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金黄的稻束范文1
【关键词】 阻塞性黄疸;胆道金属支架;肝门部
高位恶性阻塞性黄疸(MOJ)治疗棘手, 患者生活质量及生存率较低, 常在初诊的6个月内死亡[1, 2]。经皮肝穿刺胆道金属支架置入术治疗高位MOJ已成为临床公认的有效治疗措施, 现将本院应用胆道金属支架治疗MOJ患者的疗效报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 1998年12月~2013年2月间159例肝门部MOJ患者接受经皮肝穿刺胆道金属支架置入术, 其中男80例, 女79例, 平均年龄66岁。所有患者临床表现均为阻塞性黄疸症状, 影像学检查显示存在病变表现。
1. 2 治疗方法 ①血管造影(DSA)下行经皮肝穿刺胆道造影, 明确胆道梗阻部位、范围。依据阻塞范围选择适宜规格的支架, 准确定位、释放。② 159例肝门部胆道梗阻患者因具体梗阻位置不同, 支架置入方法不同;当病变仅累及肝总管或虽累及左右肝管, 但开口部狭窄较轻, 以肝总管狭窄为主, 均经左叶或右叶行靶胆管穿刺, 置入单枚支架;其中11例患者左右肝管为锐角汇合, 则分别行左右叶胆管穿刺, 引入双导丝通过狭窄段, 各置入支架1枚, 呈“Y”型排列;另10例左右肝管为钝角汇合, 经单侧胆道穿刺引入双导丝, 分别越过梗阻置于左右肝管间及右肝管一胆总管间, 各置入支架1枚, 呈“T”形排列。
1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验, P
2 结果
2. 1 治疗效果评价 159例胆道金属支架置入均获成功, 成功率100%。支架置入术后4周内血清胆红素下降明显(P
2. 2 术中并发症 一过性胆汁血症13例, 经对症处理后获改善;术后并发症:胆道感染2例, 支架再狭窄7例。
2. 3 随访及生存期统计 9例患者术后4周内死亡, 130例术后获得完整随访资料, 随访时间8~193周。应用寿命表法求得其13、26、39、52周生存率分别为87%、66%、56%、41%, 中位生存期为43.55周。同期支架通畅率分别为70%、46%、36%和24%, 平均通畅时间27.57周。
3 讨论
恶性阻塞性黄疸为消化系常见疾病, 治疗棘手, 早期诊断困难, 预后较差。经皮经肝胆道引流具有操作简捷、减黄效果显著及并发症少的特点, 配合胆道内支架置入能明显改善患者的生活质量与生存期[3]。本研究中应用的支架为镍钛合金胆道支架, 支架置入术后患者血总胆红素水平逐步下降, 肝功能及症状改善显著, 提示尽快实施支架置入术、恢复胆道生理排泄途径、防止胆红素水平进一步升高是必要的。而胆红素水平下降幅度>50%的患者生存率明显较高, 进一步证实预后改善的实际价值。本组患者支架置入后, 中位生存期为43.55周, 国外同类研究报道各种原因引起的阻塞往黄疸与本研究结果基本一致。
总之, 经皮肝穿刺胆道金属支架置入术已成为公认的治疗MOJ的安全、有效的姑息性治疗手段, 技术安全, 疗效可靠。
参考文献
[1] De-Oliveira ML, Cunningham SC, Cameron JL, et al. Cholangiocar-cinoma: thirty-one-year experience with 564 patients at a single institution. Ann Surg, 2007, 245(5):755-762.
[2] Nathan H, Aloia TA, Vauthey JN, et al. A proposed staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol, 2009, 16(1):14-22.
