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士力架广告范文1
序，根据《广告法》有关规定和要求，分局决定从四月至六月在全区启动实施广告监管进社区工程，现就此项活动提出如下实施意见。
一、指导思想
广告监管进社区要以“*”重要思想为指导，以户
外广告巡查制度为目标，坚持与时俱进，不断探索广告监管新方法、新思路，充分发挥社区在广告监管中的积极作用，进一步强化广告监管力度，通过此项活动，使社区居民更加了解广告法律法规，使工商部门的广告监督管理工作更加贴近群众，形成良好的执法氛围，创建社区良好的经济秩序和优良的生活环境，树立工商行政管理机关在广告监管中的执法权威和在群众中的良好形象。
二、工作范围和职责
按照《宁波市住宅小区管理条例》规定，确定广告监管进社区工作范围为封闭式和非封闭式小区，主要内容为：
（1）宣传广告法律法规。
这是广告监管进社区的主要内容，通过与社区干部，小区物业和广大住户的沟通和参与，使广大群众了解广告法律法规，增强抵制违法广告能力，同时通过会议、座谈、黑板报等形式宣传活动，进一步树立工商人员的形象。
（2）查处违法印刷品广告
主要查处宣传医药、药品、保健品等内容的非法印刷品广告，特别对那些内容带有的印刷品广告一定要一查到底，决不手软，对那些扰民家政服务类小广告要积极引导逐步规范。
（3）禁止悬挂横幅广告
根据《宁波市城区户外广告设置意见》，住宅小区禁止悬挂巨幅布幔、横（直）幅、彩旗广告（除重大活动经市政府批准外），对那些违法者要及时制止，不听劝告者加以严肃处理。
（4）规范小区灯箱广告。小区灯箱广告的设置，从发展经济和优化居民生活环境入手，充分尊重社区居民的意愿，并按照广告法律法规和市工商局《关于海曙、江东、江北住宅小区灯箱广告设置意见》文件精神进行规范。
鉴于上述工作新要求，确保各项工作顺利完成，特明确如下职责分工：
（1）成立由张根苗、范福广、任剑峰、陈强华、方晓东、江波、虞伟强、陈刚、徐国钜、章慈旦组成的领导小组，由张根苗局长任组长，陈强华副局长具体负责。其主要职责：组织广告监管进社区活动的决策和部署工作，协调各方的关系，监管各阶段工作的落实情况。
（2）商广科职责。具体负责广告监管进社区的各项落实工作，做好有关文字材料工作汇报，查处重大疑难案件，指导巡查工作，组织考评。
（3）工商所职责。对所管辖社区进行日常巡查，负责对社区广告协管员工作指导和案件处理，各所必须向各社区指派一名工商干部为广告监管员，负责监管工作。
（4）协管员职责。负责对社区内广告情况监控，发现违法广告及时阻止并立即向广告联络员汇报。
三、实施方案与步骤
广告监管进社区是工商职能在社区的延伸，是实现工商职能的有益探索。整个工程共分四个阶段进行。
第一阶段为准备阶段（4月1日至4月20日）。制定广告监管进社区活动的实施意见，明确指导思想和目的要求，工作部署和工作内容，成立指导小组，选好试点单位。
第二阶段为试点阶段（4月21日至5月10日）。各工商所根据本辖区情况和实施意见的要求开展试点工作，向社区居民宣传法律法规，分清工作职责和制定相关制度，确定广告监管协管员，按时完成试点工作。
第三阶段为推广阶段（5月11日至6月21日）。根据试点经验，在全区范围内全局推广，逐步建立工商分局——工商所——社区协管员三级监管网络。要求各工商所辖区内的封闭式全部完成，非封闭式的全区完成50％。
第四阶段为总结阶段（6月21日至6月31日）。全面总结广告监管进社区工作经验，及时召开总结大会，完善有关工作内容和各项制度。
四、具体要求
（1）加强领导。各工商所确定分管所长和具体工作人员，明确工作职责，社区广告协管员要严格挑选，保证素质。并按小区大小确定3到5名协管员，具体负责联络工作，确保监管任务的到位。
士力架广告范文2
XX年8月23 日上午，我们带着“美丽灵山，清洁乡村”的口号，由村干部带着我们十几名大学生志愿者们顶着烈日，向着张高镇出发。当地村支书及村民们都热情地迎接我们的到来。在村支书的带领下，我们大学生志愿服务团队来到了张高镇农村，跟热情纯朴的村民们一起“劳动”起来，清洁村镇，共建美丽乡村。
在清洁中，年轻的大学生们不畏惧太阳，不畏惧艰苦，不怕脏，利用铁铲、扫把等工具，清理垃圾、杂草、塑料袋和卫生死角，有的拿垃圾桶，有的拿着铁铲甚至有的骑着垃圾车，对卫田村的村道小巷，展开清洁活动。同学们搞起卫生一点不含糊，对路边的杂草、塑料袋、旮旯里的卫生死角一点都不放过，都一一进行了清理。同学们不怕苦不怕累，头顶七月骄阳，身穿被汗水浸湿的衣裳，干得热火朝天。看着变得靓丽干净的街巷村道，大家露出了欣慰的笑容。大家齐心协力，把村道和村民们的房前屋后清理得整洁干净。活动中，大学生们给当地村民发放了“美丽灵山·清洁乡村”活动的宣传资料，劝导村民不要乱丢垃圾，共同做好清洁村庄工作。随后，大学生们还园，清理河道里的垃圾，清除绿地上的垃圾和杂草，以实际行动助力“美丽灵山·清洁乡村”活动。
开展“清洁乡村 ，美丽灵山”活动，农村环境卫生有了很大改善，农民清洁意识也有了进一步提高，我们都带着激情和热情积极投入清洁村镇，共建美丽乡村实践当中，广泛开展卫生文明宣传教育活动，让村民们有一个保护坏境从我做起的观念，进一步带动群众养成爱护生态环境、保持文明卫生的良好习惯，力促“美丽广西，清洁乡村”活动广泛带动当地农村群众养成爱护生态环境、保持文明卫生的良好生活习惯。
清扫结束，村委会干部和群众代表在张高镇村里召开了“美丽灵山·清洁乡村”的小小会议。会上，村委会干部做了重要讲话，强调此次志愿大行动的重要意义，并对我校志愿者们提出了两点希望和要求，一是希望大家能够在日后更加努力学习专业知识，用自己所学的专业知识去解决我们实际生产生活中遇到的难题；二是希望大家通过社会实践，深刻明白实践是检验真理的唯一标准的内涵，努力提升自我，成为有用之才，为学校服务，为灵山服务、为社会服务。同时也了表示大学生是灵山社会经济发展的重要生产力，大学生利用暑期时间多走进基层、清洁乡村，帮解决乡村问题，是一次有意义的实践活动。 而我们志愿者们的行动也彰显了当代大学生吃苦耐劳品质，为村民们灌输了清洁环保的理念，同时也是用实际行动为“美丽广西，清洁乡村”的环保行动做出了贡献。
士力架广告范文3
（辽宁对外经贸学院，辽宁 大连 116052）
摘要：本文通过分析中日知名家电企业的广告语来挖掘企业集团内部的经营理念；通过与日本家电企业经营理念、管理模式的比较，促进中国家电企业迅速扩大市场，快速与国际市场接轨，尽早跻身世界行列.
