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炫耀的幸福范文1
祸根：女老总将司机转正成丈夫
2003年，34岁的齐刚因为在黑龙江省齐齐哈尔市经营超市亏损，妻子和他离婚，11岁的女儿齐诗虹也判归妻子抚养。遭逢事业和婚姻的双重打击，齐刚万念俱灰。这年9月，他到天津市寻找工作机会，经朋友介绍到一家物流公司当司机。签约前，公司总经理徐兰惠请他们几个新聘的司机吃饭。
徐兰惠时年41岁，因为保养得好，看上去仅三十出头。她是天津市人，毕业于北京某学院，曾经是天津一家国有企业的业务科长，1995年企业改制后，她选择了自己创业。此时，她旗下的兰惠总公司资产已经超过5000万元，物流公司只是她的分公司之一。
在新聘的几个司机中，齐刚最年轻干练。得知齐刚当过兵，徐兰惠就和他聊部队的事。末了，她又很随意地问了一下他的家庭情况，得知齐刚已经离婚。
2004年8月中旬的一天，因兰惠物流公司一名司机在承运过程中发生货物损毁，货主漫天要价，还纠集了社会闲杂人员到公司闹事。兰惠公司仅有两名保安，一时无法控制局面。那伙人快要冲进总经理办公室时，齐刚正好开车从外面回来。他几步冲上楼，一把抓住为首的那人，一个熟练的擒拿动作就将他制住了。他冲后面的人喊：“你们有理就讲理，要是耍横，没好果子给你们吃……”
齐刚大义救主的举动被徐兰惠看到后，他的命运发生了改变。8月底，人事部通知齐刚，下月开始给总经理开车。谁都知道，只有总经理最信任的人才有可能胜任此职。齐刚一时很觉欣慰。
上班第一天，徐兰惠亲自交给齐刚一套崭新的西装，说：“给我开车可不比跑长途运送货物，得穿体面一点，有时你还得和我一起参加一些应酬活动。”
“人靠衣装马靠鞍”，齐刚经过一番打扮之后，显得很是精神，和徐兰惠走在一起，人们以为是徐兰惠的丈夫。在应酬场合，别人开开玩笑什么的，徐兰惠并不在意。
徐兰惠早在六年前就离婚了，有一个儿子随前夫生活。得知这些事，工作之余，齐刚暗暗地关心起她的生活。他知道徐兰惠喜欢吃一种小汤包和一家专卖店的新鲜豆奶，就每天早上给她买好了亲自送到门口。徐兰惠家里有什么保姆干不了的活，他也无声地揽下来做好。
齐刚的体贴和周到被徐兰惠一一看在眼里。2005年8月9日下午，下班后，徐兰惠对齐刚说：“晚上一起吃饭吧，就我们两个人……”
原来，那天是徐兰惠的生日，她没有告诉任何人，齐刚感到很意外。饭间，徐兰惠说起了自己的情感经历。她的前夫是天津某机关的处长，因为两人都很好强因而经常发生矛盾，最后还是无可挽救地分手了……
从徐兰惠的言语问，齐刚似乎感觉到了一点什么。
此后，徐兰惠看齐刚时，眼里就多了几分温柔，有空的时候，她还会和齐刚一起去吃海鲜，偶尔两人还会一起去看看表演、唱唱歌。2005年10月的一天晚上，当徐兰惠在歌厅包厢里唱着“……明明白白我的心，渴望一份真感情……”时，齐刚看到她眼里蓄着晶莹的泪花，他冲动地上前去拉住了她的一只手，徐兰惠停止歌唱，失了老总的矜持，滑进齐刚怀里柔若无骨……
之后，两人的关系迅速升温。11月，徐兰惠对齐刚说：“如果你愿意一生好好对我，我们就去登记结婚……”齐刚掩饰着自己的激动，有些结巴地说：“这，这，是真的吗……”徐兰惠真诚地说：“只要有爱，一切都不是问题。你也有过一次失败的婚姻，相信你一定会珍惜我们的爱……”
齐刚在那天的日记中写道：“爱?这一个字对我这个年纪的人来说太遥远了。我相信的是，如果有丰厚的物质条件，一切都会有，没有钱，会有爱吗……”
2005年12月，徐兰惠和齐刚到天津市和平区民政局办理了婚姻登记手续。
婚变：理想爱情的不理想走向
徐兰惠和齐刚办理了结婚登记手续才告诉自己的家人，为了让齐刚得到徐家人承认，她在天津一家大酒店订下了几桌酒席，邀请至亲好友小聚。谁知，在齐刚给岳父敬酒时，岳父竟冷冷地说：“这酒我喝不下，是一杯苦酒。你一个开车的，要自己掂量掂量……”
齐刚听了这话，顿时脸色大变，他把酒杯摔在地上，并当众推了岳父一把扬长而去……
这次风波之后，齐刚主动找徐兰惠谈话，委屈地说：“我们还是离婚吧，你家里人根本就瞧不起我。”徐兰惠却安慰他说：“我父亲就这脾气，你又不是和他结婚，怕啥?他能来参加宴会，说明已经接受你了。你对他这样不恭敬可不行，你去给他赔礼道歉吧，因为我爱你……”
徐兰惠这番话让齐刚多少得到一点安慰。在徐兰惠周旋下，岳父总算不冷不热地接受了齐刚的道歉。
两人结婚后，徐兰惠宣布齐刚为公司副总经理。然而，婚姻只改变了齐刚名义上的地位，他的工作却仍然是开车，这让他心里很不爽。
2006年春节后，徐兰惠和齐刚一起来到齐齐哈尔市给齐刚的父母拜年。快到齐家时，齐刚坚持要徐兰惠给他开车，下车后也一改过去徐兰惠在前、齐刚在后的惯例，要徐兰惠始终跟在自己身后。徐兰惠知道他是虚荣心作怪，也就由着他。
齐刚共有两个弟弟一个妹妹，弟妹们听说哥哥当了副总经理，纷纷要求去哥哥的公司打工。齐刚的妹夫田匡也曾是货车司机，最近失业了，他要求去天津齐刚的公司开车，齐刚想也没想就一口应承下来，并答应安排妹妹去公司做勤杂工。为了显示自己的能耐，齐刚还给了小弟3000元，让他春节后抓紧时间去考驾照，考取驾照后也让他到公司去开车。
当晚，徐兰惠躺在床上对齐刚说：“你现在胆子不小，权力也不小啊，这些事你总得和我商量一下吧……”齐刚不满地说：“你请外人开车还不是请?自家人开车不是更放心吗?我连这点都作不了主，那我算是什么了?”徐兰惠叹了一口气，没有再说什么。
正月初五那天，齐刚昔日的战友一起聚会。在齐齐哈尔的战友共有八九人，到场的有七人，都带着各自的妻子，齐刚在大酒店里订了一个大包厢。
饭后，齐刚和大家打牌，赌注下得很大，不到一小时齐刚就输掉了上万元。很快，齐刚身上的现金就输光了。为了不失他的脸面，徐兰惠主动将手提包里的2万元交给他。谁知还没有到约定的散场时问，他又把2万元输掉了。齐刚嚷着要徐兰
惠去自动取款机取钱，徐兰惠压住火气说：“我看时间差不多了，就不打了吧，这半夜三更的取钱也不安全……”
