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学龄前儿童的生理特点
学龄前儿童是指3～6岁的儿童，学龄前期是人的一生中体格和智力发育的关键时期，在此期间营养和发育状况决定了人的一生的体质和智力的发展水平。
此时期儿童的代谢旺盛、生长迅速、智力发育快、活动量很大，所以需要的热能和各种营养素相对均高于成人。根据其生理特点，还要考虑其他与营养有关的问题，例如，学前儿童消化器官尚未完全发育成熟，特别是咀嚼消化能力远不如成人，易发生消化不良。因此，在烹调食物时要注意质地细软，容易消化，要随时变换食物的种类、数量、口味，以增进儿童的食欲。由于儿童的进食量不大，容易饥饿，可以适当加餐。
学龄前儿童的营养需求
产能营养素是学前儿童为维持生命、促进生长发育以及进行活动，必须每天从食物中获取能量，以满足机体需要。由于学前儿童基础代谢率高，生长发育迅速，活动量比较大，所需消耗的热能比较多。
蛋白质学龄前儿童每日膳食中蛋白质的推荐摄入量平均为50g。如果每日摄入的总蛋白质在数量上达到蛋白质推荐摄入量标准，而且其中一半来源于动物性蛋白质和豆类蛋白质，则能较好地满足学前儿童机体的营养需要。
脂类3～6岁学龄前儿童每日膳食中脂肪推荐的热量掇入量应占总热量的30％～35％。这一数量的脂肪不仅提供所需的必需脂肪酸，而且有利于脂溶性维生素的吸收。在学前儿童的膳食中供给的脂肪要适量，因为摄入过量的脂肪会增加脂肪储存，引起肥胖。
碳水化合物3～6岁学龄前儿童每日膳食中碳水化合物推荐的热能摄入量应占总热能的50％～60％。碳水化合物中的膳食纤维，可促进肠蠕动，防止幼儿便秘。但是蔗糖等纯糖摄取后被迅速吸收，易于以脂肪的形式储存，易引起肥胖、龋齿和行为问题。因此，学前儿童不宜过多摄入糖，一般每日10g为限。
无机盐是人体组织中的各种无机盐在人体的新陈代谢过程中，每日都有一定量随各种途径排出体外，因此必须通过膳食来补充。
钙人体含量最多的元素之一，其中99％集中于骨骼和牙齿中。儿童正处于生长发育阶段，骨骼的增长最为迅速，在这一过程中需要大量的钙质。如果膳食中缺钙，儿童就会出现骨骼钙化不全的症状，如鸡胸、O型腿、X型腿等[2]。4～6岁学前儿童每日钙的适宜摄入量为800mg。
铁铁供给不足，可引起缺铁性贫血，并可损害神经、消化和免疫等系统的功能，影响儿童的智力发育。4～6岁学前儿童每日铁的适宜摄入量为12mg。
碘4～6岁学前儿童每日碘的推荐摄入量为9μg。
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【关键词】 十二脂肠残端瘘；营养支持
十二指肠残端瘘为胃大部分切除Billroth-Ⅱ式术最严重并发症，其发生率占施行毕-Ⅱ式胃切除术的1%～4%，由于综合处理方法的改进，该并发症的病死率已显著下降。营养支持在十二脂肠残端瘘治疗中占重要的地位，为了能够进一步了解十二脂肠残端瘘的营养支持，我们对此进行了总结，总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组收集自2006年7月至2011年4月收治的60例十二脂肠残端瘘患者。其中男42例，女18例，年龄33～69岁；原发疾病：胃窦癌15例，十二指肠球部巨大溃疡30例，球后溃疡合并急性穿孔10例，上消化道大出血5例。
1.2 临床表现 十二指肠残端瘘常发生在术后2～5 d。突发右上腹部剧烈疼痛25例，有2例发生于术后第7天。有弥漫性腹膜炎体征15例，腹膜炎局限在右上腹者16例；体温升高、脉搏增快19例；轻度黄疸2例；出现休克2例；腹腔引流管引流出胆汁样浑浊液17例；白细胞计数升高21例；腹部B超探查发现右上腹积液27例；B超定位在右上腹积液部位穿刺抽出胆汁样腹液14例。
