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卫生检验范文1
在相关专业的领域内执行模型库和友好的人机交互系统，为行业的决策人员与信息操作者拿出相关的决策辅助功能。使用决策支持系统，就要求公共卫生检验安全必须提供相关事件发生的异常。这主要表现为空间上的聚集性、及其体现其在时间上的聚集性。
为决策者或决策分析人员描述对象的空间分布、空间位置等信息非常直观，公共卫生检验安全监督控制工作的内容就是提供一种空间数据的可视化决策环境。地理信息系统具有广泛的关系数据库链接能力、交互定位和逻辑查询，公共卫生事件通过地理信息系统可以准确地定位到电子地图上，为指挥人员提供各类调度的地图工具，并根据道路实时状况和资源分布情况最优地部署人力和资源，最大限度地提高应急处理效率，通常简称为GIS。
在GSI系统数据库的基础上，基于GSI的决策支持系统特征：①能对信息有效的检索、进行快速分析、综合并传输给决策者；对外界信息的采集方面，系统灵活性非常高。②决策过程不但可控，而且可以采用主动权在决策者一方进行人机交互对话。③系统对问题的解决方法和结果的表达方式虽然具有灵活性，但是我们应该看到，系统对决策只起辅助作用，它不能代替决策者的判断。④系统便于应用推广与移植,而且各方面的功能均易于被扩展和修改完善。
在地理信息系统与决策支持系统相结合方面：建立和开发数据库及地学分析、空间分析等模型库是以GIS为载体，建立连接的方式是与具体问题的专业模型库和方法库，最后一个完整的决策支持系统就完成了。其中决策支持系统以地理信息系统GIS为核心。
公共卫生检验安全监督决策支持系统体系结构设计是一种社会效益回报周期相对较长的服务。它是应对突发公共卫生事件和疾病预防控制和的多门学科专业交汇的综合学科,技术含量高、专业知识面广。它的主要工作职能包括配合流行病调查和防治工作，开展各种突发公共卫生事件的监测工作，追溯新发传染病的病原排查及病源。
根据相关内容，它开展的健康相关产品有：食品、食品用产品、食品添加剂、化妆品、卫生、水及涉水产品和医疗用品、消毒产品、保健用品、日用品等的检验及评价。公共卫生检验新方法、新技术的研究、建立、验证、引用。公共卫生检验体系中的疾病预防控制机构指病原学实验室、卫生微生物检验实验室、理化检验实验室、毒理学实验室等专业实验室。
根据系统的业务内容和使用对象的不同，分析公共卫生检验安全监督与控制业务内容以及数据支持和信息服务的联系，将信息划分成基础信息、人力资源信息、物资信息、各类业务编码、法律法规信息等基础信息、地理信息、业务信息、公众信息、社会经济信息。考虑到公共卫生检验安全监督控制业务的发展。公共卫生检验安全监督与控制系统划可以被划分成四个部分：辅助决策支持系统、业务管理系统、地理信息系统、WEB服务管理系统。综合数据库设计。
卫生检验范文2
1.1专业技术人员数量配备要合理由于卫生检验的技术性强，难度大，涉及面广，社会地位和专业地位低下，在日常工作中经常处于被动地位，无法实施工作计划，所以卫生检验人员在数量上发展缓慢。随着社会的发展，在市场经济条件下，逐年增加的卫生检验任务与卫生检验人员的数量很不适应。卫生检验人员繁重的检验任务，直接影响着卫生检验的质量控制［3］。要结合国家对机构设置人员数量要求及本单位实际情况，合理配备检验人员，避免人少事多而不求精的局面，同时认识到培养一名专业人员不容易，最好不要轻易对检验人员进行其他岗位调整，确保检测工作保质保量完成。
1.2人员素质要求检验工作是一个高度严谨的科学实践操作过程，实验过程中不得有丝毫虚假和含糊，检验人员要求必须有高度责任心和一定专业技术能力；要不断加强法制观念教育，建立良好的职业道德，树立全心全意为人民服务的思想；要求具有敬业精神；严格操作规程，对一些责任心差，不能胜任岗位的人员要及时进行教育直至调离工作岗位。