“要你去你就去，哪来那么多嗦!”齐刚竟冲着徐兰惠发火。战友们见状赶紧说“散了”，并一起打圆场，才避免了他们两口子之间的冲突。
正月的齐家之行让徐兰惠心里很窝火，但为了第二次婚姻不至于破裂，她忍了下来，并同意让齐刚的妹夫到公司开车，又把他妹妹安排在财务室当出纳。半年之后，齐刚的小弟考上驾照也投奔哥哥来了。可是当时公司并没有空缺可以安排，齐刚就自作主张，找个借口将一名熟练司机炒了鱿鱼，再把小弟安排上岗。
徐兰惠心里很不舒服，但两人闹了一段时间别扭后，徐兰惠又妥协了。
2006年11月，齐刚的小弟因为自己的失误，在运送货物时，将一车蔗糖全部翻到湖水里，造成车子和货物的损失近3万元。出事之后，徐兰惠坚持按公司规定处理，由小叔子承担70％的货物损失，谁知齐刚又自作主张签字到财务室全部给充账了。这一次，徐兰惠又忍了下来。
让矛盾激化的是齐刚的女儿齐诗虹。2007年年初，齐诗虹已经15岁，初中快毕业，将要升高中，她要求到天津上学。齐刚答应了，并通过关系给她找好了一所重点高中。
徐兰惠得知齐诗虹要来天津上学，对齐刚说：“你女儿虽然在理论上也是我的女儿，可她毕竟大了，长期生活恐怕难以相处……”
因为齐刚的坚持，齐诗虹于2007年6月来到了天津。谁知，没待开学，齐诗虹和徐兰惠之间的矛盾就爆发了。
齐诗虹因为自小受父母宠爱，做事说话都很任性。暑假期间，她每天在电脑上打游戏，直到深夜还兴趣不减，吵得徐兰惠无法入睡。徐兰惠善意地批评她，要她以学业为重，她却顶撞说：“我在家里就这样，我妈都不管我……”徐兰惠委屈得哭了起来。
每天晚饭后，如果没有应酬，徐兰惠喜欢要齐刚陪着去散步。齐诗虹来后，夫妻俩散步，她也一步不落地跟着，还紧紧地挽着父亲的手，和他有说有笑，让徐兰惠觉得很无趣。
夫妻俩性格上的差异以及齐诗虹对徐兰惠本能上的排斥，让这一家人的关系一天天紧张起来。齐刚却明显地将自己的爱偏向任性的女儿，只要女儿说出什么对徐兰惠不满的话，他马上就会黑下脸来冲着徐兰惠发脾气。终于，徐兰惠无法忍受了，考虑了一段时间后，她对齐刚说：“我们还是分手吧，也许，我们一开始就错了……”
“分手就分手，你以为我要靠你才活得下来?”冲动之下，齐刚第二天就和徐兰惠到和平区民政局办理了协议离婚手续。根据协议，徐兰惠分给齐刚一辆大货车和lo万元现金。
惨剧：离婚了千万别向前夫“晒幸福”
离婚后，齐刚带着女儿开着大卡车回到齐齐哈尔市，还把弟妹们都召回老家。这几年来，他暗中攒下了上百万元资金，准备另起炉灶也办一家物流公司。
2007年11月，物流公司开张那天，齐刚给徐兰惠发了一条短信。徐兰惠很快就给他复了信：“让我们忘掉恨，记住那些美好吧。我还会想念你的……”
正是这一条短信，让齐刚误以为徐兰惠要和他重归于好。于是，他不停地给徐兰惠打电话，问她是不是还在想他，是不是想和他复婚。起初，徐兰惠还好言相劝，说他们之间已经不可能了，要他不要再有这样的想法。后来，徐兰惠烦了，就干脆在短信中告诉齐刚，她已经有了新的男友：“我爸给我介绍了他的一个同事，是大学副教授，你觉得自己有资本和别人比吗?你除了年轻力壮一点，别的什么都不是!”
徐兰惠的短信让齐刚大受刺激，他回短信恶毒地诅咒她。徐兰惠也被激怒了，不时地发短信羞辱齐刚。两个人就这样较上了劲。
此后，徐兰惠时不时给齐刚发短信，告诉他，刚才和教授男友在干什么，并说“有文化的人就有品位，有情调”、“我现在才知道真正的幸福是什么”……
这些短信越发激起齐刚的愤怒。2008年春节前，齐刚将手头生意交给妹夫打理，偷偷赶到了天津。当他突然出现在兰惠公司门口时，徐兰惠很是惊讶，问道：“你来干什么?我们早就没有关系了。”齐刚正要说什么，停在公司大门外的一辆轿车里，一个中年男人探出头来喊着：“兰惠，快点儿!我爸妈他们还在等着我们吃饭呢……”
徐兰惠慌乱地看了齐刚一眼，说：“我走了，我还有事……”
齐刚在当天的日记里写道：“我一直相信徐兰惠是离不开我的，我比她年轻、有活力，我对此很自信。可是，她身边真的这么快就有人了，说明她以前根本就没有爱过我。愤怒!”
末了，齐刚在当天的日记中写下了一个墨色很重的“杀”字。
随后，齐刚回到齐齐哈尔和家人一起过春节。
大年初一那天，齐刚给徐兰惠发了一条短信：“到底是谁忘记了谁?原来你真的另有新欢了，你的家人都把我当贼看待，你们会付出代价的……”
2008年5月10日，齐刚安排好公司事务，再次来到天津。他打徐兰惠的手机，却是空号，于是更加恼火，特意到一个地摊上买了一把匕首带着到兰惠公司去找徐兰惠。谁知，他守了一晚上也没有看到徐兰惠出现，于是，他又到他们曾经共同生活了一年多的小区，可是，他敲开房门后，保姆说徐总到海南旅游去了，还有一个礼拜才能回来。
“肯定是和那个男人度蜜月去了，我会让你们吞下苦果的!”齐刚在自己日记本上这样写道。于是，他在天津住下来，等待徐兰惠回来。
经民警调查，2008年5月15日，齐刚到天津市河东区的旧机动车交易市场购买了一辆银灰色两厢夏利车，用于跟踪徐兰惠及其家人。
5月18日，徐兰惠从海南回来了。她确是与新男友一起去海南度假了。5月19日上午，徐兰惠与父母及新男友一行四人到和平区百货大楼购买结婚用品。齐刚一直在跟踪着他们，看到四人下车走在人行横道上，他立即加大油门冲了上去……
疯狂的齐刚早已丧失了理智，而且之前他饮了大量白酒，在撞伤徐兰惠一家人后又开始向人群中冲去……
上午11时20分，天津市民何先生和几个朋友刚从百盛购物中心对面的停车场取车出来，突然看到一辆银灰色夏利车沿南门外大街由东向西突然加速，将正在人行横道内正常行走的四名行人撞倒。夏利司机肇事后正要逃逸，何先生立即挂挡加速追赶夏利车，要将其拦住。何先生在慎益大街与南门外大街的交会处紧贴上了夏利车，最终迫使夏利车撞到路边的路灯杆后停下来。谁知，警车刚赶到，夏利车司机就剖腹自杀了……
在勘查现场时，民警发现夏利车内有很多空酒瓶，车内弥漫着酒气。从死者身上携带的证件中，民警很快就弄清了他的身份。随后，民警在车内又找到了一本日记本，日记本首页上“杀、杀、杀，杀死徐兰惠”几个字眼让办案民警倒吸了一口冷气!
