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谐音的歇后语范文1
歇后语是中国劳动人民自古以来在生活实践中创造的一种特殊语言形式,是一种短小、风趣、形象的语句。它由前后两部分组成:前一部分起“引子”作用,像谜面,后一部分起“后衬”的作用,像谜底,十分自然贴切。在一定的语言环境中,通常说出前半截,“歇”去后半截,就可以领会和猜想出它的本意,所以就称为歇后语。汉文明源远流长。五千年历史沧桑的沉淀、淬炼、凝聚成绝妙的汉语言艺术。其中歇后语以其独特的表现力。给人以深思和启迪,千古流传。反映了华夏民族特有的风俗传统和民族文化,品味生活,明晓哲理,提升智慧。
秀才做诗 —— 有两手(首)
秃子脱帽子 —— 头名(明)
何家姑娘给郑家 —— 正合适(郑何氏)
肚子里撑船 —— 内行(航)
龟盖量米 —— 什么声(升)
饭锅里冒烟 —— 迷(米)糊了
床底下点蚊香 —— 没下文(蚊)
冻豆腐 —— 难办(拌)
冷锅炒热豆子 —— 越吵(炒)越冷淡
灶神上贴门神 —— 话(画)中有话(画)
沙石打青石 —— 实(石)打实(石)
沙滩上行船 —— 搁(起)浅了
没角的牛 —— 假骂(马)
没有赶庙会 —— 莫急(挤)
没有底的棺材 —— 不成(盛)人
没钱买海螺 —— 省些(吸)
怀儿婆过独木桥 —— 铤(挺)而(儿)走险
瞎子进烟馆——摩登(摸灯)
空中布袋——装疯(装风)
宋江的军师——无用(吴用)
老太婆上鸡窝——笨蛋(奔蛋)
卖草帽的丢扁担——留神(留绳)
哥哥不在家——少来(嫂来)
外甥打灯笼——照旧(照舅)
雨打黄梅头——倒霉(倒梅)
谐音的歇后语范文2
瞎子背瞎子——忙上加忙。(盲上加盲)。
万岁爷流鼻血——正红。(朕红)。
秃子打伞——无法无天(无发无天)
矮子过渡——安心(淹心)
马店买猪——没那事(没那市)
腊月天气——动手动脚(冻手冻脚)
父亲向儿子磕头——岂有此理(岂有此礼)
公共厕所仍石头——引起公愤(引起公粪)
反穿皮袄——装佯(装羊)
孔夫子搬家——净是输(净是书)
瞎子进烟馆——摩登(摸灯)
空中布袋——装疯(装风)
宋江的军师——无用(吴用)
老太婆上鸡窝——笨蛋(奔蛋)
卖草帽的丢扁担——留神(留绳)
哥哥不在家——少来(嫂来)
外甥打灯笼——照旧(照舅)
雨打黄梅头——倒霉(倒梅)
半两棉花——免谈(免弹)
孕妇走独木桥——铤而走险(挺而走险)
外婆死了儿子——无救(无舅)
何家姑娘嫁给郑家----正合适。(郑何氏)。
和尚的房子——庙。(妙)。()
河边洗黄莲——何苦。(河苦)。
盲人戴眼镜——假聪明。(假充明)。
做梦变蝴蝶——想入非非。(想入飞飞)。
猴子学走路——假惺惺。(假猩猩)。
谐音的歇后语范文3
怀里揣马勺——诚(盛)心
老太婆上鸡窝--笨蛋(奔蛋)
咸菜煎豆腐--有言(盐)在先
一个墨斗弹出两条线--思(丝)路不对
一头栽到炭堆里--霉(煤)到顶
怀里揣小拢子--舒(梳)心
外甥打灯笼--照旧(舅)
嘴上抹石灰--白说(刷)
音类 孔夫子搬家--尽输(书)
一丈二加八尺--仰仗(两丈)
大葱拌豆腐--一清(青)二白
小苏他爹--老输(苏)
矮子过渡----安心(淹心)
一斤面粉摊张饼--落后(烙厚)
一百斤面蒸一个寿桃--废(费)物点心
一二三四五六七--王(忘)八(最不喜欢人只念到七!)
