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炫耀的幸福范文1
祸根：女老总将司机转正成丈夫
2003年，34岁的齐刚因为在黑龙江省齐齐哈尔市经营超市亏损，妻子和他离婚，11岁的女儿齐诗虹也判归妻子抚养。遭逢事业和婚姻的双重打击，齐刚万念俱灰。这年9月，他到天津市寻找工作机会，经朋友介绍到一家物流公司当司机。签约前，公司总经理徐兰惠请他们几个新聘的司机吃饭。
徐兰惠时年41岁，因为保养得好，看上去仅三十出头。她是天津市人，毕业于北京某学院，曾经是天津一家国有企业的业务科长，1995年企业改制后，她选择了自己创业。此时，她旗下的兰惠总公司资产已经超过5000万元，物流公司只是她的分公司之一。
在新聘的几个司机中，齐刚最年轻干练。得知齐刚当过兵，徐兰惠就和他聊部队的事。末了，她又很随意地问了一下他的家庭情况，得知齐刚已经离婚。
2004年8月中旬的一天，因兰惠物流公司一名司机在承运过程中发生货物损毁，货主漫天要价，还纠集了社会闲杂人员到公司闹事。兰惠公司仅有两名保安，一时无法控制局面。那伙人快要冲进总经理办公室时，齐刚正好开车从外面回来。他几步冲上楼，一把抓住为首的那人，一个熟练的擒拿动作就将他制住了。他冲后面的人喊：“你们有理就讲理，要是耍横，没好果子给你们吃……”
齐刚大义救主的举动被徐兰惠看到后，他的命运发生了改变。8月底，人事部通知齐刚，下月开始给总经理开车。谁都知道，只有总经理最信任的人才有可能胜任此职。齐刚一时很觉欣慰。
上班第一天，徐兰惠亲自交给齐刚一套崭新的西装，说：“给我开车可不比跑长途运送货物，得穿体面一点，有时你还得和我一起参加一些应酬活动。”
“人靠衣装马靠鞍”，齐刚经过一番打扮之后，显得很是精神，和徐兰惠走在一起，人们以为是徐兰惠的丈夫。在应酬场合，别人开开玩笑什么的，徐兰惠并不在意。
徐兰惠早在六年前就离婚了，有一个儿子随前夫生活。得知这些事，工作之余，齐刚暗暗地关心起她的生活。他知道徐兰惠喜欢吃一种小汤包和一家专卖店的新鲜豆奶，就每天早上给她买好了亲自送到门口。徐兰惠家里有什么保姆干不了的活，他也无声地揽下来做好。
齐刚的体贴和周到被徐兰惠一一看在眼里。2005年8月9日下午，下班后，徐兰惠对齐刚说：“晚上一起吃饭吧，就我们两个人……”
原来，那天是徐兰惠的生日，她没有告诉任何人，齐刚感到很意外。饭间，徐兰惠说起了自己的情感经历。她的前夫是天津某机关的处长，因为两人都很好强因而经常发生矛盾，最后还是无可挽救地分手了……
从徐兰惠的言语问，齐刚似乎感觉到了一点什么。
此后，徐兰惠看齐刚时，眼里就多了几分温柔，有空的时候，她还会和齐刚一起去吃海鲜，偶尔两人还会一起去看看表演、唱唱歌。2005年10月的一天晚上，当徐兰惠在歌厅包厢里唱着“……明明白白我的心，渴望一份真感情……”时，齐刚看到她眼里蓄着晶莹的泪花，他冲动地上前去拉住了她的一只手，徐兰惠停止歌唱，失了老总的矜持，滑进齐刚怀里柔若无骨……
之后，两人的关系迅速升温。11月，徐兰惠对齐刚说：“如果你愿意一生好好对我，我们就去登记结婚……”齐刚掩饰着自己的激动，有些结巴地说：“这，这，是真的吗……”徐兰惠真诚地说：“只要有爱，一切都不是问题。你也有过一次失败的婚姻，相信你一定会珍惜我们的爱……”
齐刚在那天的日记中写道：“爱?这一个字对我这个年纪的人来说太遥远了。我相信的是，如果有丰厚的物质条件，一切都会有，没有钱，会有爱吗……”
2005年12月，徐兰惠和齐刚到天津市和平区民政局办理了婚姻登记手续。
婚变：理想爱情的不理想走向
徐兰惠和齐刚办理了结婚登记手续才告诉自己的家人，为了让齐刚得到徐家人承认，她在天津一家大酒店订下了几桌酒席，邀请至亲好友小聚。谁知，在齐刚给岳父敬酒时，岳父竟冷冷地说：“这酒我喝不下，是一杯苦酒。你一个开车的，要自己掂量掂量……”
齐刚听了这话，顿时脸色大变，他把酒杯摔在地上，并当众推了岳父一把扬长而去……
这次风波之后，齐刚主动找徐兰惠谈话，委屈地说：“我们还是离婚吧，你家里人根本就瞧不起我。”徐兰惠却安慰他说：“我父亲就这脾气，你又不是和他结婚，怕啥?他能来参加宴会，说明已经接受你了。你对他这样不恭敬可不行，你去给他赔礼道歉吧，因为我爱你……”
徐兰惠这番话让齐刚多少得到一点安慰。在徐兰惠周旋下，岳父总算不冷不热地接受了齐刚的道歉。
两人结婚后，徐兰惠宣布齐刚为公司副总经理。然而，婚姻只改变了齐刚名义上的地位，他的工作却仍然是开车，这让他心里很不爽。