在天津市人民医院，民警找到了被撞伤的事主徐兰惠。她和她的父亲及男友三人均受重伤，她的母亲却抢救无效死亡。
炫耀的幸福范文2
关键词：渔业保险；政府介入；政策选择
中图分类号：D63-31 文献标识码：A 文章编号：1004-1494（2012）04-0090-05
我国是渔业大国，水产品产量占全球的1/3，渔船数量占全球的1/4，从业人员为全球最多。改革开放以来，我国海洋渔业发展迅速。2011年全国水产品总产量达5603.21万吨，比上年增长4.28%。按当年价格计算，全社会渔业经济总产值15005.01亿元，实现增加值6881.67亿元。据对全国1万户渔民家庭当年收支情况抽样调查，渔民人均纯收入10011.65元，比上年增加1048.84元、增长11.70%［1］。渔业是世界公认的高风险的行业，面临着一系列的人为风险和台风等自然灾害风险。据中国渔业互保协会统计，中国的自然灾害损失约占到渔业国内生产总值的5%左右。渔业保险作为渔业风险的一种分散机制，受到了越来越多的关注，但我国渔业保险在世界所占份额较小，其业务出现不断萎缩的趋势，没有发挥其应有的经济补偿功能。
一、我国海洋渔业保险发展概况及现状
（一）海洋渔业保险的相关概念
按《 海洋大辞典 》解释，渔业是指从事捕捞和养殖有经济价值的水生动、植物的社会生产部门的统称，一般分为海洋渔业和淡水渔业两部分［2］。海洋渔业是指利用海洋资源捕捞和养殖鱼类及海藻等水生植物以取得水产品的社会生产部门，包括传统捕捞业和水产养殖业。保险是市场经济发展的产物，是一种风险分散机制，海洋渔业保险是由保险机构为渔业生产者在水产养殖及捕捞作业生产的过程中，对遭受自然灾害和意外事故所造成的经济损失提供经济保障的一种保险［3］。
（二）政府介入海洋渔业保险的国内外研究现状
渔业从属于大农业。国外对农业保险的理论研究始于20世纪30年代，一般把海洋渔业保险理论放在农业保险理论研究中。近100年来，国外学者对农（渔）业保险的研究主要集中在政府是否进行补贴、补贴比例、市场失灵、保费厘定等几个方面，政府是否对农业保险和渔业保险进行补贴一直是研究的重点。
Ahsan（1982）认为，农业保险市场中存在着市场失灵，而有效的解决办法就是由政府直接提供农业保险或给予补贴［4］。随后的学者，对农（渔）保险市场失灵的原因进行了分析，Wright B.D和J.D.Hewitt指出，渔业保险作为农业保险的组成部分，也存在着市场失灵问题，并指出渔民层面的道德风险和逆向选择，以及渔业的巨灾风险特征是渔业保险市场失灵的原因［5］。由于农（渔）业保险市场存在市场失灵问题，因而政府介入农（渔）业保险市场就显得十分必要。Gardner和Kramer（1986）进一步通过分析37个国家的农业保险需求情况发现，30%的政府补贴率可以使参保率增加20%-30%，从而得出政府补贴是农业保险需求第一大影响因素的结论［6］。在前人分析研究的基础上，Wright和Hewitt进一步指出，历史上由私人承办农业保险多重险业务的尝试都以失败告终，对农业一切险和多重险的保险，基本上都是由政府来直接或间接经营［7］。
我国农业保险专家郭晓航教授是较早对农业保险进行系统研究的学者，在其著作《农业保险》（1987）中提出了“农业保险应纳入国家整个农业政策范围内，作为一项政策性业务来经营”的前瞻性观点，为我国农业保险的科学研究指明了方向［8］。近年来，在我国渔业保险的发展道路问题上，学术界的观点趋于一致，即走政策性渔业保险的发展道路。任燕楠、金麟根提出了建立“四位一体”的新渔保模式，主张在政府宏观政策的引导和财政补贴扶持下，由我国渔业互保协会具体运作，引入商业性保险进行联合共保，以及商业性再保险进行保险标的的再保险，从而实现四位一体协同发展，形成渔险分担机制［9］。俞雅乖提出了渔业保险的路径选择应该是互保基础上的政策性渔业保险［10］。综上所述，由于渔业保险本身的高风险和正外部性特性，政府的介入和扶持是顺利开展渔业保险的前提和重要条件。
（三）我国渔业保险存在的主要问题
我国渔业保险起步晚，市场发育滞后，存在着供给和需求两不旺的突出问题。
资料来源：原始数据取自《中国渔业年鉴（2001—2010）》，作者整理计算而成。
从图1可知，我国渔业劳动力与入保渔民数量悬殊，入保渔民占我国渔业劳动力的比重非常小，渔民对渔业保险的有效需求不足。同时，渔业保险还存在着严重的供给不足现象，渔业保险的供给水平取决于保险人的承保能力和渔业保险的经济效益。中国渔业互保协会的综合赔付率平均每年都在40%以上（见图2），综合赔付率较高，效益低下，遇到大灾年份，甚至有可能入不敷出。据统计，我国每年因自然灾害致渔业损失高达160亿，仅仅靠不以营利为目的的中国渔业互保协会不能有效应对这样高额的风险，这表明我国渔业保险的供给严重不足。
炫耀的幸福范文3
[关键词] 良性阵发性位置性眩晕；中药封包；手法复位；效果
[中图分类号] R764.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（a）-0101-04
[Abstract] Objective To observe clinical effect of self-made herbal medicine sealing therapy combined with manual reposition in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Methods 104 patients with benign paroxysmal positional vertigo admitted to Department of Neurology in Maoming Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2014 to June 2015 were selected as objects， and they were divided into observation group and control group according to random number table method， with 52 cases in each group. Control group was only given manual reposition， of which， posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo was taken modified Epley procedure， horizontal semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo was taken Barbecue rotation. On basis of manual reposition， observation group was added with self-made herbal medicine sealing therapy. Both groups were taken efficacy evaluation after treatment for 7 days and 1 month， treatment time and reposition time of two groups were recorded， and recurrence rate was recorded after treatment for 6 months. Results Total effective rates of observation group after treatment for 7 days and 1 month （90.38%， 94.23%） were higher than those of control group （78.85%， 82.69%）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Treatment time of observation group [（5.43±1.57） d] was shorter than that of control group [（7.85±2.16）d]， reposition times of observation group [（1.97±0.44） times] were less than that of control group [（2.58±0.62） times]， the differences were all statistically significant （P < 0.05）. After treatment for 6 months， recurrence rate in control group was 19.23%， recurrence rate in observation group was 5.77%， there was a statistically significant difference between two groups （P < 0.05）. Conclusion Herbal medicine sealing therapy combined with manual reposition in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo can significantly improve clinical efficacy， shorten treatment time， reduce reposition times， decrease recurrence rate， which is worthy of clinical promotion and application.
