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医院财务风险范文1
当前，我国医疗卫生改革不断深化，与之相对应的是医疗市场竞争越来越激烈，医疗卫生机构所处的环境发生了诸多的变化，医院面临的内外风险和不确定因素越来越多。在这种大背景下，医院的财务风险也越来越大，医院在日常管理经营中要不断重视财务风险管控，强化风险管理意识，并积极有效应对内外环境中不断变化的财务风险，及时规避各种不确定因素，才能够保证医院生产经营的健康有序进行，促进医院财务目标的实现。
一、医院财务风险概述
医院财务风险指的是作为会计主体的医院为完成各项生产经营活动而实施相关财务活动，在实施过程中由于不确定因素或者难以控制的因素造成医院的财务工作未能完全按照预定的财务目标进行，进而导致可能发生损失，导致医院经济利益受损的可能性。
一般来讲，风险是具有两方面的，它不仅仅意味着可能发生的损失，也有可能表示潜在的收益。风险与收益是并存的，不能简单地将风险定义为损失。比如医院管理层在日常经营过程中可以通过合理地增加负债来扩展医院的资金渠道，缓解医院资金矛盾，这一方面需要管理层增强风险意识，同时也能提升其管理水平和决策能力，为医院发展注入新的活力。医院在某环节中出现偏差都会导致财务风险的发生，并进而致使医院债务增加，偿债能力下降，增加医院运营成本。
总的来讲，医院在日常生产运营中有以下几种财务风险需要管控：一是筹资风险，指的是医院在筹资过程中可能发生的财务风险，一般跟管理层的决策以及市场因素直接关联，使得医院筹资活动难以实现预定目标；二是投资风险，是指医院的投资回报率由于其他因素的影响没有达到预定目标的财务风险；三是资金回收风险，是指医院在资金回收过程中有可能发生的财务风险，导致资金回收的时间和金额难以按照预期实现；四是收益分配风险，指的是医院在收益分配过程中由于不合理分配而对医院未来经营可能产生的不利影响。
二、医院财务风险成因分析
首先，医院财务管理目标定位不准确。在这方面，医院主要存在着片面追求利润最大化或者是过度追求社会效益最大化的误区。医院作为社会经济主体，既有盈利性质，同时又承担着社会公共卫生服务职责。医院应当在保证社会公共医疗卫生服务的前提下，尽可能低提高医院的盈利能力。同时也不能错误地将医院的盈利同社会效益简单地方在对立立场上，这都很容易导致医院的财务管理目标发生偏差，进而导致医院发生财务风险。
其次是，会计信息系统的使用增加了医院财务风险的可能性。医院通过运用集成化、系统化的会计信息系统，实现信息数据的高度集中和网络化传输，以此提高数据收集、传输、交换以及处理效率，缩短经营管理的中间环节，进而提高整个单位的科学管理水平。但是也需要看到一点，医院运用计算机技术提升管理水平存在风险，计算机系统极易受到外来攻击。而且，数据存取及处理风险电子数据信息的存取一般都是利用磁性介质工具来完成，这些磁性介质的使用给数据存取带来便利的同时，也使得数据存取存在风险。它们往往都无法对数据进行追溯，一旦数据遭到篡改，通常难以找回原始数据。因此，假使日常工作过程中，会计人员不小心修改了数据，就很难发现并追回原始数据，这给会计工作造成困扰，增加工作量。而且，不全面的数据信息被计算机接受并处理后，会衍生出错误的后续数据，最终导致会计报表信息不准确，出现不必要的财务风险。另外，磁场介质常会被磁场变化等外界因素干扰，致使数据出现紊乱。
再次，内部控制欠缺，导致财务风险无法及时有效管控。企业集团面临的环境多变，风险较多，但较多的企业集团对风险防范与管控不够有效，缺乏针对性的内部控制与之相对应，也没有专门的内部控制管理人员和部门去控制风险，这都成为企业集团失控的潜在因素。
三、医院强化财务风险管控的措施
首先，科学定位医院的财务管理目标。医院承担着社会公共卫生服务职能，同时又是经济主体。医院在制定目标时不应当仅仅将盈利作为其财务目标，还应当兼顾其公共属性。在保证医疗卫生服务的同时尽可能降低生产成本，同时又要实现自身的保值增值。明确其经济价值最大化与社会效益价值最大化有机结合，追逐经济效益与社会效益的有机结合，合理科学地指定医院的财务目标，减少财务风险的发生。
