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上海宝山区顾村镇启动非公企业改革试点工作以来，一系列激发基层工会活力的措施明快利落。针对各地普遍存在非公企业建会依赖企业、职工被动入会问题，工会缺乏吸引力、凝聚力难题，宝山区本着“有什么问题就解决什么问题的原则”，推行落实会员依法缴纳会费制度，拓展依靠职工依法建会路径，实施履职工会主席岗位补贴制度，推行向基层倾斜的经费使用制度，明确非公企业工会基本职责等措施，要将基层工会打造成促进劳动关系和谐的重要载体，标本兼治非公企业工会“不敢为、不愿为、不想为、不能为”。如今，非公企业全部步入试点，对症下药已见成效，严格按照《工会法》办事成为经验谈，让入会职工有获得感和归属感尤其值得圈点。
坚持职工自愿入会，吸引职工加入工会。职工进厂就成为会员的旧有做法因在自愿环节上打了折扣，不少职工不知道自己被入会，影响到对工会的认同感。宝山区坚持依法入会，加大宣传引导和服务凝聚，拓展职工入会渠道途径，探索职工企业体制外单体入会和网上入会，在最大限度地将职工吸引和组织到工会中来的同时，把会员按时缴纳会费作为职工自愿入会的主要标志。
坚持职工主体地位，坚决依靠职工建会。宝山区以实地实体性企业为重点对象，引导职工充分行使建会权利。创新工会组建方式方法，扩大体制外入会会员数量。
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[关键词]母乳喂养; 认知干预; 技术指导
[中图分类号]R473.71[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-132-02
2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式[1]。母乳喂养不仅是婴儿最好的食品,也是终生教育的起点。母乳喂养可以提供爱的交流,促进良好的脑部发育;母乳喂养保护婴儿免于造成营养不良、学习障碍等疾病;母乳喂养确保经常的互动,让婴儿接触语言、正向的社会行为及明显的刺激;母乳喂养促进较好的视力发展,有益阅读和学习能力[2]。可见母乳喂养是一件健康而又美好的事情,为促进母乳喂养成功,我院对896例产妇进行认知干预,使她们选择了母乳喂养,并掌握了母乳喂养成功的方法,现报道如下。
1资料与方法
1.1 对象及方法选择我院2008年1月～12月住院分娩的896位产妇,其中剖腹产205位,自然分娩691位,均从产后第一日开始认知干预:询问产妇会选择人工喂养还是母乳喂养,是否知道如何母乳喂养?针对性的进行健康教育,纠正产妇不正确的观点,讲解相关知识并提供技术指导。
1.2结果:23位选择了人工喂养,其中8位为乙型肝炎产妇,2位急性乳腺炎;873位产妇选择了母乳喂养,755位产妇母乳喂养成功,38位产妇(均为剖腹产产妇)需要家属协助。一周后均能正确母乳喂养。
2分析影响母乳喂养成功的因素
2.1 对母乳喂养认知不足:母乳喂养与哺乳期妇女的心理生理以及社会因素有关,有的产妇担心妊娠分娩内分泌的改变加上产后饮食状况好,顾虑喂奶会使体型发胖,有的不想进行母乳喂养,有的害怕影响将来的体型恢复,因而控制饮食,导致生理性缺奶;有的产妇是惧怕喂奶疼痛,认为麻烦等。大多数孕妇在入院后,由于进入到一个陌生的环境;再加上害怕不能正常分娩,害怕产后无奶;又由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同,心理状态和心理需求也不尽相同,而多数产妇又是初为人母,更是缺乏此方面的经验,所以很容易产生紧张焦虑心理,如不及时给予心理疏导,就会影响母乳喂养的顺利进行[3]。如重男轻女的思想,生女儿后产妇沮丧,家属冷落都影响母乳喂养成功。
2.2代乳品的充斥:有些产妇本来就不愿喂奶或对母乳喂养认识不足,再加代乳品的大量充斥,厂家的夸大宣传等,轻易给婴儿添加代乳品,就减少于婴儿对吸
奶的次数,甚至拒奶而造成缺奶。
2.3自然缺奶:有些妇女在怀孕期不注意营养和休息,致使体内能量储备不足,使分娩时产力差,导致难产和会阴伤口难以愈合的痛苦,产妇认为哺乳影响了休息,造成产后乳汁分泌不足。
2.4护理和喂养方法不当而中断哺乳:有些妇女由于缺乏护理知识加上哺乳的方法不当,致使破裂,乳汁於积而发生乳腺炎,最后不得不中断哺乳。
3认知干预