1.3建立健全奖、惩机制，充分调动工作积极性健全和应用激励机制，充分调动检验人员积极性。有效的健全的激励机制，有利于充分发挥检验人员的主观能动性，责任追究制度的建立使检验人员工作责任心及工作危机感加强。目前实行的绩效考核实际是按人分配的机制促进了只要出勤，干与不干一个样，会者多干，不会者少干或不干，不干没有错，多干出错反受罚的怪异现象［6］，严重影响了检验工作的发展及检验质量。要想改变这一现象，各级领导应加强对卫生检验的重视和检验工作重要性的认识，理顺检验科和各业务科室之间的关系，使检验人员能在一个公平良好的环境中工作。如在实际考核中充分考虑多劳多得、工作技术含量高、学历及资质等因素；同时还要建立责任追究制度，对一些责任事故要进行一定的责任追究。这两个机制的建立是相互依存的，如果只是进行责任追究，可能会对工作人员的工作主动性有很大的打击，反而会对检验质量有不良的影响。
2充分认识对样品采集、送检、流转、贮存、保管的规范管理
实验室建立样品的唯一标识系统是样品管理的关键环节，它是每个样品在检验过程中识别和记录的唯一的标记［7］。在整个样品采集、送检、流转、贮存和保管过程中，要严格执行相关要求操作，确保样品不损坏、不丢失、不混淆和不变质，同时必须按要求详细登记相关信息，切实认真、细致做好这些工作在整个检测工作中至关重要。
3充分认识仪器设备在保证检验质量中的重要性
随着现代检测技术的发展，很多检测项目都依赖于仪器设备的检测分析，仪器设备技术性能直接影响检验结果的质量［8］。因此，实验室应对所有仪器设备建立固定台账；建立唯一性识别标识；对使用、维护及保养等情况要进行详细登记；最重要的一点是要对影响检测结果的主要仪器设备进行计量溯源，在有资质的计量检定机构进行检定，确保仪器出具的结果处于可控及可信范围，同时在条件允许下尽量购置一些高精端仪器设备。
4充分认识标准品及实验环境对检验质量的影响
目前有证标准品的普及，大大促进了检验工作的开展，同时也提高了检验质量。实际工作中最好采用有证标准品及内控样；检验工作的开展必须具备足够的实验场所，合适的环境和符合有关健康安全和环保要求的实验室［9］，实验环境也对检验质量存在一定的影响，要从科学、实用及安全多角度考虑改善实验环境，尤其是大型仪器设备的环境要求必须满足，从而保证检验质量的科学、有效。
5充分认识参加能力维持对保证检验质量的作用
经常性的参加由省、市质量技术监督局及省、市疾控中心和由本中心等单位组织的检测能力验证和实验室比对工作，为保证实验室对外检测能力，实验工作人员独立检测能力，证实某种检测方法的有效性、准确性和在无法溯源到国家基准时，为测量结果的相关性提供满意的证据。
6充分认识检测工作及报告发放与检验质量的关系
检测工作及报告发放实际上是和人员对检验质量的影响基本一致，再次重点进行强调，目的是为了体现人员的基本素质、业务能力及数量配置合理性的影响之大，检测工作全程都受到上述因素影响。
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【关键词】微波消解 卫生检验 荧光光谱
【Abstract】Microwave digestion technique is a high efficient, new sample digestion method. Due to its time-saving, energy-saving, less contamination and decomposition of the advantages of completely has become the indispensable sample decomposition one way.