金黄的稻束范文2
一个阳光明媚的下午,我和朋友一起来到广阔的田野,欣赏美丽的秋野,蔚蓝的天空飘着轻纱似的白云,不时有几只可爱的小鸟飞来飞去,唱着婉转动听的歌儿,好像十分欢喜我们的到来似的。我举目四望,只见一望无垠的水田、旱地、呈现出一派喜人的丰收景象。
我们往左边看,有一片雪白的棉花地,好像是天空中仙女撒下来的白色轻纱覆盖大地有好似冬天的一片白雪。走近一看,棉花叶子已枯黄,大部分的棉桃绽放了露出一朵朵白云般的棉花;也有含苞欲放,只张开几条裂缝,好像在偷看这美丽的秋色;有少数还是花骨朵儿,像害羞的姑娘迟迟不愿意露出脸儿。有几个农民趁着大好时机,背着箩筐,双手麻利地摘着棉花。人人脸上洋溢着丰收的喜悦。
往右边看,是一片金黄的稻田,在阳光的照耀下,稻穗的芳香。此情此景,真叫人陶醉。忽然,隆隆的机器传到了我们的耳边,我们如梦方醒。循声看去,农民伯伯把束束谷穗放进打谷机里,几秒钟,那一粒粒金灿灿的谷子就脱离了稻杆,聚集到谷桶里了,一下子谷桶就满了,农民伯伯把谷子挑到了晒谷场。啊!晒谷场上一堆堆金黄的谷子堆成了一座座小金山。真令人羡慕不已!
我爱美丽的秋天田野,也爱这丰收的季节,但我更爱那些为田野梳妆打扮的,在田野上辛勤劳动的人们!
金黄的稻束范文3
秋天--一个如诗如梦的季节,我爱秋天,更爱秋天的田野。
一个阳光明媚的下午,我和好友虞越一起来到广阔的田野,欣赏美丽的秋色。蔚蓝的天空中飘着轻纱似的朵朵白云,不时有几只可爱的小鸟飞来飞去,唱着婉转动听的歌儿,好像在欢迎我们参观似的。我举目四望,只见一望无垠的水田、旱地,呈现出一派喜人的丰收景象。
我们俩往左边看,有一片雪白的棉花地,好像是空中仙女撒下来的白色轻纱覆盖着大地,又好似冬天的一片白雪。走近一看,棉花叶子已枯黄,大部分的棉桃已经全开放了,露出一朵朵白云般的棉花,也有的含苞欲放,只开几条裂缝,好像在偷看这美丽的秋色,有少数还是“花骨朵儿”,像害羞的姑娘时时不愿露出脸地摘着棉花。人人脸上洋溢着丰收的喜悦。
往右边看,是一片金黄的稻田,在阳光的照耀下,闪烁着耀眼的光芒。秋风习习吹来,掀起层层金浪,飘来阵阵稻谷的芳香。这良辰美景,真叫人陶醉。忽然“隆隆隆”的机器声传到了我们的耳边,我俩如梦方醒。朝声音的方向看去,农民伯伯把一束束谷穗放进电动打谷机里,几秒钟,那一粒粒金灿灿的谷子就脱离了稻秆,聚集到谷桶里来,一下子谷桶就满了,农民伯伯们把谷子一桶桶挑到晒谷场,啊,晒谷场一堆堆金黄的谷子堆成了一座座小金山,真令人心旷神怡。
“喜看稻菽千重浪,遍地英雄下夕烟。”我爱美丽的秋天田野,也爱这丰收的季节,但更爱那些为田野梳妆打扮,在田野上勤劳奋斗的英雄们!
