关系未能明确，同时由于缺乏政府支持，使得家庭医生对医疗费用的控制作用较差。因此，我国的社会家庭医生制服务应进一步完善。
2 家庭医生制服务的目标任务
家庭医生制服务主要是通过稳定的推进家庭医生工作的服务，建立起家庭医生与居民之间的契约服务关系，并形成良好的健康管理模式。另外，针对不同类型的服务人群，给予对应的服务措施，以满足其不同需求的基本医疗服务 [2]。
3 家庭医生制服务的机制建设
3.1 政府支持机制。目前我国部分地区的卫生有关单位部门在人事及物力方面为家庭医生制服务的实施给予了专项支持，包括提供费用以完善家庭医生制服务的信息化配置、交通通讯等方面，同时鼓励了对全科医师的培养与引进，以充实服务团队。
3.2 人员构成机制。全科医生作为家庭医生制服务中的主体部分，是保障工作顺利开展的基础，为此，我国目前部分城市所实施的家庭医生制服务团队的基础上配备了专职的护理人员，以对人员配置进行优化。不仅能够完善相关签约工作的进行与开展，同时提升了基本卫生服务质量。
3.3 绩效考核与激励机制。在推进家庭医生制服务过程中需建立有效的绩效考核和激励机制，主要内容是针对有效签约人数及预约的门诊质量等提供绩效奖励，同时对于患者的满意度等情况进行调查，将结果定期反馈给家庭医生。
4 家庭医生服务内容
4.1 完成签约。目前所完成的签约数量基本由全科门诊来完成，我们在此基础上开展了门诊签约系统，以简化工作流程，确保全科医生与居民的充分沟通，并将签约信息与电子健康档案融为一体，以方便对签约居民的动态管理，提升健康管理质量 [3]。
4.2 预约门诊及首诊制。完成签约后的居民可享受预约门诊服务，在实施信息化手段的基础上，可帮助居民在提前预约的时间进行就诊，享受优先服务政策，不仅有效减少了患者的就诊时间，同时提高了居民就诊依从性。另外，通过预约门诊的引导，逐渐建立并完善首诊制。
4.3 双向转诊。所谓双向转诊即将我中心与综合性的医疗机构进行联合，从而开展双向转诊制度。由全科医生根据居民病情的具体情况与需求，与上级医疗机构取得联系后开出转诊单，便于患者直接就诊，并实施有效的治疗防范，但需要将处理意见等说明后回馈给全科医生。
4.4 健康咨询与管理。全科医师对于已经完成签约的居民给予更加健全的健康咨询服务，同时对于像高血压、糖尿病的慢性疾病给予健康管理，可借助信息化的管理系统，以帮助健康管理的顺利开展。
5 成效及思考
5.1 保障机制到位。无论卫生改革措施还是家庭医生制服务均需要配套的政策支持，相关卫生单位及部门应提供专项的补贴，以对全科医生的培养及工作环境完成优化，从而创造良好的工作氛围，同时全科医生在社会中的地位。由于目前我国全科医生缺口较大，这就更需要卫生有关部门能够对家庭医生制的建立与完善给予支持。
5.2 合理安排人力资源。目前由于我国全科医生与居民的比例存在失衡，为了能够使得家庭医生制服务能够稳定的推进，这就需要对社区居民进行合理的划分与界定，以根据不同的人群来提供对应的基本卫生服务，从而发挥全科医生及护理人员的服务作用 [4]。
5.3 服务内容适合居民需求。对居民实施家庭医生制服务不仅需满足居民的卫生需求，同时还需体现出社区卫生服务的功能。目的是为了由流程及管理上为居民提供便利，同时以提高居民对诊疗过程的依从性。而目前社区卫生服务中的重要组成项目包括双向转诊、健康管理及咨询等工作，这就相关部门对其进行完善与融合。
5.4 加强监管过程。目前开展家庭医生制服务的数量逐渐增大，这就需要家庭医生的数量逐渐增加，但需注意的是不应盲目苛求数量的增加，还应对医患服务关系进行稳定。当居民完成签约后，还要加强绩效考核制度以从根本上加强监管过程，同时提高居民对全科医生的满意度。
参考文献
[1] Tom Bailey著，李井泉译.家庭医生使命[J].中国全科医学，2007，10（16）：1346-1347
[2] 陈惠.上海：逐步实行家庭医生首诊制[J].中国社区医师，2010，12（27）：4-5
全科医生总结范文4
（皖南医学院附属弋矶山医院，安徽 芜湖 241001）
摘 要：随着医学模式的转变和新医改方案的出台，对基层卫生服务提出了新的要求，要求大批合格的全科医生，因此，全科医生的师资培训就显得至关重要。我们需要结合全科医学系统性、有机性的基本原则，探索新的教学方法，推进教学手段的改革，完善教学反馈及评价机制，保证全科医师师资培训的质量，为我国基层医疗卫生服务提供合格的全科医师。
关键词 ：全科医师；师资培训；评价；考核
中图分类号：R197文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）03-0207-03
全科医师师资培训是指对已经获得执业医师资格、即将从事全科医疗服务的医师所进行的全科医学教育。为了培养具有独立思考、自学，道德过关，具有交际能力和独立解决问题能力的全科医师人才队伍，进一步提高学员对社区常见病及多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、健康教育和预防保健的技能，提升教学培训与社区卫生服务组织管理能力，我们要让他们深入学习全科医学相关理论与方法，并系统培训他们临床与社区实践技能，以期能够达到全科医师岗位的基本要求。[1]