【Key words】Microwave digestion，Health inspection，Fluorescence spectroscopy
中图分类号：R115文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）1-323-01
1 微波消解的原理
微波是一种电磁波，波长范围为1000?m～100cm，频率范围为300～30000MHz，微波消解炉的工作功率为2450MHz。微波的方向性很强，频率很高，对被消解物质具有一定的穿透能力。微波在炉腔内形成一个微波场，此微波场以每秒24.5亿次的频率不断地改变其正负极性。因为微波消解罐中的样品处于具有极性分子的溶剂(如酸溶液)之中，这些溶剂的极性分子在微波场中也随之高频地改变方向，形成高速偶极旋转。分子间相互发生高速地碰撞与摩擦，微波能则转变为热能，因此样品在高温下与溶剂发生剧烈作用，与此同时又产生大量气体，在密闭的溶解罐中形成高压，样品在高温、高压状态下迅速消解。溶解罐中的压力与温度数据由数据显示器显示。
2 微波消解方法的优化
根据样品种类和性质的不同选择最佳的微波消解方法。消解样品的目的是为各种分析方法提供空白值低的真溶液。最佳的微波消解方法是样品溶解速度快，消解液不产生任何沉淀物，消解效果好，样品消解完全；溶剂体系纯度高、不含被测元素与干扰元素，测定结果准确，实验安全，试剂用量少。美国CEM公司推荐的方法只用6ml～8ml浓硝酸消解。许多文献报道采用硝酸一过氧化氢消解体系，固体样品取样量在0.1g～0.5g时，需加硝酸2ml～8ml，过氧化氢1ml～3ml，硝酸用量大，消解液中残存的氮氧化物多，对环境和实验人员的身体造成危害。本研究对比了硝酸、硝酸一过氧化氢、硝酸一氢氟酸三种消解体系，7种硝酸酸量，两种过氧化氢用量，两种氢氟酸用量可知，食品、生物和植物类样品消解，单纯用硝酸至少需要6ml才能将样品消解完全，测定结果满意。采用硝酸、双氧水消解体系，用lml～7ml硝酸和lml过氧化氢或用lml~7ml硝酸和0.5ml过氧化氢均能将样品消解完全，测定结果满意。最佳的微波消解方法是用lml硝酸和0.5ml过氧化氢消解，硝酸用量少，残存的氮氧化物少，环境污染少。消解粉类化妆品选择硝酸、硝酸―过氧化氢体系均不能将样品消解完全，检测结果和回收率偏低，而用硝酸一氢氟酸体系消解，硝酸用量lml～7ml，氢氟酸用lml或硝酸用lml～7ml，氢氟酸用0.6ml均能取得满意的结果。最佳的微波消解方法是用lml硝酸和0.6ml氢氟酸消解。
3 方法的经济效益
与常规微波消解方法比较：
3.1 试剂用量
常规微波消解方法，单一样品用硝酸6ml～8ml，进行平行样测定，即每一样品需硝酸12ml~16ml，本研究使用的消解方法，同样情况下用硝酸2ml，过氧化氢lml，以优级纯硝酸13元/500ml，优级纯过氧化氢15/500ml计算，消解同一样品，常规微波消解方法试剂成本为0.36元，本研究的试剂成本为0.08元，两者相差0.28元，即消解成本仅为原方法的22.2%。以济南市疾病预防控制中心为例，2002年共检测样品2600份，消解试剂费用可节省730元。
3.2 方法的生态环保效益
无论国标方法采用的湿法消解法，常规的微波消解法及本研究的消解方法，氮氧化物的产生都不可避免，选择一种既经济快速又环保低毒的消解方法，尤为重要。本研究所需硝酸量不大于lml，消解产生的氮氧化物很少，其带来的污染和危害是微乎其微的。常规微波消解方法所需硝酸量至少为6ml，是本研究方法的6倍。国标方法中采用的湿法消解法，根据样品消解的难易程度，硝酸用量相差很大，少则几十毫升，多则几百毫升，是本研究方法的几十甚至几百倍。本研究方法基本上解决了常规消解方法带来的污染和危害，既经济快速，又低毒环保。
3.3 对环境污染和实验人员身体危害所造成的损失
仪器厂家推荐的方法和常规的消解法因用酸量大，消解完后残存的氮氧化物，不仅危害实验人员的身体健康，挥发到空气中对大气也造成污染。此外，含酸较多的废液排到下水道，未经处理流入江、河、湖、海，此污染所带来的经济损失不可估量。本研究对改善环境污染和人类健康具有十分重要的意义。
4 结语