金黄的稻束范文4
十五楼的高空上,秋风似乎来得更为猛烈些,失却了它在地面上的温和。恰恰房间又是北面背阴的,窗户正朝着风来的方向开着,飒飒的秋风将窗帘高高荡起。从窗户往外看,河对岸的稻田已经收割,只剩下一个个稻秸秆扎成的稻个子矗立在田里。看见有个身着草绿色衣服的农人在田里走动,偶尔弯下腰,好像在田里捡拾着什么,是遗落的稻穗么?也许他或她与曾经的我一样是个秋野里的拾荒者。
秋后的田野上,当一个个小小的稻个子堆成了一个个大稻草垛的时候,整个田野一眼望过去就只剩下一簇簇刀口尚新的稻茬,这时的田野显得空旷而略有些荒凉。可是,假若你仔细地扫一扫脚下的田野,不一会儿你就会发现离你不远的地方一束金黄的稻穗横在地上,正等待着你去捡拾,再走几步,你还会发现另外一束。一亩地粗粗走下来,你的手上就有一小把稻穗了。这些零散的一束束金黄的稻穗,或是由于地主人在收割时过于粗心而遗落的,或是地主人收割的太过匆忙,以至于不愿弯一弯腰将这些从手里掉落的稻穗捡起,忙完后又将这事忘在脑后,所以这一束束稻穗便只得继续在田野里孤单单的躺着,等待着有人将他们一一拾起。
六七岁的我,每当稻子收割后,便跟在外婆身后在一片片稻田里将这些遗落的稻穗一束束拾起。外婆老了,早已没有精力种田了,也不必种稻子,自有儿女们来养,只是外婆从苦难的岁月里过来,爱惜粮食是他们那一代人共有的美德。外婆养着一群鸡鸭鹅,她不愿意拿舅舅们已经打好的稻谷子来喂鸡鸭,所以拾些稻穗用来喂它们。我也乐意跟着外婆去田野里捡稻穗,因为地里比闷在家里好玩,而且伙伴们大多也会去捡稻穗,大家比着看谁捡的多,赢了的人是骄傲的,小伙伴们往往又是佩服又是嫉妒,心里暗暗想着下次自己一定要赢。我总不是捡的最多的那个,因为老是为新鲜的事物所吸引,东张西望的,这里跑跑,那里跑跑,手上的稻穗就老也是那几束了。转回身来,外婆手上已经有一把了。外婆有时候一块块地的找寻过去,有时候就往稻草垛那里翻捡。人们扎稻个子的时候虽然也会顺手把未打干净的或者没打到的稻穗抽出来,但总有没看到的,因此从稻个子堆成的稻草垛里也可以拣抽出很多稻穗。外婆是勤劳的,回家时她手上总有一大把的稻穗。回家后,把稻穗挂在房前的屋檐下,等到喂鸡喂鸭时直接用手把一粒粒稻谷揉下来掺在谷糠里作鸡鸭食。有贪吃的鸭子吃得过多了,那没有脱壳的稻粒便不能及时消化,鼓鼓地梗在脖子下,摸摸还能感到稻粒扎手呢,真不知道这些鸡鸭们是怎么把那一层厚厚的壳消磨掉的。
外婆和我不仅拾稻穗,也拾花生。立秋前后各家各户就陆陆续续拔花生了,外婆怕我这个小馋鬼到时没有煮花生或炒花生吃也会在菜地里种一小块花生。家里只那么几棵花生,半下午就拔光洗净晾在大匾里了,于是就去田里拾花生去了。有时,种了几亩花生地的小外婆会叫我跟在她身后捡花生,她拔一排花生,脱落在地的我就去捡起来放进我提来的竹篮子里,要是花生苗扎根太深,一下子没连根拔起,我便拿着我专用的小锄头把花生挖出来。跟着小外婆,捡的花生当然是又多又好了。如果去到别人家地里去拾花生就不那么容易了,花生油是很贵的,所以大家都会把脱落的花生仔细捡起。倘若人家整块田还未拔完你就去捡了,也不好,主人家自己还想着在拔完后自己在捡拾一遍呢!况且,花生长在黑乎乎的土里,裹着一层泥巴很难分辨,在一片土里找一颗颗小花生比跟在小外婆后面边拔边捡可是难多了。怎么办呢?只能盼着下一场雨下来,一下雨,花生壳上那一层泥便被雨水冲净了,露出了本来的白色,散落在土面上的花生一眼就看见了。于是,要是前一天晚上下了雨,第二天大家都一大早就起来去花生田里拾花生了,保准能拾满满一篮子。有埋在土里的花生因为遭了雨水长了芽,把嫩嫩的花生芽挖出来,中午饭桌上就多了一碗菜了。还有的人家要在花生地里种晚稻的,就得往田里放了水犁地,这样一来,那些躲藏在土里的花生便被翻出来浮在水面上,尽着我们去捞了,最开心的就是这时候了。十天半个月下来,拾来的花生有时也能装满一箩筐。这些花生因为从各处寻来,有的壳白些,有的黑些,颜色深浅不一,但他们被放进锅里煮的香气扑鼻时,也不管白不白的,抓一把剥着吃去了,要是炒的那就更香了,只是外婆怕上火多是煮花生。
