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婴儿营养补充范文1
【中图分类号】 R 179 R 153.2
【文章编号】 1000-9817(2007)07-0643-02
【关键词】 营养保健品；智力；骨密度；儿童
我国儿童膳食中钙、锌、维生素A、维生素B2等营养素的供给普遍不足，矿物质以钙 和锌的缺乏较为严重［1］。儿童型营养补充剂是在中国营养学会科研基金的技术支 持下，针对中国儿童存在的营养素缺乏状况研制出来的，该营养补充剂主要补充锌、钙、铁 、硒、叶酸和维生素A，维生素B1，维生素B2，维生素C，维生素B6等营养素。为验证 其在改善学龄 儿童智力及营养状况中的作用，笔者于2003-2005年在湖北省浠水县开展了该项研究。
1 对象与方法
1.1 对象 采用随机整群抽样方法，在湖北省浠水县抽取6所小学，各学校 学生的经济条件、家庭饮食习惯及生活方式基本相似，抽取一、二年级年龄在5～10岁的健 康学龄儿童843名（男童536名，女童307名），平均年龄为(7.1±1.0)岁。以学校为单位分 为实验组和对照组，其中选取丁斯当镇、朱店、马垅镇中心小学共120名小学生为实验组， 竹瓦、巴驿、巴河镇中心小学共120名小学生为对照组。
2004年5月进行基线调查后，实验组开始给予营养补充剂，每日由班主任给实验组的儿童发 放并监督口服，每人每日2片；对照组正常饮食，无任何干预措施。2005年5月进行第2次调 查，实验组和对照组的学生人数、性别和年龄分布基本相同。
1.2 方法
1.2.1 问卷调查 调查内容包括家庭一般情况、儿童的健康状况、患病情况 、饮食习惯、生活方式、膳食状况等。
1.2.2 智力测试 采用瑞文智力测验。该测验是一种非文字的智力测验，是 测验一个人的观察力及清晰的思维能力。该实验在进行营养补充剂干预前后，对实验组和对 照组各120名儿童进行测试，包括对新奇事物的快速认识、记忆和理解能力的测试，计算IQ 值。
1.2.3 骨密度测定 对实验组和对照组儿童，用PIXI型双能X线骨密度仪（G E LUNAR,U.S.A）测量其右侧前臂远端1/3处的骨密度。
1.3 判断标准 智力根据IQ值的大小分等级评价，IQ>120为优秀，110～119 属中上等，90～109属中等，
1.4 质量控制 现场调查人员均由国家项目组统一培训。骨密度的测定由专 业医师进行，测量前均用体模进行质量控制；智力测试由经过培训的人员进行指导和监督填 写。数据录入采用双人录入、一人核对的方法进行质控。
1.5 数据分析 用SPSS 11.5 统计软件建立数据库并进行整理分析。计量资 料(骨密度值等)先用均数±标准差(x±s)进行描述，组间比较采用t检 验。等级和频数资料(智力测试的分级等)用频数表进行描述，组间比较采用2独立样本的非 参检验方法和χ2检验分析。确定α=0.05为检验水准。
2 结果与分析
2.1 儿童型营养补充剂对儿童智力的影响 实验组与对照组干预前后智力评 分等级构成见表1。干预后2组之间差异有统计学意义，干预后实验组认知能力明显好于对照 组。说明儿童型营养补充剂对提高儿童的智力有显著的影响。
经过1 a的干预，实验组和对照组的骨密度均值均没有显著性变化，但有实验组高于对 照组的趋势。提示儿童型营养补充剂有助于改善儿童的骨密度。
性别对骨密度值增长有影响，经过1 a的干预，不同性别儿童骨密度的增长在各年龄组之间 差异虽然无统计学意义，但在女童中实验组与对照组比较差异有统计学意义(P=0.014) ；在男童中差异无统计学意义。可能与女童的骨骼发育比男童早有关［2］。
3 讨论
骨密度全称“骨骼矿物质密度”，是骨骼强度的一个主要指标。人体某一部位的骨密度能在 一定程度上定量反映骨骼的健康状况，并且能够反映人体内的钙营养状况。
青少年期各部位骨密度均随年龄而上升，15～20岁达到增长高峰，在20岁后骨增长缓慢，直 至骨质峰值出现［3］。正处于生长发育期的儿童，骨密度的变化可以反映钙的储留 情况［4］。笔者研究显示，学龄儿童在经过儿童型营养补充剂干预1 a后，实验组的 骨密度有高于对照组的趋势，且实验组女童比对照组增加明显。提示儿童型营养补充剂有助 于提高儿童的骨密度。
从智力测定来看，经过1 a的干预，实验组的认知能力明显优于对照组。该研究的干预时间 较短，营养补充剂对智力的影响需要继续长期追踪研究。
4 参考文献
［1］ 葛可佑.90年代中国人群的膳食与营养状况：儿童青少年分册.北京：人民卫生出版 社,1996：89-93.