2012年12月卫生部办公厅、财政部办公厅、教育部办公厅和国家中医药管理局办公室联合了《全科医学师资培训实施意见（试行）》[2]，其中明确规定了全科医师师资培训内容与要求，着重全科医生培养的需求，提高师资培训水平，从而保证培训质量，符合基层医疗卫生服务的需求，使社区卫生服务人员的整体职业素质和执业能力有个质的飞跃，对我国医疗卫生事业的发展具有重大意义。
全科医师师资培训重点要开展临床基地师资和基层实践师资的培训。临床基地师资要有全局观，熟悉全科医师的工作特点，即做什么，怎么做，掌握全科医师培养临床带教的方式与内容，能理论联系实际，帮助学员记住理论知识，并掌握具体技能操作。基层实践师资旨在全科医师基层医疗卫生服务实践的基础上，掌握全科医学和公共卫生相关理论以及医学伦理学与医患沟通。其中骨干师资还要掌握整个全科医学培训体系，培养全科医学师资对教学工作的热情，从而培养更多优秀的全科医生。
我院作为卫生部全科医师师资培训的试点基地，承担着全科医师师资培训的任务，对人才培养进行了一些研究和探索，提出一些思考。
1 整合课程，增强体系的有机性与系统性
1.1 整合课程
全科医学自20世纪80年代引至我国至今，很多都是照搬国外的培训模式，与我国社区卫生服务发展不匹配，不能满足全科医师的培训需求。我们可以组织一批临床专家和公共卫生专家，动态的研究与分析各个学科的特点、任务及发展规律，在《全科医学师资培训实施意见》的指导下，有机组合相关学科知识技能，优化知识结构，解决专科与全科的衔接问题，要构建一个由基本内容（学科的基本概念和基本规律），相关内容（学科知识的实际应用），拓展内容（与本学科相关的科学技术前沿的发展动态）组成的有效的开放式知识体系。[3]我们要培养学员的创新思想，介绍一些新技术、新疗法、新检查项目。比如心脏介入术后的患者转到社区，全科医生该做什么？他们需要和病人仔细地沟通，进行相关知识的宣教，鼓励患者参加适量的运动，控制饮食，控制血糖，禁烟，控制血压，调脂，并做长期的基本监测：心电图每月1次，血脂每半年1次，血糖每半年1次，肝功能每半年1次，尿酸每半年1次，尿微量蛋白每半年1次，Holter每年1次，心脏彩超每年1次。一旦发生异常，及时转诊到专科医院治疗。全科医生不需要具体会做介入手术，但需知道术后该如何追踪、维护病人。因此全科医生的“全”在于临床医学的宽度，而不是深度。教学要以全科医学大纲为准则，理论指导实践，符合学员的培训实际需求，解决他们工作中的难题与困惑。既有《全科医学概论》这样一个总体的印象，也有分支的各个专业学科，如内科学、外科学等等，总论与个论结合，整合好所学课程。
1.2 培训形式多样化，完善继续教育体系
1.2.1 全科医学中心会同教学基地举办短期的培训班
由于临床医师工作忙，时间紧，因此，采取脱产、半脱产相结合的教学方式，尽量使每一个学员都能顺利完成所学内容。第一部分要了解全科医师师资培训相关政策以及培养目标，做到心中有数。第二部分要培养具有全科理念的师资，对全科医学有一个正确的认识，明确未来的发展方向，坚定信念！第三部分要培训内科、外科、妇产科、儿科、传染病以及急诊等相关学科的内容，重点掌握常见病和多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、健康教育和预防保健的技能，成为社区居民健康实实在在的“守门人”[4]。第四部分要有科研以及论文写作方面的培训，教授学员选题、收集资料以及统计学的方法。第五部分、我们要培养具有医师和教师双重身份的全科师资，因此我们要培养全科医师的临床带教能力，让他们掌握技巧，知道该如何引起学生的兴趣，增强学习的内在动力；如何激活学生的大脑的功能，提高教学效率；如何激发学生创造的欲望，使学生善于思考。而且所谓教学相长，让他们在教学的压力中成长和学习。通过这样的学习过程，可以开拓学员的视野，树立强大的信心，推动全科医学事业的茁壮成长[5]。
1.2.2 办报、利用网络平台宣传
在基地、社区以及带教医院办报纸，其中开辟全科医师专栏，利用网络平台，比如QQ群，利于大家在线上交流，营造气氛，便于资源共享，共同学习全科医学以及相关的理论知识。全科医师还可以利用网络平台向广大老百姓宣传什么是全科医生？全科医生究竟能为老百姓做什么？老百姓了解了全科医生，树立起对全科医生的信心，才能让“小病在社区，大病去医院”的理念深入人心，真正解决他们“看病难、看病贵”的问题，成为他们最贴心、最叫得应的家庭医生。
1.2.3 其他培训
鼓励医师参加中国医师人文医学执业技能资格培训以及健康管理师资格认证培训等，培养他们的健康管理能力和人文素养。把符合条件的学员送到其他高校或国外进行交流和学习，邀请国内外知名专家前来讲学，聘请医学界以及教育界的专家组成实力雄厚的讲师团，来给学员传授知识，以及实践的带教，必然效果显著。
2 探索新的教学方法
2.1 根据实际情况，选择不同的教学方式
