前言:中文期刊网精心挑选了病句练习范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
病句练习范文1
(一)成分残缺:
1、始终艰苦生活。
2、在课堂上认真听讲。
3、开展学雷锋,学赖宁活动。
4、我们艰苦奋斗的优良传统。
5、班主任组织大家参加。
(二)前后矛盾:
1、这次春游,同学们基本到齐了,没有一个缺席。
2、我断定他可能生病了。
3、家里人都去看电影了,只有我一个人在家。
4、五颜六色的红旗飘扬在*。
5、我们大概用了整整一学期,把小花圃修好了。
(三)指代不明:
1、张老师把陈力和许清喊到跟前对他说:“以后上课要认真听。”
2、张老师和李勤约定一起在自己家做作业。
3、小丽和小红是好朋友,她常帮她复习功课。
4、谁来这儿都会赞叹不已。
5、李老师和小丽到我家来,我借了一本书给她。
(四)词序颠倒:
1、这篇童话对我产生了兴趣。
2、两个新旧社会真是鲜明的对比啊!
3、春天里,种子在长叶、生根、发芽。
4、近来,全班同学普遍的语文成绩提高了。
5、我们要运用和理解已经学会的成语。
(五)重复罗嗦:
1、他仔细端详这位老奶奶。
2、他告诉了我过去一段愉快的往事。
3、下课了,校园里顿时就一下子沸腾了。
4、他的心情十分激动的很。
5、这篇文章内容很丰富,不贫乏。
(六)不合事实:
1、皎洁的圆月边聚集着无数小星星。
2、春天来了,桂花香飘十里。
3、少先队员轻松的干着重活。
4、小孙子摔倒了,老奶奶飞快的奔上去。
5、小船在风平浪静的湖面上乘风破浪前进。
(七)归类不当:
1、妈妈买了香蕉、苹果、梨子和水果。
2、姑姑买了许多食品、巧克力、蛋卷、羽毛球、果冻等等。
3、体育用品商店摆满足球、排球、篮球、地球仪等许多体育器材。
4、昨天,参加国庆节联欢会的有工人、农民、小学生、解放军、青年、干部等。
5、奶奶家养了许多家禽:鸡、鸭、马、牛等。
(八)用词不当:
1、爱迪生经过努力,发现了电灯。
2、革命烈士十分顽固,誓死不说出党的秘密。
3、小明知道自己错了,心情很繁重。
4、江辉这学期努力学习,终于取得了很好的成就。
5、大海在沸腾怒吼。
(九)搭配不当:
1、他的写作水平有了明显的改进。
2、同学们明确了自己的学习态度。
3、家乡的春天是个迷人的地方。
4、我们要继承和发扬革命前辈的革命事业。
5、“六一”那天,李明获得了“三好学生”。
二、综合修改练习。
1、在我军的猛烈攻击下,四处逃窜。
2、儿童商店玩具真多,有小汽车、布娃娃、篮球等。
3、做事粗枝大叶的人,是一种坏习惯。
4、我观赏着眼前的美景和悦耳的歌声。
5、李民躲在一个很隐藏的地方。
6、中队会上,每个队员基本都发表了意见。
7、小丽和小红去上学,她戴了顶红帽子,她围了条白围巾。
8、在这伸手不见五指的漆黑的夜晚,瓜地里有一个人。
9、看了这场电影,很受教育。
10、在公共场所我们要维护清洁。
11、昨天傍晚刮了一夜风。
12、我们五年级全体队员一定完成大队部的号召。
13、李明有时天天和张明一起打球。
14、公园里到处可以看到盛开的鲜花和悦耳的鸟鸣。
15、敌人的神机妙算被我们识破了。
16、我们要不断改进学习方法,增加学习效率。
17、应该不被任何困难所征服。
18、这次考试,同学们普遍的成绩提高了。
19、奶奶不但满头银发,而且行动十分利落。
20、这篇文章的内容和中心都很丰富。
21、全校同学和少先队员参加了联欢会。
22、博物馆里,陈列着3000前新出土的陶器。
23、我国有世界上没有的万里长城。
24、文艺会上,小红的独唱节目多好听啊。
25、小红不但会唱歌,而且能歌善舞。
26、上课铃响了,教室里顿时马上安静了。
27、庐山瀑布、大明湖、趵突泉是济南的三大名胜。
28、春天来了,一串红、月季花、腊梅、石竹……竞相开放。
病句练习范文2
空:(站在舞台中)各位观众,俺老孙来看望大家了。听说现在人间一派繁荣景象,
比大唐时候强多了。俺在天上住得太久了,想来饱饱眼福。
戒:猴哥,等等我!