关键词 ：广告语；中日；家电企业；经营理念
中图分类号：F27文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）05-0115-02
广告语是广告的精髓.广义的广告语是指通过各种传媒和招贴形式向公众介绍商品、文化、娱乐等服务内容的一种宣传用语.例如：“三菱风扇—风的宠儿”一则广告语不仅简洁明了地表现出了产品的特性，还赢取了社会效益，无形中提高了商品价值.然而，同一商品的广告语并非一成不变，它会随着企业经营理念的转变而发生变化.21世纪的今天，中日家电企业在迎接新挑战的同时，也取得了巨大的发展，家电企业的经营战略、经营理念也发生了巨大改变.本论文旨在通过灵活多变的广告语探析中日家电企业经营理念的转变，从而了解中日家电企业的新趋势，探求中日家电企业的新发展路径.
1 中国家电企业的广告语及经营理念
1.1 美的：做世界的美的
2004年美的发表了“做世界的美的”这则广告语.这则广告语体现了美的致力于成为国内家电行业的领导者地位，跻身全球家电综合排名前五强的实力，以及成为全球知名品牌的决心.美的为品牌、技术、服务、品质等综合性的增长而努力，用一体化的运营系统和灵活的生产销售方式打动全世界的客户.从冰箱到空调，美的努力扩大国内外市场.以“重视科学技术，向消费者提供一流的服务”为市场理念，积极参加与海内外的企业技术合作和交流，引进、吸收各种先进技术，致力于获得更好的技术能力.美的正在构建科学的、系统的人才体系，运用世界一流的IT技术，使企业的管理水平向科学化、国际化推进.
1.2 海尔：一个世界一个家
“一个世界一个家”这一广告语是海尔在2008年北京奥运会期间提出的，也体现了海尔走出国门、走向世界的决心.这一广告语简洁凝练、容易记忆.另外与北京奥运会“同一个世界，同一个梦想”有异曲同工之妙.在全球化的今天，企业只有走出去才能赢得长远的发展.“一个世界一个家”让人们看到了一个在世界舞台上崭露头角的民族企业.作为致力于跨国经营的“领头羊”，海尔集团一直在为打造“海尔世界名牌”而努力，多年的开拓性工作终取得了令人瞩目的成绩.海尔正以超越单一文化，向多元文化持续发展为目标而不懈努力.
1.3 海信：创造就是生活
2000年海信发表了“创造就是生活”这则广告语.由此可以看出创造是海信人的精神，科技创新是海信人的追求.为了完美而创造，为了社会服务是海信人的行为准则.海信集团是特大型电子信息产业集团公司，成立于1969年.海信坚持“技术立企、稳健经营”的发展战略，以优化产业结构为基础、技术创新为动力、资本运营为杠杆，持续健康发展为目标.成立以来，海信集团以“最好的技术，最好的质量，最高的服务创造全球品牌”为经营理念，实现高速成长.进入21世纪，海信以强大的研发实力为后盾，以优秀的国际化经营管理团队为支撑，加快了产业扩张的速度，形成了多媒体、家电、通信、IT智能系统、现代家居和服务等产业版块.
2 日本家电企业的广告语及经营理念
2.1 松下：A better life，A better world
松下1918年创业以来，通过事业向全世界的人们宣传，要为了“生活”的提高和社会的发展而贡献，并以此作为基本理念进行所有的活动.松下总是以“人”为中心，其“生活”为重点，为了“更好”而工作.这是从过去到现在松下不变的基本点.而2013年松下的广告语时隔十年第一次更新广告语——“A better life，A better world”.因为电视机领域的巨额赤字，使得松下不得不改变策略，力图从长期赖以生存的电视机行业脱身，这次新口号的公布也被看做是社长津贺一宏决心“变革”的象征.现在松下的目标是为了让顾客“更好的生活”，为全部事业发展下去.从居家、办公室、商店、汽车、飞机、甚至街道，在顾客的不同活动领域中，不只是在硬件单品，包括软件、服务在内提供整套解决方案.为满足顾客更好的生活（“A better life”）的追求发展的同时，松下还以地球环境贡献为首要，全球化的“更好的世界”（“A better world”）的实现作贡献.
2.2 三菱：changes for the better
三菱电机2012年末的借款和公司债券为5406亿日元，借款比率为15.9%.以“just in time”活动为中心的存货压缩和全球“cms”的扩大，引起了资产和资金的效率化推进，这也为稳定的现金流量的付出带来效益.三菱电机集团以“平衡经营”的方针为基础、稳步推进为开端，个人事业压倒性的竞争力取得的同时，也以“协同恢复电机、电子事业的复合体”的自我改革的推进，以及坚固经营体制构筑和可持续发展的实现为目标.因此，“不断的以更好的为目标”集合了三菱电机集团的决心.三菱集团声明，三菱电机集团是以谋求技术、服务、创造力的提高和富裕的社会的实现而贡献的.法人声明“changes for the better”是三菱电机集团不断的以“更好的”为目标进行变革的表现，也是三菱的态度.三菱集团每个人都希望自己为“更好的”而改革.在每天的活动中以企业的理念为启示，谋求“技术、服务、创造力的提高”，并与客户约定开启“更美好的明天”.
2.3 索尼：make.believe
“make.believe”是索尼公司于2009年9月在德国柏林的全新的索尼集团品牌广告宣传语，将索尼在电子、游戏、影视、音乐、手机和网络服务领域的沟通活动联合在一起.“make.believe”象征着索尼的创新精神，也是索尼集团第一次推出覆盖娱乐和电子两大领域的统一品牌信息.今后索尼集团将拥有独特的产品、内容与服务.“make”代表了索尼将想法变为现实的独特能力；“believe”代表了索尼的理想、思考、想象和梦想的能力；“.”是激情与创意、创意与现实的结合点，也是索尼在将想象变为现实过程中担任的角色.索尼将通过推出突破性产品及改变游戏规则的新技术、引人注目的新内容和全新网络服务为用户带来独一无二的体验，让“make.believe”名副其实.今后，“make.believe”将出现在索尼的广告、市场推广、体育赞助、产品包装、销售店面、网络内容及更多全球同步展开的各项活动当中.