一般来说,一个健康的母亲,只要对母乳喂养具有正确认识和充分的信心,产前做好准备,产后正确的喂奶,母乳喂养是成功的。
3.1母乳喂养的相关知识:女子的功能就是产后泌乳,而且是由多种内分泌激素来参与的生理过程,了解乳汁分泌及产乳的过程,能帮助产后分泌更多的乳汁以满足新生儿的需要,现把乳汁分泌及排乳过程简单阐述如下:(1)乳汁的分泌与体内催产素有关。催产素是由垂体所分泌的激素,正常人血中的催乳素水平低下,怀孕后体内催产素的浓度逐渐上升,超过正常浓度的20倍以上,为产后分泌乳汁作好物质准备;(2)乳汁的分泌与哺乳有关,如果产后不喂奶,则催产素就下降,喂奶时由于受到新生儿吸吮的刺激,通过神经反射就达到垂体前叶,使之产生催产素;(3)乳汁分泌与产妇的心理和营养状态有关。
3.2重视宣传母乳喂养的好处,提倡鼓励母乳喂养。孕妇产期就要接受母乳营养的教育,帮助她们认识母乳它所含的各种营养成份比例适当,易于消化吸收,初乳中的免疫物质更为丰富,有增强低抗疾病的作用,母乳喂养经济方便,不易细菌污染,可促进母亲子宫复旧,产后恢复,婴儿经常得到母亲的爱护与护理,有利于母子间的紧密的感情联系,有利于婴儿早期教育和增进家庭幸福,由于母乳喂养的这些特殊优点,使母乳喂养的婴儿患病率均低于人工喂养婴儿,例如:吃母乳的婴儿患新生儿腹泻或新生儿败血症都比较少。
3.3母乳喂养前的准备:孕妇在产前就应该接受医务人员的指导,做好母乳喂养的心理、生理和物质准备,提高对母乳喂养的认识,树立信心,同时加强营养,适当休息,这样能在产前储备能量,并促进乳腺的发育,保证产妇能分泌丰富的乳汁,若有凹陷或扁平,应每天早、晚用手指轻轻将内陷的往外牵拉,在牵拉的同时,用拇指和食指轻轻按摩,每次10～15 min,只要保持一段时间的自我治疗,就可以保持在突出的位置上,在怀孕后期应每天用肥皂水及温水擦洗、乳晕,除去表面油痂,同时增强的韧性,防止哺乳期发生破裂,以利于产后婴儿哺乳。
3.4母乳喂养的技术指导:“早吸吮,早开奶,按需哺乳”是我们指导正确哺乳宗旨。才能使乳汁源源不断,小宝宝健康成长。喂奶前,应洗净双手,并擦洗,先挤出乳汁数滴,以利于乳腺管的清洁卫生。喂奶时,母乳的姿势要舒适,以减少肌肉的紧张和疲劳。最好是坐着抱住婴儿吸吮,哺乳时母亲要用拇指轻轻压住,以防触及婴儿的鼻子而影响呼吸,其余四指及手掌托住,而且能较准确的使对准婴儿的口腔,使整个和大部分乳晕,都放在婴儿的嘴里,母亲用拇指和食指夹住可调节婴儿吃奶的进度,若奶不多时挤压增强乳量,奶流速度过快时也可以夹紧一些,以免婴儿来不及吞咽而发生呛咳。两个轮换喂,应先喂一侧,再喂别一侧,下次喂奶时要先喂上一次后喂的一侧,以利于乳汁分泌均匀,两侧大小对称,哺乳时间每次15～20 min,最多不超过30 min,以免引起母亲疲劳。婴儿喂完奶后不要猛力将拨出,应以手指尖轻轻拔弄婴儿口角的嘴唇,让空气进入婴儿口腔,就会自然松出,这样也可以减少损伤的机会,喂完奶后应将婴儿抱起,并伏在母亲的肩上,轻轻拍其背部,使吸到胃里的空气得以排出,以防婴儿呕吐,并将婴儿侧卧,以防溢奶沧入气管。
3.5母乳喂养的饮食指导:由于分娩时出血和恶露的排出等损失了大量的营养物质,需要及时补充,而此时她们还需要自己的乳汁哺育婴儿,所以应保证休息外更应加强营养,多吃蛋白质,有利于母亲分娩时的缺血,组织器官的修复和婴儿生长发育的需要,如:猪肉、牛肉、鸡、鸭肉、鱼、蛋,动物内脏、牛奶、豆类等而且这些食物中钙和铁的含量也高,保证热量的供给。哺乳期妇女每天所需的热量比平时要高一倍多,因此,每餐要吃饱,以保证足够的营养,此外,产后第四天时开始适当吃红糖,它不仅能提供大量的热量,而且含有哺乳十分需要的钙、磷、铁、锰、锌等多种元素,有助于产后恶露的排出,多吃汤水,如:鸡汤、鱼汤、猪骨汤等,这些物质不仅味道美,而且能刺激胃液分泌,帮助消化,促进乳汁分泌,特别是鱼类,有利于伤口愈合,还能保证维生素的摄入,尤其是多吃一些能促进乳汁分泌的B族维生素,如:粗杂粮、西红柿、胡萝卜、豆类、豆制品及新鲜蔬菜、水果。哺乳期妇女营养的好坏,直接影响着母婴的健康发育,因此,应合理安排好哺乳期妇女的饮食。
3.6建立母乳喂养的访视机制:产后14天内母婴访视,医生上门指导,可以使母亲充分掌握正确的喂养技术,常见问题的处理方法,了解婴儿的各种习性,如婴儿表示饥饿和吃饱时的表示方式,吐奶的处理,喂奶后的抱式方法等。共同促进母乳喂养的成功。
参考文献
[1] 刘爱东,翟凤英,赵丽芳母乳喂养的研究现状.国外医学卫生学分册,2004,31(4):252.