学员的年龄、学历、知识层次、专业背景可能都有很大的差异，因此我们要因材施教，运用多种教学方式，如讲授理论知识时以集中的大课为主，分小组讨论病例，也可以互相扮演医生和病人的角色，互相提问题，进行实战演练，自学相关知识等，还可以举办研讨会、专门讲座等多种形式的教学方式，激发学员的兴趣，调动他们参与其中，提高积极性和主动性。[6]
2.2 运用CPC、PBL教学方法
何为CPC教学方法，即“以病例为中心，问题为基础，社区为导向”的教学方法。并结合临床实例，运用PBL教学法，即以问题为基础，以学生为主体，以教育现代化理念为指导，以素质和能力培养为主线，根据学员所应具备的能力要求设定统一的教学目标，学员与教师为实现目标共同参与的教学方法。增强学员学习的主动性，引起他们的兴趣，培养他们的互相协作的理念以及发现问题、分析问题、解决问题的能力，注重实用性内容。
2.3 案例教学法的广泛运用
全科医学是实践性很强的一门临床学科，既注重理论基础，更注重实际的操作。传统的教学方法是灌输式的，以老师为中心的教学方法，现代是以问题为中心的授课方式，更注重解决实际问题，同时提高学员的能力，因此案例教学法被广泛应用于全科医学的教学过程中。[7]
教师选择工作中的具有典型性和代表性的实际案例，比如常见病、多发病、急诊、急救、慢性病的案例，精心设计课件和教案、可以将视频以及背景资料穿插其中，全面展现所讲的案例，并串联和剖析各个知识点，最后给学员布置任务，让他们运用所学的知识进行分组讨论，加深对所学内容的理解和掌握，启发学员的思维，培养他们的职业行为及与病人沟通的能力，培养具备良好职业道德，能够运用所学的专业知识和技能，独立开展工作，向个人、家庭与社区居民提供基础性、人性化、可及性、持续性、综合性、协调性照顾的合格的全科医生，并成为基层卫生服务的中坚力量。[8]
作为重要的教学资源，全科医师岗位培训应建立并不断完善案例库。[9]这些案例来自基层工作者的实践的个案，经过教师的整理、总结以及再加工，描述事件的起因、经过、结果，引导学员了解我们可以从中获得哪些知识，哪些经验教训。如果有的话，还可以辅以图片、文字或新闻报道。报纸杂志、网络、医学期刊也可以作为我们获得经典案例的平台。
3 推进教学手段改革，运用现代化教学手段，比如多媒体、网络等辅助教学手段
网络资讯如此发达，教学资源也很丰富，交互性也很好，师生可以在网络平台上实现互动，促进师生以及学员之间的交流，引导学员自觉、主动地学习，并倡导团队协作的理念，突破时间、地点、个人等因素的制约，弥补传统教育的不足。PPT课件可以更加自然、逼真地表现枯燥的理论知识，生动、直观的表现抽象、无形的事物，将复杂的事情简单化等等。这样，使得教学活动充满了活力，活跃了课堂气氛，便于学生理解和接纳。[10]
4 注重管理，建立有效的评价机制
4.1 注重管理
为来岗位培训的全科医师举行盛大的欢迎仪式，在整个的学习过程中，设立奖学金制度，以此评选并表彰优秀的学员，举行全科临床技能大赛和讲课比赛，以赛促学，好的课程可以作为示范课演示给大家，以供大家借鉴学习。这样可以增强大家学习的兴趣以及对自我的认同感，对学科的归属感。
全科医学是一个面向个体、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会科学相关内容为一体的综合性医学专业学科，其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾。[11]它的定义体现了全科医学的人性化特点，因此，在培训期间，我们要加强对学员的人文关爱，对待他们既要扮演好师者的角色，传道，授业，解惑，又要扮演好朋友的角色，对他们关怀备至。重视人文教育，如何培养他们的人文素养，这也是全科医学教学中的一个新的要求和挑战。
4.2 考核办法
根据全科医学的特点，借鉴国外形成体系的成功模式，制定出考核大纲，明确具体的考核内容及方法。全科医师师资培训目标是培养具有医师和教师双重身份的全科师资，因此考核也要分为临床专业技能考核和带教能力考核。临床专业技能考核要理论考试和技能考核相结合，开卷和闭卷相结合，平时考查和结业考核相结合，注重以能力为导向的考核模式。带教能力考核分为课堂试讲和模拟带教试讲，先有学生模拟现场，试讲者事先准备教案、课件等，进行讲演及示范，并由相关的医学类和教育学的专家做最终的评判。最后，学员要参加卫生部举办的全科医生培训考试，考核合格者，由卫生行政部门颁发《全科医师岗位培训合格证书》。
4.3 建立教学质量信息反馈机制
教学质量信息反馈机制是教学改革的重要举措。每次培训结束，所有学员、教师以及管理人员大家坐在一起进行讨论，以问卷调查以及访谈的形式，来对整个教学过程进行评价、总结、思考，以促进全科医师岗位培训的发展。
随着医学模式的转变和新医改方案的出台，社区医生的奇缺是不争的事实，因此要想真正解决老百姓“看病难，看病贵”的问题，为群众提供周到、全面的医疗服务，必须培养大批合格的全科医生，这条道路任重而道远。我们需要不断地总结经验教训，并探索新的教学方法，推进教学手段的改革，完善教学反馈及评价机制，保证全科医师师资培训的质量，为社区卫生服务事业提供人才储备。
参考文献：
（1）王碧浪，张勤。浅谈全科医学教育现状与对策[J]。卫生软科学，2012-05-15.