[Key words] Benign paroxysmal positional vertigo； Herbal medicine sealing therapy； Manual reposition； Effect
良性阵发性位置性眩晕属于自限性外周性眩晕，其发病与的改变关系密切，通常当头位发生改变时出现短暂性发作，乃眩晕性疾病的临床常见类型，占25%～30%[1]。目前国内外多采用手法复位治疗作为良性阵发性位置性眩晕的首选方案，且经过临床实践检验，其操作简便，起效快，疗效肯定，但容易遗留心悸、头晕、恶心呕吐等不同程度的自主神经症状，且远期复发率较高，对患者的生活及工作造成较大影响[2-4]。根据《黄帝内经・灵枢・大惑论》，笔者认为本病中医症状体征多是寒凝太阳经，通过“目系”影响脑窍所致[5]。本研究主要观察自制中药封包联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月～2015年6月广东省茂名市中医院神经内科收治的确诊为良性阵发性位置性眩晕的患者104例作为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各52例。观察组男32例，女20例；年龄30～78岁，平均（54.5±12.1）岁；疾病分型：后半规管38例，水平半规管14例。对照组男28例，女24例；年龄34～75岁，平均（52.7±11.4）岁；疾病分型：后半规管33例，水平半规管19例。两组患者性别、年龄、疾病分型等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。
1.2 纳入标准
①西医符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉科学分会制订的《良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估》[6]的诊断标准；②中医符合周仲瑛主编的《中医内科学》[7]中关于眩晕的诊断标准；③患者对本研究知情同意，自愿参加并签署书面知情同意书。
1.3 排除标准
①由外伤、梅尼埃综合征、椎基底动脉供血不足、颈椎病等其他原因引起眩晕的患者；②有高血压病史且药物控制不良者；③合并严重心脑血管疾病及重要脏器功能障碍者。
1.4 方法
1.4.1 对照组 单纯采用手法复位治疗，且不同的疾病分型采用不同的复位手法，其中后半规管良性阵发性位置性眩晕采用经过改良的Epley手法复位治疗，具体操作如下：①嘱患者于治疗床上取端坐位，在操作者的帮助下，患者头部向患侧旋转45°，并快速下躺取仰卧悬头位，薄枕垫肩，伸颈，头靠在床上，头部位于水平面以下30°，使患耳向下，保持30 s～1 min，直至眼震消失；②患者头部慢慢转正并继续转至健侧，旋转90°，保持30 s～1 min；③头部连同躯干继续向健侧翻转90°，保持30 s～1 min；④嘱患者缓慢坐起，头部略前倾20°，保持2 min。上述4个步骤为一个操作循环。患者坐起后若出现眩晕，则停止转动，次日再重复上述操作。水平半规管良性阵发性位置性眩晕采用Barbecue翻滚法复位治疗，具体操作如下：①嘱患者端坐于治疗床上，在操作者的帮助下迅速平躺，头部连同躯干向健侧旋转90°；②头部连同躯干继续向健侧旋转90°，面部朝下；③头部连同躯干继续向健侧旋转90°，呈侧卧位；④头部连同躯干继续向健侧旋转90°，呈仰卧位，然后坐起。头部上述4个90°的旋转为一个操作循环，每次旋转后都要在眼震消失后保持1 min。手法复位治疗每完成1个循环后让患者休息5～10 min，然后再重复操作直至患者不再出现眩晕及任何头位的眼震，或连续两次手法复位后眩晕及眼震均消失或停止。多数患者手法复位2～3次后，眩晕症状即可基本改善，间隔两三天治疗1次，至症状消失停止治疗。手法复位治疗结束后嘱患者保持充足睡眠，取健侧高枕卧位，并于1个月内尽量避免剧烈运动，尤其是头部运动不要过大。
1.4.2 观察组 在手法复位的基础上给予自制中药封包治疗（药物组成为吴茱萸50 g、花椒50 g、补骨脂50 g、白芥子50 g、葫芦巴50 g，制成散剂），将药放入小布袋内装好，放入微波炉内用高温加热2～3 min，温度达70～80℃，操作时患者可取坐位或俯卧位，护士将药袋放到患者后颈部用均匀力度来回热敷，开始时中药封包较热时用力要轻，速度可稍快，随着药袋温度降低，力度可加大，同时速度减慢；每次烫药时间为30 min，每天1次；操作过程中注意询问患者的感觉，并观察患者皮肤情况防止烫伤。
1.5 观察指标
两组患者均于治疗后7 d及治疗后1个月进行疗效评价，记录两组患者治疗时间和复位次数，治疗后6个月进行复发率的统计。
1.6 疗效及复发判定标准
疗效评价标准参考文献[8]。显效：眩晕症状和位置性眼震不论在何种时均完全消失；有效：眩晕症状和位置性眼震减轻，但仍未完全消失，在头位变动时仍有短暂性的轻微眩晕感，存在不同程度的头晕或不稳感；无效：眩晕症状和位置性眼震发作较前无改善，甚或加重，或发展为其他类型的眼震。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。复发评价标准[9]：发生与治疗前相同或不同类型的眩晕及位置性眼震。
1.7 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗后7 d及治疗后1个月的总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组治疗时间与复位次数比较
观察组治疗时间显著短于对照组，复位次数显著少于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.3 两组复况比较
治疗后6个月，对照组复发10例，复发率为19.23%；观察组复发3例，复发率为5.77%。两组复发率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
3 讨论
良性阵发性位置性眩晕又称耳石症，是一种能引起眩晕的常见内耳疾病。目前多认为其发病是由耳石脱落到半规管或壶腹嵴并随改变引起[10-13]。根据解剖位置的不同，可将良性阵发性位置性眩晕分为后半规管、水平半规管、上半规管以及混合半规管四种类型[14]，文献报道，后半规管良性阵发性位置性眩晕是临床最常见的类型，其次是水平半规管良性阵发性位置性眩晕，上半规管良性阵发性位置性眩晕的发生率最低，这是半规管的解剖位置不同导致的结果，后半规管位于前庭的后下方，当头部移动到某一特定位置时，耳石比较容易落入后半规管所在的前庭后下方，因此为耳石症的高发部位[15-18]。根据其发病原因，良性阵发性位置性眩晕可分为原发性和继发性两种，原发性无明显诱因；继发性多继发于头部外伤、病毒感染、梅尼埃综合征、突发性耳聋及内耳手术等[19]。另外，根据临床症状的不同，良性阵发性位置性眩晕又可分为主观性和客观性两种类型，主观性临床仅表现出眩晕症状，客观性则表现出眩晕和位置性眼震两种症状，主观性良性阵发性位置性眩晕可能与耳石含量少有关[20]。良性阵发性位置性眩晕发病前可无任何预兆，因在特殊头位时会诱发剧烈眩晕，且时间短暂，因此临床容易漏诊、误诊，多采用位置试验进行临床诊断。
良性阵发性位置性眩晕临床治疗首选手法复位，手法复位是按照一定的顺序来改变头位，使半规管中漂浮的颗粒在重力作用下慢慢移至总角，进入前庭，最终减轻或消除症状[21-22]。本研究对所有患者均采用手法复位治疗，并根据不同的类型采用不同的复位手法，其中后半规管良性阵发性位置性眩晕采用经过改良的Epley手法复位治疗，水平半规管良性阵发性位置性眩晕采用Barbecue翻滚法复位治疗。本研究结果显示，对照组治疗后7 d及治疗后1个月的总有效率为78.85%和82.69%，提示手法复位是有效的治疗方法。若患者经过手法复位治疗后无明显效果，则考虑可能误诊或合并其他类型的眩晕。对于非典型颈椎不稳患者的误诊可通过X线片或位置试验来确诊；对于确诊为良性阵发性位置性眩晕而多次治疗无效、症状频繁发作、影响正常学习或工作的患者可考虑行手术治疗[23-24]。
良性阵发性位置性眩晕常常易复发，本研究中单纯经过手法复位治疗的对照组患者6个月后复发10例，复发率为19.23%，与国内外文献报道结果相近[16-18]。患者复发后受累的半规管可能会与首次发作时的部位不同，但是只要重新给予对应的手法复位后仍然有效。
