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入职述职报告范文1
转换身份熟悉工作
尊敬的各位领导、同事大家好：
我叫XX，很有幸能够通过省委选调生招考并于今年9月进入财政局工作，目前被在政府采购监督管理科就职，工作至今天已有一个月零6天。这一个多月的时间里，在科室和单位领导的指导及关怀下，我始终着力不断学习、提升自我、强化思想、履职尽责，努力去系好人生的第一粒扣子，也顺利地完成了从一名学生到一名公务员的思想和身份转变，现借此机会将本人一个月来的思想工作情况进行汇报：勤于学习、自觉锤炼、极大提升了自身业务能力。
这一个月里，为了能够尽快熟悉科室业务，在领导的指引下，我补充学习了大量政府采购法的相关知识，并主动承接科室小部分简单业务工作，将自己从书中得到的理论知识应用于现实性问题的解决当中。而一旦遇到难以处理、难以解决的问题时，我也会及时向科室领导请教，并将问题和处理方法及时记录在案，工作之余不时翻出进行强化记忆。在这样不断学习的过程中，我提升了自己的业务能力、熟悉了科室工作内容，也逐渐的适应了科室的工作节奏。
路漫漫其修远，今后的工作中，我会继续秉持勤奋的精神、脚踏实地，进一步提高自身综合素质，切实服从组织各项安排，认真完成领导交办的各项任务，努力成为一名有素质、有担当的合格财政人。
入职述职报告范文2
2010年初随着从打造品牌、建设通路的工作思路出发,在一年时间里,从开始非常有干劲的工作环境里,以很多的业务员与经销商在没有工作激情的情况下离开为结束,这个过程经历了两次的大促销,“五一"节的二送一,十一月份的一送一。而这种大促销面临的结果却是品牌知名度不段的下降。2010年牛奶行业的竞争非常激烈,在很多物价上涨的情况下,然牛奶的价格却在不断的下跌,牛奶行业面临一轮洗牌的危机。在如此严峻的市场环境里,通过全体业务员与经销商的努力,福州八县的市场基础稳定,相信新的一年里,能够更好的配合公司新的销售政策,完成公司新的销售指标。
一、2010年乳品市场的背景
年初伊利、蒙牛在没有任何促销的情况下,他们的销量却远在我们之上,但从二月份开始我们提出建设通路、树立品牌。无论有多大的困难,在每个城市的重要商超以及重要奶点都要做到与伊利、蒙牛有相当的陈列面,以强化终端的铺市与陈列为主。就算一盒都没有卖也要做到有完好的陈列面。就是因为有这样的决心做品牌,经过二、三两个月份的在有陈列但没有销售的情况下,我们对终端的支持依然,树立了终端对公司的信任,在消费者心中也树立了品牌。
因此在四月份推出的“买长富牛奶送呱呱卡"的活动,这是在前期做完铺市与陈列之后的一个拉动促销活动。虽然我们有很多的不足这处,比如有奖卡与没奖卡没有放平均等。但这对于我们的销售工作带来的影响并不大,就是因为经过了这一轮的品牌与通路的建设,使业务员经销商、终端都对我们长富报着极大的信心。但由于公司奶源压力的问题使我们不得不在原有促销的情况下加大促销力度“一件送六盒"。而这一波的促销活动应该是把市场推向了,如果这时能够停止不再加大促销力度,而根据市场情况再调整促销力度,那么我们就能实现“今年把长富做到福建第一品牌"的愿望。
“五一"推出的“买二送一",消化了公司五月份之前所有的库存,但由于市场的原因,积压了公司以后生产的更多的库存,周而复始,不良循环,使公司陷入了更大的困境。十月份公司改革,执行新的销售政策,极大的打激了业务员及经销商的积极性,使更多的业务员及经销商选择离开了我们。公司有人戏言,十一月份的这一波“买一送一"活动是长富公司最后的晚餐。这是我们不愿意看到的结果,希望公司在解决奶源压力的情况下,制定出能从更好的建设长富品牌之路出发的销售政策。