［2］ 荫士安,赖建强.中国儿童的营养状况.卫生研究,1999,28:12-18.
［3］ 刘中国,王艳燕.儿童贫血与学习能力关系的研究.山西医科大学学报,2001,32(1):22 -23.
婴儿营养补充范文2
1 临床资料
2004年5月至2010年5月,我院收治先天性心脏病婴儿260例。其中男190例,女70例,6个月～1岁200例,6个月以下60例,最小年龄3个月,室间隔缺损150例,房间隔缺损50例,法洛氏四联症46例,肺动脉瓣闭锁2例,心内膜垫缺损10例,右室双腔心2例。
2 肠内营养的时机和途径
肠内营养的时间和营养供给是否恰当充分与预后密切相关。目前研究认为患者进入ICU24～48 h内、血流动力学稳定、无早期肠内营养禁忌证情况下开始喂养[1]。早期肠内营养可以降低危重患者的应激反应和分解代谢程度,促进合成代谢和机体恢复,维持和改善肠道及机体免疫功能。肠内营养通过口服或鼻饲途径实施。在实际临床工作中,多采用肠内营养与肠外营养联合治疗。
3 肠内营养支持原则
在条件许可的情况下,尽可能地利用肠道,一方面尽量接近生理摄食途径,另一方面可以保护肠道的各种免疫、内分泌、物质代谢及对其他器官的良性影响[2]。所供饮食要营养均衡,蛋白质、脂肪、碳水化合物之间比例合理,无机盐、电解质及维生素能满足婴儿患者营养需要。
4 肠内营养支持注意事项
心内直视术后肠内营养的常见并发症为呕吐、腹泻、胃潴留和肺炎[3]。为了避免上述并发症的发生,要注意以下几个问题。①术后脱呼吸机4 h后试饮水,无呛咳、呕吐现象,6 h时可以进50 ml流质饮食,第一餐不易进食牛奶、豆浆,以防肠胀气。②腹痛现象是由吸入空气或身体太冷发生过敏所引起,喂过之后,需轻拍背部,以疏解吞入胃内的空气,避免吐奶现象。③牛奶配制时宜稀释,使其中酪蛋白、矿物质的含量降低,减轻患儿消化道、肾脏的负担。④不易喂盐与糖分过高的食物,营养支持过甜的习惯易患龋齿,营养支持过咸的不良习惯,成人后易患高血压病。⑤对喂养困难的患儿应耐心喂养,少量多餐,避免呛咳和呼吸困难。
5 肠内营养支持技巧与体会
由于麻醉、镇静、肌松药物及体外循环的影响,术后胃肠功能均出现不同程度的障碍,术后营养支持显得尤为重要。技巧与体会如下:①术后选择前面饮食种类中的内容,从流食到半流食到普食,均为新鲜配制;②婴儿口唇黏膜薄嫩而敏感,保持饭温在37℃左右;③手术创伤及陌生的环境,给婴儿带来痛苦的体验和焦虑的情绪,喂饭时多与婴儿进行语言交流,营造一种轻松、愉快的进食环境;④了解婴儿术前的饮食习惯,保持营养充足的前提下尽可能保留原来的习惯;⑤饮食干预:辅食添加时,给婴儿准备食物时要做到色、香、味俱全,每次送多个品种,这样婴儿有看到和尝试新食物的机会;食物要细、软、烂,利于婴儿消化吸收;强调多食含膳食纤维较多的蔬菜、水果等,以保持大便通畅;⑥进餐时间的安排要合理:不同年龄的婴儿进餐时间和进餐次数有所不同,4～6个月的婴儿每天进食6次,7～12个月的婴儿每天进食4次,外加3次水果,一般的进餐时间为20～30 min,吃不完就收走,在两个小时内不再给婴儿任何食物;⑦水对婴幼儿非常重要,可以帮助其消化、吸收食物、运输营养素及排泄废物,两餐中间应给婴儿补充水分20～50 ml,以补充液体,排泄有害物质,加强体内热量的散发;⑧根据婴幼儿的体重、体表面积及每日尿量,严密观察出入水量,避免入量过多增加心脏负担。
参 考 文 献
[1] 贾鑫磊,钱素云.小儿危重患者的营养支持.临床药物治疗杂志,2009,7(6):25-29.