土地是博大的,它赐予我们的东西总是很多很多。在南方的土地上,人们还收获着许多其他作物。除却稻子和花生,我们这些小孩子最喜欢的是拾玉米和荸荠。不知道从什么时候起玉米的美国的玉米种子传到了家乡,家家都开始种一两亩玉米了。玉米掰下来后,直接用网编的袋子装了就有玉米厂的车来收购,销路很好。青绿的玉米叶子密密麻麻的,像一片青纱帐,人走进玉米地里,影子都不见。玉米棒子黄了的时候,就该收玉米了, 用手掰或是用镰刀割,各有各的偏好。玉米棒子一个个掰下来,扔在垫了叶子的地上积成一堆等着装袋。即便人们多么仔细,总有裹着青衣的玉米棒子偷偷掩藏在青青的玉米叶下。这时,我们这些小毛孩就上场了,一伙人钻进玉米地里,找寻着那些掩藏着的玉米棒子。一片地一片地扫过去,一上午下来运气好的话能拾到五六个大玉米棒子和一些个被主人家遗弃的还未成熟的小玉米,那种收获的快乐诱惑着我们一次次王玉米地里跑!可惜玉米冬天不能种,稻穗、花生、也都是夏秋时节才有的,冬天就没了。你要是说冬天可没有什么好捡拾的,那你可就错了。
金黄的稻束范文5
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889(2014)11A-
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在课堂教学过程中会出现这样的现象:教师刚刚提出一个问题,学生的小手就举得老高抢着要发言,但回答时却文不对题;有时一个学生发言还没有结束,其他学生就迫不及待地举起小手,“我来!我来”的声音此起彼伏,却没注意倾听同学的发言,以致一再重复别人的发言……出现这样的课堂教学状况,说明学生还没有学会倾听。小学生由于年龄小,注意力集中时间相对较短,同时他们又有很强的表现欲,这就要求教师采取恰当的教学方法培养学生的倾听习惯,以形成良好的倾听能力。
一、发挥教师的榜样作用
俗话说:“学高为师,身正为范。”教师对学生的影响不仅仅体现在学识方面,还包括言行举止等。教师良好的言行举止能够对学生起到潜移默化的影响。小学生活泼好动,教师要把握学生的这一特点,有针对性地培养学生的倾听意识。在具体教学中,笔者注意发挥自身的榜样作用,调动每一个学生“听”的积极性,培养学生的倾听意识,运用评价性语言,使学生从教师的一言一行中感受倾听的力量。比如教学人教版语文四年级上册《观潮》一课时,笔者出示课文范读段落“这地方的火烧云变化极多,一会儿红彤彤的,一会儿金灿灿的,一会儿半紫半黄,一会儿半灰半百合色。葡萄灰、梨黄、茄子紫,这些颜色天空都有,还有些说也说不出来、见也没见过的颜色”,范读课文后请几个学生站起来读,看看哪位学生能听出笔者在读中强调了哪些词语或句子。这样,每个学生都会竖起耳朵认真听教师范读。
二、锻炼学生的倾听能力