腊月天气----动手动脚(冻手冻脚)
半两棉花----免谈(免弹)
秃子打伞----无法无天(无发无天)
卖草帽的丢扁担--留神(留绳)
四两棉花--谈(弹)不上
一二三五六--没事(四)
雨打黄梅头--倒霉(倒梅)
外甥打灯笼--照旧(照舅)
精装茅台--好久(酒)
马店买猪----没那事(没那市)
哥哥不在家--少来(嫂来)
梁山泊军师--无(吴)用
猪八戒拍照--自找难堪(看)
怀里揣棉花——软(暖)心
怀里揣蓖子——舒(梳)心
穷人买米——一声(升)头
狗吃青草——装样(羊)
穷木匠开张——只有一句(锯)
张天师下海——莫(摸)怪
和尚的脑壳——没法(发)(比喻没有办法,无能为力)
和尚分家——多事(寺)
卖布不带尺——存心不良(量)
营火虫的屁股——没大量(亮)
狐狸吵架——一派胡(狐)言
张果老的驴——不见奇(骑)()
公鸡戴帽子——官(冠)上加官(冠)
谐音的歇后语范文4
【关键词】产后出血;原因;预防
产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml的情况。主要原因为宫缩乏力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克[ 1 ]。而近几年来,产后出血发生率呈增多的趋势,已严重地危害到产妇的健康,甚至是生命。特别是在一些偏远和落后的少数民族地区,情况更加严重。基于这种形势,笔者回顾性分析了我院治疗产后出血的方法和措施,并探讨了其发生的原因,现将其总结如下。
1 产后出血的原因
1.1 宫缩乏力 是导致产后出血的首要原因,这可能和分娩后产妇的精神过度紧张、恐惧、产程过长、休息少或使用镇痛剂等因素存在关系;其次是对于部分年龄超过30岁或巨大儿、多胎多产、羊水过多的产妇、由于其子宫肌纤维的弹力降低,会造成宫缩无力而引发产后出血;此外,有剖宫产史的产妇,会因疤痕子宫造成肌纤维缺少弹力而降低宫缩,进而引发产后出血[2]。
1.2 胎盘因素 伴随近几年药流、人流及引产等的增多,使子宫受感染的几率大大增加,从而造成产后出血的情况频出不止。如果再次出现妊娠极易引起胎盘粘连或植入,以至于分娩过程中很难剥脱胎盘,进而致使胎盘残留而减弱了子宫的收缩能力,最终导致产后出血。
1.3 软产道裂伤 产妇往往由于软产道组织弹性差或产力过强等造成的产道裂伤,再加上发现和处理的不及时,也极易引发产后出血。
1.4 凝血障碍 通常多出现于因羊水栓塞、死胎、胎盘早剥、再生障碍性贫血和原发性血小板减少等造成产妇产后出血。
2 产后出血的预防