其次，提高医院管理层风险管控意识和水平。医院发生财务风险很大程度上是由于医院管理层缺乏风险管控意识，没有有效的风险管控手段。因此针对这一问题，医院在日常的生产管理中要不断加大对财务人员的财务风险理念教育，培养其财务风险意识，并提高财务人员的风险防控水平，增强财务人员及时发现运营过程中财务风险的能力，并运用现代管理手段尤小佳是解决。并进一步明确责任，细化职责分工，将财务风险管控工作逐级逐项落实，最大程度上减少财务风险发生的可能性。
再次，强化医院内部控制。医院管理层只有不断强化内部控制，提高风险防范和控制能力，改善医院内部管理，才能有效应对越来越多的财务风险，提升发展空间，把握发展机遇，实现自身的发展战略目标。只有建立健全以风险方法和控制为导向的内部控制，才能有效深化医院改革发展，进一步适应市场经济要求。唯有通过强化风险管控、内部控制，才能真正完善内部治理结构，预防和抵御财务风险，促进市场资源的合理配置，强化医院的主体地位，实现其健康有效运行，从而推动医疗卫生体系的健全发展。
参考文献：
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关键词：医院 财务风险 应对措施
一、医院财务风险
医院财务风险是指医院财务活动中由于各种不确定因素的影响，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能。财务风险不仅会影响医院的正常经营活动，严重时会危机其生存和发展。
二、财务风险产生的原因
(一)外部环境因素
外部环境包括经济、政治、社会、自然条件等各种宏观环境。宏观环境的变化对于医院来说，是难以准确预见和无法改变的，不利的变化必然会给医院带来财务风险。主要包括：①我国加入WTO以后，国内医疗市场逐步放开，境外一些医疗机构纷纷来华投资、兴建医院；②国家财政对公立医院的卫生补偿机制从以往的“政策依赖型”转变成“市场导向型”；③国家通过公开招标、集中采购，压缩医院药品利润空间；④医院通过成本核算降低运行成本。由此可见，医院在生存和发展中面临着很多困难，财务风险也就随之而来。
(二)内部环境因素
1、筹资环节：资金结构不合理
在我国，资金结构主要是指企业全部资金来源中权益资金与负债资金的比例关系。近年来，医院开展了许多基本建设项目，添置了大型医疗设备，如果财政资金和自有资金不能满足医院建设和发展的情况下，大多是利用银行贷款，这在一定程度上加大了负债资金的比例。一定规模的负债能降低资金成本，但负债比例过高会使医院产生到期不能偿还债务风险。
2、投资环节：固定资产投资缺乏成本效益分析
医院对固定资产投资项目，忽视购置固定资产的成本效益论证分析，有的医院虽然有也只是流于形式，导致盲目购建，致使固定资产处于闲置或半闲置状态，造成固定资产利用率较低，盈利能力较差，大量资金浪费，从而引起盈利能力降低的风险。
3、营运环节：存货结构不合理，应收医疗款占用多
医院药品、卫生材料等长期库存物资占用了大量的营运资金，虽然医院采取了压价来降低其采购成本，但忽视了订购成本和储存成本，同时医院还要承担因市价下跌所产生的存货跌价损失及保管不善造成的损失。应收医疗款项是因为病人经济困难确实无法支付或恶意欠逃和医疗纠纷的发生所致，这些情况导致了应收医疗款项收账周期长，变现能力低，相当一部分坏账呆账无法收回，因此增加了医院的资金占用和风险成本。
4、管理环节：风险意识淡薄，内控制度不健全
财务风险是客观存在的，只要有财务活动，就必然存在着财务风险。过去，医院的各项事业经费大部分由国家包办，财务人员对财务风险的发生缺少应有的警惕性和敏锐性，同时受自身素质和培训条件的限制，跟不上制度更新的步伐。如果财务人员业务能力不高，风险意识淡薄，会导致会计信息失真，领导决策失误。内部控制制度是现代医院对经济活动进行管理时所采用的一种管理手段，是医院内部因分工不同在相互制约、相互联系的基础上，所采取的一系列具有控制作用的方法、措施和程序。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部控制制度，即使有，也是用来应付有关部门的检查和审计，从而导致财务风险极易发生。
三、财务风险应对措施
财务风险的应对措施是指针对不同情况的财务风险所采取的相应措施，从而及时有效的阻止或抑制风险事态的发展，减少损失程度。