[八戒出场,肩扛钉耙,嘴叼着一支香烟。
空:你个死猪八,慢吞吞干嘛,还吸什么烟!
戒:你没听说,吸上一支烟,赛过活神仙,我说猴哥,你跑这么快干啥?人间不管怎样,哪儿比得上天上。你是不是发现有什么好吃的东西了?
空:你懂个屁,整天就知道吃这吃那的。我听太白金星那老儿说,在广东,当年
咱们去西天取经的时候不怎么样,现在可不一般了,广东有个地方叫三水,
三水有个地方叫什么来着,对了,叫荷花世界的,可不简单了,里面有两
千多个品种的荷花,尤其是那叫并蒂莲的,很是难得。
戒:不就是荷花嘛,南海观世音菩萨最喜欢了,你看她经常都是坐在荷花上面的,
(盘腿坐下学观音样)悟空,你要好好保护你的师傅到西天取经啊!过瘾,过瘾,到了荷花世界,我要搞朵和观世音菩萨那朵一样大的坐坐,俺老猪好歹也是个菩萨了,整天扛着个钉耙,象挖隧道的,给人感觉一点都不高雅。
空:(指着八戒笑)你不看看你那猪样,还高雅。
戒:(站起)还讽刺我,死马骝,你背着个相机,不是也想扮高雅吗?
空:(生气,欲打八戒)你个瘟猪,啥都不懂,我刚才不是说荷花世界里有并蒂莲吗?很难得!你没听过这首歌吗?(唱《我家住在那江边》第一段)怎样?听太白金星说,三水的植汉坤拍了不少并蒂莲的照片,我的乖乖,不得了,竟由此大胆开拓,发展而成一种文化产业,看,我这腰上的皮带,就是太白金星捎给我的。我不信我的摄影技术比不上植汉坤,我也要拍它几张到天上去发展发展,让玉帝老儿明年给俺老孙发个大大的奖杯。快走!(绕场一圈)
戒:(跟着悟空走)想不到猴哥还挺有雄心壮志。我说猴哥,并蒂莲既然那么难得又好看,到时能不能弄几朵给我?
空:那么漂亮的花你捧着象什么样,简直是鲜花插在牛粪上。
戒:(有点不好意思)不要那么说嘛,人家是想送给嫦娥妹妹。
空:还妹妹,你这个猪样,还不就是因为她才……。你看你献花的时候是什么样,不把人家吓跑才见怪哩。
病句练习范文3
作者简介:邱海山(1976.4-),男,本科,学士学位,职称:主管检验师主要从事生化免疫工作。
【摘要】目的:对聚合酶链反应(FQ-PCR)检测乙型肝炎病毒进行分析,了解其临床应用价值。方法:用中山医科大学达安基因诊断中心设计的HBV-FQ-PCR 试剂盒对101份临床血清标本同时进行PCR荧光定量和ELISA肝炎标志物检测,对检测结果进行分析。 结果 经过FQ-PCR检测,24份HbsAg HbeAg HbcAb 都阳性的标本,其血清HBV-DNA也全部阳性,HBV-DNA拷贝数范围在1.4×105-7.0×109/ml之间;32份HbsAg HbeAb HbcAb都阳性的标本,阳性率为46.9%,HBV-DNA拷贝数范围在0-8.1×107/ml之间;14份HbsAb阳性的标本,阳性率为7.1%,HBV-DNA拷贝数范围在0-5.0×104/ml之间;18份全阴性的标本,阳性率为5.6%,HBV-DNA拷贝数范围在0-4.9×105/ml之间。结论 FQ-PCR定量检测HBV-DNA灵敏度,特异性较高,能基本反映乙肝病毒在体内的真实复制情况,具有较高的临床应用价值。
【关键词】聚合酶链反应;定量; HBV-DNA
乙型肝炎病毒(HBV)DNA的检测目前主要依赖聚合酶链反应(PCR)技术,但普通PCR还存在一些不足,使其在临床的应用受到限制。而实时荧光PCR方法(Fluorescenequantitayive PCR, FQ-PCR)由于采用荧光技术和闭管检测,不需传统电泳程序,由计算机自动分析定量,且可克服常规PCR扩增产物污染的弊端。[1]本文中用HBV-DNA荧光定量PCR检测试剂盒,测试了101份临床血清标本并同时用酶联免疫吸附(ELISA)进行对照检测,了解其应用价值。
1 材料与方法
1.1 临床资料:收集2009年8至2009年12月来我院门诊和住院部就诊的已确诊的急性乙型肝炎患者的血清标本8例,慢性乙型肝炎患者血清标本15例,重度乙型肝炎患者血清3例,原发性肝癌患者血清8例,肝硬化患者血清8例,其他患者血清32例,健康体检者血清27例,共101例。