3 中日家电企业经营理念之异同
3.1 中国家电企业
同日本一样，中国家电企业也出现过瓶颈.但是近年中国的家电制造商实施家电普及农村计划.托“家电下乡”的福，以及地区和农村市场的开拓，使中国家电企业顺利度过了危机.另一方面，中国的家电制造商对欧美的出口大幅下降.虽说面临了困难，但是受国内需求，特别是农村市场的刺激消费的政策等顺势的影响，使中国的家电业没有出现大量的人员削减和关闭工厂等情况.中国家电行业数年的合并重组和一定的资源积累，使中国有一定的抗风险能力.旺盛的国内市场支撑着中国家电企业的成长.不仅如此，现在中国家电企业正向日本家电企业跃进，世界市场也开始有其存在感.中国的家电产品的人工费便宜，所以在价格方面是最大的武器.而且，应对中国客户的需求，中国企业迅速展开产品开发，投入市场.中国的大型家电企业技术开发费有大量增加的倾向，这么一来，中国家电企业与国外的家电企业并驾齐驱的日子就指日可待了.
3.2 日本家电企业
2009年前日本是世界第一的家电生产国.但是以2009年索尼14年首次出现赤字的消息为开端，松下、东芝、日立、NEC等日本的家电巨头也陆续被发表了预计的赤字.面对危机日本家电企业并没有坐以待毙，而是制定出了一系列诸如裁员、海外工厂关闭等措施，业绩渐渐转好.但是受2011年日本东北部的大地震及日元升值的影响，松下、索尼、夏普公司等大型企业又相继传来业绩不振的噩耗.近年来，日本家电企业遭受经济不景气的同时，也迎来了更多的竞争.因此，日本的家电企业有了変改的想法.很多日本家电企业以新广告语的发表为开端，紧接着发表新的经营理念.松下也好，三菱也好，从他们新的经营理念和广告语可以看出日本的家电企业变革的决心.为了使不景气的损失最小化，很多的家电企业进行新项目开发和实施产业转移.
3.3 中日家电企业经营理念之异同
经营理念体现了企业目标与方向，也体现了企业的存在意义.中国家电企业正在与国际市场接轨.从各方面的更新来看，中国家电企业与日本家电企业相比各方面还很弱.中国家电企业在管理、员工的培养、社会的贡献等方面还需要继续努力.与日本企业相比，中国家电企业古老的经营模式以及利润最大化的价值理念必须改变.中国家电企业要综合考虑企业、公司职员、社会三者的利润，且应该确立企业与社会双方利益的价值观.既要看到企业自身产品与人类文化的有机组成部分，也要看到自身企业文化建设与人类文化的一部分.企业的发展得到相对应的经济利益和社会效益的同时，也要考虑生态的利润.企业的发展与人类的进步必须要有机结合起来，确立人类整体观念.随着企业各事业持续、稳定、顺利的发展.企业众多的职员要重视与认知的价值观的形成.在企业内部要开始创造和谐集体以及积极、有上进心的气氛.发挥整体的文化价值，企业的团结力量被增强，企业的存在和发展才能有长久精神支柱.
与中国企业经营理念相比，对于精通搜查信息的日本企业来说，市场活动中产品的成功并非在生产之后，而是在生产前.虽然市场并没有物理上的存在，但是那也被称为市场，因为每个交换交易都与其他的交换交易有联系.例如，买化妆品的时候哪个店便宜顾客就往哪儿去，没有顾客店再便宜也卖不出去.像这样的状况虽然没有物理上的联系，但是也在经济上影响协调市场的状况.市场上这样情况也很多.首先，要找准机会慎重检讨.其次，要抓紧相对应畅销产品的开发与生产.并且要解决怎么销售、在哪里销售、向谁销售、能销售几个等问题.第三，要扩大观众基础和市场占有率.最后，要考虑市场的持续发展.其中，还要解决的有在哪里，什么时候，应该怎么坚固与发展的问题.日本企业在国际市场上飞速发展，先导性的市场调查，让其目标更加明确.
参考文献：
〔1〕江波．广告与消费心理学[M]．广州：暨南大学出版社，2010.57-58.
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士力架广告范文4
[关键词]互联网广告 会计 定价 模式
互联网广告就是利用网络广告平台在互联网上投放广告，通过网站上的文本链接、广告横幅、多媒体的方法，在互联网上或者刊登广告，随着网络传递到用户的一种高科技的广告运作方式，是现代营销媒体战略的重要组成部分，在传媒广告业中具有得天独厚的优势。但是，相关法规制度制定的速度并没有跟上互联网广告的发展速度，互联网传媒广告公司的会计实务处理没有统一的规定，在财务层次造成了一定的困难。本文从互联网广告定价模式入手，根据不同的定价模式结合实例分别进行账务处理，希望能为将来互联网投放的会计工作者提供一些参考。
一、互联网广告定价模式
互联网广告投放定价模式种类多样，本文简单介绍最常用、最主流的四种模式。
1. 点击成本（CPC），即Cost-per-click，每点击成本。这种定价模式要求互联网传媒广告公司按照广告的点击量收费，1994年出现的第一个互联网广告就使用这种计费模式。随着互联网的发展和计算方便，这种计费模式已经演进为Cost-per thousand-Click，即以每一千次点击作为其计价单位。如：一个互联网广告的单价是1元/CPC，也就是说必须1000次点击这个广告才可以收费1元，即便浏览量更多，只要点击量没有超过1000次，也不能对这个广告进行收费。现在，百度竞价和GOOGLE竞价等都是采用这种计费模式。
2.按天付费（CPD），即Cost per day。这种定价模式完全参考了电视广告的宣传方式，将宣传的重点放在展现上，追求产品或者品牌曝光的深度和广度，同样用iGRP等在内的电视广告宣传指标来衡量广告效果。这种计费模式较为简单，如一个互联网广告单价为100元/CPD，也就意味着一个广告宣传一天的费用是100元。
3.每行动成本（CPA），即Cost per action。指的是由该互联网广告带来的用户产生的实际行动产生费用放入定价模式。这种模式伴随着电子商务、网络游戏的兴起而产生，直指这两类业务最核心需求-注册及订单产生，同时也更符合广告投放者的利益要求。其中，A的形式有很多种，包括注册、消费或者提交问卷等，它需要在广告投放前由双方协商制定而成，并且在投放过程中，效果数据可以得到检测。例如：一个互联网平台的广告单价为10元/CPA，也就是说，客户浏览了这个广告并做出了相应的行动，这个平台可以从投放者那边获得10元的广告收入。
4.千人成本（CPM），即Cost per Thousand Impressions，投放者为广告显示1000次所支付的广告费用。而CPM中的M按照广告形式区分，M有时指的是特定页面PV量，有时指广告的展现量。这种计费模式核算起来也很简单，只需要计量显示的量，不需要将浏览该广告的用户量纳入考虑范围。例如：一个互联网广告的计价标准是10元/CPM，也就是说每1000人看到这个广告，互联网传媒广告公司就可以从投放者处收费10元。
二、三种主流定价模式简要分析及选择