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【关键词】语音；表达；词汇内涵
【中图分类号】G658.3 【文章标识码】C 【文章编号】1326-3587（2012）11-0020-02
英语的学习是一个复杂的、系统的工程，语言的习得必须通过一个长期的过程才能获得。这是一个从感知到感悟的过程，有时学生缺乏的并非是词汇量的平泛，而是对词汇内涵的深刻理解，纵观许多初中学生的书面表达便可之晓。许多学生尽管通过几年的英语学习，但依旧徘徊于词汇学习的边缘之际，对于如何恰到好处地运用词汇去表达自己的思想还很欠缺。片面地追求语法概念的正确性，而忽视在实际语境中的使用，写出的句子只能是语法正确，但缺乏的是精彩，缺乏的是用词的别出心裁，缺乏的是那种春风又绿江南岸中对“绿”字的推敲和定夺，那么所表达的内容又岂能引人注目。因此笔者认为初入高中的学生有时缺乏的恰恰是学习方法的指导，如果教师能在教学过程中适当地介绍一些学习英语的良好方法，将英语语言之美呈现于学生眼前，让其带着对知识渴求的心理去探究，对学生在高中阶段深化英语学习常常会受到事半功倍的效果。如何才能深入到英语学习中去，笔者通过多年来的教学实践认为首先应培养学生的对于语言的感知，明确英语语音、词汇的外延和内涵，才能做到有的放矢。
一、感知语音之形、感悟音韵之美
初升高的学生对于英语的语音并不陌生，这是因为在初中阶段学生已接触了基本的语音知识。但他们所接触与了解的内容只是表象而已，只能根据所给的音标进行拼读或了解单词的意义。但对于由音标所构成的有关音韵的美却是一无所知，因此无法体会到其深层的内涵。教师可利用课本或平时可接触到的一些小诗进行分析，让学生通过其韵脚去欣赏。如：
He was only a bug， but he was the king. She smiled at him when he gave her a ring.
He forgot to be careful of one little thing. His queen was a bee， and she could sting. （2012 南京市中考试卷）
通过一首小诗作者把英语诗歌中的音韵的美呈现于学生眼前。每一行结尾的词汇都形成了巧妙的韵脚。如：king， ring， thing， sting等。正是这些看似平凡的词汇，经过巧妙的组合之后却散发出韵味十足的魅力，让人沉思、遐想、回味。
许多学生对此只是停留于感知的阶段，他们也无法体会到英语语音上所特有的美感，而英语语音中无论是元音或是辅音所具有的语音象征都会给人产生无限的联想。如辅音字母/ m / 常常可以表示蜜蜂嗡嗡飞舞所发出的声音，也可表示隆隆的雷声，而/ s / 字母又既可表示风吹着草发出的沙沙声，又可指潺潺的流水声。而含有英语的爆破音/ p / b / t / d / k/ g / 所构成的词汇更可用于古代战场上那刀枪之间的撞击声，会使人有身临其境的感觉。也许在平时的学习中学生就已经接触到由语音所形成的音韵形式，但缺乏的恰恰是教师的引导，所以难以对此加以欣赏。如：英语中的许多谚语“ No pains， no gains.”“Health is better than wealth.”Where there is a will， there is a way.”这些典型的谚语就深深地包含着语音的奇特效果，pains与gains，Health与wealth.形成了音乐的美，其元音和辅音都形成了特有的韵脚。而后一句中的Where， will， way则巧妙地构成了英语的头韵法的修辞手段，使整个句子读上去音韵和谐，给人以美的享受。而从外形上看这些W字母就象一个人用坚强的意志在攀登一座又一座的山峰，其形象让人浮想联翩。
另外在英语学习中教教师还可以引用一些学生比较熟悉的古代诗歌，让学生来欣赏英语的韵脚美。如孟浩然的“春眠不觉晓，处处闻啼鸟，夜来风雨声，花落知多少”。The morn of spring in bed I’m lying， Not woke up till I hear birds crying. After one night of wind and showers， How many are the fallen flowers！ （许渊冲译） 通过诗歌的韵脚让学生领略英语语言美的真谛，品味大自然的真趣，大自然的神髓。让英语词汇的神奇之处从小扎根于学生的心灵，使他们更喜欢去探究。入李白的诗歌“静夜思”勾勒出生动形象的月夜思乡图。“床前明月光，疑是地上霜，举头望明月，低头是故乡”。Before My bed a pool of light， Is it hoarfrost upon the ground？ Eyes raised， I see the moon so bright； Head bent， in homesickness I’m drowned. （许渊冲译）译文把远在异乡的旅思秋怀轻触，使人感到客况萧条，年华易逝。让人沉浸于“无意于工而不工”的妙境之中。教师在进行英语教学时可借助学生所熟悉的汉语诗歌让学生领悟语言的优美之处，既深化了课堂所学的内容，又能使其在潜移默化中感悟语言美的真谛。
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[关键词] 内皮抑素；血管内皮生长因子；经导管动脉化疗栓塞；免疫组化；肝癌
[中图分类号] R735.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）03-0146-02
Investigate the angiogenesis of liver cancer with interventional treatment combined endostatin
SUN Tao LU Chunfeng
Jiamusi University，Jiamusi 154000，China
[Abstract] Objective To discuss the angiogenesis of liver cancer with interventional treatment combined endostatin. Methods During August 2009 to August 2011, expressions of VEGF and MVD difference in 27 HCC patients, which 15 cases were treated with TACE and 12 cases with endostatin combined with TACE, determined with immunohistochemistry method after operation. Results Expressions of VEGF in simple TACE were higher than those in endostatin combined with TACE (P < 0.05); MVD values in simple TACE were higher than those in endostatin combined with TACE (P < 0.05). Conclusion TACE combined with endostatin can inhibit angiogenesis of tumor, reduce the chance of tumor growth and metastasis,and worthy of further research and extension in clinical.