预防和避免产后出血要做到以下几点:(1)提高孕期的护理质量。在孕前,要通过各种措施去治疗产妇血液系统存在的疾病;还要对可能导致产后出血的因素做出预评估,并制定与之对应的救治方案;对本院高危孕产妇无相关救治条件的建议孕妇于分娩前转诊上级医院分娩。(2)第一产程中,要密切监视产妇各项临床指标及产程的变化情况,并努力使其处于放松状态。此外,饮食和休息要保障好。(3)第二产程中,要帮助产妇学会使用腹压,同时避免胎儿的分娩过快;(4)在第三产程中,要有控制地牵拉脐带以协助胎盘达到很好地分娩,待娩出后要仔细检查其是否完整,及软产道的裂伤和宫缩等情况。(5)在产后的2h内,产妇必须要留在产房中,以便于严密地观察。并及时将膀胱排空,增强宫缩能力。如果发现产妇的出血量超过100~200ml时应寻找出血原因。
3 产后出血的治疗
治疗的一般原则为止血,纠正休克,预防感染,其中关键是止血。
3.1 止血
3.1.1子宫出血 ①立即采用双手压迫按摩子宫。②宫颈注射缩宫素10U;③经诊断有产后出血的高危因素如巨大儿、妊高征、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘等患者近期未使用过前列腺抑制剂且无前列腺素禁忌证,其血常规各项检查如凝血功能等均显示正常,可在娩出胎儿后立即含服米索前列醇400μg,含至其自然溶解;④估计可经阴道分娩者,在宫口开全后,用5%葡萄糖100 mL加入10%葡萄糖酸钙10mL,25min内滴完[ 1 ]。⑤深部肌肉注射欣母沛250mg,对子宫平滑肌具有较强的收缩作用,但其对软产道损伤、胎盘残留、凝血功能异常所致的产后出血无效。⑥采用中医药的特色,用艾灸神阙和关元穴,能及时达到收缩子宫的效果,减少产后出血的产生。⑦在以上综合治疗无效时,可用纱布行宫腔填塞止血,如仍无效,应及时果断行子宫次全切除术或全切除术[3]。
3.1.2 胎盘出血 ①检查发现胎盘有粗燥面,可在B超引导下行清宫术,术时用缩宫素10U宫颈注射,静脉滴注缩宫素20U;②若胎盘的剥离面出血,可以采用纱布或者明胶海绵等进行压迫性止血;③若胎盘出现粘连,可实施剥离手术;④若胎盘有部分残留,可采取钳刮术;⑤若前置胎盘发生出血,可以纱条止血,无效者应行子宫次全切除术或全切除术。
3.1.3 软产道裂伤出血 ①宫颈裂伤用0号肠线连续锁边缝合止血,杜绝留死腔和伤及直肠壁;②发现软产道血肿可行血肿切开缝合术,必要时可用纱布填塞压迫24h取出;③对会阴或阴道修补术后,患者有坠胀疼痛者,应立即检查,警惕再出血与血肿形成;④发现阴道上端有血肿,则需急诊剖腹探查。
3.1.4 凝血障碍 产后大出血会消耗掉产妇体内大量的凝血因子,进而造成DIC创面发生出血[2]。治疗时,必须根据临床和实验室的检查结果做出正确和及时的救治方案,一般有输血、输新鲜血和冰冻血浆等;若经过以上的治疗没有起效时,则需要考虑实施子结髂宫动脉结扎手术;若结扎血管后仍未起效,则需立刻考虑实施子宫切除手术。
3.2 纠正休克 发生产后出血时,应在止血的同时,酌情输液、输血,注意保温,给予适量镇静剂;并注意及时纠正酸中毒、保护胃肠黏膜屏障功能等相关对症治疗。
3.3 预防感染 由于失血多,机体抵抗力下降,产妇易发生产褥感染,应积极防治。
参考文献
[1]乐杰,妇产科学[M].第7版,北京:人民卫生出版社,2008:205-206.
