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防疫安全知识范文1
通过三年时间，达到以下目标：安全生产主体责任落实有力。各医疗卫生机构安全生产组织领导、统筹协调机制更加完善、有效发挥作用。各级医疗卫生机构领导干部、工作人员履行安全生产责任制的意识和能力明显提升。消防安全管理更加规范。消防安全标准化管理更加规范；消防安全信息化管理水平明显提高；联合检查与监督约谈机制更加完善；干部职工消防安全素质得到全面提升。重点安全风险取得显著成效。危险化学品、医疗废物等安全管理工作领导体系更加健全，制度体系更加完善，安全防范水平全面提升，确保重点部位安全防范基础工作更加扎实有效。平安医院创建工作取得明显成效。安全防范系统建设更加完善，医务人员安全防范意识明显增强，处理突发事件的能力明显提高，为健康打下可靠的安全生产基础。
二、主要任务
（一）落实单位安全生产主体责任。一是建立安全生产责任制。各级医疗卫生机构要建立健全从主要负责人到一线岗位员工、覆盖所有管理和操作岗位的安全生产责任制，明确所有人员承担的安全生产责任。加强安全生产法治教育，提高全员守法自觉性，建立自我更新、持续改进的安全生产内生机制。建立单位内部安全生产监督考核机制，推动各个岗位安全生产责任落实到位。
二是落实单位主要负责人责任。单位法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任，牢固树立安全发展理念，带头执行安全生产法律法规和规章标准，加强全员、全过程、全方位安全生产管理，做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。
三是落实全员安全生产责任。强化内部各部门安全生产职责，落实一岗双责制度，单位安全管理人员、重点岗位、科室和一线医务人员要严格履行自身安全生产职责，严格遵守岗位安全操作规程，确保安全生产，建立“层层负责、人人有责、各负其责”的安全生产工作体系。2020年底前，建立本级卫生健康行政管理部门领导干部安全生产责任清单；2021年底前，建立覆盖各级各类医疗机构的安全生产责任体系。
四是建立健全隐患排查治理机制。加强安全隐患排查，建立健全以风险辨识管控为基础的隐患排查治理制度，尤其要强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查，及时向监管部门和职代会“双报告”风险管控和隐患排查治理情况。严格落实治理措施，按照有关重大事故隐患判定标准，加强对重大事故隐患治理,做到责任、措施、资金、时限和预案“五到位”，实现闭环管理。2021年6月份前，建立起完善的隐患排查治理制度；2022年底前，各医疗机构隐患排查治理规范化。
（二）消防安全管理
一是深化消防安全标准化建设。全面贯彻落实《医疗机构消防安全管理》《医疗机构消防安全管理九项规定》《医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南（试行）》等文件，结合实际，分类指导，开展示范创建，培树一批典型单位，推进全系统逐步建立健全火灾风险自知、消防安全自查、隐患问题自改、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制。2020年,打造卫生健康行业标杆示范单位;2021年,全面推广典型经验做法；2022年,有效落实消防安全标准化管理。
二是扎实开展消防安全专项整治。进一步明确各医疗机构职责定位，强化部门联动，研究重大事项，通报火灾情况，建立联合检查与监督约谈机制，形成信息共享、齐抓共管的工作机制。卫健局将联合有关部门，综合采取法律、行政、经济、技术等多种措施，确保督促整改到位，坚决消除各类事故隐患，会同消防部门落实责任追究制度，强化监督检查和考核，实行消防安全“一票否决”，对不认真履行职责甚至渎职失职的严肃问责，同时实行责任倒查，对事故当事人和监管部门都要追责。确保本行业不发生重特大火灾事故。
三是推进消防安全信息化管理能力建设。逐步推进消防物联
网监控系统建设，积极应用物联传感、温度传感、火灾烟雾监测、水压监测、电气火灾监控、视频监控等感知设备,加强消防安全智能化、信息化预警监测,实现消防数据物联感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落实。
四是全面提升干部职工消防安全素质。依据消防法律法规和《医疗机构消防安全管理》《医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南（试行）有关规定，建立健全消防安全宣传教育培训制度，科学制定消防宣传教育工作计划、方案和内容，加强消防普法与消防知识宣传，注重传统媒体和新媒体的融合运用。各单位要通过线上、线下分批次、分类别组织单位消防安全责任人和管理人、消防职能部门和重点部位员工、安保人员、工程人员等重点人群开展消防教育培训。各单位要开展常态化全员消防教育培训,落实入职必训、定期培训、转岗轮训等要求,全面提升全员消防安全意识和自防自教能力。2022年底前，实现全覆盖培训，全县医疗机构职工消防安全意识和自防自救能力明显提升。
（三）危险化学品安全管理