[Key words] Endostatin; Vascular endothelial growth factor; Transcatheter arterial chemoembolization; Immunohistochemical; Liver cancer
肝癌是较常见的恶性肿瘤之一，预后较差，目前主要以手术切除为主，但大多数肝癌就诊时已失去手术机会，经导管动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）成为治疗的一种手段。TACE采用的是化疗性栓塞，可造成肿瘤组织的缺血缺氧，相对地会引起血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）的高度表达。VEGF是一种特异地作用于血管内皮细胞已糖化的多功能蛋白，能诱导微血管形成，促进肿瘤的侵袭及转移，VEGF表达与肿瘤的转移复发及预后密切相关[1]。血管内皮抑制素（endostatin）能特异性地抑制血管内皮细胞增殖和迁移，从而抑制肿瘤的生长和转移。本文旨在探讨内皮抑素联合TACE在治疗肝癌中血管的相关研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年8月～2011年8月，27例肝癌患者，其中男18例，女9例，年龄58～79岁，在介入治疗前均未进行过任何治疗。其中15例多次行单纯TACE（1个月、2个月、半年），治疗后手术切除肝癌；12例行内皮抑素联合TACE（1个月、2个月、半年），并在治疗后手术切除肝癌。
1.2 药品及试剂
重组人血管内皮抑制素注射液（recombinant human endostatin，rh-endostatin；商品名：恩度，YH-16），山东麦得津先声药业，批号20070401；鼠抗人VEGF单克隆抗体（MAB-0243）、鼠抗人CD34单克隆抗体（MAB-0034）、SP免疫组化试剂盒（KIT-9701），福州迈新。
1.3 介入治疗
1.3.1 单纯TACE组 采用seldinger法穿刺插管，行肠系膜上动脉、腹腔干及肝固有动脉造影，再选择性地插入肿瘤供血动脉造影，造影证实后，将多柔比星40 mg、丝裂霉素8 mg、5-Fu 0.5 g与碘化油10 mL充分混合乳化后，经导管注入肿瘤供血动脉，栓塞病灶。
1.3.2 内皮抑素联合TACE组 方法同上组，不同在于药物混合乳化时，多加一种药物恩度30 mg，再经导管注入肿瘤供血动脉。
1.4 免疫组化方法及结果判定
采用S-P试剂盒（福州迈新）分析，按福州迈新提供说明进行免疫组化分析。VEGF蛋白分布于细胞浆中阳性染色呈棕黄色或棕褐色颗粒，整片观察10个高倍视野，阳性细胞>10%为阳性，≤10%为阴性。微血管密度（microvessel density，MVD）计数方法：参照Weidner等[2]报道改进的计数方法，在低倍视野中，确定血管着色最密集区域，再在高倍视野下进行计数，取3个视野均值，即为MVD值。
1.5 统计学处理
所有结果经统计软件SPSS13.0进行统计学分析，采用χ2检验、两独立样本t检验，以α=0.05作为检验水准，P
2 结果
在对肝癌的治疗中，从表1中可看出VEGF的表达单纯组与内皮抑素组的阳性率分别为66.67%、25.00%，χ2=4.64，具有统计学意义（P
3 讨论
原发性肝癌是较常见的一种消化系统肿瘤，发病率和死亡率均极高，临床症状一般情况下出现较晚，当患者发现时多已是中晚期，而手术等治疗方法对于中晚期患者疗效并不太明显，其原因是肝癌的血供丰富，并具有较强的生长和转移的能力。肿瘤的生长和转移需要血管新生，研究发现促进血管新生的血管内皮生长因子（VEGF）为一主要因子。
VEGF为一种特异地作用于血管内皮细胞己糖化的多功能蛋白，它的高表达与肿瘤微血管密度、恶性程度、患者预后不良等密切相关[3]。在肝癌中肿瘤的生长必然需要血管的生成，而VEGF在肝癌患者中的表达明显高于其它患有肝脏疾病和正常的人[4]。Brodsky等[5]曾研究过肝癌组织血管内皮生长因子的表达。他们采用免疫组化的方法对肝癌组织、癌旁组织及正常组织中VEGF进行表达，研究发现肝癌组织的VEGF水平明显高于癌旁组织和周围正常组织。
1997年O′Reilly等[6]从小鼠血管内皮细胞瘤（EOMA）的培养上清中提取出的一种新的强效血管生成抑制因子，命名为内皮抑制素。它由内生性胶原ⅩⅧ羧基端的183个氨基酸残基构成，可直接作用于血管内皮细胞，特异性地抑制血管内皮细胞增殖和迁移，从而抑制肿瘤的生长和转移。