首先是CPC模式。在该模式下广告投放者只需要为这个广告的点击量买单，往往比较受广告主欢迎。访客能自主点击这个网络广告，说明广告和目标受众是比较匹配的，可以直接衡量互联网广告的成效。然而对于传媒广告公司而言，投放广告前必须采取手段提高网站的点击率，对广告自身创意及质量提出了挑战。这种模式导向下，传媒广告公司会从点击率的角度出发将广告的放置更加具备定向性，同时还可节约广告位。
但是不少传媒广告公司表示这种模式对他们来说并不公平。据调查目前互联网广告的点击率甚至不超过1%，99%的浏览者看到了广告但是并没有选择点击，而这99%的受众可能广告效果更好。这样会导致广告看到了却没有点击量，广告公司徒劳无功，从这一层面看确实不大公平。
其次是CPA模式。在该模式下广告投放者仅需为实际发生的销售行为等买单，完全掌握了广告付费的主动权。对于传媒广告公司而言，需要放弃独自经营而需要整合所有的资源，扬长避短，真正发挥自身的特色，完全根据自身网站的内容自主选择并投放与自身特色融洽的互联网广告。传媒广告公司和广告投放者都希望宣传的商品销路佳，为双方各自获取更多利益。CPA模式无疑是双方双向共同选择的结果，充分结合了传媒广告公司的广告投放资源以及投放者的无风险性，为双方带来共赢。
但是这种模式也存在一定的缺点。它可以清晰衡量出互联网广告促进销售的成效，却无法体现对产品甚至是企I的品牌建设作用。CPA模式适用面较窄，大多只适合促销型广告，对形象广告并不适用。
最后是CPM模式。这种模式对传媒广告公司和广告投放者来说操作较为便捷，符合双方的惯性思维。CPM模式使费用和浏览人数直接挂钩，与访问量无关，可以刺激广告公司尽力优化自己的页面提高浏览人数。此外对传媒广告公司而言，只需考虑广告的显示次数，不需要关注点击率。对于广告投放者来说，不需要了解太多网络广告的知识就可以直接了解到广告的受众面。这种模式只需要关注浏览人数，显然对广告公司更为有利，对投放者而言难以确定带来的实际成效。而且CPM的统计过程容易发生作弊，难以保证投放者的真正利益，也容易影响双方的关系。
以上三种定价模式各有其特点，但是也存在一些不可避免的缺陷。因此，要兼顾传媒广告公司和广告投放者双方的利益需求，根据不同类型的广告选择双方都能接受的计价模式。比如一些促销类型的互联网广告需要带来实际销量，促进产品销售，适用于CPA的模式；如一些形象展示的互联网广告带来的成效短期内无法衡量，又希望促进企业或者产品的品牌建设，可以在加强双方诚信合作的基础上使用CPM模式。
三、当前互联网广告投放账务处理中的难题及解决方案
目前，互联网广告的收费确认方式往往是建立在收付实现制的基础上，与会计准则明确要求的企业按照权责对等的原则（即权责发生制）相悖。这就决定了互联网广告投放存在以下几个缺点：一是收付实现制基础上收入和费用不能得到全面配比，权利与责任基本不能对等；二是在投放广告之前，互联网公司一般会提前从投放者处收取部分广告费，对互联网公司来说这部分收入在收付实现制中则不能正确地与其产生的费用配比，且再投资产生的收益无法体现。
针对宣传媒介的收费，当前实行的企业会计准则中规定了企业应该要在相关广告或者商业行为开始出现在公众面前时确认。但是这个规定对于互联网广告投放实际是不适用的，特别是以上除CPD的三种主流的定价模式，大多按“次”计价，应该在每个期末按照该广告的进度确认收入，应该要参考提供劳务的方式确认收入，以完工百分比法进行会计处理，从而达到收入费用相配比的目的。
不同的定价模式确认收入的方式也有所不同。其中，CPD这种模式最为简单，直接按时间在每个期末进行收入与费用的确认即可；对于CPA和CPC这两种定价模式，因为互联网传媒公司需要根据“A”或者“C”的效果满足初始约定的数量，才会得到投放者支付的相关费用，而且在投放期内点击率或者相应的注册率、消费率等不同期间难以预测，广告收入不能被均匀递延至各期，所以应当在每个期末，按“A”或者“C”实际发生的数量占约定的总数量的占比来确认相应的收入（即完工百分比法）；对于CPM这种模式，由于投放的次数频率是可以预测的，跟被关注或被点击无关，企业可以根据投放的次数在权责发生制的原则下逐期递延收入，与CPD相似。
四、建 议
（一）相关部门要及时修订相关制度规定，明确互联网广告投放的会计实务办法
当前互联网广告投放由于其自身性质特殊及相关法规制度滞后甚至空白，相关会计实务处理方法没有明确、统一的规定，各家传媒广告公司各行其是，给实务处理及后期监管造成了一定的困难。相关部门要及时相关的制度规定，将互联网广告投放问题及时纳入到会计实务标准中。
（二）按照不同的定价模式及时确认广告收入，并处理会计实务
各互联网公司要根据权责发生制的原则，理清将要投放的广告适用于CPA、CPM、CPC、CPD中哪种定价模式，按照不同的模式进行不同的会计处理，在各个会计期间内及时确认收入并结转成本，并进行后续的处理。
参考文献：
[1]王栋：《互联网企业会计确认与计量研究》，上海交通大学2014年学位文
[2]李宇鹏：《网络广告定价影响因素的结构分析》，吉林大学2009年学位论文
[3]曾粤：《企业广告宣传费的税务和会计处理》，《财会月刊》2010年第7期
[4]孟令圣：《门户网站网络广告定价策略及定价模型研究》，吉林大学2008年学位论文
士力架广告范文5
关键词 高校大学生 推一拉理论 阅读推广活动 动因
1问题的提出
政府和社会一直积极倡导和推动全民阅读的深入开展，并取得显著成效。全民阅读已上升为国家发展战略，被列为“十三五”规划纲要中的重大文化工程之一。在这种时代背景下，以大学生为目标群体的高校图书馆与时俱进、高度重视并强化阅读推广服务，积极开展旨在改善和提升大学生阅读素养的各种推广活动。大学生作为高校图书馆的最主要受众，不但是评价阅读推广活动质量的主体，是阅读推广得以顺利开展的重要因素，也是阅读推广活动真正价值的获得者。大学生对阅读推广活动的认同感、参与度和满意度也直接影响着开展此类活动的效果和意义。因此，以大学生参加阅读推广活动的情况为研究对象，考察分析大学生为什么选择参加阅读推广活动？何种动力因子促使他们参加阅读推广活动？怎样推动更多大学生参加此类活动？探索这些问题，对于高校图书馆富有成效地组织策划阅读推广活动，促进大学生主动参加阅读推广活动，从而提升其阅读素养具有理论和实践意义。基于此，笔者尝试从推一拉理论的视角，借助文献资料和实际访谈数据，探讨促使大学生参加阅读推广活动的内在推力和外在拉力因素，为高校图书馆策划和开展更为有效的阅读推广活动提供参考。
2理论背景
2.1阅读推广及其研究概况