(一)适应外部环境变化
密切关注宏观经济环境的变化，通过纵向分析，横向比较，搜集与本行业有关联的信息，把握其变化趋势及规律，制定多种应变措施，适时调整财务管理政策，改变财务管理方法，才能有效降低和规避因外部环境变化给医院带来的财务风险。
(二)确定合理的负债结构
当医院已获利息倍数这一指标不断下降，比值小于2时，反映医院的结余收益不足以支付利息支出，医院已经面临严重的财务危机。首先，合理把握资产负债规模。其次，积极开拓市场提高医院收入。再次，加强医院内部管理，降低成本，减少费用开支。这样医院在增加收入的同时将成本费用控制在较低的水平上，既提高了收入质量又减少了财务风险。
(三)提高科学决策水平
对重大固定资产投资项目医院应成立专家组，专家组根据项目的发展前景和未来盈利能力进行成本效益分析和可行性论证，为项目决策提供科学的依据，从而也规避了因决策失误造成的投资风险。
(四)加强存货和应收医疗款项的管理
对于药品、卫生材料等库存物资，医院应借鉴现代企业存货管理办法，加强采购、库存管理，科学制定内部存货数量，实行“高价位低库存，低价位高库存”的存货管理战略，以抵御价格大幅波动的不利影响，从而有效控制存货因管理不善所带来的风险。在应收医疗款项收回方面，采取欠费责任制和款项回收责任制，以加强欠费管理，通过提取坏账准备的办法，核销长期无法收回的坏账和呆账。
(五)增强风险意识，完善内控制度
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（一）医院负债规模的因素
医院在建设发展过程中需要大量的资金投入，这就要求医院可能需要负债经营。医院大部分负债的原因大都是为了建设医院的基本场所需要，以及基本的医疗设施和医疗设备的购置，需要向金融机构进行大量的资金信贷来满足当前的需求。这是医疗卫生发展的要求，也是我国大力改善医疗环境的明确指示，促进了医院的现代化发展脚步。但是医院负债经营是存在风险的，如果医院的负债规模超过了医院的支付能力必然导致金融机构断开了资金支撑，导致医院经营陷入困境。甚至医院需要为了偿还债务进行资产抵押，导致医院破产的发生。可见医院负债经营的风险是非常的大，所以医院负债经营需要做出很好的规划，如果在财务上不能很好的解决问题，医院必然走向倒闭。
（二）医患费用支付存在的风险
医疗体系是我国民生的重要问题，是保障民生工作合理健康发展的重要组成部分，医疗是政府保障民生问题重要考虑的内容之一，医疗体制的改革是十分的迫切。当前我国要求各大医院纳入社会医疗保障体系之中，而且在医疗交易过程中开始实行医疗费用起付费和定额的限制条件，要求医院的费用支出必须在一定的限制范围之内，当然不同的病情对费用的支付金额有一定的支付标准。相当于把医院的医患交易费用定义在一个规定的范围之间，医院既要以规定的标准收取费用，还要为病人提供高效的医疗服务，同时，医院还要考虑自己的经济效益情况，这对医院的财务问题都是一个严重的考验，需要医院不断改进自己的运行机制。这种规定相当于医院要先帮助医患垫付治疗期间的医疗费用，费用的收取状况还需要根据费用金额的大小根据国家标准进行收取。这样导致医院的资金流动受到了限制，医院不能在很短的时期内回收自己的全部投入资金和所得的效益。相当于把医院的财务资金放在了医院监管之外的范围，这样的财务风险是医院不能控制的情况。
（三）医患纠纷以及赔偿带来的风险
医院是需要承担医疗事故所带来的风险的，医疗事故是一种不确定因素，是不可控的一种风险存在。目前我国民众对医疗的质量要求越来越高，医院和医患之间的矛盾问题也陡然增多，所以如何处理医患矛盾是医院当前一个比较大得难题。由于医疗的不确定性和医疗纠纷的不合理机制的存在导致医院发生医疗纠纷时需要支出巨额的赔偿资金，而且属于当期财务支出，直接造成巨大的资金损失，对资金流的可持续流动产生了巨大的危害，对医院的正常运营造成了很大的威胁，容易让医院在财务方面陷入资金短缺的局面。
二、防范医院潜在财务风险的措施
（一）合理把握医院负债规模