完善危险化学品安全管理制度，建立健全安全责任体系，强化单位主体责任。深入开展安全风险隐患排查治理，规范检查内容，严格执法程序，完善检查标准。要建立聘请专家指导服务制度，每年定期安排检查；可邀请行业协会、科研院所、安全评价机构等社会力量参与开展专业评估，提高检查的专业性、精准性、有效性，提升安全监管效率效果。完善安全风险分布档案，建立健全危险化学品应急预案，加强培训和演练，逐步形成危险化学品安全管理长效机制。大力推进危险化学品安全风险分级管控和隐患排查治理体系建设，借助信息化手段实现信息共享、上下贯通。2022年底前完成医疗机构安全风险分级管控和隐患排查治理为重点的安全预防控制体系。
（四）医疗废物安全管理
一是规范医疗废物管理。建立健全医疗废物管理责任制，明确相关人员职责。健全医疗废物收集、转运、暂存、交接登记和集中处理各环节相关制度和流程，完善医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急处置预案。
二是加强医疗废物处理监督管理。依照标准设置医疗废物收集暂存和集中暂存场所，完善存储、消毒、防蝇防鼠的设施配备。强化职业安全防护管理，加强医疗机构污水处理设施运行情况的日常监管，督促医疗机构做到污水稳定达标排放。
（五）深化“平安医院”创建活动
按照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》、《关于印发做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见的通知》等文件要求，督促、指导医疗卫生机构强化安全防范系统建设，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范体系，二级以上医院设立应急报警装置并与当地公安机关联网情况和安检措施。加强医疗质量监督管理，强化医疗安全管理，强化警医联动，建立健全信息通报、共享、处置和反馈机制，加大医疗风险防范力度，加强对医务人员的安全教育培训，提高安全防范意识，强化涉医违法犯罪突发事件应急预案和开展安全防范培训。
三、进度安排
从2020年4月至2022年12月，分四个阶段进行。
（一）动员部署（2020年4月至5月）。各单位按照方案要求，密切结合各自实际，制定细化实施方案，对开展专项整治三年行动作出宣传发动和具体安排部署。
（二）排查整治（2020年6月至12月）。各单位严格落实本方案重点整治内容，认真开展专项整治。2020年12月底前，完成问题和风险隐患摸排梳理，落实各项安全整治主体责任，建立问题隐患和制度措施清单，制定时间表、路线图，整治工作取得初步成效。
（三）集中攻坚（2021年）。针对重点难点问题，通过现场推进会、专项攻坚、经验推广等措施，加大专项整治攻坚力度，强力推进问题整改，落实和完善治理措施，推动建立健全安全隐患排查和安全预防控制体系，确保整治工作取得明显成效。
（四）巩固提升(2022年)。认真分析存在的突出安全问题，深入查找深层次原因，总结各地经验做法，研究提出进一步加强安全管理工作的措施，形成常态化、制度化、规范化的制度成果，推动各项治理工作规范、安全开展。
四、保障措施
（一）加强组织领导。各单位要建立安全专项整治工作机制，明确承担相关职责的工作机构，及时研究专项整治行动中出现的问题，定期听取整治情况汇报，加强重大问题协调，强化整治责任落实，确保工作有序有力推进。
（二）强化部门协同。各单位要明确内部工作分工，细化重点任务工作方案，明确时间进度和工作要求，形成整体工作合力。
防疫安全知识范文2
一、培训目标
2008—2010年，利用三年时间，对乡镇卫生院卫生技术人员开展以卫生适用技术和全科医学知识为重点的在职培训，进一步普及和提高农村基层防病治病能力，逐步建立一支能够满足农民基本医疗服务需要并具有较高专业素质的农村卫生人才队伍，使农村居民能够就近获得质优价廉的医疗卫生服务，为新型农村合作医疗建设和农村居民身体健康提供人力支撑。
2008—2009年为第一轮培训周期，年度目标如下：
1、遴选10项安全、有效、成熟、经济的卫生适用技术，面向全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行推广。通过推广应用卫生适用技术，带动乡镇卫生院不断更新技术，增加服务项目，提升服务水平，促进农村卫生服务工作深入开展。
2、对全市乡镇卫生院的在职卫生技术人员进行第一轮全科医学知识培训。通过培训，培养其六位一体的全科医疗服务理念，使其熟悉社区卫生服务的功能与基本内容，掌握常见病、慢性病的社区防治和健康管理技能，全面提升综合素质，不断满足广大农村居民日益增长的健康需要。
二、培训安排
（一）培训对象
全市八县三区乡镇卫生院的在职卫生技术人员。
（二）培训内容、方式与时间
1、卫生适用技术推广
（1）内容：根据省卫生厅的安排，从卫生部第二轮“十年百项”项目中遴选确定10项卫生适用技术（见附件2）。
（2）方式：委托好医生医学教育中心负责卫生适用技术视频课件的制作，并借助其提供的视频教学管理平成适用技术推广培训任务。教学点设在个乡镇卫生院，卫生院院长为教学点管理员。每项技术安排理论授课2学时，共计20学时。各教学点按照每周培训1次，每次4学时的进度，根据实际情况自行安排学习时间。
（3）时间：2008年5月至2009年8月（工作进度见附3）。全市乡镇卫生院分5期完成培训，每期培训40-50所卫生院。
2、全科医学知识培训
（1）内容：省卫生厅组织编写的基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材。要求培训对象人手一册。
（2）方式：采用以集体自学、个别自学为主、教师授课为辅的方式进行培训。