当前，阅读推广的研究得到社会各界的广泛关注。实践的发展更在不断“倒逼”着阅读推广研究的深入和提高。范并思认为阅读推广是一种活动化的具有明显干预特点的新型图书馆服务形式，主要是以各种活动为表现形式，比如，读书会、新书展、知识竞赛等。郑章飞认为，阅读推广是为了激发读者阅读需求，而阅读推广活动是对阅读本身进行推广，也是图书馆的一种自我推广方式。范并思的研究以宽阔的视野深入分析了关于阅读推广的基础理论、实践、管理等方面的问题；一些研究利用实证调查分析对阅读推广的现状、存在问题进行分析并提出改善建议；还有研究对阅读推广的发展趋势、研究进展进行探索。可以看到，多数研究成果主要针对阅读推广的现状、问题、改善方法、研究进展和发展趋势等进行描述性或实证分析，而以阅读推广的服务对象为研究对象而进行的专项研究很少见，探讨分析促使大学生参加阅读推广活动的心理、环境等内外影响因素的研究也只是零星地简单论及。鉴于此，本文尝试从一个新的研究视角出发，以大学生参加阅读推广活动的情况为研究对象，对大学生参加阅读推广活动这一行为产生的动因进行分析。
2.2“推一拉理论”
“推一拉理论”最早可追溯到拉文斯坦（E.G.Ravenstein）的“迁移定律”。拉文斯坦认为社会中的个体受歧视和受压迫所产生的心理压力以及气候、生活条件的不合适都是促使人口转移的因素（推力），他的观点被认为是人口转移“推拉”理论的渊源。赫伯尔（R.Herberle）第一次系统地对“推一拉理论”的概念作出解释，认为人口迁移是由于迁出地的推力（外推力）和迁入地的拉力（内拉力）共同作用的结果。博格（D.J.Bogue）进一步对推力和拉力影响因素进行阐述。他认为从运动学的观点看，个体迁移是两种相反方向的力相互作用的结果，那些在迁入地起主导的改善生活条件等积极因素为“拉力”，它吸引人口不断流入；那些在迁出地起主导的对个人发展不利的社会经济条件等因素为“推力”，它促使人口向外迁出。可见，上述学者主要强调外部因素在迁移中的作用。李（E.S.Lee）在其《迁移理论》中系统总结了“推力一拉力”理论，他认为影响迁移行为的因素有4种：与迁入地有关的因素（如环境、教育资源）、与迁出地有关的因素（如家庭、环境、人际网络）、中间障碍因素和个人因素（如心理、需求、利益），指出了迁出地和迁入地各自都有推力和拉力两类因素。李将个人因素和中间障碍因素引入到了包含内外部因素的解释框架中，即劳动力的流动和迁移是内部推力（个人因素、家庭因素）、中间障碍（距离远近、文化差异等）和外部拉力（用人单位、政府政策等）三种因素相互作用的结果。推一拉理论参考了人口学、经济学、社会学与心理学等学科的观点，包含从宏观到微观、从外部到内部的全面因素，不仅成为研究流动人口和移民的重要理论之一，还被应用于旅游、留学生跨国流动、高校毕业生就业流动等研究领域。同时，有学者将“推一拉理论”引入到高校图书馆读者服务工作中，阐述了推一拉理论应用于分析读者群体的合理性。对大学生读者而言，选择参加图书馆开展的阅读推广活动而不是学校的其他活动的行为，这种选择和权衡的行为可视为一种“推一拉”过程产生的结果，但目前对于将“推一拉理论”应用到高校大学生读者群体的相关研究尚有待开展。
2.3“推一拉理论”是解释大学生参加阅读推广活动动因的可参考框架
基于上述，如果将推一拉理论运用于大学生参加阅读推广活动这一行为产生的动因分析过程中，那么，该行为的“迁出地”“迁入地”如何解释？该行为的推拉因素分别是什么？这些都是需要回答的问题。在查阅了涉及读者参与阅读推广活动影响因素的相关文献的基础上，结合实践积累的经验，我们认为大学生从“迁出地”――不参加或没能参加阅读推广活动的消极状态或原始状态“迁移”到“迁入地”――选择参加此类活动的状态，可看作是多种内外因素共同作用的结果。这些内外动力因素应该包括：读者个体因素（心理、需求、禀赋等）、图书馆主体因素（活动属性、组织要素、制度规则等）、外部环境因素。从运动学的观点来看，这一行为选择与人口迁移一样，都受到了推力和拉力的作用。其中“推”的因素是大学生个体生理心理特征等方面的内部推力，它使大学生产生参加活动的意愿或需要；“拉”的因素就是吸引大学生的开展活动的主体及环境条件等外部拉力，它使大学生在特定时间内选择参加此类活动而非其他活动。上述内外部因素的共同作用最终促成大学生参加活动这一行为的发生。
综上，借鉴推一拉理论解释框架，大学生参加活拥哪诓客屏χ饕包括：个人因素，即个人心理和发展需求因素；外部拉力，即环境因素（如政策环境）；主体因素（如活动主题、奖励制度）；中间障碍为活动时空要素、信息渠道通畅度、个人禀赋。对这几个因素再进行细化，构建出的参考框架如图1所示。我们认为，大学生参加阅读推广活动这一行为的产生是在克服中间障碍的前提下，在以下多种内外推拉力因素共同作用下理性选择的结果。当然，推力有正负推力，拉力也有正反拉力，文中主要分析的是促使大学生参加阅读推广活动的驱动力，即正推力和正拉力，并在下文的分析中进一步验证这一框架中各要素的可行性。
3“推一拉理论”视角下大学生参加阅读推广活动的动因分析
3.1相关数据来源及方法
数据主要通过文献资料查阅和实际深入访谈获得。一方面，通过文献查阅，搜集大量参考资料。另一方面，根据分析框架，拟定相关问题，形成访谈提纲，并于2016年4月的“天美读书月”期间先后与大学生进行面对面的咨询和访谈，以获取大学生参加阅读推广活动动因方面的第一手资料。实际访谈中，被访对象为天津美院各专业大一至大四的50名大学生。其中，男生20名，女生30名；大一至大四各年级被访谈者的数量分别为10、20、15、5。数据来自于有针对性的、面对面的深度访谈，具有真实有效性，虽可能存在一定局限性，但基本上能较详实和准确地反映出促使大学生参加阅读推广活动的内外动力因素，因此具备一定代表性。
3.2大学生参加阅读推广活动的推力因素
（1）心理特征是大学生参加阅读推广活动的内推动机。
大量研究表明，在阅读推广中应注重探究读者心理：有研究论及图书馆只有持续研究读者心理和阅读行为，才能深化和细化阅读推广等服务工作。张淼的调查研究显示，阅读推广应该在了解读者阅读行为与心理的基础上，探索适于未来的阅读推广服务模式。郭文玲通过调查数据论证个人兴趣是促使大学生进行课外阅读的主要动力。周迪、熊婵通过实例表明契合读者阅读心理的活动能够激发学生参加活动的积极性。这些都表明，满足兴趣爱好等心理需要是大学生参加阅读推广活动的正向推动力。
访谈中也发现，92%的受访者表示兴趣爱好是促使他们参加活动的动因之一，且有76%的人将此因素视为推动其参加阅读推广活动的最重要因素；32%的受访者认为好奇心是促使其参加阅读推广活动的推动因子之一；有46%的受访者表示，对图书馆的正面认同感是促使他们参加活动的主要因素之一。有研究也认为，读者对图书馆的正面认同感有助于增加对图书馆的情感依赖，从而倾向于产生利用图书馆的积极性。相关研究发现，从众心理也是推动大学生参加阅读推广活动的又一内在推力因子。梅秀秀等通过调查发现，“周围人参与少”成为阻碍阅读推广的最大因素。张政法表示，出于安全感或信任感等动机，个体在信息接受中往往会采取与周围群体一致的心理和行为倾向。访谈中有一部分大学生也表示，当看到或获知舍友、同学等周边的人参加阅读推广活动时，也会倾向于选择参加活动。总体上说，个人的兴趣爱好、好奇心、对图书馆的认同感及从众心理等内在推力因子一定程度上有助于大学生主动参加阅读推广活动，差别在于各因素间“推”的强化程度有所差异。