医院在负债发展医院基础建设环境建设时应该根据医院的大小规模和正常收益进行贷款活动，所负担的债务必须在自己的偿还能力之内。同时还要考虑医院资金流动性的强弱和质量问题，合理把握负债的规模。衡量一个医院的负债能力和财务的风险程度需要根据资产负债率的进行综合考虑。医院要对未来的营收效益和风险带来的损失，综合考虑负债和风险对医院的利弊问题，然后做出合理的决策，构建对医院收益最大的资本结构。当然不是资产负债率越低就越好，虽然大大降低了财务的风险因素，但是这样容易让投资者认为医院利用债务资本经营能力不足的情况，容易失去市场竞争的先机。所以要把医院的资产负债率保持在一个正常的范围之内。医院应该根据当地的市场情况和风险几率进行决策，分析如何安排医院资产构成是最为合理的。特别是医院对未来资产进行准确的预判，这样医院就可以合理安排自己的负债规模，也能最大程度的降低财务的风险威胁。
（二）组建医疗风险基金，加强职工风险意识
医疗纠纷在任何国家和任何地区是各个医院都存在的现象，这种现象是不可避免的。医院在处理这种医疗纠纷的赔偿问题上可以通过医疗风险基金进行管理，解决财务上的压力。医院应该专门设立医疗纠纷赔偿机构，对风险基金进行系统管理，以后资金在集资和使用过程中也可以制度化进行。风险基金机构可以对医院近期的医疗风险进行评估和预判，同时为了规范医护人员在对待医疗事故的问题上必须实行责任制，根据工作类别对医护人员的奖金实行百分比抽取组建风险基金，医疗事故越低抽取率越低，积极调动医护尽最大努力降低医院的事故率，这样也降低了财务的风险威胁。基金的使用根据不同科室进行分类管理，无事故则返还奖金，多余的资金作为储备资金当做下一阶段的风险基金。这样可以不断提高职工的风险意识，提高医院的服务质量，大大降低了医院的财务风险对医院整体财务的影响。
（三）财务管理中不断加强风险控制和风险规避
医院运营活动中如果某一个环节和管理出现纰漏都会让医院的财务工作受到影响，对财务都能产生潜在风险。对财务风险的提前预警是控制风险最小化的一个重要手段，要根据医院的日常运行情况，判断医院的资金流动能否支撑医院的正常工作能够展开，收益效果能够满足债务的偿还，以及医疗风险能不能得到很好的控制。所以医院应根据财务相关指标及医院具体经营情况，建立符合本院的财务预警系统，在财务管理中，也应积极合理地利用财务预警系统，通过年度财务风险分析、季度财务风险分析等，寻找医院财务中存在风险的环节，及时处理出现的问题，防止财务不断恶化，从而控制医院财务风险。同时医院财务管理人员也要有很强的财务风险意识，了解风险对医院财务的健康持续发展所带来的不利因素，认知风险和医院收益的关系，把医院的财务风险控制在合理的范围，降低风险对医院的带来的损失，是医院良好发展的重要保证。
三、结语
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【关键词】医院；财务风险；控制与防范
每一个企业都会有一定的财务风险，当然医院也不例外。而随着医院所面临的竞争日益激烈，医院的财务风险也越来愈大，因此医院必须对其面临的财务风险有一定的认识，认识其重要性。同时通过对医院财务风险进行原因分析，并据此加强医院的财务风险的控制与防范意识，同时采取一定的措施控制财务风险，以保持医院的健康发展。
一、医院财务风险的内涵
医院作为一种经济实体一定会存在着一定程度的财务风险。一般医院的财务风险是指在医院的日常活动中由于存在各种各样的不确定因素会使得医院财务活动偏离了预期，从而使得医院可能会承受一定的损失或获得一定的机会。但是需要注意的是医院的风险有两层涵义，有可能会为医院带来机会同时也会给医院带来损失，若是蒙受损失过大还可能会使医院陷入危机之中。
二、医院财务风险形成的原因
（一）医院财务管理不到位
医院在对财务进行管理上目标存在一定的问题并不合理。首先医院并不同于一般营利性的企业，医院是一种特殊的经济实体，它是为社会提供福利的，具有一定的社会公益性，所以应该摒弃在财务管理目标上以追求利润最大化这一片面的目标。其次，虽然医院在为社会服务，提供社会福利产品，但是也应注意到医院也是一种经济实体，是有盈利性质的，并不能将财务管理的目标片面地定位为追求社会效益最大化。
（二）医院财务管理者风险意识能力不足