学生的倾听能力需要教师有意识地引导和训练,针对不同年龄段的学生,课堂教学训练的侧重点应有所区别。如一二年级学生初步具备了倾听能力,但是耐心不足,往往静不下心来学习知识。因此,倾听训练的难度不宜太大。教师要以教材为本,选取意思浅显的简短句子对学生进行听写训练。如在教学人教版二年级上册《秋天的图画》一课时,笔者将所要听写的内容按数量分组,听写单个字的有:秋、图、梨、颊、稻、燃;听写词语的有:苹果、波浪、高粱、勤劳;听写三个字的有:美丽的、金黄的、红红的、金色的;听写一句简短的话有:美丽的图画、金黄的梨、红红的苹果、金色的稻浪……教师每次只读一遍听写训练的内容,引导学生在听记过程中想象词语之间的联系,加强记忆,如“梨”“苹果”“高粱”“稻谷”都是秋天特有的产物,“金黄的”“红红的”“金色的”描绘了秋天时各类植物成熟的景象。学生在听写这些词语时就能联想秋天丰收的画面,记忆起来也轻松,有助于学生养成专注倾听的良好习惯。
三四年级学生由于思维能力迅速发展,具备一定的独立思维能力,教师可以采取游戏法、活动法引导学生学会倾听。例如,笔者安排“故事复述”课,把《一千零一夜》《闵希豪森奇遇记》《木偶奇遇记》《爱丽丝漫游奇遇记》等故事读给学生听。学生听完故事后,笔者组织学生进行“故事接龙”的复述性游戏:教师先讲故事的开头,第一个学生接着复述故事,第二个学生再接上第一个学生继续复述,以此类推。笔者对学生的复述设立星级评价机制:能把故事的起因、经过和结果复述完整的评为三星级;能记住故事标题、起因、经过和结果,并加上自己想法的评为四星级;能把故事内容丰富起来,加上自己的语言进行生动描述的评为五星级。在复述游戏中学生既要认真听故事,又要集中注意力回想接下来的故事情节,实现了听得专注、准确表达的倾听要求。
五六年级学生已形成倾听的能力,笔者尝试布置让学生用耳朵听、用脑子记的作业,让学生在作业中学会倾听。比如每周抽一节早读课让学生听诗朗诵、讲故事或演讲等,让学生说说记住了哪些词句、哪些故事,听故事有什么感受等,并在课后和同学交流。一个学期下来,学生获得了良好的倾听学习效果。
三、让学生从倾听中获得成就感
成就感是一个人学习的动力。在课堂上,当学生明白了倾听的要求和做法,产生学好的意愿时,教师就要及时创设机会让学生去实践,即让学生经历“羡慕榜样模仿榜样成为榜样”的过程,从而让学生体会到善于倾听给自己带来的成就感。比如学生发言时,笔者善于根据学生的表现及时给予表扬:“××同学在其他同学发言时听得可认真了,你瞧,他不仅听懂了别人的发言,还加上了自己的想法,这是听得专注的表现。”“××同学总是等老师把问题说完并稍作思考才举手回答,这是尊重老师的表现,值得同学们学习。”“××同学能把教师范读中的每一个重音都听出来,他的小耳朵真灵!老师很喜欢像他这样专心听的孩子。”……这样,没有得到表扬的学生有了学习榜样,而得到表扬的学生进一步调动起了学习的积极性。
金黄的稻束范文6
1、田野一点也不野:有她的风韵美,像她洒下的点点闪光;金亮亮的,毫不吝啬;风的柔,就如她的丝带般飘拂稻香隐约飘来,拔开稻草,仿佛萤火虫会悄悄的冒出来。
2、清晨,漫步于林边地头。呼吸着伴有草木清香的新鲜空气,随手采摘一朵攀爬在杂草中的喇叭花,心情好不惬意。行走中,一片杨树叶倏然飘落我的脚下。落叶?拾起,细看,乍似绿色的杨树叶全身泛着杏黄,叶脉干涩地凸显出来失去了往日的生机。再看脚下、林间,落叶斑驳满地。哦!原来,夏天不愿离去的八月,秋天已经来了。
3、远望,田野里,秋色一片。
4、河边早熟的棒子,干黄的秸秆上挂着一尺来长的大棒子。棒子胡已经干枯,棒子叶也干呼呼的,看来用不了几日就可以掰了。
5、晚熟的棒子,齐刷刷的站成几块儿方阵。一人来高的秸秆上,一边一个挂着两个大棒子,红红的棒子胡骄傲地向上翘着。微风过处,湛清碧绿的棒子叶瑟瑟抖动,发出沙沙的响声,似乎在说:我长大了!我长大了!