（2）个人发展需求是大学生参加阅读推广活动的内驱力。
访谈发现，分别有90%和86%比例的受访者表示提升阅读能力、开拓视野及扩充知识等需求是参加阅读推广活动主要驱动力；54%的学生表示为了今后各方面发展而参加此类活动。这显然表明大学生作为社会个体，同样具备理性经济人的特点，倾向于从是否有利于自身发展的方面考虑是否参加阅读推广活动。可以说，个人发展需求因素对大学生参加阅读推广活动具有推动作用，阅读推广活动重视服务对象的内心需求，更能激发其参与的意愿。当然，不同的目标群体对阅读推广有不同的需求，需要在今后深入系统的实证研究中进一步来验证。
3.3大学生参加阅读推广活动的拉力因素
（1）环境因素是大学生参加阅读推广活动的外部诱因。
大学生参加阅读推广活动的环境因素包括了学校环境、人际环境（人际网络）和政策环境三方面。首先，在全媒体环境下，高校图书馆逐渐具备了多元化阅读推广渠道和立体化信息服务，学生接触并了解到各种信息服务的机会越来越多，各种实体和虚拟信息平台都成为学生了解阅读推广活动的重要渠道。此外，近几年来，图书馆的阅读推广活动日益常态化，为在校大学生营造出良好的阅读氛围，成为拉动他们参加活动的引导力。50位受访者中，有49位都表示良好的学校氛围和空间环境成为他们选择参加此类活动的重要拉动因子。其次，人际环境对大学生参加活动同样具备一定拉动作用，在学院老师、同学及学生社团的介绍和告知下，大学生对参加活动持积极态度。受访者中，有32位表示经社团或同学介绍后会选择参加活动。第三，政策环境对促使大学生参加阅读推广活动具有精神拉力作用。全民阅读政策的宣传贯彻，越来越契合民众诉求，全民阅读观念深入人心，影响力越来越大，为大学生了解高校阅读推广服务提供了良好的政策环境，为阅读推广活动的开展和推进提供了契机和动力。访谈中有学生表示，国家对全民阅读在政策层面上的强化作用，一定程度上改变了他们对学校图书馆开展阅读推广活动的看法，一般会积极了解图书馆的相关活动。总的来说，上述环境因素潜移默化地提高了大学生主动阅读的意识，符合大学生的内心诉求，对拉动大学生参加阅读推广活动产生了积极影响。
（2）主体因素是拉动大学生参加阅读推广活动的关键因子。
主体因素，具体来说是以高校图书馆为主体组织策划的阅读推广活动及其各要素的总和（见图1）。
首先，活动属性即阅读推广活动的形式、主题等是大学生参加活动最关键的外部拉动因子。关绍伟认为，选择有创新、有吸引力、贴合大学生需求的活动主题是读书活动成功的重要因素。相关研究也表明，通过改变阅读推广的形式和内容，激发读者的阅读兴趣是常见的有效的阅读推广方法，陈旧的形式无法满足读者需求，更无法吸引他们的注意力。访谈中，50位受访者都表示，图书馆开展阅读推广活动的主题、内容是影响他们参加活动的最重要外部因素。
其次，高校图书馆阅读推广活动的顺利有效开展，离不开人员、资源等因素的合理调配。学校及各院系的积极配合、经费支持和大学生社团的主动参与，都能够提高阅读推广活动的影响力，扩大其辐射范围，吸引更多学生参加此类活动。图书馆在活动前期的宣传力度和宣传效果直接影响读者对活动的知晓度和认同度。受访者中就有31位表示信息不通畅成为了阻碍其参加活动的因素之一。访谈中分别有20位和16位受访者表示，图书馆员的良好态度和活动前期宣传均会对他们参加活动产生积极影响，如果从组织者的服务中获得了较高的认同感和满意度，就会提升他们参加活动的积极性。此外，有23位受访者表示活动开展的时长也是影响他们参加活动的又一拉动因素。可以发现，组织要素的合理优化对拉动大学生参加活动具有正面效应。
第三，奖励制度是大学生参加阅读推广活动的激励性因子。曾旗、高金章在《管理学》一书中认为，人的行为表现和效果很大程度上取决于个人所受到的激励程度，激励水平越高，行为表现越积极，行为效果也越大。相当多的实践研究都表明，图书馆在阅读推广活动中引入激励奖励机制，对读者积极参加活动具有促进作用。在访谈中也发现，有35位受访者表示图书馆开展的阅读推广活动设置奖金、奖品等物质奖励或证书等精神奖励，是促使他们参加活动的不可缺少的因素。可以看出，设置相关的奖励制度在促进大学生积极参加阅读推广活动上具备较强拉动作用。
4借助并强化推一拉力量，促进大学生参加阅读推广活动行为的产生
上述分析一定程度上说明了大学生参加阅读推广活动动因的参考框架具备一定的合理性。可以认为大学生参加阅读推广活动这一行为的产生是多种正推力和拉力因素共同作用的结果。分析结果也表明，在推一拉力作用的过程中，推力的作用显得直接和主观，它是参加活动这一行为产生最初始的动力因子，如果没有个人内在推力的驱使，那么再优越的外部环境也可能无法促使个体积极行为的产生。而当个体受到内在推力后，外部拉力显现出至关重要的作用，它成为大学生通过参加活动真正获得内心满足感的一个有效通道，愉悦满意的参与过程具有进一步强化推力的作用，使大学生更积极主动地参与到后续活动中去，因而有助于形成阅读推广常态化发展的良好局面。因此，对高校图书馆如何有效地借助“推力”，强化“拉力”，提升大学生对阅读推广活动的参与度，具有一定的理论和现实指导意义。
（1）挖掘读者资源、重视把握读者心理的内在推力作用。
在的新信息环境下，读者应被视为图书馆的基本资源之一。读者资源的有效利用有利于提升高校图书馆的阅读推广工作。首先，图书馆只有深入了解大学生的心理特征，提高对他们心理行为的理解和预测能力，才可能掌握大学生对何种阅读推广活动感兴趣、哪类活动对他们吸引力大，从而有针对性地开展阅读推广活动。其次，真正了解读者需求的还是读者本身，图书馆有必要根据预期效果和阅读推广计划，定期对读者进行阅读调查、访谈等数据挖掘工作，以掌握读者的心理特征，在这一过程中，应强调分析不同读者群的特征和阅读需求的动态变化。活动后，注重调查大学生的满意度、认同感和阅读效果，获得的调查数据可以为今后开展阅读推广活动提供决策参考。
（2）克服中间障碍，借助推拉力量调动大学生参加阅读推广活动的积极性。
信息不通畅、时间冲突、空间距离等中间障碍因素，都可能造成大学生无法参加阅读推广活动。只有排除各种中间障碍因素的影响，才能调动大学生参加阅读推广活动的积极性、提高他们参加活动的可能性。访谈中发现，信息不通畅是造成大学生没能参加阅读推广活动的重要因素。因此，在实践中，首先有必要加大宣传力度，畅通线上线下多重宣传渠道，使在校大学生能够随时随地接触到活动信息，避免因为信息不通畅而导致学生没能参加活动。其次，做好推广活动的前期调查，通过纸质或网络调研，掌握大学生有意愿参加活动的最佳时间段和校区，最大限度地减少时空要素对大学生参加活动的制约。第三，正确把握大学生的阅读层次和个人A赋（包括人口学特征）。现实中，每一位大学生的阅读素养和个人禀赋显然存在差异，也必将形成不同层次的群体特征，在设计活动时，有必要针对不同群体的特征策划不同的推广方案。例如，开展各种对受众进行细分的小型阅读推广活动，更容易产生共鸣、激发内心需求，增强其参加活动的意愿。