1.3 基础治疗 本组患者均采取保守治疗方法:禁食；胃肠减压；密切观察病情变化。注意有无瞩下、盆腔及腑间脓肿的临床表现。保持引流通畅，促进炎症吸收，最好先用持续负压吸引5～7 d，窦道形成即改为重力引流；加强护理，保护好瘘口周围皮肤；加强抗感染治疗及防治各种并发症等。
1.4 营养支持 给予肠外营养支持，易于纠正内稳态失衡、液体容积和渗透性紊乱以及酸、碱、电解质失衡。使用H2受体阻断剂、质子泵抑制剂、善宁、乌司他丁等抑酶制剂。腹膜炎稍有局限后，即采取措施建立肠内营养支持。肠内营养支持：第1天给予250 ml生理盐水滴注空肠营养管，开始时缓慢滴注，每小时20～40 ml，24 h维持输注，使肠道适应，观察有无腹痛腹胀，24～36 h如患者肠道得以适应，无腹泻、腹胀、恶心呕吐等消化道症状后，给予百普力营养液（主要成分为水、乳清蛋白水解物、植物油、麦芽糖糊精、维生素、矿物质和微量元素等人体必需的营养物质，呈混悬性液，以短肽蛋白为主，低脂肪，低渣，等热量，即1 ml含lKeal（4.18 KJ）热量，每瓶500 ml，总热量为500 Kcal（2090KJ），其中每100 rnL含水解蛋白4.0 g，碳水化合物18.8 g，脂肪1.0 g。）采用一次性输液器，经鼻胃营养管缓慢滴注，速度为由20 ml/h逐渐增至100 ml/h，滴入量由每日500 ml逐渐增至每日1500 ml。
1.5 观察内容 观察本组病例在肠外营养支持结束和肠内营养支持后进行血红蛋白、总蛋白、白蛋白检测并进行比较。
1.6 统计学方法 使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P
2 结果
60例十二脂肠残端瘘经积极全面的保守治疗，其中35例20～30 d瘘口愈合，21例31～60 d瘘口愈合，死于感染性休克、败血症4例，本组病例在肠外营养支持结束和肠内营养支持后进行血红蛋白、总蛋白、白蛋白检测并进行比较，具体见表1.
表1 肠外营养支持结束和肠内营养支持后观察内容比较（x±s）
注：经统计学分析，肠内营养支持应用前与应用后比较P
3 讨论
十二指肠残端漏多以局部感染状为主，如发热、局部压痛、引流液增多等，体温爬升，肠麻痹、腹胀、腹部压痛，引流液性状及引流量的改变等均可能是残端漏的征象。十二指肠残端瘘可流出大量瘘液，内含有多种消化酶、电解质及胆汁，形成内瘘口大量瘘液刺激腹膜及腹腔内容物，引起化学性腹膜炎、中毒性休克［3］。另外由于丢失大量体液、电解质、蛋白质，导致血容量和电解质、酸碱平衡紊乱、营养缺乏、感染，甚至多器官功能不全或者衰竭。因此，一旦发生残端瘘，应引流积液，促进炎症吸收，配合禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡、营养支持和抗炎，有条件应用善宁、乌司他丁等治疗后炎症大多局限，约2～3周后瘘口愈合，引流管周围肉芽形成，引流液减少或消失而治愈，营养支持是十二指肠残端瘘必不可少的支持治疗［4］。肠内营养的营养物质经门静脉系统吸收入肝，有利于蛋白质的合成和调节。肠内营养维持肠黏膜细胞的正常结构、细胞间连接和绒毛高度，保持黏膜的机械屏障；维持肠道固有菌群的生长，保持黏膜的生物屏障；有助于肠道细胞正常分泌IgA，保持黏膜的免疫屏障；刺激胃酸及胃蛋白酶分泌，保持黏膜的化学屏障；刺激消化液和胃肠道激素的分泌，促进胆囊收缩胃肠蠕动，增加内脏血流，使代谢更符合生理过程，减少了肝胆并发症的发生率［5，6］。
通过本组观察，表明营养支持是十二指肠残端瘘重要的治疗方法，通过对肠内营养支持应用前与应用后血红蛋白、总蛋白、白蛋白检测比较，肠内营养更能够全面补充机体需要的营养物质，在病情允许情况下尽早进行肠内营养支持，以改善患者预后。
参 考 文 献
［1］ 吕宁.十二指肠残端外瘘11例临床分析.北华大学学报（自然科学版），2003，4（1）:65-67.