1.2 方法:
1.2.1 仪器:美国PE7700自动荧光PCR仪。
1.2.2 试剂:HBV-FQ-PCR试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心生产;ELISA试剂盒由珠海丽珠集团丽珠试剂厂生产。
1.2.3 HBV-DNA检测
1.2.3.1 原理:在普通PCR扩增体系中加一个与靶基因序列特异互补的双荧光标记探针,5’端标记荧光发射集团,3’端标记荧光淬灭集团,当探针完整时,后者不发光,有靶基因存在时,在PCR复性阶段探针与靶基因互补,PCR延伸中,由于Tag酶有5’-3’外切酶活性,[2]引物沿模板延伸至标记探针结合处,将近5,端报告基因切下产生荧光,其强度与PCR产物成正比关系。荧光光谱分析仪可测得定量结果,它可反应原始模板的量。FQ-PCR仪通过全程动态监测可以得到一个样品实际扩增曲线以找到PCR扩增的对数期,比较标准样品的对数期,得出每一样品特定模板DNA的起始拷贝数/ml,定量范围为0-1010/ml,定量准确度为±100%。
1.2.3.2 操作:将标本洗涤液化12000r/min离心5min,去上清液,采用常规碱裂解法提取HBV-DNA,各反应管放入PE7700自动荧光仪,按下列条件扩增73℃2min预变性,然后按下列条件扩增:93℃ 45s-55℃120s,共做40个循环,反应结束以后,电脑自动计算出定量结果。
1.2.4 肝炎标志物 酶联免疫吸附(ELISA),原理及步骤按试剂说明书。
1.2.5 统计学方法:采用SAS统计软件进行统计学处理,计数资料比较采用t检验,阳性率比较采用x2检验。
2 结果
2.1 101例血清标本FQ-PCR检测HBV-DNA结果与检测结果比较,见表1。
24例HbsAg HbeAg HbcAb 阳性的标本,FQ-PCR检测HBV-DNA全部阳性,阳性率为100%;18例全阴性的标本1例阳性,阳性率为5.6%;32例HbsAg HbeAb HbcAb阳性的标本15阳性,阳性率为46.9%;14例HbsAb阳性的标本阳性率为7.1%,表明该试剂盒相对于乙肝血清免疫指标的假阳性,假阴性率比较低,灵敏度较高。HbsAg HbeAg HbcAb阳性组平均HBV-DNA拷贝数为7.4×108,HbsAg HbeAb HbcAb阳性组HBV-DNA拷贝数为1.1×107,HbsAb阳性组HBV-DNA平均拷贝数为5.0×104,表明FQ-PCR检测HBV-DNA结果能反应病程的发展。
2.2 FQ-PCR检测HBV-DNA结果与临床的关系,见表2。
8例急性乙肝患者血清标本FQ-PCR检测4例阳性,阳性率为50.0%;15例慢性乙肝患者,8例肝癌患者,3例重度乙肝患者,8例肝硬化患者FQ-PCR检测阳性率在62.5%-100%之间,显著高于其他患者组(15.6%),表明FQ-PCR检测 HBV-DNA结果可以用于指导临床。
2.3 32例HbsAg HbeAb HbcAb阳性患者标本FQ-PCR检测结果与临床诊断关系,见表3。
HbcAb+/HBV-DNA-组被确诊为各型肝炎及肝硬化/肝癌5例,其他诊断12例,两组有显著差异,表明FQ-PCR检测HBV-DNA能更准确地反应乙肝病毒的复制情况。
3 讨论