本文所研究的消解方法简化了操作步骤，缩短了工作时间，提高了工作效率。并且本文所研究的消解方法因使用试剂少，消解产生的氮氧化物很少，其带来的污染与危害是微乎其微的。降低了硝酸分解产生的氮氧化物对环境的污染与对实验人员的身体危害，取得了生态环保效益。因使用试剂少，节约成本，有显著的经济效益。
参考文献
[1]陈宏靖.微波消解技术测定食品中微量元素.中国卫生检验杂志，2002，10(5):577一578
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疾病预防控制行业是科技含量较高的行业,在疾病预防控制实践活动中,拥有大批先进的卫生检验仪器设备,这些设备在传染病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、科研工作中起着无可替代的作用。近年来,随着疾病预防控制机构能力建设的加强和仪器设备更新力度的加大,各级疾控中心陆续添置了大量的卫生检验仪器设备,如何加强设备和设备档案的管理,最大限度地发挥设备在疾病预防控制、科研中的作用是疾病预防控制机构管理者面临的重要课题[1]。
1疾控机构卫生检验仪器设备档案的意义
首先,疾控机构卫生检验仪器设备档案,能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据,为同类设备的更新换代提供依据。一台先进的仪器设备功能多样、价格不菲,在引进时领导和专家将会对设备的使用价值、资金的投入、创造的社会效益等进行详细的论证,卫生检验仪器设备档案能够为此工作提供重要的参考依据。其次,疾控机构卫生检验仪器设备档案是设备维修、检修和管理的必要条件。在运转和使用过程中,由于热力、化学元素的作用,一些零件会磨损、腐蚀和松动,将会影响设备的精度、性能和工作效率,必须进行及时的维护和检修。而仪器设备档案是必备的条件,它能为设备的使用和维修、保养提供依据。同时,利用设备保修期和维修期的区别,避免不必要的支出。
2如何加强疾控机构卫生检验仪器设备的档案管理
2•1明确仪器设备档案的归档范围
凡是1000元以上的卫生检验、检测、职业病诊断、科研仪器设备,不论其资金来源、购买渠道如何,均要建立设备档案,纳入管理范围。根据仪器设备档案的管理要求,将设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件纳入仪器设备档案的归档内容。①各种文件:如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件;②各种记录:如谈判记录、招标记录、订货合同、协议等;③各种原始凭证:如到货通知、提货单、发票影印件、装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸;④开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告;⑤设备使用操作章程、维修管理办法、制度;⑥人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录;⑦设备报废申请及处置结果[2]。
2•2建立完善的管理网络
仪器设备档案是一项涉及面很广,技术性很强的工作,是一项全员参与全过程管理的一项系统工程[3]。设备档案的管理必须坚持集中统一的原则,便于开发利用,确保设备档案完整、准确、系统和安全,设备档案工作必须纳入疾控机构设备管理工作中,与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合,保证设备文件的完整、准确、系统。强化各级管理人员依法治档的意识,疾控机构成立由分管主任直接领导的仪器设备档案管理网络小组,实行中心、所(科室)、操作人员三级管理网络,定期召开有关人员会议,明确工作目标,修订和完善档案管理制度。将设备档案管理工作作为单位目标管理责任制的一部分,纳入中心对所(科室)的目标考核,及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。明确设备操作者在负责设备的日常维护保养的同时,做好日常设备记录,每次使用后,认真做好使用情况的记录;每半年将整理好的记录上报给质量管理科负责人,经核查后交档案室存档,在全中心形成一个有效的管理网络。