2006年春节后，徐兰惠和齐刚一起来到齐齐哈尔市给齐刚的父母拜年。快到齐家时，齐刚坚持要徐兰惠给他开车，下车后也一改过去徐兰惠在前、齐刚在后的惯例，要徐兰惠始终跟在自己身后。徐兰惠知道他是虚荣心作怪，也就由着他。
齐刚共有两个弟弟一个妹妹，弟妹们听说哥哥当了副总经理，纷纷要求去哥哥的公司打工。齐刚的妹夫田匡也曾是货车司机，最近失业了，他要求去天津齐刚的公司开车，齐刚想也没想就一口应承下来，并答应安排妹妹去公司做勤杂工。为了显示自己的能耐，齐刚还给了小弟3000元，让他春节后抓紧时间去考驾照，考取驾照后也让他到公司去开车。
当晚，徐兰惠躺在床上对齐刚说：“你现在胆子不小，权力也不小啊，这些事你总得和我商量一下吧……”齐刚不满地说：“你请外人开车还不是请?自家人开车不是更放心吗?我连这点都作不了主，那我算是什么了?”徐兰惠叹了一口气，没有再说什么。
正月初五那天，齐刚昔日的战友一起聚会。在齐齐哈尔的战友共有八九人，到场的有七人，都带着各自的妻子，齐刚在大酒店里订了一个大包厢。
饭后，齐刚和大家打牌，赌注下得很大，不到一小时齐刚就输掉了上万元。很快，齐刚身上的现金就输光了。为了不失他的脸面，徐兰惠主动将手提包里的2万元交给他。谁知还没有到约定的散场时问，他又把2万元输掉了。齐刚嚷着要徐兰
惠去自动取款机取钱，徐兰惠压住火气说：“我看时间差不多了，就不打了吧，这半夜三更的取钱也不安全……”
“要你去你就去，哪来那么多嗦!”齐刚竟冲着徐兰惠发火。战友们见状赶紧说“散了”，并一起打圆场，才避免了他们两口子之间的冲突。
正月的齐家之行让徐兰惠心里很窝火，但为了第二次婚姻不至于破裂，她忍了下来，并同意让齐刚的妹夫到公司开车，又把他妹妹安排在财务室当出纳。半年之后，齐刚的小弟考上驾照也投奔哥哥来了。可是当时公司并没有空缺可以安排，齐刚就自作主张，找个借口将一名熟练司机炒了鱿鱼，再把小弟安排上岗。
徐兰惠心里很不舒服，但两人闹了一段时间别扭后，徐兰惠又妥协了。
2006年11月，齐刚的小弟因为自己的失误，在运送货物时，将一车蔗糖全部翻到湖水里，造成车子和货物的损失近3万元。出事之后，徐兰惠坚持按公司规定处理，由小叔子承担70％的货物损失，谁知齐刚又自作主张签字到财务室全部给充账了。这一次，徐兰惠又忍了下来。
让矛盾激化的是齐刚的女儿齐诗虹。2007年年初，齐诗虹已经15岁，初中快毕业，将要升高中，她要求到天津上学。齐刚答应了，并通过关系给她找好了一所重点高中。
徐兰惠得知齐诗虹要来天津上学，对齐刚说：“你女儿虽然在理论上也是我的女儿，可她毕竟大了，长期生活恐怕难以相处……”
因为齐刚的坚持，齐诗虹于2007年6月来到了天津。谁知，没待开学，齐诗虹和徐兰惠之间的矛盾就爆发了。
齐诗虹因为自小受父母宠爱，做事说话都很任性。暑假期间，她每天在电脑上打游戏，直到深夜还兴趣不减，吵得徐兰惠无法入睡。徐兰惠善意地批评她，要她以学业为重，她却顶撞说：“我在家里就这样，我妈都不管我……”徐兰惠委屈得哭了起来。
每天晚饭后，如果没有应酬，徐兰惠喜欢要齐刚陪着去散步。齐诗虹来后，夫妻俩散步，她也一步不落地跟着，还紧紧地挽着父亲的手，和他有说有笑，让徐兰惠觉得很无趣。
夫妻俩性格上的差异以及齐诗虹对徐兰惠本能上的排斥，让这一家人的关系一天天紧张起来。齐刚却明显地将自己的爱偏向任性的女儿，只要女儿说出什么对徐兰惠不满的话，他马上就会黑下脸来冲着徐兰惠发脾气。终于，徐兰惠无法忍受了，考虑了一段时间后，她对齐刚说：“我们还是分手吧，也许，我们一开始就错了……”
“分手就分手，你以为我要靠你才活得下来?”冲动之下，齐刚第二天就和徐兰惠到和平区民政局办理了协议离婚手续。根据协议，徐兰惠分给齐刚一辆大货车和lo万元现金。
惨剧：离婚了千万别向前夫“晒幸福”
离婚后，齐刚带着女儿开着大卡车回到齐齐哈尔市，还把弟妹们都召回老家。这几年来，他暗中攒下了上百万元资金，准备另起炉灶也办一家物流公司。
2007年11月，物流公司开张那天，齐刚给徐兰惠发了一条短信。徐兰惠很快就给他复了信：“让我们忘掉恨，记住那些美好吧。我还会想念你的……”
正是这一条短信，让齐刚误以为徐兰惠要和他重归于好。于是，他不停地给徐兰惠打电话，问她是不是还在想他，是不是想和他复婚。起初，徐兰惠还好言相劝，说他们之间已经不可能了，要他不要再有这样的想法。后来，徐兰惠烦了，就干脆在短信中告诉齐刚，她已经有了新的男友：“我爸给我介绍了他的一个同事，是大学副教授，你觉得自己有资本和别人比吗?你除了年轻力壮一点，别的什么都不是!”