（3）时间：2008年4月至2009年9月（工作进度见附件3）。
三、培训经费
省卫生厅安排的专项经费主要用于适用技术项目遴选、课件制作、视频教学管理系统的建立与维护、教材编写、师资培训、考试考核及培训管理与督查等，并为学员提供一定比例的全科医学培训教材购置补贴。工作经费由各县区根据实际配套解决。
四、组织与管理
加强面向农村的卫生适用技术推广和全科医学知识培训是提高农村卫生服务水平的重要内容和关键环节。各级卫生行政部门和有关单位应高度重视，密切配合，确保培训的实际效果。
（一）指责与任务
1、市卫生局：负责培训方案的制定，并配合省乡村卫生教育中心负责全市培训工作的组织、考核、督查等各项工作。配备一定数量的辅导师资，根据情况适时组织技术操作演示教学。每个季度向省乡村医生教育中心报告各教学点培训和管理情况。
2、县区卫生局：各县区卫生局为培训组织的枢纽环节，应密切配合市卫生局，做好本县培训的组织、考核、督查和总结等各项工作。每月须按要求将各教学点培训和管理情况汇总并报市卫生局。
3、乡镇卫生院：乡镇卫生院为培训组织的基础单元，应提供专门场地和设备用于培训，实行院长负责制，严格按要求组织落实每项培训活动，并及时向上级主管部门报告培训工作开展情况。同时还应充分利用上站时间，召集乡村医生参加有关内容的培训与学习。
4、好医生医学教育中心：负责与项目产权持有人联系课件制作和推广事宜。
（二）考核与监督
1、考核
（1）卫生适用技术推广的考核成绩包含2项：日常考核：30%，结业考试：70%。日常考核由视频教学系统根据学员考勤和平时成绩自动生成，结业考试采用随机抽题形式，在培训结束后通过视频教学系统完成。好医生医学教育中心协助市卫生局进行成绩统计分析。考核成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书，并授予省级继续医学教育Ι类学分5分。
（2）2009年8月，省乡村医生教育中心统一组织全科医学知识考试，考试为全省统一命题。考试成绩60分为合格，合格者颁发培训合格证书。
（3）考核结果将作为乡镇卫生院卫生技术人员定期考核业务水平测试的主要内容。
防疫安全知识范文3
一、指导思想
以《动物防疫法》和《动物检疫管理办法》等法律法规为依据，以“健全机制、提升素质、强化监管、规范行为”为目标，按照理清检疫资格、理顺权责关系的工作思路，采取有力措施，全面理顺动物检疫职能，规范动物检疫行为，逐步建立“动物检疫出证人员+协助检疫人员”的动物检疫工作新机制，全面提高全省动物卫生监督系统依法行政的能力。
二、主要内容
（一）组织开展动物检疫人员培训教育活动。各地在整顿行动期间要对全体动物检疫人员普遍进行一次有关法律法规、技术规程、行风行纪、工作职责等方面的培训。认真组织学习《畜牧兽医系统工作人员及监督管理对象法定义务及法律责任摘编》和《关于长丰县动物检疫人员违规出证情况的通报》。
（二）对检疫出证人员按有关规定进行全面检查。根据《动物防疫法》规定，动物检疫合格证明必须由官方兽医签字方可生效。鉴于目前官方兽医制度正在逐步建立，为做好过渡期的检疫工作，对全市目前动物检疫出证人员进行一次全面检查。
（三）建立和落实检疫工作责任制。县（区）畜牧兽医行政主管部门与辖区动物卫生监督机构要签订动物检疫责任书。同时，实行县级动物卫生监督机构工作人员分片责任制，片区责任人对片区的动物防疫监督、动物及动物产品检疫负责。县级动物卫生监督机构与辖区内的片区责任人、片区责任人与片区内的检疫出证人员、检疫出证人员与片区内的协助检疫人员之间都要签订责任状，将检疫职责层层落实到个人，具体到岗位。按照“谁主管谁负责，谁检疫谁负责，谁出证谁负责”的原则，对违规事件实行责任追究。
（四）整顿检疫行风行纪。动物检疫工作事关重大动物疫病防控和动物源性食品安全、事关畜牧业健康发展和人民群众身体健康，事关社会稳定大局。各地要从近期曝光的“瘦肉精”及我省三起检疫人员“隔山开证”事件中吸取经验教训。一要设立行风整顿举报箱。向社会公布监督电话，自觉接受社会公众监督。对群众举报的问题，逐一认真调查处理；二要认真开展自查自纠。采取发放行风调查意见表、召开服务对象座谈会，开展批评和自我批评等方式，认真自查自纠。通过自己查、群众找，互相帮，对检疫工作中存在的问题逐一梳理、排查，提出解决方法；三要全面整改提高。在学习、讨论、调查的基础上，制定详细整改措施，落实整改责任人，明确整改时限，确保各项整改工作落实到位，各种问题解决到位。
三、时间安排
本次专项整顿行动自2012年9月1日开始，至2012年12月31日结束。
（一）摸底准备阶段（9月1日—9月15日）。市农委根据省农委方案，结合当地实际，制定具体实施方案。各县区按省、市实施方案精神，对拟确认的检疫出证人员、协助检疫人员进行摸底登记。同时要完成培训资料、责任书、责任状的印制以及举报箱的设立工作。
（二）培训考核阶段（9月16日—9月30日）。各县区把摸底登记的检疫员信息上报市畜牧局。考试、考核由市畜牧兽医行政主管部门统一组织。参加考试、考核人员须是现有动物防疫监督员、检疫员（省农委发证）、在编在岗从事检疫工作人员。
（三）定员定责阶段（10月1日—10月20日）。各县区根据考试及考核情况，按程序确定检疫出证人员及协助检疫人员人选上报市畜牧兽医行政主管部门。各县（区）合理划分片区，确定片区责任人，层层签订责任书、责任状。
（四）信息上报阶段。10月30日前，市畜牧局向省动物卫生监督所上报重新确定后的检疫出证人员、片区责任人、协助检疫人员的人员名单（见附表1、2、3）。
