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妇科肿瘤范文1
子宫肌瘤：
1/3女性都有
大概1/3的成年女性都有子宫肌瘤，是发病率最高的妇科肿瘤，很多人都是在体检时发现，甚至终生都不知道自己得了这种病。
子宫肌瘤发病率虽然很高，但不要害怕。95%～98%的子宫肌瘤是良性的，并且绝大多数患者都没有症状，只有少部分人会出现月经量过多、不孕等。此外，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，在青春期、生育期会快速生长，绝经后一般都会慢慢萎缩。
值得注意的是，还有约1%是恶性的，叫做“子宫肉瘤”，扩散比较快，死亡率也比较高。千万不能大意，遇到以下3种情况就要格外小心：原有的子宫肌瘤短期内生长很快；以前没有症状，但突然出现疼痛、出血多；绝经后肌瘤也不消退，还继续生长。
子宫肌瘤病因不明确，无法进行有效的预防，但体检时B超就能发现。如果没有症状，可以持续观察；如果瘤体比较大或已经对身体造成影响时，则可以选择手术治疗。腹腔镜下就可以完成该项手术，创伤相对较小；对于育龄女性来说，还可以保留子宫，不影响生育。
卵巢囊肿：
发现就要切
卵巢囊肿也是常见的妇科良性肿瘤。卵细胞蕴含着发育成身体各个系统组织的能量，因此，卵巢的肿瘤也非常复杂，可以有各种组织来源，比如畸胎瘤里就可以出现头发、脂肪、骨头、牙齿等。
卵巢囊肿可以通过B超来诊断。一旦发现，就应当及时手术，否则后患无穷。其一，虽然与子宫肌瘤一样都是良性肿瘤，但卵巢囊肿不是激素依赖性肿瘤，不会因为绝经就逐渐消退，它会持续生长，甚至有长到100斤以上的。其二，随着肿瘤长大，可能发生扭转或破裂，引发感染、出血等，非常危险。其三，时间长了，还有恶变风险，癌变率约为3%～5%。此外，药物、打针对于卵巢囊肿部没有太多作用。
如果是良性的话，可以视情况保留卵巢。应注意的是，印巢囊肿不能穿刺，用针吸走黏液能让它变小，但内部液体会通过针孔流向腹腔，导致肠粘连甚至腹腔感染，可谓得不偿失。但在手术过程中，为了微创，可以先抽吸，让肿瘤变小后再取出，可以减小手术创伤。
子宫内膜癌：
“三高”者多发
子宫内膜癌多发生于年纪大的妇女，60岁以上的居多，典型症状是绝经后再出血，好像又来月经一样。出现这一问题时，要马上就医，做宫腔镜检查或刮取子宫内膜明确诊断。
子宫内膜癌病因虽然并不完全明确，但有3个公认的危险因素：肥胖、高血压和糖尿病，因此三高女性更要警惕。
如今子宫内膜癌出现了年轻化趋势，甚至有人30多岁就患病，有一个原因就是不生小孩的人多了起来，激素水平较高。
由于子宫肌层较厚，癌细胞突破子宫需要较长时间，因此很多子宫内膜癌患者在早期、还没扩散时就能发现。治疗以手术为主，有部分年纪过大身体不适合手术的人可采用放疗，对于有生育要求的患者，如果病变处于早期，也可以视情况保留子宫。
预防上，应该注意三点：建议女性适龄生育，在24～29岁生小孩比较合适；要合理膳食、适当运动以预防肥胖，如果患有高血压和糖尿病，应积极治疗；定期检查。
卵巢癌：
腹痛要警惕
最让妇科医生头痛的就是卵巢癌，它虽然发病率没有宫颈癌、子宫内膜癌高，却是死亡率最高的妇科肿瘤。它在早期通常没有症状，B超也看不出来，因此很难发现；一旦出现包块、腹水等来就诊时，70%以上都是晚期，很难治疗。
卵巢癌很容易扩散。卵巢由于需要排卵，表面没有被膜，癌细胞缺乏限制，再加上小肠24小时不停地蠕动，更是加速了癌细胞扩散速度。
卵巢癌的早期诊断是个世界难题，现在已经明确血清中Cal25（肿瘤标志物125）和HE4（人附睾分泌蛋白4）可以辅助筛查。若两者均为阳性，则90%可能是卵巢癌。因此，建议高危人群（包括有卵巢癌家族史的人或曾患过其他癌症的人）定期检查这两个项目。