（3）搭建立体化环境，创新阅读推广项目，强化外部拉力的吸引作用。
首先，多视角优化各种环境因素，对于营造良好阅读氛围及培养大学生的阅读兴趣具有积极作用。对于高校图书馆来说，充分利用媒体环境、人际环境、政策环境的辐射影响力，构建社会一学校一图书馆三大空间维度协调互补的立体化阅读环境，有利于在校园中营造出浓厚的阅读氛围，于潜移默化中激发和培养读者的阅读兴趣，鼓励更多大学生参与阅读推广活动，使他们不仅能成为活动的接受者，也成为活动的推广者。其次，高校图书馆应合理调配各种要素，不断优化、创新服务形式，开展立体化阅读推广。其中，组织策划多样化的符合大学生需求的阅读推广活动，主题是活动成功与否的关键因素，有创意的主题能更好调动读者的主观能动性，满足他们求知、求新、求趣的需求和动机。当前大学阅读推广活动中涌现出的研读经典、知识竞赛、悦读之星评选等形式，寓教育性和娱乐性为一体，引起大学生的浓厚兴趣，激发他们参加活动的热情。总之，高校图书馆在阅读推广中致力于打造精品活动，凝聚大学生注意力，才能使他们对活动产生向心力――即外部拉力产生的效果。而这些对于在今后逐步建立起一个人人要阅读、会阅读、爱阅读、享阅读的书香校园具有一定促进作用。
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【关键词】六榕社区 健康管理专员 高血压 效果
中图分类号：R544 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2011）7-003-03
Evaluation of Hypertension Management Mode of GuangZhou Liurong Community Using ‘The Health Care Administrator’ as One of The Key Management Member
CHEN JianyingLI Jiehan CHEN Weijun YANG Lizhen TANG Meishan
（Yuexiu district Liurong community health service center in Guangzhou, School of Public Health in Guangzhou University, Guangzhou 510180,Guangdong）
【Abstract】Objective To evaluate the effect of the mode using ‘the health care administrator’ as the key member in the health management teamthroughoutthe management process. Method in the year of 2009 to 2010, the health management team made a plan for 1580 patients with essential hypertension, the plan was consist of health education, follow-up, individual health interventions. The whole plan was control by the ‘the health care administrator’. Results (1) There is a decrease in systolic and diastolic blood pressure after the plan, which has the statistically significant (P
【Key words】Liurong Community health care administrator hypertension effect
高血压病是最常见的慢性非传染性疾病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，随着高血压患病率的逐年上升，它已成为严重危害居民健康的重要公共卫生问题，是当前社会各界关注的重要课题，以社区为平台开展慢性病防治势在必行[1]。本中心从2007年开始探讨有全科责任医师承担辖区高血压患者的防治工作，但经过一年的实践，并没有取得预期的效果。因此，如何开展适合本地区的高血压等慢性病管理模式成为社区卫生服务工作的一大重点和难点。本中心于2009年1月开始在责任医师团队中增加健康管理专员共同管理社区高血压患者的新尝试。
1 对象与方法
1.1 研究对象 研究对象来自目前正在进行的“广州市六榕社区心脑血管病发病危险预警及综合防治模式的研究”中筛查出来的高血压患者及其他途径发现的社区高血压患者，共1585例，其中男性720例（45.43 %），女性865例（54.57%），年龄35～85岁，平均年龄（67.79±10.81）岁。入选标准：（1）为本辖区常住人口，具有上一年度的社区基线调查资料；（2）符合高血压诊断标准[2]。排除标准：（1）继发性高血压患者；（2）有明显智力障碍、意识障碍者；（3）有严重急慢性躯体疾病患者。（4）本人不愿意被管理的。
1.2 研究方法
1.2.1 组织社区高血压管理团队
1.2.2 组建高血压疾病管理团队 把原中心预防保健科承担专线管理任务的3名护师及一名公卫医师经过“疾病管理理念、临床诊疗知识、基本技能、行为指导技巧、管理技巧、服务技巧“六大方面系统培训的4名医务人员担任健康管理专员，分别与2-3名责任医师组建成4个高血压疾病管理团队，管理本中心所辖10个社区的高血压患者。
1.2.3 管理方法 社区综合管理干预时间为2009年1月～2010年12月。
由高血压疾病管理团队开展个体化综合干预的方法：（1）由健康管理专员负责为通过各种渠道（门诊就诊、社区义诊、咨询、健康讲座、健康体检、专项调查、社区诊断等）发现的每位高血压患者进行统一的健康调查（内容包括疾病相关知识、患者的生活方式、疾病史、服药情况、体检情况、对社区卫生服务满意度、疾病管理人员满意度等）；（2）与责任医师综合评估患者的危险因素，划分管理等级并制定个体化管理方案及计划；（3）执行管理计划，切实做好病例的追踪随访；（4）协同责任医师利用本中心建立的“健康小屋”及社区的“健康大讲堂“等阵地，开展多种形式的慢性病健康教育及健康促进活动，指导病人进行自我管理，督促患者生活方式和日常行为的改变；（5）对身体条件允许的患者介绍到在本中心健康广场举办的太极拳免费培训班进行太极拳系统培训；（6）配合责任医师指导并监督患者进行药物治疗；（7）定期为患者安排体检；（8）对病情变化或危重在社区内难以解决及时与责任医生协商转诊至上级医疗机构就诊；（9）收集的信息由健康管理专员及时录入由本中心自行开发的慢性病管理信息系统，并在使用过程中根据不断提高的信息化要求完善、升级系统。