（五）新机制运行阶段。2012年11月1日起，全省实行“动物检疫出证人员+协助检疫人员”的动物检疫新机制。各地针对新的动物检疫运行机制，制定相应的检疫票证管理制度，并要及时到位。
12月25日前，向市畜牧局上报检疫队伍专项整顿工作总结的纸质材料及电子版。
五、保障措施
（一）加强领导。此次专项整顿工作时间紧、任务重、要求高，为确保取得实效，各地要加强组织领导，成立领导小组，把检疫队伍专项整顿作为当前工作重点，按照省、市农委的部署和要求，结合本地实际，精心组织，周密部署。整顿中，既要抽调精干力量，克服一切困难，加快工作进度，在规定时间内保质保量的完成整顿任务，又要充分考虑新旧制度和人员交替时容易出现的各种不稳定因素，采取有效措施，确保检疫工作正常顺利开展和平稳过渡，实现无缝衔接。
（二）明确职责。各县区畜牧兽医行政主管部门负责组织辖区内摸底登记的检疫出证人员、协助检疫人员人选进行培训，市畜牧兽医行政主管部门负责组织考试、考核，经审核确定辖区内检疫出证人员名单，按要求及时上报省农委备案。各县（区）畜牧兽医行政主管部门负责审核确定协助检疫人员名单和片区责任人，报市畜牧兽医行政主管部门备案。市、县区动物卫生监督机构的工作职责是：在同级畜牧兽医行政主管部门的领导下，推荐检疫出证人员、协助检疫人员人选，推荐片区责任人人选。
防疫安全知识范文4
关键词：提住房建筑结构；质量；安全意识
1住房建筑结构设计中存在的问题
1.1缺乏结构设计安全意识
社会经济不断发展，建筑工程也得到了极大的发展，建筑范围也在不断扩大，在结构稳定性方面取得较好的成绩。然而地质灾害对建筑物影响也在不断加大，主要原因是部分建筑单位存在侥幸意识，受麻痹思想影响，使得在设计结构时，不注重抗震性的设计，部分设计人员没有全面、透彻的掌握抗震规范的相关内容，进而在实际设计中，无法按照有关设计规范进行，没有遵循安全性原则，使得建筑结构留下了安全隐患。
1.2建筑结构设计不合理
设计人员的专业水平和素质对结构设计的合理性、科学性也十分重要，设计人员需要将自己掌握的专业知识和设计经验进行结合，准确计算，进而进行有效的结构设计。然而当前设计中，部分设计人员存在盲目迎合业主方要求的情况，影响了其设计的专业性，使得设计的合理性、科学性受到影响，造成质量受到影响，存在很多缺陷。
1.3建筑结构施工质量不高
在实际施工中，存在部分企业并没有严格按照结构设计施工的现象，还对设计进行随意修改，让设计的合理性、科学性都受到了影响，进而出现了很多结构风险安全隐患。
2提高住房建筑结构质量的建议
2.1设计中需要全面考虑各种因素
住房建筑的影响因素有很多，在设计中需要进行全面的考虑，特别是要重点考虑关键性因素，如果没有考虑全面，就会对住房建筑的质量造成影响。比如在设计中，必须要考虑地基条件、地理位置，这是因为房屋材质选择、结构类型选择都和其具有紧密联系，如北方和南方的房屋结构就因为地基条件及地理位置不同而存在显著差异。
2.2严格遵循建筑结构设计规范
我国建筑结构一直都在发展中，结构设计的规范也在不断优化和发展中，因此，设计人员需要掌握最新的设计规范，按照规范进行设计，让设计和规范相一致，防止出现因为和设计要求不符的情况而造成的安全问题和质量问题。
2.3创新设计软件
当前科学技术不断发展，建筑行业中也应用了电子技术，住房建筑结构设计内容复杂程度不断提高，设计的难度也更大。因此，设计需要创新，结构设计对设计人员也提出了更高的要求，不仅要掌握基本的设计知识，还需要丰富自身的知识，传统的结构设计已经无法满足当前设计发展的需求，这就需要根据计算行业的发展，让建筑结构设计人员可以和计算机程序设计人员一起合作开发出一套有效、精密的设计软件，满足设计发展需求，提高设计质量。
2.4优化建筑抗震结构设计
建筑抗震结构设计对建筑的质量具有重要影响，因此对其进行优化，有利于提高结构设计的整体质量。在优化设计中，设计人员需结合建筑物所在的地区的地震发生情况及地理环境的实际情况展开有效的分析，设计出和国家抗震结构设计标准相一致的施工图。设计人员面对抗震墙截面较长的情况时，和洞口连接形成弱连梁，要对抗震墙的高宽比例进行有效抗震，确保比例的合理性，把墙体分为多个小开口墙，用这样的方式减少墙的受损概率。在水平作用力下，剪力墙较为容易被内力影响，出现超过截面的要求，这需结合实际情况，将连梁的刚度降低，可减少内力的作用力，防止剪力墙发生脆性损坏，实现抗震结构设计。比如，福建连江就有一栋三十三层的住宅楼，因为当地的风荷载比较大，还有位移控制难度大等，受这些因素的影响，建筑进深较小、剪力墙长、抗水平力长，这需解决好墙面开洞，让其符合基本抗震标准。设计人员计算抗震数据，确保结构的准确性，在了解建筑的相关数据后，从基层考虑，全面控制设计的优化性能，提升抗震能力。
2.5科学建模
当前房屋建筑功能也越来越多，要求也在不断提升，这些都让设计难度加大。在建模计算之前，需要将全部实现处理好，不能出现遗漏的事项，尤其是设计的荷载，一定要确保其精准度，将误差控制在最小。在建模过程中需要根据专业的流程进行，输入所有参数，一定要做到准确，其中有一些步骤容易出现错误，如转换层荷载、飘窗荷载等，一定要认真对待。输入的参数都是建立在大量数据以及资料分析上设置的，因此在建模时不能随便修改参数。如果有需要调整的参数，要经过探讨以及严密计算。参数不同，其适用范围也存在差异，这就需要注意。建模软件要科学选择，在选择前就需要了解软件的所有功能，进而确保在操作时不出现失误。计算机软件虽然有很多优势，但是并不是万能，且单一软件建模是有局限的，也会出现错误，这就需要设计人员可以比较多种计算软件，在关键节点上需要进行人工计算复核。