入职述职报告范文3
首先我们先来认识一下述职报告的概念。
一、述职报告的概念
述职报告是各级干部及其他岗位责任人在人事考评活动中，向本系统、本部门领导和干部、群众陈述任职情况、汇报工作实绩时，根据职务或职责考核标准进行自我总结和自我评估的书面汇报材料。
述职报告是对任职者进行实际考核的一种重要形式，有利于述职者与各方面沟通关系，有利于提高述职者的思想水平和工作能力。根据写作目的，述职报告可分为任职期述职报告、年度述职报告和竞岗述职报告。
二、述职报告的特点
1.主体的个人性。
2.内容的特定性。
3.作用的考察性。
4.语言的通俗性。
三、述职报告的结构
述职报告的结构由标题、正文和落款三部分组成。
1.标题。一般写“述职报告”或“我的述职报告”即可；也可采用双行式标题，还有时间加文种式。
2.正文。由前言、主体、结尾三部分组成。
①前言。简要交代任职概况，回答何时起任何职，岗位职责是什么及这次述什么内容，有时还要简要叙述履行岗位职责的主要成绩，对自己所任工作的总体评价，以确本文定述职的范围和基调。
②主体。根据岗位责任目标，结合上级对本次述职的要求，从德、能、勤、绩、廉几方面出发，分项叙明任职期间贯彻落实党的路线方针政策情况，对上级交办的任务和分管工作的完成情况；做了哪些工作，采取了哪些措施，做出了哪些决策，解决了什么问题，取得了什么成效，获得了哪些经验，岗位职责执行的怎样，工作中的薄弱环节、不足之处及应对措施，下一步打算怎么办。写作时要实事求是，突出重点。其主体部分的结构可采用下列几种形式：
（1）并列式。即按德、能、勤、绩、廉等方面的情况、成绩、经验、问题、今后的打算等安排成文。
（2）时间式。即把整个过程按时间顺序分成几个阶段，再分别对每个阶段的工作进行分析、总结、汇报，找出每一阶段的经验和存在的问题。
（3）主次顺序式。即按照述职内容的主次轻重，把成绩、经验、存在的问题等融为一体，归纳成若干条目，每一条目都冠以序数，标明层次，使全文条理清晰而富有逻辑性。
③结尾。介绍今后工作的设想，也可对全文作概括性的总结，或表达自己的决心。如果主体写了这方面的内容，结尾则可不写。
3.落款，包括署名和成文时间。
在现实中，更多的时候是要求述职者在一定的范围内面向有关的领导和群众宣读自己所写的述职报告，一般在开头要加上称谓，如“各位领导、同志们”、“各位评委”等，在结尾上“以上述职，请予审查”、“欢迎领导及同志们批评指正”、“谢谢大家”等。最后写述职人姓名和述职时间。
四、述职报告与个人工作总结的区别
1.写作目的不同。述职报告的写作目的是向领导和群众评估、汇报自己的实绩等真实情况，以接受领导和群众的审查和监督。个人工作总结的写作目的则是为了更好的指导今后的实践。
2.内容不同。一是回答的问题不同。二是侧重点不同。三是反映成绩的范围不同。
3.表达方式不同。个人工作总结可以采用夹叙夹议、叙议结合的手法，而述职报告的主要表达方式是叙述说明而不是议论，一般不宜采用夹叙夹议的表达方式。
五、述职报告的写作要求
1.述职报告重在述。
2.重点突出。
3.要实事求是。
入职述职报告范文4
20**年度的主要工作回顾。1、抓资源谋发展，强化奶源基地建设。