2•3提高档案人员综合素质,充分发挥卫生检验仪器设备档案的作用
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方法：对我单位疾控系统实验室间盲样进行对比性检测。
结果：依据上级CDC传达的反馈信息，本次考核，我疾病预防控制中心取得了满意的成绩。
结论：对比性检测结果证明我疾病预防控制中心的检测能力和总体检测水平具有很明显的进步。
关键词：疾病预防控制中心 卫生微生物 分析 检验质控
【中图分类号】R9 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0405-01
作为疾病预防控制中心进行疾病与控制工作和执行卫生行政执法的基本手段和基础，实验室内对卫生微生物进行检验是卫生防病工作和卫生监督工作的基本技术支持[1]。承担盲样的分离鉴定工作、积极开展实验室间能力验证和对比活动、定期进行实验室质控能够有效的促进各实验室处理各种样品过程中的技术操作能力和分析鉴定能力的提高[2]。文章根据我疾病控制预防中心质控考核结果对卫生微生物检验质控技术进行了分析与探讨，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
1.1.1 诊断血清。由我省生物制品研究所生产而且处于有效期内的0157∶H7诊断血清以及致病性大肠埃希菌诊断血清。
1.1.2 培养基。此次卫生微生物检验质控选用由杭州天和微生物试剂有限责任公司制造的细菌生化鉴定系统，采用我省疾病预防控制中心微生物试剂厂生产培养基进行检验质控。培养基皆处于有效期内。
1.1.3 质控样品。此次卫生微生物检验质控选用的质控样品冻干盲样菌种两份（编号为1号和2号），均由我省CDC下发。
1.2 检验质控方法。严格按照GB/T4789.1～4789.31-2003食品卫生微生物检验质控国标进行。
2 实验室检验
2.1 增菌步骤。在无菌环境中向开启后的真空冻干菌种管添加1.0ml无菌生理盐水进行菌种溶解；在分离培养和接种增菌过程中，选用两2支营养肉汤做增菌（复苏）培养；转中增菌液和分离平板时间为4.5至6.5小时，再次分离时间差是18.5至24.5小时。观察显示各增菌基具体生长情况如下表：
2.1.1 取生长情况浑浊的营养肉汤、8%NaC1肉汤各1环，分别接种于血琼脂平板和普通营养琼脂平板上，培养温度设为37℃，培养时间为24.5小时；将从生长情况浑浊的的营养肉汤液、TTB中取出的各1环分别接种于EMB、WS、SS平板上，温度设为37℃，培养时间24.5小时。分别观察每个平板上菌落的生长情况。
2.1.2 在乳糖发酵管、普通营养琼脂平板、血琼脂平板、EMB、WS、SS平板上分别接种一环样液，温度设为37℃，培养时间24.5小时。
2.2 分离培养。
2.2.1 增菌后分离培养。普通营养琼脂平板上菌落呈浅黄色，涂片镜检后发现呈葡萄状，格兰阳性球菌；血琼脂平板上菌落有溶血环，呈钱金黄色。两者菌落皆来自1号样。
EMB平板上菌落具有金属光泽，颜色为深紫色，将菌落进行涂片镜检后发现无芽孢、格兰阴性杆菌；SS、WW平板上菌落大小中等，不透明，菌落颜色为粉红色。其中菌落皆来自2号样。
2.2.2 直接分离。1号样菌：血琼脂平板上无溶血环，菌落颜色为浅黄色；普通琼脂平板上菌落呈浅黄色，两者乳糖发酵不产气，产酸。2号样菌：EMB平板上菌落具有金属光泽，颜色呈深紫色；SS、WS平板上菌落不透明、大小中等、颜色呈粉红色、形状为圆形，三者乳糖发酵产气，产酸。
2.2.3 经肉汤增菌后1号和2号原样中，菌落生长特征与以上描述一致。
2.2.4 其他增菌液情况。接种于普通营养琼脂平板、血琼脂平板、EMB、SS、WS平板中生长结果为澄清的增菌液中无细菌生长。
2.3 生化试验。
2.3.1 进行血浆凝固酶试验，试验材料为从分离培养生长为1号样菌落的平板上取出的呈浅金黄色、G+球菌可疑菌落，实验结果为阳性反应。取出适量可疑菌落进行生化试验，实验结果如表2。