［2］ 何博华.十二指肠残端瘘的诊治分析.华夏医学,2003,16（4）:485-486.
［3］ 张超.十二指肠残端瘘的诊断与治疗.重庆医学，2006，35（12）:1097-1098.
［4］ 高根五.十二指肠残端瘘的诊治要点.临床外科杂志，2002，10（2）:68-69.
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【关键词】X线钡餐造影；十二指肠降部溃疡
【中图分类号】R574.1 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0610-02
消化道X线钡餐造影是临床诊断消化道溃疡常用的方法［1］。十二指肠降部溃疡是指发生在十二指肠近端的溃疡，由于其特殊的临床表现，以及检查方法及的影响，极易造成漏诊和误诊。我科对经胃镜或手术明确诊断十二指肠降部溃疡的78例患者X线钡餐造影资料进行分析总结，现汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：选取2009年1月～2011年12月经X线钡餐造影诊断十二指肠降部溃疡患者78例，其中男46例，女32例，年龄24～68岁，平均年龄（43.5±8.3）岁。表现为节律性、周期性上腹饥饿痛42例，反酸伴上腹不规则痛23例，无明显症状或仅表现为后背酸痛感13例。所有患者均经胃镜或手术明确诊断为十二指肠降部溃疡。
1.2 检查方法：采用西门子Iconshl00型胃肠机进行X线钡餐检查。检查前均空腹12h，检查前10min肌肉注射消旋山莨菪碱10mg。检查时先服产气粉，之后服硫酸钡混悬液，均采用低张气钡双重照影。
2.结果
本组78例患者，直接征象表现为：类圆括号形或不整形龛影42例，龛影直径在1.5cm内。间接征象表现为：黏膜纠集现象34例，溃疡部位激惹现象78例，溃疡部肠管狭窄56例，溃疡部位以上肠管扩张66例，其中呈“c”型扩张38例，“s”型扩张28例。钡餐见胃容积增大、弯下降、胃体及胃窦靠近42例，幽门管增宽、球部扩大54例。当钡剂进入十二指肠降部时明显受阻，其阻塞之上段十二指肠扩张，有强烈的蠕动或逆蠕动，肠内容物反流入胃38例。
3.讨论
十二指肠降部溃疡X线钡餐检查常常由于其生理曲度的存在及降部溃疡局部肠管的激惹现象，导致十二指肠肠腔充盈不佳而出现误诊或漏诊。十二指肠降部溃疡局部的炎症、水肿或者溃疡愈合引起附近的十二指肠呈偏心性痉挛收缩或瘢痕狭窄，从而导致不完全性狭窄或梗阻。狭窄前肠管长期过频蠕动或逆蠕动，致使狭窄前肠管扩张呈“c”型或“s”型改变。本组患者呈“c”型扩张38例，占48.7%；“s”型扩张28例,占35.90%。球部异常扩大54例。因此，本文作者认为：十二指肠降部X线钡餐检查后呈“c”型扩张、“s”型扩张或球部异常扩大，是十二指肠降部溃疡的重要X线征象［2］。放射科医生对本病的诊断出现误诊或漏诊的原因在于：十二指肠降部的黏膜皱襞较粗大，多呈环形或羽毛状改变，并且与肠管的长轴垂直，表现为龛影的直接征象或黏膜纠集现象的间接征象容易被掩盖，忽略钡餐检查时适当的加压和转动，导致漏诊；出现梗阻症状的患者又很容易误诊为幽门梗阻。所以，在X线钡餐检查影像时若发现；①十二指肠降部肠管局限性狭窄；②十二指肠狭窄上段肠管扩张呈“c”型或“s”型改变或球部异常扩大；③合并反流性胃炎；④十二指肠降部的肠管出现过频蠕动或逆蠕动；⑤肠管激惹现象等特征性表现时，应高度注意十二指肠降部溃疡的诊断。