乙型病毒性肝炎是严重危害人民身体健康的疾病。诊断乙型肝炎及了解病毒复制状态的检测指标主要包括两部分:一 为病毒DNA的表达物及其抗体应答系统,二 为病毒DNA。ELISA方法一直是临床诊断HBV感染的传统手段,它就是检测病毒的DNA的表达物及其应答系统。目前认为,乙肝病毒在体内活跃复制是激发机体免疫损害的关键,研究发现,可以HBV-DNA血清浓度的变化赖评价药物疗效与病毒载量的关系[3],所以检测HBV病毒自身可更灵敏准确地反应HBV感染和治疗恢复情况。聚合酶链技术(PCR)是目前检测HBV-DNA最敏感的方法,但是普通PCR技术普遍存在因PCR后处理过程而产生PCR假阳性污染及PCR非特异性扩增使定量准确性难以提高等问题,而FQ-PCR技术融合了PCR探针杂交技术的优点,直接探测PCR过程中荧光信号的变化,根据酶动力学特点获得DNA模板的准确定量结果。[4]该技术整个实验过程均在完全闭管的状态下进行,无需PCR后处理及冗长的电泳,紫外及染色检测,比较好地解决了常规PCR实验不能准确定量及扩增物污染而导致的假阳性,操作繁琐以及强烈致癌物溴化乙定对操作人员的危害和污染环境的问题,为定量PCR全面进入临床提供了可靠的方法。
文献报道FQ-PCR检测HBV-DNA的结果相对乙肝血清免疫指标的假阳性率和假阴性率均为0,检测HbsAg HbeAb HbcAb阳性标本的阳性率为73%。[1]本文对24例HbsAg HbeAg HbcAb阳性的标本用FQ-PCR检测HBV-DNA全部阳性,假阴性率为0,与文献报道一致。18例全阴性的标本检测有1例阳性(4.9×105/ml),假阳性为5.6%,32例HbsAg HbeAb HbcAb阳性的标本检测15例阳性,阳性率为46.9%,低于文献报道的结果,但仍显著高于常规PCR的阳性率(P
标志感染期的血清HbsAg HbeAg HbcAb 阳性的标本FQ-PCR定量平均拷贝数为7.4×108。标志恢复期或病毒携带状态的血清HbsAg HbeAb HbcAb均阳性的标本定量平均值为1.1×107,可见FQ-PCR可以反应乙肝患者的病情变化。
2例HbeAb HbcAb阳性的标本FQ-PCR检测有1例阳性(4.0×103),14例HbsAb阳性的标本检测到1例阳性(5.0×104)。这符合关于少数HbsAg阴性的患者体内病毒仍存在低水平复制的观点,[5]也证明FQ-PCR灵敏度高。
8例诊断为急性乙型肝炎的患者的血清标本FQ-PCR检测阳性为4例,阳性率为50%,定量平均拷贝值为1.6×106,这与文献报道的急性乙肝患者体内HBV-DNA含量显著低于慢性乙肝,乙肝后肝硬化和原发性肝癌患者含量的结果相符。诊断为慢性乙型病毒性肝炎,重度乙型病毒性肝炎,肝癌,肝硬化的患者的血清标本FQ-HBV检测HBV-DNA阳性率分别为73.3%,66.7%,100%,62.5%,都显著高于其他病人组(15.6%)(P
本文对比了15例HbsAg HbeAb HbcAb阳性,FQ-PCR检测也阳性的患者与17例HbsAg HbeAb HbcAb阳性而FQ-PCR检测HBV-DNA阴性的患者的临床诊断,发现HBV-DNA组有13例被诊断为乙型肝炎,肝癌或肝硬化而HBV-DNA阴性组只有5例,存在明显差异(P
参考文献
[1] 程钢、何蕴韶、周新宇.荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒.中华医学检验杂志[J],1999,22(3):135-138
[2] Holland PM.Abramson RD.Watson R Detection of specific polymerase chain reaction product by utilizing the 5’to3’ exonuclease activity of the thermus aquaticus DNA polymerase.Proceedings of the National Academy of Sciences,1991,88:7276-7280
[3] 沈敏、张庆五、谈秋雯,等.PCR定量测定血清HBV-DNA的评估.胃肠病学[J],1999,4(1):55-56
[4] 赖宏芳、付晓野、董玉琳,等.荧光探针定量PCR检测HBVDNA[J].上海:上海医学检验学杂志,2000,15(1):1819