在医院中风险总是存在的，它与正常的状态并存，而医院财务管理者的任务就是将这些风险在医院造成影响之前识别出来，并根据所预测的风险种类、重要程度等方面，制定出一定的措施进行预防或管理。但是就目前医院财务管理者来说对财务风险进行管理的意识还不是很强，对此有很多的疏忽，致使医院的财务工作的管理者斌没有很好的对医院的财务风险进行管理和控制，导致医院会由于对财务风险管理的意识不足，而是医院做出错误的不合理的决策和判断，从而引发财务风险的发生，使得医院蒙受巨大的损失陷入危机之中。
（三）医院日常经营管理不善
在医院的日常经营中由于各种经营活动不恰当而导致医院的财务风险增大。比如随着人们对医疗需求增加，医院会对其医疗基础设施进行扩建，这就需要大规模的工程建设和引进大型设备。然而这些都需要很大的资金投入，若是医院在这些日常经营活动中没有认真科学的进行管理规划，很可能导致医院由于资金支付困难而陷入危机之中。同时医院又由于资金困难且融资渠道有限必定会使得银行借款比例加大，从而使得医院对银行债务依赖增大，但是若债务水平过高，这也会引发医院的还款危机，财务风险增大，使得医院陷入新一轮危机之中。
（四）医院内部控制制度不完善，财务人员水平不高
由于很多医院对内部控制的作用并没有充分认识到，因此在医院的内部控制制度上还有很多不完善的地方。比如在医院大型设备的采购上并没有建立完善科学合理的内部控制制度，主要的进行决策的依据并不是根据制度来定而是由医院领导主管决策，同时在执行时也没有进行职责明确的岗位分工，在这一方面还存在很多的问题。同时医院的财务管理人员的水平还不高，相关的会计知识还比较薄弱，主要还是一些基础的会计技能多限于管钱和做账，缺乏统筹资金运营的能力。
三、医院财务风险的控制和防范措施
（一）对医院财务管理目标进行科学合理的定位
医院虽并不同于一般营利性的企业，是一种特殊的经济实体，但是它除了为社会提供福利的，具有一定的社会公益性，同时也具有盈利性质。因此在医院的财务管理目标的定位上不能片面的定位为追求利润最大化或追求社会效益最大化，在其目标的定位上也追求两者的结合，在坚持以人为本，更好地为群众服务的同时也要注重医院的价值提高，对医院的资金运营等进行科学的管理和规划，追求在医院实现自身价值最大化的同时也为社会提供更多的社会福利。
（二）提高医院管理者的财务风险意识
医院管理者的财务风险意识不高直接会导致医院的财务风险增大，所以十分有必要提高医院财务人员对财务风险的认识，提高财务风险的意识。医院领导可以组织活动宣传财务风险知识，或对医院的管理者进行培训加强其对财务风险重视程度，同时对其进行技能培训，使其不仅有着财务风险意识，也有着应对财务风险的措施，真正提高财务人员的财务风险管理水平。
（三）加强对医院日常经营活动的资金管理
在医院的日常经营中应加强对资金的管理。首先在进行投资决策时要考虑到医院的长远发展，科学合理地进行投资决策。在需要进行进行投资决策时首先对资金的需求量进行合理的预估，然后将可供选择的融资方式进行合理的分析，综合各种因素选择最优的融资方式。其次在医院的需对医院的财务指标进行分析，如资产负债率、资本结构等，及防止医院的资金利用不合理也防止医院对对银行借债的依赖过重，应对其进行综合评估选择最优的资金结构和负债水平。总之在医院的日常经营活动中不仅要根据医院的长期规划进行经营决策，而且还应注意到企业的财务指标合理地选择资本结构，降低医院的财务风险。
（四）完善内部控制制度和提高财务管理人员水平
首先医院要有对财务风险的认识同时提高对财务风险控制和防范的意识，建立或完善医院的内部控制度，从制度上对医院的财务活动进行约束和控制，提高员工工作的效率和效果，使得对医院的日常投资决策有一定的控制和管理，降低医院的财务风险。同时还要采取一定的手段提高医院的财务管理工作者的业务水平，以有效的降低医院的财务风险。首先可以对医院的财务工作者进行一定的员工培训，加强其对资金管理等方面的会计知识，提高医院的财务工作者的自身素养和能力，培养员工进行财务风险应对的水平，同时还可以引进一定的高级会计人才，加强财务人员的医院的财务风险进行预估和控制的能力，并有一定的应变能力能应对医院的财务风险，提高医院对财务风险的控制和防范的水平，从而有效地控制医院的财务风险。
参考文献：
[1]蒋巍. 浅议医院财务风险的防范与控制[J]. 管理视野，2012（6）
[2] 孟祥辉. 医院财务风险的防范与控制[J]. 中国外资，2012（9）