每个人都有过腹胀、腹痛的症状，但如果这种症状突然变得规律和频繁，就要马上检查。此时，一般人会以为是消化系统的问题，在这里提醒大家，如果不是消化问题，一定还要去看妇科，这有可能是卵巢癌的表现。
不管是早期、中期、还是晚期，卵巢癌的唯一治疗方案就是手术，并且要大范围清扫。即使这样，也还会有一些“漏网之鱼”，需要配合后续化疗。尽管治疗比较充分，但仍然只有30%-40%的患者能长期活下来。
卵巢癌无法有效预防，但有一些减少患病风险的措施。首先还是提倡适龄生育；高危人群在生育后，可根据具体情况做卵巢预防性切除，之后可服用激素调节内分泌。
宫颈癌：
打疫苗能防
宫颈癌的发病率是妇科恶性肿瘤中最高的，粗略估计中国每年约有15万新发的宫颈癌患者。
但从好的一面看，在妇科肿瘤中，唯一病因明确的就是宫颈癌。德国科学家发现人瘤病毒（H PV）感染是引起宫颈癌的主要原因，不过从感染到癌变一般需要8年左右，中间有很多机会去诊治。HPV感染非常普遍，80%有性生活的女性都感染过HPV，但也不需要盲目恐慌，只要免疫力好，99%以上的感染者在半年到1年内，体内就会自然清除掉病毒。
妇科肿瘤范文2
更年期易得肿瘤的原因
妇女在更年期为什么容易发生肿瘤，据目前的认识有两个因素：
1.内分泌的因素。女性的卵巢是由大脑内一个小的内分泌器官――脑下垂体控制和调节的。妇女到了更年期后，卵巢功能开始下降，脑下垂体的调节功能就会出现暂时性的亢进。在正常情况下，女性卵巢会周期性地分泌雌激素和黄体酮，这两种激素之间既互相协同，又彼此拮抗。当妇女进入更年期后，卵巢就只可能分泌单一的雌激素。目前，虽然还不能肯定雌激素一定会在人体内诱发肿瘤，但已经知道在没有黄体酮对抗的情况下，雌激素能使子宫和乳腺肿瘤的生长速度加快，这就是更年期更容易长瘤子的第一个因素。
2.年龄的因素。随着年龄的增长，多种肿瘤的发生率都在相应增高。由于老年人的新陈代谢缓慢，各器官的组织细胞会有不规律的生长，从而极易发展到形成肿瘤的趋势；另外，通过调查研究发现，慢性刺激对于一些肿瘤的发病率是有一定影响的，比如过度的日光曝晒易导致皮肤癌、吸烟易导致肺癌、宫颈糜烂易导致宫颈癌等，但这种刺激常常是持续了较长时间后才能最后诱发肿瘤的形成。同时，一些良性肿瘤的体积也是逐渐增长的。这就解释了为什么一些妇科肿瘤要到一定年龄，也就是到了更年期才被发现的原因。
更年期常见的肿瘤
妇科肿瘤指的是长在女性生殖器官上的瘤子。女性生殖器官包括外阴、阴道、输卵管、卵巢和子宫五个部分。其中子宫、阴道是单一的，输卵管、卵巢是成对的，左右各一个。子宫、输卵管、卵巢位于盆腔之内，称为内生殖器官；外阴为外生殖器官；阴道则介乎内外生殖器之间。女性生殖器官的五个部分都可以长瘤子，其中子宫和卵巢是肿瘤的易发部位。下面就简单介绍几种女性生殖器官常见的肿瘤以及发病的主要症状和诊断方法：
1.子宫肌瘤。这是一种最常见的良性妇科肿瘤，40～50岁之间最多见，绝经后一般就不长了，所以认为和内分泌有一定关系。这种瘤子起源于子宫的肌肉层，小的就像一粒黄豆，大的可以像怀孕4～5个月的胎儿那么大。可以是单个的，也可以是多个的。子宫肌瘤的主要症状就是出血，表现为月经量增多，行经期延长。有一种类型的肌瘤，长在子宫内膜的下面，叫做黏膜下肌瘤，有时可以通过子宫口下垂到阴道里。黏膜下肌瘤表面很容易感染、溃烂，造成不规则的阴道出血和流臭水。
子宫肌瘤大而且出血多的，如果影响生活及工作，可以做手术治疗。如果瘤体不大，月经正常，可以不做手术，定期复查，观察变化。一般来说，这种瘤子到绝经后不再发展，有的还可以缩小。
2.宫颈癌。这是一种最常见的妇科恶性肿瘤，在我国占妇女全身恶性肿瘤发病率的第一位，通过调查研究发现，以40～50岁的妇女最多见。未婚少女极少见，早婚而多产的多见。有宫颈糜烂的发病率更高。因此一致认为多次怀孕、分娩造成子宫颈的撕裂伤或是慢性炎症长期刺激与宫颈癌的发病率都有一定的关系。