谐音的歇后语范文5
关键词:产后出血;危险因素;干预措施
产后出血指[1],胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。作为产科分娩期的严重并发症,在我国,产后出血是导致孕产妇死亡的首位因素。因此,预防及适时采取有效措施治疗及干预是防治产后出血的关键。本文回顾性分析2011年1月~2012年12月我院收治的324例产后出血孕产妇的临床资料,对其进行分析研究,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集2012年我县各院住院分娩7192例,其中阴道分娩6191例,剖宫产1001例,产后出血324例,发生率为4.51%,年龄为15~45岁,其中15~20岁72例,21~30岁154例,31~40岁88例,41~45岁10例。31例有妊娠并发症,27例是瘢痕子宫。
1.2诊断标准 产后出血诊断标准按照乐杰主编的第六版妇产科学定义。
1.3出血量测量方法 采用容积法和目测法测量出血量:①阴道分娩:称重法计算出血量,即胎儿娩出后用弯盘于产妇臀下接血,2h后的血量用臀垫称重计算;②剖宫产分娩:子宫壁切开后先吸尽羊水弃之,然后负压瓶内的血量与手术台上手术巾类吸出血之和。
2 结果
2.1产后出血的原因 子宫收缩乏力213例,占65.74%;胎盘因素65例,占20.06%;软产道损伤42例,占12.96%;凝血功能障碍4例,占1.24%。
2.2分娩方式 阴道分娩6191例,剖宫产1001例。不同分娩方式产后出血情况具体见表1。
2.3产后出血与高危因素关系 高危因素包括:羊水过多、全身系统疾病(高血压病、贫血等)、异常产孕史、胎儿问题(死胎、双胎、巨大胎儿等)、妇科疾病(子宫肌瘤等)、胎盘问题(前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破)。有高危因素者266例,占82.1%,无高危因素者58例,占17.9%。
3 讨论
产后出血80%以上发生于产后2h以内。经常有报道[2]称产妇死于产后出血。我国产妇死亡事件发生原因中,产后出血为死亡原因首位[3],加之基层医院设施不健全、应急能力欠缺、临床经验不足,都是造成产后出血发生的重要因素。
3.1产后出血的危险因素 ①子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。本文中分析指出,子宫收缩乏力造成的产后出血占65.7%;子宫收缩乏力发生原因常见有:产妇精神过度紧张、产程过长导致产妇体力消耗过大、临产后进食少、羊水过多使子宫肌纤维过度伸展、多次分娩导致子宫损伤、子宫肌纤维发育不良等。宫缩乏力致使子宫无法正常缩复,从而不能有效关闭胎盘附着部的子宫壁血窦,进而导致流血过多。尽早实施腹部按摩、适量应用宫缩剂等能有效预防及治疗宫缩乏力引起的产后出血。②本文研究发现,胎盘因素也是产后出血常见的另一个重要因素,居第2位,占20.06%。胎盘因素中,以胎盘粘连为最常见[4]原因。既往有引产、流产、多胎、孕期出血等病史的患者,均有不同程度的子宫内膜损伤,同时,子宫内膜炎发生的几率增大,当她们再次妊娠时,容易发生胎盘粘连、残留及植入,从而影响子宫收缩,增加了产后出血的发生率。所以,针对此类患者,应密切观察产程进展,及早发现胎盘粘连等情况,从而尽早开展胎盘剥离术,减少产后出血的发生。③产后出血的另一个原因即软产道损伤,本文中占12.96%。软产道损伤极容易发生在急产分娩者,损伤部位主要是会阴、宫颈、阴道和子宫下段。常见原因有:产时用力过大、阴道组织弹性差、胎儿巨大、缝合不彻底、软产道存在出血点、阴道手术助产、止血不彻底等。对此,治疗时应充分暴露软产道,同时应仔细探查,找寻出血点,仔细缝合,小血肿采取冷敷、压迫等方法治疗。④凝血功能障碍是产后出血较少见的原因,占1.24%,主要与人气急性脂肪肝、重症肝炎、全身血液系统疾病、胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、重度妊高症等有关。