本文中所有患者均采用TACE治疗，其作用是通过高浓度的化疗剂和血管栓塞剂，阻断肿瘤组织的供血，使癌细胞坏死凋亡，造成了肿瘤组织缺血、缺氧。Folkman等[7]提出，当肿瘤局部造成乏氧的环境下，则启动血管生成促进因子如VEGF等的产生，从而促进肿瘤的生长和转移。内皮抑素联合TACE可抑制VEGF的表达，减少肿瘤血管的生成，国内曾有人报道[8]内皮抑素联合TACE介入治疗肝癌，取得较好的疗效。在本组研究中，VEGF的表达经统计学分析，χ2值为4.64，差异具有统计学意义（P < 0.05），内皮抑素组具有更好的抑制VEGF的表达。微血管密度（MVD）直接反映肿瘤血管的生长情况，以CD34计数的MVD值能反映肝癌新生血管形成[9]。本文中MVD值的差异经t检验，差异具有统计学意义（P < 0.05）。内皮抑素联合TACE组能够较明显地抑制肿瘤血管的生成，从而达到抑制肿瘤的生长与转移。但本研究时间较短，患者采用了手术切除病灶。而采用非手术治疗，单纯内皮抑素联合TACE的远期疗效还需进一步观察。
总之，对VEGF与肝癌的研究已经取得了一定的进展，内皮抑素已更广泛地应用于临床，内皮抑素联合TACE将会在治疗肝癌中得到进一步的深入研究及广泛推广，成为治疗肝癌的一种新手段。
[参考文献]
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[2] Banerjee D，Harfouche R，Sengupta S. Nanotechnology-mediated targeting of tumor angiogenesis[J]. Vasc Cell，2011，3（1）：3.
[3] Shingyoji M，Ando S，Nishimura H，et al. VEGF in patients with non-small cell lung cancer during combination chemotherapy of carboplatin and paclitaxel[J]. Anticancer Res，2009，29（7）：2635-2639.
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[5] Brodsky SV，Mendelev N，Melamed M，et al. Vascular density and VEGF expression in hepatic lesions[J]. J Gastrointestin Liver Dis，2007，16（4）：373-377.
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[7] Miyajima K，Takekoshi S，Itoh J，et al. Inhibitory effects of anti-VEGF antibody on the growth and angiogenesis of estrogen-induced pituitary prolactinoma in Fischer 344 Rats：animal model of VEGF-targeted therapy for human endocrine tumors[J]. Acta Histochem Cytochem，2010，43（2）：33-44.
[8] 黄莹，邓钢，郭金和，等. 动脉内内皮抑制素联合化疗栓塞治疗原发性肝癌后血浆VEGF水平的动态观察[J]. 肿瘤，2008，28（4）：357-359.
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【关键词】感恩教育 高职院校 政治理论课教学
【中图分类号】G641 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2013）02-0004-02
感恩是中华民族的传统美德，它体现的是一个人的修养。感恩不仅包括对父母、老师、朋友的感恩，更包括对社会、自然等怀有一颗感恩之心。随着改革开放进程的加快，市场经济体制的推进，社会竞争日趋激烈，压力空前加大，再加上新旧价值观的碰撞，社会上出现了许多不同的价值取向，导致高职大学生的道德品质与心理行为问题明显增多，感恩意识缺失就是其中典型之一。因此，关于感恩教育的研究便再一次被人们所关注。
一 感恩教育的含义与主要内容
陶志琼博士提出：“感恩教育是教育者运用一定的教育方法与手段，通过一定的感恩教育内容对受教育者实施的识恩、知恩、感恩、报恩和施恩的人文教育”。