（2）卫生部。全科医学师资培训实施意见（试行）[J]。全科医学临床与教育，2013，11（2）：121-122.
（3）医院走廊[J]。当代护士（综合版），2007-05-01.
（4）胡睿，刘权莹。全科医学教育模式进入新变革时期[J]。中国社区医师，2012-04-01.
（5）罗森林，何坪，李曼霞，我国骨干全科医师岗位培训现状分析[J]。中国全科医学，2008，11（7）：1130.
（6）张春，杨靖。全科医师岗位培训的实践与体会[J]。广西中医学院学报，2009，12（1）：128-130.
（7）顾志华。案例学习法对学生自主学习能力影响的研究[J]。护理研究，2009，23（1）：106-109.
（8）郭爱民。我国全科专科医师培养现状与思考[]J]。中国全科医学，2009—04-05.
（9）景汇泉，李君，孟群。全科医师岗位培训教学方法的现状分析和思考[J]。全科医学教育研究，2010（04）。
全科医生总结范文5
医院医生实习个人总结
在骨科实习一个月里，大大小小手术经历了二十多个，值过三个夜班，一个周末白班。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。在这短短30天里，痛苦与快乐并存。而最大痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒？对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊？
手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望！
医院医生实习个人总结
经过近一个月时间的全科医生的理论培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解，悉知全科医学的含义，将原有的各科相关知识有机的融合。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在这一个月的学习时间里，老师给我们传授了全科医学基储社区保健与康复、人际沟通学、医学心理学、社区预防医学五门课程，使我从中了解了社区卫生服务的特点，熟悉了全科医学的特点和全科医学基本知识理论。
虽然课程多、时间紧，与同学之间面对面的交流、研讨的机会也不多，但是通过这有限时间的学习与交流，拓宽了知识面，提高了认识。认识到自身的不足，需要不断提高自己的专业知识。通过学习，让我深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。更进一步认识到做全科医生，社区医生在社区职责的重要性。
总之，通过这一段时间的学习深刻的体会到全科医生在社区卫生工作中的重要性——全科医生肩负着在新的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任。这就要求我在今后学习和工作和工作中端正态度，更加努力的学习，提高专业技术水平，从而全面提高自己在新的全科医师岗位上的工作能力。
由于从事社区卫生医疗工作时间不长，工作还不深入，对全科医学和社区医学认识还不够全面，很多理念还停留在专科医疗的模式之中，在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式，对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握，所以在今后的实践学习中要充分利用现阶段的有利条件更新观念，继续学习，为今后的全科医疗工作打下良好的理论基矗争取圆满、合格的完成此次转岗培训。
医院医生实习个人总结
不知不觉中，实习已经悄然结束，现在回想起来时间过得真的很快，转眼间自己即将真正踏上社会的大船，去乘风破浪，去接受波涛的洗礼，去开启人生的征程。实习是我们追逐人生梦想的一块跳板，从学生到医生，一个华丽蜕变的转折点。实习对于每个人来说都是极其重要的。实习像一条纽带，将理论知识和临床操作紧密联结在一起的纽带，让我们在临床工作中检验自己的理论知识并用理论知识指导临床操作。在实习中经过不断学习，不断努力，不断积累，不断进步，才能在今后的工作中从容不迫，游刃有余。实习的时不懂可以翻书，问老师，看老师的操作。而当自己走入临床工作，遇到不懂的问题时，不可能上面躺着个病人，你对人家说不好意思，我先翻翻书。那么病人对你的印象及信任度将大打折扣，甚至会要求换医生。临床工作中分秒必争，患者的伤痛迫切得到解决，而当我们一无所知的站在患者面前时，我们该如何帮助患者？我们该如何面对患者？所以，我们必须重视实习，端正态度。可能有的人会说，怕什么，不懂可以在以后的工作中慢慢学。首先任何单位是不会招聘一个连基本的专业知识都不懂的人，其次我们再也不是以一个学生的身份去工作，而是一名医生。我们必须在没有带教老师的情况下完成我们的工作，必须为我们的操作负相应的法律责任。在兴义市京州口腔医院实习这10个月，真的收获很多东西，有悲伤，有欢乐，有动摇，也有坚持。但更多的是成长。