20**年是我国入世后的第一年，乳业市场环境发生重大变化。一方面，国内乳业巨头群雄争霸。进入全线出击状态，另一方面国外跨国公司大量涌入，抢滩中国乳业市场，在国内引起了市场大战。奶源争夺战，唐山地区尤为激烈。今年是唐山地区有史以来奶源竞争、价格波动最大的一年。各大企业在周边纷纷投资建厂，扩大液态奶生产能力。同时还高价收奶、异地调拨争抢资源。面对严重的挑战，我们积极应对，分析各大企业用奶量，原奶用途，交奶方式，价格体系等因素，遵循集团“四统一分一集中”的建站原则和治理模式，“本着稳牛场，抓外县，强力发展奶牛养殖园区”的奶源发展思路，制定了立足滦南县，覆盖开平区、丰南区的建设方案，采取走出去，请进来的办法。抓住各县大力发展奶牛业及农村种养结构调整的有利时机，搞好与各地各级政府的关系，求得支持，我们一边抓资源普查，一边抓新站建设，在20**年建站9个的基础上，20**年新建机械化挤奶中心20个（已投产13个），引入集约化牛场5个，奶户自投设备自建挤奶站2个，使液态奶原料奶量达到100吨/日，20**年新建奶站是前几年建站总数的2倍，新增机械化挤奶量达60吨/日，已阶段性的满足了生产的需要，并为今后稳定奶源增加奶量打下了良好的基础。
在抓奶源基地建设时，我们牢牢树立“奶源基地是第一车间”“奶源的质量是产品质量的基础”的思想，强化服务意识，全心全意为奶农着想，完善服务体系，扶植农民养牛，确定合理的价格体系，适时调整价格，保护奶农利益，与奶农形成共存共荣的关系。
面对变幻莫测的原料奶市场，我们做到认真调研，科学猜测，准确把握，在年初奶源竞争平和期大胆下调收购价格两次，达到历史最低点—奶粉用奶1.30元/Kg，液态奶用奶1.75元/Kg，（依据单项计价办法尚达不到此价格），降低生产成本近200万元。进入9、10月份，原料奶价格上扬竞争激烈，我们又适时调整，在近两个月的时间内，连续三次上调奶价至历史最高点——奶粉用奶1.62元/Kg，液态奶用奶1.85元/Kg，（依据单项计价办法奶价达到1.90元/Kg）。
由于奶价调整及时，合理，对稳定老奶源，发展新奶源起到了积极作用。值的一提和重书一笔的是，我们强化奶站监管力度，促进和保证了原料奶的质量，同时有效地保证了终端产品质量，产品异常信息大幅下降，为从根本上提高原奶的品质，对机械化挤奶中心（牛场）采取模式化运营，规范化治理的新思路，一是从标准化抓起，结合集团要求，先后出台了《机械化挤奶中心建设治理办法》，《奶量治理办法》，《机械化挤奶中心操作规程》，《液态奶分项计价方法》等治理性文件，二是抓服务与监督，技术培训、技术咨询和消耗材料>、配件均能及时到位，对不按规范操作的奶站采取连续性现场监督直至达标为止，对违规的则照章处罚，逐步使奶源治理步入科学规范的轨道，从而保证了产成品的优良品质。使奶源控制的合格细菌数在30万以下，抗生素检出率在8以下，减少了不良信息的发生。
2、抓生产促质量，生产技术共提升。
我公司的生产装备和人员配置状态是一新一旧，一老一少。即液态奶是新装备新人员，奶粉车间是旧设备老职工，面对这种状况，我们摆正关系，理清思路，正确处理生产与技术，生产与治理，产量与质量，新与旧，老与少的关系，以老职工的敬业精神带动新职工，以技术为先导促进质量的腾飞，以新的血液促进整体水平的提高。
质量是企业立足之本，为严把产品质量关，确保**品牌地位，确保市场，我们牢固树立“质量第一”的思想，充分发挥全员的作用，发挥检验监督部门的职能作用，做到双管齐下。在全员作用方面，以质量教育为基础，大力开展岗位培训和技术练兵活动，从而强化了质量治理和现场治理，在职能作用方面，从原料、在线检测、成品检测层层把关，为提高检测水平，投资150万元引进具有国际先进水平的丹麦福斯公司产FC细菌检验仪，FT-120牛乳成分分析仪各一台，使检验工作提高到一个新的水平，20**年还实行了原料奶抗生素检测，对原料奶进行了全方位的检测，不但及时、准确，还提高了透明度，提高了企业的诚信度和美誉度。