十二指肠壶腹周围或降部上三分之一的内后壁是十二指肠降部溃疡好发部位。在十二指肠降部溃疡中，由于肠管的解剖结构，球部以下的十二指肠黏膜皱襞呈环形或羽毛状。当收缩时出现纵行皱襞，龛影表面为样或方形，突出于球后部之内缘，有黏膜向龛影集中的征象，但并不像胃溃疡那样突出。在龛影的对侧多伴有痉挛切迹，使该处肠腔狭小，加上激惹现象的出现，极易掩盖龛影的征象。因此，为了提高检出率和诊断率，在十二指肠降部溃疡的X线钡餐检查时应采用不同的多轴位检查。相关的研究表明［3］，若不采用仰卧、左右斜位和加压的俯卧右前斜位，对于十二指肠溃疡的钡餐检查则是不全面的。在检查十二指肠降部溃疡时，在直立位球部适当的加压和右侧卧位可以提高降部龛影的检出。
十二指肠降部溃疡在临床中发病率低，很容易被误诊为降部周围病变，如十二指肠平滑肌瘤、十二指肠腺癌、十二指肠病变等。放射科医生应当全面地掌握其临床特点，即：多表现为中上腹部周期性、节律性夜间疼痛并可放射到后背，多伴有反酸、嗳气。十二指肠平滑肌瘤、腺癌也可表现为龛影，浸润肠壁导致的狭窄易与降部溃疡混淆，肿块造成肠管上段的扩张也同降部溃疡的影像征象相类似。但结合其黄疸、腹部肿块、出血为主的临床表现就很容易区分。
综上所述，放射科医生通过熟练的掌握十二指肠降部溃疡X线钡餐特点，采取适当加压和多轴位检查，并结合其临床特点，可有效地减少漏诊和误诊，提高诊断的准确率。
参考文献
［1］ 丁明平.消化性溃疡83例X线钡餐诊断及临床治疗体会［J］.中外医疗，2010，29(34)：171.
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【关键词】 西洋参二醇皂苷 糖尿病 链脲佐菌素 常规
Effect of Panaxadiol Quinqueloium Saponins on Blood Convention of Diabetic Rats
Abstract：ObjectiveTo study the effect of PQS on blood convention of DM rat. MethodsDN model rats were made by STZ， and according to the blood glucose of empty stomach and weight， DN rats were pided into model group、low dose PQS group and large dose PQS group(PQS 100mg/kg，200mg/kg)， positive group(Captopril 10mg/kg)， detect blood glucose 10 days once time， detect WBC，lymphocyte，RBC，platelet，hemoglobin and blood glucose after 35 days. ResultsCompared with model group， RBC、platelet and hemoglobin of high dose PQS group were depressed（P
Key words：Panaxadiol Quinqueloium Saponins; Diabetes mellitus; Streptozotocin; Blood convention
糖尿病是一种慢性疾病，对全身各个脏器均有损伤，并对血液系统也有影响。西洋参是我国珍贵的中药材，具有抗疲劳、抗缺氧、抗应激等药理作用，中医学认为西洋参有强壮、滋补、活血化瘀功能。西洋参二醇皂苷对糖尿病大鼠血常规的影响，未见报道，本研究组在观察西洋参二醇皂苷对糖尿病肾病大鼠的治疗作用时，发现其对大鼠血常规的有明显影响，现报道如下。
1 材料