2.6注重概念设计
结构设计是具备理念基础的，要遵循有关规范，这就需要注重概念设计。其是住房建筑结构工程师必备的素质之一，正确的概念设计可以为设计提供正确的大方向，也关系到结构设计的安全性、合理性以及经济性，概念设计贯穿在结构设计的整个过程中。例如，高层住房建筑，需要全面掌握其和多层建筑结构方面的主要差异。多层住房建筑主要是受竖向荷载影响，高层住房建筑则主要是受侧向风荷载影响，需要考虑地震强度，二者在设计方面的重点存在区别。当前人们对住房建筑的要求越来越高，不仅要满足舒适性及安全性，还要满足经济性，例如，要增加构件截面和配筋量会让经济成本增加，对建筑的质量也会产生影响，这就需要在设计时可以牢牢记住设计的一些要点，如“强柱弱梁、强弱弯、强压弱拉、强节点弱构件”等，不断累积工程建设经验，要提高素养和理念，进而让设计水平得到提升。
3结束语
综上所述，住房建筑结构是建筑设计中不可或缺的一部分，当前人们对结构设计的要求也越来越高，呈现出多样化的特点。要提高住房结构的设计质量，就需要采取有效措施，如使用先进的设计软件、重视概念设计、优化抗震结构设计、科学建模、全面考虑各项因素、严格遵循建筑结构设计规范进行设计等，确保结构设计的科学性及合理性。
参考文献：
[1]郑宇,王月明,吴芳,等.底部框架一抗震墙结构在平稳随机干扰下的响应[J].四川建筑科学研究,2012,(1).
[2]苏琳,苏琪.利用系数计算多层内框架房屋水平地震作用和楼层地震剪力的分析[J].四川建筑科学研究,2013,(11)
防疫安全知识范文5
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，围绕“人水和谐，服务民生”的主题，以社会各界和水务干部职工广泛参与为基础，以人民群众满意为标准，以解决制约水利改革发展的热点难点问题为目的，实行标本兼治、纠建并举，全面加强政风行风建设，提升水务干部队伍素质，促进依法治水管水，优化发展环境，推动全市经济社会和水务事业科学和谐发展。
二、评议对象
局属各单位、局机关各科室。
三、评议内容
评议内容要紧紧围绕加快水利改革发展，坚持与政风行风建设的重点相结合，与加强水务干部职工队伍建设相结合，与解决影响水利改革发展的突出问题及群众关心的民生水利问题相结合，着重评议以下七个方面：
（一）贯彻落实上级重大决策、部署，完成市委、市政府及局党委赋予的各项任务情况。重点是贯彻落实中央、省、市1号文件及水利工作会议精神情况，以及防汛抗旱、重点工程建设、水资源管理、水土保持、水政执法收费等职责履行情况。
（二）树立群众观念，切实解决涉及群众切身利益的防洪抗旱、安全供水、农田灌排、水生态建设等民生水利问题情况，及时正确处理解决群众反映投诉的问题，自觉接受社会各界监督。
（三）公正廉洁执法，文明和谐执法，严格执法程序，切实做到公开、公正、公平执法，文明执法，规范执法行为。
（四）转变作风，努力为企业和群众提供优质高效服务情况。加强干部队伍思想纪律作风建设，严格推行效能监察首问责任制、服务承诺制、一次性告知制、限时办结制，简化办事程序，提高工作效率和服务质量，做到文明服务、规范服务。
（五）落实党风廉政建设责任制情况。严格执行党风廉政建设责任制的各项规定，切实做到廉洁勤政、依法办事，坚决杜绝吃拿卡要报现象发生。
（六）标本兼治、惩防并举，从源头上纠正行业不正之风情况。建立完善行风建设各项制度和长效机制，坚决纠正为政不廉、履职不力、违规收费、人情执法等现象。进一步整顿和规范水利工程项目建设市场秩序，严格执行项目法人负责制，招投标制、建设监理制及合同管理制“四制”管理，建设阳光廉政优质安全工程。
（七）受理“政风行风热线”群众反映问题情况等。对“政风行风热线”栏目中群众反映的问题，及时答复处理，做到件件有回音，事事有落实，切实维护群众的利益。
四、方法与步骤
本次行风评议实行统一组织、分级负责、上下联动、综合评议的方式进行。共分以下四个阶段：
（一）准备阶段（10月上旬）
1、成立评议组织机构。成立评议领导组织工作机构，制定评议方案，召开动员会。
2、广泛宣传发动。各单位要通过各种形式展示近年来政风行风建设成效，在网站上设立“政风行风评议”网页，并通过新闻媒体，向社会宣传，公开工作职责、服务承诺、举报电话及加强行风建设的措施，接受社会监督。
（二）评议阶段（10月中旬至11月中旬）
1、问卷调查评议。
一是广泛征求意见建议。局行评办负责制作发放征求意见表300份，发放范围：市级领导干部，市纪委、监察局副科级以上领导干部，市直部门主要负责人，镇街党委书记、镇长（主任），部分人大代表、政协委员，相关服务对象。广泛征求全市各级领导和社会各界对水务整体工作的意见建议，对征求意见中发现的问题，落实责任单位，限时整改，不断改进工作，提升行风建设水平。
二是内部问卷调查评议。局行评办负责组织实施。计划发放问卷调查表150份，发放范围：局领导班子成员、副科级以上干部、局机关科室负责人、局属各单位班子成员，以及在每个单位、科室随机抽选2名职工代表。
对问卷调查采用现场填表，当场密封收回的方式进行，分为“满意”、“基本满意”、“不满意”、“不了解”四个等次。由局行评办统一收集汇总，并排出综合满意率名次。
2、民主评议。局行评办组织局领导班子成员、副科级以上干部、局机关科室负责人、局属各单位党政主要负责人召开民主评议会，采取发放民主评议表的方式，分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等次，对局属各单位、科室进行测评，由局行评办现场唱票统计，并当场公布综合满意率名次。