还记得刚来到兴义市京州口腔医院的时候，有几分忐忑，也有几分憧憬。来的第一天医院安排我们到一家饭店去吃饭，席间有我们学校前几届的几个师兄，他们聊起了他们的过去。其中一个师兄说他之前去过北京，最终还是回到了贵州，来到了兴义。他说人一定要沉淀下来，不要急于求成，不要浮躁。而他现在正是兴义市京州口腔医院的副院长，才28岁左右。第二天正是上班，而大家都在上班之前各自找好位置站成了两排，穿着整齐，然后我们实习的同学做了一下自我介绍，紧接着是相关领导通报了今天的工作以及前台人员汇报今天的出勤情况，结束时大家一起喊起了口号：“我们企业的愿景是？”，“创造一流牙科企业，成就员工梦想平台”；“我们的使命是？”，“为中华口腔事业的发展而努力”；“我们的经营理念是？”，“服务至上，精益求精”。后来才知道，原来这是医院每天早上的必行的例会，大家都称之为“早会”早会结束后，护理。部主任姚来师对我们说我们前一个月归护理部管里。然后让我们下班之后男生去买黑皮鞋，深色西裤以及领带，女生去买白色护士鞋，因为医院要求统一着装。现在需要对我们进行岗前培训，让我到会议室准备，医院的陈院长将给我进行岗前培训。不一会儿陈院长来了，他戴着一副眼镜，看上去就是那种精明能干的人。陈院长给我讲了医院的发展过程，医院文化，规章制度以及医生的职责与义务。还问了我们一个相同的问题，为什么选择来京州口腔医院。最后陈院长说希望我们努力学习，不要辜负学校和老师的期望。如果有什么困难和需要帮助的就及时跟他说。还说按医院的规定，我们需要到前台和消毒室学习一个星期，先了解医院的环境，熟悉医院的工作人员。
全科医生总结范文6
关键词 家庭医生 服务模式 社区卫生
中图分类号：R192 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2012）06-0015-05
Exploring in the process of the family doctor service system model of Changning
JIANG Ping1, ZHAO Qi2, ZHAO Xiao-ming3, ZHU Jie3, XU Lei3
(1. Health Bureau of Changning, Shanghai, 200050; 2. Public Health Collage of Fudan University of Shanghai, Shanghai, 200032; munity Health Management Centre of Changning, Shanghai, 200051)
ABSTRACT Objective: To summarize the character and experience of the family doctor service system model in Changning district so as to provide the reference for other cities and districts. Method: The content of family doctor service system and service achievement under the Changning model were studied by adopting the secondary hand data and questionnaire. The experience of Changning model was summarized and the faced problems were studied to put forward the suggestion. Results: Taking the general practitioner as the main force, relying on public health personnel and community as other human resources, Changning model provides the service for the family as the smallest unit, conducts health management overall as the target, signs the service agreement as the base, constructs the community resident health management platform and gradually builds up the fellowship relationship in the health service according to the residents’ requirement and the service capacity of the family doctors. Taking the government as the leading and multi-departments cooperation, the information platform, 3-2-1 collaborating service, GP service teams and the rank of GP have been constantly improved. The creation is encouraged, the service contents are extended and the service range is accelerated step by step and other methods are all the valuable experience of Changning. Shortages of human resources, quantity examination indicators and standardized documents are the problems and challenges for Changning to further promote the family doctor service system for the next step. Conclusion: Changning model is the service model facing the whole population and the future. It supervises the health resources within the area, improves the service environment and explores the service model better.