1.1 动物健康雄性Wistar大鼠100只，体重200～220 g，由吉林大学实验动物中心提供，合格证号为（吉）2003－0007。
1.2 药品及仪器
西洋参二醇皂苷由吉林大学化学院天然药物化学研究室提供，批号：20050615；STZ为Sigma产品，批号：S-0130；卡托普利为上海华氏制药有限公司产品，批号：030202；美国惠好智能型血糖仪为美国惠好医疗有限公司提供，型号：GC000144；惠好血糖试纸为美国惠好医疗有限公司产品，批号：ns1817；BC－2200型血液细胞分析仪，由深圳麦瑞生物医疗电子股份有限公司生产。
2 方法
2.1 实验方法
大鼠适应性饲养5 d后，按体重随机分12只为正常组，其余88只大鼠禁食不禁水24 h后，每只大鼠腹腔注射STZ 60 mg/kg（STZ用0.1 mol/L，pH 4.4柠檬酸－柠檬酸钠缓冲液配制成0.1 mol/L），制大鼠糖尿病肾病模型，于7 d后筛选空腹血糖>16.7 mmol/L的大鼠，根据血糖及体重将糖尿病大鼠随机分为4组，模型组、西洋参二醇皂苷组小、大剂量（西洋参二醇皂苷组100，200 mg/kg），阳性药组（卡托普利10 mg/kg）。每日灌胃给药1次，并记录体重，连续35 d，每10天1检测1次空腹血糖。35 d后，10%水合氯醛腹腔麻醉，腹主动脉取血测定血常规。
2.2 检测方法血糖采用血糖试纸（电极法）测空腹血糖。血常规采用BC－2200型血液细胞分析仪检测。
2.3 统计学方法
所有实验数据用均数±标准差(±s)表示，组间差异用t检验。
3 结果
3.1 一般状态
与正常对照组比较，模型组大鼠消瘦、皮毛枯燥，多饮多食，多尿，尿液浑浊。西洋参二醇皂苷组大鼠一般状态明显好于模型组大鼠。
3.2 西洋参二醇皂苷组对糖尿病肾病大鼠血糖的影响
结果表明，大鼠注射STZ后，模型组大鼠呈现持续性高血糖状态，与空白对照组比较有显著性差异（P
3.3 西洋参二醇组皂苷对糖尿病肾病大鼠血常规的影响
与正常对照组比，模型组白细胞、淋巴细胞明显增加（P
4 讨论
糖尿病已经成为全世界发病率和死亡率最高的3种疾病之一，此疾病是一种以高血糖为始动因素的全身损害的慢性疾病。西洋参具有多种有效成分，包括西洋参二醇、三醇、齐墩果酸等，其中西洋参二醇为西洋参的主要成分（西洋参二醇与西洋参三醇的比率为（3∶1～4∶1）［1］，具有抗氧化、抗疲劳、提高免疫力等作用。西洋参二醇对糖尿病大鼠血常规的影响尚无报道，本实验观察西洋参二醇对糖尿病大鼠血常规的影响，为西洋参进一步研究开发提供实验依据。本实验结果显示，西洋参皂苷能够降低高血糖大鼠血糖；西洋参二醇皂苷能降低糖尿病大鼠红细胞及血小板数、降低血红蛋白含量；西洋参二醇皂苷（100 mg/kg）可降低糖尿病大鼠白细胞和淋巴细胞数，而西洋参二醇皂苷大剂量组（200 mg/kg）可明显升高白细胞，对淋巴细胞有升高的趋势。
文献［2］报道，西洋参总皂苷可以对抗环磷酰胺引起的小鼠白细胞总数减少；有人认为人参总皂苷对红系祖细胞具有双向调节作用，即低浓度时促进增殖，高浓度时又抑制增殖［3～5］。本实验观察到西洋参二醇降低糖尿病大鼠的红细胞、血红蛋白和血小板，其机制可能与抑制红系祖细胞的作用有关。
牛泱平等［6］认为人参具有双向调节作用与二醇、三醇的含量有关，二醇与三醇的作用相反。通过本次实验观察到不同剂量的西洋参二醇对白细胞及淋巴细胞具有双向调节作用，其机制有待于进一步探讨。
【参考文献】
［1］真田修一.生药学杂志（日），1978，32（2）：96．
［2］方坤泉，赵德化，谢发祥，等.西洋参茎叶总皂甙的药理、毒理研究［J］.西北药学杂志，1990，5（4）：575.