徐兰惠的短信让齐刚大受刺激，他回短信恶毒地诅咒她。徐兰惠也被激怒了，不时地发短信羞辱齐刚。两个人就这样较上了劲。
此后，徐兰惠时不时给齐刚发短信，告诉他，刚才和教授男友在干什么，并说“有文化的人就有品位，有情调”、“我现在才知道真正的幸福是什么”……
这些短信越发激起齐刚的愤怒。2008年春节前，齐刚将手头生意交给妹夫打理，偷偷赶到了天津。当他突然出现在兰惠公司门口时，徐兰惠很是惊讶，问道：“你来干什么?我们早就没有关系了。”齐刚正要说什么，停在公司大门外的一辆轿车里，一个中年男人探出头来喊着：“兰惠，快点儿!我爸妈他们还在等着我们吃饭呢……”
徐兰惠慌乱地看了齐刚一眼，说：“我走了，我还有事……”
齐刚在当天的日记里写道：“我一直相信徐兰惠是离不开我的，我比她年轻、有活力，我对此很自信。可是，她身边真的这么快就有人了，说明她以前根本就没有爱过我。愤怒!”
末了，齐刚在当天的日记中写下了一个墨色很重的“杀”字。
随后，齐刚回到齐齐哈尔和家人一起过春节。
大年初一那天，齐刚给徐兰惠发了一条短信：“到底是谁忘记了谁?原来你真的另有新欢了，你的家人都把我当贼看待，你们会付出代价的……”
2008年5月10日，齐刚安排好公司事务，再次来到天津。他打徐兰惠的手机，却是空号，于是更加恼火，特意到一个地摊上买了一把匕首带着到兰惠公司去找徐兰惠。谁知，他守了一晚上也没有看到徐兰惠出现，于是，他又到他们曾经共同生活了一年多的小区，可是，他敲开房门后，保姆说徐总到海南旅游去了，还有一个礼拜才能回来。
“肯定是和那个男人度蜜月去了，我会让你们吞下苦果的!”齐刚在自己日记本上这样写道。于是，他在天津住下来，等待徐兰惠回来。
经民警调查，2008年5月15日，齐刚到天津市河东区的旧机动车交易市场购买了一辆银灰色两厢夏利车，用于跟踪徐兰惠及其家人。
5月18日，徐兰惠从海南回来了。她确是与新男友一起去海南度假了。5月19日上午，徐兰惠与父母及新男友一行四人到和平区百货大楼购买结婚用品。齐刚一直在跟踪着他们，看到四人下车走在人行横道上，他立即加大油门冲了上去……
疯狂的齐刚早已丧失了理智，而且之前他饮了大量白酒，在撞伤徐兰惠一家人后又开始向人群中冲去……
上午11时20分，天津市民何先生和几个朋友刚从百盛购物中心对面的停车场取车出来，突然看到一辆银灰色夏利车沿南门外大街由东向西突然加速，将正在人行横道内正常行走的四名行人撞倒。夏利司机肇事后正要逃逸，何先生立即挂挡加速追赶夏利车，要将其拦住。何先生在慎益大街与南门外大街的交会处紧贴上了夏利车，最终迫使夏利车撞到路边的路灯杆后停下来。谁知，警车刚赶到，夏利车司机就剖腹自杀了……
在勘查现场时，民警发现夏利车内有很多空酒瓶，车内弥漫着酒气。从死者身上携带的证件中，民警很快就弄清了他的身份。随后，民警在车内又找到了一本日记本，日记本首页上“杀、杀、杀，杀死徐兰惠”几个字眼让办案民警倒吸了一口冷气!