宫颈癌最初发生在宫颈上皮层里面，早期很小，叫做原位癌。如果不及时治疗，经过一段时间后，这种原位癌就逐渐向深处及周围发展成为浸润癌，这时病人就会逐渐出现症状。最初是后或在做妇科检查之后阴道少量出血，以后即发展为自发的不规则出血。由于宫颈癌很容易感染、坏死，常会有黄水或血水从阴道中流出，气味非常难闻，这是宫颈癌的一个特有的症状。不过，一旦出现流水，瘤子就已经不是早期了。
子宫颈直接通向阴道，做妇科检查时很容易看到，因此，宫颈癌还是比较容易诊断的。近年来广泛采用宫颈刮片、细胞学的方法，只需一根薄木板在宫颈上刮一下，把刮下的细胞进行检查即可，准确率相当高。这种诊断方法简便有效，可用于大规模妇女普查，使很多早期病人能得到及时发现和治疗。
宫颈癌患者，根据病情早晚以及病人具体情况，可以进行手术切除，也可以采用放射线治疗，早期患者的治疗率还是很高的。
3.子宫内膜癌：它发生在子宫体的内膜上，故又称子宫体癌。多见于50～60岁以上的妇女，平均发病年龄比宫颈癌迟十年。有人认为这种癌瘤的发病和长时期雌激素刺激有关。
子宫内膜癌最主要的症状是出血，据统计，95％以上患者均有不规则出血。如果病人绝经后又再度流血，这种现象就叫做绝经后出血。一部分病人还有白带增多，但一般不是主要症状。
子宫内膜癌的诊断主要靠刮宫，把刮出的组织进行病理学检查多可作出诊断。治疗方法主要是手术切除子宫，有的需要配合以放射线或药物治疗。
4.卵巢肿瘤：卵巢是一个容易长瘤子的器官，发生在卵巢上的肿瘤有数十种之多，良性、恶性都有，但以良性多见。可长在单侧，也可两侧都长。良性肿瘤多数是里面含着液体的囊肿，恶性肿瘤多数是实质性的组织，其中卵巢癌常在瘤子表面或里面形成一堆堆菜花样的东西，叫做状癌。“”脱落下来后就能在腹腔内广泛生长，并产生腹水。
早期的卵巢肿瘤症状不明显，病人常常自己不知道，或是检查时发现的，或是瘤子长大后，自己摸到肿块才引起注意的。少数病人有月经不正常，如闭经或子宫不规则出血等现象；有的人有腹胀或下坠的感觉，但一般不痛。如果突然出现腹痛，则往往是有了并发症。最常见的是蒂扭转，因为这种瘤子常有一条可以自由活动的蒂，当它一圈圈地扭绕起来时，就会引起剧烈的腹痛和呕吐。个别情况下，肿瘤破裂内容物流入腹腔也可引起腹痛。一旦发生上述并发症，出现剧烈腹痛，就必须立即手术。对于手术切下的瘤子，一定要进行病理检查，确定是良性还是恶性，以便考虑是否需要配合以放射或化学药物治疗。
妇科肿瘤的表现
以上简单介绍了几种常见妇科肿瘤，根据这些瘤子的表现，可以概括为血、水、块、痛四个字。
“血”：就是阴道出血。主要有两种方式：一种发生在绝经期，叫做更年期出血，可以表现为月经规律，但血量增多，行经期长；也可以是完全没有规律的出血。应当指出，妇女到了更年期，卵巢激素分泌很容易失调，这一时期的出血大多数是由内分泌功能紊乱导致的，而只有一小部分是瘤子引起的。另一种出血发生在绝经之后，即月经停止超过一年后，又出现流血症状，被诊断为绝经后出血。据统计，绝经后出血大约50％以上是由瘤子造成的。子宫肌瘤很少有绝经后出血的现象，这种出血现象主要是反映在――宫颈癌和子宫内膜癌这两种恶性肿瘤上，并且是不规律的。
“水”：就是阴道流水或其他不正常分泌物。这种由于肿瘤坏死、感染引起的分泌物和正常白带完全不同，是一种淡黄或粉红色的稀水，量一般较多，还常有一种难闻的气味。引起流水的主要原因是宫颈癌，其次是子宫内膜癌，良性子宫肌瘤大多数不流水，只有比较少见的黏膜下肌瘤有时可能会流水，但从症状上不易区分。
“块”：如果在下腹部摸到肯定的肿块，几乎没有例外的是长了瘤子。
当平卧，腹肌松弛时较易摸到，尤其清晨，当膀胱存储的尿液多时，就会把瘤体从盆腔顶起，更容易摸清。如果肿块偏于一侧，活动而质软，卵巢囊肿的可能性比较大；如果肿块集中，不太活动，质地较硬，就可能是子宫肌瘤。因为这类包块很容易被发现，所以保持一定的警惕性还是很有必要的。