KEY WORDS family doctor; service model; Changning
基层医疗保健服务的落脚点是社区，以社区为范围的卫生服务能够直接、方便、高效地解决多数人的医学问题，是实现人人享有卫生保健的关键[1]。随着中国医疗卫生体制改革的深入发展，健康守门人制度已成为医改的重中之重。社区卫生服务作为城市医疗卫生体系的基础环节，如何更好地发挥其健康“守门人”的作用，使居民真正享受连续、全程、有效的健康照顾，是进一步深化社区卫生服务改革的重要课题[2]。
健康守门人制度的关键是家庭医生制度的实施[3]，但是，家庭医生作为一种新的服务模式尚处于探索阶段，没有固定的模式可依，只有在不断的摸索中完善和发展[4]。长宁区作为我国社区卫生服务改革的先行试点区，在逐步完善社区卫生服务体系和机制建设、深化社区卫生服务全科团队网格化服务的基础上，建立了以全科团队为支撑，以家庭医生为核心，以居委会为责任区服务范围的家庭责任医生制的服务模式（以下简称“长宁模式”），并于2011年开始在全区范围内推行[5]。为了更好的总结长宁模式的特点和经验，回顾长宁模式的历程及推进效果，我们总结了此文并以期为其他城市和地区构建家庭医生制度的建设提供参考。
1 资料的收集与情况调查
收集社区卫生服务中心相关的报表、资料、登记本、文件、督导表等资料和数据，关注工作的推进和落实情况、服务的提供情况。
在社区随机抽取签约与未签约居民，使用自行设计的问卷，采用面对面调查的方式进行询问。
2 长宁模式的特点的成效
2.1 长宁模式的内涵
长宁区家庭医生制服务工作以全科医生为主体、全科团队为依托、以社区卫生服务中心和区域医疗卫生协同服务体系为支撑，居委会为服务范围、家庭为最小服务单位、以全面健康管理为目标，以签约式服务为基础，根据居民的服务需求和家庭医生的服务能力，以“四医联动对象”家庭和“重点家庭”为切入点逐步扩大服务范围，搭建社区居民健康管理平台，逐步形成了包括“病人预约门诊、双向转诊”和“一般居民健康管理与指导”在内的核心服务理念，构建了长期稳定的“伙伴”式关系。其中“四医联动”是长宁区面向贫困人群实施的“基本医疗保险+基本医疗服务+政府医疗救助+社会组织医疗帮扶”的基本医疗保障服务制度；四医联动对象，即符合条件的贫困人群与家庭医生签约后，在家庭医生处首诊可减免95%的医保自负部分医疗费用，由家庭医生转诊到定点医院就诊可减免90%的医保自负部分医疗费用；重点家庭指有65岁以上老人、归侨华侨、离休干部、慢性病患者、残疾人等家庭（图1）。
长宁模式下的家庭责任制医生的核心是“家庭、责任、健康和制度”，强调的是“在制度的保障和支持下，以家庭为服务单位，以医生为责任主体，以健康管理为服务理念，以需求为导向的”个性化、多样化和人性化的服务模式。
2.2 长宁模式的特点
2.2.1 “以家庭医生为核心，全科团队为支撑”的服务主体
长宁模式强调“以家庭医生为核心，以全科团队为支撑”的创新服务模式。既保留了既往团队工作中形成的服务范围和服务人群，强调“以块为主，条块结合”的网格化管理和服务模式，由家庭医生综合协调团队完成相关的健康管理工作，充分发挥了社会医生、护士和公共卫生医生的专长和特点。又强调了家庭医生作为责任主体的基本服务范畴，其承担信息管理、知识传递、行为干预、服务指引和健康管理等全方位的、综合的服务要求，这也是做好“社区健康守护人”的基本保障。
2.2.2 面向家庭的服务模式
从服务对象而言，医生的服务对象从过去的为患者、为个体服务，提升到了“为家庭、为群体”服务；从服务内容而言，从过去的“等患者、看病配药”拓展到现在的“预约服务、健康指导”。长宁模式从利用社区卫生服务的人群入手，将服务的范围逐步拓展到其家庭成员及较少利用社区卫生资源的人群，从而延伸了社区卫生服务的范围和对象。
2.2.3 面向未来的社区服务理念
社区卫生服务的内涵建设要求社区卫生服务向着早发现、早干预、早治疗的方向发展，提供基础性、连续性和全程性的健康服务，而长宁模式正是这一基本要求的体现。长宁模式是以“以需求为导向，以健康管理为理念”的社区服务新理念，在长宁模式的基本服务内容中，家庭健康评估和家庭健康管理是服务的出发点，在了解了居民的需求与现状的基础上提供有针对性的服务。服务内容涵盖了居民整个家庭的健康情况、饮食习惯、生活习惯等，甚至包括其所处社区的综合因素的采集，从而使过去单一的医患关系发展为家庭医生与家庭成员之间的“伙伴关系”，是一种面向未来、面向健康的新服务理念。
2.3 长宁区推进“长宁模式”的服务成效
2.3.1 全面推进服务范围，实现辖区内全覆盖
截止到2011年9月，长宁区已经实现了居委会的家庭医生全覆盖，全区182个居委会全部配备了家庭医生，并在各居委会建立了家庭医生公示制度；初步建立起街道（镇）、居委会干部与社区卫生服务中心（全科服务团队）及家庭医生的沟通机制。
2.3.2 居民知晓率高，宣传效果明显