在天津市人民医院，民警找到了被撞伤的事主徐兰惠。她和她的父亲及男友三人均受重伤，她的母亲却抢救无效死亡。
炫耀的幸福范文2
关键词：渔业保险；政府介入；政策选择
中图分类号：D63-31 文献标识码：A 文章编号：1004-1494（2012）04-0090-05
我国是渔业大国，水产品产量占全球的1/3，渔船数量占全球的1/4，从业人员为全球最多。改革开放以来，我国海洋渔业发展迅速。2011年全国水产品总产量达5603.21万吨，比上年增长4.28%。按当年价格计算，全社会渔业经济总产值15005.01亿元，实现增加值6881.67亿元。据对全国1万户渔民家庭当年收支情况抽样调查，渔民人均纯收入10011.65元，比上年增加1048.84元、增长11.70%［1］。渔业是世界公认的高风险的行业，面临着一系列的人为风险和台风等自然灾害风险。据中国渔业互保协会统计，中国的自然灾害损失约占到渔业国内生产总值的5%左右。渔业保险作为渔业风险的一种分散机制，受到了越来越多的关注，但我国渔业保险在世界所占份额较小，其业务出现不断萎缩的趋势，没有发挥其应有的经济补偿功能。
一、我国海洋渔业保险发展概况及现状
（一）海洋渔业保险的相关概念
按《 海洋大辞典 》解释，渔业是指从事捕捞和养殖有经济价值的水生动、植物的社会生产部门的统称，一般分为海洋渔业和淡水渔业两部分［2］。海洋渔业是指利用海洋资源捕捞和养殖鱼类及海藻等水生植物以取得水产品的社会生产部门，包括传统捕捞业和水产养殖业。保险是市场经济发展的产物，是一种风险分散机制，海洋渔业保险是由保险机构为渔业生产者在水产养殖及捕捞作业生产的过程中，对遭受自然灾害和意外事故所造成的经济损失提供经济保障的一种保险［3］。
（二）政府介入海洋渔业保险的国内外研究现状
渔业从属于大农业。国外对农业保险的理论研究始于20世纪30年代，一般把海洋渔业保险理论放在农业保险理论研究中。近100年来，国外学者对农（渔）业保险的研究主要集中在政府是否进行补贴、补贴比例、市场失灵、保费厘定等几个方面，政府是否对农业保险和渔业保险进行补贴一直是研究的重点。
Ahsan（1982）认为，农业保险市场中存在着市场失灵，而有效的解决办法就是由政府直接提供农业保险或给予补贴［4］。随后的学者，对农（渔）保险市场失灵的原因进行了分析，Wright B.D和J.D.Hewitt指出，渔业保险作为农业保险的组成部分，也存在着市场失灵问题，并指出渔民层面的道德风险和逆向选择，以及渔业的巨灾风险特征是渔业保险市场失灵的原因［5］。由于农（渔）业保险市场存在市场失灵问题，因而政府介入农（渔）业保险市场就显得十分必要。Gardner和Kramer（1986）进一步通过分析37个国家的农业保险需求情况发现，30%的政府补贴率可以使参保率增加20%-30%，从而得出政府补贴是农业保险需求第一大影响因素的结论［6］。在前人分析研究的基础上，Wright和Hewitt进一步指出，历史上由私人承办农业保险多重险业务的尝试都以失败告终，对农业一切险和多重险的保险，基本上都是由政府来直接或间接经营［7］。
我国农业保险专家郭晓航教授是较早对农业保险进行系统研究的学者，在其著作《农业保险》（1987）中提出了“农业保险应纳入国家整个农业政策范围内，作为一项政策性业务来经营”的前瞻性观点，为我国农业保险的科学研究指明了方向［8］。近年来，在我国渔业保险的发展道路问题上，学术界的观点趋于一致，即走政策性渔业保险的发展道路。任燕楠、金麟根提出了建立“四位一体”的新渔保模式，主张在政府宏观政策的引导和财政补贴扶持下，由我国渔业互保协会具体运作，引入商业性保险进行联合共保，以及商业性再保险进行保险标的的再保险，从而实现四位一体协同发展，形成渔险分担机制［9］。俞雅乖提出了渔业保险的路径选择应该是互保基础上的政策性渔业保险［10］。综上所述，由于渔业保险本身的高风险和正外部性特性，政府的介入和扶持是顺利开展渔业保险的前提和重要条件。
（三）我国渔业保险存在的主要问题
我国渔业保险起步晚，市场发育滞后，存在着供给和需求两不旺的突出问题。
资料来源：原始数据取自《中国渔业年鉴（2001—2010）》，作者整理计算而成。
从图1可知，我国渔业劳动力与入保渔民数量悬殊，入保渔民占我国渔业劳动力的比重非常小，渔民对渔业保险的有效需求不足。同时，渔业保险还存在着严重的供给不足现象，渔业保险的供给水平取决于保险人的承保能力和渔业保险的经济效益。中国渔业互保协会的综合赔付率平均每年都在40%以上（见图2），综合赔付率较高，效益低下，遇到大灾年份，甚至有可能入不敷出。据统计，我国每年因自然灾害致渔业损失高达160亿，仅仅靠不以营利为目的的中国渔业互保协会不能有效应对这样高额的风险，这表明我国渔业保险的供给严重不足。
炫耀的幸福范文3
[关键词] 良性阵发性位置性眩晕；中药封包；手法复位；效果
[中图分类号] R764.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0101-04
[Abstract] Objective To observe clinical effect of self-made herbal medicine sealing therapy combined with manual reposition in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Methods 104 patients with benign paroxysmal positional vertigo admitted to Department of Neurology in Maoming Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2014 to June 2015 were selected as objects， and they were divided into observation group and control group according to random number table method， with 52 cases in each group. Control group was only given manual reposition， of which， posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo was taken modified Epley procedure， horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo was taken Barbecue rotation. On basis of manual reposition， observation group was added with self-made herbal medicine sealing therapy. Both groups were taken efficacy evaluation after treatment for 7 days and 1 month， treatment time and reposition time of two groups were recorded， and recurrence rate was recorded after treatment for 6 months. Results Total effective rates of observation group after treatment for 7 days and 1 month （90.38%， 94.23%） were higher than those of control group （78.85%， 82.69%）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Treatment time of observation group [（5.43±1.57） d] was shorter than that of control group [（7.85±2.16）d]， reposition times of observation group [（1.97±0.44） times] were less than that of control group [（2.58±0.62） times]， the differences were all statistically significant （P < 0.05）. After treatment for 6 months， recurrence rate in control group was 19.23%， recurrence rate in observation group was 5.77%， there was a statistically significant difference between two groups （P < 0.05）. Conclusion Herbal medicine sealing therapy combined with manual reposition in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo can significantly improve clinical efficacy， shorten treatment time， reduce reposition times， decrease recurrence rate， which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Benign paroxysmal positional vertigo； Herbal medicine sealing therapy； Manual reposition； Effect
良性阵发性位置性眩晕属于自限性外周性眩晕，其发病与的改变关系密切，通常当头位发生改变时出现短暂性发作，乃眩晕性疾病的临床常见类型，占25%～30%[1]。目前国内外多采用手法复位治疗作为良性阵发性位置性眩晕的首选方案，且经过临床实践检验，其操作简便，起效快，疗效肯定，但容易遗留心悸、头晕、恶心呕吐等不同程度的自主神经症状，且远期复发率较高，对患者的生活及工作造成较大影响[2-4]。根据《黄帝内经・灵枢・大惑论》，笔者认为本病中医症状体征多是寒凝太阳经，通过“目系”影响脑窍所致[5]。本研究主要观察自制中药封包联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年6月广东省茂名市中医院神经内科收治的确诊为良性阵发性位置性眩晕的患者104例作为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各52例。观察组男32例，女20例；年龄30～78岁，平均（54.5±12.1）岁；疾病分型：后半规管38例，水平半规管14例。对照组男28例，女24例；年龄34～75岁，平均（52.7±11.4）岁；疾病分型：后半规管33例，水平半规管19例。两组患者性别、年龄、疾病分型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。
1.2 纳入标准
①西医符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉科学分会制订的《良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估》[6]的诊断标准；②中医符合周仲瑛主编的《中医内科学》[7]中关于眩晕的诊断标准；③患者对本研究知情同意，自愿参加并签署书面知情同意书。
1.3 排除标准
①由外伤、梅尼埃综合征、椎基底动脉供血不足、颈椎病等其他原因引起眩晕的患者；②有高血压病史且药物控制不良者；③合并严重心脑血管疾病及重要脏器功能障碍者。
1.4 方法