良性阵发性位置性眩晕属于祖国医学“眩晕”范畴，《黄帝内经・灵枢・大惑论》认为“邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑。入于脑则脑转，脑转则引目系急。目系急则眩晕以转矣”。故外感六之邪是眩晕的一个重要原因，现代中医临床不少眩晕病的病因是外感邪气，外邪侵袭，上蒙清窍，治疗上多以祛除外邪、清利脑窍为主，中药封包治疗是中医传统外治法之一，亦属《黄帝内经》中“烫”法的范畴，以温热类药物为原材料，外解风邪，去除发病诱因，缓解患者症状。本研究中观察组患者在手法复位的基础上加用中药封包治疗良性阵发性位置性眩晕，并与单纯手法复位治疗的对照组进行比较，结果显示，观察组治疗后7 d及治疗后1个月的总有效率（90.38%、94.23%）均显著高于对照组（78.85%、82.69%），差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组治疗时间显著短于对照组，复位次数显著少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗后6个月，对照组复发率（19.23%）显著高于观察组（5.77%），差异有统计学意义（P < 0.05）。本研究结果提示，相较于单纯手法复位而言，中药封包结合手法复位法治疗良性阵发性位置性眩晕能够更有效地提高临床效果，缩短治疗时间，减少复位次数，降低复发率，值得临床推广应用。
良性阵发性位置性眩晕属于临床常见的外周性眩晕，关于其病因、发病机制尚不明确，有待进一步深入了解，关于其治疗手段还有诸多不足，还需广大临床工作者共同参与研究，以获得最佳的治疗方式。虽然手法复位治疗的即时效果较好，但是治疗时间长，复位次数多，远期复发率高，不仅损害患者的身心健康，而且会加重患者的经济负担，因此寻求一种疗效好、见效快且不易复发的治疗方式显得尤为迫切。本研究中，中药封包在良性阵发性位置性眩晕的治疗中显示出了独特的优势，有着良好的发展前景，相信随着良性阵发性位置性眩晕病因病机的深入了解和中医药的进一步发展，中医药将在治疗良性阵发性位置性眩晕中取得更大进步，值得广大临床工作者进一步深入研究。
[参考文献]
[1] 费才莲，荆瑶，杨亚娟，等.侧头训练联合手法复位治疗难治性良性阵发性位置性眩晕患者的护理[J].护理学杂志，2011，26（13）：74-75.
[2] 李倩，云，徐志讳，等.良性阵发性位置性眩晕患者100例临床分析[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（13）：5810-5813.
[3] Zhou R，Liu B，Zhang S，et al. The balance function of the patients with benign paroxysmal positional vertigo during standing [J]. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi，2015，29（22）：1966-1969.
[4] Zhou X，Yu Y，Wu Z，et al. The roles of otolith organs in the recurrence primary benign paroxysmal positional vertigo [J]. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi，2015，29（18）：1641-1644.
[5] 张素珍.眩晕症的诊断与治疗[M].北京：人民军医出版社，2007：156-157.
[6] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科学分会.良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估（2006年，贵阳）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，42（3）：163-164.
[7] 周仲瑛.中医内科学[M].2版.北京：中国中医药出版社，2008.
[8] 王春燕，夏菲，王彦君，等.老年人良性阵发性位置性眩晕复发影响因素分析[J].中华老年医学杂志，2015，34（7）：796-799.
[9] Ogawa Y，Ichimura A，Otsuka K，et al. Spontaneous inversion of nystagmus without a positional change in the horizontal canal variant of benignparoxysmal positional vertigo [J]. J Vestib Res，2015，25（3-4）：169-175.
[10] 洪安辉，雷伟东，吴杰贤，等.后半规管良性阵发性位置性眩晕Epley手法治疗后不同限制时间对疗效的影响[J].中国医药科学，2015，5（15）：212-214.
[11] 章燕幸，吴承龙，钟芳芳，等.小剂量劳拉西泮治疗老年人良性阵发性位置性眩晕成功复位后残余头晕的疗效评估[J].中华老年医学杂志，2015，34（12）：1313-1316.
[12] 谭俊，于栋祯，冯艳梅，等.复位治疗椅辅助治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效观察[J].听力学及言语疾病杂志，2013，21（2）：109-111.
[13] 洪娟，毕涌，方练，等.改良Epley复位法联合倍他司汀治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床研究[J].中国全科医学，2012，15（6）：622-624.
[14] 韩倩，张淑香，原红艳，等.耳石复位联合药物治疗对老年人良性阵发性位置性眩晕的疗效研究[J].中华老年医学杂志，2015，34（5）：543-545.
[15] 张凤，李秀国，张慧，等.新改良手法复位治疗小儿良性阵发性位置性眩晕的疗效观察[J].中国医药导报，2012，9（12）：124-125.
[16] Silva CN，Ribeiro KM，Freitas RV，et al. Vertiginous symptoms and objective measures of postural balance in elderly people with benign paroxysmalpositional vertigo submitted to the epley maneuver [J]. Int Arch Otorhinolaryngol，2016，20（1）：61-68.
[17] 田先洪.耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果[J].中国当代医药，2013，20（24）：36-37.
[18] 章燕幸，吴承龙，钟芳芳，等.睡姿在老年人耳后半规管良性阵发性位置性眩晕偏侧优势中的作用[J].中华老年医学杂志，2012，31（7）：600-602.
[19] 史晶晶，吴向武.位置性眩晕治疗前后生活和睡眠质量的调查[J].中国现代医生，2012，50（24）：5-6.
[20] 郭鹏飞，李进让.垂直悬头位试验诱发的良性阵发性位置性眩晕快速手法复位的近远期疗效观察[J].中华医学杂志，2015，95（25）：1986-1989.
[21] Acar B，Karasen RM，Buran Y. Efficacy of medical therapy in the prevention of residual dizziness after successful repositioning maneuvers for benign paroxysmal positional vertigo（BPPV）[J]. B-ENT，2015，11（2）：117-121.
[22] 周晓卿，贾开红.颈性眩晕的外治法研究概况[J].中国现代医生，2014，52（21）：158-160.
[23] 陈请国，王兴龙，毛忠瑶，等.良性阵发性位置性眩晕的复发影响因素分析[J].中华物理医学与康复杂志，2015， 37（9）：683-685.