我们严格按着ISO9002质量保证体系运行，使生产过程处于受控状态，生产和技术工作的有机结合，相得益彰。20**年我公司产品自检合格率达100，集团一次检验合格率奶粉类100，液态奶类合格率为98。
3、供销治理工作
供给工作较好的适应了生产的需求，自购物资做到货比三家，大幅度地降低了成本，液态奶包装膜由原来的19000元/吨降至17500元/吨，仅此一项今年就节约资金56.91万元；原煤购进也较之去年降低了单价，总体上降低了成本，节约了资金；在物流治理上，尽力减少运输费用，内部车辆实行当日原始凭证月单车成本核算季经济指标分析三级核算，确定单车百公里备件消耗、辅料消耗和燃油消耗定额，根据运力情况，作业环境、运输内容，将奖金、工资、出车补助捆绑一起使用，配货车辆与物流周转站交涉沟通，使用最佳经济配运体系，于20**年相比，全年平均顿运费下降了61.82万元，成效尤为显著。
在产品营销工作由集团公司统一治理运作之前，我们一直把市场营销工作做为公司生产经营工作的重中之重来抓，虽因市场竞争激烈，买促力度较大，使得经济效益受到很大影响，但我们在营销工作上，还是倾注了心血。我们坚持以市场为导向，不断完善市场网络体系，加强治理力度，提高网络服务质量。非凡是随着液态奶扩建工程投产，液态奶产量剧增，这就给营销工作带来了较大的压力。因此我们认真进行市场策划，不断加强营销机构、队伍、机制建设，狠抓市场开拓。一是通过加强对商的治理，选择对**液态奶忠诚度高，有实力，有先进营销理念的商形成厂商共建机制，实行片区营销治理模式，亲自参与商的铺市，进店配送，售后服务工作，严格控制货架期，收到了一定的成效。二是转移工作中心，在巩固稳定送奶上楼（入户）业务的同时，开辟省会以外城市及周边县区市，加大各地整体市场，健全市场网络。并且开展亲情服务，通过片区主管业务员的市场巡视过程，促进了厂商之间的密切沟通，使产品基础地位牢固，市场稳定、销量上升，为生产提供了一定的前提条件，更为销售统管工作的平稳过渡打下了较好的基础。
4、新线上马及技改工作
集团投资近6000万元新上了液态奶生产线，我们在施工、试车、投产的全过程中都全力以赴，从人力、物力、财力各方面都积极投入，全面配合，给施工方提供方便，增派人员强化安全保卫工作，为不影响工程进度垫付资金。在5月份试车阶段，提前做好相应的预备工作，人员到位，工装到位，原辅料到位，各项基础治理工作先行，使得试车一次成功，马上转入了批量生产，至20**年底该生产线（两条线）已满负荷生产。
我们不满足于现状，根据集团的安排向液态奶、专业化生产的转变，积极开发和生产新品，进行相应的技术改造工作。我们通过研发中心积极地进行了甜牛奶的试产工作，通过集团各部门的大力支持，使得该品种得以快速面市，并在花色奶中占有了一定的份额。
本企业现有250型喷粉塔两座，由于设备陈旧落伍，产品质量不易保证，已由集团研究决定于20**年4月停用一个塔，另一个塔投资3万元对分风箱和塔锥体进行了维修继续使用，除生产部分配方粉外还肩负着液态奶车间奶源过剩时的分流工作。
5、财务、劳动治理工作进一步规范化
财务治理是企业治理的核心内容，20**年我们公司把成本控制工作做为主要治理工作。一是完善财务制度，树立起过紧日子，打硬仗的思想、补充制定了“业务招待费使用规定”、“财务内部治理制度”、“电话费报销治理规定”、“职工医疗费报销规定”等制度。在基层治理上，从责权利等方面严格要求，做到真算帐，算真帐，把公司生产分析，财务分析以及经营资金筹划等工作结合起来，形成以成本控制为重点，以经济效益为中心，从事后算帐转为事前猜测、决策上来，达到财务与成本的紧密结合。二是强化过程控制，一方面把财务监管职能作用落实到物资采购评审制度，招投标制度，专项资金使用申报制度等治理规范之中，进行两头价格控制，在保证质量的前提下，最大限度的降低平均成本。另一方面对不同产品生产，依据配方，搞好成本核算，防止因成本不实造成虚盈实亏。20**年与20**年同期相比业务招待费下降10.9万元，差旅费下降26万元，修理费用下降70万元。