1.4.1 对照组 单纯采用手法复位治疗，且不同的疾病分型采用不同的复位手法，其中后半规管良性阵发性位置性眩晕采用经过改良的Epley手法复位治疗，具体操作如下：①嘱患者于治疗床上取端坐位，在操作者的帮助下，患者头部向患侧旋转45°，并快速下躺取仰卧悬头位，薄枕垫肩，伸颈，头靠在床上，头部位于水平面以下30°，使患耳向下，保持30 s～1 min，直至眼震消失；②患者头部慢慢转正并继续转至健侧，旋转90°，保持30 s～1 min；③头部连同躯干继续向健侧翻转90°，保持30 s～1 min；④嘱患者缓慢坐起，头部略前倾20°，保持2 min。上述4个步骤为一个操作循环。患者坐起后若出现眩晕，则停止转动，次日再重复上述操作。水平半规管良性阵发性位置性眩晕采用Barbecue翻滚法复位治疗，具体操作如下：①嘱患者端坐于治疗床上，在操作者的帮助下迅速平躺，头部连同躯干向健侧旋转90°；②头部连同躯干继续向健侧旋转90°，面部朝下；③头部连同躯干继续向健侧旋转90°，呈侧卧位；④头部连同躯干继续向健侧旋转90°，呈仰卧位，然后坐起。头部上述4个90°的旋转为一个操作循环，每次旋转后都要在眼震消失后保持1 min。手法复位治疗每完成1个循环后让患者休息5～10 min，然后再重复操作直至患者不再出现眩晕及任何头位的眼震，或连续两次手法复位后眩晕及眼震均消失或停止。多数患者手法复位2～3次后，眩晕症状即可基本改善，间隔两三天治疗1次，至症状消失停止治疗。手法复位治疗结束后嘱患者保持充足睡眠，取健侧高枕卧位，并于1个月内尽量避免剧烈运动，尤其是头部运动不要过大。
1.4.2 观察组 在手法复位的基础上给予自制中药封包治疗（药物组成为吴茱萸50 g、花椒50 g、补骨脂50 g、白芥子50 g、葫芦巴50 g，制成散剂），将药放入小布袋内装好，放入微波炉内用高温加热2～3 min，温度达70～80℃，操作时患者可取坐位或俯卧位，护士将药袋放到患者后颈部用均匀力度来回热敷，开始时中药封包较热时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度降低，力度可加大，同时速度减慢；每次烫药时间为30 min，每天1次；操作过程中注意询问患者的感觉，并观察患者皮肤情况防止烫伤。
1.5 观察指标
两组患者均于治疗后7 d及治疗后1个月进行疗效评价，记录两组患者治疗时间和复位次数，治疗后6个月进行复发率的统计。
1.6 疗效及复发判定标准
疗效评价标准参考文献[8]。显效：眩晕症状和位置性眼震不论在何种时均完全消失；有效：眩晕症状和位置性眼震减轻，但仍未完全消失，在头位变动时仍有短暂性的轻微眩晕感，存在不同程度的头晕或不稳感；无效：眩晕症状和位置性眼震发作较前无改善，甚或加重，或发展为其他类型的眼震。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。复发评价标准[9]：发生与治疗前相同或不同类型的眩晕及位置性眼震。
1.7 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗后7 d及治疗后1个月的总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组治疗时间与复位次数比较
观察组治疗时间显著短于对照组，复位次数显著少于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组复况比较
治疗后6个月，对照组复发10例，复发率为19.23%；观察组复发3例，复发率为5.77%。两组复发率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
良性阵发性位置性眩晕又称耳石症，是一种能引起眩晕的常见内耳疾病。目前多认为其发病是由耳石脱落到半规管或壶腹嵴并随改变引起[10-13]。根据解剖位置的不同，可将良性阵发性位置性眩晕分为后半规管、水平半规管、上半规管以及混合半规管四种类型[14]，文献报道，后半规管良性阵发性位置性眩晕是临床最常见的类型，其次是水平半规管良性阵发性位置性眩晕，上半规管良性阵发性位置性眩晕的发生率最低，这是半规管的解剖位置不同导致的结果，后半规管位于前庭的后下方，当头部移动到某一特定位置时，耳石比较容易落入后半规管所在的前庭后下方，因此为耳石症的高发部位[15-18]。根据其发病原因，良性阵发性位置性眩晕可分为原发性和继发性两种，原发性无明显诱因；继发性多继发于头部外伤、病毒感染、梅尼埃综合征、突发性耳聋及内耳手术等[19]。另外，根据临床症状的不同，良性阵发性位置性眩晕又可分为主观性和客观性两种类型，主观性临床仅表现出眩晕症状，客观性则表现出眩晕和位置性眼震两种症状，主观性良性阵发性位置性眩晕可能与耳石含量少有关[20]。良性阵发性位置性眩晕发病前可无任何预兆，因在特殊头位时会诱发剧烈眩晕，且时间短暂，因此临床容易漏诊、误诊，多采用位置试验进行临床诊断。
良性阵发性位置性眩晕临床治疗首选手法复位，手法复位是按照一定的顺序来改变头位，使半规管中漂浮的颗粒在重力作用下慢慢移至总角，进入前庭，最终减轻或消除症状[21-22]。本研究对所有患者均采用手法复位治疗，并根据不同的类型采用不同的复位手法，其中后半规管良性阵发性位置性眩晕采用经过改良的Epley手法复位治疗，水平半规管良性阵发性位置性眩晕采用Barbecue翻滚法复位治疗。本研究结果显示，对照组治疗后7 d及治疗后1个月的总有效率为78.85%和82.69%，提示手法复位是有效的治疗方法。若患者经过手法复位治疗后无明显效果，则考虑可能误诊或合并其他类型的眩晕。对于非典型颈椎不稳患者的误诊可通过X线片或位置试验来确诊；对于确诊为良性阵发性位置性眩晕而多次治疗无效、症状频繁发作、影响正常学习或工作的患者可考虑行手术治疗[23-24]。
良性阵发性位置性眩晕常常易复发，本研究中单纯经过手法复位治疗的对照组患者6个月后复发10例，复发率为19.23%，与国内外文献报道结果相近[16-18]。患者复发后受累的半规管可能会与首次发作时的部位不同，但是只要重新给予对应的手法复位后仍然有效。
良性阵发性位置性眩晕属于祖国医学“眩晕”范畴，《黄帝内经・灵枢・大惑论》认为“邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则眩晕以转矣”。故外感六之邪是眩晕的一个重要原因，现代中医临床不少眩晕病的病因是外感邪气，外邪侵袭，上蒙清窍，治疗上多以祛除外邪、清利脑窍为主，中药封包治疗是中医传统外治法之一，亦属《黄帝内经》中“烫”法的范畴，以温热类药物为原材料，外解风邪，去除发病诱因，缓解患者症状。本研究中观察组患者在手法复位的基础上加用中药封包治疗良性阵发性位置性眩晕，并与单纯手法复位治疗的对照组进行比较，结果显示，观察组治疗后7 d及治疗后1个月的总有效率（90.38%、94.23%）均显著高于对照组（78.85%、82.69%），差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组治疗时间显著短于对照组，复位次数显著少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后6个月，对照组复发率（19.23%）显著高于观察组（5.77%），差异有统计学意义（P < 0.05）。本研究结果提示，相较于单纯手法复位而言，中药封包结合手法复位法治疗良性阵发性位置性眩晕能够更有效地提高临床效果，缩短治疗时间，减少复位次数，降低复发率，值得临床推广应用。