炫耀的幸福范文4
【关键词】 流动人口； 避孕节育； 宣传教育； 药具服务
流动人口是城市中的弱势群体，大量研究表明，由于该群体受教育程度相对较低，自我保健意识差，能力欠缺，使得他们面临巨大的生殖健康隐患，流动女性的生殖健康正受到不安全、性传播疾病、非意愿妊娠和人工流产的威胁[1-4]。为了解在流动人口中开展避孕节育宣传教育和提供避孕药具服务的情况，我们对试点工厂人事干部和女工进行调查，为今后开展全面宣教干预的实施提供参考依据。
1 研究对象和方法
1.1 调查对象
年龄15~49岁的非深圳户籍、未采取长效避孕措施（包括结扎、上环和皮下埋植）、有过性生活且正接受宣教服务、药具发放服务的流动人口妇女、试点工厂（华丝制衣厂和珀金埃尔默公司）人事干部。
1.2 调查内容
针对流动人口所开展的避孕节育宣传教育和药具发放服务的内容、形式、满意度、不足和建议等。
1.3 调查方法根据课题方案，我们分别于2007年9月和2008年5月，对两个试点工厂女工、人事干部共24人，进行个人深入访谈或小组讨论等定性研究。参加访谈的研究人员经统一培训，采用统一设计的访谈提纲，主持个人深入访谈和小组讨论，同时进行现场录音、记录，最后整理、归纳总结各种资料。资料整理过程中严格控制人为因素的影响，并尽可能实际的反映被访谈者的观点。
2 结果
2.1 宣教服务发现
2.1.1 获得避孕知识的主要途径 流动人口避孕知识来源由高到低依次为：书报杂志、广播电视、计生宣传资料、计划生育工作人员、同事、亲戚朋友、培训讲座、互联网，从父母和学校获得的较少。
2.1.2 宣传教育方式 在宣教干预期间，我们对试点工厂采取了组织专题讲座、发放宣传资料、设置宣传栏、开展同伴教育等多种宣教方式，工厂人事干部和女工对不同的宣教方式效果有不同的看法。
2.1.2.1 宣传资料 由于工人平时工作忙、上网的机会少，普遍认为看宣传资料方便，还可带回看，是最适合的宣教形式。女工表示：“平常工作比较忙，一周只有一天休息时间，发点宣传资料我们自己看，这样挺方便的。”
2.1.2.2 宣传画 在厂区、员工宿舍等流动人口较多的地方设置宣传栏、张贴宣传画，员工看宣传画的时间灵活，既能美化环境，又能达到较好的宣传效果。人事干部：“员工大多是住集体宿舍，所以在宿舍贴些宣传画效果比较好。”女工说：“在宿舍贴的宣传画很好，没事的时候可以看看。”
2.1.2.3 VCD 在工厂阅览室、员工宿舍的娱乐室播放避孕知识VCD，工人可利用晚上和周末等休息时间观看，充分利用了工厂现有的资源。女工说:“看VCD片，图文并茂，动静结合，有声有色，直观讲解清楚，即能丰富业余生活，又提高知识。”
2.1.2.4 讲座 工人们普遍喜欢听讲座，认为效果好，还可当场提问题；但人事干部担心较多的讲座会影响企业的正常生产而有所顾虑。一位人事干部表示：“工厂的生产量比较大，员工平常都比较忙，经常组织讲座领导也怕会影响工作，但偶尔上一、二次还是没问题的。”而工人则表示：“专家讲课讲得很好，一下子学到了很多以前不知道的知识，以后一定用得着。”
2.1.2.5 专线电话 专线咨询电话具有操作方便、保密性好、避免当场咨询的尴尬等优点，部分工人比较喜欢。一位女工说：“这种问题不好问别人，如果有医生可以咨询是最好的，有电话咨询也可以。”“因为时间有限，提供的现场咨询时间不够，如果有专门的电话咨询就好了。”“平常碰到避孕方面的问题也不好去问厂医，如果有电话咨询最好。”
2.1.2.6 网络 受流动人口的住宿环境和经济条件等限制，他们较少利用网络。
2.1.2.7 手机短信 虽然手机在流动人口中较普及，但多数工人认为用手机短信接受教育不方便。一位女工表示：“不太希望用手机短信接收知识，内容有限，有被骚扰的感觉。”
2.1.2.8 同伴教育 “同伴性教育”是发达国家较流行的一种性教育方式，是利用同伴之间的信任感，通过榜样的示范带头作用，对同伴施加潜移默化的影响。国外研究证明，同伴因素是决定人的行为的极重要因素[5]。人事干部认为：“女工组长工作比较稳定，综合素质较高，有一定的亲和力，员工相互接触的时间多、容易沟通，对她们加强宣传，在需要时可以再帮助同事。但是，她们毕竟不是专业人员，能掌握的知识有限，只能是尽量提供一些相关的信息。”
2.1.2.9 岗前教育 流动人口流动的目的是为了再就业，把避孕节育、生殖健康等知识加入到岗前培训内容中，向新职工发放宣传资料，能确保所有入职工人都获得教育机会，有利于宣传活动的可持续性。女工认为：“如果在岗前教育有避孕知识方面的培训，应该会受欢迎的。平常接受的健康教育太少了，没这种机会。”
2.1.2.10 文艺活动 文艺活动是企业管理层与工人在工作时间以外相互交流、丰富工人业余生活的一个好机会。利用这段时间对工人开展避孕节育宣传教育，可起到活跃晚会气氛、宣传教育双重作用。一位人事干部表示：“每年公司也会搞一些文艺活动，下次活动时，安排一些避孕知识方面的有奖问答，效果应该会不错，可以把安全套当成小礼品发放。”
2.1.3 宣教时间 由于工人平时工作量大，休息时间少，也为了尽量减少对日常生产的影响，工厂管理层和工人都认为利用业余休息时间开展形式多样的宣教活动是最适宜的，如晚餐休息时间、周末和节假日等，一般一个季度开展一次活动较好。
2.1.4 宣教内容 流动人口普遍认为宣传资料的形式不重要，关键是内容要简单易懂，希望多了解各种避孕药具的使用方法、适应症、优缺点，多了解常见乳腺病和妇科疾病的防治等知识。宣传材料中应增加一些服务信息，如在哪里可获得免费药具、热线咨询电话以及紧急避孕救助等。
2.1.5 对意外妊娠的看法 流产妇女基本上都认为现在社会上对人工流产的观念已经改变，没有太多的社会谴责或舆论压力：“现在做流产挺方便的，现代社会对人工流产也较看得开。”“现在比较开放，觉得不需要怀孕，就流产。”有的未婚女性认为：“意外怀孕做人流就没事了，可以自己解决，不会被父母知道。”她们都知道流产会造成身体和心理不同程度的伤害，尤其是未婚流产和重复流产：“人流很痛苦、挺可怕的。”“做人流就担心很痛，而做药流就担心药流不全了还要再做一次。”“流产后身子虚，保养不好以后会对身体有伤害，恢复挺难的。”“流产多了，将来真正要怀孕时可能怀不上。”。
2.2药具服务发现
2.2.1 药具获得方式 流动人口获取免费药具的方式主要有四种：一是社区药管员在上门登记信息时发放；二是在各种节假日，如春节元旦宣传月、三八妇女节、艾滋病宣传日等开展户外宣传活动时，宣传人员发放，一年大约10次；三是到计生中心接受服务时，特别是做人流手术的，或医务人员下社区、工厂为女工做体检时也给她们发放免费的避孕药具；四是流动人口主动到药具发放网点领取，如区药具站、各计生服务所、社区工作站等，工厂医务室、物业管理处、药店、超市及自动售套机也是部分流动人口获取避孕药具的途径。但是药具发放网点的分布还不能满足大多数的流动人口，许多流动人口都表示希望可以在工厂获得免费的药具。有女工表示：“在工厂的医务室比较好，上班抽个空就能拿到，不耽误时间。”“希望在工厂和宿舍随时可以拿到。”