劳动治理工作20**年也相应进行了强化，合理的进行了人力资源配置，好钢用在刀刃上。对临时工的治理也逐步予以规范，根据实际情况对临时工工资也相应的予以了上调。
6、加强班子建设，发挥团队作用
本企业的班子成员共7人，均有明确的分工。我们较为注重班子建设，遇事多沟通多商量，定期召开班子会，集思广益，广纳群言，较好地发挥了团队的作用。重大问题和事项集体决策，不搞一言堂，避免了工作失误和损失，我们提倡建立起学习型的班子、团结型的班子、事业型的班子，能够带领职工完成各项工作，依靠合力办企业。
7、加大制度化建设力度，坚持走依法治理道路
企业治理的内容较为庞杂，我们在制度化建设上做文章，对每一项工作都逐步的规范，建立健全相应的规章制度，使各项工作都有法可依。明确干什么、谁来干，如何干，干到什么程度等具体内容，使各项工作都逐步走上了“依法治理”的轨道。成立了考核组织、检查、督促、考核各部门的落实情况，使制度不流于形式停留在纸上，通过制度化治理，避免了治理上人情化的倾向，也使得职工顺气、服气，同时树起了正气。
8、注重民主治理，加强思想建设，丰富职工生活，创建文明企业
本企业多年来没有工会组织，我们认为工会组织对企业来说是不可或缺的，为此我们积极申请成立了汉沽**工会。我们通过工会调动职工积极性，稳定劳动关系，维护职工合法权益，参与企业的民主治理，民主监督，充分行使了工会的合法权利和义务，为企业的健康发展起到了积极作用。我们开展了多次多种形式的文体活动，丰富了职工的文化生活，使思想工作娱教于乐，提高了职工的参与意识、治理意识、个人修养和全局观念。通过联欢会、诗歌朗诵会，我们发现了人才，给职工一个展现的平台，让大家都能一展身手，对提高职工的凝聚力、向心力起到了很大的作用。
我们还用有限的福利费，为职工用旧房改造修建了食堂，该食堂的启用解决了生产一线职工吃饭难的老问题，此举深得职工的拥护。我们还提倡安全生产、文明生产，20**年度未出现重大安全事故，还倡导实行无烟工厂，提高了职工的安全意识。我们让职工参与治理，对领导实行监督，对各层次的领导无记名投票考核，提高透明度，提高参与意识，增强了领导干部的紧迫感和责任感。
9、强化职工培训，注重人才，展现人才，使用人才
20**年度投入职工教育经费14000元，培训率达到2000人次，职工不同程度的接受了岗位培训，还有重点的进行了骨干培训。如化验员取证培训，电工、电气焊工、司炉工取证培训、财务人员培训等，还参加了省、市组织的食品安全培训，系统地学习HACCP、GMP治理的内容，为企业培养人才，提高素质打下了基础。
我们注重后备力量的培养，不拘一格地使用人才，非凡是注重对知识型人才的培养和使用。本企业的装备越来越精良，对人员的要求相对也越来越高，进入本企业一年来的大、中专毕业生目前都步入了较为重要的岗位，有的担任班、组长，有的担任了科室的负责人，已形成了不可缺少的骨干力量，发挥着日益显著的作用。
三、遗留问题和不足之处
1、应收款（见应收款明细表）
2、产品质量把关不严，形成62吨中老年奶粉不合格。其中20吨已调给丰宁回用，还有40吨尚待处理。
3、与其他子公司相比，组织机构偏大，治理人员、后勤人员偏多。因本人治理水平有限改革力度不够，未予调整和改革，有待今后精减和优化组合。