“痛”：疼痛是妇科肿瘤的表现之一，但不是常见症状。多数肿瘤一般不引起腹痛。个别子宫肌瘤可有经期腹痛；有的卵巢瘤可以有腹胀下坠，如突然扭转或破裂，就出现十分剧烈的腹痛；至于一些恶性肿瘤，早期多无疼痛，如果发生持续的腰、腹痛，往往是神经受压的结果，说明肿瘤已到晚期了。
生活中一旦发现上述四点中的任何一条，就应该马上到医院去做妇科检查。
争取“三早”重预防
所谓“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。怎样才能做到“三早”呢?为此，提出以下几点预防措施：
1.政府要提倡晚婚，积极推行计划生育宣传教育，每年定期组织一次妇女防癌普查。
2.一旦发现有了妇科炎症就必须积极、彻底地治疗。
3.避免在更年期大量使用雌激素一类的药物。如有需要，应在医生指导下用药。
妇科肿瘤范文3
微创手术是20世纪末首先在外科领域中发展起来的一门新兴学科，是对传统外科的一场深刻的技术革命，被誉为外科发展史上的里程碑。目前，微创手术除了应用于外科领域外，在妇产科领域同样开辟出一片崭新的天地。
妇科的微创手术是指运用腹腔镜、宫腔镜等先进设备进行相应的手术。该手术的主要特点是能得到比现行的标准外科手术更小的创伤，更佳的内环境状态，更好的手术效果，更短的住院医疗时日，更优的心理效应。医生利用腹腔镜、宫腔镜、消融射频仪、超声介导等设备，只需在病人的腹部打一个5毫米的小孔，置入手术器械，显示屏上就会出现被放大4倍左右的病变组织，此时，医生通过监视屏幕就可以对病变部位进行手术，对病人其他部位则基本没有损伤。术后，一个创可贴就能盖住创口，身体恢复也就非常快。
目前，我院妇产科已经常规应用腹腔镜、宫腔镜进行卵巢囊肿及畸胎瘤切除、子宫肌瘤摘除等手术，除此以外，子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等也都可以进行微创手术和微创治疗。下面，笔者结合临床上几个病例谈谈妇科微创手术的“神通”。
腹腔镜下轻松摘除巨大子宫肌瘤
子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，由它引起的月经不调、腹部肿块、压迫症状、疼痛、白带增多、不育、循环系统危害等症状，给广大女性带来了很大的健康隐患。有关统计资料表明，全国子宫肌瘤患者近3 200万人。过去治疗子宫肌瘤大都是剖腹手术切除，肚子上留下长长的疤痕不说，有的还会带来种种后遗症。近年来采用腹腔镜治疗子宫肌瘤，给成千上万的妇女带来了福音。
45岁的李梅芹是南京下关区某商场的一名职工，患子宫肌瘤已有多年，今年以来，肌瘤迅速增大，腹部鼓起如有5个多月的身孕。医生建议她立即手术，因为短期内迅速增大的肌瘤很有可能发生恶变。但李女士早年曾经做过腹部手术，至今腹部还留有难看的疤痕和阴雨天隐隐作痛的后遗症，再一次剖腹手术令她很难接受。她来到我院妇产科咨询时，当专家告诉她可以不用开刀，通过腹腔镜手术就能把子宫肌瘤取出来时，李女士很高兴的办理了住院手续。
入院后的第二天，专家们便为其实施了腹腔镜手术，手术中，医生们发现，李女士的子宫肌瘤赫然已有小儿头颅大小，由于肿瘤实在太大，通过腹腔镜打开的两个不到1厘米的孔根本无法将肿瘤取出，于是，医生们首先小心翼翼的切断了瘤体的各条韧带，使之与相连的腹壁、卵巢、膀胱、直肠等组织分离开来。而后再采用一种最新式的手术方法――阴式手术法，从阴道内将肿瘤完整地取了出来。
腹腔镜巧除卵巢囊肿
家住南京浦口的王娟今年24岁，半个月前，她发现自己的腹部有些胀大，并且还在不断的发展，异常紧张的她立即到当地医院就诊。B超检查显示：卵巢囊肿，约摸有小儿头颅大小，医生建议她立即开刀手术切除，否则囊肿一旦在腹腔内破裂，后果严重。王娟听到这个诊断，一下子慌了神，心想自己还没生小孩，如果手术影响到今后的生育那就麻烦大了。后来她辗转了几家医院、咨询了无数次后，最终来我院妇产科选择了运用腹腔镜来做卵巢囊肿切除术，结果令王娟非常满意。术中，因为囊肿太大，且由于与腹壁紧紧粘连，专家们格外小心，首先用针筒将囊肿内的液体抽净，而后细心的将囊腔从卵巢上剥离取出。手术不但完整的摘除了肿瘤，而且保住了两侧卵巢。手术结束时，王娟自己走下了手术台，3天后即出院回家。