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关键词： 医院 财务风险防范
随着我国社会主义市场经济的不断发展以及我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院的内外部环境发生了根本变化，现代医院管理逐步由事业单位管理向企业化管理转换。在这一转换过程中，医院财务管理工作中财务风险的预防和控制显得越来越重要，逐步渗透到医院的各个领域、各个环节中，直接关系到医院的生存和发展。因此，加强医院财务风险的预防和控制工作，建立和完善医院防范风险的机制，提高医院在新的市场环境下的竞争力和经济效益，已经成为现代医院财务管理的一项重要内容。
一、财务风险概念与特征
财务风险是一种微观范畴的经济风险，一个组织的管理经营绩效如何，必然会反映在其资金运动的状况和结果上，财务风险也就是组织在活动过程中反映在财务状况和财务结果上的风险。因此财务风险的含义可解释为：组织在开展财务活动中，由于各种不确定、无法控制或难以预料因素的影响，导致组织所获得的财务收益与原来预测的收益发生偏离，因而造成财务状况和财务成果遭受损失的可能性。一个组织的所有管理风险都可以认为是财务风险。
财务风险是管理风险的货币化表现形态，是一种常见的经济现象，与其他风险比较而言，财务风险也具有风险的一些共性特征：第一，风险存在的客观性。组织在管理活动中，会面临各种各样的内外决策，必定会涉及到众多变化因素，最终反映在组织的财务状况和经营成果中，这也是不以人的意志为转移的。人们在面对风险时，只可能在一定的程度上改变风险的存在和发生的条件，降低风险发生的频率和损失程度，而不能消除风险。第二，风险的不确定性。风险无处不在，无时不有。组织所处环境因素的变化，均可能带来财务风险，但哪些因素变化是未知的，所以发生何种财务风险及发生损害的程度是不确定的。第三，财务风险具有损失性。财务风险的发生最终必将反映在财务状况和财务成果中，影响组织生产经营活动的连续性、经济效益的稳定性和组织生存的安全性，威胁组织的收益。当组织发生财务风险时，会采取一系列措施来避免，但采取这些措施也是需要成本的。第四，财务风险具有可控性。从财务风险的不确定性可以得出财务风险的可控性。由于具体财务风险的发生受有限因素的影响，如果对影响财务风险的相关因素有充分的了解，就可以控制它的发生及影响程度。
二、医院财务风险的成因
我国医院产生财务风险的原因很多，存在于财务经营活动的各个环节，既有医院外部的原因，也有医院自身的原因。总体来看，主要有以下几个方面。
1．医院财务管理的宏观环境复杂多变。医院财务管理的宏观环境复杂多变是医院产生财务风险的外部原因。财务管理的宏观环境包括经济环境、法律环境、市场环境、社会文化环境等因素。这些因素存在于医院之外，但对医院财务管理产生重大的影响。宏观环境的变化对医院来说，是难以准确预见和无法改变的，其必然会给医院带来财务风险。
2．财务活动本身的复杂性。财务风险存在于医院资金筹资、投资、运营及分配的各个环节中。筹资环节中的风险主要表现为负债总量过度、负债结构不合理等。一定的负债有利于降低医院资金成本，但同时负债筹资会加大医院的财务风险；在投资环节上，医院对固定资产的投资，经营环境的变化和投资者自身的投资决策能力都会影响到投资的成败。此外，投资时还需考虑资金时间价值和现金流量，这样确定的预期投资收益率才更具参考价值；在使用资金环节中，为了日常业务活动的需要，医院要购置药品、卫生材料、其他材料物资及耗材等，这部分业务在医院流动资产中占很大的比例，各类物资购进比例、采购计划、周转情况等，都会产生财务风险。
3．内部财务监控机制不健全。内部财务监控是医院财务管理系统中一个非常重要而且相当独特的系统，为了使其能充分发挥作用，医院不仅应该设置独立的组织机构，而且要根据本医院的特点，建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我国的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。