感恩教育包括三个层次：一是认知层次，引导高职学生识恩、知恩。识恩、知恩教育是感恩教育的前提和基础。现代心理学告诉我们：一个人对世界、对人生有怎样的认识，便会产生怎样的行为方式。如果一个人连自己所受到的恩惠都不了解，便不可能感恩了。因此，实施感恩教育首先应该让高职学生明白自己从他人、社会、自然所获得的恩惠。包括父母的养育之恩、老师的教导之恩、朋友的无私帮助等。二是情感层次，在认知的基础上，从内心衍生出一种愉快的、温暖的和幸福的情感，从而转化为一种自觉的感恩意识，一种回报恩情的冲动。三是实践层次，知恩图报教育。在明白自己所接受的恩惠的基础上，产生感恩的情感体验，在情感的支配下落实于具体的行动中，实施具体的感恩图报的行动。其中认知是基础，情感是动力，实践是载体。这三个层次相辅相成，形成了一个有机的统一体。
二 感恩教育在高职院校“基础”课教学中的作用
1.建构和谐校园的需要
和谐校园的建构需要营造一个和谐的内部环境，需要实现学生与教师、学生与学生、教师与教师之间的和谐相处。教师首先必须从思想上对高职学生加强思想政治教育，关键是对其进行感恩教育，作为高职学生思想道德教育的引导者的教师应拥有一颗感恩之心，对大学生进行感恩教育引导，使大学生懂得感恩母校、感恩老师、感恩同学，才能建立起一种良好的人际关系，继而形成团结友爱的班集体，营造和谐的校园氛围。因此，在高职院校“基础”课教学中贯彻感恩教育，是建构和谐校园的需要。
2.高职院校“基础”课程改革的需要
“基础”课程是高校思想政治理论课程体系的重要组成部分，是帮助大学生提高思想道德素质和法律素质的重要课程。该课程以、思想、中国特色社会主义理论为指导，以社会主义核心价值体系贯穿教学的全过程，通过理论学习和实践体验，帮助大学生形成崇高的理想信念，增强学法守法的自觉性，全面提高思想道德素质和法律素质。当前我国高职院校“基础”课教学在实施过程中还存在不少弊端，如注重对学生知识的灌输、看轻学生的情感体验，“基础”教材与高职学生生活联系不紧密等问题。由于这些问题的存在，迫切需要进行课程改革。培养高职生的感恩意识、感恩情怀，践行感恩行动是高职大学生思想政治教育不可或缺的内容。
3.唱响“感恩奋进”文化主旋律的需要
由于高职生尚未形成正确的人生观、世界观和价值观，思考问题易出现极端化、片面化，对现实不满，一味地抱怨社会不公平，不知感恩社会。感恩意识缺失不利于人与人之间、人与社会之间、人与自然之间的和谐相处，对社会的和谐产生十分消极的影响。当前不少高职生认识不到自己和他人、社会与自然的关系，导致人际关系冷漠，不知回馈社会，破坏自然、污染环境等。对高职生实行感恩教育是唱响“感恩奋进”文化主旋律的需要，是高职院校思想政治教育与时俱进的表现。在高职院校“基础”课教学中实行感恩教育，有利于弘扬中华民族的传统美德，有利于大学生践行社会主义核心价值体系，是社会主义核心价值体系的具体外化。
三 感恩教育在高职院校“基础”课教学中存在的问题
1.教材中高职特色和针对性不够突出，没有最大程度贴合师生实际
“基础”课教材信息量大，但因篇幅有限，教材编写者只能将基本概念、基本原理解释清楚，没能给高职教师的教和学生的学提供大量可供操作的佐证信息，在教学过程中，教师要将感恩教育融入教学全过程在操作上存在一定的困难。
2.教学理念和方法较为传统
由于课时少、内容多等压力，教师采用的仍是“以教师、课堂和书本为中心”的传统教学方法，这种教学方法重灌输、轻情感，忽略了对大学生的感恩教育，不能有效地激活知识、指导学生学以致用，学生便难以正确认识和解决各种复杂的社会问题和世界观改造中的各种问题，这就大大降低了“基础”课的教育功能和引导功能。
3.忽略学生的情感体验
高职大学生正处于生理发育的成熟期和心理发展的过渡期，也称之为“心理断乳期”。他们正处于世界观、人生观和价值观形成的关键时期，迫切需要在心理上给予正确的指导。但在高职“基础”课实际教学中，老师在贯彻感恩教育时，往往只看到学生的身体成长，忽视了高职生心理发展的特点，忽略了学生的情感体验，从而导致高职学生许多心理问题没有得到解决，致使感恩教育没有得到应有的教学效果。
四 感恩教育在高职院校“基础”课教学中的实施
“基础”课的课程性质是为高职学生思想道德健康发展奠定基础的一门综合性的必修课。感恩教育是高职思想品德教学的重要内容，有利于高职学生的健康成长。针对感恩教育在高职思想品德教学中存在的问题，笔者提出以下实施策略。
1.重视教材建设