6、旁边,几行边垄高粱羞红了脸。高粱根部的叶子已被农人掀掉,只剩下腰部的几对叶片捧着红红的高粱穗儿在静迎朝阳。农人用来吓唬麻雀的假人儿威武地挺立着,而麻雀却站在了假人儿的秃头上东张西望。这使我忽然想起了老叔的一句口头禅:好地不怕家雀儿弹。
7、高粱地头,一簇一簇的大豆,挂上了一串串黄灿灿的豆荚。毛茸茸的豆叶,泛着黄色的金边。秋虫躲在里面,啾啾地鸣叫。
8、铺天盖地的花生,旺盛的人蹲在里面踪迹不见。椭圆形的花生叶已见微黄,粗壮的枝杈也不在碧绿。花生秧底部的根须,有的裸露在外,有的扎入了土里。裸露在外的根须上都挂了绿色的小角儿,不用扒开土看,扎入土里的根须肯定都结满了白白胖胖的花生角儿。花生可是我们这儿的主要农作物,家里的吃穿用度全指望着它换来的钱呢!一个老农正弓着腰查看他的花生秧。粗糙的大手轻轻地摩裟着花生叶儿,脸上挂满了丰收的喜悦。匍匐在地的白薯秧,最显得生机盎然,一条条枝蔓昂首爬向前方。不过它的栽种面积却很小。农民们只是在边边角角栽上几棵,用来给孩子们打打牙祭。
9、不远处的枣林里,红彤彤的冬枣挂满枝头。一颗颗乒乓球大小的冬枣圆润可爱。旁边的葡萄园里更是绚丽多彩,甜甜的绿绿的的富士葡萄,晶莹剔透的玫瑰香葡萄,紫中带亮的巨峰葡萄--啊!好一派迷人的秋色!
10、八月,流金的季节。天上云雀高歌,地里,一片秋色。行走在这流金的田野里,让人怎能不快乐!田里如火如荼的野草,此时铺成了一层松软的地毯,仍旧喜悦地开着各种颜色的小花,做着结籽的梦。调皮的孩子趁着大人不注意,便去滚上几下,野草地上便有了几个低下去的坑,不久,它们又慢慢的站起来了。也渐渐地泛黄了,成为了大地温暖而美丽的秋装。()不久之后,农人们又将它们收拢来,一把火就结束了它们今秋的生命,化为灰烬,肥沃土壤。可谁也都是知道的,来年的春风,又将吹起来一片生机勃勃的草原。
11、那满山遍野的槐花,洁白无瑕,香气扑鼻。
12、小麦黄澄澄金灿灿的,长势格外好,麦穗都像小姑娘的辫子,压弯了麦秆的腰。
13、眼前是一片谷子,沉甸甸的谷穗在阳光里,宝石似的发出白里透黄的光芒。
14、一片片油菜竞相绽开黄澄澄的花,在春风的吹拂下,涌起层层金色的波涛,散发出沁人心脾的清香。
15、许多植物被烈日烤晒得蔫头蔫脑时,惟有高粱倔强地挺着它的腰杆,并且会在秋后捧出一穗红艳艳的颗粒来。
16、一畦畦秧苗都长得青青翠翠,挤挤簇簇,远处看,很像是平平整整地堆放了一叠绿毯。
17、高粱穗儿有的已经弯下腰来了,那些红的、黑的、黄的高粱籽儿亮晶晶转鼓溜溜的,真叫人喜爱。
18、黄澄澄的稻子,颗粒饱满,沉甸甸地随风摇曳,飘散出醉人的芳香,翻腾着滚滚的金波。
19、田野里,金黄的油菜花夹杂在绿油油的麦田里,组成了一幅幅美丽的春*画卷,使人赞叹不已。