3、明查暗访。在市里明查暗访的同时，局行评办将组织通过察看服务窗口、检查资料、座谈、听取汇报等形式，深入了解各单位、科室政风行风建设情况，收集意见和建议，发现问题及时纠正整改。
4、在水务网上设立行风评议栏目，向社会各界广泛征集意见建议，对“政风行风热线”栏目中群众反映问题处理情况等进行督查。
（三）汇总阶段（11月下旬）
1、评议汇总分析。由局行评办统一组织进行汇总，梳理各类意见和建议，做好汇总统计工作。
2、评价办法。评议满意率设为100%。其中，民主评议占60%，问卷调查评议占30%，评议组织工作、纠风专项治理、制度建设和队伍管理等方面的问题整改占10%(对调查评议提出的问题，未完成整改的，每发现一件扣2%，直至扣完)。
3、评价等次的确定。评价等次分为“满意单位（科室）”、“基本满意单位（科室）”、“不满意单位（科室）”三个等次。三个等次确定的标准为：满意率为90%以上（含90%）的，为满意单位（科室）；满意率为80%—90%（含80%）的，为基本满意单位（科室）；满意率为80%以下的，为不满意单位（科室），并对同一等次的单位（科室）分别按具体满意率值排出先后顺序。
（四）反馈总结阶段（12月）
1、通报情况。召开评议情况通报会，通报行风建设情况，对下步工作的要求及群众满意率情况，局行评办将以书面形式反馈评议情况。
2、制定整改方案。各单位（科室）要针对行风评议中存在的问题及职工群众提出意见建议，制定具体整改方案，限期完成整改，写出整改报告，报局行评办，由局行评办统一汇总后报市政府纠风办。
3、总结评议工作。民主评议政风行风活动结束后，局行评办将评议工作情况统一汇总上报。
五、评议结果运用
充分发挥行风评议结果的作用，把评议结果与表彰、考核、干部的使用、奖惩挂钩，作为年度考核的重要参考依据，由局政工科将评议结果存档备案。
(一)对年度内工作扎实、成效明显，行风评议满意率综合排名前三名的单位（科室），直接推荐为先进集体，对连续两年排名前三名的单位（科室），除直接推荐先进集体外，主要负责人符合干部任用条件的优先推荐提拔重用，并推荐上级表彰；对满意率综合排名后三名的单位（科室），取消单位（科室）及负责人本年度评先树优资格，对满意率综合排名倒数第一的单位（科室），给予负责人效能告诫处理。对连续两年排名倒数第一的单位（科室），按照市委、市政府*发号文件精神予以处理，除取消评先树优资格外，单位（科室）主要负责人属局管干部的给予免职，属市委管理的干部将报请市委给予免职。
(二)因工作失误或出现政风行风问题被上级有关部门通报批评或新闻媒体曝光，对全局工作造成负面影响或损失的，对所在单位（科室）及当事人实行“一票否决”，取消年内一切评先树优资格。出现严重问题的，根据上级有关规定，要追究当事人及相关领导的责任，给予严肃处理。
六、工作要求
（一）加强领导，精心组织。各单位、科室要把民主评议工作列入重要议事日程，精心组织，规范工作程序，分阶段有重点地抓好落实，不走过场，不搞形式主义，切实把民主评议各项工作落到实处。局行评办要加强组织协调和监督检查，开展分类指导，确保政风行风建设取得新的成效。
防疫安全知识范文6
【关键词】 医疗纠纷 依法行医 医疗质量管理 医疗核心制度 医患沟通 知情告知
中国分类号:R197.323 文献标识号:A 文章编号:1005-0515(2010)10-305-03
【Abstract】 In recently society, the tension between doctors and patients has become a principal social issue. How to prevent medical dispute and build a harmony relationship between doctor and patient is the topic of this essay. Foremost, to abide by the law in medical practice is the key issue of all medical practice activities. Secondly, the improvement of medical quality management, the enhancement of human resource and the implementation of medical system rules play the essential role. Thirdly, to promote the communication between doctors and patients, to respect the patients’ right of know.
【Keywords】Medical Dispute Legal Medical Practice Medical Quality Management Medical System Doctor-Patient Communication Right of Know and Right to be Informed
医患关系紧张已成为当今中国社会主要矛盾之一,尽管人们为缓解医患矛盾进行了多方面的努力。然而,令人遗憾的是,多年以来,医患关系并未按照人们的努力并期望的方向发展,医患矛盾依旧。如何才能减少医疗纠纷的发生?