4．财务人员素质与意识引发财务风险。会计核算工作就其内容而言，虽然有其客观性的一面，但也不能完全脱离财务人员的主观判断，这与财务人员的业务素质和能力是分不开的。在复杂的经济活动中，很多业务都需要财务人员依据会计准则和会计制度，客观、公正地做出自己的职业判断。正是因为这些可选择性，财务报告质量会受到财务人员个人的业务素质、价值观念及个性的影响。如果财务人员的业务能力不高，则很难做出正确的判断，会导致会计信息失真，误导决策者，从而引发财务风险。
二、医院财务风险的防范
1．提高医院对财务管理环境变化的适应和应变能力。财务管理的宏观环境虽然存在于医院以外，医院无法对其施加影响，但并不是说医院面对环境变化就无所作为。为防范财务风险，医院应对不断变化的财务管理宏观环境进行认真分析研究，把握其变化趋势及规律，并制定多种应变措施，适时调整财务管理政策和改变管理方法，从而提高医院对财务管理环境变化的适应能力和应变能力，以此降低因环境变化给医院带来的财务风险。
2．建立科学的财务监测预警系统。医院财务预警是以财务信息数据为基础，以财务指标体系为中心，通过对财务指标的综合分析、监测、预测，及时反映医院经营情况和财务状况的变化，并对医院各环节发生或即将可能发生的经营风险发出预警信号，及早采取有效防范措施，避免财务危机的发生，为管理层提供决策依据的监控系统。医院应建立科学、实用的监测预警指标，并实行预警指标分析报告制度，及时预报财务风险发生的可能，使经营者有的放矢，对症下药，防止财务风险的发生及恶化。
3．做好投资可行性分析。医院投资的规模，决定了筹资的规模。医院要做好一项投资的可行性分析，就要充分考虑该投资的必要性与可行性，不能盲目投资，但也要抓住时机，积极发展。此外，还要详细测算医院的投资额，计算投资的建设期与回收期，预计每年能给医院带来多少收入，产生多少直接成本与间接成本，以及能给医院带来多少净现金流量。总之，要在量入为出的前提下，进行详细的测算，从而为医院建设期贷款和经营期还贷的规模和时间提供有利的决策信息。
4．强化风险控制关键环节。财务监督是防范和化解财务风险的重要环节，进一步完善内部财务监督机制是保障风险控制成效的关键措施。要改变以手工为主的信息监督方法，积极引进并扩大电子技术的应用范围，改进和完善监督手段。要加强对财务管理活动过程的经常性检查，形成点面结合，适时动态的监督新形式。加强在资金监督、资产监督、支出监督、岗位监督等方面制度措施的配套建设，注重监督制度的整体性与系统性。着力于制度落实工作，做到核算上有会计监督，管理上有预算监督，职能上有内部审计，形成三位一体比较完善的部门财务监督体系，增强防范和控制财务风险的能力。
5．强化财务人员风险意识，提高财务人员风险控制能力。可以将财务人员风险意识的培养同岗位责任挂钩，与职业道德教育结合起来，与自身综合素质的提高相联系，加大风险知识的宣传力度、风险管理的培训力度，提高财务人员对财务风险重要性的认识，加强对各种财务风险的了解，熟悉工作中财务风险的不同表现形式，树立风险观念。强化风险意识的同时还要提高其风险控制能力。首先，要培养财务人员发现、了解、识别管理活动中尚未显现的各种风险及其可能带来严重后果的风险识别能力。其次，要培养财务人员运用专业技术和现代化管理手段从数量上进行充分估计与衡量的风险的检测能力。再次，要培养财务人员正确处理常规风险活动和意外风险事项的应变能力以及要培养财务人员综合运用各种风险控制方法，细化落实风险决策措施的应用能力。
参考文献
医院财务风险范文6
[关键词] 医院；财务风险；控制策略
[中图分类号] F275 [文献标识码] B
一、医院财务风险识别与分析
（一）融资风险
近年来，随着经济发展和国家投入力度的加大，我国卫生事业快速发展。作为医疗卫生事业的核心，医院也在迅速地扩建规模、改善硬件、充实医务人员，以提高自身医疗服务能力，满足社会日益增长的医疗卫生需求。一些中小医院由于面临大型医院的市场侵占和挤压，更是不得不借助融资建设来改善运营环境，增强市场竞争和服务提供能力。在这种环境下，医院融资建设、负债运营就显得尤为普遍。据卫计委统计资料显示，2010年全国公立医院负债总额近5113亿元，资产负债率达到31.24%，县级公立医院资产负债率甚至达到36.7%。过高的财务杠杆恶化医院的资产结构，放大医院的财务风险，医院不得不背负沉重的债务压力。一旦某个经营环节出现问题，很有可能引发财务危机，威胁医院的生存，同时也会给利益相关方如银行、工程方、政府、民众等带来利益损失。此外由于融资方式、融资渠道、融资结构等的不合理，也会抬升医院融资成本，增加财务风险隐患。