［3］王 勇，王亚平，祝彼得.人参总皂苷对小鼠造血细胞增殖的影响［J］.解剖学杂志，1995，18（2）：153.
［4］高瑞兰，金锦梅，Chong B H.人参总皂苷对人血细胞生成的研究［J］.浙江中医学院学报，1998，22（1）：37.
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【关键词】 产褥期;营养与饮食
分娩过程中，产妇要消耗大量的热能，产后还要保证乳汁的质量，所以，产褥期妇女的营养与饮食非常重要。在分娩的过程中及产后最初的一段时间里产妇过度的体力透支会将孕期积蓄的能量和营养物质消耗殆尽。这样，产妇就需要额外的补充营养以弥补营养损失，母乳喂养的产妇更应及时地补充营养。合理饮食会起到事半功倍的功效。在产后第1～2天应以清淡易消化的流质或半流质饮食为主。因此时产妇的身体较为虚弱，分娩的疲劳还未缓解，尤其是剖宫产术后的产妇， 消化系统处于减弱状态，对饮食的要求要更高一些，合理补充营养和平衡的膳食还可促进和加速创口的修复和机体的恢复。产后的饮食原则如下。
1 高蛋白、低脂肪、保证热量
产后妇女身体虚弱、活动减少、食欲不佳并有组织受损，所以此时的饮食应以高蛋白、低脂肪为主。蛋白质是生命最重要的物质基础，是构成人体组织细胞的重要成分，是维持生命和生长发育不可缺少的营养素。不同食物中的蛋白质含有的氨基酸种类不同，尤其是人体必须的氨基酸，所以不同食物对人体产生的作用也就不同，其中牛奶和鸡蛋中的蛋白质具有最适合人体蛋白质的必需氨基酸配比，生理价值最高。其次是瘦肉、鱼肉、黄豆中的蛋白质含量也很丰富，而且脂肪含量相对较少，避免因摄入脂肪过多而引起产后生育性肥胖。在烹调方法上多采用蒸、炖、煮、炒的方法，最大限度减少营养成分的损失。红糖水可为机体提供热量，是较好的补益佳品，但不宜久喝。红糖水有补血的功效也有活血的作用，久喝对子宫收缩不利，可使血性恶露量增多、持续时间延长。一般产后喝7～10天为宜。
2 主食种类多样化
不同食物所含的营养成分和量不同，饮食不要过于单一，要多样化。粗粮细粮都要吃。米可以做成各种莱粥，面可以做成面条、面汤、包子、饺子、各种饼和蛋糕等。膳食除了种类要多样化外还要具有良好的感官性状，做到色、香、味、形俱佳，能够引起产妇的食欲， 并易于消化和吸收。尽量避免煎、炸的方法，煎、炸的食品比较油腻且营养成分损失较多，食物中的脂肪经反复高温加热会被氧化，氧化后的脂肪食用价值降抵，甚至对人体有害。所以产妇的饮食应以清淡为主。
3 荤素搭配
每天补充的营养要丰富，进食的种类要有荤有素，做到既能满足机体的需要又对身体的康复有益。尤其是产后最初几天，活动较少、肠蠕动较弱，多吃含纤维素多的蔬菜和水果对改善便秘有好处。奶类及其制品含丰富的钙质，可预防骨质疏松、婴儿佝偻病;动物内脏含有丰富的铁质，可预防贫血等等。
4 适量的水果