妇科肿瘤是育龄女性的常见病，卵巢囊肿是最常见的一种。卵巢肿瘤初期没有明显症状，但通常有下腹不适感、腹围增粗、腹内出现肿物、腹痛、有压迫症状、月经紊乱等表现。如果卵巢囊肿没能及时被发现，将来很可能会恶变。因此，卵巢囊肿一定要早日摘除。常规卵巢囊肿手术都是剖腹进行剥离，但麻烦的是，卵巢囊肿复发率极高，患者不得不一而再，再而三的接受手术，身心备受折磨。而通过腹腔镜下实施的微创手术，创伤小，时间短，恢复快，且对病人其他部位基本没有损伤，从而轻松地帮患者摘除了妇科肿瘤。
宫、腹腔镜联合治疗不孕症
兰女士是南京白下区一家公司的职员，今年34岁，人流后5年未孕，这期间辗转多家医院治疗多次未果，后到我院妇产科不孕症门诊接受治疗。经检查，发现兰女士双侧输卵管皆有较为严重的粘连，于是建议她做宫腔镜、腹腔镜联合治疗。妇产科的专家们先通过腹腔镜为兰女士进行粘连分离，尔后通过阴道置入宫腔镜，在腹腔镜的监护下进行宫腔镜输卵管插管注液疏通术。在做右输卵管插管通液术时，刚开始明显有阻塞感，经加压推注后逐渐疏通。疏通了右侧输卵管后又为其做左输卵管插管通液术，开始也是通而欠畅，经加压推注后转为通畅。整个手术过程中腹腔镜与宫腔镜两镜并用，取长补短，确保了疗效万无一失。术后，经过3个月放节育环及人工周期疗法，有效防止了宫腔再度粘连。结果，取环后3个月，兰女士便成功怀孕了。
宫腔镜检查与治疗不需开腹手术，方法简易、安全、经济，效果满意：可减少输卵管假阻塞现象，能明确地检查出左、右输卵管的通畅度，尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者。配合腹腔镜监视下检查，能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等，从而对输卵管的现状做出全面评估。目前，宫腔镜的使用已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一。
妇科肿瘤范文4
[关键词] 老年妇科；肿瘤；临床特点
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.239 文章编号：1004-7484（2014）-03-1403-01
随着经济水平和人民生活质量的提高，人口老龄化趋势不断扩展。随着年纪的增加，人体的机能以及器官开始弱化，老年妇女在免疫机能下降的同时出现肿瘤的情况也会增加。加上老年人的思想比较传统，往往耽误了治疗的最佳时期，导致肿瘤恶化。如何治疗老年妇科肿瘤，提高患者生存和生活质量是一个值得研究的话题。在本文中对老年妇科肿瘤临床特点进行分析，探讨有效治疗方法，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年6月份到11月份收治的200例老年妇科肿瘤患者的病例进行分析。患者年龄在65岁以上，其中有130例患者是恶性肿瘤，占总体的65%，70例患者为良性肿瘤，占总人数的35%。
1.2 临床特点 选取的200例患者有100例患者是绝经后阴道出现出血现象，65例患者的腹部有包块，35例患者腹部出现持续疼痛感.老年妇科肿瘤最主要的症状就是阴道出血和腹部包块。