针对感恩教育在高职思想品德教材体系中内容不够全面、系统，有必要结合高职院校以及高职大学生的特点，持续改进高职院校“基础”教材的编写，使整个教材体现职教特色，并将感恩教育相关内容融入教材，突出感恩他人、感恩朋友、感恩社会及尊重自己、他人的生命等教育内容。
2.加强教学实践
感恩教育是知、情、行的统一过程，行动才是最终的归宿。“生活即教育，教育即生活，“基础”课的教育来源于真实的生活。”感恩教育需要学生主体的理解和领会，一定要引导高职学生从平常生活中发现和寻找无处不在的恩情，体验恩情，实践恩情。在对高职生进行感恩教育时，除了课堂上的教育外，关键是要组织、引导高职学生积极参加各种实践活动，把感恩切实落实在行动上。通过感恩实践和感恩行为的感悟，巩固感恩信念，形成良好的感恩行为习惯。让学生从身边的小事做起，通过爱父母、爱家庭，进而推己及人，达到爱生命、爱同学、爱老师、爱学校、爱社会的目的。
3.重视情感体验
针对在对高职学生进行感恩教育时，忽视学生情感体验这一问题，我们必须克服这一困境。前苏联教育家赞可夫曾说：“教学方法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的心灵需要，这种教学就变得高度有效。”在高职院校政治理论教学中实施感恩教育，除了对高职学生进行识恩的理论教育外，还得对其进行情感层次的教育。感恩教育是一种情感活动，实施感恩教育要做到以情动情、以情感人，陶冶学生的道德情感。在感恩教育中，教师可以通过创设感恩情境，引发学生的情感认同、共鸣，培养学生的感恩意识。感恩教育要以情感情，教师在感恩教育中要关注高职学生的需要，尊重学生、关心学生，坚持以人为本，要深怀感恩心、仁爱心、怜悯心、慈善心和宽容心，并以此感化学生。
4.改进教学方法
针对在高职思想品德教学中实施感恩教育教学方法单一的问题，笔者主张采用丰富的教学方法。程晓侠认为“丰富多样的教学形式是素质教育的保证”，思想品德教育是素质教育实施的关键部分，创设轻松愉快的教学氛围，能够提高高职生的学习兴趣与积极性。因此，在实施感恩教育时，可综合运用多种教学方法进行教学。如说理引导法、典型示范法、比较鉴别法等，通过多种教学方法的运用，将感恩教育融入教学全过程，激发学生兴趣，提高“基础”课教学实效。
参考文献
[1]柳林.加强校园文化载体建设，构建高校和谐校园[J].现代商贸工业，2007（2）
执竿入城范文6
[摘要]目的：了解骨髓基质干细胞(MSCs)复合纳米羟基磷灰石／聚乳酸(n―HA／PLA)构建组织工程骨的异位成骨作用。方法：选择6只新西兰白兔，实验组于动物脊柱左侧肌肉内植入MSCs复合n―HA／PLA构建的组织工程骨，对照组于右侧植入n―HA／PLA生物材料。术后4、8周取材，行溴脱氧尿嘧啶(Brdu)标记细胞检测和组织学观察。结果：术后4周，实验组材料边缘均可检测到Brdu标记的MSCs。术后4、8周，实验组材料内部有新骨形成，随着时间推移，新骨量增多，编织骨向板层骨过渡。对照组材料未见新骨形成。结论：MSCs复合n―HA／PLA构建的组织工程骨具有很好的异位成骨作用。
[关键词]骨髓基质干细胞；纳米羟基磷灰石；聚乳酸；组织工程
[中图分类号]Q813 [文献标识码]A [文章编号]1008―6455(2007)01―0025－03
目前对骨组织工程支架材料的研究很多，但尚未找到，种理想的材料。单一类型的支架材料存在各自的优缺点，仅靠单一材料很难满足骨组织工程支架材料的要求。理想的骨组织工程支架材料的制备应考虑到无机陶瓷类材料、合成聚合物材料和天然生物衍生材料的优缺点，将有机材料和无机材料通过合适的方法组合成复合材料，模拟天然骨基质组成成分，通过促进种子细胞的粘附、增殖和分化，从而发挥最佳的成骨能力。纳米羟基磷灰石／聚乳酸(n―HA／PLA)就是根据这一原理将无机材料纳米羟基磷灰石与有机材料聚乳酸通过特殊工艺聚合而成的新型生物材料，本实验旨在研究复合生物材料n―HA／PLA作为组织工程支架材料的可行性。
1 材料和方法
1．1 MSCs的分离培养与诱导：取健康新西兰白兔2只，双侧胫骨结节处备皮消毒，无菌条件下用骨穿针穿刺抽取红骨髓8ml，加入含肝素的DMEM培养液(Gibco公司)，混匀后加入3ml淋巴细胞分离液(Gibco公司)，1800r／min离心10min，吸除中间层细胞后再离心，所得细胞沉淀以1×106／ml密度接种于含15％胎牛血清的DMEM培养液中，于37℃、5％CO2饱和湿度条件下培养。待细胞相互融合达90％生长面积时用0．25％胰蛋白酶(Sigma公司)消化传代培养。细胞传至3代时，移入含10～8mol／L地塞米松、50mg/L维生素C和10～2mol／Lβ－磷酸甘油钠的DMEM培养液诱导培养3天，诱导后的细胞表型经鉴定为成骨样细胞。移入含0．2％BrdU的无血清培养液(按200μl BrdU／100ml DMEM培养液的比例配制)中，于37℃、5％C02饱和湿度条件下培养1h标记细胞。