婴儿营养补充范文3
在讨论之前，我们必须把补充维生素D和补充钙剂区别开，尽管两者的作用有一定的一致性。维生素D主要作用是促进钙的利用，它主要靠皮肤合成，奶类或其他食物中的维生素D都很少，故而是婴儿普遍缺乏的营养素。钙在奶类中含量非常丰富，但吸收率有限（30%～60%不等）。维生素D和钙的关系有点像枪和子弹，缺一不可。
补充维生素D几乎是每一个婴儿都需要的；而补钙则大多数婴儿是不需要的，只有少数婴儿例外。
关于补充维生素D的建议：
1.美国儿科学会2008《佝偻病和维生素D缺乏防治指南》建议，所有的婴幼儿（不论是否母乳喂养）自出生后不久起每日至少补充400IU维生素D。
2.中国营养学会《中国居民膳食指南2007》建议，母乳喂养婴儿自出生后2周开始，补充维生素D400IU ～800IU（北方）或400IU～600IU（南方）。
解读：
美国儿科学会《佝偻病和维生素D缺乏防治指南》旧版（2003年版）还主张，母乳喂养的婴儿每日应至少补充维生素D200IU。配方奶粉喂养的婴儿补充维生素D时，要把配方奶粉中已经添加的维生素D扣除，然后把不足的部分补上。但新版（2008年版）已经有很大改变，母乳喂养和配方奶粉喂养的婴儿每天都应补充400IU维生素D。
《中国居民膳食指南2007》建议，母乳喂养的婴儿要补充维生素D
400IU～600IU或400IU～800IU，未提及配方奶粉喂养的婴儿。按照配方奶粉的国家标准GB10765-2010，配方奶粉中维生素D含量为（每100千卡）42IU～100IU，大致相当于每100毫升奶液中含25IU～60IU（不同品牌产品含量不同）。要实现摄入400IU维生素D，大概需要摄入667毫升～1600毫升配方奶。显然，婴儿，尤其是6个月以内的小婴儿不可能通过喝配方奶粉满足全部维生素D需要。所以配方奶粉喂养的婴儿也需要补充维生素D。
结合以上两个《指南》，我认为婴儿每天补充维生素D400IU是非常必要的。在母乳和配方奶粉的基础上，补充这个剂量之后，婴儿不再需要晒太阳即可满足全部维生素D需要。当然，即使同时晒太阳，也不必担心维生素D过多。
个别婴儿在补充维生素D之后，仍有可能（虽然可能性较小）出现佝偻病，此时应加大补充维生素剂量或改为注射维生素D，具体剂量只能由主诊医生根据患儿情况决定。
关于钙剂补充
美国儿科学会《佝偻病和维生素D缺乏防治指南2008》和中国营养学会的《中国居民膳食指南2007》几乎都没提到婴儿要常规服用钙剂。
实际上，在母乳或配方奶粉充足的情况下，钙的摄入量对婴儿来说是充足的。加上维生素D补充，提高奶中钙的吸收率，对预防佝偻病来说就够了，无需常规服用钙剂。所谓“母乳或配方奶粉充足”是指，6个月以下婴儿纯母乳喂养或配方奶粉喂养，6个月以上婴儿每天摄入母乳600毫升或者配方奶粉600毫升～800毫升。
当然，如果发现婴儿有佝偻病早期症状，还是需要补钙的。所谓佝偻病早期症状，主要包括激惹、夜惊、夜啼、多汗、枕秃和相关化验指标阳性。但有些表现缺少特异性，比如出汗和枕秃也可能是天气炎热所致，所以要经儿科医生确诊之后再服用钙剂。
婴儿营养补充范文4
根据辅食种类添加：液体辅食：包括奶粉、果汁机其他补充剂类等。泥糊状辅食：包括工业化泥糊状食物，米粉和瓶装泥糊状食物和家庭制作的泥糊状食物。固体辅食：包括谷类食物，如米面、蔬菜、水果等；肉类、禽类和奶类、蛋类等。