4、与其他子公司相比，本企业的吨粉能耗较高，治理费用高，吨粉工资偏高，有待采取对策，急起直追。
5、安全生产工作不尽如人意，发生了两次职工因操作失当而造成的轻伤。这反映出日常安全治理的疏漏，职工安全意识淡泊，本人工作的失职。
6、国有体制的治理模式、行为规范和思维方式的消极因素仍影响着企业的发展进程，与企业的发展尚有不适应之处，有待深化改革。
7、分配体系有待进一步改革，现本企业执行的是档案工资，不能调动职工的积极性，分配体系与企业的效绩联系不紧密，存在吃大锅饭现象，用人方式上建议实行聘用制，分配上实行岗位技能工资。
入职述职报告范文5
我现在的岗位是：收入核算，其主要的职责是为及时准确核算和反映公司运营收入，在上级的指导下，按照相关会计制度和公司内部财务管理制度，对运营收入进行核算、稽核和分析。近一年的工作中，深切感受到在公司各位领导的帮助下、在同事们的支持下，自己所取得进步的喜悦，感受到在工作中与各位同事共同努力取得成效的自信，感受到在工作中因面对众多事务不能面面俱到而留下的遗憾，感受到因能力有限面对财务工作如何更好的创新思路而留下的思索。回顾工作，有成绩，也有不足。下面我主要从以下五个方面进行述职报告，请公司领导及各位同事给予指正。
一、准确及时，诚心实意做好自己的本职工作：
根据公司及整个财务部的整体安排，确定思路，确定方法，明确目标，按时按质按量完成自己的本职工作。在不断的工作过程中，我主要做好了自己的以下工作：
1、完整准确及时的制订年度收入计划，确保科学性和合理性，稽核营业收入和核算运营收入，及时反映企业各项收入情况。2、及时准确符合文章版权归文秘站网作者所有!公司规定的计提各种税金以及各项税金，保证计提数据的准确无误。3、准确及时统计核算有关财务报表和相关统计资料的分析工作，确保数据提供的完整性和有效性。4、全力协助部门经理做好公司财务报账工作，提高报账工作效率，编制、复核相关凭证，且MIS系统已列出本人部分的工作职责范围。5、配合内外审计、检查工作，以提高相关财务工作的规范性和公允性。6、协助费用会计对县市费用报账进行帐务处理。7、做好欠费帐务核算与稽核工作，为企业经营分析和收欠工作提供可靠依据；8、审核收入账户的未达帐项及银行余额调节表。9、完成领导交办的其它工作10、每月整理相关收入、应付及总账凭证，并装订成册。11、每月与计费核对会计差异（欠费及预存款），分析差异原因，进行差异调整。
二、发挥部门整体优势，发扬团队精神，认真对待每一项工作。
财务部是一个相当团结的部门，我一直坚定的认为，个人的力量是有限的，一个人自己的工作做得再好，但是一个集体，一个团队，把整个部门的优势淋漓尽致的发挥出来，就可以把公司交给我们的任务胜利完成。只有大家心往一处想，劲往一处使，工作的效率就可以显现。
三、提升业务素质，提高业务水平，努力使自己成为学习型工作人员。财务工作繁琐、事务性工作较多，作为财务工作人员，有时容易陷入事务堆里而得不到提升，而部门整体水平的高低取决于部门每位员工的工作水平，提高个人工作能力尤为重要。本人在平时工作中，比较注重业务学习，结合专业，考取了初级会计职称，被公司聘为助理会计师，同时也报名参加了中级会计职称、中级经济职称的考试，以会计从业资格的继续教育为契机，对自己所学内容在工作之余与大家共同讨论，学习其他财务工作人员的工作经验，通过学习，通过一次次的提高，找到自己在工作中的差距和不足。
四、提高工作创新意识，提升工作热情。