良性阵发性位置性眩晕属于临床常见的外周性眩晕，关于其病因、发病机制尚不明确，有待进一步深入了解，关于其治疗手段还有诸多不足，还需广大临床工作者共同参与研究，以获得最佳的治疗方式。虽然手法复位治疗的即时效果较好，但是治疗时间长，复位次数多，远期复发率高，不仅损害患者的身心健康，而且会加重患者的经济负担，因此寻求一种疗效好、见效快且不易复发的治疗方式显得尤为迫切。本研究中，中药封包在良性阵发性位置性眩晕的治疗中显示出了独特的优势，有着良好的发展前景，相信随着良性阵发性位置性眩晕病因病机的深入了解和中医药的进一步发展，中医药将在治疗良性阵发性位置性眩晕中取得更大进步，值得广大临床工作者进一步深入研究。
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炫耀的幸福范文4
磺脲类 磺脲类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。现我国上市的磺脲类药物主要为格列苯脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特和格列美脲。非肥胖患者或胰岛素抵抗不严重但胰岛素部分缺乏的患者是磺脲类药物的适用对象。当胰岛β细胞功能下降到胰岛素分泌很少或丧失时，磺脲类药物将不再有效。临床研究显示，磺脲类药物可使HbA1c降低1%～2%，在磺脲类药物的使用中存在3个问题，即低血糖、体重增加和失效。磺脲类药物主要不良反应是低血糖，尤其对老年人和肝、肾功能不全者。因此须从小剂量起用，在血糖监测的前提下缓慢增加剂量。此外，磺脲类药物还有一个常见不良反应为体重增加，饮食控制、运动、与二甲双胍联用可以避免体重的过度增加。
格列奈类 格列奈类药物为非磺脲类胰岛素促泌剂，我国上市的有瑞格列奈、那格列奈。该类药物主要是通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。此类药物需在餐前即刻服用，可单独使用或与其他口服降糖药物联合应用(磺脲类除外)。格列奈类药物的常见不良反应是低血糖和体重增加，但低血糖的发生频率和程度较磺脲类药物轻。
瑞格列奈是最早上市也是广泛应用的非磺脲类促泌剂，可使HbA1c下降 1.5%～2.0%，总体安全性好，低血糖发生率低，严重低血糖发生率比磺脲类减少60%；药物＜8%经肾脏代谢，且代谢产物没有降糖作用，不易在体内蓄积，经SFDA(国家食品药品监督管理局)批准在说明书中祛除了严重肾功能不全禁忌证，因此可用于肾功能不全患者，在老年2型糖尿病患者中应用较为安全。瑞格列奈可选剂量范围大，餐前0.5～4 mg，3次/日，16 mg/日的最大剂量，其降糖疗效与剂量成正比，方便医生灵活调整剂量。进餐服药，不进餐不服药的方式可增加治疗的灵活性，从而提高患者治疗的依从性和满意度。此外，瑞格列奈与二甲双胍合用能够发挥协同效应，更好地降低餐时血糖水平，显著提高胰岛素敏感指数，是治疗初发T2DM的有效方案。
非促胰岛素分泌剂
二甲双胍 目前在许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中，二甲双胍是被推荐的2型糖尿病患者控制高血糖的一线治疗用药，也是联合用药中的基础用药。二甲双胍的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素的抵抗而降低血糖。临床研究结果显示，二甲双胍可使HbA1c下降1%～2%，还能减轻体重、减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡的发生。二甲双胍的最佳治疗剂量是1 500～2 000 mg/日。我国二甲双胍的治疗剂量多在750～1 500 mg/日；美国二甲双胍的每日最大剂量定为2 000 mg；而在欧洲和其他地区二甲双胍的最大日用量为3 000 mg/日。二甲双胍主要不良反应为胃肠道反应，饭中或饭后服用以及从小剂量开始可以减轻胃肠道反应。罕见的严重不良反应为诱发乳酸酸中毒，故禁用于肝肾功能不全、严重感染、缺氧或大手术患者。造影检查使用碘化造影剂时，也应暂停二甲双胍，因其可加重造影剂肾病。
噻唑烷二酮类 噻唑烷二酮类药物主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，可使HbA1c下降1%～1.5%。常见的不良反应为体重增加和水肿。常用的药物有罗格列酮和吡格列酮。吡格列酮除了改善胰岛素敏感性、降低血糖外，对血脂尤其是甘油三酯的降低具有一定的作用。关于罗格列酮治疗的安全性几经波折，研究显示罗格列酮治疗会导致骨折和心衰风险增加。SFDA规定罗格列酮仅适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的2型糖尿病患者，对于未使用过罗格列酮的糖尿病患者，只能在无法使用其他降糖药或使用其他降糖药无法达到血糖控制目标的情况下，才可考虑用药。对于已使用罗格列酮的患者，应评估心血管疾病风险，在权衡用药利弊后，方可继续用药。禁止该药用于有心衰病史或有心衰危险因素的患者；有心脏病病史，尤其是缺血性心脏病病史的患者；骨质疏松症或发生过非外伤性骨折病史的患者；严重血脂紊乱的患者。＞65岁老年患者慎用罗格列酮。
α-糖苷酶抑制剂 α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖，可使HbAlc下降0.5%～0.8%。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α-糖苷酶抑制剂有阿卡波糖和伏格列波糖。常见的不良反应为胃肠道反应，表现为腹痛、腹胀、腹泻等。故服药时应从小剂量开始，逐渐加量。单药使用通常不会发生低血糖；若联合使用出现低血糖，治疗时需用葡萄糖、牛奶或蜂蜜，而蔗糖或淀粉类食物纠正效果差。
炫耀的幸福范文5