1.3 治疗方法 200例患者中没有严重基础疾病的均采用手术治疗，有严重基础疾病的采用保守性治疗。进行手术前要对患者的血液以及尿液进行常规检查和B超等检查。手术中有145例切除子宫，其中有108例连同附件一并切除，40例是单纯切除肿瘤，其余是保守治疗。患者手术中要输血输液，平均每次输血300到600毫升，输液1000到5000毫升。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件对200例患者的临床资料进行统计分析，统计学处理采用卡方检验。
2 结 果
通过我院对老年妇科肿瘤临床分析发现，妇科肿瘤在老年妇女中的发病几率很高，其中卵巢癌是老年妇女恶性肿瘤中最为常见的病变，见表1。
[摘要] 目的 探讨研究老年妇科肿瘤的临床特点并提出治疗方法。方法 对我院2011年6月份到11月份收治的200例老年妇科肿瘤患者的病例进行分析。结果 老年妇女妇科肿瘤的临床症状一般为腹部有包块，患者绝经后阴道出血，子宫内膜出现癌变，卵巢有肿瘤等临床特点。一般采用手术进行治疗。医生对患者病历进行综合分析后进行手术，患者没有并发症出现且没有死亡情况出现。结论 老年妇科肿瘤主要以子宫内膜癌及平滑肌瘤为主，经过手术治疗后大部分患者情况好转，手术成功。
[关键词] 老年妇科；肿瘤；临床特点
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.239 文章编号：1004-7484（2014）-03-1403-01
随着经济水平和人民生活质量的提高，人口老龄化趋势不断扩展。随着年纪的增加，人体的机能以及器官开始弱化，老年妇女在免疫机能下降的同时出现肿瘤的情况也会增加。加上老年人的思想比较传统，往往耽误了治疗的最佳时期，导致肿瘤恶化。如何治疗老年妇科肿瘤，提高患者生存和生活质量是一个值得研究的话题。在本文中对老年妇科肿瘤临床特点进行分析，探讨有效治疗方法，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年6月份到11月份收治的200例老年妇科肿瘤患者的病例进行分析。患者年龄在65岁以上，其中有130例患者是恶性肿瘤，占总体的65%，70例患者为良性肿瘤，占总人数的35%。
1.2 临床特点 选取的200例患者有100例患者是绝经后阴道出现出血现象，65例患者的腹部有包块，35例患者腹部出现持续疼痛感.老年妇科肿瘤最主要的症状就是阴道出血和腹部包块。
1.3 治疗方法 200例患者中没有严重基础疾病的均采用手术治疗，有严重基础疾病的采用保守性治疗。进行手术前要对患者的血液以及尿液进行常规检查和B超等检查。手术中有145例切除子宫，其中有108例连同附件一并切除，40例是单纯切除肿瘤，其余是保守治疗。患者手术中要输血输液，平均每次输血300到600毫升，输液1000到5000毫升。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计分析软件对200例患者的临床资料进行统计分析，统计学处理采用卡方检验。
2 结 果
通过我院对老年妇科肿瘤临床分析发现，妇科肿瘤在老年妇女中的发病几率很高，其中卵巢癌是老年妇女恶性肿瘤中最为常见的病变，见表1。
3 结 论
进入老年时期的妇女活动时间少，身体容易出现肥胖现象，而且由于思想的保守性，很多老年妇女定期进行身体检查以及肿瘤筛查的少，一旦老年女性出现了肿瘤也不容易被发觉，患者腹部开始出现腹水情况时还会被认为是肥胖现象。有的患者出现疼痛、腹胀、食欲减退、消化不良等消化道症状时，大多数患者以普通内科为首诊科室[1]。这样一旦确诊为患有卵巢肿瘤后已经到了晚期。
目前治疗老年妇科肿瘤的主要方式就是手术治疗，在高麻醉技术的条件下，给患者提供良好的手术监护，这对于治疗妇科肿瘤有着重要的作用。随着麻醉技术和监护能力的提高，年龄对于手术的阻碍程度已经慢慢减轻[2]。所以对于妇科肿瘤的患者不能因年龄的影响而放弃进行手术的机会。由于老年妇女的生理机能开始减退，老年人的器官的功能和储备能力也会慢慢下降，在进行手术时比年轻人的危险性要高，而且更加的复杂，因此在进行手术的时候，要根据患者的肿瘤特点，有针对的进行手术，并且要提高患者手术期的护理。