1.3 效果评价指标
（1）高血压诊断标准：参考中国高血压防治指南（2005年修订版）[2]
（2）吸烟与否：①从不吸；②曾吸烟已戒1年以上；③正在吸；饮酒与否：①从不饮；②已戒1年以上；③现经常饮；限盐：每天摄入盐90cm，女性>85cm；睡眠质量分为：睡眠质量好、一般、差。
1.4 数据整理及统计学方法
通过对本中心自主研发的慢性病管理信息系统导出的数据进行核对校正，并使用SPSS 11.0 for windows统计分析软件，根据资料的性质选择适合的统计指标对所获数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P
2 结果
2.1健康管理专员参与高血压患者管理前后血压情况比较
健康管理专员参与高血压患者管理后收缩压、舒张压均有下降，与管理前比较差异均有统计学意义（P＜0.01，见表1）。
表1 健康管理专员参与高血压患者管理前后血压情况比较(x±s，mmHg)
Table 1 Comparison of BP before and after managements among hypertensive patients by the health administrator
2.2 健康管理专员参与高血压患者管理前后管理率、知晓率、治疗率、控制率、满意率的比较
健康管理专员参与高血压患者管理后管理率、知晓率、治疗率、控制率和对疾病管理的满意率均有明显提高，与管理前比较差异有统计学意义（P＜0.01，见表2）。
表2 健康管理专员参与高血压患者管理前后管理率、知晓率、治疗率、
控制率、满意率的比较[n(%)]
Table 2 Comparison of the rate of management, awareness, treatment, BP control and satisfaction before and after managements among hypertensive patients by the health administrator
2.3 健康管理专员参与高血压患者管理前后生活方式变化的比较
健康管理专员参与高血压患者管理后生活方式均有所改善，其中患者的饮酒、限盐、限油、体育运动情况有明显改善，与管理前比较差异有统计学意义（P＜0.01，见表3）。
表3 健康管理专员参与高血压患者管理前后生活方式变化的比较[n(%)]
Table 3 Comparison of life style before and after managements among hypertensive patients by the health administrator
2.4管理期内急性心脑血管事件发生率及失访情况
管理后1580人完成两年的随访，管理率为99.68%，其中因患者迁出失访3例，因事件死亡1例，非事件死亡1例，急性心脑血管事件发生4例，发生率为0.25%。
2.5 社区疾病管理人员专业知识水平比较
以提高参与社区疾病管理的医务人员的专业水平，中心加大相关人员继续教育及考核的力度，管理后参加中心外继续教育2次以上培训率、由中心组织的每年一度的专业知识考核良好以上率均较管理前大幅提高，与管理前比较差异有统计学意义（P＜0.01，见表4）
表4社区疾病管理人员专业知识水平比较[n(%)]
Table 4 Comparison of the knowledge of the disease before and after anagements among the management staff
3 讨论
原发性高血压是目前人类健康面临的最主要挑战，是第二次卫生革命奋斗的目标，是今后相当长时期内最主要的卫生工作 [4]。近年来卫生部心血管病防治中心向全国各地推行 “全国高血压社区规范化管理”项目，在我国掀起了社区防治高血压的热潮。但由于我国各地经济水平差别较大，基本医疗条件相差悬殊，地方政府重视程度不同等原因，致我国大部分地区目前仍存在防治分离，慢病防治的效果差、工作重复、资源浪费严重。广州虽然是经济发达地区，但对社区卫生服务体现公益性的补偿机制尚未健全，社区卫生服务的发展还相对滞后于相同层次的发达城市，服务方式仍未从原被动服务完全向主动服务转变，故一直以来以社区全科责任医生为主的慢病管理模式因医生还承担较大的基本医疗任务，在患者的随访、生活方式的干预等方面难以系统、规范 地开展，致使管理效果不显著。
随着各地开展高血压社区综合防治的过程中不断积累的经验，在社区卫生服务发展得较快的地区在原有社区责任医生团队管理的基础上提出个体化管理的模式，其基本特点是在团队中设置“健康管理专员”这个岗位，“健康管理专员”的工作职责是在责任医生团队化管理的基础上强化对患者的个体化行为干预[5-6]。本中心开展以“健康管理专员“为骨干之一的健康管理团队开展社区高血压管理, “健康管理专员”作为全科责任医生与患者间的桥梁主动开展服务，改变了原来传统的坐堂式服务；利用中心健康小屋、健康广场及社区内的健康大讲堂内丰富的健康教育及健康促进设施与设备，利用信息化管理软件，通过对患者的全程管理（管理率从原82.03%提高到99.68%），提高了对高血压疾病的知晓率、服药率、控制率的同时改变不良的行为模式，在管理的过程中，随着患者日益增长的对健康知识的需求，对管理团队的要求更高了，中心也加大了对疾病管理人员更系统、更深层次的培训，在两年的管理过程中，人才队伍的整体水平得到大幅提高，社区慢病患者对中心疾病管理团队的满意度也大幅提高了。在这种模式中，提高患者依从性和自我管理能力、促进公共卫生资源的合理利用，提高慢病管理效率，将对社区开展慢性非传染性疾病防治项目起到一定的推动意义，为现阶段卫生服务补偿机制尚未十分完善的现实状况下为卫生管理部门及卫生决策部门实施慢性病的防治规划的具体方式提供可能，为选择成本小、效益高的慢病控制模式提供一定依据。
参考文献
[1]黄丽勃.社区高血压患者自我管理干预的管理干预效果评价[J].中国公共卫生，2008，24（3）：287-288.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南修订版[S].2005.
[3]中国成人血脂异常防治指南制定委员会. 中国成人血脂异常防治指南[J]. 中华心血管病杂志，2007（35）5：390-419.
[4]王亚东，孔灵芝. 慢性非传染性疾病的防治技术和策略研究[J].中国全科医学，2008,11（1）：40-42.