[5] Weinberger KM,Zoulek G,Bauer T,et al.A novel deletion mutant of hepatitis B virus surface antigen.J med Virol,1999,58:105
病句练习范文4
课型:语言知识课。
一、教学目标
知识目标:1.熟悉定语从句的概念、句法结构和作用,以及先行词和关系代词的位置和作用。
2.掌握关系代词that,which,who,whose的基本用法。
能力目标:能够在真实的交际环境中正确应用关系代词that,which,who,whose引导的定语从句。
德育目标:1.通过模仿、操练和观察,学会演绎和归纳定语从句的基础知识。
2.通过游戏,学会合作,建立自信心和集体荣誉感,以及综合运用所学知识解决实际问题的能力。
情感目标:通过学习调动学习积极性,使学生体会到英语的趣味和实用性。
二、重点难点
1.了解定语从句的句法作用和结构,特别是关系代词的正确使用;
2.作定语用的关系代词whose的用法。
三、学情分析
语法向来是学生头痛的一项内容,而定语从句在历来的高考试题中都有所体现,因此,掌握这一内容显得尤为重要。我所教的班级学生为普通生,英语的基础较差,传统的语法教学基本以呈现理论为主再辅以练习,相对枯燥,学生兴趣不够,容易分散注意力,所以应融入一些新的教学元素。这个年龄段的学生争强好胜,喜欢新事物,于是我考虑借用大家感兴趣的话题激发学生热情,增强学习效果。
四、教学方法
运用数学中简单的集合概念帮助解决英语中的复杂语法。以学生为主体,尝试创新思维,联系生活采用讨论、协作、探究的小组活动和语法规则自主归纳演绎的教学模式,引导学生灵活运用所学语法知识。
五、教学手段
利用多媒体计算机、网络资源、自制音像等创设教学情境、问题情境,扩大教学容量,增强教学的趣味性和时效性。
六、课前准备
1.布置学生找出前面课文中出现的定语从句。
2.学生课前预习定语从句的讲解和试做导学案上的习题。
3.教师准备相关多媒体课件。
七、教学课时
一课时(40分钟)
八、教学过程
Step1.通过数学课中的交集概念导入本节课。两个句子没有一点关系不可能结合在一起,这与数学课程中的交集概念非常相似,这样既能激发学生的兴趣,又能使定语从句合并过程具体、直观。
Step2.教学过程:
1.让学生观察例句:Mr.Smith is a teacher.He is very strict.同时提醒学生思考数学交集这个概念。让学生回答观察的结果,在学生回答出正确答案之后,用红色粉笔画出两个句子的相同部分:Mr.Smith is a teacher.He is very strict.总结:先要找到两个句子连接的纽带、桥梁。归纳为:找。
2.思考如何把这两个句子连接在一起,引导学生思考,提出问题:既然两个划线部分意思一样,能不能替换?He在句子中承担什么成分?用关系代词还是关系副词替换?如果用关系代词替换它,应该用哪一个关系代词?替换之后,句子就会变成:Mr.Smith is a teacher.Who is very strict.总结:要用关系词完全替换划线单词归纳为:替。
3.在前面两步的基础之上,合并定语从句就水到渠成,把替换的句子跟在另外一个划线单词后面,这样定语从句“Mr.Smith is a teacher who is very strict.”就做出来了。这一步归纳为:跟。最后提出问题:划线的a teacher在定语从句中把它称作什么?定语从句的主句是哪一部分?定语从句的从句是哪一部分?先行词等于关系词吗?总结:1.定语从句的四大要件:主句、从句、先行词、关系词。2.先行词等于关系词。3.以小组形式做练习巩固所学语法知识。
九、课后反思
以往常常采取用“定义―讲解―释疑―练习”的方式教授定语从句,很难提供利用所学的语法项目进行真实交际的机会。我根据新课改的理念和多年的教学实践,深入剖析学情和语言习得的规律,大胆尝试语法教学的形式,坚持做到以下四点:一是归纳法与演绎法相结合;二是将语法教学放在真实情境中进行;三是在坚持提高语言交际的流利性的同时,注意提高语言的准确性,鼓励学生张口说,不怕犯错误;四是语法讲解简明扼要,重点突出。