按照辅食的功能效果：营养型辅食：米粉、麦粉、菜粉、肉粉、肝粉；面条、营养粥、菜泥、果泥、肉松(酥)、饼干等。功能型辅食：奶伴、清火宝、开味(胃)宝、晶、维生素、葡萄糖、鱼肝油、牛初乳、磨牙棒/饼、动物蛋白粉等。保健型辅食：益生菌、益生元、补充钙铁锌等的产品等。宠爱型辅食：婴幼儿专用油、婴幼儿水、果汁、羊奶、牦牛奶、核桃油、橄榄油等
根据婴儿牙齿数量添加：婴儿在4个多月后，开始流口水，第一颗牙就在这个时候冒出来，位置一般在下牙床中间。在宝宝快要长牙或正在长牙时，父母可把食物的颗粒逐渐做得粗大，试着喂婴儿一些半固态的食物，比如马铃薯泥、蛋黄泥、麦片粥，让宝宝体验由水状饮食到糊状饮食的过渡。此时注意喂食要从少量到多量。这个时期，炖得较烂的蔬菜、去核去茎的水果等，能有效帮助婴儿乳牙萌出及发育，并锻炼他们的咀嚼肌，促进牙弓、颌骨的发育，从而促进婴儿牙龈、牙齿健康发育。婴儿在8—12个月时，会逐渐长出两颗或者更多的牙齿，这些牙齿位于已长出的上排牙的两侧。随着婴儿的逐渐长大，所需的营养也越来越多，此时可以准备一些营养丰富的肉类食物，弄成肉末，并适当增加硬度。肉泥、肉末、西红柿、豆腐等都是不错的选择。婴儿长到9—13个月时，上排牙的侧门牙基本已经长出。到13—16个月时，下排牙的侧门牙也基本萌出。这个时期，婴儿的消化功能已经日渐成熟，可以适应固态食物，比如蒸蛋，稍微煮烂的蔬菜等。当婴儿一岁半时，“破龈而出”的牙齿已达8—12颗。这时，他们的牙齿更加有力，可以吃些有点嚼头的东西，此时可减少液态食物的摄入，增加固体食物，比如软饭、面包、蔬菜等。婴儿16—20个月时，20颗乳牙基本成型。在这个时候，他们便可以同大人一样吃主食，如米饭、面条、豆类等。
不能太晚或太早添加辅食：辅食添加太早易引起过敏、腹泻等问题。有调查显示，一些农村地区的婴儿在4个月或不到4个月就开始吃米糊，所以腹泻发生非常普遍，还有一些孩子出现了消化道感染。另外，辅食添加太早使母乳吸收量相对减少，而母乳的营养是最好的，这样替代的结果得不偿失。辅食添加太晚的风险在于：婴儿不能及时补充到足够的营养。比如，母乳中铁的含量是很少的，如果超过6个月不添加辅食，孩子就可能会患缺铁性贫血。国际上一般认为，添加辅食最晚不能超过8个月。另外，半岁左右婴儿进入味觉敏感期，及早添加辅食让孩子接触多种质地或味道的食物，对日后避免偏食挑食有帮助
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婴儿营养补充范文5
但是，仍然有一些研究人员和研究结果对世界卫生组织的母乳喂养6个月以内婴儿的做法提出质疑。2011年1月份的《英国医学杂志》便刊登了一项研究成果，对世界卫生组织的母乳哺育提出了挑战。但是，这一挑战并非全面否定母乳哺育婴儿，而是认为应改进母乳喂养。该项研究的基本观点是，母乳对于6个月内的婴儿并非最佳，而只是对4个月内的婴儿最佳，从4个月后，就需要添加固体食物以补充婴儿发育的全面需求。
《英国医学杂志》发表的是对母乳喂养结果的一个综合观察报告，其中列举了许多研究揭示的对6个月内婴儿母乳喂养的一些弊病。从出生到6个月只用母乳喂养的婴儿患贫血的几率较高，而贫血又与精神迟滞、运动不良和心理问题有关联。此外，也有一些研究发现，只用母乳喂养的婴儿发生食物过敏症的几率较高，而且患肠道疾病的危险较高。当然，这些研究结果只局限在西方国家范围。