2.2.2 获得药具品种 免费的药具主要以为主，其次有短效避孕药、探亲避孕药、紧急避孕药、避孕栓、避孕膜、避孕凝胶等。也有少部分人认为免费药具质量不好，愿意到商场或药店自费购买进口使用。
2.2.3 获得药具数量 流动人口表示一般药具管理员、计生宣传员每次只发2至3盒，而开展活动的次数并不能满足他们的日常需求。而流动人口工作、生活的地方到药具发放点不便利，且一次也不能大量领取，所以对于流动人口来说，免费的数量不能满足他们一般的需求。
2.3 药具宣教和发放服务的不足
2.3.1 宣传不足 发放网点宣传不足，很多人不知道在哪里可以领到免费避孕药具；对流动人口的思想教育不足，很多人不好意思去领取免费的避孕药具。一位女工说：“单位里有时会有领取，但没有结婚，不好意思去领。”
2.3.2 网点分布不足 现有的药具发放对流动人口的覆盖面还较小，药具发放网点主要是各社区工作站，而工作站的发放时间与流动人口的工作时间一致，流动人口在下班后无法领取。虽然已经在流动人口多的娱乐场所增加了部分网点，但还是未能满足大部分工厂流动人口的需求。
2.3.3 药具数量不足 由于现有的免费药具经费是根据常住人口数下拨的，但深圳常住人口与流动人口数目比例倒挂，流动人口使用的药具数量远远大于常住人口，导致避孕药具的总数量不能满足所有人的需求。
2.4 避孕节具推广宣传和服务效果
2.4.1 宣教效果 在试点工厂开展避孕节育宣教工作后，逐渐获得工厂管理层和工人的认可和支持，宣教的重要性和效果日益突出，认为这不仅保护了工人的生殖健康，提高了生产时的积极性和效益，又提高了企业的生产效益，是个双赢局面。一位工厂人事干部说：“自从开展避孕节育生殖健康教育以来，女员工休人流假的人数大大减少，既保护了女工的身体健康，又节约工厂的生产成本，提高了生产效率，领导很支持这种避孕节育知识宣传。”工厂女工表示：“原来不知道各种避孕药具的优缺点，现在听课了，看了宣传材料，心里就有数了，万一出现问题也知道怎么处理。”许多女工反映，以前她们有许多这方面的问题，但一直不好意思问厂医，现在接受了相关的宣传教育后，思想观念上发生转变，现在遇到问题会主动找医生或专家咨询。
2.4.2 药具服务效果 通过在试点工厂的宿舍区安装了免费发放专柜，根据的使用量提供定期送货上门和需求送货上门服务，使流动人口可随时随需获取免费的避孕药具，使用意愿和使用率明显提高。工厂人事干部表示：“员工对的需求很大，三箱没两天就发完了。在宿舍安装免费药具发放柜，宿舍有专人管理，没有就及时补充，这样很方便。”“很多员工反映在宿舍安装免费药具发放柜很好，很方便，以前要去社区工作站拿，经常没时间去，只有在超市买，现在有免费的，可以节约一些费用。”工厂女工表示：“有时在街上碰到计划生育宣传活动，会上前多要几盒，留着慢慢用。看到宿舍安装了免费药具发放柜，也拿过两次，很方便，拿的时候也没有人看到，对未婚的人来说是比较好的。”
3 讨论
3.1 流动人口是社会的弱势群体，已有研究结果显示，外来未婚妇女的避孕知识贫乏，近半数的人对几种常见的避孕方法一无所知，仅1.41％听说过紧急避孕药[6]。流动人口生殖健康知识的缺乏，将直接影响这些流动育龄人群的避孕行为。因此，全面掌握现有针对流动人口开展的避孕节育宣教活动和提供的避孕药具服务情况显得十分必要，可为以后开展全面的宣教干预措施提供依据。
3.2 宣传教育是通过一定的宣传和教育手段，引导人们在认知、信念、态度和行为方面发生改变，减少高危行为，建立健康的行为，提高自我保护意识和保护能力[7]，对促进流动人口的生殖健康有着重要作用。应针对流动人口文化水平不高、知识的盲点和主要需求，开发出通俗易懂、内容丰富、信息齐全的宣传小册子，以便于发放和保存。内容应该包括详细的知识和服务信息，如各种常用避孕药具的优缺点、使用方法、适应症、免费网点的地址和咨询电话等。在流动人口中普及避孕节育知识的同时，可与计生中心的各大职能相结合，宣传生殖道感染、艾滋病防治和出生缺陷筛查等内容，使更多的流动人口获得更好的健康教育和服务。
3.3 工厂是流动人口生活、工作和学习的主要场所，因此，充分利用企业现有的阅览室、娱乐室等公共设施，在工人业余休息时间播放生殖健康教育VCD、在阅览室放置宣传资料、粘贴宣传画等，既不影响日常生产，在丰富工人业余生活之时又学到知识，起到事半功倍的作用。
3.4 在常规的避孕节育知情选择教育中都是以已婚育龄妇女为主要的教育对象，但随着社会的发展，思想观念的转变，许多未婚青年都有婚前。据调查研究，全世界每年有10％～14％的未婚女青年发生非意愿妊娠，其中发展中国家约占20％～60％，每年在发展中国家至少有200～440万次人工流产[8，9]。因此，宣传教育的对象应逐步扩大范围，把未婚男女青年都列入到教育对象中，使其在发生第一次时就主动采取有效、安全的避孕措施，减少发生意外妊娠的几率。
3.5 避孕药具的可及性会影响到流动育龄人群的避孕行为。本调查发现，许多流动人口愿意使用免费的避孕药具，而现在没有使用或没有坚持每次使用是因为不好意思去拿和领取不方便。因此，应加强领导对药具工作的重视，争取地方财政对流动人口使用药具的经费投入。根据流动人口的密集程度，在流动人口集中的生活、工作区域，如工厂宿舍、城中村等地灵活、适当增加免费网点的设置，提高流动人口获取避孕药具的便利性和保密性。同时要扩大宣传广度，充分利用各种媒体进行宣传，在发放的宣传资料上应详细说明领取免费药具的网点和电话，对首次领取避孕药具的对象提供咨询，说明优缺点、适应症、禁忌证、副反应及不良反应及时处理等知识，由服务对象根据自身状况知情选择。积极探索新的发放模式，如在社区物业管理处、工厂、酒店等娱乐场所设置发放箱，使流动人口可以24小时随时随需领取到免费的避孕药具。
参考文献
1 郑真真，周云，郑立新，等．城市外来未婚青年女工的、避孕知识和实践――来自5个城市的调查[J].中国人口科学,2001，(2)：67-72．
2 楼超华，赵双玲，高尔生．城市外来青年女工的生殖健康状况与需求[J]．人口研究，2001，25(3)：61-64．
3 郑立新，朱嘉铭，田佩玲，等．广州外来未婚年轻女工避孕药具的使用情况及影响因素[J]．中国计划生育学杂志，2000，(8)：360-362．
4 赵东霞，郑真真，张立文，等．太原市外来年轻女工性健康状况及服务需求．青少年及未婚青年生殖健康现状、展望及策略[M]．上海：第二军医大学出版社，2002，231-233．
5 Ziersch A．Gaffney J，Tomlinson DR，et al．STI prevention and the male sex industry in London：evaluating a pilot peer education program[J]．Sex Trans Infec，20OO，76：447-453.
6 武俊青，陶建国，郑玲，等.外来未婚育龄妇女“以现居住地”为主的流动人口计划生育综合干预效果评价.青少年及未婚青年生殖健康现状、展望及策略[M].上海：第二军医大学出版社，2002，223-30.