3.2产后出血与分娩方式的关系 有报道指出[4],剖宫产导致的产后出血发病率明显高于经阴分娩者。本文其发病率为13.92%。剖宫产术本身是产后出血的独立高危因素[5]。因此,医务人员应注意以下事项:①要严格掌握剖宫产的手术指征,能自然分娩者尽量避免剖宫产术,避免人为因素造成的剖宫产手术率增加;②合理、适时应用缩宫素;③提高医务人员的操作水平,正确选择术式及切口位置等,避免过多、过密缝合等。④合理掌握手术时机,避免过早或过晚进行手术。
3.3产后出血的干预措施 ①加强宣传教育,指导妇女作好避孕措施,减少不必要的妊娠和人流。宣传孕期保健常识,使孕产妇学会自测胎心、胎动等,如有异常及时就诊。②对于存在大于2个高危因素[6]的孕产妇采取专项管理,如情况危急,基层医院要积极转运患者,不能截留高危患者。③重视产前检查,定期产前检查,并自行推测预产期,孕期如发现异常情况,及时就诊处理。④严格掌握剖宫产指征,创造合理分娩的社会环境[7]。⑤认真观察、处理产程,对临产后的产妇实施人文关怀,解除其心理压力,保证能力充足。严密观察宫缩情况、宫口开大情况及胎先露下降情况等,绘制产程图以指导产程处理。⑥加强产后观察,产后2h是产后出血发生的高峰期[8],所以产妇应在产房留观2h,监测生命体征、子宫收缩及阴道流血情况,发现异常及时处理;产妇回病房前应排空膀胱,鼓励母亲让新生儿及早吸吮,反射性引起子宫收缩,减少出血量。⑦加强医务人员专业技术水平,定期进行培训,做好妊娠管理及监测,提高警惕,做到早发现、早治疗,避免不必要的产后出血发生。⑧积极预防感染,产后出血的患者因大量出血致机体抵抗力降低,应根据情况给予抗菌素治疗。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:12
[2]顾玮,苏琦枫,黄咏梅.产后出血危险因素分析[J].中国实用妇产科与产科杂志,2004,20(11):677-679.
[3]金秀花.产后出血危险因素及干预措施[J].中国妇幼保健,2006,21(10):1343-1344.
[4]于大芳.产后出血相关因素及对策[J].中国妇幼保健,2008,23(26):5140-5141.
[5]关玉兰,刘丽静,赵明霞.产后出血的护理评估与对策[J].河北医药,2011,33(23):3672-3673.
[6]龙志贤,邵四莲.米索前列醇舌下含眼预防剖宫产出血106例临床观察[J].实用预防医学,2002,9(3):277.
谐音的歇后语范文6
[关键词] 晚期产后出血;阴道分娩;剖宫产
[中图分类号] R714.4 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)06(c)-153-02
晚期产后出血是指分娩24 h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,是产科重要并发症之一。由于出血过多,常导致严重贫血和失血性休克,甚至危及产妇生命。笔者将我院2003年3月~2007年3月发生的54例晚期产后出血的病例进行回顾性分析,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
分娩总数2 203例,78.3%为阴道分娩,21.7%为剖宫产。4年间晚期产后出血54例,占2.45%。晚期产后出血患者,年龄22~36岁,平均26岁;阴道分娩44例,剖宫产分娩10例。
1.2 诊断标准[1]
该组病例选择的标准为分娩24 h后,在产褥期内发生阴道大量出血,一次或多次,持续或间断,也可表现为急剧大量出血,本文病例出血总量在400 ml以上者。出血量的收集,在院期间采用弯盘测量法,院外多由患者与家属估测。
1.3 晚期产后出血的原因
胎盘、胎膜残留27例,其中阴道分娩23例,剖宫产4例;子宫复旧不良15例,其中阴道分娩9例,剖宫产6例;产褥感染12例,均为阴道分娩。