欧洲食品安全管理局对于这些研究结果有了回应，在其新公布的婴儿食品指南中吸收了这些研究结果中的两项证据，并建议现在对孩子哺乳时，应对4～6个月的婴儿再补充一些固体食物。这项新的研究主要是由英国研究人员进行的，过去，英国政府也支持世界卫生组织的6个月以内的婴儿只用母乳哺育的推荐。现在，欧洲开始改变观念了。
世界卫生组织和欧洲食品安全管理局现在对母乳哺育有着不同的观点，这是正常的，因为情况是在不断变化的。世界卫生组织之所以对6个月以内的婴儿提倡只用母乳喂养是基于以前的研究结果。而欧洲食品安全管理局的推荐略微不同于世界卫生组织是基于最近几年的研究结果。这些研究结果是由伦敦大学学院、爱丁堡大学和伯明翰大学的营养学家进行的。这些新近的研究都发现，如果延迟对婴儿给予固体食物对他们的健康和发育是不利的。同时，在一定时间只是给予婴儿母乳哺育，母亲也无法完全供给婴儿能量和铁的需求。
但是，英国研究人员关于母乳喂养的研究结果和欧洲食品安全管理局对母乳喂养新的推荐公布后，世界卫生组织并不认为其过去6个月以内婴儿只喂母乳的推荐是过时的。世界卫生组织的发言人只是表示，会密切跟踪这一领域内一系列新的研究结果，并且会定期重新评估过去的母乳喂养推荐。只有这样，才能保证世界卫生组织的推荐是建立在最佳证据基础之上，并且免受利益冲突的左右。世界卫生组织之所以这么表态，是因为该组织高度关心一些英国研究人员发表在《英国医学杂志》上的研究结果是由婴儿食品工业资助的，研究人员的独立性值得怀疑。
《英国医学杂志》也宣称，发表文章的4位作者中有3位在过去3年做过咨询工作或接受过婴儿配方奶粉和婴儿食品厂商的资助。但是，作者之一、伦敦大学学院的儿童营养学家玛丽・费伊特雷尔(Mary Fewtrell)称，她的同事和她本人都是独立的儿科医生和科学家，只是由大学或医院资助，他们做这些研究没有收过除正常工资以外的金钱。费伊特雷尔同时指出，这些研究并非他们所做，他们只是综述和评估已有的一些母乳喂养的研究，同时对这些研究结果进行平衡。他们认为，推荐4-6个月的婴儿补充一些固体食物要看具体情况。如果孩子的母亲感到有必要，而且所补充的固体食物安全和有营养，就应当补充固体食物。
对于4-6个月的婴儿是否补充固体食物，其实早就有争论。例如，北京市儿童医院的临床专家就支持对4-6个月的婴儿适当补充固体食物。因为，婴儿生长发育单靠母乳难以满足对营养的需求。以热量来讲，100毫升母乳仅有68千卡的热量，6千克体重的婴儿每日需要热量为700千卡以上，也即需要母乳达1000毫升以上，而3个月婴儿胃的容量仅100毫升。即使母乳充足能满足婴儿所需热量，仅吃母乳婴儿的胃也难以承受。同时，母乳内的维生素和微量元素也不能满足婴儿生长发育的日益需求，母乳中的蛋白质、脂肪和糖的含量及比例也不能适应婴儿身体迅速增长的需要。
婴儿营养补充范文6
误区1 挑选奶粉时，最重要的是要注意说明上被强化的营养成分的配比。
专家解误：不必过于关注奶粉中包含多少营养成分。目前市场上的配方奶粉，不管是国产的还是进口的，只要是喂养1岁内婴儿的，各种奶粉中含有的营养成分都大致与母乳接近。