（二）投资风险
随着新医改的持续、深入，各医院也在加快布局、抢滩市场，借助投资来提高医院服务能力，扩大医疗服务半径，满足区域市场医疗需求。但在具体的实践过程中，医院投资存在的问题及风险也逐渐曝露，大致可以分为三类：一类是决策性风险。投资过程缺乏科学详实的论证调研，也没有经过民主广泛的决策程序，存在盲目性、非理性冲动，容易造成过度投资、投资失败。部分医院没有准确把握好公益性和市场化的问题，对成本、医疗资源、市场容量等不加分析，匆忙投资；或是对投资标的、合作方不了解，为后期埋下安全隐患。二类是招标性风险。医院尤其是预算管理医院，在工程项目建设、医疗设备采购中没有遵循相关的法律法规和政策要求，超标采购、萝卜采购，失去制约引发权力寻租和行为。三并购重组类风险。随着新医改对医疗服务行业资本管制的放开，在医疗服务领域掀起了一股并购重组的浪潮。但在资本投资的过程中，不少作为投资方的医院，忽视需求分析和科学调研，后期资源整合困难、效益不增反降，投资沦为“包袱”。
（三）现金流风险
现金流是衡量医院盈利能力和财务健康状况的重要指标，是医院财务管理的重要内容。对医院财务活动中的现金流风险，可以从收支两个方面加以观察和探讨。在营收方面，存在医院内部职工利用职权为亲属或朋友等免费提供医疗服务的问题，“偷走”医院收入。而且，当前社会上病人拖欠费用、逃费等现象也屡屡曝光，拖欠、逃费等无疑会影响作为医院主要收入来源的诊疗收入，减少现金流入。在支出方面，对支出审批控制不严使医院内部超支严重，公款吃喝、公款旅游、超标采购等问题屡有曝光，还有部分人员利用职权侵占、挪用、贪污医院财产，威胁现金流安全。资产管理不严也使医务工作者在使用医疗耗材和设备使用过程中不加珍惜和爱护，浪费问题严重。此外，债务结构的不合理、其它意外支出（如医疗事故纠纷赔偿等）也会影响医院的现金流安全。
（四）应收账款风险
应收账款风险是指由于企业应收账款所带来的坏账损失、管理成本和资金成本的增加。就医院应收账款而言，有学者（谭淑玲，2014）将其划分为三个部分：应收在院病人医疗款、应收医疗款和其他应收款。事实上，应收账款正成为医院管理者比较头疼和棘手的管理难题，给医院的财务健康和正常运营带来了莫大的风险隐患。病人拖欠医疗费用、员工预借资金、医保机构不及时结算医疗费用、异地治疗为其他医院垫资等都可能成为医院应收账款的来源，如湖南媒体2015年报道的湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院等5家湖南医院，被拖欠6个月总金额达3亿元的资金。如果对此不加控制和治理，放任自流，医院很有可能因为应收账款规模过巨而导致资金链断裂，威胁生存。
二、医院财务风险形成的原因
（一）医院认识不足，财务风险控制薄弱
当前，不少医院领导还存在“重医疗，轻管理”的思维误区，对财务管理和风险控制工作不重视、不关心。这种失之偏颇的错误认识，使医院领导将精力与资源更多地投放到医疗业务上，而忽视了对医院财务的管理和控制，医院发展出现“一头大、一头小”的畸形局面，内部管理混乱，安全隐患突出，限制了业务服务能力的进一步提升和发展。
（二）内部控制混乱，财务管理体系羸弱
医院内部没有建立起严格的财经制度，支出审批控制不严，存在超标准接待、超标采购、虚假发票报账、白条入账等违规行为，会计基础工作不扎实。资产管理不严，医疗耗材使用管理控制不严，随意放置、丢弃、浪费的现象比比皆是，设备保养维修不善。财务信息不透明，内部监督弱化。
（三）外部条件复杂，财务发展环境脆弱
外部环境的不给力也在一定程度上影响着医院财务风险防范能力。相关法律法规建设滞后，并且缺乏细化、具有针对性的配套措施，医院财务管理失去顶层规范。与此同时，地方政府在卫生规划时，没有合理统筹分配资源，导致医疗卫生资源分布不合理，使区域之间过度竞争，降低了资源使用效率。此外，医保体系的不完善也给医院的资金结算管理等带来了风险。
三、医院财务风险防范及控制策略