老法的“做月子”认为吃水果会“倒牙”是不正确的，只要是科学地进食适量的水果对身体百利而无一害。食用适量的水果不仅能增加营养帮助消化，还可提供丰富的维生素、矿物质和纤维素，以弥补体内的缺乏。如香蕉含有大量的纤维素和矿物质，有补血通便的作用;橘子含维生素C和钙质较多，可减少产后出血、补充钙质，另外橘核、橘络还有通乳的作用;葡萄有生津止渴、助消化、止泻、利尿并富含维生素B1，可消除疲劳、增进食欲，有益于产后的体力恢复;火龙果具有低脂肪、高纤维、低热量的特点，并且很少有病虫害，几乎不使用任何农药都可正常生长，是天然的绿色食品。除了一些属于寒性的水果，如梨、柿子、猕猴桃、苹果等在产后3～4 天里不要吃之外，以后在吃的时候可用温开水烫食。每天保证150g左右的水果为宜。西瓜是消暑降温的佳品，故不宜于产妇食用。
转贴于 5 多食各种汤类，少食辛辣及甜食，忌食生冷坚硬的食品
产褥期妇女要多进食一些汤类，尤其是催乳汤，多喝汤有利于乳汁的分泌，补充机体的营养需要，但是进食汤类尤其是催乳汤要注意时间及汤的成分，否则也会带来弊端。从乳汁分泌到排出，中间有一重要的环节就是乳腺管要通畅。婴儿的吸吮既可刺激下丘脑对泌乳素的分泌使乳腺泡泌乳，又可促进乳腺管的通畅。但是，有时乳腺上皮细胞脱落或其他因素使乳腺管阻塞发生乳汁淤积造成胀奶，给产妇造成痛苦。所以正确的做法应该是让婴儿做到早吸吮、勤吸吮，做适当的乳腺热敷与乳腺按摩，待乳汁分泌增多乳腺管通畅后再喝汤，这样既能做到全面补充营养，又能增加泌乳，并减少产妇胀奶的痛苦。进食汤类时应将上面的浮油撇出，因高脂肪的浓汤易影响食欲，进食后容易引起肥胖，使奶水中的脂肪含量增高，婴儿如吸收好的可引起肥胖，消化能力较差的还会引起腹泻造成营养不良。辛辣的食物可助内热，食用后可使产妇上火，出现口舌生疮、大便秘结或痔疮。而且可通过乳汁使婴儿内热加重。甜食属于高糖食物，有的产妇吃了又不刷牙， 容易引起“蛀牙”。辛辣及甜食的食物要少食，食后一定要刷牙漱口。生的食品消毒不能保障;冷的食品刺激胃肠道，并通过乳汁对婴儿也能产生不良的刺激而引起腹泻;坚硬的食物可造成牙齿松动增加胃肠道负担。6 少食多餐，不要节食
合理地安排一天进餐的次数，两餐之间的间隔，进得的数量与质量是非常重要的。要根据产褥期妇女的生理状况、日常生活规律、新生儿的生活规律与需要制定出一套合理的、符合合理营养与膳食制度的进餐方式。两餐之间的间隔要适当，一般混合食物在胃内停留消化的时间为4～5h，所以两餐之间的间隔以4～6h较为合适。产褥期妇女的饮食提倡少食多餐，一日三餐外加两次两餐之间的早点与午点。避免不必要的节食，影响身体的恢复。
总而言之，哺乳期的妇女尤其是产褥期的妇女对营养的需要超过妊娠后期。产褥期的妇女既要补充自己因分娩消耗的能量与体力又要补足因哺乳而透支的营养与热量，并且因其产后胃液分泌减少造成食欲不佳，喜欢进食流质或半流质饮食，所以膳食宜以粥、面食、汤类为主，使之易于消化和吸收。充分保障蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素、水及膳食纤维等各种营养素平衡的供给，才能保障乳汁的质与量，保证婴儿的健康成长，使产褥期妇女的机体尽快恢复到正常水平。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2005：82.