虽然，有些品牌的奶粉中强化了某些营养成分，但对于婴儿来说，增加的营养成分对他们并没有什么效果。因为，除了喝奶以外，6个月以上的婴儿还要吃辅食，许多营养成分在辅食中一样可以得到补充。由此可见，父母在选购时，不，必只是为了某一两种营养成分而精挑细选了，更重要的是为婴儿选择那些质量可靠的厂商生产的配方奶粉。
再者，来自海外的奶粉多根据西方人的体质特点而设计，配方未达到本土化。即使个别成分技术领先，也未必适合中国婴儿的体质。
误区2 味道越香浓的配方奶粉越好，不仅口中味婴儿喜欢，而且里面的营养物质含量高。
专家解误：奶粉原本淡香、无特殊气味。由于中国人饮食讲究色、香、味，因此生产商就有意识地在奶粉中添加一些香兰素、奶香精等芳香物质，使其冲饮时香气扑鼻，以增强宝宝的食欲。但芳香物质仅能改变奶粉的口感，并不能增加奶粉的营养。所以，不能仅以味道是否香浓来判断奶粉好坏。
误区3 婴儿生长发育需要大量的钙，含钙量越高的配方奶粉越透合婴儿。
专家解误：其实，奶粉的原料牛奶，本身的含钙量差别并不大，但有些厂家为了寻找卖点，在天然牛奶当中加进了化学钙，人为提高了产品的含钙量，但过多的化学钙并不能被宝宝所吸收利用，反而会使大便变得坚硬，难以排出，久而久之还容易在宝宝体内沉淀，甚至造成结石。
误区4 婴儿喝配方奶粉穷人易上火，在奶粉中多加糖就可以败火。
专家解误：许多父母认为婴儿喝奶粉容易上火，总是要加一些糖败火。有的甚至一勺奶粉就要配一勺糖，这种做法是不对的。饮用配方奶粉，并不需要另外加糖。如果加糖过多，会导致营养搭配不合理，造成婴儿体内高糖，容易导致婴儿肥胖。
误区5 对于1岁以内的婴儿来说，只要唱足够的配方奶粉，营养就够了。
专家解误：母乳或奶粉虽能为婴儿提供生长发育所需要的大部分营养，但它还是满足不了婴儿全部营养需求。如果不及时为孩子增添辅食，就会引起一些营养素的缺乏，如贫血、缺锌等。因此，一定要按月龄为婴儿添加辅食。4个月大开始逐渐加蛋黄；5个月大的时候喂菜泥；6个月大开始喂鱼泥；8个月大喂碎豆腐、动物血和肝泥。这些辅食能满足婴儿身体的快速生长发育。
误区6 多喂婴儿吃米糊或其他种类的食物可以代替奶粉，如把奶粉和米糊调在一起吃，营养更全面。
专家解误：无论米糊或其他种类的食物，都无法提供配方奶粉所提供给婴儿的营养，因为米糊的主要成分是碳水化合物，脂肪和蛋白质的含量不足。如果没有配方奶粉的补充，婴儿的营养肯定跟不上。
另外，把奶粉和米糊一起冲调可能导致婴儿对蛋白质吸收不全。最好按照奶粉包装上标明的剂量冲调奶粉。奶粉加得太多，会增加婴儿的胃肠、肾脏负担，不利于营养成分的吸收；奶粉冲调太稀，则蛋白质含量不足，影响婴儿的生长发育。适宜的做法是，严格按照配方奶粉所规定的奶量及方法冲调配方奶粉。
误区7 给婴儿买配方奶粉要买贵的，因为越贵的奶粉越好。
专家解误：如果仔细研究一下各种奶粉的配方成分表，很容易就会发现，其实从奶粉的配方角度来讲，其中的营养成分无非就是那些，同类产品的价格都不会相差很多。
但有些奶粉制造企业会利用妈咪们的消费心态，故意炒作价格，所以妈咪们选择的时候要擦亮眼睛。
一般来说，进口奶粉相对要贵一些，但并不说明它们的质量就一定优于同类的国内奶粉。
进口奶粉之所以贵，是因为要额外分担销售、运输、异地开启市场等费用和关税，而国产奶粉是据国情、人民生活水平与各类食品的比价，并延续以前国家统一的定价，所以价格相对较低。