2011年9月，随机抽取370户非签约居民家庭进行问卷调查后发现，家庭医生服务制的知晓率为95.9%，仅有6户（1.6%）家庭明确表示不愿意与社区医生签约接受相应的服务，有59户家庭表示无所谓，有305户家庭表示愿意签约，占调查家庭的82.4%。结果提示，随着家庭医生工作的不断深化，社区居民对这一新兴事物的知晓率、接受度不断提升，长宁区家庭医生制服务的宣传效果已经凸显，为全面开展家庭医生制服务拓展了空间。
2.3.3 以居民健康档案为抓手，搭建居民健康档案信息平台
截止到2011年9月30日，全区共计为辖区内186690户居民建立了居民家庭健康档案，健康档案覆盖了辖区内96.0%的居民家庭，实现了辖区居民健康信息化管理，为全面掌握社区的健康问题奠定了基础。
2.3.4 强化慢性病发现与管理，优化慢性病管理效果
在推行家庭医生制的过程中，长宁区以慢性病为抓手，全面掌握社区的健康问题和居民健康状况。2011年1~9月，全区共计完成近20万名35岁以上居民的首诊测压、2 639人次的糖尿病筛查工作，为掌握全区高血压、糖尿病的患病状况及高危人群、建立慢性病筛检人群信息库奠定了良好的基础，
与此同时，以规范和强化慢性病管理为切入点，完善和规范家庭医生的服务内容。在推进家庭医生制的前9个月，全区新建卡登记管理高血压患者8 209人，糖尿病患者3 658人，分别较2011年1月增加25.4%和42.2%，月均增加高血压、糖尿病管理卡1 026张和456张。期间完成179 962人次和25 911人次的高血压、糖尿病随访工作，家庭医生人均每月随访高血压居民143人次，糖尿病患者或糖调节异常居民20人次。
对长宁区华阳街道的随机抽查结果显示，在家庭医生参与管理高血压患者3个月后，高血压患者的预防知识知晓率由公共卫生医生管理时的67.9%提高到了87.4%，上升了19.5%；部分预防行为的依从性由公共卫生医生管理时的48.0%提高到了62.7%，上升了14.7%。进一步分析长宁区2009-2011年各社区高血压、糖尿病管理相关指标后发现，家庭医生参加社区高血压患者的随访管理，不仅提高了社区高血压患者、糖尿病患者纳入管理的人数，还提高了其规范管理率和血压、血糖控制率（图2a,2b）。
2.3.5 在服务中逐步构建良好的伙伴关系
2011年9月，随机抽取220户签约居民家庭进行问卷调查后发现，有95.7%的签约对象指出家庭医生曾经对调查者本人及（或）其家庭成员进行过健康指导和建议，有88.2%的调查对象或者其家庭成员接受过家庭医生提供的针对性个人服务，主要为量血压、测血糖、健康教育与健康咨询、用药指导等。分析发现，无论是对家庭医生的服务质量还是服务态度，无论是调查者本人还是调查对象的家庭成员，对家庭医生服务的评价均非常高，仅有不到1.0%（1人）的调查对象对现有家庭医生的服务表示不满（表1）。
92.9%的居民表示家庭医生给予的健康指导非常有用，96.7%的居民表示愿意听取、接受家庭医生给予的健康指导，有94.8%的调查对象表示愿意向家庭医生寻求帮助。结果显示，家庭医生的服务得到了居民的充分肯定和支持，居民与家庭医生之间已经建立了良好的信任关系。
3 长宁区推行“家庭医生制服务”的经验
3.1 政府主导的多部门合作平台是推进家庭医生制的社会保障
长宁区政府将社区卫生服务作为社会事业和民生保障的重点工作，在各街道（镇）成立了以街道办事处主任（镇长）领衔的“社区居民健康促进委员会”，统筹本街道（镇）的居民健康问题，区民政、老龄委、残联、组织部、老干部局、计生委等部门纷纷向社区卫生服务机构购买服务，这种多部门协作的机制为家庭医生制的开展奠定了良好的社会支持的氛围。
3.2 不断完善的信息化平台为家庭医生制服务提供了便捷条件
长宁区在原有HIS系统、疾病控制信息网络等平台的基础上，进一步构建和完善以电子健康档案为核心的社区卫生服务信息系统，在社区卫生全科团队服务信息系统（TIS系统）的基础上，推行家庭医生工作站，规范社区卫生的服务内容、服务标准和服务流程，这是提高家庭医生工作效率和效益的重要保障，为推进家庭医生制服务提供了便捷条件。除此之外，长宁区开发了“医健通”系统、中医治未病等服务平台，居民在有网络的地方就能随时查阅自己的就诊记录、检查检验报告、慢性病管理的信息、接受中医辩证诊断等；居民能方便地获得短信及电话等自助服药提醒、定期检查提醒服务；此外，居民还能及时方便地获取视频、杂志等海量的健康教育知识，以及健康搜索、导医导航、自我健康监测的服务；居民可以便捷地联络到家庭医生，帮助他们及时获得与家庭医生沟通的互动服务。
3.3 “3-2-1”协同服务为家庭医生提供服务技术支撑
以卫生局为主体与区域内的三级医院构建了技术合作平台，长宁区卫生局与华东医院举行纵向医疗资源整合新一轮全面技术合作仪式，以华东医院组建的专家团队技术服务支撑为基础，从“科、教、研”全方位支撑长宁区的社区卫生；仁济医院通过同仁医院与社区卫生服务中心开展医疗协同服务；同时，区内中心医院、妇保院妇女病专科、光华医院关节病专科、天山中医院中医服务、精神卫生中心心理咨询服务也分别与社区卫生服务中心进行了对接，为家庭医生的服务提供技术支撑和服务保障。“3-2-1”平台的构建既有利于医疗资源的整合与充分利用，也为实现“社区首诊、双向转诊”提供了可能。
3.4 优化人力资源配置，提高人员素质建设是推进家庭医生制服务的前提