病句练习范文5
【关键词】 中西医联合用药 孕前妇女 巨细胞病毒感染
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是目前临床报道引起宫内感染的主要病原微生物之一。中国正常孕妇CMV感染率约为8.1 %[1],孕妇感染后可导致自然流产、早产、死胎、畸形,其中3.5 %的孕妇生育的新生儿可发生先天性感染性疾病。中国每年出生约2 000万新生儿,因CMV感染造成的发病人数约为5.6万,严重影响了人类的健康素质。因此临床上研究治疗生育妇女CMV感染是一项迫切需要解决的疑难问题,也是降低病残儿出生率,提高出生人口素质,减轻家庭和社会负担的重要内容之一。自1998年以来,威海市环翠区计划生育服务站中西医联合用药治疗孕前妇女巨细胞病毒感染的临床研究课题组,对自愿来站进行孕前优生检测14 600例生育期妇女进行TORCH筛查,现将研究结果报告如下。
对象与方法
1.对象:威海市环翠区1998年~2007年12月来威海市环翠区计划生育服务站进行孕前优生检测的生育期妇女,共计14 600人,年龄23~37周岁,其中CMVIgM阳性患者共计878例。CMVIgM抗体阳性率占受检人数的6 %(878/14 600)。CMVIgM阳性者754例为治疗组,124例为对照组。
2.CMVIgM检测方法:取受检者静脉血2~3 ml,分离血清,进行编组检测,或存放于-30 ℃冰箱中(1周内编组检测完毕),采用酶联免疫吸附法(ELTSA)进行HCMVIgM抗体检测。同时用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测HCMV DNA。使用奥地利产DigiscaSA1000酶标仪,北京普朗公司生产全自动洗板机,美国产PCR扩增仪,荷兰产移液器。试剂盒由北京高达生物制剂公司提供的HCMV IgM检测试剂盒,包括阴阳性对照,酶联物,底物A、B液,反应终止液、洗涤液及稀释液,RF试剂盒由长沙金马公司提供,聚合酶链反应PCR采用上海复星高科技集团有限公司提供的CMV检测药盒,扩增产物为420 bP。以上试剂均在有效期内使用,由专人管理,操作及判断标准严格按照说明书进行。ELTSA检测生育期妇女血清中CMVIgM抗体呈阳性反应,排除类风湿因子干扰[1]者为巨细胞病毒感染阳性。且接受中西医结合治疗者为治疗组。服用安慰剂者为对照组。
3.治疗方法:(1)治疗组治疗。采用中西医联合用药进行治疗,5周为1疗程。停药4周后采静脉血复查HCMVIgM抗体,转阴者可生育。阳性者继续第2疗程治疗,再复查。治疗前后均检查心肺肝肾功能。①中药治疗。采用课题组研制的参茨抗毒丸,药物组成有人参、黄芪、板蓝根、黄岑、甘草。为了便于管理及服用方便,将中药分为计算用量,混合粉碎过240目筛,水泛制成丸,每日口服2次,每次 10 g,温开水送服,连续服用5个周(1个疗程)。②西药治疗。采用国产转移因子(武汉梅山制药厂生产)每支3 mg,每周肌肉注射2次,每次1支,连续肌肉注射用药5个周为1个疗程。(2)对照组治疗。采用国产转移因子,药物产地、治疗方法同治疗组。加复合维生素B(天津飞鹰制药有限公司生产),含维生素B13 mg,维生素B2 1.5 mg,烟酸胶10 mg、维生素B6 2 m,右旋泛酸钙 10 mg,1次2片,日2次口服,连用1~2疗程。
4.疗效标准:显效为经治疗1疗程后,查CMVIgM抗体转阴;有效为经治疗2个疗程复查CMVIgM抗体转阴者;无效为经治疗2个疗程复查HCMVIgM抗体仍为阳性者,显效加有效为总有效率。
5.统计学处理:采用χ2检验
结果