关键词：成人特发性脊柱侧弯；慢性腰背疼痛；悬吊运动训练；效果
患有成人特发性脊柱侧弯，常存在腰背部疼痛症状（在75%～85%），以致日常生活能力降低[1]。我院采取悬吊运动训练治疗成人特发性脊柱侧弯患者的慢性腰背疼痛，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的60例成人特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，所有患者均存在慢性腰背疼痛现象，行胸腰椎正侧位X光片检测显示存在脊柱侧弯。随机分为观察组和对照组，观察组30例，女21例、男9例；年龄20～63岁，平均年龄（38.9±6.5）岁；Cobb角为12°～28°，平均（18.6±5.4）°；腰痛时间4～94个月，平均（26.9±15.4）个月。对照组30例，女22例、男8例；年龄21～66岁，平均年龄（39.2±6.6）岁；Cobb角为11°～27°，平均（17.9±6.1）°；腰痛时间5～93个月，平均（27.1±15.2）个月。两组患者的性别、年龄、Cobb角大小、腰痛时间等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 给予对照组物理因子治疗，即在患者的腰背疼痛部位进行连续4w的中频电疗、脉冲短波电疗治疗。其中，中频电疗进行5次/w，20min/次。脉冲短波电疗则采用微热量，同样5次/w，15min/次[2]。观察组在此基础上再进行悬吊运动训练。训练前先进行弱链测试，以查看腰椎周围深层稳定肌群情况，并依此对患者躯干左右侧的侧屈肌群力量进行评估。同时，再结合X光片检查脊柱侧弯的情况制定悬吊运动训练的计划方案。训练时的重点是提高脊柱凸侧肌肉的耐力和力量，并提高深层肌群在腰椎控制方面的能力。悬吊运动训练连续4w。进行3次/w，30min/次。治疗完成后，比较两组患者的Oswestry腰痛功能障碍指数以及疼痛数字评分（NRS）。
1.3疗效评定 采用Oswestry腰痛功能障碍调查表对患者日常生活能力的改善情况进行评价。NRS评分对患者的腰背疼痛改善情况进行评价，均采用0～10分制。利用悬吊运动训练设备进行弱链测试，方法如下：取仰卧位，在患者踝上5cm处用悬吊装置悬吊单侧下肢30°位置，然后指导患者腰背部用力，双手抱胸，抬起腰背部和对侧下肢直至与双侧下肢平行，然后对侧下肢进行水平外展直至两踝相距约70cm位置[3]。若患者无法准确完成以上测试动作，或者在测试过程中出现髋关节、腰骶疼痛现象，测试结果即为阳性。
2 结果
治疗前，两组的Oswestry腰痛功能障碍指数、NRS评分均无明显差异，P>0.05；治疗后，两组的以上指标均明显下降，且观察组的评分明显低于对照组，且P
2.2弱链测试 治疗前，观察组和对照组的阳性率分别为60%（18/30）、56.7%（17/30），比较差异不具有统计学意义（P>0.05，x2=0.069）；治疗后，测试结果显示两组均得到一定改善，其中，观察组18例阳性患者中有12例转为阴性，阳性率减为20%，对照组17例阳性患者中有2例转为阴性，阳性率减为50%，两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
成人脊柱侧弯可分为两类，一类在骨骼成熟前发生畸形，但由于就诊比较晚而引起特发性脊柱侧弯。一类是在骨骼发育成熟后发生畸形，且大多继发于退行性改变。患有成人特发性脊柱侧弯的患者很多会伴有腰背部疼痛症状，造成患者生活质量下降。
本研究中，观察组在物理因子治疗的基础上再进行悬吊运动训练，Oswestry腰痛功能障碍指数、NRS评分均明显下降，与对照组相比差异具有统计学意义（P
参考文献：
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炫耀的幸福范文6
又假如有两份工作，其他方面都一样，但第一份年假2个星期，而同事年假1个星期；第二份工作年假4个星期，而同事8个星期，你选择哪个？
康奈尔大学经济学教授罗伯特?法兰克在《奢侈病》一书中介绍说：大多数人在第一个问题里选择第一份工作，在第二个问题里选择第二份工作。照理说，如果喜欢实惠，应该都选第二份工作；如果喜欢攀比，应该都选第一份工作。法兰克解释说，消费分为炫耀性消费和非炫耀性消费。休假是非炫耀性消费，因此人们主要考虑假期本身带来的快乐，假期越长越好。年薪就不一样了，钱是最可炫耀的东西。因此，人们更在意比别人挣得多。
我们中国人用不着什么炫耀性消费、非炫耀性消费的分类，我们有两个直截了当的词：面子、里子。在上面两个问题里，选择第一份工作，我们也有一句直截了当的话：赢了面子，输了里子。这种情形在国内处处可见。有人生活在公交系统发达的城市，却非要买辆车每天在路堵中慢慢挪着去上班，只为在同事面前有面子；有人囊中羞涩，却非要东拼西借加啃老凑齐首付，每个月为房贷发愁，只为加入有房一族……
其实，要面子是人的正常心理，它提醒你注意自己在别人心目中的形象。人是社会性动物，生存和繁衍与别人对我们的态度息息相关。如果你的邻居认为你是个差劲的猎人，那么他们打到猎物，很可能不会分你一杯羹，因为他们认为从你这里得不到回报；如果你的村人认为你一贫如洗，那么他们很可能无视你，因为他们觉得和你交往没好处；更糟糕的是，如果大家认为你软弱可欺，说不定下次商议公共事务时，会把你的利益牺牲掉。因此，我们天生就会，也应该注意别人怎样看自己。
然而，在目前中国，面子心理很容易误入歧途。一则，现代社会的人际圈子比远古时期大得多，你需要顾及很多人的看法；二则，现代社会里需要维护面子的地方更多，从传统的衣服、首饰，到新出现的手机、汽车等等；三则，面子与个人的尊严密切相关，但在转型时期，很多人只用物质条件衡量个人价值和尊严，而无视别人的公民权利，这大幅降低了人们的尊严感，于是也转而从物质指标里寻找面子。
但过分注重面子，会妨碍人们得到幸福。美国弗吉尼亚大学心理学家乔纳森?海特举了个例子：人人都喜欢住大房子，都讨厌上班路途太远。对于在城里工作的人来说，越近的房子越小，要住大房子，只能去远郊。那么，应该住小房子、就近上班，还是住大房子、每天奔波？
研究表明，房子大小，与幸福没有直接关系，而上班路途太远，会直接损害幸福感，人们应该为了就近上班而住小房子。
但大部分美国人宁愿每天花两三个小时在路上，也要在远郊住上大房子，原因之一就是房子能给人长面子，而就近上班则没有这个功能。问题是虚荣心会逐渐消退，通勤的苦恼却每日长存。