我个人认为，工作创新并不是执意的一种创造，更重要的是体现的一种工作激情，一种激发自我潜能、提高工作价值的热情，在今年的工作中，我在此方面做了一些小小的努力，对自己的工作有一些帮助，也希望对以后的财务工作中能有一些新的突破。
五、自我评价：
优点：
1、具有严谨细致的工作作风，吃苦耐劳的奉献精神，争做移动的合格员工，争做宜春移动的优秀员工；2、心胸开阔，待人真诚，不在工作中患得患失，而在工作中不断努力，不断进取，不断练习自己，成长自己，提升自己；3、在工作中有创新意识在工作中没有畏难情绪，注重在工作中有所创新。我觉得，任何人不论干什么，必须要找到一个支点、找到一个你愿意为之付出、和奉献的理由。这样，你才会有更多的激情，才能更认真的投入。
入职述职报告范文6
食管癌术后乳糜胸是食管癌手术的严重并发症之一[1]。如果发生了乳糜胸，没有准确的诊断和及时的处理，病人可在短时期内营养丢失、衰竭，失去救治机会而导致死亡[2]。检索文献，多家医院胸外科在胸部手术特别是食管手术中，为了预防乳糜胸的发生，多在手术中对胸导管进行常规结扎。但即便是采取如此措施，乳糜胸的发生还是时有出现。本科从2002-07―2010-10期间共行食管癌手术463例，对其中156例术中胸导管损伤或怀疑损伤的患者进行了胸导管结扎，但术后仍有13例患者发生乳糜胸。这意味着预防性结扎胸导管并不能完全避免乳糜胸的发生。
1临床资料
本组病例中男12例，女1例，年龄35～78岁，均系食管癌切除术后，主动脉弓上或胸膜顶食管胃吻合的患者。5例患者手术当日就发现胸腔引流量异常增多，800～1 500 mL不等；4例患者从术后第2日胸腔引流量增多，每日达2 000 mL；另4例患者术后1周每日胸腔引流量在800～1 000 mL不等。
2治疗方法和结果
乳糜胸发生后，我们及时(发现乳糜胸的次日)对其中7例患者即术后当日和术后第2日胸腔引流量增多达
2 000 mL以上者均施行了2次原术侧开胸胸导管结扎术，4例成功，2例患者在胸导管结扎术后第2日引流量未见减少，多观察1 d，乳糜液仍不见减少，我们便采取右侧胸腔第8肋间后外侧行10 cm长小切口进胸行胸导管结扎术。从右胸膈上3～4 cm处，正好是脊柱稍偏右，相当于胸10～11水平结扎胸导管，该部位胸导管易显露，结扎可靠，离胸导管起始部不远，避免了左侧结扎不在低位，胸导管分支漏出乳糜液等情况。该2例右胸结扎胸导管的患者，手术当日胸腔引流量平均降至约600 mL。最后出现引流量增多的1例患者，我们则直接采取右侧开胸结扎胸导管，手术成功。其余5例患者经观察胸腔引流量逐日递减，我们采取从单纯输液到往胸内注射纤维酶元等非手术方法将其治愈。
3讨论
由于胸导管与食管有着特殊的解剖学关系，食管癌切除术后乳糜胸的发生应该说是长期以来一直困扰着胸外科医师的一大难题[2]。尽管多家医院在食管癌根治性切除术中对患者进行了预防性胸导管结扎术，但若有肉眼观察不到的胸导管主干或分支的破损就不能完全阻止淋巴液的外渗[3]，这就是乳糜胸时有发生的原因。我们认为，预防性胸导管结扎术虽能降低乳糜胸的发生率，但由于胸导管的变异，手术操作中结扎线切割胸导管造成破损、断裂、结扎部位偏高未扎到胸导管主干等，均是施行预防性胸导管结扎术后出现乳糜胸的主要原因[4-6]。鉴于国内某些规模医院胸外科在食管癌术后出现乳糜胸，曾于左侧开胸3～4次的情况，我们认为，在左侧开胸结扎胸导管无大的把握时，可以考虑选择右侧开胸。通过本组病例可以看出，右侧小切口开胸结扎胸导管，可靠性强，成功率高，可避免再次开胸结扎胸导管，应酌情掌握其适应证。
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