治疗组754例CMVIgM抗体阳性患者经中西医联合用药进行治疗,显效率为 94. 6 %(713/754),有效率3.7 %(28/754),无效率4.4 %(13/754),总有效率为95.6 %(741/754)。治疗组未见不良反应。对照组124例总有效率为62.9 %(78/124),2组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=3.974,P
治疗组1疗程转阴的713例和第 2个疗程转阴的28例中8例共生育健康子女721例,33例未转阴者,其中18例未孕,离婚4例,2例外地治疗,9例异常妊娠(其中4例在孕后4~6周发生自然流产,5例在孕18~20周采取羊水,利用PCR扩增仪进行CMVDNA测定为阳性,采取中止妊娠)。
对照组转阴的78例均生育健康子女,46例未转阴者中离婚2例,20例未孕,24例异常妊娠(其中自然流产9例、死胎4例、残疾儿 11例)。对自然流产6例、死胎2例、残疾儿8例共16例均取胎盘组织、脐血或尿利用PCR一扩增仪进行CMVDNA测定,均为阳性反应,其它8例未做检查。
转贴于 讨论
CMV感染在人群中极为常见,通常情况CMV潜伏在人体唾液腺、腮腺、乳腺、泌尿系统内,可常达2~6年之久。由于妊娠所致的孕妇全身和局部免疫功能抑制,使孕妇对许多致病因子敏感性增加,所以孕产妇是CMV感染的易感人群,在妊娠期间孕产妇CMV感染率明显升高,有学者报道孕妇CMV发病率高达96.0 %[2]。文献报道,CMV先天感染的发病率为0.4 %~2.4 %,严重者可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡,新生儿若存活,有10 %的出现低体重、黄疸、紫癜、肝脾肿大、智力障碍、视网膜脉络膜炎、脑内钙化、小头症等,死亡率高达80 %,幸存者常有智力低下、听力丧失和迟发性中枢神经系统损害为主的远期后遗症[3]。目前国内外主要通过确诊依赖于(1)病理活检,尸检;(2)病毒分离。羊水、尿;(3)基因诊断;(4)血清学检查。ELTSA或免疫荧光法,血清中检出CMVIgG或IgM抗体;本研究主要运用血清学检测生育妇女 14 600例,检出CMV IgM感染阳性患者878名,占被检人数的6 %。其阳性率接近国内有关报道。
2.CMV感染治疗:研究发现CMV感染患者多为劳累或思虑过度,耗伤心脾而导致机体抵抗力降低,外邪乘虚侵入体内,致正虚邪盛。即所谓:“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。症见:精神不振,面色症黄、乏力、失眠多梦;心烦、口干、舌质淡、脉细等症。机体虚弱,HCMV得以复制,故而发病,治疗则首先应提高肌体免疫力,增强机体的抗病力,补气益牌,祛邪解毒,从而达到扶正祛邪的目的。
课题组运用自行研制的参芪抗毒丸加转移因子进行治疗,据现代药理研究,人参能增强机体对各种有害因素的防御能力,提高机体适应性,促进正常功能的恢复,其功能在于大补元气,补脾生津,安神益智,黄芪能显著地增强网状内皮系统的吞噬功能,具有细胞免疫功能增强作用,能促进健康人淋巴细胞转化的功能,提高人体白细胞诱生干扰素的功能,IgM及IgE显著增加,黄芩有抗病毒,抗细菌,抗变态反应作用,功能清热燥湿,泻火解毒,安胎;板兰根有较强的抗病毒作用,能清热解毒,凉血;甘草有解毒作用,如食物、体内代谢产物的中毒及细菌毒素,所含甘草次酸又有肾上腺皮质激素作用,并有抗炎抗变态反应作用,能补脾益气,清热解毒,调和诸药。转移因子做为免疫增强剂,使正常淋巴细胞转化成特异性致敏淋巴细胞,激发和增强机体的细胞免疫功能,增强机体抵抗力,诸药合用,扶正解毒共凑其效。
采用的中西医结合治CMVIgM感染是有效的,本药服用方便疗效明显,无明显不良作用,孕期亦可服用。对弘扬中医中药,搞好中西医结合是极为有力的,对提高中国人口素质做出了一定的贡献。
【参考文献】
1 诸福堂,主编.第6版.实用儿科学[M].北京:1995. 812.