2.3.2 从分离培养生长为2号的菌落平板上取出至少6个G-杆菌可疑菌落。并将选出的可疑菌落接种于KI琼脂斜面，温度设为37℃，培养时间为24.5小时。根据可疑菌落生长情况，可以确定实验中可疑菌落在KI琼脂斜面上反应结果与大肠埃希菌反应特征相吻合，具体生长情况见表3。
根据实验结果和菌落基本特征，判断1号菌为金黄色葡萄球菌，判断2号菌为出血性大肠埃希菌0157H7。我省CDC反馈信息证明质控结果正确无误。
3 讨论
疾病预防控制中心对微生物检验质控的准确性对于整个地区卫生检验工作具有非常重要的意义。对于检验质控工作，最基本的偏差消除有效手段就是实验室间能力验证和相互比对[3]，找出正确答案，同时又能够促进实验室检验质控水平的提升。本次试验室卫生微生物检验质控结果准确，证明我疾病预防控制中心检验能力合格。
参考文献
[1] 李丽颖，高芳群.卫生微生物检验质控结果的分析[J].当代医学，2013，19（7）：94-95
卫生检验范文6
【关键词】卫生检验;微生物;培养基;质量控制
培养基是卫生微生物检验的必须材料。培养基质量的好坏、配制使用和保存是否正确,直接影响结果的准确性。笔者对卫生微生物检验培养基的质量控制方法,报告如下。
1 干粉培养基的储存
干粉培养基应保存在阴凉干燥处,避免阳光直射。开瓶后的干粉培养基易吸湿,应注意防潮并在6个月内用完。应定期对储存中的培养基进行常规检查,如容器密闭性复查、首次开封日期、内容物的感官检查,如果培养基发生结块、颜色异常和其他变质迹象就不能再使用。
2 培养基的制备
称量时要用专用的角匙,避免交叉污染。复水时不得用铜锅或铁锅,以防有离子混入培养基中,影响微生物的生长。含有琼脂粉的培养基,在加热溶解之前可以浸泡数分钟,加热培养基时一定要进行搅拌。为避免烧焦和沸腾溢出,对于少量的培养基最好使用沸水浴进行加热。一般培养基采用湿热灭菌,即高压蒸汽灭菌,通常是121℃ 15min;含糖或特殊培养基,按照国家标准或生产商提供的说明灭菌。培养基配方要求的pH为灭菌或消毒后的pH值,应在25℃温度下采用精密酸度计进行测量,固体琼脂培养基应以特殊的胶体表面测量电极进行测量。使用过程中,如果需要调整培养基的pH,应用lmol/L NaOH或lmol/L HCL调整,注意不可反复调pH,否则会影响培养基的渗透压[1]。灭菌以后的培养基应该迅速冷却至所需温度并妥善保存。
3 培养基的质量测试
3.1 外观控制制备好的培养基应有相应的颜色,一般的培养基应澄清、无浑浊、无沉淀。使用前应检查培养基的颜色是否发生变化,是否蒸发/脱水。
3.2 污染控制从每批制备好的培养基中选取部分进行污染测试(无菌试验),确定无微生物生长方可使用。
3.3 性能测试(1)测试菌株:测试菌株是具有其代表种的稳定特性并能有效证明实验室特定培养基最佳性能的一套菌株,应来自国际/国家标准菌种保藏中心ATCC标准菌株,菌株的选择方法可参考卫生行业标准WS/T232-2002《商业性微生物培养基质量检验规程》。(2)定量测试方法:常用改良Miles-Misra法。测试菌株、过夜培养物10倍递增稀释;测试平板和参照平板划分为4个区域并标记;从最高稀释度开始,分别滴一滴稀释液于试验平板和对照平板标记好的区域;将稀释液涂满整个1/4区域,37℃培养18小时;对易计数的区域计数,按公式计算生长率(生长率=待测培养基平板上得到的菌落总数/参考培养基平板上获得的菌落总数)。非选择性培养基上目标菌的生长率应不低于0.7,选择性培养基上目标菌的生长率应不低于0.1。(3)半定量测试方法:常用改进的划线接种法。将平板分ABCD四区,共划16条线,平行线大概相隔0.5cm,每条有菌落生长的划线记作1分,每个仅一半的线有菌落生长记作0.5分,没有菌落生长或生长量少于划线的一半记作0分,分数加起来得到生长指数G。目标菌在培养基上应呈现典型的生长,而非目标菌的生长应部分或完全被抑制,目标菌的生长指数G大于6时,培养基可接受。④定性测试方法:常用平板接种观察法。用接种环取测试菌培养物,在测试培养基表面划平行直线。按标准中规定的培养时间和温度对接种后的平板进行培养,目标菌应呈现良好生长,并有典型的菌落外观、大小和形态,非目标菌应是微弱生长或无生长。
总之,做好培养基的储存、制备和质量测试等方面的质量控制是保证卫生微生物检验结果准确的关键。