老年妇科肿瘤患者在进行手术前会有很多的合并症，例如，心血管症、糖尿病[3]。如果手术不成功还会出现并发症，常见的老年妇科肿瘤术后并发症有阴道出血、切口愈合不良、泌尿感染、胃炎、贫血等等。而手术前的合并症对于医生进行手术有严重的影响，很容易导致手术失败。所以手术之前要对患者进行诊治，确定患者是否患有合并症。如果老年妇科肿瘤患者还带有高血压疾病，那么在进行手术之前，要通过药物等来保持患者的血压稳定，患者血压得到控制后才能进行手术，以提高患者手术的承受能力，而且还能减少患者出现脑血管意外。如果老年妇科肿瘤患者患有糖尿病，这类患者进行手术后出现并发症以及死亡的概率要比没有糖尿病的老年妇科肿瘤患者要高，所以在对这些患者进行手术后要对患者的血糖进行调整，这样能够减少患者在手术期出现危险的几率，保障患者的生命安全。医生准备手术时要对各个方面影响手术效果的因素进行考虑，对患者进行麻醉要彻底，同时对手术过程中以及手术后有可能出现的意外进行预测，并且做好防护准备，以降低患者手术后并发症出现的机率。
参考文献
[1] 赵建英，林财珠.两种不同麻醉方法对老年高血压患者心血管相关因素的影响[J].福建医科大学学报，2010，44（03）：219-222.
妇科肿瘤范文5
摘 要：目的：探讨护士提供全方位护理对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响。方法：对55例化疗患者进行回顾性分析。结果：患者最终能够积极配合化疗，顺利完成整个化疗过程，提高了患者的生活质量。结论：护士为患者提供全方位的护理，能够减轻患者的焦虑、悲观情绪，增强其战胜疾病的信心。
关键词：妇科；恶性肿瘤；化疗；护理
自使用化学药物治疗恶性肿瘤以来已取得了肯定的功效。许多恶性肿瘤患者的症状得到缓解，有的甚至达到基本痊愈。目前，化疗已成为治疗妇科恶性肿瘤的主要方法之一。患者往往对化疗的不良反应有恐惧心理，尤其是具有化疗经历的患者更明显。护士必须为患者提供全方位护理，以减轻患者的焦虑、悲观情绪，增强其战胜疾病的信心.中外医疗,2010,28(1):66.
妇科肿瘤范文6
【关键词】妇科肿瘤;围术期;护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0210-01
现将我院2007年1月～2008年1月行妇科肿瘤手术的75例患者围术期护理体会报告如下:
1 临床资料
2007年1月～2008年1月我院共收治妇科肿瘤患者75例,良性肿瘤70例,其中子宫肌瘤39例、卵巢畸胎瘤8例、卵巢巧克力囊肿5例、单纯卵巢囊肿 18例,恶性肿瘤5例,其中宫颈癌3例、子宫内膜癌1例、卵巢癌1例。
2 围术期护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理:所有患者对手术都会有不同程度的焦虑,尤其是高龄手术患者,精神过度紧张使大脑皮质过度兴奋,发生神经体液调节障碍,影响患者的休息、食欲和重要脏器的功能,同时降低机体的免疫功能和对手术的耐受力[1]。护士要具备较好的人文学科修养,较强的人际沟通能力,要善于观察和了解患者的心理反应及需求,学会分析患者心理的技能。对每位患者入院时热情接待,使患者一踏入病房就感受到护理人员的关怀。针对不同人群进行个体化护理,老年患者对病情估计多悲观,心理上也突出表现为无价值感和孤独感,同时老年人一般都有不同程度的耳聋和眼花,护理人员要勤快、耐心、细心、不怕麻烦,尽量照顾她们的习惯。中年患者心理活动尤为沉重和复杂 她们担心家庭经济生活,牵挂老人的赡养和子女的教育,又惦念自身事业的发展和个人的成就等,对中年患者的心理护理一是劝要她们 真正接纳疾病并认真对待疾病,使她们认识到身体恢复健康是家庭和事业的根本,还要动员其家属共同协助,减除其后顾之忧,再利用她们成熟稳定的世界观,鼓励她们充分发挥其主观能动性,配合医务人员尽快把疾病治好。