1依法行医,严格遵守国家法律法规是规避医疗风险的必然选择
依法行医既是现行法律的要求,也是现代医院管理的要求。为规范医疗行为,确保患者
生命安全,国家和卫生行政部门制定了一系列法律法规,如《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《侵权责任法》、《护士条例》、《病历书写基本规范》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《品和管理条例》等等。医疗机构必须严格遵守,否则,就容易出问题,有的病人甚至要付出生命的代价。很多医疗纠纷的发生就是因为医疗机构或医务人员没有严格遵守国家法律法规所引起,这种纠纷一旦发生,医院往往处于被动地位,如经医疗事故技术鉴定或司法诉讼,医院必败无疑。这就要求医疗机构,首先,要坚决执行准入制度,开展新技术、新项目要具备条件。要按照《医疗机构执业许可证》的诊疗项目开展医疗业务,不得超范围执业,必须使用有《医师执业证书》、《护士执业证书》等相应资质的人员从事诊疗活动,未经注册取得执业证书,不能单独从事诊疗活动;不得超出《执业医师证书》上规定的执业地点、执业类别、执业范围从事医师执业活动;要严格执行技术准入制度和手术分类管理,严格执行诊疗技术操作规范,只有这样才能确保医疗安全。几年前,我市一所医院由未获得执业医师注册的医生单独值班,该床位患者出现了输液外渗导致一小块皮肤坏死,家属获悉主管床位的医生没有单独值班资质,就大闹医院,医院毫无办法,申请医疗事故鉴定因经治医师无资质不予受理,最后只得予以高额赔偿。由此可见,依法行医是何等重要。
2提高医疗质量是防范医疗纠纷的根本保障
所有医疗纠纷的发生都是因为治疗效果未能达到患方的预期要求,或因医、护、技方面的缺陷和管理措施不当等等给患者带来了不必要的心理或生理上的痛苦、损害,造成了不良后果所致。如果医疗不出现差错或缺陷,病人及家属就找不出侵权的理由,就不会有医疗纠纷的发生。因此,提高医疗质量比什么都重要。但是,众所周知,医学领域向来是一个风险性大、专业性强的领域,这个领域中充满了未知与探索,在未知领域中探索,不可避免会有失败。在现有的医学科学技术条件下,临床误诊率、药物副作用、治疗并发症、医疗意外等医疗难题仍然存在。而且在今后相当一段时间内许多问题是无法解决的[1]。医疗缺陷是全球的共同问题。无论是大医院还是小医院,中国医院还是外国医院,医疗风险和医疗缺陷无处不在。因此,医疗事故只能尽可能预防,不可能完全避免,即便是专家、教授也不能保证不发生医疗纠纷。医疗风险对于医生和医院的压力不断增加,而提高医疗质量是防范医疗纠纷极其重要的措施已成为人们的普遍共识。医疗质量直接关系到患者的生命安全和身心健康,其质量的优劣关系到医院的生存和发展。一个医院如果不讲医疗质量,就会纠纷频发,医院就会办不下去。
3不断更新知识,提高临床技能是提高医疗质量的重要措施
医学是专业性极强的科学,医疗行为突出的特点在于它的专业性和技术性,正因为如此,医生必须终身学习并且有责任不断更新保证医疗质量所必需的医学知识和提高临床技能。为保证能给病人提供优质的医疗服务,要求从事临床医疗服务的医生,不仅要有良好的职业道德,要有对病人高度负责的精神,还要有精湛的专业技术,丰富的临床经验,这就要求临床医务人员要在工作中不断学习,不断掌握医学新知识、新动向,更新自己的知识结构,跟上医学科学发展的步伐,满足病人不断增长的就医需求,为他们提供高质量的医疗服务,这是保证医疗质量的前提。一个医院要想提高医疗质量,人才素质是最根本的要素。要提高医疗质量,首先要提高人员素质,要把它作为重要战略工程来抓,要采取多途径、多方式,从住院医师开始抓起,采取强有力的措施,加强培训,重点是加强“三基”、“三严”训练。促进自学并为他们提供继续教育、在职教育的机会,开展各种专题学术讲座,组织外出参加学术活动,到上级医院专业进修等等,以开阔眼界,增长知识,提高技能。
4加强质量管理,落实医疗核心制度是实现医疗安全的有力保障
医疗质量管理是最大程度减少医疗隐患的根本措施,如果没有质量管理,医疗缺陷不可避免的会发生。质量和质量管理的重要性已成为世界日益重视的问题。医疗质量与患者的生命和健康息息相关,所以提高医疗质量,保障医疗安全,既是医院自身发展的需要,是全社会对医院的要求,是医院各项工作的立足点和出发点,也是医院以病人为中心,构建和谐医患关系的必由之路。病人到医院,都是要求把病治好,而且希望越快越好,花钱越少越好。医院虽然不能把所有病人治好,但是无论如何,在治疗的过程当中,要给患者一个比较满意的答复,这是医院应该做的。当然,影响医疗质量的相关因素很多,比如医疗的复杂性、个体差异、不能完全避免的并发症、药物疗效,药物的毒副作用以及还有很多的医疗未知领域等等,要解决这些问题,工作量很大,因此,要把医疗质量管理做好是非常不容易的事。但是,医疗质量是性命悠关的大事,也是医院生存之本、发展之本。医疗质量管理是医疗机构必须要做的事情,并且要实实在在把它做好。