为了更好地提升社区队伍的素质和服务质量，长宁区各社区卫生服务中心不断加强全科医生队伍的培养，改善人力资源的结构。一方面通过自然减员的方式渐渐淡化专科服务和公共卫生服务的人员招收，引进全科医生；另一方面，加快现有临床医生的全科培训，增加全科团队的人员数量，提高全科团队的人员素质。有的社区卫生服务中心实行全科医生在“团队”和“病房”轮转相结合、到上级医院“短期进修”等方式加快医生的培养，通过全科医生来承担基本医疗和公共卫生服务的双重职能，真正实现社区防治相结合的服务。除此之外，长宁区还通过岗位再培训提升人员素质和服务技能。2011年以来，长宁区先后组织了“全区全科医生技能考核、技能培训和技能评比”、“上海市健康管理社区行全科医生公益性培训”、“脑卒中康复”、“骨科康复”、“代谢康复与其它社区康复”、“社区口腔、超声和心电图专业人员岗位再培训”、“临床医师规范用药培训与考核”、“三级健康管理师”等培训、竞赛和考核活动，并鼓励各个社区卫生服务中心根据自身特色组织学习和培训等，大大提升了社区卫生服务队伍的理论水平和服务技能。
3.5 由点及面，由内及外，稳扎稳打逐步推行家庭医生制是成功的关键
长宁区在服务对象的选择上强调“雪中送炭”和放大效应，根据服务需求和服务能力，优先设定了贫困人群、慢性病管理对象、65岁以上老年人和有需求的普通人群4个圈。采用由内及外、逐步放大、逐步推广的办法推行家庭医生服务范围，同时以这些人群为核心逐步向其家庭成员扩展，从而逐步搭建了社区居民健康的管理平台。以“四医联动”对象为例，2011年4~9月期间，“四医联动”对象的家庭医生签约率稳步上升，截止到9月底，已完成91.9%的对象的签约工作，83.7%的“四医联动”对象家庭建立了家庭健康档案。
3.6 鼓励创新，拓展家庭医生服务内涵是家庭医生发展的动力
各街道（镇）在借鉴试点地区经验的基础上，综合社区诊断与居民需求，逐步推出了适合辖区居民的特色服务模式，如周家桥的“家庭医生服务全覆盖模式（13533模式）”、北新泾的“健康管理门诊”、华阳社区的“慢性病立体管理模式”、新华街道的5S（整理、存放、清洁、标准、素养）家庭健康教育理念、新泾镇的“中医治未病”服务平台、程家桥的“社区妇幼家庭服务包”、江苏社区的社区居民个性化健康管理方案以及天山社区脑卒中患者康复服务等。各类特色服务、亮点服务模式不断涌现，为进一步拓展长宁模式的服务内涵和服务特色开创了良好的局面。
4 长宁区推进“家庭医生制服务”面临的问题与建议
4.1 人力资源紧缺
长宁模式下的服务模式对医生投入的时间、投入的精力要求较高，但是社区服务地位低、待遇低直接导致了人员不稳定，影响现有全科医生服务机制的推进和发展。以长宁区现有72万常住人口，按照2 500名服务对象的上限来计算[6]，全区需要288名家庭医生，现在长宁区登记的家庭医生共有143人，还有很大的缺口。进一步理顺多部门间的协调机制，优化区域内的资源，保证政府的投入和支持力度。加快人员的培养与引进，加强医务人员的能力建设和素质建设，改善社区医生的地位和待遇，才能确保建立一支稳定的社区全科服务团队。
4.2 缺乏量化考核指标
现有的服务模式打破了原有的“一周5天，每天8小时”的服务模式，将目标式服务、公益式服务、居民需求服务放在了首位，如何构建量化考核指标，合理评价家庭医生的工作成效显得尤为突出。因而，应加快评价指标体系的开发，完善过去以服务数量、质量和满意度为主的考核机制，增加家庭医生社区服务的考核比重，增加“守健康”和“守费用”的考核内容。
4.3 规范文件滞后
不同时期的家庭对健康的需求也会有所不同[7]，而个性化服务、以家庭需求为导向的服务模式必将是家庭医生制服务今后的走向，长宁模式尽管在以需方市场为导向的服务模式和服务内容上进行了探索，但是还缺少基本服务包、个包等规范性文件的支撑，社区居民的实质性健康服务需求是社区卫生服务可持续发展的重要方面[8]。不断研究和探索社区居民的服务需求能使社区卫生服务组织有的放矢地提供服务，因而应在现有的基本服务模式下，进一步推进以居民需求为导向的服务模式，开展核心服务包和个性化服务包的制定。与此同时，引导居民合理利用医疗资源，提高居民健康需求和健康消费，真正做到“守健康”和“守费用”。
综上所述，长宁区在探索中逐步形成的长宁模式，是以政府为主导，以社区为支撑，以家庭为核心，以健康管理为理念的新型服务模式。这一模式依托现有的医疗保障体系，以“社区首诊、双向转诊”为核心，为社区家庭提供便捷、有效、经济的服务模式，为达到改善居民健康，降低医疗费用提供了可能。进入21世纪，随着社会发展，老龄化问题、慢性病已成为社区居民首要的健康危害，这些问题困扰和制约着城市的发展，也给城市的医疗卫生服务尤其是社区卫生服务带来了挑战，寻找有效的服务途径和服务模式是社区卫生服务的关键，而长宁模式为我们优化辖区卫生资源，改善就医环境与就医模式提供了良好的探索。
参考文献
[1] 张华. 社区卫生服务[M]. 贵阳：贵州科技出版社，2001：1.
[2] 国务院.关于深化医疗卫生体制改革的意见[EB/OL].[2012-01-10]. 省略/jrzg/2009-04/06/content_1278721.htm.
[3] 鲍勇，杜学礼，张安，等. 基于健康管理的中国家庭医生制度研究（待续）[J]. 中华全科医学，2011，9(6)：831-832.
[4] 张玮. 开展家庭医生制服务的可行性分析与对策研究[J]. 中国全科医学，2011，14(19)：2136-2138.
[5] 陶然. 浅谈上海市长宁区社区卫生服务模式的转变历程[J]. 福建论坛( 社科教育版)，2011，31(6)：58-59.
[6] 上海市卫生局. 关于本市开展家庭医生制服务试点工作的指导意见[Z]. 2011-3-14.
[7] 杨文，李硕颀，文玉娜. 不同类型家庭对社区卫生服务的需求意向研究[J]. 中国全科医学，2009，12(19)：1816-1818.