7 黄红. 在青少年中开展预防艾滋病健康教育[J]. 中国儿童保健杂志，2004，12（4）：324-326.
8 De Bruyn，Maria，Packer．Adolescents，unwanted pregnancy and abortion．Policies， counseling and clinical care[J]．Chapel Hill，NC，Ipas，2004，5：1-56．
炫耀的幸福范文5
关键词：成人特发性脊柱侧弯；慢性腰背疼痛；悬吊运动训练；效果
患有成人特发性脊柱侧弯，常存在腰背部疼痛症状（在75%～85%），以致日常生活能力降低[1]。我院采取悬吊运动训练治疗成人特发性脊柱侧弯患者的慢性腰背疼痛，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年1月我院收治的60例成人特发性脊柱侧弯患者作为研究对象，所有患者均存在慢性腰背疼痛现象，行胸腰椎正侧位X光片检测显示存在脊柱侧弯。随机分为观察组和对照组，观察组30例，女21例、男9例；年龄20～63岁，平均年龄（38.9±6.5）岁；Cobb角为12°～28°，平均（18.6±5.4）°；腰痛时间4～94个月，平均（26.9±15.4）个月。对照组30例，女22例、男8例；年龄21～66岁，平均年龄（39.2±6.6）岁；Cobb角为11°～27°，平均（17.9±6.1）°；腰痛时间5～93个月，平均（27.1±15.2）个月。两组患者的性别、年龄、Cobb角大小、腰痛时间等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 给予对照组物理因子治疗，即在患者的腰背疼痛部位进行连续4w的中频电疗、脉冲短波电疗治疗。其中，中频电疗进行5次/w，20min/次。脉冲短波电疗则采用微热量，同样5次/w，15min/次[2]。观察组在此基础上再进行悬吊运动训练。训练前先进行弱链测试，以查看腰椎周围深层稳定肌群情况，并依此对患者躯干左右侧的侧屈肌群力量进行评估。同时，再结合X光片检查脊柱侧弯的情况制定悬吊运动训练的计划方案。训练时的重点是提高脊柱凸侧肌肉的耐力和力量，并提高深层肌群在腰椎控制方面的能力。悬吊运动训练连续4w。进行3次/w，30min/次。治疗完成后，比较两组患者的Oswestry腰痛功能障碍指数以及疼痛数字评分（NRS）。
1.3疗效评定 采用Oswestry腰痛功能障碍调查表对患者日常生活能力的改善情况进行评价。NRS评分对患者的腰背疼痛改善情况进行评价，均采用0～10分制。利用悬吊运动训练设备进行弱链测试，方法如下：取仰卧位，在患者踝上5cm处用悬吊装置悬吊单侧下肢30°位置，然后指导患者腰背部用力，双手抱胸，抬起腰背部和对侧下肢直至与双侧下肢平行，然后对侧下肢进行水平外展直至两踝相距约70cm位置[3]。若患者无法准确完成以上测试动作，或者在测试过程中出现髋关节、腰骶疼痛现象，测试结果即为阳性。
2 结果
治疗前，两组的Oswestry腰痛功能障碍指数、NRS评分均无明显差异，P>0.05；治疗后，两组的以上指标均明显下降，且观察组的评分明显低于对照组，且P
2.2弱链测试 治疗前，观察组和对照组的阳性率分别为60%（18/30）、56.7%（17/30），比较差异不具有统计学意义（P>0.05，x2=0.069）；治疗后，测试结果显示两组均得到一定改善，其中，观察组18例阳性患者中有12例转为阴性，阳性率减为20%，对照组17例阳性患者中有2例转为阴性，阳性率减为50%，两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
成人脊柱侧弯可分为两类，一类在骨骼成熟前发生畸形，但由于就诊比较晚而引起特发性脊柱侧弯。一类是在骨骼发育成熟后发生畸形，且大多继发于退行性改变。患有成人特发性脊柱侧弯的患者很多会伴有腰背部疼痛症状，造成患者生活质量下降。
本研究中，观察组在物理因子治疗的基础上再进行悬吊运动训练，Oswestry腰痛功能障碍指数、NRS评分均明显下降，与对照组相比差异具有统计学意义（P
参考文献：
[1]陆明，马华松，谭荣.成年脊柱侧弯矫形后的断棒现象[J].中国组织工程研究，2012，16（22）：4049-4052.
炫耀的幸福范文6
又假如有两份工作，其他方面都一样，但第一份年假2个星期，而同事年假1个星期；第二份工作年假4个星期，而同事8个星期，你选择哪个？
康奈尔大学经济学教授罗伯特?法兰克在《奢侈病》一书中介绍说：大多数人在第一个问题里选择第一份工作，在第二个问题里选择第二份工作。照理说，如果喜欢实惠，应该都选第二份工作；如果喜欢攀比，应该都选第一份工作。法兰克解释说，消费分为炫耀性消费和非炫耀性消费。休假是非炫耀性消费，因此人们主要考虑假期本身带来的快乐，假期越长越好。年薪就不一样了，钱是最可炫耀的东西。因此，人们更在意比别人挣得多。
我们中国人用不着什么炫耀性消费、非炫耀性消费的分类，我们有两个直截了当的词：面子、里子。在上面两个问题里，选择第一份工作，我们也有一句直截了当的话：赢了面子，输了里子。这种情形在国内处处可见。有人生活在公交系统发达的城市，却非要买辆车每天在路堵中慢慢挪着去上班，只为在同事面前有面子；有人囊中羞涩，却非要东拼西借加啃老凑齐首付，每个月为房贷发愁，只为加入有房一族……
其实，要面子是人的正常心理，它提醒你注意自己在别人心目中的形象。人是社会性动物，生存和繁衍与别人对我们的态度息息相关。如果你的邻居认为你是个差劲的猎人，那么他们打到猎物，很可能不会分你一杯羹，因为他们认为从你这里得不到回报；如果你的村人认为你一贫如洗，那么他们很可能无视你，因为他们觉得和你交往没好处；更糟糕的是，如果大家认为你软弱可欺，说不定下次商议公共事务时，会把你的利益牺牲掉。因此，我们天生就会，也应该注意别人怎样看自己。
然而，在目前中国，面子心理很容易误入歧途。一则，现代社会的人际圈子比远古时期大得多，你需要顾及很多人的看法；二则，现代社会里需要维护面子的地方更多，从传统的衣服、首饰，到新出现的手机、汽车等等；三则，面子与个人的尊严密切相关，但在转型时期，很多人只用物质条件衡量个人价值和尊严，而无视别人的公民权利，这大幅降低了人们的尊严感，于是也转而从物质指标里寻找面子。
但过分注重面子，会妨碍人们得到幸福。美国弗吉尼亚大学心理学家乔纳森?海特举了个例子：人人都喜欢住大房子，都讨厌上班路途太远。对于在城里工作的人来说，越近的房子越小，要住大房子，只能去远郊。那么，应该住小房子、就近上班，还是住大房子、每天奔波？
研究表明，房子大小，与幸福没有直接关系，而上班路途太远，会直接损害幸福感，人们应该为了就近上班而住小房子。
但大部分美国人宁愿每天花两三个小时在路上，也要在远郊住上大房子，原因之一就是房子能给人长面子，而就近上班则没有这个功能。问题是虚荣心会逐渐消退，通勤的苦恼却每日长存。