病句练习范文6
[关键词] 聚乙二醇化干扰素;慢性丙型肝炎;丙型肝炎(HCV)RNA;谷丙转氨酶
[中图分类号] R512.6+3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-044-02
干扰素具有免疫调节和抗病毒的双重作用,从2001年开始采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林作为慢性丙型肝炎的标准治疗[1]。笔者采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,观察丙型肝炎(HCV)RNA水平,同时评估该方法的疗效和安全性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选患者为2007年7月~2008年12月本院门诊及住院患者。共入选患者43例,将其随机分为治疗组21例,对照组22例。治疗组21例,男19例,女2例;年龄27~68岁,平均(42.7±15.7)岁。对照组22例,男17例,女5例,年龄34~72岁,平均43.2岁。诊断符合2000年9月中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]。有慢性HCV感染史,HCV RNA阳性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高1.5倍以上正常上限;排除其他肝炎病毒感染(甲、乙、丁、戊型肝炎)、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝癌。治疗前征得患者同意,治疗组签署书面知情同意书,对照组因各种原因自愿放弃干扰素抗病毒治疗。
1.2 治疗方法
治疗组中应用聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a,上海罗氏制药有限公司生产)180 μg/周皮下注射,利巴韦林口服600~900 mg/(次・d);1个疗程为48周。对照组给予一般保肝降酶治疗,应用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等静滴,疗程致肝功能正常后,继续口服甘草酸二铵,1个疗程为48周,对口服甘草酸二铵后肝功能反复者,继续重复应用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等静滴。
1.3 观察指标
分别在治疗前,治疗后4、12、24、48周及停药后12、24周时,检测HCV RNA水平和ALT,治疗过程密切观察记录不良反应。
1.4 疗效判断
完全应答:HCV RNA转阴,ALT复常;部分应答:介于完全应答和无应答之间;无应答:HCV RNA、ALT均无应答者。
1.5 统计学处理
计量资料采用均数±标准差表示,计量资料组间采用t检验,率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗前后HCV RNA水平的变化情况
见表1。
2.2 停药12、24周后HCV RNA均值水平
见表2。
2.3 治疗前后ALT的变化情况
治疗组在治疗后4周ALT均数较治疗前有明显变化,12周时均复常,24、48周均未反复。对照组4周ALT均数较治疗前有明显变化,12周时ALT反复2例,24周时ALT反复7例。
2.4 停药后ALT的变化情况
停药后12、24周时,治疗组ALT升高例数分别为1、3例,对照组ALT升高例数分别为13、19例。
2.5 安全性评估
治疗组第1周内所有患者都出现发热、关节酸痛、头痛等类流感样症状,经对症处理缓解。所有患者粒细胞减少,口服升粒细胞药物后缓解。17例患者血小板减少,未低于停药水平,未特殊处置;2例因溶血,停用利巴韦林。1例腹股沟淋巴结肿大,未特殊处理,疗程结束后恢复正常。
3 讨论
聚乙二醇化干扰素具有免疫调节和抗病毒的双重作用[2],干扰素联合利巴韦林能明显抑制病毒复制,减轻体内HCV RNA负荷,恢复肝功能,并改善肝组织病理变化[3]。本研究显示应用聚乙二醇化干扰素第4、12、24、48周HCV RNA 均值均有下降。治疗组与对照组,HCV RNA下降值有差异有统计学意义。4周时,治疗组与对照组ALT水平较治疗前均有明显下降,但两组间差异无统计学意义。在12、24、48周时,对照组中出现ALT升高,两组间差异有统计学意义。说明,聚乙二醇化干扰素对减少病毒复制,恢复肝功能等疗效确切。通过停药后12、24周观察,聚乙二醇化干扰素具有远期疗效,停药后仍能持久抑制病毒复制。治疗组中无一例因不能耐受而停药者。HCV感染是导致慢性肝炎肝硬化及肝细胞癌的主要原因之一[4],预防慢性丙型肝炎患者发生肝癌,推荐以干扰素为主的抗病毒治疗方法[5]。
总之,采用聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎,能持久抑制病毒复制、改善肝功能,预防肝癌的发生;且使用安全、耐受性好。
[参考文献]
[1]中华医学会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝脏病杂志,2000,8(6):324-329.
[2]汤守兵.聚乙二醇化干扰素α-2a治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎临床分析[J].肝脏,2008,13(1):34-35.
[3]周朝晖.干扰素、利巴韦林联合胸腺素治疗慢性丙型肝炎疗效观察[J].肝脏,2008,13(1):96-97.
[4]冯刚.丙型肝炎病毒致肝细胞癌的分子机制[J].肝脏,2008,13(1):77-78.