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婴儿营养餐范文6
妊娠纹、减不掉的肚腩
传统中国人一向注重坐月及产后进补，这是由于以前妇女要做家务及粗活，平时没有特别注意饮食营养，而坐月正是帮助产妇尽快恢复体力，以便照顾婴儿及日常家务。然而，现今孕妇多于怀孕期间已摄取足够营养，营养不良的情况比较少，故此如产后过度进补反而容易引致肥胖及影响健康。
体质方面，产后一般会觉得较易疲倦，并且因为怀孕期间肚部皮肤组织撕开胀大，所以产后容易出现妊娠纹、松弛及减不掉的肚腩。
产后需要哪几种营养？
以西方营养学的角度，产后需要额外补充各样营养素，如孕妇生产时会大量流血，需要吸收铁质补充血红素。而怀孕期间钙质流失，或会出现轻微的骨质疏松，要更多钙质作补充及吸收维他命C，除了具抗氧化功效外，还可以促进伤口修补，帮助胶原蛋白合成，而足够的蛋白质则可增加乳汁分泌。此外，因照顾初生婴儿导致能量支出较大，适量的五谷类食物亦有助补充体力。
产后饮食须注意什么事项？
怀孕期间（特别是最后2个月），孕妇一般会胃囗增加，那是因为婴儿需要额外营养之故，但有些妈咪吃开了胃口，产后亦没有刻意调整食量，所以产后瘦身会觉得困难，再加上产后肠胃功能较弱，建议初期食物应以较软稀为主，避免添加盐或其它调味料。而产后须于恶露（即子宫收缩时的分泌物）排走后才适宜进补，一般是产后约1至2周较为适宜。
产后该如何吃才能瘦下来？
虽然传统有进补的补品，但若想产后保持健康苗条的体态，亦应以低脂低升糖指数（GI）的饮食为主。低GI饮食有助稳定血糖和胰岛素分泌，促进脂肪代谢能力，对减去腹腔脂肪有一定帮助。而传统的产后坐月食物及补品一般较高脂高GI， 加上坐月期间活动量低，所以很多妈咪反而于产后才胖起来。
传统的猪脚姜醋有助增加钙质、蛋白质及胶质，但属高脂高GI食物，建议用高钙脱脂奶、花胶、燕窝、蛋白及连骨吃的鱼（如沙甸鱼、白饭鱼）代替。而红枣、黑糯米酒则可补充铁质，帮助制造红血球，但亦是高GI食物，建议改为瘦牛肉、杞子、菠菜或红腰豆。猪脚姜醋属高脂高GI 食物，应适量地进食，避免发胖。
建议用来暖胃散寒的姜茶，本身不含卡路里，可作产后的饮料。花胶、燕窝及蛋白含有丰富蛋白质及胶质，适合产后食用。
健康养颜 营养孕后餐单
组合一：
清晨：花胶杞子红米粥1碗
早餐：热高钙脱脂奶/ 高钙无糖豆浆1杯 、五包2片、蛋白1只/ 燕窝1茶匙
午餐：三文鱼柳意粉（三文鱼约1手掌大小，以1茶匙油煮、菠菜蓉1碗、糙米意粉1碗、白汁少许）
下午茶：奇异果1个
晚餐：西红柿免治牛肉红米饭（ 西红柿2个、三色椒各半个、红腰豆2汤匙、免治牛肉100克、红米饭2/3碗）、姜汁煮西兰花1碗
汤品：桂圆莲子雪耳汤1碗（不留渣）
组合二：
清晨：姜汁鸡丝红米菜饭
早餐：亚麻子麦皮（亚麻籽1至2 茶匙及麦皮4茶匙）、热高钙脱脂奶1杯 （240ml）
午餐：杂菜蛋白汤意粉（杂菜1碗 + 蛋白4只 + 汤意粉1碗）
下午茶：车厘子6粒
晚餐：金针黑木耳蒸桂花鱼（鱼肉约6汤匙分量）、姜汁煮菠菜 （ 菠菜1碗）、半碗红米饭