1．2组织工程骨的制备：n-HA／PLA由美国印第安那大学医学院生物工程研究室提供，材料规格为15mm×10mm×5mm大小，环氧乙烷消毒后备用。将n-HA／PLA支架材料用DMEM培养液浸泡1天后弃残液，每个支架材料以1×106／ml密度接种经诱导培养的MSCs，于37℃、5％CO2饱和湿度条件下培养3天。术前清晨更换不含青霉素和链霉素的无血清培养液。
1．3动物模型和实验分组：6只新西兰白兔全身麻醉，常规消毒颈背部，于脊柱棘突两侧各作长约2cm切口，依次切开皮肤和皮下组织，显露肌组织，分开肌间隙，将移植材料植入肌腹内，逐层缝合切口。实验动物自身作对照，于动物脊柱左侧肌肉内植入组织工程骨，右侧植入单纯支架材料。
1．4 检测项目
1．4．1大体观察：术后观察动物饮食、活动，伤口有无肿胀、分泌物等。术后4周处死动物，取出移植材料，观察移植物的颜色、质地和血管形成，与周围软组织分布情况。
1．4．2 BrdU标记细胞检测：术后4周部分标本经4％多聚甲醛固定1周后，乙醇梯度脱水。有机树脂包埋，硬组织切片机制作厚度为5μm切片标本，用免疫组化的方法检测标记细胞。切片标本用0．3％H2O2一甲醇处理30min灭活内源性氧化酶，5％正常兔血清封闭，甲酰胺100℃变性核酸5min，冰浴冷却后PBS洗涤，加工作浓度为1：50的小鼠BrdU单克隆抗体。阴性对照以PBS代替一抗。显微镜下观察，细胞核内棕色颗粒为阳性细胞。
1．4．3组织学观察：标本经4％多聚甲醛固定，用10％EDTA脱钙，常规脱水、浸蜡和包埋，石蜡切片厚度5μm，行HE染色，显微镜下观察植入材料内新骨形成的情况。
2 结果
2．1大体标本观察：术后8周，各组植入材料周围软组织未见坏死、化脓、积液等现象，可见各组材料有大量纤维组织和血管等软组织包裹和长入，很难将其分离。
2．2 BrdU标记细胞检测：将BrdU标记的MSCs与n-HA／PLA支架材料复合物植入动物体内，术后4周取出标本，免疫组化方法检测标记细胞，支架材料边缘可检测到BrdU标记的MSCs(图1)，MSCs呈阳性反应，阳性物质为棕黄色细颗粒，分布于MSCs细胞内，阴性对照中细胞内和细胞外基质未见阳性信号。
2．3组织学观察结果：术后4周，实验组标本可见有软骨带形成，其中有少量钙化的骨组织，周围可见梭形的间充质细胞向软骨细胞分化(图2)。术后8周，实验组标本可见有编织骨形成，并可见髓腔形成，其内见有岛状骨小梁，周边仍可见软骨细胞。随植入时间的延长，组织工程骨逐渐被降解吸收，且新骨或软骨形成增多，并有血管、纤维组织、脂肪、肌肉组织长入材料间隙内。术后4周和8周，对照组植入的生物材料中未见任何软骨或新骨形成，随着植入时间的延长，材料逐渐被降解吸收，可见周围的肌肉组织、纤维组织和血管等由外向内逐渐长入材料孔隙内(图3)。
3 讨论
羟基磷灰石(hydroapatite，HA)作为骨修复材料最大缺点是生物力学强度明显低于正常骨，这就决定了HA只能作为充填材料，不适用于负重骨缺损的修复。同时HA移植修复骨缺损，在新骨形成和材料降解吸收的过程中，新骨不能完全恢复至HA移植前的形态，形成的新骨量具有不可预测性。因此HA不适用于负重骨缺损的修复，或是对外形要求很高的颌面外科修复。将无机材料纳米羟基磷灰石与有机材料聚乳酸通过特殊工艺聚合而成的新型生物材料n-HA／PLA，其形态、结构和成分与人体骨中磷灰石晶体结构相似。与普通HA相比较，n-HA／PLA具有良好的骨传导性、骨诱导性和生物相容性，并且其生物力学强度，特别是抗压、抗折弯和弹性模量与人体皮质骨相近。n-HA／PLA的主要矿物相为低结晶度和纳米量级含碳酸根的羟基磷灰石，与入骨的天然成分相同，因此n-HA／PLA具有良好的组织亲和性和结合力。研究表明骨替代材
料相互连通的孔隙是新骨形成的先决条件：100～500μm的孔径有利于成骨细胞黏附生长、爬行替代和牛物矿化过程；孔径在40～100μm之间，只能产生类骨质；孔径小于40μm，则只能产生肉芽组织。本实验采用的n-HA／PLA生物材料网孔平均孔径为300μm，孔隙率为80％，具有三维立体网状孔隙系统，仿生生物骨的骨小梁、小梁间隙和骨内管腔结构，这种结构有利于种子细胞的粘附和生长，并可为细胞外基质的分泌提供宽大表面积和内部空间。本实验中MSCs在n-HA／PLA支架材料上黏附、增殖、分化良好，表明n-HA／PLA是一种较好的骨组织工程支架材料。