2.1.2 对患者进行术前心理舒适护理:所谓心理舒适是指患者的满足感、安全感、被尊重感等心理感觉得到认可[2]。患者对手术的疗效、安全性缺乏认识,害怕得不到满意的手术治疗和护理,担心手术会带来疼痛及自身是否可以承受手术的创伤,害怕失去亲人的关心,对健康的恢复缺少信心及手术后是否会影响夫妻间正常生活,引起夫妻感情不合等种种顾虑[3],应根据患者提出的问题及引起恐惧焦虑的原因进行针对性的解释和开导,并耐心回答其提出的问题,以亲切的语言安慰和引导患者正确认识疾病,向患者介绍负责其手术的医生的水平和技术麻醉方式、手术方案等。以最佳的心理状态接受并配合手术治疗[4]。
2.1.3 术前准备:①术前每8h测体温、脉搏、呼吸一次,每日测血压一次。②手术野准备:术前日应洗澡、洗头、剪指甲、更换衣服,剃毛及腹部汗毛、脐窝处理。③阴道准备:对于子宫切除的病人术前三天用1∶20的碘伏溶液每日一次阴道冲洗。④胃肠道准备:术前禁食12h、禁饮6h,以免术中因恶心、呕吐而发生窒息或吸入性肺炎,同时还可防术后发生腹胀,术前一日晚和手术当日晨各灌肠一次排空肠道以利手术,对涉及肠道手术的术前三日进无渣半流质饮食,服用肠道抗生素。⑤签定手术同意书,尊重病人的知情权使患者充分了解自己的疾病、手术名称、目的及手术风险性。⑥询问药物过敏史,根据医嘱做好药敏试验。
2.2 术中护理:①手术室要整齐清洁,床单无血迹,手术器械要隐蔽,医户人员态度和蔼,语言亲切 使患者有安全感。②术中医生和护士都应注意患者的情绪变化,心理过度紧张时应及时安慰,不应闲谈嬉笑,也不要窃窃私语,应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者的一切不良刺激[5]。③护士要严密观察患者的生命体征,及早发现问题,果断作出处理。
2.3 术后护理:①术后为病人提供安静、舒适、空气清新的休息环境。②严密观察病情及生命体征变化,测体温、脉搏、呼吸、血压 ,每1/2h连测六次平稳后改6h一次。③观察腹部切口敷料情况如有渗血及时报告医生。④注意各种引流管通畅及引流物的量和性状。⑤留置导尿管的护理:子宫切除术后3d拔除,对子宫根治的术后一般10～14d拔除,持续导尿3d后每日二次膀胱冲洗,每周更换导尿管,每日更换集尿袋 。⑥疼痛的护理:术后疼痛是主要的护理问题,首先采用心理干预,帮助病人采取舒适的,再根据医嘱应用药物镇痛等。⑦饮食护理:术后早期禁食输液支持营养,肠功能恢复后进流质逐渐过度到普食,指导高蛋白,高维生素,易消化,营养丰富的饮食。
2.4 出院指导:患者出院后应注意休息、劳逸结合,勿用力提重物,避免剧烈咳嗽等增加腹压动作;加强营养,吃营养丰富食物,多吃水果、多喝水,保持大便通畅。术后1个月可淋浴,3个月可盆浴及恢复性生活,定期复查。
3 小结
通过运用护理程序,以患者手术前、后存在和可能存在的护理问题及时进行评估诊断,制订了相应的护理计划组织实施,特别是手术前的心理护理、健康教育和术后护理,缓解了患者的心理疑虑[6]。因此在我院的75例妇科肿瘤手术患者均未发生严重并发症,顺利通过手术而康复出院。
参考文献
[1] 姚蕴伍.护理管理与临床技术规范[M].杭州:浙江大学出版社,2004,173
[2] 洪琳.舒适护理运用于手术室护理的探讨[J].中华护理杂志,2002,37(8):583
[3] 许玉玲.外科病人手术前后心理状态观察.实用护理杂志,1997,13(1):42
[4] 刘海玲,池金凤,王秀云,等.手术患者术前访视与术后随访问卷分析[J].齐鲁护理杂志,2000
[5] 胡佩诚.医学心理学[M].北京:北京医科大学出版社,2000,176-177