2结果
2.1出血原因及出血时间
27例胎盘胎膜残留平均出血量966 ml,出血时间为产后6~14 d,15例子宫复旧不良,平均出血量746 ml,出血时间为产后10~22 d。产褥感染12例,平均出血量530 ml,出血时间为产后3~10 d。
2.2 转归
蜕膜残留及胎盘胎膜残留均经清宫治疗。会阴侧切伤口行再次缝合止血,子宫复旧不全者行保守治疗,54例均痊愈出院。
3讨论
晚期产后出血是产科严重并发症之一,严重时导致失血性休克,威胁产妇生命安全。胎盘胎膜残留为引起晚期产后出血的主要原因。因此正确处理第三产程,帮助胎盘及时娩出,避免胎盘滞留十分重要。临床实践中,笔者在胎儿娩出时迅速静脉注射缩宫剂,效果满意。切忌用手强行牵拉脐带。娩出的胎盘应常规进行检查,怀疑排出不全,应立即行宫腔探查,有残留者及时清宫。子宫复旧不良所致的产后出血常见于剖宫产术后,多由长期卧床引起,术后应常规用宫缩素促进宫缩,督促早期下床活动,促进恶露排出,大大减少子宫复旧不良引起的产后出血。对于重型晚期产后出血,一旦发生,临床上要予以重视,在积极补充血容量的同时,迅速去除病因以达到止血的目的。重度感染所致的出血,出血难以控制,如发生可采用子宫切除。虽达到止血目的,但患者丧失了子宫,给身心及生存质量造成极大影响。总之,晚期产后出血可危及患者生命。应加强产前保健,正确处理产程,降低晚期产后出血的发生率,以保障产妇的安全和健康。
晚期产后出血的主要原因为胎盘、胎膜残留、剖宫产子宫切口溃疡、胎盘附着部位子宫复旧不良等[2]。正常情况下子宫蜕膜于产后1周脱落。若宫腔有损伤会造成蜕膜粘连残留,继发子宫内膜炎症影响子宫收缩,子宫复旧不良引起产后大出血。由于宫腔操作引起的子宫内膜损伤会引起胎盘粘连和植入导致胎盘残留,残留宫腔的胎盘发生变性、坏死、机化,形成胎盘息肉,当坏死组织脱落时基底层血管暴露引起大量出血。从本资料中分析得出阴道分娩引起的产后出血主要考虑胎盘蜕膜残留,而子宫复旧不良则剖宫产多见。可能剖宫产术后子宫切口感染导致局部组织坏死、缝扎过密致组织缺血或缝扎过松形成血肿,使切口愈合不良。继发感染影响子宫收缩导致大出血。反复出血、坏死则形成子宫溃疡。
晚期产后出血的患者急诊处理除了常规的抗感染、止血及抗休克外,必须做急诊超声检查确定出血原因[3]。阴道分娩者且B超提示宫腔强回声时紧急行清宫术,术后加强抗感染和促进子宫收缩。剖宫产者由于胎盘蜕膜残留可能性小,子宫切口愈合不良者不应盲目清宫,否则将可能造成切口再损伤致出血更多。除非B超图像提示胎盘残留才考虑清宫手术。本组27例剖宫产后15 d B超提示胎盘残留,入院后经抗感染、止血治疗1周后再在B超引导下清宫术,术后恢复良好。对于子宫切口愈合不良引起的产后出血,在保守治疗无效时,可考虑做髂内动脉栓塞术。
4结论
晚期产后出血的预防:首先应做好分娩期处理,防止产程延长,产妇过度疲劳,以免造成产后子宫收缩乏力性出血[4]。做好第三产程处理,切忌用手强行牵拉脐带或用钳子夹取胎盘,以免造成胎盘、胎膜残留。第三产程结束后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整,产道有否损伤,若有异常应及时处理。严格掌握剖宫产适应证,降低剖宫产率。手术时切口适度,切口两侧角度向上弧形剪开,切口缝合不带内膜,不宜过紧,以免影响血液循环及造成子宫切口感染,致切口愈合不良、裂开出血。切口撕裂缝合止血应间断或8字缝合。血管可以单独结扎止血。严格无菌操作,手术后应用抗生素预防感染,减少产后出血的发生。
[参考文献]
[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2000:259.
[2]吴连方.产后出血(PPH)的处理[G].2007年中华医学会―强生西部学术讲座全国产科危重症学术研讨会论文汇编,2007,10:155.
[3]吕一燕.晚期产后出血的原因及治疗探讨[J].中外健康文摘,2008,(3):25.