首先,要抓好诊疗常规和医疗核心制度的落实。诊疗常规和医疗核心制度都是前人用鲜血和生命换来的。但是,实事求是地说,在执行诊疗常规和核心制度上,部分医务人员并没有把它当作一件非常严肃的事情来对待,违反诊疗常规和核心制度的情况时有发生。 如在诊疗过程中不重视病人的主诉和要求,不作全面系统的体格检查,或体检马马虎虎,不按诊疗操作规程办事,有的外科医生连听诊器都不要;有的不落实首诊负责制;不落实三级查房制或三级查房走过场,只有形式,没有实质内容,上级医师没有指导性意见;不落实疑难病例讨论制度、出院病例讨论制度、术前讨论制度、危重病人抢救制度、查对制度及交接班制度等等医疗核心制度,不按照《病历书写基本规范》要求书写病历,该会诊的不会诊,该讨论的不讨论,该核查的不核查,该交待的注意事项不交待,所有这些都是导致医疗纠纷发生的根源。前几年,本院一例医疗纠纷的发生就是因为没有落实好三级查房制度,一孕32周孕妇,因下腹胀痛伴少量阴道流血入院,一年轻医师接诊,考虑先兆早产,予保胎处理,经历了10多个小时处理,患者腹痛加剧,仍不请上级医师会诊。本院有大科室主任、科室主任、责任主治、总住院医师四个级别的医师把关,但该经治医师没有向上级医师汇报,待到第二天早上大科主任查房发现患者面色苍白、腹部呈板状,处于休克状态,考虑胎盘早剥,紧急手术,胎盘已全部剥离,胎儿死亡,经一系列抢救才保住患者生命并保住子宫。由此可见,加强质量管理,落实医疗制度是防范医疗纠纷的根本保障。
5加强医患沟通,尊重患方的知情选择权是实现医患和谐的重要途径
几千年来,中国社会实行的都是“人治”,医生长期以来形成了家长式的技术权威思想,很少考虑尊重病人的意愿,让病人参与意见。随着人类社会的不断发展和文明进步,法制建设不断完善,公民维权的法律意识不断增强。纵观多年来的医疗纠纷发生情况,有相当比例是因为医患沟通不充分所引起,很多医院和医生为此付出了沉痛的代价。
由于目前国内的教学模式,无论是高校教育还是毕业后的继续教育,医学生和医生们很少接受过医学伦理学、医学心理学、医事法律等相关的教育和实践培训,而这些却都是与医患沟通密切相关的学科。一旦踏入工作岗位,医务人员服务理念的滞后,人文知识的欠缺便以不同程度和不同方式显现出来。于是,传统的医患关系模式受到了来自社会意识形态和法律规范的挑战。随着近年来大量以侵犯患者知情同意权为由提起的诉讼案件的出现,医疗服务中的知情选择问题逐渐受到重视[2],医务人员以疾病为中心的服务理念需要逐步转变为以病人为中心的服务理念,要加强法律法规和医学伦理学、医学心理学的学习,在医疗过程中,树立以人为本的人文精神,体现出对患者人格和心理的尊重,要有尊重患者权利的意识,自觉履行知情告知义务。60年代以后,无论英美法系,还是大陆法系,尊重患者的知情同意权已成为通例。我国的《侵权责任法》第七章第五十五条明确规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意”。“医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任”。由此可见,医疗告知是医方必须履行的一项法定义务。知情同意原则已从传统的伦理要求提升为法律规定,它既是对病人生命权和医疗权的尊重,体现了病人至上和尊重病人权利的观念,也是建立良好医患关系的基本途径。维护病人的知情同意权利是每一位临床医生的职业义务,这种义务与为病人提供优质的医疗服务的义务是共同一致的。作为一名合格的医生,既要诊治患者身体上的疾病,又要面对患者个人的情感需求,医生的沟通能力与医疗技术同等重要。知情同意的法律意义不仅是对病人而言,也是对医生而言的。它既保护病人的健康和利益,也维护医生的利益和信誉,可以减少和避免医患间不必要的医疗和法律纠纷。
告知与知情是同一行为过程的两个方面,医方告知的目的是为了实现患方的自主选择权[3]。知情同意是患者享有的法定权利,任何人无权侵犯。知情同意原则包括知情与同意两个方面,同意必须以知情为前提。没有充分的知情和理解,就不可能有真实意义上的同意。同意是建立在知情基础上的同意,医生必须学会和掌握怎样履行告知义务。鉴于医患知识的不对等性,医方应站在患者的角度,充分尊重、维护患者的知情同意权,知情同意书中应列明治疗方案的种类以及各种方案的优缺点比较,供患者自己选择;讲明该治疗方法的治愈率和预后情况,供患者自行选择,保证患者充分行使其选择权。应列明患者在治疗前所处的状态,并且将手术中可能发生的医疗风险、术后可能的并发症及后果尽量穷尽,如果不能穷尽,医生应将医疗的不确定性与医学的探索性向患者讲明。同时将上述内容体现在知情同意书中,告知患者不进行治疗可能会发生的后果及其严重性。以此保证患者的充分知情、引起患者的足够重视,避免因告知的不完善影响治疗的效果或造成更严重的后果。另外还应告知术后的主要注意事项,以便于疾病的恢复 [4]。
我院从2008年起对知情告知谈话签字进行了统一规范,并作为医疗查房的重点检查内容,如有违反将通报批评和扣分处理。与此同时,我们发现医疗告知谈话效果与临床医师的专业知识密切相关,有的医生自己没有弄清楚的问题,与病人沟通时肯定讲不明白,这种情况反而容易引起纠纷。因此,我们规定一般的入院、诊疗由主管医师谈话告知,急诊手术由总住院医师谈话,择期手术和特殊诊疗、特殊用药、特殊检查等谈话由主治医师负责;危、重、疑难、大手术由科主任谈话;有潜在医疗纠纷的告知谈话要有医务部人员参加,器官切除由医务部主任或业务院长谈话审批。要求告知谈话通俗易懂、简单明了,态度和蔼,注意讲究告知的艺术和效果。同时要求正确处理知情同意与保护性医疗的关系,实施知情告知时要根据病人不同的心理素质和疾病情况区别对待,还应注意保护患者的隐私权。通过严抓知情告知制度的落实,近两年我院医疗纠纷大幅度减少。
参考文献
[1] 殷大奎.医疗告知手册[M]北京.中国法制出版社.2007.1
[2] 殷大奎.医疗告知手册[M]北京.中国法制出版社.2007.1
